留置导尿护理业务查房总结
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留置导尿是一种常见的临床操作,用于引流尿液,减轻患者因排尿困难或无法自主排尿带来的痛苦。
本次实训旨在提高护理人员对留置导尿的护理技能,确保患者安全、舒适地度过留置导尿期。
二、实训目的1. 掌握留置导尿的操作步骤及注意事项。
2. 了解留置导尿并发症的预防和处理方法。
3. 提高护理人员的沟通能力和团队协作能力。
三、实训内容1. 留置导尿操作步骤(1)评估患者病情,了解患者的一般情况,如年龄、性别、病情、心理状态等。
(2)准备物品:无菌手套、无菌导尿包、润滑剂、集尿袋、无菌棉球、碘伏等。
(3)选择合适的位置进行导尿,一般为男性患者的阴茎根部,女性患者的阴道口。
(4)戴无菌手套,铺无菌巾,打开无菌导尿包。
(5)润滑导尿管前端,轻柔地将导尿管插入尿道。
(6)插入导尿管至膀胱,观察尿液流出,调整导尿管位置。
(7)将导尿管固定于患者大腿内侧,连接集尿袋。
(8)用无菌棉球清洁尿道口,整理用物,洗手。
2. 留置导尿并发症的预防和处理(1)尿路感染:保持尿道口清洁,定期更换导尿管,观察尿液颜色、气味,发现异常及时处理。
(2)导尿管脱落:妥善固定导尿管,避免因活动、翻身等原因导致导尿管脱落。
(3)导尿管阻塞:定期检查导尿管通畅情况,发现阻塞及时处理。
(4)尿道损伤:操作过程中注意轻柔,避免用力过猛导致尿道损伤。
1. 留置导尿操作需要严格按照无菌操作原则进行,确保患者安全。
2. 留置导尿期间,护理人员应密切观察患者病情,及时发现并处理并发症。
3. 与患者保持良好的沟通,了解患者的需求,提高患者的舒适度。
4. 团队协作能力在留置导尿护理中至关重要,护理人员应相互配合,共同完成护理工作。
五、总结本次留置导尿护理实训,使我对留置导尿的操作步骤、并发症预防和处理有了更深入的了解。
在今后的工作中,我将不断总结经验,提高自己的护理技能,为患者提供更优质的护理服务。
(字数:1487字)。
留置导尿护理总结引言留置导尿是一种常见的医疗措施,用于缓解患者因尿液排出困难或失禁而引起的问题。
对于患有膀胱功能障碍、手术后康复患者或需要临时管道引流的患者而言,留置导尿管是一项常规的护理措施。
本文将对留置导尿护理的关键步骤和注意事项进行总结和介绍。
步骤一:理顺护理环境在进行留置导尿护理前,首先需要保证护理环境整洁,减少感染的风险。
具体操作包括: - 洗手:护士应该在接触导尿管及相关护理用品之前,彻底洗手,使用洗手液或含酒精的消毒剂进行消毒。
- 建立无菌场:将所需的护理用品摆放在整洁、干燥的工作台上,避免与非无菌物品接触。
步骤二:评估患者状况在留置导尿护理前,护士需要对患者进行评估,了解其膀胱功能和导尿需求。
评估内容包括: - 尿液情况:观察尿液性状、颜色、澄清程度等。
- 膀胱状况:检查膀胱是否有过度充盈或尿潴留。
- 导尿需求:了解患者导尿的目的和持续时间。
步骤三:准备导尿用具在进行留置导尿护理前,需要准备以下导尿用具: - 导尿管:根据患者情况选择合适的导尿管材质和尺寸。
- 导尿包:选择容量适当的导尿袋,确保连接良好,避免尿液溢出。
- 消毒剂:选用适当的消毒剂对导尿管进行消毒处理。
- 干净的手套:佩戴干净的手套,避免交叉感染。
步骤四:进行导尿操作进行留置导尿前,需要进行以下操作:- 倒立尿袋:打开导尿袋的负压排气孔,将导尿袋倒立放置,确保导尿管内无空气。
- 润滑导尿管:使用适量的润滑剂涂抹导尿管的前端,减少患者不适感和防止组织损伤。
- 逐渐插入导尿管:护士应轻轻地将导尿管插入患者尿道,同时注意观察患者的反应,以防止插入过程中疼痛或出血。
步骤五:稳固导尿管成功插入导尿管后,需要进行以下操作以稳固导尿管: - 固定导尿管:使用适量的导尿管固定带或胶布将导尿管固定在患者的大腿上,避免导尿管的脱落或移位。
- 维护导尿袋位于低位:确保导尿袋位于患者以下的较低位置,以促进尿液顺利引流。
步骤六:定期观察和护理留置导尿后,护士需要定期观察导尿管和导尿袋的使用情况,以及患者的尿液情况。
