低温等离子射频消融术与微波消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效对比观察

ｅ ｆｃ ａｅ ｉ ｈ ａ ｉｆｅ ｕ ｎ ｙ ａ ｌｔ ｎ ｇｏ ｐ ｗ ｓ９ ． ％ ３ ｍｏ ｔ ｓ ａｔｒｔ ｅ ｏ ｅ ａｉｎ ａ ｄ ６ ９ ． ％ ６ ｍｏ ｔ ｓａｔ ｒｔｅ ｏ ｅ ａ ｆ ｔ ｔ ｎ ｔ ｅ ｒ ｄｏ ｒｑ ｅ ｃ ｂ ａｉ ｒｕ ａ ６ ２ ｅ ｒ ｏ ｎ ｈ ｆ ｈ ｐ ｒ ｔ ｎ ３ ６ ｅ ｏ ｎｈ ｆ ｐ ｒ— ｅ ｈ
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义 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。低 温等 离子组术后鼻腔黏膜瘢痕形成 、鼻干、涕倒流发生率较微波治疗组 明显降低 ，差异 有统计 学意 义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论
采 用。
低温等 离子射频消融和微波 皆可有效治疗慢性肥厚性鼻 炎，低温等 离子 消融并发症 少，可优 先
【 关键词 】 外科手术 ； 波 ； 炎 微 鼻 【 中图分类号】Ｒ７５２１ 【 ６．１ 文献标 识码 】Ｂ 【 文章编号】１０ — ５２ （００ ８ ２３ — ２ ０７ ９７ ２１ ）０ — ７４ ０
ｏｈ ｒｇｏ ｐ（ ｔｅ ｕ ｎ＝８ ）ｗ ｒ ｒａｅ ｙｍｉｒｗａｅ ｈ ｆｃ ｃｅ ｈ ｗ ｒｕ ｓ ｒ ｂ ｅｖ ｄ３ｍｏ ｔｓａ ｄ６ ｍｏ ｔｓａｔｒｔｅ ｒ ９ ｅｅｔ ｔｄｂ ｃｏ ｖ ．Ｔ ｅｅｆ ａ ｉｓｉ ｔｅｔｏｇｏ ｐ ｅｏ ｓｒｅ ｎｈ ｎ ｎｈ ｆ ｅ ｉ ｎ ｗｅ ｅ ｈ
治疗组术后 ３个 月时总有效率为 ９ ． ％ ；６个月时总有效 率为 ９ ． ％ 。两组 总有效率 比较 差异均无统计 学意义 （ ５５ ２１ Ｐ＞

