医伦

1.医务人员在医疗实践中有时可执行医疗干预权，也称为医生干涉权。

以下哪一项不属于医疗干涉权的行使范围：A. 病人缺乏理智的决定，拒绝治疗会带来严重后果B. 面对心理承受能力差的病人不得不隐瞒真相的情况C. 联系不上法定代理人的昏迷病人D. 隔离治疗患有严重传染性疾病的病人E. 某女30岁，因宗教信仰拒绝输血标准答案: E2.在公正的内容原则中，进行医疗资源公正分配的根据：A根据医学需要 B 根据对社会的贡献C 根据个人的地位D 根据科研价值E 根据个人的经济能力标准答案: A3.在临床诊断伦理要求中，下面哪项不是询问病史时的要求：A仪表端庄，态度和蔼B 言语亲切，通俗易懂C 工作敏捷，及时准确D 耐心倾听，正确诱导E 仔细严密，收集完整标准答案: C4.移植医生为了在病人死后尽可能保持器官活性，要求供者的主治医生在其临终阶段尽早宣布其脑死亡，以便能更高效地抢救急需器官移植的患者，而其过激的行为被同行认为他接受了器官接受者的馈赠而遭到鄙夷的眼神。

该案例主要体现了从事人体器官移植的医务人员：A．允许从事广告宣传B．允许参与捐赠器官分配C．允许参与供者抢救D．允许宣判供者死亡E．允许接受馈赠标准答案: B5.一对恋人来到某医院做婚前基因检测。

检查结果发现女方携带有乳腺癌易感基因。

女方担心男友离开自己，要求医生为自己保密。

男方则要求医师告知其女友的真实情况。

请从医学伦理学的角度分析，医师该怎么做最合理:A.医师应该为该女士保密，尊重其个人隐私权B医师告知其女友真实情况，但对外保密C医师尽力说服女士，将实情告知男友，若女方反对，应该尊重其意见D谴责该男士无理的要求，因携带有乳腺癌相关基因不代表一定会患病E医师应该请示医院领导，然后再做决定标准答案: A6.医学伦理学原则不包括：A公正原则B有利原则C不伤害原则D生命价值原则E尊重原则标准答案: D7.某病人成为植物状态三年，可认为其：A广泛的大脑皮质及脑干死亡 B 脑死亡C 可进行一般的维持治疗D 可以进行主动安乐死E 可摘取其器官用于移植标准答案: C8.医患关系出现物化趋势的最主要原因：A医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性B医院分科越来越细，医生日益专科化C医患双方相互交流的机会减少D医生降低了对患者的重视 E 医患交流中出现了屏障标准答案: A9.在临床医学研究前，对有行为能力的病人要获得他的同意，这属于：A代理同意B 知情同意C 不需同意D 诱导同意E 无效同意标准答案: B10.湖北房县警方在2003年6月15日抓获杀人犯罪嫌疑人王某后，经检查发现他身患晚期肺结核。

