神经病学题库第三章周围神经疾病

问答题：1.周围神经疾病基本病理变化有几种？并加以说明答：周围神经疾病基本病理变化有4种，a华勒变性：是指神经轴索因外伤断裂后，远端轴索发生由远端向近端的变性、解体。

b轴索变性：通常是由中毒、营养缺乏和代谢障碍等原因，胞体内营养物质合成障碍或轴浆运输阻滞，远端的轴索不能得到必要的营养而导致变性。

变性从轴索远端开始向近端发展，也称“逆行性死亡”，是周围神经疾病种最常见的一种病理变化。

c神经元变性：使之神经元胞体变性坏死，并继发轴突在短期内变性、解体。

临床上称之为神经元病。

d 节段性脱髓鞘：是指髓鞘破坏而轴索相对保持完整的病变。

病历上表现为神经纤维呈不规则分布的长短不等的节段性脱髓鞘破坏，而轴索相对保留。

2.简述蛛网膜下腔出血的症状，体征和治疗原则，并举出三种常见病因？答：蛛网膜下腔出血的症状：a头痛突然发生的剧烈头痛，可成爆裂样或全头部剧痛。

b恶心呕吐头痛剧烈者多伴有恶心呕吐，呕吐呈喷射性、反复性。

c意识障碍半数病人可有不同程度的意识障碍，轻者出现短暂性意识模糊，重者则出现昏迷。

d脑膜刺激征表现为颈项强直，布鲁金斯基征和凯尔尼格征。

e颅神经麻痹以一侧动眼神经麻痹最常见。

f偏瘫部分患者可发生短暂性的偏瘫、单瘫或四肢瘫。

g其他改变如视网膜出血，视网膜前即玻璃体膜下片状出血。

体征：a头颅CT检查可见蛛网膜下腔高密度影b脑脊液检查常见均匀的血性脑脊液、压力增高、蛋白含量增高，糖和氯化物水平多正常。

治疗原则：预防再出血，降低颅内压，控制血压，防治并发症，去除病因。

（防出血，降颅压，控血压，防并发，去病因）三种常见疾病有：动脉瘤、动静脉畸形、脑底异常血管网病（烟雾病）并发症有1再出血2脑血管痉挛3低钠血症4脑积水。

3.重症肌无力发病原理？何谓肌无力危象及胆碱能危象？如发生上述两种危象如何处理？答：重症肌无力是一种自身免疫性神经肌肉接头疾病，也是一种获得性钙离子通道病。

发病原理是突触后膜的免疫复合物沉积，伴随后膜的破坏和乙酰胆碱受体的减少，造成神经肌肉接头处的信息传递障碍，在临床产生骨骼肌收缩易疲劳。

《神经病学》周围神经病练习题及答案一、选择题【A1型题】1.周围神经疾病的病因A.营养代谢B.药物及中毒C.血管炎D.肿瘤E.以上均是2.关于周围神经疾病的描述不正确的是A.传导束型感觉障碍B.运动障碍C.反射减弱或消失D.自主神经功能障碍E.肌萎缩3.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的最重要鉴别点A.有扳机点B.有其他神经系统体征C.常有牙疾患D.疼痛的程度E.卡马西平的治疗效果4.原发性三叉神经痛的疼痛特点’A.持续性钝痛B.持续性刺痛C.短暂的电击样、撕裂样剧痛D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征E.疼痛常见于前额部5.原发性三叉神经痛的病因A.急性上领窦炎B.急性牙周炎C鼻咽癌 D.三又神经疙疹病毒感染E.尚不清楚6.原发性三叉神经痛的患者可能出现的体征A.患侧面部感觉减退B.患侧咀嚼肌萎缩C.患侧角膜反射消失D.患侧面部可有触发点E.张口时下领偏向患侧7.原发性三叉神经痛治疗首选的方法A.卡马西平B. B族维生素C.封闭治疗D.半月神经节射频电凝疗法E.三叉神经微血管减压术8.原发性三叉神经痛的哪支发生率最高A第2支B.第2, 3支C.第1, 2支D.第1, 3支E.第3支的运动支9.关于原发性三叉神经痛的描述不正确的是A.多见于中老年人B第2-3支较常见C.常有”触发点”或”扳机点”D.常伴疼痛侧角膜反射消失E.严重者伴面肌痛性抽搐10.原发性三叉神经痛的治疗包括A.药物治疗B.封闭治疗C.神经阻滞疗法D.神经微血管减压术E.以上全部疗法’11.原发性三叉神经痛的首选治疗A.上颌支纯酒精注射B.三叉神经感觉根切断术C.抗癫痫药物治疗D.半月神经节射频电凝疗法E.三叉神经微血管减压术12.下列关于特发性面神经麻痹的描述正确的是A.多为慢性起病B.:双侧受累多见C.多数病例伴舌后1/3味觉丧失D.出现Be11征E.多数患者不能恢复13.左侧特发性面神经麻痹的患者可以出现的症状、体征A.左侧面部感觉减退或消失B.张口时下领偏C伸舌左偏，左D.左眼睑下垂E.左眼闭合不全14.左侧特发性面神经麻痹的主要表现A.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧.’B.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧C.左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪D.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧E.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧15.关于Ramsay-Hunt 'syndrome的描述不正确的是A.味觉障碍B.听觉过敏C.外耳道疤疹D.周围性面瘫E.面部疼痛1，16.下列哪一顶症状号体征不符合特发性面神经麻痹A. Bell征(+)B.多为单侧病变C.可伴耳后疼痛D.可伴患侧咀嚼肌无力E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍17.关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是A.耳后疼痛B.舌前2/3味觉减退C.听觉过敏D.-Ramasay-I-Iunt syndromeE.面部感觉减退18.在特发性面神经麻痹的护理上应注意防止发生、A.面肌萎缩B.面肌痉挛C.下领关节脱位D.上领窦感染E.角膜溃疡19.组成正中神经的神经根纤维为A. C6-T1B. C5-T2C. C1一C4D. T1-T12E. Ll-S220.组成坐骨神经的神经根纤维为。

