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浅谈医院手术室的护理纠纷及对策【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0322-01【摘要】目的探讨预防和避免手术室护理纠纷的有效措施，以阻断护理纠纷发生的源头，确保手术室护理质量。
方法加强相关的法律知识和专业知识的学习，强化服务意识和技能培训，严格执行各项工作制度。
结果有效预防了手术室护理纠纷的发生。
结论增强手术室护士的法律意识和自我保护意识，进一步规范各种规章制度和操作规程，是减少医疗护理差错、提高手术室护理质量的重要措施。
【关键词】手术室护理护理纠纷对策近几年，在日常手术室护理工作中发生的医疗纠纷并不少见。
认真查找护理工作中易引起纠纷的环节，尽最大努力减少或杜绝医疗纠纷的发生，是我们面临的一项新工作。
为使手术室的护理工作更适应医疗改革的步伐，笔者就目前手术室护理工作中存在的易导致纠纷的环节进行了分析并提出了相应的防范措施。
1 造成护理纠纷的原因分析1.1 法制观念薄弱部分护士在日常工作中法律意识淡薄，对本专业风险性认识不足，缺乏自我保护意识，忽视甚至侵犯了患者的知情权、隐私权等合法权益。
1.2 服务意识淡漠程序化的工作使护士在工作中缺乏主动性和积极性，服务态度生硬，缺乏沟通意识和沟通技巧，不注重患者的心理护理。
容易使患者或家属产生误解而引发纠纷。
1.3 护理知识与技能操作不足护理人员没有认真及时学习相关知识，对一些重症、复杂手术的配合方法不够熟练，对术中应用到的仪器和特殊器械使用不熟练，表现得手忙脚乱，难以适应手术的需要，一方面延误手术时间，同时给清醒的患者造成心理障碍，为术后的情绪增加负面影响。
1.4 言行举止不当多数手术患者均存在恐惧、焦虑心理，若护士举止粗俗、语言生硬、或高声喧哗、或窃窃私语，都会加重患者的紧张恐惧心理，严重者将影响麻醉或手术顺利进行。
据统计，由于语言不当而引发的护理纠纷占40%。
1.5 工作责任心不强，安全意识薄弱个别护士综合素质较低，工作中粗枝大叶，容易造成接错患者、手术体位安置不当、器械准备不完善、术中用药执行有误、患者保护不当造成意外损伤、病理标本混淆或遗失等。
医疗纠纷原因分析引起医疗纠纷的原因有哪些呢？据报道，⼤部分纠纷并⾮真正由医疗事故、差错造成的。
今天店铺⼩编就为⼤家整理了有关医疗纠纷原因分析的⽂章，欢迎⼤家阅读了解！医疗纠纷原因分析1.医疗纠纷产⽣的原因1.1医务⼈员法律意识淡薄医务⼈员法律意识、责任意识淡薄，对医疗⾏为缺乏从法律层⾯去认识和思考，违反相关法律、法规、违反医疗⾏为操作常规是导致医疗纠纷的⼀个重要因素。
1.2责任⼼不强，业务不熟练医护⼈员因责任⼼不强⽽引发的医疗纠纷在临床上很多见。
医⽣不按时查房，未及时发现患者病情变化，不按病历书写规范及时下达病危通知书，延误最佳抢救时机;外科医⽣在为患⼉实施⽪脂腺囊肿摘除术，由于主⼑医⽣、⼿术室巡回护⼠不仔细查对，误做包⽪环切术;⼉科医⽣对药物剂量掌握不清楚，将长春新碱注射液⼤于正常剂量10倍⽤在患⼉体内;护理⼈员业务不熟练，未严格执⾏查对制度，⽤75%酒精为患者做清洁灌肠;发药时未向患者交待清楚，患者误将坐浴⽤⾼锰酸钾⼝服。
