肺部基本病变

肺部的基本 X线病变有哪些呢 ?肺部疾病是肺脏本身的疾病或者全身性疾病体现在肺部的一系列疾病的总称，肺炎、肺结核、肺癌为肺部三大疾病，除此之外，还有肺气肿、支气管炎、哮喘等，主要是与细菌性感染、大气污染和吸烟、职业场所、自身免疫系统、遗传等病因有关；肺部疾病是属于呼吸内科中常见的感染性疾病之一，严重时可导致病情加重或者死亡，给患者的家庭带来较重的家庭负担，同时也严重威胁了患者的生命健康安全。

而肺部疾病在早期阶段没有什么异常症状，正因如此，才导致在肺部疾病初期时没有能够引起足够的重视。

所以，对肺部疾病能够越早诊断，对后期的临床治疗就越有帮助，通过对肺部进行X线影像诊断，能给主治医师提供对肺部疾病更为明确的了解。

1.肺部的基本病变以及X线表现肺部疾病所表现出来的基本病变主要有渗出与实变、增殖、纤维化、钙化、空洞、空腔、肿块、肺不张等，其所表现出来的X线影像主要有：（1）渗出与实变：其表现为肺部呈密集状的大片状影或斑片状影，密度均匀，可多发或单发，可见含支气管分支的透明影；（2）增殖：其表现为肺部呈结节状影或花瓣状影，边缘清楚，可多发或单发，生长速度慢；（3）纤维化：其表现为肺部呈密集状的片状影，密度不均；还可见比较密集的条索状影，肋骨间隙狭窄，气管、肺门向患处移动；（4）钙化：肺部呈点状、团状、片状，密度较高，分布呈局限性或者弥漫性；（5）空洞：其表现为肺部呈多个虫蚀洞状，透亮度较高，厚壁空洞有液平面，薄壁空洞边缘光滑；（6）空腔：其表现为肺野透光度较高，边缘清楚，周围无实变影；肺部感染时，周围可见有实变影；（7）肿块：肿块区分为良性肿块以及恶性肿块，前者在肺部呈圆形或者椭圆形，边缘光滑，边界清楚，肺纹理密度均匀；而后者在肺部呈不规则形态，边缘毛刺，边界不清，肿瘤内部有空洞状，且内壁呈结节状向腔内突出；（8）肺不张：肺不张又可分为一侧性不张以及肺叶不张，一侧性不张在患侧肺野呈密度较高的现象，肋骨间隙狭窄，纵膈向患侧移动，健康一侧的肺野则呈代偿性肺气肿表现；肺叶不张即表现为不张的肺叶变小，密度增高，边缘清楚。

列举肺的基本病变
肺的基本病变包括：
1.肺炎：是肺部组织的感染，通常由细菌、病毒或真菌引起。

2. 咳嗽：是一种具有保护性作用的自我响应，可以清除呼吸道中的刺激物质。

3.哮喘：是一种呼吸道疾病，会导致呼吸困难、咳嗽和气喘声。

4.肺栓塞：是一种血管疾病，血块堵塞肺动脉或其分支，导致呼吸困难和胸痛。

5. 肺癌：是肺部组织恶性肿瘤。

6. COPD（慢性阻塞性肺疾病）：是一类肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。

7.肺水肿：是一种呼吸道疾病，可以导致肺部充血和液体积聚。

8. 肺纤维化：是一种肺部疾病，会导致肺部组织增厚和硬化，影响呼吸功能。

9. 肺结核：是由结核分枝杆菌引起的病原菌感染，可以影响肺部和其他部位。

10.肺血管疾病：包括肺静脉高压和肺动脉高压，是一种肺部血管疾病，可能导致呼吸困难和心脏问题。

肺部的基本病变及X线表现：1、渗出与实变：大片状高密度影，密度均匀，病变范围可为斑片状、片状、大片状、一段、一叶甚至一侧肺，可单发或多发。

在实变影中可见含气支气管分支的透明影，称为支气管气像。

2、增殖：结节状或花瓣状高密度影，边缘清楚，称为腺泡结节样变，可单发或多发，生长速度缓慢，其内可有点状钙化。

3、纤维化：片状高密度影，密度不均匀，可见密度更高的条索状影，和密度减低的支气管扩张影，肋间隙变窄，纵膈、气管、肺门向患侧移位。

4、钙化：极高密度影，病变范围为点状、团块状、大片状，呈局限或弥漫性分布。

5、空洞：虫蚀状空洞又称无壁空洞，表现为大片状阴影中出现多个虫蚀状透亮区，无洞壁；薄壁空洞，洞壁薄于2-3mm，边缘光滑；厚壁空洞，洞壁厚于3mm，肺脓肿空洞内常有液平面，癌性空洞内壁呈结节状。

6、空腔：局限性的边缘清楚的透亮区，内无液体，周围无实；合并感染时，内有液体，周围可出现炎性实变影。

7、肿块：良性肿块：圆形或椭圆形，边缘光滑，与周围组织边界清晰，内部密度均匀。

增强扫描时肿块不强化或者只有轻度强化，周围有卫星病灶，近胸膜处有胸膜增厚粘连；恶性肿块：肿块形态多不规则，边缘模糊或有放射状细短毛刺，与周围组织分界不清，肿瘤内部可有偏心性空洞，空洞内缘呈结节状向腔内突出。

8、肺不张：一侧性不张：患侧肺野密度增高，胸膜塌陷，肋间隙变窄，纵膈向患侧移位，膈升高，健侧肺呈代偿性肺气肿表现；肺叶不张：不张的肺叶缩小，密度增高，边缘清楚锐利。

