《医院财务制度》培训讲义PPT课件
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医院财务管理制度培训课件
一、培训目的通过本次培训，使全体财务人员充分认识医院财务管理制度的重要性，明确财务管理的各项规定和操作流程，提高财务工作的规范化、专业化和效率，确保医院财务安全、合规运行。
二、培训对象医院全体财务人员、相关科室负责人及业务骨干。
三、培训内容第一部分：医院财务管理制度概述1. 医院财务管理制度的意义- 规范财务管理，提高资金使用效率- 保障医院资产安全，防止财务风险- 促进医院可持续发展2. 医院财务管理制度体系- 国家法律法规- 医院财务制度- 相关科室财务管理规定第二部分：医院财务管理制度要点1. 预算管理- 预算编制原则- 预算执行与监督- 预算调整与决算2. 收入管理- 收入分类及核算- 收入核算流程- 收入监督与审计3. 支出管理- 支出分类及核算- 支出审批流程- 支出监督与审计4. 资产管理- 资产分类及核算- 资产购置、使用、处置流程 - 资产监督与审计5. 负债管理- 负债分类及核算- 负债审批流程- 负债监督与审计6. 成本管理- 成本分类及核算- 成本控制措施- 成本分析与考核第三部分：财务报表分析1. 财务报表概述- 资产负债表- 利润表- 现金流量表2. 财务报表分析指标- 盈利能力分析- 运营能力分析- 偿债能力分析3. 财务报表分析应用- 内部管理决策- 医院发展规划- 医院绩效评估第四部分：财务风险防范1. 财务风险识别- 内部控制风险- 运营风险- 外部风险2. 财务风险防范措施- 建立健全内部控制制度- 加强财务人员培训- 加强财务监督与审计第五部分：案例分析通过分析实际案例，使学员了解财务管理制度在实际工作中的应用，提高财务风险防范意识。
六、培训总结本次培训旨在提高医院财务人员的业务水平和管理能力，希望全体财务人员能够认真学习，将所学知识应用到实际工作中，为医院的发展贡献力量。
七、课后作业1. 请结合实际工作，总结医院财务管理制度中的重点和难点。
2. 请针对医院财务风险，提出相应的防范措施。
《医院财务制度》PPT精品课程讲义
22
（七）完善科目体系，改建财务报告与分 析。 • 新制度对科目体系进行了全面梳理和完善，充实了各科目
的确认、计量等核算内容，使医院的日常核算依据更为明 确。同时，改进完善了医院财务报告体系，新增了现金流
量表、财政补助收支情况表及报表附注，改进了各报表的
项目及其排列方式，还提供了作为财务情况说明书附表的 成本报表的参考格式。这一方面使医院的财务报表体系与
18
（三）完善财务管理体制，规范财务行为。
• 三级医院须设臵总会计师，其他医院可根据实际情况
参照设臵。
• 医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。
19
（四）夯实资产负债信息。
新制度规定，医院要完整核算拥有的资产和负债，全 面披露资产负债信息，客观反映资产的使用消耗和实 际价值。同时强化管控手段，限制非流动负债的借入， 严格医院大型设备购臵、对外投资论证报批程序。为
事业单位财务规则
基层医疗卫生机 构财务、会计制 度
11
（三）加强医疗机构经济管理的必然要求。
• 医院和基层医疗卫生机构财务、会计工作的作用将不
仅限于记账及核算，更重要的是规范运行机制、提供
财务信息及决策依据并开展科学高效的财务管理。因 此，医院和基层迫切需要建立全面的、适应管理要求
的财务、会计制度，真实反映各项财务、会计信息，
发挥参谋助手、效益管理及监督职能等作用。
12
第二部分 《医院财务制度》主要亮点
13
（一）根据职能定位，明确制度适用范围。
各级各类独 立核算的公 立医院
执行
医院 财务
社会资本举 办的非营利 性医疗机构
14
制度
参照执行
医疗卫生行业财务、会计制度改革思路
（七）完善科目体系，改建财务报告与分 析。 • 新制度对科目体系进行了全面梳理和完善，充实了各科目
的确认、计量等核算内容，使医院的日常核算依据更为明 确。同时，改进完善了医院财务报告体系，新增了现金流
量表、财政补助收支情况表及报表附注，改进了各报表的
项目及其排列方式，还提供了作为财务情况说明书附表的 成本报表的参考格式。这一方面使医院的财务报表体系与
18
（三）完善财务管理体制，规范财务行为。
• 三级医院须设臵总会计师，其他医院可根据实际情况
参照设臵。
• 医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。
19
（四）夯实资产负债信息。
新制度规定，医院要完整核算拥有的资产和负债，全 面披露资产负债信息，客观反映资产的使用消耗和实 际价值。同时强化管控手段，限制非流动负债的借入， 严格医院大型设备购臵、对外投资论证报批程序。为
事业单位财务规则
基层医疗卫生机 构财务、会计制 度
11
（三）加强医疗机构经济管理的必然要求。
