低温等离子射频消融术与微波消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效对比观察

低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果及护理介绍慢性肥厚性鼻炎是一种常见的鼻炎类型，主要表现为鼻腔黏膜和骨骼增厚。

传统的治疗方式包括药物治疗、手术治疗等，但是这些治疗方式存在一定的缺陷，如药物治疗存在耐药性和副作用的问题，手术治疗需要在全身麻醉下进行，术后恢复时间比较长。

低温等离子射频消融技术是目前新兴的治疗方式，该技术具有微创、无创伤及恢复时间短等优点，深受患者的欢迎。

本文将对低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果及护理进行介绍。

低温等离子射频消融技术低温等离子射频消融技术是一种利用高频电场能量使细胞壁破裂的方法，并通过真空去除破裂细胞的技术。

该技术采用的是不接触方式，不会给人体组织带来创伤和疼痛，且治疗时间短、恢复快。

该技术的主要作用是减少黏膜和鼻甲组织的增厚，减轻鼻塞和分泌物分泌等症状。

治疗效果低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果得到了广泛的认可。

研究显示，低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的有效率可以达到90%以上，而且不需要进行大量的药物治疗，术后出血少，恢复时间短。

而传统的治疗方式需要使用长期的药物进行治疗，治疗效果不稳定，且存在很多的不良反应。

护理低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎需要一些特殊的护理，以保证治疗的效果和安全。

具体护理措施如下：1.术前：需要进行全面的体检、咨询及评估。

如果在手术前存在明显的感染或慢性疾病，应该先进行治疗。

2.术中：在局麻药下进行操作，需要注意保持患者的清醒度。

医生需要对操作部位进行消毒，确保手术的安全性。

3.术后：患者需要在医生的要求下进行一定的休息和饮食的控制，避免刺激性的食物。

需要及时服用医生开给的药物，进行敷贴和瞬间喷射等处理，以促进局部组织的修复和恢复。

4.术后随访：需要定期回访患者，观察治疗效果和术后的情况，及时进行调整和处理。

结论低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎是一种安全、有效的治疗方式，具有微创、恢复快等优势。

正确的术前准备和术后护理是保证治疗效果和患者安全的关键。

低温等离子射频消融术与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较徐洪芳
【期刊名称】《生物医学工程学进展》
【年(卷),期】2013(034)001
【摘要】慢性肥厚性鼻炎治疗分二组,A组为低温等离子射频消融,B组为微波治疗,每组32例.结果全部患者术中均未出现剧烈疼痛、大出血等情况,术后2～4周痂皮基本排出.A组术后的总有效率达93.75％,明显高于B组,P＜0.05为有显著性差异.两组主观鼻塞感觉评分均较治疗前明显降低,且A组较B组降低更明显,术后A组的副作用出现例次评分也明显低于B组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).低温等离子射频消融术具有治疗精确,患者痛苦小,安全,值得推广.
【总页数】3页(P46-48)
【作者】徐洪芳
【作者单位】浙江大学,浙江省金华文荣医院金华,321017
【正文语种】中文
【中图分类】R454
【相关文献】
1.低温等离子射频消融与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较 [J], 彭涛;苏莉莎
2.低温等离子消融术与微波治疗慢性肥厚性鼻炎疗效比较 [J], 曹熙红;詹良琴
3.下鼻甲黏骨膜下切除和下鼻甲微波治疗慢性肥厚性鼻炎疗效比较 [J], 黄雄超;廖首本;董仕婷;钟海建;覃永前
4.低温等离子射频消融术与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较 [J], 冯世斌;封继
明
5.下鼻甲部分切除术和低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎近期临床疗效比较 [J], 周江成
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微波疗法和低温等离子消融术治疗慢性鼻炎疗效比较(1四川省宜宾市第二人民医院四川宜宾644000)(2四川省宜宾卫生学校四川宜宾644000)【中国分类号】r725.6【文献标识码】a 【文章编号】1004-5511（2012）04-0253-01 慢性鼻炎临床上通常指慢性肥厚性鼻炎，是耳鼻喉科最常见的疾病之一，以鼻塞为主要症状，病理改变为鼻黏膜呈实质性的肥厚。