慢性支气管炎X线检查的目的：排除有其他类似症状的肺部疾病，如肺结核、支气管扩张、肺癌等；了解慢性支气管炎的程度和演变过程；了解有无并发症和合并症发生。

慢性支气管炎的X线表现：早期可无异常改变，以后出现肺门影增大，密度增高，肺纹理增多增粗，扭曲变形，管腔增厚呈“车轨征”；局限性、疱性或弥漫性肺气肿改变，伴有桶状胸、滴状心，扁平膈等表现，并发症表现有肺部感染，支气管扩张、肺纤维化和肺心病。

肺部常见疾病影像表现基本病变一、渗出渗出是指肺泡腔内的气体被腔内渗出的液体、蛋白和细胞取代而形成的肺实变。

影像表现：、密度均匀的浸润影、范围可大可小、可单发或多发多发者互相融合致密度不均匀。

、肺实变影中常可见含气支气管分支影。

、变化快多于周内吸收。

、纵隔窗缩减率增大。

常见于各种急性炎症、渗出性肺结核、肺出血及肺水肿。

二、增殖指肺组织内形成以细胞和纤维为主的肉芽组织常局限在腺泡范围内与正常组织分界清楚。

影像表现：、结节状或梅花瓣状密度高、边缘清楚、可为单发病灶即使多发病灶聚集一起也无融合趋势、病变发展缓慢、CT上呈软组织密度可有点状钙化纵隔窗缩减率不大。

常见于肺结核和各种慢性肺炎特别是肉芽肿性肺炎。

三、纤维化指局部肺组织或肺间质广泛性纤维变分为局限性和弥漫性两种。

局限性以肺急、慢性炎症和肺结核最多见弥漫性以慢性间质性疾病为多。

局限性肺纤维化常表现为条索状、密度高、边界清。

四、结节、肿块常以cm为界划分结节和肿块。

不同的病变表现不一。

肺炎影像大叶性肺炎典型X线征表现为以肺叶、肺段或亚段分布的均匀密度增高影实变区肺纹理消失在致密影中可见透亮的含气支气管影。

根据实变肺叶形态和前后径的长短可呈现不同的X线所见。

右上叶肺炎的下缘平直锐利右中叶肺炎上缘锐利平直但下缘模糊侧位在前下方左上叶肺炎实变影下缘模糊无明显界线侧位病变在上前方。

一般气管、纵隔移位少见。

密度相对均匀的肺阴影边界不清除了肺炎比邻叶间裂空气间隙保持通气形成斑驳的表现（空气肺泡像）支气管气像正常肺软组织界面消失如当肺炎邻近心脏或膈肌时“轮廓征”小叶性肺炎X线表现多样大多数表现为两肺野下部中、内带沿支气管分布的不规则斑点状或小片状致密影境界较模糊。

病变密度不均匀中心密度较高多伴有肺纹理增粗。

病变可以比较散在且较小也可集中呈大片融合趋势但不局限于一肺段或一肺叶。

右下肺内带病灶呈斑点状沿肺纹理分布炎性假瘤 l圆形、椭圆形、三角形或哑铃形肿块边缘多光滑锐利密度中等偏高．直径以～cm多见。

肺部基本病变的 X线表现包括哪些 ?肺部是人体最为重要的器官之一，肺部健康与否直接关系到我们的身体是否健康，也直接涉及到我们的生活质量的高低。

然而，肺部疾病又是很常见的疾病，提到“肺癌”，相信大家都不陌生，肺癌就是肺部病变的一种。

肺部疾病有多种表现形式，但不论何种疾病，都会给患者的身体造成不同程度的伤害，而且，肺部疾病往往还会引发多种并发症，可以说，肺部疾病是应该引起重视的疾病。

在临床实践中，对于肺部疾病的检查与诊断，一般是根据X线检查作出的，我们必须认识各类常见基本病变的X线表现，再结合患者的临床表现进行分析，才能对疾病作出准确判断。

本文介绍了临床实践中比较常见的几种肺部病变及其X线表现，希望能够帮助社会大众更好认识肺部疾病，能够对X线有基本的认识。

一、支气管改变支气管炎是我们日常生活中常见的一种疾病，身患这种疾病的患者主要表现为长期反复咳嗽。

在医学领域，支气管改变主要是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。

支气管改变可以分为两类：阻塞性肺气肿与阻塞性肺不张，二者的X线表现也有所不同。

首先，让我们看看阻塞性肺气肿的X线表现。

阻塞性肺气肿可以分为局限性和慢性弥漫性两种。

X线表现为局部透光度增加，范围取决于支气管阻塞的部位。

支气管异物引起者常伴有纵隔摆动。

局限性肺气肿可为早期支气管肿瘤的表现，发现后应当做进一步的医学检查以确诊。

此外，对于大人与儿童来说，x线表现还有所不同，大人常表现为肿瘤所致，而儿童则常表现为异物所致。

除此之外，慢性弥漫性肺气肿的X线表现主要有以下几个方面：（1）两肺的透光度增加，肺内可见肺大泡；（2）肺纹理稀疏、变细、变直；（3）肺廓呈桶状，前后径增加，肋间隙变宽；（4）膈位置低，动度明显减弱；（5）心表现为狭长的垂位心型。

其次，让我们再来看一下阻塞性肺不张的x线表现。

一般而言，肺不张指部分肺组织完全无气不能膨胀而导致的肺体积缩小。