• 医院和基层医疗卫生机构财务、会计工作的作用将不
仅限于记账及核算，更重要的是规范运行机制、提供
财务信息及决策依据并开展科学高效的财务管理。因 此，医院和基层迫切需要建立全面的、适应管理要求
的财务、会计制度，真实反映各项财务、会计信息，
发挥参谋助手、效益管理及监督职能等作用。
12
第二部分 《医院财务制度》主要亮点
13
（一）根据职能定位，明确制度适用范围。
各级各类独 立核算的公 立医院
执行
医院 财务
社会资本举 办的非营利 性医疗机构
14
制度
参照执行
医疗卫生行业财务、会计制度改革思路
新医院财务会计制度讲解(12PPT)
6
02
新医院财务会计制度概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
2024/1/25
7
制度框架和主要内容
2024/1/25
制度框架
新医院财务会计制度采用了与国 际接轨的权责发生制为基础，结 合医疗行业的特殊性，构建了完 整的财务会计框架。
主要内容
制度涵盖了会计核算、财务报告 、预算管理、成本管理、绩效管 理等方面，为医院财务管理提供 了全面的指导。
包括医疗收入、财政补助收入、科教项目 收入等，用于记录医院各项收入的实现情 况。
2024/1/25
净资产类科目
包括事业基金、固定基金、专用基金、财 政补助结余等，用于记录医院净资产的增 减变化。
12
会计凭证与账簿管理
会计凭证
是记录医院经济业务的书面证明，包括原始凭证和记账凭证。原始凭证是在经 济业务发生时直接取得的证明，如发票、收据等；记账凭证是根据原始凭证编 制的，用于登记账簿的凭证。
目录
CONTENTS
2024/1/25
3
01
引言
2024/1/25
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
4
目的和背景
适应医疗卫生体制改革
推动医院管理现代化
新医院财务会计制度是为了适应当前 医疗卫生体制改革的需要，规范医院 的财务管理和会计核算，提高医院的 经济效益和社会效益。
8
与旧制度的差异和改进
差异
新制度在会计科目设置、核算方法、 报表格式等方面与旧制度存在较大差 异，更加注重财务信息的真实性、准 确性和完整性。
改进
新制度引入了现代化的财务管理理念 和方法，如全面预算管理、绩效管理 、内部控制等，提高了医院财务管理 的效率和水平。
02
新医院财务会计制度概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
2024/1/25
7
制度框架和主要内容
2024/1/25
制度框架
新医院财务会计制度采用了与国 际接轨的权责发生制为基础，结 合医疗行业的特殊性，构建了完 整的财务会计框架。
主要内容
制度涵盖了会计核算、财务报告 、预算管理、成本管理、绩效管 理等方面，为医院财务管理提供 了全面的指导。
包括医疗收入、财政补助收入、科教项目 收入等，用于记录医院各项收入的实现情 况。
2024/1/25
净资产类科目
包括事业基金、固定基金、专用基金、财 政补助结余等，用于记录医院净资产的增 减变化。
12
会计凭证与账簿管理
会计凭证
是记录医院经济业务的书面证明，包括原始凭证和记账凭证。原始凭证是在经 济业务发生时直接取得的证明，如发票、收据等；记账凭证是根据原始凭证编 制的，用于登记账簿的凭证。
目录
CONTENTS
2024/1/25
3
01
引言
2024/1/25
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
4
目的和背景
适应医疗卫生体制改革
推动医院管理现代化
新医院财务会计制度是为了适应当前 医疗卫生体制改革的需要，规范医院 的财务管理和会计核算，提高医院的 经济效益和社会效益。
8
与旧制度的差异和改进
差异
新制度在会计科目设置、核算方法、 报表格式等方面与旧制度存在较大差 异，更加注重财务信息的真实性、准 确性和完整性。
改进
新制度引入了现代化的财务管理理念 和方法，如全面预算管理、绩效管理 、内部控制等，提高了医院财务管理 的效率和水平。
《医院财务制度培训》课件
2 解决措施
加强培训和教育、完善内部审计、推行财务共享等。
结束语
1 培训总结
回顾本次培训的主要内容和收获。
2 留下联系方式
提供联系方式，以便参训人员随时咨询和交流。
3 答疑解惑
回答参训人员提出的问题，帮助其更好地理解和应用财务管理制度。
医院财务管理制度概述
1 定义和内容
医院财务管理制度是规范财务工作流程，确 保财务安全和合规性的规章制度。
2 意义和作用
有效的财务管理制度能提高财务数据准确性， 支持管理决策，降低财务风险。
医院财务制度建设步骤
1 制定必要性
分析财务管理现状，确定制定新制度的必要性和紧迫性。
2 制定基本原则
明确制度的基本原则，如公正、责任、透明、高效。
《医院财务制度Байду номын сангаас训》 PPT课件