中医伦理学中医伦理学是医学伦理学的一个分支，旨在研究中医领域中的道德问题和伦理原则。

中医伦理学不仅对中医从业者有着重要的指导作用，也对提高全民健康水平和社会道德风貌具有积极的影响。

本文将分别探讨医德基本理论、医德修养、医患关系伦理、医疗活动伦理、中医药研发伦理、医院管理伦理、公共卫生伦理和生态文明伦理等方面。

1.医德基本理论中医道德观强调“医者仁心”，即医生要以仁爱之心对待患者，不仅要治病，还要关注患者的心理和身体健康。

中医道德观的核心是“大医精诚”，强调医生的道德品质和专业素养都应达到最高标准。

健康观方面，中医强调整体观念，认为人体内部机能的平衡和稳定是保持健康的关键。

治疗原则方面，中医注重“因人施治”，强调个体化诊疗，即针对不同患者的具体情况采取不同的治疗方案。

2.医德修养中医从业者要具备高尚的道德品质，应注重自身修养，培养良好的道德行为习惯。

首先，要树立正确的价值观，始终把患者的利益放在首位，追求真实、公正、廉洁的医疗行为。

其次，要具备高度的职业操守和敬业精神，对待患者要认真负责、关心体贴。

最后，要遵守医疗伦理规范，如不接受患者红包、不利用职务之便谋取私利等。

3.医患关系伦理在医患关系中，中医从业者应树立“以患者为中心”的服务理念，建立与患者之间的信任关系。

要尊重患者的权利和尊严，保护患者的隐私，对患者一视同仁，不因病情轻重、贫富差距而区别对待。

同时，在处理医患纠纷时，应保持客观公正，遵循医疗法律规定，积极与患者及其家属沟通，寻求合理解决方案。

4.医疗活动伦理在医疗活动中，中医从业者应遵循一定的伦理原则。

首先，要保护患者隐私，尊重患者的知情同意权。

其次，要根据患者的病情、年龄、性别等因素选择合适的治疗方案，不采取对患者有伤害或痛苦的治疗方式。

再次，要遵守医疗技术操作规范，确保医疗过程的安全性和有效性。

最后，在面对医疗失误时，应及时向患者诚恳道歉并积极采取补救措施，同时要勇于承担相应的责任。

医学道德基本范畴在医学伦理学中，广义的范畴是反映医患之间、医务人员之间以及医务人员和社会之间关系的医学伦理学所有最基本的概念。

狭义的范畴是指医德规范体系第三个层次中所涉及的最基本的概念，主要有:权利、义务;情感、良心;审慎、保密等。

一、权利与义务(一)医德权利与义务的概念医德范畴中的权利指的是行为主体在医学道德允许的范围内可以行使的权力和应该享受的利益。

义务是指行为主体依据医德的规定必须履行的角色职责。

依行为主体的不同，在医学关系中，主要有医师的医德权利与义务，病人的医德权利与义务。

(二)道德权利与义务同政治、法律权利与义务之间的关系道德的权利与义务概念同政治、法律上的权利与义务概念既有联系，又有区别。

在政治、法律范围内，权利和义务是相对应的。

公民或法人尽到了自己的义务，就可以依法行使的一定权利、享受一定的利益。

在道德领域，义务与权利同样是相对应的，但伦理学强调义务且不以权利为前提。

这就要求医务人员在处理医德权利与义务的关系时，不能把它等同于政治、法律的关系，不能绝对化、简单化，不能认为有权利就尽义务，没有权利就放弃责任。

(三)医师的道德权利与义务1.医师的道德权利:从某种意义以上说，法律权利也是道德权利。

1999年公布实施的《中华人民共和国执业医师法》第21条规定，医师在执业活动中享有下列权利:①在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案;②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;③从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体;④参加专业培训，接受继续医学教育;⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯;⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇;⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出建议，依法参与所在机构的民主管理。

医师行使权利时具有三个显著特点:①自主性;②权威性;③特殊性。

收稿日期：!""#$"%$!#作者简介：江瑞芳（%&’!$），女，福建福州人，讲师，浙江大学法学院在职硕士。

加强医学生专业伦理教育是医学自身发展的内在需要江瑞芳（福建医科大学基础医学院，福建福州()"""*）摘要：“医乃仁术”是我国古代对医学的定位。

随着现代社会科技成果在医学领域广泛应用、医学模式进一步转变，医学生专业伦理教育对于培养合格医学专业人才显得尤为重要。

笔者从医学以及医学教育的应有之义、现代科技的发展、医学模式的转变等三个方面谈加强医学生专业伦理教育是医学自身发展的内在需要。

关键词：医学生；专业伦理；教育中图分类号：+#*%文献标识码：,文章编号：%""#$!’#&（!""#）$"!*’$"!“医乃仁术”是我国古代对医学的定位。

社会越发展，人们对健康的关注程度越高，对于维护健康，促进人类繁衍生息的使者医生，也会越关注。

我国高等医学院校是培养高素质医学人才的摇篮。

医学生整体素质的培养关系到今后我国医疗卫生事业的发展。

在全面提倡素质教育的今天，我们对素质的理解不仅仅是专业理论知识的掌握、专业技能的拥有和过硬的思想政治素质，相应的人文知识的掌握也是素质的一部分。

然而，随着知识经济时代的到来，信息技术的快速发展，科技给人类带来翻天覆地的变化，人们对于科学技术的依赖程度越来越强，社会越来越崇尚对技术的追求，出现了技术至上的倾向。

