结肠癌术后化疗教学查房讲义
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结肠癌化疗护理三级查房范文查房时间:[具体时间]查房地点:[病房号]参加人员:1. 主任医师:[主任姓名]2. 主治医师:[主治医生姓名]3. 责任护士:[护士姓名]一、责任护士汇报病情。
(责任护士站在病床旁,面向大家)各位老师,今天我们来查房的患者是[患者姓名],男性,[X]岁,确诊结肠癌已经有[具体时长]了。
这位患者目前正在接受化疗。
(看一眼患者,微笑着)大爷,今天感觉咋样啊?(患者回答后继续汇报)大爷说今天感觉还可以,就是稍微有点恶心,不过比前几天好多了。
(一)护理评估。
1. 身体状况。
营养方面,大爷在化疗前食欲就不太好,化疗后更是有所下降。
体重在这几个周期化疗下来轻了大概[X]千克。
我们一直在鼓励大爷尽量多吃点,按照营养师给的建议调整饮食结构,多补充一些高蛋白、高热量、易消化的食物,像鸡蛋羹、鱼肉粥之类的。
大爷的体力也明显不如以前了,走几步路就会觉得累。
我们会协助他进行一些简单的床边活动,像在床边坐一会儿,伸伸腿、抬抬手,防止他长期卧床出现血栓之类的并发症。
2. 心理状态。
刚开始的时候,大爷对化疗特别担心,害怕化疗的副作用,也担心自己的病治不好。
我们就经常和大爷聊天,给他讲解结肠癌化疗的一些知识,告诉他只要积极配合治疗,很多患者都能取得很好的治疗效果。
现在大爷的心态比之前好多了,但是偶尔还是会有些焦虑情绪。
3. 化疗相关症状。
恶心呕吐是比较明显的症状。
在这个周期的化疗中,我们按照医嘱给他使用了止吐药物[具体止吐药名称],效果还不错。
前几天大爷呕吐得比较频繁,这两天有所减轻,每天大概呕吐[X]次左右。
骨髓抑制方面,大爷的白细胞计数在化疗后有所下降,最低的时候达到了[具体数值]。
我们采取了预防感染的措施,像保持病房清洁、限制探视人员数量等。
现在白细胞计数正在慢慢回升,目前是[回升后的数值]。
还有就是脱发的问题,大爷的头发掉得比较厉害。
我们就安慰大爷说这是化疗常见的副作用,等化疗结束后头发还会再长出来的。
结肠癌化疗护理三级查房范文一、查房目的。
今天我们进行结肠癌化疗患者的三级查房,主要目的是全面评估患者化疗期间的状况,及时发现并解决护理过程中存在的问题,同时提高我们护理团队对于结肠癌化疗护理的专业水平。
二、参加人员。
今天查房由护士长[护士长姓名]主持,责任护士[责任护士姓名]汇报病例,主管护师[主管护师姓名]进行补充,还有我们科室的护士姐妹们也都参与其中。
三、病例汇报。
# (一)责任护士汇报。
“护士长,各位姐妹,咱们今天要查房的这位结肠癌患者是[患者姓名],男性,58岁。
他是在[入院时间]因为腹痛、腹胀还有大便习惯改变入院的,经过一系列检查,确诊为结肠癌。
然后在[手术时间]做了结肠癌根治术,术后病理结果显示[具体病理分期等情况]。
这个患者术后恢复还可以,现在已经开始进行化疗了。
他目前使用的化疗方案是[具体化疗方案名称],已经完成了[X]个周期。
在化疗期间呢,患者出现了一些常见的不良反应。
比如说恶心、呕吐,尤其是在化疗后的前几天,呕吐比较频繁,食欲特别差。
责任护士我也按照医嘱给他用了止吐药,像[止吐药名称],还给他做了一些饮食方面的指导,像少食多餐啊,吃一些清淡、易消化的食物,像米粥、面条之类的。
还有就是患者的白细胞有点低,目前是[具体白细胞数值],所以我们给他打了升白细胞的针,还叮嘱他要注意预防感染,房间要保持通风,尽量减少人员探视。
另外,患者的心理状态也不是特别好,老是担心化疗效果不好,还害怕自己的病治不好,整天愁眉苦脸的。
我也经常跟他聊天,安慰他,给他讲一些成功的病例,但是感觉他还是有点焦虑。
这就是患者目前的大致情况。
”# (二)主管护师补充。
“护士长,我再补充一点。
这个患者的血管条件不是很好,在化疗过程中我们特别注意了静脉的保护。
每次化疗前都会仔细评估他的血管,选择比较合适的静脉通路。
目前是给他留置了PICC导管,这个导管的维护也非常重要。
我们按照规范定期给他换药、冲管,到现在导管还没有出现过什么问题。
结肠癌化疗护理三级查房范文一、查房目的。
今天我们进行结肠癌化疗患者的三级查房,主要目的是评估患者化疗期间的身体状况、护理措施的有效性,以及解决目前存在的护理问题,为患者提供更优质、个性化的护理服务。
二、参加人员。
1. 查房者(护士长):李护士长,有着丰富的临床护理经验,对各种肿瘤患者的护理都有深入的研究。
2. 责任护士:小张护士,患者的责任护士,一直密切关注患者的病情变化,认真执行各项护理操作。
3. 护士小王:刚参加工作不久,但学习积极性很高,希望通过查房不断提升自己的护理能力。
三、查房前准备。
1. 小张护士在查房前已经对患者的病例进行了详细的复习,包括患者的基本信息(姓名:赵大爷,65岁)、病史(结肠癌术后2个月,病理分期为Ⅱ期,正在接受常规化疗方案)、目前的症状(轻度恶心、乏力,食欲欠佳)以及各项检查结果(血常规显示白细胞稍低,肝肾功能基本正常)。
2. 小张护士还对患者的护理记录进行了整理,总结了从患者入院接受化疗以来的护理措施及患者的反应,如已给予的止吐、营养支持等护理措施,以及患者在这些措施下症状的改善情况。
四、查房过程。
# (一)进入病房。
(大家轻轻敲门进入病房,赵大爷正躺在床上休息)李护士长(微笑着,声音温和):赵大爷,您好呀!今天感觉怎么样啊?赵大爷(虚弱地笑了笑):还是有点恶心,没什么力气,不想吃东西呢。
# (二)护理评估。
1. 责任护士小张汇报。
小张护士(拿着病例本,有条有理地说):护士长,赵大爷从开始化疗到现在已经是第三个疗程了。
目前他的主要问题就是恶心、乏力和食欲不好。
我每天都在按照医嘱给他进行护理,化疗前会给他预防性地使用止吐药,但还是会有一些恶心的症状。
他的白细胞有点低,不过还没有达到需要特殊干预的程度,我也一直在叮嘱他要注意休息,防止感染。
饮食方面,我也给他提供了一些营养方面的建议,像多吃高蛋白、易消化的食物,可赵大爷就是吃不下太多。
2. 护士长进行身体检查和评估。
李护士长(一边仔细查看赵大爷的面色、口腔黏膜等,一边轻声询问):赵大爷,您口腔里有没有觉得不舒服呀?(查看完口腔后)嗯,口腔黏膜还比较完整,没有溃疡,这是个好现象。