本次培训将详细介绍医院财务管理制度的建设与执行，帮助财务人员提升专 业水平，实现医院财务工作的科学化与规范化。
概述
1 本次培训目的
解答医院财务管理制度方 面的疑问，提升工作效率 和质量。
2 培训对象
所有医院财务人员，包括 财务主管和会计人员。
3 培训时间、地点
10月15日至10月17日，医 院会议室。
3 制定流程与步骤
详细规定每个财务环节的具体执行流程和步骤。
医院财务管理制度的重点
1 预算管理制度
确保科学合理的预算编制 和执行，优化资源配置。
2 会计核算制度
规范财务会计核算流程， 确保财务数据真实可靠。
3 成本管理制度
建立成本核算体系，分析 成本结构和成本效益。
4 资产管理制度
确保医院资产的合理使用和保值增值。
加强培训和教育、完善内部审计、推行财务共享等。
结束语
1 培训总结
回顾本次培训的主要内容和收获。
2 留下联系方式
提供联系方式，以便参训人员随时咨询和交流。
3 答疑解惑
回答参训人员提出的问题，帮助其更好地理解和应用财务管理制度。
医院财务管理制度概述
1 定义和内容
医院财务管理制度是规范财务工作流程，确 保财务安全和合规性的规章制度。
2 意义和作用
有效的财务管理制度能提高财务数据准确性， 支持管理决策，降低财务风险。
医院财务制度建设步骤
1 制定必要性
分析财务管理现状，确定制定新制度的必要性和紧迫性。
2 制定基本原则
明确制度的基本原则，如公正、责任、透明、高效。
《医院财务制度Байду номын сангаас训》 PPT课件
本次培训将详细介绍医院财务管理制度的建设与执行，帮助财务人员提升专 业水平，实现医院财务工作的科学化与规范化。
概述
1 本次培训目的
解答医院财务管理制度方 面的疑问，提升工作效率 和质量。
2 培训对象
所有医院财务人员，包括 财务主管和会计人员。
3 培训时间、地点
10月15日至10月17日，医 院会议室。
3 制定流程与步骤
详细规定每个财务环节的具体执行流程和步骤。
医院财务管理制度的重点
1 预算管理制度
确保科学合理的预算编制 和执行，优化资源配置。
2 会计核算制度
规范财务会计核算流程， 确保财务数据真实可靠。
3 成本管理制度
建立成本核算体系，分析 成本结构和成本效益。
4 资产管理制度
确保医院资产的合理使用和保值增值。
医院财务制度培训管理培训课件
★主管部门（或举办单位）应会同财政部门制定绩效考
核办法，对医院预算执行、成本控制以及业务工作等 情况进行综合考核评价，并将结果作为对医院决策和 管理层进行综合Βιβλιοθήκη 核、实行奖惩的重要依据 。23
医院财务制度培训管理 23
4、完善财务管理体制，规范财务行为。
★三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况
32
医院财务制度培训管理 32
管理原则和任务
医院财务管理的基本原则具体表现为 ——合法性原则 ——效率性原则 ——公益性原则
33
医院财务制度培训管理 33
管理原则和任务
四、医院财务管理的主要任务：
《医院财务制度》第五条规定：医院财务管理的主 要任务是：科学合理编制预算，真实反映财务状 况；依法组织收入，努力节约支出；健全财务管 理制度，完善内部控制机制；加强经济管理，实 行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提 高资金使用效益；加强国有资产管理，合理配置 和有效利用国有资产，维护国有资产权益；加强 经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。
《医院财务制度》第九规定：国家对医院实行“核定收支、 定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办 法。地方可结合本地实际，对有条件的医院开展“核定 收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等 多种管理办法的试点。
8
医院财务制度培训管理 8
（三）财政预算管理制度改革
政府收支分类改革 国库集中收付制度改革 收支两条线改革 政府采购制度 绩效评价制度等
9
医院财务制度培训管理 9
(四)医院加强内部管理提出迫切需要
1、 医院财务管理是医院经济工作的核心，是医院管 理的重要组成部分。必须通过提高财务管理水平，以 优质、高效、低耗的服务赢得医疗市场份额，才能在 激烈的竞争中取得优势。医院财务工作的作用将不仅 限于记账及核算，更重要的是规范医院运行机制并为 医院的科学高效管理提供财务信息及决策依据。因此， 医院迫切需要建立全面的、适应医院管理要求的医院 财会制度，真实反映各项财务信息，发挥参谋助手、 效益管理及监督职能等作用。
最新医院财务制度讲解课件(ppt41张)
6
4
5
不能适应新医改的需要 医药分开,医疗成本测算
对负债、对外 投资以及固定 资产购置等缺 乏严格控制影 响公立医院的 公益性