药物 与人 ２ ０ １ ４年 １ ０月第 １ ０ 期 第２ ７ 卷 总 第 ３ ２ ２ 期 Ｍ ｄ ｉ ｉ ｎ ８ Ｌ ｐ ｅ 。 ｐ １ Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ２ ０ １ ４ ｖ ｏ ｌ ｕ ｍ ２ ７ Ｎ Ｏ ． １ ０
低 温 等 离 子 消 融术 治 疗 肥 厚 型 鼻 炎 疗 效 观 察
轻病人病 痛， 差异有显著 意义。
关键词 ： 低 温 等 离子 消 融 术 ； 慢性肥厚 型鼻； 炎 疗效 观 察
【 中图分类号］ Ｒ ７ ６ ５ ２ １ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文 章 ４ ） １ ０ —０ ０ ６ １ 一Ｏ １
许 妍 （ 内蒙 古 包 头 医 学 院 第 三 附属 医院 内蒙 古 包 头
０ １ ４ ０ ０ ０）
摘要 ： 目的 ： 比较 低 温 等 离 子 消 融 术 与 传 统 的 下 鼻 甲 切 除 术 治 疗 慢 性 鼻 炎的 疗 效 方 法 ： 对５ ６例 慢 性 肥 厚 型 鼻 炎 患者 随机 分 为 ２组 ， 分别采用比较低温等 离子消融术 与 传 统 的 下 鼻 甲切 除 术 并 进 行 ， 陆床 对 照 。结 果 ： 低 温 等 离子 消融 术 手 术手 术 时 间 短 ， 术 中 出血 少 ， 愈合 时间短， 下 鼻 甲 回缩 好 ， 且患者术后不需要鼻腔填塞， 缩 短 住 院 日期 ， 减
慢 性 肥 厚 型 鼻 炎 时 一种 病 因不 明 ， 主要表 现黏膜 固有层 水肿 ， 黏 膜 下 层 弥 漫 性
５ ６例 病 例 均 为 住 院 治 疗 病 人 。其 中 男 ３ ４例 女 １ ８例 。 年 龄 ２ ０～ ７ ２岁 ， 平 均 保 证 下 鼻 甲 黏 膜 完 整 的 前 提 下 ， 缩 小 下 鼻 甲 的体 积 ， 恢 复 正 常 的 鼻 腔 通 道 而 不 是 破 坏 年龄 ３ ０ ． 岁， 病理 ３ ４ ０年 ， 平均病程 １ ２年 。 下鼻甲的生理功能 。 ２方 法 ４ ． ２ ： 慢性 肥 厚 性 鼻 炎传 统 治疗 方 法湿 下 鼻 甲 部 分切 除 ， 缩小下鼻 甲， 恢 复 鼻 腔 正 常通气。下鼻甲被切除黏膜纤维功能损失 ， 不 能恢 复 ， 切 除 鼻 甲 瘢 痕 形 成 切 除 过 多 ２ ． １分 组 ： 将 ５ ６例 患 者 随 机 分 为 治 疗 组 （ 观察组 与对 照组） 。两组 患者性 别 ， 年 会 出 现 鼻 腔 干 燥 等 并 发 症 ， 而鼻 腔 填 塞 ， 住院 ５ —７天 。 ４ ． ３ ： 低 温 等 离 子 捎 融术 利 用 低 温 等 离 子 消 融 术 低 温 等 离 子 薄 层 ， 带 有 的 电 离 子 龄， 病程 ， 严 重程 度 无 显 著 差 异 。观 察 组 用 低 温 等 离 子 消 融 术 ， 对 照 组 采 用 下 鼻 甲 切 带有足够的动能 ， 打断组织键 ， 能够在 ５ ３度 左 右 （ ４ ０ ～７ ０度 ） 将 组织分解 ， 解体 ， 这 种 除 术 。 等 两 组 病 人 的 治 疗 效 果 进 行 比较 。 使组织实时消 融， 获 得 减 融 效 果 。 因 此 低 温 等 离 子 对 周 边 作 ２ ２ ： 低温等离子 消融术的方法 ： 用 ｌ Ｏ 丁卡 音 鼻 腔 喷 雾 或 棉 片 对 手 术 部 位 和 鼻 效 应 局 限 于 被 采 用 组 织 ， 无瘢痕形成及鼻腔黏膜粘连在黏膜下层作用 ， 从 而 使 鼻 腔 表 面 黏 腔进行 表面麻醉 ， ２分 钟 后 ， 用 １ ０ 的利 多 卡 因 于 消 融 局 部 锓 侵 润 麻 醉 ， 将 主 机 能 量 用 和 周 边 热 损 伤 少 ， 减 少 并 发 症 的发 生 。 设 置 为 ４或 ５ ， 并用 （ Ｓ —Ｐ） 刀头前端沾取少许生理盐水 ， 等 刀 头 前 端 抵 制 下 鼻 甲前 １ ／ 膜组织及正常软组织及正常组织结构得到保护 ， ４ ． ４ ： 等离 子 手 术 治 疗肥 厚 型 鼻 炎 ， 术程 只需 Ｓ 一１ ０分 钟 ， 术后 不抽 油纱， 减 轻 病 ３处 ， 然后将笑 容踏扳并轻推刀头 ， 使 其进人 黏膜下 层至鼻 甲骨之 间肥大 的组织力 ， 恢复鼻腔通 气， 湿 润 调 节 功 能和 鼻 黏 膜 免 疫 杀 并 沿 下 鼻 甲 后缘 插 入 刀 头 。 根 据 情 况 ， 打 ２～ ３ 个 孔 道 ， 并 在 每 个 治 疗 部 位 消 融 人 痛 苦 书后 保持 鼻 腔 黏 膜 的完 整 性 ， 菌功能 ， 符 合 功能 手 术 要 求 ， 手术安全有效 。 １ Ｏ秒 。 ３结 果

低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果及护理介绍慢性肥厚性鼻炎是一种常见的鼻炎类型，主要表现为鼻腔黏膜和骨骼增厚。

传统的治疗方式包括药物治疗、手术治疗等，但是这些治疗方式存在一定的缺陷，如药物治疗存在耐药性和副作用的问题，手术治疗需要在全身麻醉下进行，术后恢复时间比较长。

低温等离子射频消融技术是目前新兴的治疗方式，该技术具有微创、无创伤及恢复时间短等优点，深受患者的欢迎。

本文将对低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果及护理进行介绍。

低温等离子射频消融技术低温等离子射频消融技术是一种利用高频电场能量使细胞壁破裂的方法，并通过真空去除破裂细胞的技术。

该技术采用的是不接触方式，不会给人体组织带来创伤和疼痛，且治疗时间短、恢复快。

该技术的主要作用是减少黏膜和鼻甲组织的增厚，减轻鼻塞和分泌物分泌等症状。

治疗效果低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果得到了广泛的认可。

研究显示，低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的有效率可以达到90%以上，而且不需要进行大量的药物治疗，术后出血少，恢复时间短。

而传统的治疗方式需要使用长期的药物进行治疗，治疗效果不稳定，且存在很多的不良反应。

护理低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎需要一些特殊的护理，以保证治疗的效果和安全。

具体护理措施如下：1.术前：需要进行全面的体检、咨询及评估。

如果在手术前存在明显的感染或慢性疾病，应该先进行治疗。

2.术中：在局麻药下进行操作，需要注意保持患者的清醒度。

医生需要对操作部位进行消毒，确保手术的安全性。

3.术后：患者需要在医生的要求下进行一定的休息和饮食的控制，避免刺激性的食物。

需要及时服用医生开给的药物，进行敷贴和瞬间喷射等处理，以促进局部组织的修复和恢复。

4.术后随访：需要定期回访患者，观察治疗效果和术后的情况，及时进行调整和处理。

结论低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎是一种安全、有效的治疗方式，具有微创、恢复快等优势。