目前慢性鼻炎的治疗方法很多，包括中药、针灸、微波和低温等离子消融等，本文就微波治疗和低温等离子治疗慢性鼻炎的疗效进行观察和比较，探讨临床治疗慢性鼻炎的有效手段。

1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2009年1月-2011年6月的慢性鼻炎患者144例，诊断符合如下标准：(1)鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退；(2)鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘脓性，偶有咳嗽、多痰；(3)当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，即筛前神经痛。

其中男性91例，女性53例，年龄31.4±9.7岁，病程2.2±1.7年，均为经保守治疗无效者，排除鼻中隔偏曲和鼻窦炎患者。

随机分为2组，分别采用微波治疗和低温等离子消融术，微波治疗组68例，其中男44例，女24例；低温等离子组76例，男47例，女29例。

2组患者在性别、年龄和病程方面无统计学差异。

1.2 治疗方法微波治疗均在鼻内窥镜引导下操作，应用多功能微波治疗仪进行治疗。

具体方法：患者取半坐位，取1%麻黄素的卡因棉片放入两侧鼻腔内做鼻腔黏膜麻醉，清除鼻腔分泌物，调节微波功率40w，将微波针型辐射头置入鼻丘、中鼻甲前端、下鼻甲前端及鼻中隔前上黏膜处，分点热凝5-6处，中隔处时间2s，其他部位时间4s，一侧完成后再作对侧，术后3d内用羟甲唑啉鼻喷剂喷鼻，3d后加康复新液滴鼻，7d后复查，并清理下鼻甲表面的干痂。

低温等离子消融术采用coblation低温等离子手术系统，具体方法：患者取仰卧位，2%的卡因棉片行两侧鼻腔黏膜表面麻醉3次，2%利多卡因于左右两侧下鼻甲自前向后各注入5ml行黏膜下浸润麻醉，在鼻内窥镜显像系统下，将等离子刀头前端蘸上生理盐水后，根据下鼻甲肿胀、肥厚部位及程度选择打孔部位，进行低温消融，输出功率0.1-0.4kw，分别自鼻甲前、中、后三点黏膜下消融，每点治疗时间约3s，直至鼻甲与鼻中隔间距3-4mm退出探头。

低温等离子射频消融术治疗72例慢性肥厚性鼻炎临床疗效观察目的：探讨低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。

方法：选择笔者所在科室2010年7月-2012年4月收治的慢性肥厚性鼻炎患者，对其采用低温等离子射频消融术进行治疗，评价疗效并随访1个月至半年。

结果：本组72例首次治疗治愈45例，显效17例，有效4例，总有效率为91.7%，而在随访的二次治疗中最终将有效率提升到了97.2%。

结论：低温等离子射频消融术可作为目前治疗慢性肥厚性鼻炎的首选方法。

标签：低温等离子射频消融术；慢性肥厚性鼻炎；耳鼻喉科慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见病，此病的成因主要是鼻腔黏膜下层慢性纤维组织增生肥厚而造成的鼻甲肥大，进而引起患者单侧或双侧出现持续性鼻塞。

该疾病的临床治疗方法通常可分为内科药物治疗和外科手术治疗[1]，其中内科药物治疗多采用鼻喷剂或口服减充血剂，收效甚微；外科手术治疗包括鼻甲部分切除术、电烙术、微波以及激光和冷冻术等，但往往会存在术中出血量大以及术后鼻腔黏膜反应重等并发症，所以不仅需要患者承受手术的痛苦，而且其疗效也有待提高。

低温等离子射频消融术全称为“美国DNR数字式低温等离子消融术”，其最初来源为美国军方用于有关核能与宇宙带电粒子研究的高能军用等离子技术，近年来被引入医学领域，主要用于在鼻内窥镜下对引起鼻炎的增生组织进行瞬间消融，其主要特点是可保持鼻腔局部黏膜组织的结构安全性，且患者在术后出现水肿与疼痛的症状会明显减轻[2]。

笔者所在的科室于2010年7月-2012年4月共收治慢性肥厚性鼻炎72例，均采用低温等离子射频消融术进行治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料笔者所在的科室于2010年7月-2012年4月通过鼻内窥镜及鼻窦冠状位CT 扫描确诊慢性肥厚性鼻炎有72例。

排除慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲及下鼻甲骨质增生患者，同时排除患有糖尿病、高血压及冠心病等全身性疾病患者。

低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察陈焕钧【摘要】将我院2010年3月～2012年3月收治的60例慢性肥厚性鼻炎患者采用低温等离子射频消融治疗。