新制度修改的内容
一、调整制度适用范围
1、各级各类独立核算的公立医院 2、社会资本举办的非营利性医疗机构（参照执行）
二、完善固定资产折旧
1、将医院财政补助、科教项目收入以外的资金形成的固定 资产折旧计入各项医疗成本。
收入的分类
医院
收入
按来源
医疗收入
财政补助收入
科教项目收入
其他收入
门诊 住院 基本支出补助收入 项目支出补助收入
挂号
诊察收入 检查收入 化验收入 治疗收入 手术收入 卫生材料 药品收入 药事服务费 其他收入
政策性亏损
离退休 设备基建 重点学科 公共卫生
床位 护理
培训收入 租金收入 食堂收入
投资收益
财产物资 盘盈收入 捐赠收入
离退休经费 坏账损失 税费 利息支出 其他公用经费
提取医 疗风险 基金
其他 公用 经费
其他支出
出租固定资产的 折旧及维修费 食堂支出 罚没支出 捐赠支是指医院在开展医疗服务及其他活动过程中发生的 资产、资金耗费和损失
医疗支出：医院在开
展医疗服务及其辅助活 动过程中发生的支出， 包括人员经费、耗用的 药品及卫生材料支出、 计提的固定资产折旧、 无形资产摊销、提取医 疗风险基金和其他经费
接成本报表”“医院临床服务类科室全成本构成 分析表”等
新制度修改的内容
五、明确部份经济业务的会计处理
1、科研教学收支 2、计提风险基金 3、应用软件的资产归属
六、完善了会计科目体系
1、增加了累计折旧、累计摊销 2、净资产科目进行了调整：增加了“待冲基金、财政补助结余、
最新医院财务制度讲解PPT课件
采用权责发生制进行核算，确保净资产数据真实、准确。
核算内容
包括医院各项收入、支出、结转结余以及资产负债表等。
净资产变动因素分析
1 2
收入变动因素
业务量变化、收费标准调整、医保政策变化等。
支出变动因素
药品及卫生材料价格变动、人员经费变动、其他 支出变动等。
3
净资产内部结构调整
专用基金提取与使用、财政补助结转结余处理等 。
净资产报告编制要求
编制原则
真实性、完整性、准确性、及时性等。
编制方法
采用直接法或间接法编制现金流量表， 确保数据勾稽关系正确。
编制内容
资产负债表、收入费用表、现金流量表 等主表及附注。
注意事项
关注政策变化对报表的影响，及时调整 核算方法和报表项目。
08
财务监督与内部控制
财务监督机构设置及职责
设立专门的财务监督机构，如审 计委员会或财务监督委员会，负
总营收（亿人民币） --
8.61 10.31 12.97 14.85
同比(%) ---
+19.82 +25.81 +14.45
最新医院财务制度讲解PPT课件1. 引言* 当前医疗行业的财 务状况和挑战* 财务制度改革的重要性2. 医院财务制度的变 革背景* 国家政策的引导和影响* 适应经济发展的需求* 改善 医院财务管理的现状3. 新医院财务制度的主要内容* 财务核 算和报表编制的规范化* 资金管理、预算管理和内部控制的 加强* 对公立医院财务活动的监督和管理4. 2018-2022年医 院财务状况分析* 总营收持续增长，增速呈上升趋势（图表 展示2018-2022年总营收及同比数据）* 图表说明：各年份 总营收（亿人民币）及同比（%）* 分析：随着新制度的实 施，医院的财务管理水平得到提高，从而促进了总营收的增 长。同时，财务制度的规范化和预算管理的加强使得医院在 运营过程中的风险得到了有效控制。5. 案例分析：某大型医 院的财务改革实践* 改革背景和目标* 改革措施和实施过程* 改革成效和经验总结6. 未来展望与建议* 进一步完善医院财
核算内容
包括医院各项收入、支出、结转结余以及资产负债表等。
净资产变动因素分析
1 2
收入变动因素
业务量变化、收费标准调整、医保政策变化等。
支出变动因素
药品及卫生材料价格变动、人员经费变动、其他 支出变动等。
3
净资产内部结构调整
专用基金提取与使用、财政补助结转结余处理等 。
净资产报告编制要求
编制原则
真实性、完整性、准确性、及时性等。
编制方法
采用直接法或间接法编制现金流量表， 确保数据勾稽关系正确。
编制内容
资产负债表、收入费用表、现金流量表 等主表及附注。
注意事项
关注政策变化对报表的影响，及时调整 核算方法和报表项目。
08
财务监督与内部控制
财务监督机构设置及职责
设立专门的财务监督机构，如审 计委员会或财务监督委员会，负
总营收（亿人民币） --
8.61 10.31 12.97 14.85
同比(%) ---
+19.82 +25.81 +14.45
最新医院财务制度讲解PPT课件1. 引言* 当前医疗行业的财 务状况和挑战* 财务制度改革的重要性2. 医院财务制度的变 革背景* 国家政策的引导和影响* 适应经济发展的需求* 改善 医院财务管理的现状3. 新医院财务制度的主要内容* 财务核 算和报表编制的规范化* 资金管理、预算管理和内部控制的 加强* 对公立医院财务活动的监督和管理4. 2018-2022年医 院财务状况分析* 总营收持续增长，增速呈上升趋势（图表 展示2018-2022年总营收及同比数据）* 图表说明：各年份 总营收（亿人民币）及同比（%）* 分析：随着新制度的实 施，医院的财务管理水平得到提高，从而促进了总营收的增 长。同时，财务制度的规范化和预算管理的加强使得医院在 运营过程中的风险得到了有效控制。5. 案例分析：某大型医 院的财务改革实践* 改革背景和目标* 改革措施和实施过程* 改革成效和经验总结6. 未来展望与建议* 进一步完善医院财