1.3忽视患者的权益，缺乏与患者的沟通临床上相当⼀部分医务⼈员缺乏沟通观念、知识和技巧，对医患沟通不重视，只重技术操作，⽽轻沟通和理解，不太关注患者及家属的情感要求，不重视对患者进⾏健康教育，忽略患者的⼼理健康需求。
医务⼈员对病情的发展、转归估计不⾜，没有及时向患者或家属通报病情，预后交待不清。
⼀旦出现紧急情况时，应急能⼒差，以⾄于⼯作处于被动状态，服务得不到患者及家属的理解，影响患者及家属对医护⼈员的信任度，从⽽导致由于沟通不良或沟通障碍引发的医疗纠纷。
2.管理对策2.1加强法制教育医院各级领导要⾼度重视防范医疗纠纷⼯作，使⼴⼤医务⼈员养成⾃觉遵守法律法规的习惯，以减少由于法制观念不强引发的医疗纠纷。
如举办法律知识讲座、邀请专家讲学等。
做到⼈⼈知法、懂法，从法律⾓度讲解职业责任，强化法律观念，明确⼯作职责与法律责任的关系，以约束⾃⾝⾏为。
2.2建⽴医疗责任保险医疗意外保险，树⽴风险意识，强化责任⼼。
手术室医护合作产生矛盾原因分析及化解【摘要】手术室是多科室合作、集中治疗的特殊科室，医生与护士相互之间对对方专业职责缺乏全面了解或沟通不良，容易产生医护矛盾，导致医护关系紧张。
因此，协调好医护关系是取得优良医护质量的重要因素之一。
【关键词】手术室；医护合作；矛盾；化解手术室是施行手术治疗及急救危重患者的重要场所，手术是由医生、麻醉师、手术室护士密切配合才能完成的复杂工作，由于工作特殊，涉及面广，人员流动大，工作节奏快，容易产生摩擦，造成医护合作矛盾的产生，处理好医护关系，才能保证手术室各项工作的顺利进行[1]。
1医护矛盾产生的原因1.1医师方面因素1.1.1医生优势心理医护接受教育程度不同，医生学历普遍高于护士，疾病治疗医生占主导地位，手术成功了在患者看来永远是医生的功劳。
另外在传统医学模式影响下，许多医生认为在手术过程中，护士应该服从医生的管理，而忽视了护士作为手术配合者的独立性和专业性[2]，挫伤护士工作的积极性。
1.1.2心理素质外科医生从事的是责任重大，风险性很高，性命攸关的一种特殊职业。
由于长期超负荷的工作，心理压力大，如果手术过程中遇到技术问题而操作不顺时，会表现出急躁情绪，易出现过激的语言和不妥的行为表现。
1.2护士方面因素1.2.1个人素质由于手术医生操作习惯存在差别，护士领悟能力差不能因人而异。
护士性格差异，性格急躁的护士易于与医生发生冲突，性格内向的护士不易融入群体，不善于与医生沟通，造成手术配合不默契，引起医生的不满。
1.2.2业务素质年资低护士对业务不熟，专业知识掌握得不扎实，没有能力在手术过程中表现出足够的前瞻性，可能使手术时间延长；物品准备不全影响手术进程；新仪器设备操作不熟练；开展的新技术、新业务不熟悉，导致医护工作配合不默契，影响了医生做手术的速度和质量[3]。
1.2.3工作态度部分手术室护士对自身工作性质认识不够，表现态度不端正，不能坚守岗位，专业技术做不到位，物品准备不清楚，不虚心请教，与医生缺乏沟通技巧等。
手术室护理安全存在问题分析原因整改措施手术室是医院的核心部门之一，承担着各种手术的护理工作。
手术室护理安全对于患者生命安全至关重要。
然而，在实际工作中，手术室护理安全仍存在一些问题，需要我们深入分析原因，并提出有效的整改措施。
本文将从手术室护理安全存在的问题、原因分析以及整改措施三个方面进行探讨。
一、手术室护理安全存在的问题1. 护理人员素质参差不齐：部分护理人员业务水平不高，对手术室规章制度不熟悉，导致在手术过程中出现操作失误、器械准备不齐全等问题。