正确的术前准备和术后护理是保证治疗效果和患者安全的关键。

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微创 医学 ２ ０ １ ３年 第８卷 第 ６期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｍｉ ｎ ｉ ｍａ ｌ ｌ ｙ Ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３ ， ８ （ ６ ）
・
７ ０ ３・
低 温 等 离 子 射 频 消 融 术 与 微 波 治 疗 慢 性 肥 厚 性 鼻 炎 的 疗 效 比 较
来探讨这两种物理 治疗方 法的优 缺点 ， 现报告 如下。
凝开关 ３～ ５ Ｓ 。一侧 下鼻 甲可 选择 ２～３个点打孔 。术 后根据 出血情况决定是否填塞 鼻腔 ， 同时给予抗感染及 消炎止痛等对症处理 。微波组 患者体位 、 麻醉 准备与等 离子组相 同， 采用 Ｅ Ｃ Ｏ 一 １ ０ ０型微波综 合治疗 仪 （ 珠海市 和佳设备有 限公 司） ， 微波输 出功率设为 ４ Ｏ一６ ０ ｗ。使
义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的方法优于微波治疗 ， 值得临床推广
应用 。
【 关键词】 慢性肥厚性鼻炎 ； 低温等离子射频消融术 ； 微波 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ６ ５ ． ２ １ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ３ － ６ ５ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ － ０ ７ ０ ３ － ０ ３
冯世 斌 封 继 明
５ ４ １ ０ ０ １ ） （ 广西桂林 市第二人 民医院耳鼻喉科 ， 桂林市
【 摘要】 目的 比较低温等离子射频消融与微波治疗慢性肥厚性鼻炎 的临床疗效。方法 选取
在该院诊治的７ ６ 例慢性肥厚性鼻炎患者 ， 随机分成等离子组 ４ ０例和微波组 ３ ６例， 等离子组采取等离 子治疗仪进行低温等离子射频消融治疗 ， 微波组采用微波综合治疗仪进行治疗 ， 观察患者术后 ６个月 临床疗效、 鼻腔主观通气情况及鼻腔黏膜纤毛输送率 （ Ｍ Ｔ Ｒ ） 。结果 等离子组术后 ６ 个月总有效率

低温等离子射频消融术与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较徐洪芳
【期刊名称】《生物医学工程学进展》
【年(卷),期】2013(034)001
【摘要】慢性肥厚性鼻炎治疗分二组,A组为低温等离子射频消融,B组为微波治疗,每组32例.结果全部患者术中均未出现剧烈疼痛、大出血等情况,术后2～4周痂皮基本排出.A组术后的总有效率达93.75％,明显高于B组,P＜0.05为有显著性差异.两组主观鼻塞感觉评分均较治疗前明显降低,且A组较B组降低更明显,术后A组的副作用出现例次评分也明显低于B组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).低温等离子射频消融术具有治疗精确,患者痛苦小,安全,值得推广.
【总页数】3页(P46-48)
【作者】徐洪芳
【作者单位】浙江大学,浙江省金华文荣医院金华,321017
【正文语种】中文
【中图分类】R454
【相关文献】
1.低温等离子射频消融与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较 [J], 彭涛;苏莉莎
2.低温等离子消融术与微波治疗慢性肥厚性鼻炎疗效比较 [J], 曹熙红;詹良琴
3.下鼻甲黏骨膜下切除和下鼻甲微波治疗慢性肥厚性鼻炎疗效比较 [J], 黄雄超;廖首本;董仕婷;钟海建;覃永前
4.低温等离子射频消融术与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较 [J], 冯世斌;封继
明
5.下鼻甲部分切除术和低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎近期临床疗效比较 [J], 周江成
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微波疗法和低温等离子消融术治疗慢性鼻炎疗效比较(1四川省宜宾市第二人民医院四川宜宾644000)(2四川省宜宾卫生学校四川宜宾644000)【中国分类号】r725.6【文献标识码】a 【文章编号】1004-5511（2012）04-0253-01 慢性鼻炎临床上通常指慢性肥厚性鼻炎，是耳鼻喉科最常见的疾病之一，以鼻塞为主要症状，病理改变为鼻黏膜呈实质性的肥厚。

目前慢性鼻炎的治疗方法很多，包括中药、针灸、微波和低温等离子消融等，本文就微波治疗和低温等离子治疗慢性鼻炎的疗效进行观察和比较，探讨临床治疗慢性鼻炎的有效手段。

1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2009年1月-2011年6月的慢性鼻炎患者144例，诊断符合如下标准：(1)鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退；(2)鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘脓性，偶有咳嗽、多痰；(3)当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，即筛前神经痛。

其中男性91例，女性53例，年龄31.4±9.7岁，病程2.2±1.7年，均为经保守治疗无效者，排除鼻中隔偏曲和鼻窦炎患者。

随机分为2组，分别采用微波治疗和低温等离子消融术，微波治疗组68例，其中男44例，女24例；低温等离子组76例，男47例，女29例。

2组患者在性别、年龄和病程方面无统计学差异。

1.2 治疗方法微波治疗均在鼻内窥镜引导下操作，应用多功能微波治疗仪进行治疗。

具体方法：患者取半坐位，取1%麻黄素的卡因棉片放入两侧鼻腔内做鼻腔黏膜麻醉，清除鼻腔分泌物，调节微波功率40w，将微波针型辐射头置入鼻丘、中鼻甲前端、下鼻甲前端及鼻中隔前上黏膜处，分点热凝5-6处，中隔处时间2s，其他部位时间4s，一侧完成后再作对侧，术后3d内用羟甲唑啉鼻喷剂喷鼻，3d后加康复新液滴鼻，7d后复查，并清理下鼻甲表面的干痂。