《医院财务制度》培训讲义152页PPT
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
《医院财务制度》培训讲义
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他会消 灭。— —洛克
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
《医院财务制度》培训讲义
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他会消 灭。— —洛克
新医院财务制度培训课件
新医院财务制度培训课件第一部分：财务制度概述1. 什么是财务制度？财务制度是组织内部为了规范财务管理活动而制定的一系列规章制度，包括各项财务政策、制度、流程和管理程序。
2. 为什么需要财务制度？（1）保障财务安全：建立规范的财务制度，可有效防范财务风险，保障财务安全。
（2）提升效率：财务制度规范了财务管理流程，提高了财务管理效率，减少了工作量，提升了工作效率。
（3）减少错误：财务制度明确了各项规则和操作流程，有助于减少错误和失误，保证财务数据的准确性和真实性。
（4）监督管理：财务制度可以规范各项财务活动，实现对财务管理的全面监督和管理。
第二部分：财务制度的内容1. 财务管理目标和原则（1）目标：确保资金安全、维护财务稳健、提高财务效率、实现经济效益。
（2）原则：合法合规、严谨精细、公开透明、责任到人。
2. 财务管理组织架构（1）财务部门设置：设定财务部门的职责和权限，明确财务部门的组织结构和人员分工。
（2）财务岗位设置：设立会计、出纳等财务岗位，明确各岗位的职责和权限。
3. 财务预算管理（1）编制预算：根据医院的经营计划，编制年度预算和月度预算，做到量入为出。
（2）执行预算：按照预算执行计划，严格执行预算，做到预算管理精细化和及时化。
4. 资金管理（1）资金监管：建立资金监管制度，加强对资金的监督和管理，确保资金安全。
（2）资金使用：合理规划资金使用计划，控制资金使用的时间和规模，提高资金利用效率。
5. 会计核算（1）会计凭证：规范会计凭证的填制，保证凭证的真实性和有效性。
（2）会计账簿：建立健全的会计账簿制度，保证会计账簿的准确性和完整性。
6. 财务报告（1）编制财务报告：按照规定的程序和标准，及时编制财务报表，做到真实、准确和完整。
（2）财务分析：对财务报表进行综合分析，发现问题和潜在风险，提出改善建议。
第三部分：财务制度的执行与监督1. 财务制度执行（1）明确责任：明确各岗位的职责和权限，做到责任到人，强化责任意识。
医院财务制度讲解PPT课件41页
新财务制度的“财务报告与分析”
财务数据真实完整
医院管理者、政府部门和大众看得到、看得懂
有利于内部管理 医院管理者心中有数 有利于外部监管 审计监督、行政监督 舆论监督和社会监督
财政补助收 支明细表
成本费用表
现金流量表
绩效考核表
新财务制度的“单位预算管理”
定义
预算是指医院按照国家有关规定，根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划 医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有收支应全部纳入预算管理
其他支出：医院上述项目以外的支出，包括出租固定资产的折旧及维修费、食堂支出、罚没支出、捐赠支出、财产物资盘亏和毁损损失等
管理费用：医院行政及后勤管理部门为组织、管理医疗和科研、教学业务活动所发生的各项费用，包括医院行政及后勤管理部门发生的人员经费、耗用的材料成本、计提的固定资产折旧、无形资产费用，以及医院统一管理的离退休经费、坏账损失、印花税、房产税、车船使用税、利息支出和其他公用经费
新财务制度中的“收入”
医疗收入
财政补助收入
财政补助收入
上级补助收入
科教项目收入
医疗收入
其他收入
药品收入
其他收入
医院财务制度
修订前医院 财务制度
财政补助收入
科教项目收入
其他收入
医疗收入
医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入和住院收入
收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性资金 医疗收入以医疗服务收费记录为依据确认 医院要严格执行国家物价政策，建立健全各项收费管理制度
修订背景
现行制度的不适用性