神经病学题库（章节对应)第一章绪论1 神经系统的组成下列哪项是正确的？BA. 包括大脑半球和小脑两部分。

B包括中枢神经系统和周围神经系统两部分。

C包括锥体系统和锥体外系统两部分.D包括运动科研经费纩感觉系统两部分。

E包括大脑、小脑和脑干三部分.２下列哪项不正确？EＡ．神经系统包括中柢神经节系统和周围神经系统两部分Ｂ．中枢神经包括脑和脊神经Ｃ．周围神经包括脑神经节和脊神经Ｄ．有些神经疾病影像学检查可始终无阳性发现Ｅ．磁共振检查能取代临床方法来诊神经系统疾病３．神经系统症状按发病机制可分为：BCDEＡ．缺血症状B.缺损症状C。

刺激症状D.释放症状E休克症状二简答题1神经系统包括哪两个部分？中枢神经系统和周围神经系统.2 什么是神经系统神经节病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床医学门类.3神经病学研究内容包括哪些？包括中枢神经系统疾病、周围神经系统疾病和骨骼肌疾病。

第二章神经系统疾病的常见症状一选择题Ａ型题I. 意识障碍１影响意识的最重要的结构是：Ａ脑干上行性网状激活系统Ｂ脑干下行性网状激活系统Ｃ大脑半球Ｄ小脑Ｅ基底节２某患难与共者能唤醒，醒后定向力革本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：Ａ嗜睡Ｂ昏睡Ｃ昏迷Ｄ谵妄Ｅ意识模糊３患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。

此时为:Ａ嗜睡Ｂ昏睡C浅昏迷D中昏迷E深昏迷II. 失语症、失用症及失认症4以下关于失语症正确的病变部位是: ABroca失语在优势半球额下回后部BWernicke失语在优势半球缘上回后部C传导性失语在优势半球颞水岭区D命名性失语在优势半球分水岭区E经皮质性语在优势半球颞中回后部5患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在：A左侧额上回后部B左侧额中回后部C左侧额下回后部D左侧角回E左侧顶上小叶III。

智能障碍和遗忘综合症6关于遗忘综合征临床特点不正确的表述是：A慢性遗忘常伴发于痴呆B导致严重意识丧失的头部外伤必定伴发遗忘综合征C脑炎后遗忘症属于急性遗忘综合征D 脑缺血缺氧可导致急性遗忘E脑肿瘤也可导致遗忘IV。

