腹腔引流管的护理
【目的】
腹腔引流管在腹腔外科手术中极为重要，医生根据手术需要，在腹腔内脏器吻合处或脏器切除后在脏器窝内放置的硅胶橡皮引流管，目的是将渗出液引出体外，减少毒素吸收，相当于医生留在病人腹腔内的一双眼睛，随时观察有无吻合口出血和漏的发生，及时给予相应的处置。
因为腹腔引流管可有效引出渗出液，及时发现病情的变化，所以对腹腔引流管进行有效护理极为重要。
【大流程】
核对评估---准备用物—更换引流袋--整理记录。
手术患者引流管护理要点现在，各种疑难杂症频繁出现，为了能够将其根治以及控制疾病的进一步恶化，绝大多数人不得不到医院接受手术治疗，这时候引流管的作用就凸显出来了。
现在临床上凡是涉及手术治疗的都会有引流管的出现，引流管在手术中所起的作用越来越明显。
但却并不是所有人对引流管都有着明确的认知，本篇文章则带大家一起来了解手术中的引流管以及如何做好引流管护理工作。
一、概述在外科手术中，引流管是必不可少的，而且引流管的作用也十分明显。
引流管的材质一般是聚氨酯和硅橡胶，引流管在体内压力的作用下，将人体内所产生的积液，脓血等废物排出体外，这种医疗器械对于手术后防止手术感染和促进伤口愈合有积极的效果。
引流管的使用要根据手术的需要，将引流管的一端插入特定位置，而引流管的另外一端与体外的引流容器连接。
通过引流管，可以减少感染的范围，防止组织的吸收和形成脓肿，从而保证伤口的愈合。
引流管的种类很多，根据不同的病情，使用的引流管种类也不同。
通常被分为三类，即腔隙引流管，间隙引流管以及腔道引流管。
腔隙引流管是将引流管放在患者的腹腔间隙，然后再进行引流操作，间隙引流管是将引流管放在甲状腺残腔组织处来进行引流，而腔道引流管是将引流管放在胃造瘘管处进行引流。
医生会根据引流情况做好相应记录以及颜色变化等特点，从而采取针对性措施。
在临床上，医生会考虑手术的不同方式以及引流的意图等因素，从而为患者选择合适的引流管。
良好的引流对于患者术后的恢复具有极其重要的作用。
二、注意事项在使用引流管时，也是有一些事项需要注意。
1.检查前：在检查前要注意保持引流管和患者伤口处的整洁，避免出现感染。
同时做到随时观察，保证引流管的通畅。
引流管不能出现压迫扭曲或者是折叠，这样就会造成体液的堵塞，做好引流管的固定工作，尽量不要出现移位或脱落。
2.检查时：使用引流管时，要特别注意引流瓶的摆放位置尽量低于患者的插口处。
引流瓶里的液体超过二分之一时，就要及时倒出，防止引流液过多而出现导流现象。
腹腔引流管护理常规
【护理评估】
1、评估腹腔引流管引流是否通畅，观察患者腹部敷料有无渗出液、引流液性状及量有无异常。
2、询问患者有无发热、腹痛等。
3、了解患者对腹腔引流管引流的目的及护理措施掌握程度。
【护理措施】
1、根据病情腹腔内可能安置几种和数根引流管。
病人转入病房需清点，根据作用或名称作好标志，并接引流瓶（袋），妥善固定。
2、保持引流管通畅，分别观察记录引流物的性状和量。
引流管外层敷料湿透，管内无液体引出时，可能管道被堵塞，应定时挤压引流管，及时更换并估计液体量。
如引流液为血性且流速快或量多，应通知医生处理。
3、保持引流管固定在位。
病人翻身下床等活动时应防止引流管脱出或折断划入腹腔，滑出者应根据病情换新管插入。
4、引流瓶（袋）每周更换两次，更换时注意无菌操作。
5、需负压引流者应注意维持负压状态，用封闭式负压引流时，负压可达20kpa，可减少腹腔内腔隙和清除积液。
6、如用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗，应严格执行无菌操作。
7、观察引流物可能引起的并发症，如压迫组织坏死出血、继发感染、疼痛等应及时与医生联系，及时拔管或换管。
8、预防性应用的引流管应在48—72 小时内拔除。
【健康指导】
1、指导出院患者携带腹腔引流管的注意事项，包括衣着宜宽松、柔软，以防引流管受压；沐浴采用淋浴，用塑料膜覆盖引流管出口处，避免造成引流管及腹壁引流出口处潮湿，增加感染的机会。
2、若发现引流管异常或身体不适，及时就诊。
腹腔引流管的护理1、接管：（1）接病人后先查引流管数量及名称。
（2）先接管后放松并挤压，保持通畅。
（3）用别针固定床旁，并注明引流管名称。
2、观察：（1）及时倾倒液体，并记录颜色、量、性质。
（2）首次接管量会大，颜色呈血性，以后量减少，色变浅。
（3）如突然增多，色变红，应及时报告医生。
（4）引流管不可超过病人切口高度，防止逆行感染。
3、更换：（1）每日更换引流管一次并记录。
（2）翻身时应先松开引流管，置对侧，防止牵拉、脱出。
（3）注意体温变化。
（4）倾听病人主诉。
胃肠减压护理胃肠减压是通过吸出胃肠道内的气体和液体减轻腹胀，降低肠内的压力。
1、固定妥善：避免翻身及活动时牵拉脱出。
2、保持负压引流通畅（1）插管后接好接头，注意连接管是否粘连，调节器是否打开（2）防止扭曲，受压。
（3）经常检查胃管有无阻塞，如果阻塞，先查负压装置，调整胃管位置或用20cm盐水冲洗胃管，抽吸胃液（如胃部手术应轻冲轻抽）。
3、每日口护Bid，必要时雾化，减轻咽痛。
4、观察胃液颜色、量、性质，负压内液体及时清到。
5、鼻饲或进食前后应用温开水冲管，抽胃液，确保在胃内用药后，闭管1h，或遵医嘱闭管。
6、每周更换一次胃管。
7、观察排气情况并记录。
8、遵医嘱闭管，拔管，拔管后指导患者正确饮食。
“T”管护理目的是：引流胆汁，支撑胆道，引流残石。
1、妥善固定:在体外管道与皮肤连接处做标记，防止脱出（造成二次手术）烦躁病人用约束带。
2、有效引流：平卧时不超腋中线，站立时不超切口，防止胆汁反流造成感染。
3、保持通畅：防止受压扭曲，应经常挤压。
4、每日更换引流袋。
5、如实记录颜色、性质、量，有无鲜血或碎石，沉淀物，同时观察体温及皮肤颜色（有无发黄）、正常人每日胆汁量800~1200ml，呈黄色或黄绿色，清亮无沉渣，一般术后24h “T”管量约300~500ml,进食后可增至600~700ml,以后逐渐减至24h200ml左右，术后前几天可呈混浊、淡黄色，以后逐渐变色深、清亮、呈黄色各种导尿管护理1、妥善固定，告知患者管道的目的及护理方法，防止脱管，烦躁者给予约束。