不能适应新医改的需要 医药分开,医疗成本测算
历史意义
6
3
4
1
财务数据真实完整
医院管理者、政府部门和大众看得到、看得懂
有利于内部管理 医院管理者心中有数 有利于外部监管 审计监督、行政监督 舆论监督和社会监督
财政补助收 支明细表
成本费用表
现金流量表
绩效考核表
新财务制度的“单位预算管理”
定义
预算是指医院按照国家有关规定，根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划 医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有收支应全部纳入预算管理
其他支出：医院上述项目以外的支出，包括出租固定资产的折旧及维修费、食堂支出、罚没支出、捐赠支出、财产物资盘亏和毁损损失等
管理费用：医院行政及后勤管理部门为组织、管理医疗和科研、教学业务活动所发生的各项费用，包括医院行政及后勤管理部门发生的人员经费、耗用的材料成本、计提的固定资产折旧、无形资产费用，以及医院统一管理的离退休经费、坏账损失、印花税、房产税、车船使用税、利息支出和其他公用经费
新财务制度中的“收入”
医疗收入
财政补助收入
财政补助收入
上级补助收入
科教项目收入
医疗收入
其他收入
药品收入
其他收入
医院财务制度
修订前医院 财务制度
财政补助收入
科教项目收入
其他收入
医疗收入
医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入和住院收入
收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性资金 医疗收入以医疗服务收费记录为依据确认 医院要严格执行国家物价政策，建立健全各项收费管理制度
修订背景
现行制度的不适用性
不能适应新医改的需要 医药分开,医疗成本测算
历史意义
6
3
4
1
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与分析。
（一）根据职能定位，明确制度适用范围
❖基层医疗卫生机构与公立医院的显著差别
基层医疗卫生机构
▪公共卫生服务及基本医疗 服务
▪预算管控
▪按照国家规定核定的基本 建设和设备购置 ▪人员经费、运行经费 ▪人才培训和人才招聘 ▪离退休费用
职能定位 财务管理 补偿政策
公立医院
▪危重急症和疑难病症、科 教等综合职能
❖项目成本、单 病种成本核算。
❖为达到提高医 疗服务质量，规 范医疗行为，有 效利用资源，医 院应通过预算管 理、成本核算、 绩效考核提高医 院的管理水平。
❖要求财务会计 人员从核算型向 财务管理型转变
现行制度的不适用性
对成本核算的相关规定过于笼统 成本对象的划分不够科学，缺乏指导性
预算约束力不强 缺少严格的预算制 约机制和具体措施
《事业单位财务规则》和 《事业单位会计制度》
《社保基金财务制度》和 《社保基金会计制度》
参照政府举办医疗机构相应 制Байду номын сангаас执行
《企业财务制度》和《企业 会计制度》
总则
制定依据： 一、事业单位财务管理方面的相关文件
如：《事业单位财务规则》（财政部令第8号）
二、预算管理改革方面的文件。 如：《财政部关于进一步做好预算执行工作的指
1
财务报告与分析体系
不够完善
缺少财政补助收支明
细表、基本建设收入 支出表、现金流量表
5
等报表和必要的财务
分析指标
2 历史意义
医药分开核算 不符合医院经 济运行规律，
3 也强化了药品
收支的作用
对负债、对外投资以 及固定资产购置等缺
4 乏严格控制
影响公立医院的公益 性
二、《医院财务制度》修订的主要思路 及亮点
《医院财务制度》
• 适用于各级各类独立 核算的公立医院 • 企业事业组织、社会 团体及其他社会组织 举办的非营利性医疗 机构可参照执行
（二）落实医改意见，强化预算约束
制度明确了“核定收支、超收上缴、 定项补助、结余按规定使用”的预算 管理办法，以及主管部门（或举办单 位）、财政部门以及医院等管理主体 在预算编制、执行和核定收支方面的 职责
导意见》（财预〔2010〕11号）和《关于加强地方 财政结余结转资金管理的通知》（财预[2010]383号 ）。
总则
制定依据：
三是医改相关文件。主要包括： 1.《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》
（中发[2009]6号）。 2.《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案
（2009—2011年）的通知》国发[2009]12号。 3.《关于完善政府卫生投入政策的意见》
（三）完善财务管理体制，规范财务行为
❖★医院和基层医疗卫生机构均实行“统一
领导、集中管理”的财务管理体制。
❖ ★三级医院须设置总会计师，其他医院可
根据实际情况参照设置。
16
（三）完善财务管理体制，规范财务行为