一、A1型题：每一道考试卷下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.以下表现与格林-巴利综合征无关的是A.四肢无力B.腓肠肌压痛C.呼吸困难D.三叉神经痛E.双侧面瘫参考答案:D2.坐骨神经痛最常见的病因是A.马尾肿瘤B.椎体转移癌C.神经根炎D.腰椎间盘突出E.脊椎炎参考答案:D3.格林-巴利综合征治疗不恰当的是A.早期血浆置换B.早期大剂量免疫球蛋白治疗C.早期应用肾上腺糖皮质激素D.早期应用B族维生素等E.早期康复治疗参考答案:C4.原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据A.是否存在"触发点"B.是否伴有神经系统体征C.是否伴有角膜炎D.是否伴有牙齿疾患E.是否疼痛范围较小参考答案:B5.格林-巴利综合征的临床表现是A.四肢痉挛性瘫痪B.四肢感觉障碍重于运动障碍C.一侧周围性面瘫D.明显的括约肌功能障碍E.以上均不是参考答案:E6."扳机点"常见于A.三叉神经痛B.面神经炎C.症状性癫痫D.面肌抽搐E.偏头痛参考答案:A7.格林-巴利综合征经典的病理改变是A.华勒变性B.轴突变性C.节段性脱髓鞘D.血管炎E.嵌压性神经病参考答案:C8.特发性面神经麻痹不应有的症状是A.额纹消失B.Bell(贝尔)现象C.耳后或下颌角后疼痛D.舌前2／3味觉障碍E.外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹参考答案:E9.坐骨神经痛客观体征最重要的是A.Hoffmann征segue征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Romberg征参考答案:B10.原发性三叉神经痛，查体可发现A.面部感觉减退B.患侧角膜反射消失C.面部痛觉过敏D.下颌反射减弱E.没有阳性体征参考答案:E11.对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是A.90％的病例症状在1个月内达高峰B.常有前驱感染史C.呼吸衰竭发生率高D.呈单相性病程E.首选治疗药物是肾上腺皮质类固醇参考答案:E12.格林-巴利综合征伴有面神经麻痹与特发性面神经麻痹(面神经炎)的主要临床鉴别点是A.有否皱额闭眼障碍B.有否鼓颊提唇不能C.有否肢体活动障碍D.有否张口偏斜E.有否伸舌偏斜参考答案:C13.原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是A.疼痛时间的长短B.疼痛发作的频率C.有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变D.有无触发点或板机点E.疼痛的范围参考答案:C14.格林-巴利综合征的病因可能是A.病毒感染周围神经B.病毒感染脊髓C.脊髓的自身免疫性炎症D.周围神经自身免疫性炎症E.细菌感染周围神经参考答案:D15.关于三叉神经痛的描述，不正确的是A.疼痛以第二、三支最多见B.大多单侧性发病C.疼痛短暂、剧烈D.疼痛区感觉过敏E.有扳机点触发疼痛参考答案:D16.格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A.起病后一周内B.起病后一至二周C.起病后第三周D.起病后一个月E.起病后二个月参考答案:C17.格林-巴利综合征不常有A.四肢对称性迟缓性瘫痪B.脑神经障碍C.脑脊液有细胞蛋白分离现象D.大小便功能正常E.病理反射持续阳性参考答案:E18.下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现A.周围性面瘫B.大多为单侧C.Bell现象D.常伴面部感觉减退E.急性起病参考答案:D19.原发性三叉神经痛不应有的表现A.面部发作性剧痛B.患侧面部皮肤粗糙C.面部痛觉减退D.痛性抽搐E.有触发点参考答案:C20.原发性三叉神经痛的治疗应首选A.苯妥英钠B.卡马西平C.氯硝西泮D.纯酒精注射E.神经切断术参考答案:B21.原发性三叉神经痛的病因被认为可能是A.异位微血管襻的压迫B.多发性硬化C.听神经瘤D.鼻咽癌E.脑膜瘤参考答案:A22.格林-巴利综合征，最常受累的脑神经是A.一侧面神经B.双侧面神经C.动眼神经D.三叉神经E.双侧舌咽、迷走神经参考答案:B23.急性格林一巴利综合征，哪种治疗较为适宜A.大量抗生素静注B.吡啶斯的明口服C.大量糖皮质激素D.血浆交换疗法E.氯化钾口服参考答案:D24.下列哪一顼不是格林-巴利综合征经典表现A.四肢弛缓性瘫痪B.四肢运动障碍重于感觉障碍C.腱反射消失D.尿潴留E.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象参考答案:D25.关于格林-巴利综合征的描述，不正确的是A.大多急性起病B.四肢对称性、弛缓性瘫痪C.可伴有四肢末端手套-袜套型感觉障碍D.明显的膀胱直肠功能障碍E.常有CSF蛋白细胞分离参考答案:D26.脊髓灰质炎与格林-巴利综合征的主要鉴别点是A.起病时发热B.早期出现肌肉萎缩C.腱反射减低D.可出现球麻痹E.无病理反射参考答案:A27.原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别点是A.疼痛的剧烈程度B.疼痛的分布区域C.有否面部感觉或角膜反射障碍D.是否为反复发作E.对药物的治疗反应参考答案:C28.格林-巴利征不常有的表现为A.双侧周围性面瘫B.四肢弛缓性瘫C.腱反射弱D.肌肉萎缩E.胸4以下传导束性痛温觉障碍参考答案:E29.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于A.典型偏头痛B.面肌抽搐C.特发性面神经麻痹D.症状性癫痫E.三叉神经痛参考答案:E30.男，70岁。