留置导尿护理业务查房总结-标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII庆城县岐伯中医医院护理业务教学查房记录及总结时间:2018年9月18日15:00地点:妇产科病区主持:潘美丽(产房护士长)参加人员:各科护士长及护理骨干查房目的:通过本次查房,掌握导尿术及膀胱冲洗的概念、目的、操作、护理措施及注意事项等相关知识。
流程:一.潘美丽护士长讲解导尿术、膀胱冲洗的定义及目的。
二、潘美丽护士长示范导尿、膀胱冲洗操作。
三、潘美丽护士长讲解注意事项及护理要点。
四、讨论总结。
[定义]导尿术:在严格无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱内引流尿液的方法。
[目的]1.为尿潴留病人引流尿液,减轻痛苦。
2.协助临床诊断,如留取尿培养标本,测量膀胱容量、压力,检查残余尿,进行尿道或膀胱造影等。
3.术前膀胱减压以及下腹部、盆腔手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。
4.某些泌尿系统疾病术后作为支架引流,便于冲洗,减轻手术切口张力,促进愈合。
5.尿失禁、会阴部损伤,昏迷患者引流尿液,保持外阴干燥。
6.抢救休克或危重患者时,准确记录尿量。
[定义]膀胱冲洗:利用三腔导尿管,将溶液灌入到膀胱内,再借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。
[目的]1.使尿液引流通畅。
2.治疗某些膀胱疾病。
3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,预防感染。
4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
[女性及男性尿道的解剖特点]1、女性尿道长4-5cm,宽、短、直,易发尿路感染。
2、男性尿道长18-20cm,有三狭窄:尿道内口、尿道外口、尿道膜部,两个弯曲:耻骨下弯、耻骨前弯。
[导尿术注意事项]1.女性插尿管时,误入阴道,应更换无菌导尿管重新插入,老年女性尿道口回缩,插管时应仔细观察、辨认避免误入阴道。
2.双腔气囊导尿管注意气囊不能卡在尿道内口避免损伤尿道黏膜。
3.严格执行无菌操作原则,防止尿路感染。
4.保护病人隐私,维护病人自尊,做好解释与沟通,遮挡环境并采取适当的措施防止病人受凉。
导尿术实验报告总结与体会范文导尿术是医学常用的一项技术,用于治疗或帮助排除尿液滞留等问题,也是临床试验中常用的一项操作。
在本次导尿术实验中,我深刻体验到了导尿术的重要性和技术要点,对于临床操作有了更深入的认识。
首先,在进行导尿术操作前,必须了解导尿术的目的、适应症和禁忌症等相关知识。
导尿术的目的是通过导入导尿管,排除尿液滞留,充分尿液排出,缓解尿潴留症状。
而适应症包括尿潴留、手术前及术中需要排尿等情况。
然而,导尿术并非对所有患者都适用,禁忌症如导尿道感染、尿道狭窄等情况下不能进行导尿术。
其次,在实际操作中,我了解到了导尿术的步骤和技巧。
首先,要保持良好的操作环境,包括患者卧床位于平稳之上,隐私保护,先准备好所需的器械与消毒液。
在操作过程中,要注意细节和卫生,避免交叉感染。
其次,正确选择导尿管和导尿袋的大小和型号,使其适应患者的生理特点。
对于女性患者,要尤为谨慎选择导尿管,避免损伤尿道。
操作过程中,要注意导尿管的插入角度和深度,并遵循清洁-穿刺-导尿的原则,以确保成功插入导尿管并将尿液成功引流。
通过实践,我认识到导尿术操作需要严谨的操作和缜密的思考,一丝不苟的技术操作是取得成功的关键。
如导尿管插入时,要小心插入过程中产生的痛感或出血情况,并逐渐调整角度和深度,确保顺利插入。
此外,对于一些特殊情况,如老年患者、尿道有梗阻、尿液淤积等,需要采用特殊的导尿术方法或者辅助操作,以提高导尿成功率和减少不适。
在实验中,我还学到了导尿术后的护理知识。
导尿管进入尿道后,要确保导尿管的管腔通畅,避免弯曲、阻塞,以免造成尿液滞留。
此外,要注意导尿管与尿袋和其它设备的连接,保持导尿袋在较低位置,确保正常尿液引流。
定时观察尿液情况,及时更换导尿袋和固定导尿管,保持患者的舒适感。
另外,导尿术结束之后,也要进行适当的伤口护理,保持导尿道口清洁,并注意防止感染和并发症的发生。
通过本次导尿术实验,我不仅加深了对导尿术的理论知识的理解,也学到了实践操作的技巧和要点。