低温等离子消融术采用coblation低温等离子手术系统，具体方法：患者取仰卧位，2%的卡因棉片行两侧鼻腔黏膜表面麻醉3次，2%利多卡因于左右两侧下鼻甲自前向后各注入5ml行黏膜下浸润麻醉，在鼻内窥镜显像系统下，将等离子刀头前端蘸上生理盐水后，根据下鼻甲肿胀、肥厚部位及程度选择打孔部位，进行低温消融，输出功率0.1-0.4kw，分别自鼻甲前、中、后三点黏膜下消融，每点治疗时间约3s，直至鼻甲与鼻中隔间距3-4mm退出探头。

低温等离子射频消融术治疗72例慢性肥厚性鼻炎临床疗效观察目的：探讨低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。

方法：选择笔者所在科室2010年7月-2012年4月收治的慢性肥厚性鼻炎患者，对其采用低温等离子射频消融术进行治疗，评价疗效并随访1个月至半年。

结果：本组72例首次治疗治愈45例，显效17例，有效4例，总有效率为91.7%，而在随访的二次治疗中最终将有效率提升到了97.2%。

结论：低温等离子射频消融术可作为目前治疗慢性肥厚性鼻炎的首选方法。

标签：低温等离子射频消融术；慢性肥厚性鼻炎；耳鼻喉科慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见病，此病的成因主要是鼻腔黏膜下层慢性纤维组织增生肥厚而造成的鼻甲肥大，进而引起患者单侧或双侧出现持续性鼻塞。

该疾病的临床治疗方法通常可分为内科药物治疗和外科手术治疗[1]，其中内科药物治疗多采用鼻喷剂或口服减充血剂，收效甚微；外科手术治疗包括鼻甲部分切除术、电烙术、微波以及激光和冷冻术等，但往往会存在术中出血量大以及术后鼻腔黏膜反应重等并发症，所以不仅需要患者承受手术的痛苦，而且其疗效也有待提高。

低温等离子射频消融术全称为“美国DNR数字式低温等离子消融术”，其最初来源为美国军方用于有关核能与宇宙带电粒子研究的高能军用等离子技术，近年来被引入医学领域，主要用于在鼻内窥镜下对引起鼻炎的增生组织进行瞬间消融，其主要特点是可保持鼻腔局部黏膜组织的结构安全性，且患者在术后出现水肿与疼痛的症状会明显减轻[2]。

笔者所在的科室于2010年7月-2012年4月共收治慢性肥厚性鼻炎72例，均采用低温等离子射频消融术进行治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料笔者所在的科室于2010年7月-2012年4月通过鼻内窥镜及鼻窦冠状位CT 扫描确诊慢性肥厚性鼻炎有72例。

排除慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲及下鼻甲骨质增生患者，同时排除患有糖尿病、高血压及冠心病等全身性疾病患者。

低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察陈焕钧【摘要】将我院2010年3月～2012年3月收治的60例慢性肥厚性鼻炎患者采用低温等离子射频消融治疗。

60例患者成功完成手术，术后1w下鼻道肿胀，部分患者下鼻道可见少量痂皮及黏性分泌物；术后1个月下鼻甲不同程度缩小，黏膜光滑，鼻腔通气良好，术后3个月及6个月鼻甲处于缩小状态，无肿胀现象。

治愈52例、有效7例、无效1例，总有效率为98.3％。

本组患者术中无并发症发生，术后无鼻腔出血及萎缩性鼻炎等并发症发生。

低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效确切，值得临床推广应用。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)010【总页数】1页(P2247-2247)【关键词】低温等离子射频消融术;慢性肥厚型鼻炎【作者】陈焕钧【作者单位】英德市人民医院耳鼻咽喉科，广东英德 513000【正文语种】中文【中图分类】R765.21慢性肥厚性鼻炎是慢性鼻炎的一种，其主要症状是单侧或双侧持续性鼻塞，无交替性；鼻涕不多，黏液性或黏稠性，不易擤出。

传统对慢性肥厚性鼻炎尚无有效的治疗，包括手术、激光、微波及硬化剂注射等疗效不佳，术后并发症较多，患者鼻腔生理功能受到不同程度影响［1］。

我院2010年3月～012年3月采用低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎患者60例，取得显著疗效，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料 60例患者中男42例，女18例；年龄15～60(32.4±5.7)岁。

病史1～20(5.6±3.2)年。

均经术前鼻内窥镜和鼻窦CT扫描确诊，排除骨性下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻窦炎、鼻腔肿瘤和腺样体肥大。

患者均有不同程度持续性鼻塞和流涕等，均经＞3个月持续保守治疗无效。

病情分级：Ⅲ级(下鼻甲肿大紧贴鼻中隔或鼻底)18例，Ⅱ级(下鼻甲肿大与鼻中隔及鼻底尚有缝隙)31例，I级(轻度肿大)11例。

1.2 方法采用美国ArthroCare System 2000等离子手术治疗系统。

等离子低温消融与微波治疗慢性鼻炎的疗效比较作者：刘忠钰来源：《维吾尔医药》2013年第07期摘要：目的：对等离子低温消融与微波治疗慢性鼻炎的治疗效果进行比较和分析。