神经病学――第三章神经病学的临床方法一、选择题【A型题】1．下列眼部检查哪项不正确：A．眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小B．有无眼球运动受限及复视C．有无眼震D．瞳孔大小E．眼压测定2．下列脑神经检查的哪项表述不恰当：A．手动法检查视野时患者与检查者相距100cmB．手动法检查视野时患者不应注视检查者的手C．检查眼底时须先散瞳，可观察清楚D．检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部，出现眨眼动作E．检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头3．嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品：A．香烟B．香皂C．酒精D．牙膏E．松节油4．下列面神经检查哪项表述不正确：A．周围性面神经麻痹时同侧所有表情肌瘫痪B．中枢性面神经麻痹时对侧下半面部表情肌瘫痪C．检查面神经包括舌前2/3味觉D．面神经麻痹时面部感觉缺失E．周围性面瘫时同侧角膜反射消失5．下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确：A．双侧软腭抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜B．两侧软腭或咽后壁感觉C．舌前1/3味觉D．咽反射E．眼心反射及颈动脉窦反射6．下列哪项不属于三叉神经检查：A．面部感觉B．咀嚼运动C．角膜反射D．舌前2/3味觉E．下颌反射7．闭目难立(Romberg)征阳性提示：A．前庭性共济失调B．感觉性共济失调C．小脑性共济失调D．额叶性共济失调E．基底节病变8．下列哪项不属于运动系统检查：A．肌力B．肌张力C．肌营养D．姿势及步态E．竖毛试验9．以下哪项步态与疾病对应关系的表述不正确：A．划圈样步态-痉挛性偏瘫B．剪刀样步态-痉挛性截瘫C．慌张步态-帕金森综合征D．醉汉步态-小脑病变E．跨阈步态-腓总神经麻痹10．浅感觉检查不包括：A．痛觉B．冷觉C．热觉D．触觉E．振动觉11．下列哪项不应列为病理反射：A．Babinski征B．Rossolimo征C．Chaddock征D．Oppenheim征E．Gordon征12．检查Babinski征应：A．沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧B．沿足底内侧向前C．沿足底外侧向前D．沿足底中央向前再向内侧E．划足底前三分之一13．自主神经检查不包括：A．竖毛试验B．皮肤划纹试验C．卧立位试验D．眼心反射E．角膜反射14．下列不属于失语症检查的是：A．口语表达B．听理解C．复述D．书写E．构音【X型题】15．昏迷病人应检查以下哪些项目：A．两侧瞳孔大小B．眼底有无视乳头水肿C．有无偏瘫体征D．有无脑干功能障碍E．有无失语16．判断昏迷病人有无偏瘫的方法有：A．压迫眶上切迹B．观察对针刺反应C．观察仰卧时下肢和足的位置D．提起上肢自然下落E．面部疼痛表情可判定有无面瘫17．检查失语时病人必须是：A．意识清楚B．精神正常C．智力正常D．听力正常E．发音器官正常18．以下哪些反射是脑干功能检查：A．睫脊反射B．眼头反射C．眼前庭反射D．角膜反射E．紧张性颈反射19．视神经检查应包括：A．视力B．眼球运动C．视野D．眼底E．眼震20．动眼神经检查包括：A．眼裂大小B．瞳孔大小C．眼球向上、下、内、运动D．角膜反射E．瞳孔对光反射、调节反射21．三叉神经检查包括：A．面部感觉B．咀嚼运动C．角膜反射D．下颌反射E．眼裂大小22．检查面神经应观察：A．额纹抬举是否无力B．眼裂可否闭严C．鼻唇沟是否变浅D．咀嚼肌力E．皱眉是否对称23．舌咽、迷走神经检查包括：A．吞咽及构音功能B．悬雍垂有无偏斜C．软腭抬举是否对称D．咽反射是否减弱或消失E．舌前1/3味觉24．舌下神经检查包括：A．伸舌偏斜B．舌肌萎缩C．舌肌肌束颤动D．舌前2/3味觉障碍E．咽反射减弱或消失25．复合(皮质)感觉检查应包括：A．触觉定位觉B．两点辨别觉C．实体觉D．振动觉E．位置觉26．深感觉检查应包括：A．位置觉B．两点辨别觉C．运动觉D．振动觉E．触觉定位觉27．浅感觉检查应包括：A．痛觉B．触觉C．温度觉D．触觉定位觉E．两点辨别觉28．运动系统检查包括：A．肌力B．共济运动C．步态D．肌张力E．肌营养状态29．共济运动的检查方法有：A．指鼻试验B．快复动作C．跟膝胫试验D．Romberg征E．误指试验30．检查腱反射时应：A．肢体伸直B．肢体屈曲C．肢体用力D．肢体放松E．意识清楚31．深反射检查不包括：A．肱二头肌反射B．跖反射C．膝反射D．腹壁反射E．踝反射32．Babinski征的正确表述是：A．检查时沿外侧缘向前再向内划足底B．是最有意义的病理反射C．阳性表现拇趾背屈，其余各趾向外扇形展开D．检查时患者须意识清楚E．此征阳性提示锥体束受损33．失认症包括：A．失读B．失写C．视觉失认D．听觉失认E．触觉失认二、简答题1．视神经的检查包括哪些？2．三叉神经运动支支配的肌肉？3．三叉神经运动支损害表现？4．传导性耳聋与感音性耳聋的鉴别试验？如何鉴别？5．什么是肌张力？6．肌张力降低见于哪些病变？7．哪些类型的瘫痪可见浅反射减弱或消失？8．浅反射包括哪些？9．何谓Babinski征？10．常见的病理反射有哪些？11．头眼反射(玩偶试验)及临床意义？参考答案【A型题】1.E2.C3.C4.D5.C6.D7.B8.E9.D 10.E 11.B 12.A 13.E 14.E【X型题】15.ABCD 16.ABCDE 17.ABCDE 18.ABCE 19.ACD 20.ABCE 21. ABCD 22.ABCE23.ABCD 24.ABC 25.ABC 26.ACD 27.ABC 28.ABCDE 29.ABC DE 30.BD 31.BD32.ABCE 33.CDE二、简答题1．视力、视野和眼底检查。

神经病学概论、周围神经病·2019年临床执业医师考点测试1中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有意义的鉴别诊断是A肌肉瘫痪范围与程度B有无肌肉萎缩C肌张力增高或减低D腱反射亢进或减低E有无病理反射正确答案：E解析：中枢性瘫痪是由于失去上运动神经元的抑制作用，导致肢体病理反射阳性。

周围性瘫痪是由于传导束中断，不会出现病理反射。

因此上、下运动神经元损伤最有意义的鉴别点即有无病理反射。

2符合中枢性瘫痪的临床特征的是A肌群瘫痪为主B有肌萎缩C肌张力增髙D腱反射消失E无病理反射正确答案：C解析：①中枢性瘫痪即上运动神经元损伤，由于下级运动神经元失去了上级运动神经元的抑制，出现反射亢进的表现，即临床上出现肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。

②周围性瘫痪是由于周围神经中断，肌肉失去神经支配，出现瘫痪；长期失用及失去神经营养作用，导致肌肉萎缩；腱反射通路中断，出现腱反射消失及病理反射阴性。

3提示上运动神经元损伤最有意义的体征是A瘫痪肌肉不萎缩B病理征阳性C腱反射减弱D浅反射消失E肌张力正常正确答案：B解析：①中枢性瘫痪即上运动神经元损伤，由于下级运动神经元失去了上级运动神经元的抑制，出现反射亢进的表现，即临床上出现肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。