留置导尿术实训心得体会
掌握留置导尿术是每位医学生的必修技能之一,留置导尿术是通过插入导尿管来排空膀胱,减轻输尿管阻塞、尿道炎症等患者的不适,对于临床医生来说,熟练掌握留置导尿术不仅能够减轻患者痛苦,同时还可以有效降低医疗风险。
下面是我在留置导尿术实训中的一些体会和心得。
首先,在实训之前,我们需要详细了解留置导尿的手术流程以及留置导尿需要注意的事项,包括术前检查、消毒技巧、插管的细节等等。
更重要的还是熟悉患者的情况,掌握导尿原因以及适用症状,了解患者的病情之后我们才能够更好地为患者提供治疗服务。
其次,在实践操作中,我们了解到留置导尿术操作主要分为两个部分:前期准备和麻醉操作、导管插入和尿囊固定、后期护理和引流。
其中,插管的过程非常关键,需要我们耐心细致地进行操作。
最后,我在留置导尿实践中体会到,留置导尿是一门技术活,需要有较高的操作技巧和耐心,操作失败或操作不当都有可能对患者造成不良的影响。
因此,我们训练时要特别注意插管过程中
的小细节,比如导管的选择、插管深浅、引流管的处理等等,这些小细节很容易被忽略但却十分重要。
总之,留置导尿术对患者来说意义重大,对于医生来说,掌握留置导尿术更是必备技能,通过实践操作和不断的学习,我们可以做到熟练掌握该技能,为患者提供更好的医疗服务。
停留尿管的护理查房护士长:很好,大家刚才讲的很全面,那么,我们有什么好的对策来尽量减少感染的发生吗?常梅:针对第一点我谈一下个人想法要严格无菌操作,遵守操作规程对医护人员要加强院内感染和消毒防范意识,导尿时必须严格执行无菌技术操作,动作要轻柔,耐心细致,以免导管机械性损伤尿道粘膜,这是预防尿路感染的关键。
要特别注意固定尿管的左手必须保持无菌,绝不能接触消毒后的皮肤保证见尿后再插入尿道,尿管绝对无菌。
为女患者导尿时,应辨清尿道口,若误入尿道口或尿管手套疑有污染时,应及时更换,还应避免反复多次插入,缩短操作时间,从源头上杜绝或减少医院尿路感染的发生。
连艳梅:我对尿袋更换和膀胱冲洗说一下对策对留置尿管的病人,采用密闭式连续引流,妥善固定,尽量保持其密闭性,避免轻易分离尿管与集尿袋的接头及频繁取尿标本等动作,以减少细菌污染。
保持引流通畅,避免引流管弯曲受压。
留置尿管期间,不主张膀胱冲洗,更不主张用具有抗菌能力的药物冲洗膀胱,避免产生耐药君主而引发感染。
为了避免膀胱冲洗带来的副作用,越来越多的研究者提倡生理性膀胱冲洗,在病情允许的情况下,鼓励患者多喝水,24小时饮水量应大于3000毫升,增加尿量,达到稀释尿液,冲洗膀胱,清除沉淀物,防止导尿管堵塞维持尿液引流通畅的目的。
护士长:上述这些对策确实在咱们科都很实用,那么针对最后两点原因,还有谁来做以下补充?张钰:我来说两点,针对留置尿管时间,临床上要严格掌握留置尿管的指征,避免不必要的插管,(如尿失禁)应每日评估留管的必要性,只要病情允许应尽早拔除尿管,以减少感染机会;针对抗生素的使用,要合理使用抗生素,原则上是根据药敏试验结果、疾病的性质、严重程度、药物的种类、作用范围、毒性来选择抗生素。
严格控制联合用药的指针,严禁滥用及频繁用药,慎用广谱抗生素,尽量控制或避免使用预防性药物,因抗生素非但不能预防感染,反而加重医院尿路感染的形成。
并且掌握给药的方法和用药的时间,尽量缩短用药时间,积极治疗原发基础病,尽早尽早解除梗阻,避免造成细菌耐药菌群失调,增加二重感染的机危险。
泌科实习护士道留置管护理实践总结与心得体会泌尿科实习期间,我参与了护理实践工作,主要负责留置管的护理工作。
通过实习的经历,我积累了一些宝贵的实践经验,并对护理工作有了更深刻的理解。
在本文中,我将总结我在泌尿科实习中的护理实践,并分享我的心得体会。
一、患者的留置管护理在泌尿科实习期间,我主要负责患者留置管的护理。
留置管的护理涉及到留置管的插入、固定、清洁和护理常规,下面将详细介绍我在这些方面的实践经验。
1. 留置管的插入留置管的插入是一个关键的步骤,操作不当可能会对患者造成不适甚至伤害。
在插入留置管前,我首先要对患者的泌尿系统进行评估,确保插入留置管的适用性。
在插入过程中,我需要采取无菌操作,确保留置管的无菌性。
此外,我还要注意术中的沟通与交流,让患者感受到我的关心与安慰。
2. 留置管的固定固定留置管是为了防止其意外脱落或移位。