方法：选择50例于2010年3月至2012年11月间在我院接受慢性鼻炎治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者，对对照组患者进行微波治疗，对治疗组患者进行等离子低温消融治疗，比较和分析两组患者的治疗效果。

结果：手术1周后，复查结果显示患者鼻塞现象得到显著改善；手术2周后，复查结果显示患者鼻腔粘膜取得了良好的恢复效果，不存在鼻腔伪膜覆盖现象。

手术完成随访结果显示对照组7例患者治疗显效，6例患者治疗有效，12例患者治疗无效，治疗总有效率为52%，治疗组12例患者治疗显效，7例患者治疗有效，6例患者治疗无效，治疗总有效率为76%，两组患者的治疗效果差异具有统计学意义（P关键词：慢性鼻炎；等离子低温消融；微波慢性鼻炎是鼻黏膜和黏膜下层的慢性炎症，持续时间长，很难取得理想的治疗效果，主要临床症状包括失眠、头昏、头痛、鼻塞、多涕等，会对患者的身体健康和工作生活造成了非常严重的不良影响。

1资料与方法1.1临床资料选择50例于2010年3月至2012年11月间在我院接受慢性鼻炎治疗的患者，其中，女性患者占28例，男性患者占22例，患者的年龄范围居于22至55周岁，年龄平均值为（36.8±2.3）岁，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者。

手术进行前对患者进行检查，结果显示患者双下鼻甲有肿胀现象，但仍可见中鼻甲和鼻中隔。

没有患者存在哮喘病史和鼻腔有创治疗病史。

1.2治疗方法取患者坐位，对患者鼻腔粘膜表面进行麻醉处理，所用药物为浓度为1%的地卡因喷雾，持续麻醉3次，每次间隔3分钟。

此外，采用10毫升浓度为1%的利多卡因对患者双鼻丘和双下鼻甲进行局部麻醉，该操作需在直视下进行。

对治疗组患者进行等离子低温消融治疗，将主机能量调至5档，将刀头置于生理盐水中浸泡10秒钟，然后将其激活，自患者下鼻甲前方进入，轻推刀头使其经下鼻甲粘膜至下鼻甲后端，然后自下鼻甲后端向前进行消融。

ｍ ｎ ｅｅｓ ｔｔ ａ ｙｓ ｉｃ ｔ Ｐ＜ ．１ ．Ａｔ ６ｍ ｎｈ ， ｈ ｆ ｃｉ ａ ｒｕ ａ ４ ４ ，ｈ ｆ ｃｖ ｔ ｉ ｒｕ ｅｔ ｒ ｔ ｓｃ ｌ ｉ ｆ ａ （ ０ ０ ） ｆ ｒ ｏｔｓ ｔｅｅ ｅｔ ｅｒｔ ｉ ｇｏｐＡ ｗ ｓ ． ％ ｔｅｅ ｅｔ ｅｒ ｅ ｎｇｏｐＢ ｗ ａ ｉ ｉ ｌ ｎ ｇ ｉｎ ｅ ｖ ｅｎ ９ ｉ ａ
ｗｔ ｈｏ ｉ ｈｐ ｒｏｈｃｒｉｉｓＭ ｅｈ ｄ ５ ａｉ ｔ ｕ ｄ ｒｅｔｏ ｉ ｃｒｎｃ ｙｅｔ ｐ ｉ ｈｎ ｉ ｈ ｒ ｔ ． ｔｏ ｓ ４ｐｔ ｎｓ ｎｅｗ ｎ ｌｗ—ｔ ｐｒｔｒ ｌｓ ａｒｄｏ ｅｕ ｎｙ（ ｒｕ ， ｎ ｕｔ ｐ － ｅ ｅ ｅａｕｅｐａｍ ｉｒｑ ｅｃ ｇｏｐＡ） ａｄｆ ｒ ａ ｍ ａ ｆ ｏ ｙ
一
观方面均有明显效果 ， 并对 鼻黏膜纤毛无 明显 影响 ， 最大 限度 的维持鼻腔正常 的生理 功能。
［ 关键词 】 射 频； 波 ； 厚性鼻炎 ； 微 肥 主客观 ； 疗效观察
［ 中图分类号 ］ Ｒ ６ ７２
［ 文献标识码 】 Ａ
Ｏｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆｐ ａ ｍ ａ ｉ ｆ ｅ ｕ ｎ ｙ ａ ｏ ｔ ｍ ｐ ｒ ｔ ｒ ｎ ｃ ｏ ｖ ｏ ｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｌｓ ｒ ｄ ｏ ｒ ｑ ｅ ｃ ｔｌ ｗ ｅ ｅ ａ ｕ ｅ ａ ｄ ｍｉ ｒ ｗａ ｅ ｆ ｒｔ ｅ ｔ ｎ
均无统计学意义 （ ０ ０ ） 治疗后 ６个 月 Ｂ组前后 及两组 之 间 比较均 有统计 学意 义 （ ０ ０ ） 治疗 后 ６个月 Ｐ＞ ．５ ， Ｐ＜ ． １ ，
Ｍ Ｒ在 Ａ组前后无统计 学意义 （ ００ ） Ｔ Ｐ＞ ．５ 。治疗后 ６ 月在鼻 内镜下观 察疗效 ， 个 Ａ组治疗 有效 率为 ９。 ％ ， ４４ Ｂ组 有 效率为 ８．％ ， ００ 两者差异有统计学意 义 ， ００ 。结论 Ｐ＜ ．５ 低温等离子射频 治疗 慢性 肥厚性鼻炎从病人主观和客