②周围性瘫痪是由于周围神经中断，肌肉失去神经支配，出现瘫痪；长期失用及失去神经营养作用，导致肌肉萎缩；腱反射通路中断，出现腱反射消失及病理反射阴性。

4女，19岁。

因发热伴头痛、呕吐、烦躁2 天，于8月10日入院。

査体：T 39.8℃，BP130/80mmHg,精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。

该患者病变最严重的部位是A脑桥和小脑B基底核和丘脑C小脑和延髓D延髄和脑桥E大脑皮质及丘脑正确答案：E解析：①青年女性，发热伴头痛、呕吐，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，提示颅内感染，诊断可能为感染性脑炎，损伤部位在大脑皮质及丘脑，故本题选E。

②小脑损伤后多致共济失调，所以A、C错误；基底核多为脑出血损伤的部位，而非感染，故B错误；延髓和脑桥属于脑干结构，多在脑疝时受压迫，出现生命体征不稳而死亡，故D错误。

神经内科主治医师题-周围神经疾病1、周围神经病的病因，除外（）.A.特发性B.营养及代谢性C.药物、中毒D.传染性、肉芽肿性E.结核2、下列不是周围神经病的病理改变的是（）.A.华勒变性B.轴索变性C.神经元变性D.节段性脱髓鞘E.炎性脱髓鞘3、感觉神经损害表现为（）.A.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端B.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端C.只累及痛、温觉，不累及触觉D.只累及痛、温觉，不累及关节位置觉E.首先累及近端，逐渐向远端发展4、下列不是周围神经的是（）.A.视神经B.面神经C.三叉神经D.桡神经E.股神经5、下列不是运动神经损伤表现的是（）.A.肌力下降B.肌束震颤C.肌痉挛D.痛性痉挛E.肢体震颤6、面神经炎（）.A.脑脊液无色，白细胞5×10/L，蛋白质300mg/LB.脑脊液无色，白细胞6×10/L，蛋白质2000mg/LC.脑脊液无色，白细胞20×10/L，蛋白质1000mg/LD.脑脊液红色，白细胞500×10/L，蛋白质4000mg/LE.脑脊液混浊，白细胞200×10/L，蛋白质1000mg/L7、周围性面神经麻痹的临床表现（）.A.患侧鼻唇沟变浅B.患侧额纹变浅或消失C.患侧眼睑闭合不全或露白D.口角偏向健侧E.以上全部正确8、面神经炎的特点有（）.A.双侧多见B.女性多见C.亚急性起病D.贝尔（Bell）现象阳性E.常伴展神经麻痹9、下面描述不正确的是（）.A.瞳孔散大--动眼神经麻痹B.Bell现象--面神经炎C.触发点--三叉神经痛D.面部痛觉减退--面神经炎E.眼闭合不全--面神经炎10、通过茎突乳突孔的结构是（）.A.面神经B.听神经C.舌咽神经D.迷走神经E.副神经11、糖尿病所致面神经炎治疗首选（）.A.激素B.针灸C.控制血糖D.按摩E.抗感染12、三叉神经痛的好发年龄是（）.A.10～20岁B.21～30岁C.40岁以上D.50岁以上E.60岁以上13、三叉神经痛最有效的首选药物是（）.A.苯妥英钠B.卡马西平C.氯硝西泮D.维生素BE.巴氯芬14、原发性三叉神经痛下列描述正确的是（）.A.多见于青壮年B.双侧受累多见C.男性较多D.可有痛性抽搐E.多数患者可自愈15、原发性三叉神经痛最常累及的分支是（）.A.单侧三叉神经第2、3支B.双侧三叉神经第2、3支C.单侧三叉神经第1支D.单侧三叉神经第3支E.双侧三叉神经第1支16、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是（）.A.四肢弛缓性瘫痪B.呼吸肌及吞咽肌麻痹C.肢体感觉异常D.自主神经功能紊乱E.脑神经麻痹17、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于（）.A.老年人B.青少年C.儿童D.青壮年E.少年18、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关（）.A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.空肠弯曲杆菌D.肺炎双球菌E.幽门螺旋杆菌19、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是（）.A.神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应B.神经纤维轴索变性C.神经胶质细胞增生D.神经纤维华勒变性E.神经元坏死20、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是（）.A.脑脊液细胞数升高B.脑脊液蛋白－细胞分离C.脑脊液氯化物升高D.脑脊液糖含量升高E.脑脊液蛋白升高21、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白－细胞分离在第几周达高峰（）.A.第1～2周B.第2～3周C.第3～4周D.第4～5周E.第5～6周22、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有诊断意义的电生理检查是（）.A.感觉神经传导速度减慢B.运动神经传导速度减慢C.体感诱发电位异常D.F波异常或H反射延迟E.肌电图呈失神经改变23、重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是（）.A.病因治疗B.皮质类固醇治疗C.辅助呼吸D.预防感染E.对症治疗24、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是（）.A.循环衰竭B.肾衰竭C.严重感染D.肝衰竭E.呼吸衰竭25、下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的叙述中正确的是（）.A.CIDP是由AIDP迁延而来的B.CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发C.CIDP起病隐袭，激素治疗疗效肯定D.CIDP在各年龄均可发病，其中以儿童多见E.C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变26、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是（）.A.应用皮质类固醇激素治疗B.血浆置换C.免疫球蛋白静脉滴注D.应用免疫抑制剂环磷酰胺等E.应用抗生素抗感染治疗27、抗胆碱类药物中毒的临床表现，正确的是（）.A.发热、心跳减慢B.瞳孔缩小、视物模糊C.烦躁不安、兴奋D.唾液分泌增多E.脉搏减慢28、吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中，错误的是（）.A.洗胃，促进排泄B.维持呼吸与循环系统功能C.保持酸碱及水电解质平衡D.尽快搬离中毒现场E.防止感染29、以下不属于遗传性周围神经病特点的是（）.A.是一组由遗传因素导致以周围神经损害为主的疾病B.绝大部分起病隐袭，进展缓慢C.肌电图呈肌源性损害D.症状体征较对称E.神经活检可见特征性改变30、以下关于CMT描述错误的是（）.A.CMT是遗传性周围神经病最常见类型.B.是遗传性运动感觉性神经病C.多为常染色体隐性遗传D.双下肢呈”鹤腿”状E.弓形足31、腓骨肌萎缩症最常见的类型为（）.A.CMT1型B.CMT2型C.CMT3型D.CMT4型E.CMT5型32、以下关于CMT病理描述错误的是（）.A.感觉及运动纤维数目减少B.Ⅰ型为轴索变性C.腓肠神经活检见洋葱头样结构D.肌肉损害表现为失神经支配E.自主神经相对保持完整33、以下不属于CMT临床表现的是（）.A.儿童及青春期起病，缓慢进展B.”鹤”腿C.弓形足D.脊柱侧弯E.多无感觉障碍儿童及青春期起病，缓慢进展34、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（）.A.右侧中枢性面神经麻痹B.左侧中枢性面神经麻痹C.右侧周围性面神经麻痹D.左侧周围性面神经麻痹E.双侧周围性面神经麻痹35、男性，32岁，嘴歪来诊，印象左侧面神经炎，下列正确的是（）.A.左角膜反射消失B.右眼睑闭合不全C.张口下颌偏向健侧D.左侧面部感觉消失E.左眼睑闭合不全36、某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前2／3味觉减退，病变为（）.A.右侧面神经茎乳孔病变B.右侧面神经内耳病变C.右侧面神经管部病变D.右侧面神经膝状神经节病变E.右侧桥小脑脚病变37、31岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。