目前，我国医学生的培养注重的是医学专业知识的灌输、医学专业技术、技能的训练，使之成为具有一技之长的技能型人才，虽有医德方面的教育但收效甚微，更别提医学专业伦理精神的培养。

对医学生而言，他们不但要接受医学专业知识的系统教育、医学专业技能的规范培训，还要具有专业伦理知识，医学生专业伦理知识的储备是为了更好地承担起“救死扶伤、治病救人”的天职。

伦理总结医学伦理学与卫⽣法学第⼀章——绪论 (2)第⼆章——道德 (2)第三章——⼈道主义的⽣物医学伦理学 (3)第四章——医学伦理学的原则与应⽤ (3)第六章——现代医患关系与伦理学 (4)第七章——病⼈的权利 (5)第⼋章——知情同意：⾃主与亲属同意 (6)第九章——医疗保密与讲真话 (7)第⼗章——临床技术应⽤伦理学 (8)第⼗⼀章——医学研究与⼈体实验 (8)第⼗⼆章——辅助⽣殖技术：⼈⼯授精、体外受精与⽣殖性克隆 (9)第⼗三章——⾼医学技术：器官移植与基因治疗 (10)第⼗四章——⽣命：概念、本质与价值 (10)第⼗五章——优⽣与⽣育控制 (11)第⼗六章——死亡：概念、⽂化与伦理学 (11)第⼗七章——安乐死与临终关怀 (12)医疗事故与医疗损害责任 (13)医学伦理学与卫⽣法学第⼀章——绪论困惑：从⼈⽂医学到⽣物医学●医学向何处去，我们别⽆选择1.经济价值与健康价值的⽭盾——医院该收押⾦吗？2.科学的可能与伦理学的应该——⼈兽胚胎研究●科学的医学：⽣物医学的失⼈性化1.⽣物医学科学的成功是以临床医学丧失艺术性为代价的2.“⼈⽂医学”的教育模式核⼼是以“病⼈为中⼼”，要求在基础与临床教育中体现⼈性化知识；“全球临床教育的最低要求”共7条，与⼈⽂素质相关的就要4条。

挑战：医学中的⼈的价值●⼈的价值：医学伦理学的核⼼1.现代医学伦理学与⽣命伦理学的产⽣是基于现代医学对⼈与⼈性的全⾯侵犯的背景下，医学⼈⽂精神⾯对医疗现实反思的产物。

2.道德价值是医学最基本和最重要的价值。

3.临床伦理学的核⼼是尊重⼈的⽣命、尊重⼈的⼈格、尊重⼈的权利。

4.⽣物医学伦理学的根本问题是探讨⼈的价值问题——⼈道主义思想是最基本的5.我国医药卫⽣体制改⾰的公平与公益原则选择：⼈⽂医学与⽣物医学伦理学1.现代医疗的伦理学困惑源于：（1）⽣物医学技术发展带来的道德难题；（2）医疗商业化带来的医德问题；2.⼈⽂医学应当是⼀种医学模式，以⼈为中⼼；基本要素P113.完整⼈的医疗——⼈⽂-⽣物医学模式4.医疗艺术包括彼此相关⽽不同的四个⽅⾯p135.现代医学伦理的核⼼问题是解决医德难题第⼆章——道德●道德的概念与特点1.道德的两层含义：（1）调整⼈们之间的关系和⾏为的准则；（2）个⼈的思想品质、修养境界、道德评价等；2.道德是⼈类社会特有的现象，可分为道德意识和道德⾏为（道德、不道德、⾮道德）3.医学道德：（1）医疗实践的产物—随医学发展⽽深化（2）医学的内在特征—医⽣的义务是促进病⼈健康4.四维的临床判断涉及：⽣物、⼼理、社会、伦理；伦理学解决应该与否的问题。