ｌｔ ｎｔｅａ ｙ ＱＵ Ｙ ｎ —ｌ ｎ 。ＨＯ ＧＺ ｕｎ —ｌ ｇ Ｌ ｉ ａｉ ｒｐ Ｉ ｏ ｇ ｉ ｇ Ｚ Ｎ ｈ ａｇ ｏ ，Ｉ ｏ ｈ ａ ｎ Ｌ
【 ｂｔ ｃ】 ｊ ｔ ｅ Ｅ ｐ ｒ ｔｏｄ ｆｅ ｔｒ ｔ ｅｔ ｏ ｃ ｒ ｉ ｈｐ ｒｏｈ ｉ ｔ ｄｉ ｆ ｔ Ｍｅ ｏ ：０ｃ ｅ ｏ ｃｒ ｉ ｈｐｒ ｏｈ ｉ ｔ ｗ ｒ ｒ — Ａ ｓ ａ ｔＯｂ ｃ ｖ ： ｘｌ ｅ ｗ ｉ ｔ ｅ ｍ ｎ ｏ ｃ ｙｅ ｒ ｉ ｒ ｎ ｉ ａ ｓ ｆ ｃ ． ｔ ｄ ８ ａ ｓ ｆ ｈ ｎ ｙｅ ｒ ｉ ｒ ｎ ｉ ｅ ｎ ｒ ｅｉ ｏ ｆ ｎ ｔａ ｅ ｓｆｈ ｎ ｔｐ ｃ ｈ ｉ ｎ ｔｅｅｓ ｓ ｈ ｓ ｏ ｃ ｔｐ ｃ ｈ ｉ ｅ ａ ｓ
低温 等 离子 射 频 消融 与微 波 凝 固治 疗慢 性 肥 厚性 鼻 炎 疗效 对 比分析
邱永亮 钟庄龙 李 莉
萍乡 ３７ ０ ３００ 江西省萍 乡市人 民医院耳鼻喉科 ， 江西
【 摘要】 目的： 探讨慢性肥厚性鼻 炎两种不 同的治疗方法及其效果。方法 ：０例慢 性肥厚性 鼻炎患者随机分成两组 ， ８ 分别施行低 温等 离子射频消融与微 波凝 固治疗 ， 行比较 。结果 ： 温等 离子射频 消融组 患者 比对照组 患者术后痛苦 少， 并进 低 症状轻 ， 恢复快 ， 通气舒适感增加 。结论 ： 温等 离子射频消融治 鼻 低
１ —３．
［ 张红 ， ４］ 于江． 重组人表皮 生长 因子对官颈高 频电刀环切 术后创面愈合 的影 响 ． 临床 军 医 杂志 ，０ ６，２ ６ ７ ２０ １ （ ）：０—７ ． １ ［ ］ 王世岭 ， ５ 郭振荣． 重组人表皮 生长 因子对促进烧伤创面愈合 的作用． 中 国 临床 药理 学 杂 志 ，９ ８ １ （ ）：５ １９ ，４ ３ １０—１４ ５．

微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察【摘要】目的：观察分析微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。

方法：筛选2015年我科室收治的慢性肥厚性鼻炎患者104例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，离子组采用离子消融术进行治疗，微波组采用微波进行治疗。

比较两组患者的治疗效果以及术后并发症发生情况比较。

结果：离子组患者术后并发症发生率为9.62%，较比对照组患者21.15%的发生率显著降低，P<0.05，具有统计学意义。

离子组患者治疗有效率为92.31%，较比微波组86.54%的治疗有效率，无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。

结论：慢性肥厚性鼻炎采用微波治疗的效果与离子消融术基本相同，但是微波治疗的术后并发症较多，临床应用应根据患者的实际情况采用适宜的治疗方法。

【关键词】微波；慢性肥厚性鼻炎；效果慢性肥厚性鼻炎是鼻科较为常见的疾病，由鼻炎引起的下鼻甲肥大是导致严重鼻塞的主要原因。

单纯药物保守治疗效果欠佳，以往主要采用手术切除、微波、激光及硬化剂注射等方法治疗，本文主要观察分析微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。

方法：筛选2015年我科室收治的慢性肥厚性鼻炎患者104例为本次研究对象，现报道如下。

1资料与方法1.1基本资料筛选2015年我科室收治的慢性肥厚性鼻炎患者104例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，微波组52例，患者年龄18岁到72岁，平均年龄（41.22±2.31）岁；男性患者30例，女性患者22例。

离子组52例，患者年龄18岁到70岁，平均年龄（42.31±2.07）岁；男性患者28例，女性患者24例。

收集两组在、患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2方法两组患者经检查后，确认病灶情况，离子组患者平卧，进行表面麻醉，实施丁卡因联合少量肾上腺素棉片的方式，然后再采用浓度为1%利多卡因行下鼻甲黏膜局部浸润麻醉。