神经病学考试题库(三)一、名词解释１、霍纳(Horner)综合征：颈交感神经麻痹时，出现病变侧眼裂缩小，瞳孔缩小同侧眼球内陷和面部出汗减少，称为Horner综合征。

２、贝耳(Bell)麻痹：周围性面神经麻痹时，眼睑不能闭合或不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称见耳现象。

３、布朗－塞卡(Brown-sequard)综合征：脊髓半横贯损害时，可出现同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带，损害平面以下同侧上运动神经元性瘫痪及深感觉缺失，对侧痛温觉缺失，称为布朗－塞卡综合征。

４、脑栓塞：脑栓塞是指栓子径血循环流入脑血管致脑动脉阻塞，引起相应供血区的脑功能障碍。

５、TIA：某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍，表现为突然发作的局灶性症状和体征，大多持续数分钟至数小时，最多在２４小时内完全恢复，可反复发作，称为TIA。

二、问答题１、动眼神经瘫痪的临床表现是什么？常见原因有哪些？动眼神经瘫痪表现有，上睑下垂、外斜视、复视瞳孔散大，光反射及调节反射消失，眼球不能向上、向内运动，向下运动亦受很大限制。

常见原因有海马约回疝，后交通动脉瘤，中脑病变等。

2、缺血性和出血性脑血管病的鉴别诊断，主要是哪些？缺血性与出血性脑血管病的区别主要是：①前者发病较急，后者急骤；②前者安静发病，后者多在活动时发病；③前者头痛、呕吐、意识障碍不明显或无、后者明显；④前者脑膜刺激征阴性，后者常为阳性；⑤脑脊液前者正常，后者压力高，为血性；⑥CT检查前者为脑内低密度区、后者为高密度影。

3、抗癫痫药物的使用，要注意哪些原则？抗癫痫药物使用注意原则为：①按发作类型选药；②药物剂量从低限开始，无效时再逐渐增加；③合并用药时应避免药理作用相同，副作用相似的药物合并应用；④定时果查肝肾功、血象以防治药物副作用；⑤规律性取药每日数次服用；⑥用药疗程长，一般控制发作后数年才减药，且逐渐减量，均忌骤停。

４、上颈段大脊髓横贯损害的临床表现有哪些？上颈段脊髓损害表现为：①四肢上运动神经元性瘫痪；②颈以下各种感觉缺失；③括约肌功能障碍；④颈部出现根性疼痛。

内科主治医师-308专业知识-周围神经疾病三[单选题]1.4岁儿童，患有癫痫，出生时右侧前额及眼部可见红葡萄酒色扁平血管痣，头颅光平片检查发现颅内与脑回外形一致的双轨状钙化（江南博哥）灶，提示诊断为A.松果体瘤B.颅咽管瘤C.脑面血管瘤病D.神经纤维瘤病E.结节性硬化症正确答案：C[单选题]3.某患者男性，31岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左歪斜，右侧额纹消失，眼闭合不全，鼻唇沟浅。