在负债和大型固定资产购置、对外投资等方面严格控制 医院原则上不得借入非流动负债， 大型固定资产购置、对外投资必须经过充分的可行性
《医院财务制度》 培训讲义
提纲
❖一、修订背景 ❖二、新制度修订的思路及亮点 ❖三、新制度主要内容
医疗卫生行业财务、会计制度改革思路
公立医院
政府举办的基层医疗卫生机构
专业公共卫生服务机构
医保经办机构 医保基金
社会资本举办的非营利性医疗机构 营利性医疗机构
3
《医院财务制度》和《医 院会计制度》
《基层医疗卫生机构财务制度》 和《基层医疗卫生机构会 计制度》
▪预算管理和成本核算，强 调成本管控
▪主要用于基本建设和设备 购置 ▪扶持重点学科发展 ▪符合国家规定的离退休人 员费用 ▪政策性亏损 ▪承担的公共卫生服务任务
（一）根据职能定位，明确制度适用范围
根据职能定位，明确制度 适用范围。
《基层医疗卫生机构 财务制度》
• 适用于政府举办的 独立核算的城市社区 卫生服务中心（站） 、乡镇卫生院等基层 医疗卫生机构
改革 总体思路
11
• 家底要摸清 • 监管要到位 • 激励要跟上
《医院财务制度》修订的主要思路及亮点
（一）根据职能定位，明确制度适用范围。 （二）落实医改意见，强化预算约束。 （三）完善财务管理体制，规范财务行为。 （四）科学界定收支分类，全面真实反映
医院收支及资产情况。 （五）强化成本管理。 （六）完善财务报表体系，健全财务报告
定期开展医疗服务成本测算 科学考评医疗服务效率
全面推行医院信息公开制度 接受社会监督
财政预算管理制度改革
政府收支
部门预算
分类
1998年我国明确提出 建立公共财政框架
绩效评价
改革
国库集中 收付
政府采购
收支 两条线
基本构建了适应社会主义市场经济体制、与国际惯例相接轨的预算管理 体制框架
预算管理科学化、精细化程度不断提高
论证 按照有关规定报经主管部门或举办单位和财政部门批
准
严格结余管理 实行收入上缴的地区要根据本地实际，制定具体的业务
收支结余率、次均费用等控制指标 ，超收部分应上缴国 库或财政专户，由财政、卫生部门统筹用于卫生事业发 展和绩效考核奖励
适度引入权责发生制
医院科学发展、加强内部管理的迫切需要
医院经济活动 多样化
医院核算 日趋复杂化
医院管理 要求精细化
❖医院不仅要核算 医疗服务等主营业 务活动，还要反映 临床教学、科学试 验等活动。
❖同时医院集团化 管理、托管、特需 医疗服务等经济行 为，也对财务管理、 会计核算提出了新 要求。
❖既要核算预算 资金的收付；又 要核算业务收支 的损益；既要满 足内部-科室成本 核算，又要满足 外部-核算诊次成 本和床日成本。
3.财政部、发改委、人保部等关于完善政府卫生投入政策 的意见.doc[2009]66号）。 4.《关于建立国家基本药物制度的实施意见》
（卫药政发［2009］78号）。 5.《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》
一、修订背景
1 深化医药卫生体制改革提出明确要求
2 财政科学化、精细化管理提出新要求
3 医院科学发展、加强内部管理的迫切需要
4 原有的《医院财务制度》存在局限性， 需要修订完善
落实医改有关精神
医改意见和实施方案提出：
•改革医院管理体制、运行机制 和监管机制；推进其补偿机制 改革；加快形成多元办医格局。
•进一步完善财务、会计管理制度， 严格预算管理，加强财务监管和 运行监督。
严格医院预算和收支管理 加强成本核算与控制
（一）根据职能定位，明确制度适用范围
❖基层医疗卫生机构与公立医院的显著差别
基层医疗卫生机构
▪公共卫生服务及基本医疗 服务
▪预算管控
▪按照国家规定核定的基本 建设和设备购置 ▪人员经费、运行经费 ▪人才培训和人才招聘 ▪离退休费用
职能定位 财务管理 补偿政策
公立医院
▪危重急症和疑难病症、科 教等综合职能
❖项目成本、单 病种成本核算。
❖为达到提高医 疗服务质量，规 范医疗行为，有 效利用资源，医 院应通过预算管 理、成本核算、 绩效考核提高医 院的管理水平。
❖要求财务会计 人员从核算型向 财务管理型转变
现行制度的不适用性
对成本核算的相关规定过于笼统 成本对象的划分不够科学，缺乏指导性
预算约束力不强 缺少严格的预算制 约机制和具体措施
《事业单位财务规则》和 《事业单位会计制度》
《社保基金财务制度》和 《社保基金会计制度》
参照政府举办医疗机构相应 制Байду номын сангаас执行
《企业财务制度》和《企业 会计制度》
总则
制定依据： 一、事业单位财务管理方面的相关文件
如：《事业单位财务规则》（财政部令第8号）
二、预算管理改革方面的文件。 如：《财政部关于进一步做好预算执行工作的指
1
财务报告与分析体系
不够完善
缺少财政补助收支明
细表、基本建设收入 支出表、现金流量表
5
等报表和必要的财务
分析指标
2 历史意义
医药分开核算 不符合医院经 济运行规律，
3 也强化了药品
收支的作用
对负债、对外投资以 及固定资产购置等缺