离子消融术仪器采用Arthro Care美国生产等离子治疗仪进行治疗，到头采用型号为Ｒeflex45的一次性刀头；仪器设定功率为5档，从患者的鼻甲前缘后1 cm 进入，沿长轴方向滑行至距离下鼻甲后缘黏膜0.5cm的位置进行打孔消融，持续时间10s中左右，逐渐撤出刀头并改踏电凝开关持续3s中左右。

ｅｆ ａ ｙｂ ｔ ｅ ｏｇｏ ｐ （ ｆｃ ｃ ｅｗｅ ｎｔ ｒｕ ｓ 尸＞ ００ ｂ ｔｈ ｏ ｌ ａｉｎｍｏｂｄｔ ａ ｉｎｆ ａ ｔ ｉｅｅ ｃ ｅ ｉ ｗ ．５ｋ ｕ ｅｃ ｍｐｉ ｔ ｒ ｉｉ ｈ ｄｓｇ ｉｃ ｎ ｆ ｒｎ ｅｂ — ｔ ｃ ｏ ｙ ｉ ｄｆ ｔ ｅ ｗｏｇ ｏ ｐ （ ｗｅ ｎｔ ｒｕ ｓ 尸＜ ００ ， ｔ ｅａ ｅ ｔｃｇｏ ｐ５ ， ｃ ｎｒｌ ｒ ｕ ：０ ） ． １ ｈ ｒｐ ｕｉ ｕ ：％ ｒ ｏ ｔｏ ｏ ｐ２ ％ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｐ ｓ ｇ ｎ ｌｓｏ ｓ ｌｍａ
有效率为 ９ ． ２５ ％，两组有效率之 间差异无统计学 意义 （ Ｐ＞００ ） 并 发症 发生率 ，治疗组为 ５ ．５ ，
％ ，对照组为 ２ ０％，两组并发症发生率差异有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ １ ． ｏ结论 ：鼻内镜 下低温 Ｏ 等离子射频消融术与微波凝 同术治疗慢性肥 厚性 鼻炎疗效相似 ， 效果均较确切 ， 但低 温等离子
国际医药卫生 导报 ２ １ ０ ０年 第 １ ６卷 第 ０ ７期
Ｉ ＭＨＧＮ，Ａｐｉ ０ ０，Ｖｏ．６ Ｎ ．７ ｒ ２ １ ｌ １ ｏ０ １
・
临床研究 ・
鼻 内镜 下低 温等 离 子 射 频 消 融治 疗
慢 性 肥 厚性 鼻 炎 疗 效 观 察
匡嘉丽 吴军 郭亮
【 摘要 】 目的 通 过本 实验 观察 鼻内镜下低温 等离 子射频 消融治疗慢性肥 厚性 鼻炎疗效 。 方法 选择慢性肥厚性鼻炎患者 ８ 例 ，随机 分为 两组 ，治疗组 ４ ， Ｏ ０例 行鼻 内镜下低温等离子 治疗组有效率为 ９ ．％，对照组 ５ ０ 射频消融术 ， 对照组 ４ 例行微波凝 同术 ， Ｏ 观察其疗效 。 结果
ｈ ｐ ￣ｒ ｐ ｙｒ ｉ ｉ ｓｕ ｄ ｒ ｎ ｏ ｃ ｐ ｃｔ ｅ ａ ｙ Ｍｅ ｏ ｓ ８ ａｉ ｎ ｓ ｔ ｈ ｒ ｎ ｅｒ ｉ ｉ ｓｗ ｒ ａ — ｙ ｅ ｏ ｈ ｈ ｎ ｔ ｎ ｅ ｄ ｓ ｏ ｉ ｈ ｒ ｐ ． ｔ ｄ ０ ｐ ｔ ｔ ｈ ｃ ｏｏ ｉｈ ｎ ｔ ｅ ｅ ｒ ｎ ｉ ｅ ｈ ｅ ｗｉ ｉ

中国高等医学教 育
２１ 年 ０１
第６ 期
・
１９ ・ １
鼻 内镜 下低温等 离子射频消 融治疗 慢 性 肥 厚 性 鼻 炎 疗 效 观 察
郦振伟 ， 李 勇 方 瑜 ，
（ 州市第一人 民医院， 杭 浙江 杭 州 ３００ ） １０３
［ 要］ 目的 ： 摘 探讨鼻 内 下低 温等 离子射频消 融治疗慢性肥 厚性鼻 炎疗效 ， 镜 并与微 波治疗慢性肥 厚
甲骨性肥 大者 ； 前鼻镜 检查 ： 下鼻 甲明显增 大肥厚 ， 未用 麻黄 素收缩前下 鼻甲前端与鼻 中隔 的最小 距离小 于 ０ ２ ｍ， 用 ．ｃ 使 １ ％麻黄 素收缩后 ， 鼻 甲不 收缩或 收缩 甚少 。根据 治疗 方 下
４ 统计学分析 。应用 Ｓ Ｓ ２０统计 软件对数 据进行分 ． Ｐ Ｓ１ ．
显低 于对照组 （ Ｐ＜０ ０ ）治疗 组术 后 １ ．５ ， 年体 征改 善有效 率
明显高 于对 照组 （ Ｐ＜０ ０ ） 差异 均 有统计 学意 义 ， ．５ ， 见表 １ 、
表 ２ 。 三、 讨 论
鼻 甲后缘插 入刀头 。根据具体情况 打两到 三个孔道 ， 并在 每 个 部位消融 ｌ 钟。对 照组 ： 用 Ｍ Ｃ３型 微波 手术 治 疗 ０秒 采 Ｔ－ 仪 ， 率 是 ２５ Ｍ Ｚ（ － ３ Ｍ Ｚ， 出功 率 是 ０１０ 可 频 ４０ Ｈ ＋／） ０ Ｈ 输 －１Ｗ（ 调） 。用 长约 １ｍ ６ ｍ的微 波探头辐射器纵 向紧贴 浮肿下鼻 甲
慢性 肥厚性鼻炎是耳鼻 咽喉科的常见 病之一 ， 其治疗 方 法多种多样 ， 疗效报道 不一。文章 回顾性 分析我 院 ２０ ０７年 １ 月至 ２ １ ００年 １ 月收治 的 ９ ０例慢性肥厚性 鼻炎患者的临床 资 料， 探讨 鼻 内镜下低温 等离子射频消融治疗 慢性肥 厚性鼻 炎