最可能是发生了A.左侧中枢性面神经麻痹B.右侧中枢性面神经麻痹C.右侧周围性面神经麻痹D.左侧周围性面神经麻痹E.双侧周围性面神经麻痹正确答案：C[单选题]4.特发性面神经麻痹下列描述中错误的是A.任何年龄均可发病B.男性多于女性C.可继发眼部并发症D.本病大多预后差E.急性期可用皮质类固醇治疗正确答案：D参考解析：特发性面神经麻痹的患者因眼睑闭合障碍会继发眼部并发症，本病大多预后良好。

[单选题]5.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于A.老年人B.青少年C.儿童D.青壮年E.少年正确答案：D[单选题]6.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是A.双侧面神经瘫B.心动过速C.大小便暂时性潴留D.共济失调E.腱反射亢进正确答案：E[单选题]7.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是A.神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应B.神经纤维轴索变性C.神经胶质细胞增生D.神经纤维华勒变性E.神经元坏死正确答案：A[单选题]8.患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是A.右侧中枢性面神经麻痹B.左侧中枢性面神经麻痹C.右侧周围性面神经麻痹D.左侧周围性面神经麻痹E.双侧周围性面神经麻痹正确答案：C[单选题]9.在特发性面神经麻痹的护理上应注意防止发生A.面肌萎缩B.面肌痉挛C.下颌关节脱位D.上颌窦感染E.角膜溃疡正确答案：E[单选题]10.组成正中神经的神经根A.C5～T1B.C5～T2C.C1～4D.T3～12E.L1～S2正确答案：A参考解析：正中神经由来自C5～T1的纤维组成，沿肱二头肌内侧沟伴肱动脉下降至前臂分支，支配旋前圆肌、桡侧腕屈肌、各指屈肌、掌长肌、拇对掌肌及拇短展肌。

周围神经考试题及答案一、单项选择题1. 周围神经损伤后，神经纤维再生的速率大约为：A. 1mm/dB. 2mm/dC. 3mm/dD. 4mm/d答案：B2. 周围神经损伤后，下列哪项不是神经再生的特点？A. 轴突再生B. 神经纤维再生C. 神经鞘细胞再生D. 神经节细胞再生答案：D3. 周围神经损伤后，神经纤维再生的方向性主要取决于：A. 神经生长因子B. 神经营养因子C. 神经导向因子D. 神经抑制因子答案：C4. 周围神经损伤后，下列哪项不是神经再生的障碍？A. 神经断端的错位B. 神经鞘管的压迫C. 神经内膜的粘连D. 神经纤维的再生答案：D5. 周围神经损伤后，下列哪项不是影响神经再生的因素？A. 年龄B. 损伤程度C. 损伤部位D. 神经纤维的类型答案：D二、多项选择题6. 周围神经损伤后，下列哪些因素可以促进神经再生？A. 神经生长因子B. 神经营养因子C. 神经导向因子D. 神经抑制因子答案：ABC7. 周围神经损伤后，下列哪些因素可以阻碍神经再生？A. 神经断端的错位B. 神经鞘管的压迫C. 神经内膜的粘连D. 神经纤维的再生答案：ABC8. 周围神经损伤后，下列哪些是神经再生过程中可能出现的问题？A. 神经纤维再生速度不一致B. 神经纤维再生方向错误C. 神经纤维再生后功能恢复不完全D. 神经纤维再生后形成神经瘤答案：ABCD三、判断题9. 周围神经损伤后，神经纤维再生的速度与损伤程度有关。

（对/错）答案：对10. 周围神经损伤后，神经纤维再生的方向性不受任何因素的影响。

（对/错）答案：错四、简答题11. 简述周围神经损伤后神经纤维再生的过程。

答案：周围神经损伤后，神经纤维再生的过程包括轴突的再生、神经鞘细胞的再生以及神经纤维的再生。

轴突的再生主要依赖于神经生长因子和神经营养因子的作用，神经鞘细胞的再生则有助于提供适宜的微环境，促进轴突的再生。

神经纤维的再生则涉及到神经纤维的重新连接和功能恢复。

神经病学（哈尔滨医科大学）知到章节测试答案智慧树2023年最新第一章测试1.男，66岁，晨起时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。

既往无类似病史，发病后5小时，体检发现神志清，血压：150/80mmHg，运动性失语，右中枢性面瘫，舌瘫，右上下肢肌力2级，右半身痛觉减退，头CT未见异常。

病变的部位可能是（）。

参考答案:左侧基底节区及额叶2.关于Gerstmann综合征特点正确的是（）。

参考答案:病变位于优势半球顶叶角回3.关于Broca失语不正确的是（）。

参考答案:由优势侧颞上回后部病变引起4.双眼对侧视野同向上象限盲的定位（）。

参考答案:颞叶后部5.优势侧颞中回后部病变可出现（）。

参考答案:命名性失语6.下列哪项不属于瘫痪分布的分类（）。

参考答案:双下肢瘫7.关于痉挛性截瘫正确的是（）。

参考答案:又称“剪刀样步态”8.下列哪项是错误的（）。

参考答案:后索损害表现深、浅感觉障碍9.下列哪项不属于复合感觉（）。

参考答案:位置觉10.下列说法正确的是（）。

参考答案:皮质感觉就是复合感觉11.以下说法错误的是（）参考答案:脊髓内脊髓丘脑侧束的排列由内向外依次为来自骶、腰、胸、颈的纤维12.触摸患者是出现疼痛，此种感觉障碍为（）。

参考答案:感觉倒错13.意识清醒有赖于（）。

参考答案:大脑皮质神经元和脑干上行网状激活系统14.某患者能被叫醒，醒后可勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后又继续入睡，这种意识状态是（）。