我通常会使用透明敷料来固定留置管,确保其安全牢固。
同时,我还会定期检查固定是否松动或脱落,及时予以调整或更换,以保证留置管的有效固定。
3. 留置管的清洁留置管的清洁是非常重要的一个环节,它直接影响到患者的感染风险。
在清洁留置管时,我会使用无菌盐水或生理盐水进行冲洗,避免使用刺激性的清洁剂。
同时,我还会定期更换留置管附近的敷料,确保环境清洁,并定期观察留置管周围是否有红肿、渗液等异常情况。
4. 护理常规在进行留置管护理时,我还会密切关注患者的尿量变化、排尿情况以及泌尿系统的症状。
及时观察和记录这些信息有助于判断患者的病情,并及时采取相应的护理措施。
此外,我还会指导患者做好个人卫生,如勤洗手、饮食营养等,以促进康复和预防感染。
二、泌尿科护理实践的心得体会在泌尿科实习期间,我通过与患者的交流和护理实践,积累了一些宝贵的心得体会。
下面,我将分享一些我认为重要的心得,希望对其他护士和实习生有所启发。
1. 护士的沟通能力至关重要在泌尿科护理工作中,与患者的交流和沟通尤为重要。
患者通常出于各种原因产生焦虑和不安,护士需要用温暖的语言和关怀的态度与他们进行沟通,并解答他们的疑虑和问题。
护理查房的总结评价在医疗护理工作中,护理查房是一项非常重要的工作环节。
通过护理查房,护士可以及时了解病情变化,调整护理计划,提供更好的护理服务。
下面将对护理查房的总结评价进行探讨。
护理查房需要做到及时准确。
护士应按照预定的时间和频率进行查房,确保不漏掉任何一个病人。
在查房时,护士要细心观察病人的生命体征和症状表现,如体温、呼吸、血压等,及时记录并上报医生。
同时,护士还要仔细询问病人的病情变化和不适感受,了解病人的需求和意见。
通过及时准确的查房,可以及时发现和处理病情变化,确保病人得到及时的护理和治疗。
护理查房需要注重沟通与协作。
护士在查房时要与医生、其他护士和病人进行良好的沟通和协作。
护士要向医生汇报病人的病情和护理措施,听取医生的指导和建议。
同时,护士还要与其他护士共同协作,合理分工,确保病人得到全面的护理。
与病人的沟通也是非常重要的,护士要耐心倾听病人的意见和需求,与病人建立良好的护理关系,提高病人的满意度。
护理查房需要细致入微。
护士在查房时要全面观察病人的身体状况,包括皮肤的颜色、潮湿度、黏膜的湿润度等,以及病人的饮食摄入情况、排尿和排便情况等。
护士还要检查病人的导尿管、留置针等医疗器械的使用情况,确保其安全和有效。
同时,护士还要观察病人的情绪变化和心理状态,及时给予心理护理和支持。
通过细致入微的查房,可以更好地了解病人的病情和护理需求,提供个性化的护理服务。
护理查房需要科学规范。
护士在查房时要按照科学的护理流程和标准操作程序进行,确保护理工作的质量和安全。
护士要正确使用各种医疗设备和器械,做好消毒和隔离工作,防止交叉感染的发生。
在查房过程中,护士要及时记录病人的病情和护理措施,保留完整的护理档案,为医疗工作的评估和研究提供依据。
通过科学规范的护理查房,可以提高护理工作的效率和质量,为病人的康复做出积极贡献。
护理查房是一项重要的护理工作,要求护士做到及时准确、注重沟通与协作、细致入微和科学规范。
庆城县岐伯中医医院
护理业务教学查房记录及总结
时间:2018年9月18日15:00
地点:妇产科病区
主持:潘美丽(产房护士长)
参加人员:各科护士长及护理骨干
查房目的:通过本次查房,掌握导尿术及膀胱冲洗的概念、目的、操作、护理措施及注意事项等相关知识。
流程:一.潘美丽护士长讲解导尿术、膀胱冲洗的定义及目的。
二、潘美丽护士长示范导尿、膀胱冲洗操作。
三、潘美丽护士长讲解注意事项及护理要点。
四、讨论总结。
[定义]导尿术:在严格无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱内引流尿液的方法。
[目的]
1.为尿潴留病人引流尿液,减轻痛苦。
2.协助临床诊断,如留取尿培养标本,测量膀胱容量、压力,检查残余尿,进行尿道或膀胱造影等。
3.术前膀胱减压以及下腹部、盆腔手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。
4.某些泌尿系统疾病术后作为支架引流,便于冲洗,减轻手术切口张力,促进愈合。