３ 讨 论
１ 资料 与 方法
１ １ 一 般 资料 ． 我 院２ 物 治 疗的 基 础 上 采 用微 波 治 疗慢 性 肥 厚性 鼻炎 ８ 例 ， ０ 男性 ３ 例 （８ ７ ％）女 性 ４ 例 （１２ ％） ９ ４ ．５ ， ｌ ５ ．５ 。 年龄 １ ～７ 岁 ， 均４ 岁 。 程 ６ ９ Ｏ 平 ８ 病 个月 ～３年 。０ 患者 中为双 侧 病 ０ ８例
临 床
医
学
ＣＩ Ｒｌ ＥＩＬ ＨＡ ＯＥＮＭ０ Ａ ＮＦ Ｇ Ｃ
墨圃
低 温 等 离 子 消 融 术 与微 波 治 疗 慢 性 肥 厚 性 鼻 炎 疗 效 比 较
曹 熙红 詹 良琴
（ 四川 省 第五 人 民 医 院 四川成 都
６ ０３ ） １ ０ １
【 要 ｌ目的 探 讨应 用低 温 等 离子 消融 术 与截波 治疗慢 性肥厚 性鼻 炎 的疗效 比较 。 法 我院 ２０ 年 １ 摘 方 ０ ６ 月至２ ０ 年６ ０ ７ 月分 别应 用低 温等 离子 消融术 与微波 治疗慢性 肥厚性 鼻炎 各４ 倒 ， ０ 观察 比较２ 种不 同方 法治 疗慢性肥 厚性 鼻炎 的 临床 有效 率 。 果 治疗组 有效率 结 为９ ．％３ ／ ０， 照组有 效率 为８ ．％３ ／ ０， ７５ （９ ４）对 ２５ （３ ４）经统计 学处理 ，Ｊ总有效率 比较 ， ２ａ 差异 有统计 学意义（ ４５ ３Ｐ＜ ０ｏ）结论 等 ］－ ．７ ， ｃ ．５。
治 疗 方 法 都 有各 自的 缺 点 。 等 离 子 消 融 治 疗 与微 波 凝 固治 疗 的 重 要 区 别 为 加 热 方 式 不
双 侧 鼻腔 黏膜 彻底 表 麻 ，％麻 黄 素 棉 片 轻 度 收 敛 下 鼻 甲， 鼻 内 １ 在

低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察摘要：目的：探讨低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。

方法：将150例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为观察组和对照组，每组各75例，观察组行低温等离子消融术，对照组行下鼻甲部分切除术，术后1年复查，观察两组患者下鼻甲缩小情况和鼻腔通气改善情况。

结果：术后随访1年，观察组总有效率97.3%，对照组总有效率78.7%，观察组总有效率高于对照组（P<0.05），两者数据比较，差异有统计学意义。

结论：低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效优于下鼻甲部分切除，具有损伤小、出血少、手术时间短、恢复快、术后反应轻、通气改善明显等优点。

关键词：低温等离子消融；下鼻甲部分切除；慢性肥厚性鼻炎[Abstract]Objective：to investigate the clinical effect of low temperature plasma ablation in the treatment of chronic hypertrophic rhinitis.Methods：150cases of chronic hypertrophic rhinitis patients were randomly divided into observation group and control group，each75 cases，observation group was treated with low-temperature plasma ablation，the control group underwent partial resection of the inferior turbinate，after 1 ear review observed two groups of patients with inferior turbinate reduction and nasal ventilation improvement of.Results：postoperative follow-up of 1years，the total efficiency of the observation group 97.3%，control group total effective rate was 78.7%，total effective rate of observation group is higher than that of the control group（P<0.05），the two data comparison，the difference was statistically significant.Conclusion：the low-temperature plasma ablation of chronic hypertrophic rhinitis curative effect is better than that of partial inferior turbinate resection，with less injury，less bleeding，short operation time，recovery advantages of fast，postoperative reaction is light，ventilation improved significantly.[Keywords]Low-temperature plasma ablation；Partial resection of inferior turbinate；Chronic hypertrophic rhinitis慢性肥厚性鼻炎是以黏膜、黏膜下层、甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。