参考答案:嗜睡15.无动性缄默症病损部位为（）。

参考答案:脑干上部和丘脑的网状激活系统16.下列不符合去皮质强直表现的是（）。

参考答案:上肢屈曲外展17.以下不符合谵妄的临床表现的为（）。

参考答案:波动性，白天加重，夜间减轻18.患者男性，64岁，因突发头晕、视物旋转2天入院，伴有吞咽困难，饮水呛咳，走路不稳，呕吐，左侧肢体麻木，无抽搐及意识障碍，无排尿排便障碍，既往高血压病、糖尿病、吸烟饮酒史，入院时查体，血压180/100mmHg,，神志清楚，声音嘶哑，双眼球运动自如，双眼向左右侧视时可见水平及旋转眼震，右侧眼裂变小，双侧瞳孔：左比右=3:2mm，对光反射迟钝，右侧额部少汗，双侧鼻唇沟对称，右侧软腭上抬弱，咽反射消失，伸舌居中，四肢肌力肌张力正常，右手指鼻及跟膝胫试验欠稳准，右侧面部和左侧半身交叉性感觉障碍，结合患者病史、症状、体征可能诊断为（）。

周围神经考试试题及答案一、选择题1. 周围神经是指以下哪个结构？A. 脑神经B. 脊神经C. 肌肉神经D. 植物神经答案：B2. 周围神经的主要功能不包括以下哪项？A. 传导神经冲动B. 调节内脏器官的活动C. 感受外界刺激D. 控制细胞分裂答案：D3. 以下哪个神经属于混合神经？A. 三叉神经B. 脊神经C. 腓总神经D. 正中神经答案：A4. 周围神经损伤后，最常见的症状不包括以下哪项？A. 感觉障碍B. 运动障碍C. 肌肉萎缩D. 胃肠道功能紊乱答案：D5. 以下哪种疾病不属于周围神经病？A. 多发性神经炎B. 脊髓空洞症C. 面神经炎D. 坐骨神经痛答案：B二、填空题1. 周围神经系统由______和______组成。

答案：脑神经、脊神经2. 周围神经的主要功能有______、______和______。

答案：传导神经冲动、调节内脏器官的活动、感受外界刺激3. 按照纤维成分，周围神经可分为______、______和______。

答案：感觉神经、运动神经、混合神经4. 周围神经损伤后，常见的症状有______、______、______和______。

答案：感觉障碍、运动障碍、肌肉萎缩、自主神经功能障碍5. 以下哪种药物常用于治疗周围神经病：______。

答案：维生素B1三、判断题1. 周围神经系统与中枢神经系统一样，都是神经元和神经纤维组成的。

（）答案：错误2. 周围神经损伤后，患者一定会出现感觉障碍。

（）答案：错误3. 周围神经病是指周围神经的炎症、变性或损伤。

（）答案：正确4. 脑神经和脊神经都是混合神经。

（）答案：错误5. 周围神经损伤后，肌肉萎缩是必然出现的症状。

（）答案：错误四、简答题1. 简述周围神经的主要功能。

答案：周围神经的主要功能有传导神经冲动、调节内脏器官的活动和感受外界刺激。

2. 简述周围神经损伤后的常见症状。

答案：周围神经损伤后的常见症状有感觉障碍、运动障碍、肌肉萎缩和自主神经功能障碍。

周围神经疾病题库10-2-10问题：[单选]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是（）A.循环衰竭B.肾衰竭C.严重感染D.肝衰竭E.呼吸衰竭问题：[单选]以下关于CMT描述错误的是（）A.CMT是遗传性周围神经病最常见类型.B.是遗传性运动感觉性神经病C.多为常染色体隐性遗传D.双下肢呈"鹤腿"状E.弓形足问题：[单选]以下不属于CMT临床表现的是（）A.儿童及青春期起病，缓慢进展B."鹤"腿C.弓形足D.脊柱侧弯E.多无感觉障碍/ 足球世界杯问题：[单选]某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前2／3味觉减退，病变为（）A.右侧面神经茎乳孔病变B.柯侧面神经内耳病变C.右侧面神经管部病变D.右侧面神经膝状神经节病变E.右侧桥小脑脚病变问题：[单选]急性感染性多发性神经炎的主要表现是（）A.迟缓性瘫痪，手套-袜子型感觉障碍B.迟缓性瘫痪，节段型感觉障碍C.迟缓性瘫痪，偏身型感觉障碍D.痉挛性瘫痪，手套-袜子型感觉障碍E.痉挛性瘫痪，节段型感觉障碍急性感染性多发性神经炎又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、格林-巴利综合征（Guillain-Barresyndrome，GBS），其主要病理学特征为周围神经系统广泛的炎症性髓鞘脱失。

以青壮年和儿童多见。

多数患者病前1～4周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。

急性或亚急性起病，出现肢体对称性弛缓性瘫痪，近端常较远端明显，感觉主诉通常不如运动症状明显，但较常见，肢体感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等，可先于瘫痪或同时出现。

感觉缺失较少见，呈手套袜子形分布，振动觉和关节运动觉不受累。

问题：[单选]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为（）A.视神经视盘水肿B.双侧面神经麻痹C.双侧舌口因神经麻痹D.脑脊液蛋白-细胞分离现象E.运动神经传导速度异常急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称为格林-巴列综合征，多数患者病前1～4周可追溯有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。