5.尿失禁、会阴部损伤,昏迷患者引流尿液,保持外阴干燥。
6.抢救休克或危重患者时,准确记录尿量。
[定义]膀胱冲洗:利用三腔导尿管,将溶液灌入到膀胱内,再借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。
[目的]
1.使尿液引流通畅。
2.治疗某些膀胱疾病。
3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,预防感染。
4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
[女性及男性尿道的解剖特点]
1、女性尿道长4-5cm,宽、短、直,易发尿路感染。
2、男性尿道长18-20cm,有三狭窄:尿道内口、尿道外口、尿道膜部,两个弯曲:耻骨下弯、耻骨前弯。
[导尿术注意事项]
1.女性插尿管时,误入阴道,应更换无菌导尿管重新插入,老年女性尿道口回缩,插管时应仔细观察、辨认避免误入阴道。
2.双腔气囊导尿管注意气囊不能卡在尿道内口避免损伤尿道黏膜。
3.严格执行无菌操作原则,防止尿路感染。
4.保护病人隐私,维护病人自尊,做好解释与沟通,遮挡环境并采取适当的措施防止病人受凉。
5.为男病人插尿管时,因膀胱颈部肌肉收缩产生阻力,应稍停片刻,再慢慢插入。
6.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,首次放尿量不得超过1000ml,因大量放尿可导致腹腔内压力突然降低,大量血液滞留在腹腔血管内,引起病人血压突然下降产生虚脱,还会使膀胱内
压突然降低,引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。
[膀胱冲洗注意事项]
1.打开引流管夹子,排空膀胱降低膀胱内压,便于冲洗液顺利滴入膀胱。
有利于药液与膀胱内壁充分接触,并保持有效浓度。
2.防止导尿管和引流管接头污染。
3.避免压力过大、滴速过快使患者不适(瓶内液面距床面约60cm,滴速一般为80-100滴/分钟)。
4.若流出量少于灌入液体量,应考虑是否血块或脓液阻塞,可增加冲洗次数或更换导尿管。
5.冲洗时若患者感觉不适,应减缓冲洗或停止冲洗,密切观察,或通知医生给予处理。
[留置导尿管患者的护理]
1.向患者及家属讲解留置导尿的目的和护理方法,使其认识到预防泌尿道感染的重要性,并鼓励主动参与护理。
2.鼓励患者每天摄取足够的水分和进行适当的运动,使尿量维持在2000ml以上,产生自然冲洗尿路的作用,以减少尿路感染的机会,同时也可预防尿结石的形成。
3.保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞。
4.防止泌尿系统逆行感染:
1)保持尿道口清洁。
女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口,男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每天1-2次。
2)每日更换集尿袋,及时排空集尿袋,并记录尿量。
3)每周更换导尿管一次,硅胶导尿管可酌情延长更换周期。
5.患者离床活动时,应用布袋将导尿管远端固定在大腿上,以防
导尿管脱出。
集尿袋低于耻骨联合水平并避免挤压,防止尿液返流。
6.训练膀胱反射功能,可采用间歇性夹管方式。
夹闭导尿管,每3-4小时开放一次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复。
7.观察尿液情况,发现尿液混浊、沉淀、有结晶时,应做膀胱冲洗,每周尿常规检查一次。
讨论:外科护士长提出:插尿管时见尿后再插入1-2cm,为前列腺增生病人插尿管时可用丁卡因凝胶(麻醉、扩张尿道)。
护理部主任点评:1.医疗垃圾应一次性正确分类,2.膀胱冲洗时可借用止血钳辅助夹管;3.尿管定时开放以训练膀胱收缩功能;3.尿袋应用布袋或者绳子妥善固定,保证安全。
总结:护理部针对此次查房进行总结,通过此次护理业务查房,大家学习巩固了导尿术及膀胱冲洗的概念、目的、操作、护理措施及注意事项相关知识,同时提高了护士的基础护理技能,不断提高整体护理水平,更好地为患者服务!
不足之处:准备充分,但因为紧张遗漏部分知识点。