60例患者成功完成手术，术后1w下鼻道肿胀，部分患者下鼻道可见少量痂皮及黏性分泌物；术后1个月下鼻甲不同程度缩小，黏膜光滑，鼻腔通气良好，术后3个月及6个月鼻甲处于缩小状态，无肿胀现象。

治愈52例、有效7例、无效1例，总有效率为98.3％。

本组患者术中无并发症发生，术后无鼻腔出血及萎缩性鼻炎等并发症发生。

低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效确切，值得临床推广应用。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)010【总页数】1页(P2247-2247)【关键词】低温等离子射频消融术;慢性肥厚型鼻炎【作者】陈焕钧【作者单位】英德市人民医院耳鼻咽喉科，广东英德 513000【正文语种】中文【中图分类】R765.21慢性肥厚性鼻炎是慢性鼻炎的一种，其主要症状是单侧或双侧持续性鼻塞，无交替性；鼻涕不多，黏液性或黏稠性，不易擤出。

传统对慢性肥厚性鼻炎尚无有效的治疗，包括手术、激光、微波及硬化剂注射等疗效不佳，术后并发症较多，患者鼻腔生理功能受到不同程度影响［1］。

我院2010年3月～012年3月采用低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎患者60例，取得显著疗效，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料 60例患者中男42例，女18例；年龄15～60(32.4±5.7)岁。

病史1～20(5.6±3.2)年。

均经术前鼻内窥镜和鼻窦CT扫描确诊，排除骨性下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻窦炎、鼻腔肿瘤和腺样体肥大。

患者均有不同程度持续性鼻塞和流涕等，均经＞3个月持续保守治疗无效。

病情分级：Ⅲ级(下鼻甲肿大紧贴鼻中隔或鼻底)18例，Ⅱ级(下鼻甲肿大与鼻中隔及鼻底尚有缝隙)31例，I级(轻度肿大)11例。

1.2 方法采用美国ArthroCare System 2000等离子手术治疗系统。

等离子低温消融与微波治疗慢性鼻炎的疗效比较作者：刘忠钰来源：《维吾尔医药》2013年第07期摘要：目的：对等离子低温消融与微波治疗慢性鼻炎的治疗效果进行比较和分析。

方法：选择50例于2010年3月至2012年11月间在我院接受慢性鼻炎治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者，对对照组患者进行微波治疗，对治疗组患者进行等离子低温消融治疗，比较和分析两组患者的治疗效果。

结果：手术1周后，复查结果显示患者鼻塞现象得到显著改善；手术2周后，复查结果显示患者鼻腔粘膜取得了良好的恢复效果，不存在鼻腔伪膜覆盖现象。

手术完成随访结果显示对照组7例患者治疗显效，6例患者治疗有效，12例患者治疗无效，治疗总有效率为52%，治疗组12例患者治疗显效，7例患者治疗有效，6例患者治疗无效，治疗总有效率为76%，两组患者的治疗效果差异具有统计学意义（P关键词：慢性鼻炎；等离子低温消融；微波慢性鼻炎是鼻黏膜和黏膜下层的慢性炎症，持续时间长，很难取得理想的治疗效果，主要临床症状包括失眠、头昏、头痛、鼻塞、多涕等，会对患者的身体健康和工作生活造成了非常严重的不良影响。

1资料与方法1.1临床资料选择50例于2010年3月至2012年11月间在我院接受慢性鼻炎治疗的患者，其中，女性患者占28例，男性患者占22例，患者的年龄范围居于22至55周岁，年龄平均值为（36.8±2.3）岁，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者。

手术进行前对患者进行检查，结果显示患者双下鼻甲有肿胀现象，但仍可见中鼻甲和鼻中隔。

没有患者存在哮喘病史和鼻腔有创治疗病史。

1.2治疗方法取患者坐位，对患者鼻腔粘膜表面进行麻醉处理，所用药物为浓度为1%的地卡因喷雾，持续麻醉3次，每次间隔3分钟。

此外，采用10毫升浓度为1%的利多卡因对患者双鼻丘和双下鼻甲进行局部麻醉，该操作需在直视下进行。

对治疗组患者进行等离子低温消融治疗，将主机能量调至5档，将刀头置于生理盐水中浸泡10秒钟，然后将其激活，自患者下鼻甲前方进入，轻推刀头使其经下鼻甲粘膜至下鼻甲后端，然后自下鼻甲后端向前进行消融。