2. 器械、药品管理混乱：手术室器械、药品管理不规范，容易出现器械消毒不彻底、药品过期等问题，影响手术安全。
3. 沟通不畅：手术室医护沟通不畅，导致手术过程中出现信息传递错误、手术步骤混乱等问题。
4. 应急预案不完善：手术室应急预案不健全，一旦发生突发事件，无法迅速采取有效措施，危及患者生命安全。
5. 护理记录不规范：手术室护理记录不规范，容易出现记录遗漏、错误等问题，影响患者病情分析和医疗纠纷处理。
二、原因分析1. 护理人员培训不足：部分医院对护理人员培训投入不足，导致护理人员业务水平不高，对手术室规章制度不熟悉。
2. 器械、药品管理制度不完善：部分医院对器械、药品管理制度不完善，导致器械、药品管理混乱。
3. 医护沟通机制不健全：部分医院医护沟通机制不健全，导致手术过程中出现沟通不畅问题。
4. 应急预案制定不科学：部分医院应急预案制定不科学，导致手术室应急预案不完善。
5. 护理人员工作压力大：手术室护理人员工作压力大，容易导致护理记录不规范等问题。
三、整改措施1. 加强护理人员培训：医院应加大对护理人员培训的投入，提高护理人员业务水平，确保每位护理人员熟悉手术室规章制度。
2. 完善器械、药品管理制度：医院应完善器械、药品管理制度，确保器械消毒彻底、药品过期等问题得到有效解决。
3. 建立医护沟通机制：医院应建立完善的医护沟通机制，确保手术过程中信息传递准确、手术步骤有序进行。
医疗纠纷产生的原因分析随着医疗卫生制度改革的不断深化及患者的医疗需求不断扩大，近年来，医疗纠纷有快速增长的趋势，而且处理难度越来越大,要求医院给予的经济赔偿也越来越多，这成为困扰医院管理者和医务人员的难题之一，也成为法学界、医疗卫生界面临的现实问题。
因此，正确分析医疗纠纷产生的原因,采取积极的防范措施，对预防和减少医疗纠纷有着十分重要的意义.医院管理方面的原因1.法制观念落后于社会：随着社会的不断进步，人们的法律意识和维权观念在不断增强。
但是面对社会整体法律意识的提高,部分医务人员却没有及时转变观念。
同时医院的管理体制没有根本改变，医院除了收费水平提高外，医疗服务意识远没有跟上时代步伐,特别在用法律手段规范医务人员的医疗行为、保护医务人员的合法权益方面,与社会大环境相比显得十分落后,所以一旦发生纠纷，医院一方往往处境被动。
2.部分制度被人为废止:医院早已建立健全了一整套行之有效的制度,这些制度对提高医疗质量、保障医疗安全、预防事故差错都具有十分重要的作用，如三级检诊制度、会诊制度、请示报告制度等。
但部分医院并没有很好地执行这些制度，特别是病历书写制度。
而随着新的《医疗事故处理条例》的实施,病人及家属有权复制部分病历资料，如果医生未依据病历书写要求及时、认真书写病历，一旦患者或家属发现病历记录与事实不符，很容易引起不满而产生纠纷。
3.管理体制松懈：在医疗实践工作中，有些纠纷是由于医务人员，放松对病人的管理，从而导致不良后果。
患者办了住院手续后，如管理不严，在医院内发生了非医疗问题，患者家属有可能追究医院的责任。
常见有以下几种情况：①有些医务人员碍与情面,允许病人请假外出，本来是好意，但发生问题后，就可能成为引发纠纷的理由.②允许患儿陪护人员离开病区或医院，当患儿由医务人员代管时，不慎出了问题，如开水灼伤、摔倒、跌伤、高处坠落等,院方则需承担失职责任。
③精神病或行为异常、生活不能完全自理者，不慎出了问题，也容易发生纠纷。