4 乏严格控制
影响公立医院的公益 性
二、《医院财务制度》修订的主要思路 及亮点
《医院财务制度》
• 适用于各级各类独立 核算的公立医院 • 企业事业组织、社会 团体及其他社会组织 举办的非营利性医疗 机构可参照执行
（二）落实医改意见，强化预算约束
制度明确了“核定收支、超收上缴、 定项补助、结余按规定使用”的预算 管理办法，以及主管部门（或举办单 位）、财政部门以及医院等管理主体 在预算编制、执行和核定收支方面的 职责
导意见》（财预〔2010〕11号）和《关于加强地方 财政结余结转资金管理的通知》（财预[2010]383号 ）。
总则
制定依据：
三是医改相关文件。主要包括： 1.《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》
（中发[2009]6号）。 2.《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案
（2009—2011年）的通知》国发[2009]12号。 3.《关于完善政府卫生投入政策的意见》
（三）完善财务管理体制，规范财务行为
❖★医院和基层医疗卫生机构均实行“统一
领导、集中管理”的财务管理体制。
❖ ★三级医院须设置总会计师，其他医院可
根据实际情况参照设置。
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（三）完善财务管理体制，规范财务行为
在负债和大型固定资产购置、对外投资等方面严格控制 医院原则上不得借入非流动负债， 大型固定资产购置、对外投资必须经过充分的可行性
《医院财务制度》 培训讲义
提纲
❖一、修订背景 ❖二、新制度修订的思路及亮点 ❖三、新制度主要内容
医疗卫生行业财务、会计制度改革思路
公立医院
政府举办的基层医疗卫生机构
专业公共卫生服务机构
医保经办机构 医保基金
社会资本举办的非营利性医疗机构 营利性医疗机构
3
《医院财务制度》和《医 院会计制度》
《基层医疗卫生机构财务制度》 和《基层医疗卫生机构会 计制度》
▪预算管理和成本核算，强 调成本管控
▪主要用于基本建设和设备 购置 ▪扶持重点学科发展 ▪符合国家规定的离退休人 员费用 ▪政策性亏损 ▪承担的公共卫生服务任务
（一）根据职能定位，明确制度适用范围
根据职能定位，明确制度 适用范围。
《基层医疗卫生机构 财务制度》
• 适用于政府举办的 独立核算的城市社区 卫生服务中心（站） 、乡镇卫生院等基层 医疗卫生机构
改革 总体思路
11
• 家底要摸清 • 监管要到位 • 激励要跟上
《医院财务制度》修订的主要思路及亮点
（一）根据职能定位，明确制度适用范围。 （二）落实医改意见，强化预算约束。 （三）完善财务管理体制，规范财务行为。 （四）科学界定收支分类，全面真实反映
医院收支及资产情况。 （五）强化成本管理。 （六）完善财务报表体系，健全财务报告
定期开展医疗服务成本测算 科学考评医疗服务效率
全面推行医院信息公开制度 接受社会监督
财政预算管理制度改革
政府收支
部门预算
分类
1998年我国明确提出 建立公共财政框架
绩效评价
改革
国库集中 收付
政府采购
收支 两条线
基本构建了适应社会主义市场经济体制、与国际惯例相接轨的预算管理 体制框架
预算管理科学化、精细化程度不断提高
论证 按照有关规定报经主管部门或举办单位和财政部门批
准
严格结余管理 实行收入上缴的地区要根据本地实际，制定具体的业务
收支结余率、次均费用等控制指标 ，超收部分应上缴国 库或财政专户，由财政、卫生部门统筹用于卫生事业发 展和绩效考核奖励
适度引入权责发生制
医院科学发展、加强内部管理的迫切需要
医院经济活动 多样化
医院核算 日趋复杂化
医院管理 要求精细化
❖医院不仅要核算 医疗服务等主营业 务活动，还要反映 临床教学、科学试 验等活动。
❖同时医院集团化 管理、托管、特需 医疗服务等经济行 为，也对财务管理、 会计核算提出了新 要求。
❖既要核算预算 资金的收付；又 要核算业务收支 的损益；既要满 足内部-科室成本 核算，又要满足 外部-核算诊次成 本和床日成本。
3.财政部、发改委、人保部等关于完善政府卫生投入政策 的意见.doc[2009]66号）。 4.《关于建立国家基本药物制度的实施意见》
（卫药政发［2009］78号）。 5.《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》
一、修订背景
1 深化医药卫生体制改革提出明确要求
2 财政科学化、精细化管理提出新要求
3 医院科学发展、加强内部管理的迫切需要
4 原有的《医院财务制度》存在局限性， 需要修订完善
落实医改有关精神
医改意见和实施方案提出：
•改革医院管理体制、运行机制 和监管机制；推进其补偿机制 改革；加快形成多元办医格局。
•进一步完善财务、会计管理制度， 严格预算管理，加强财务监管和 运行监督。
严格医院预算和收支管理 加强成本核算与控制