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第四章呼吸系统4-1 大叶性肺炎4-2 支气管肺炎4-3 肺结核4-4 肺结核4-5 肺霉菌病4-6 液气胸4-7 肺动脉栓塞4-8 中央型肺癌4-9 周围型肺癌4-10 肺转移瘤4-11 支气管扩张4-12 胸膜肿瘤4-13 胸腺瘤4-14 纵隔淋巴瘤4-1 大叶性肺炎，32岁，发热、咳嗽3天，体温最高39.8℃。
A B C胸部后前位平片(A) 胸部CT肺窗(B) 纵隔窗(C)e上叶前段对:错气支气管影对:错个肿大淋巴结对:错胸膜向肺内生对:错:×(位于右上肺后段) 2:√3:×4:×是：【四、影像表现】X线：右肺上叶中外侧带可见大片密度增高影，略呈指向肺门的扇形，阴影的密度较均匀，下缘水平叶间裂略有上移，上缘模糊。
CT：肺窗示右肺上叶后段可见大片状高密度影，后缘清楚，余边界欠清，其内可见充气支气管影。
纵隔窗示右肺上叶病灶呈不规则片状软组织密度。
【五、诊断】（右肺上叶后段）大叶性肺炎【六、鉴别诊断】1．肺结核 2．中央型肺癌 3．大叶性肺炎 4．肺栓塞【七、讨论】大叶性肺炎（Lobar Pneumonia）是肺炎球菌引起的炎症。
病理上典型改变可分4期：充血期、红色肝样变期、灰色肝变期和消散期。
本病多见于青壮年。
临床表现为急性高烧、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰等。
白细胞总数及中性粒细胞计数明显增高。
典型表现为红色肝样变期和灰色肝变期，影像诊断要点：整个肺叶、大部分肺叶或肺段呈高密度阴影，阴影密度均匀，内常可见含气支气管像。
亚段性肺炎呈肺内局限性浸润片状影，有时须与浸润型肺结核鉴别：大叶性肺炎发病部位无特点，分布呈叶、段、亚段，结核于两肺上叶尖段及下叶背段多见，周围有卫星病灶，病程较长变化较慢。
与中央型肺癌引起的肺叶阴影鉴别：大叶性肺炎支气管通畅、肺门无肿块。
【八、推荐文献】4-2 支气管肺炎，3岁8个月，因地中海贫血进行性面色苍白3年余。
B胸部平片正位(A) 胸部CT平扫肺窗(B) 治疗后胸部平片正位(C)e双下肺对:错布对:错癌，增强扫描对:错点是沿肺纹理对:错:√2:×3:×4:√是：【四、影像表现】治疗前：X线表现为两肺纹理增粗、增多，模糊，见沿肺纹理分布斑点状密度增高影，边缘较淡且模糊不清，病灶以两下肺明显。
解剖学基础单元测试题-第四章呼吸系统第一节呼吸道一、单选题1.关于呼吸系统的组成，最完整最正确的是：（）A.鼻、喉、气管和主支气管B.外鼻、鼻腔、鼻旁窦、气管和肺C.鼻、鼻旁窦、咽、气管和肺D.鼻、咽、喉、气管、各级支气管和肺2.上呼吸道包括（）A.口、咽、喉B.口、咽、喉、气管C.口、鼻、咽、喉D.鼻、咽、喉E.咽、喉、气管3.开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是（）。
A.额窦B.上颌窦C.蝶窦D.筛窦前群4.开口于上鼻道的鼻旁窦是（）。
A.上颌窦B.筛窦前群C.筛窦后群D.额窦5.额窦开口于（）。
A.上鼻道B.中鼻道C.下鼻道D.蝶筛隐窝6.右主支气管的特点是（）。
A.细而短B.粗而长C.粗而短D.细而长7.气管杈位于（）。
A.第六颈椎体平面B.胸骨角平面C.第六胸椎体平面D.第七胸椎体平面8.成对的喉软骨是（）。
A.甲状软骨B.环状软骨C.杓状软骨D.会厌软骨9.喉腔最狭窄的部位是（）。
A.前庭裂B.声门裂C.喉口D.喉中间腔10.鼻出血的好发部位是（）A.鼻腔顶部B.鼻腔后部C.鼻腔外侧壁D.鼻中隔后上部E.鼻中隔前下部11.咽分三部，不包括（）A.喉咽B.口咽C.咽隐窝D.鼻咽12.喉分三部，不包括（）A.喉前庭B.喉中间腔C.声门下腔D.喉旁腔13.较易发生慢性炎症的是（）A.上颌窦B.额窦C.筛窦D.蝶窦14.形成喉结的是（）A.甲状软骨B.环状软骨C.会厌软骨D杓状软骨15.阻止异物误入喉腔的是（）B.环状软骨C.会厌软骨D.构状软骨二、单选题答案1.D2.D3.C4.C5.B6.C7.B8.C9.B 10.E11.C 12.D 13.A 14.A 15.C。
护士资格考试真题第四章呼吸系统疾病病人的护理（四）２６.患者。
男。
６８岁。
被人搀扶步入医院。
分诊护士见其面色发绀。
口唇呈黑紫色。
呼吸困难。
家属称其“肺心病又发作”。
将立即对其进行的处理是(２０１３)Ａ.为患者挂号Ｂ.不作处理。
等待医生到来Ｃ.吸氧。
测试血压Ｄ.叩背Ｅ.让患者去枕平卧于平车上２７.慢性肺源性心脏病的心脏形态改变的主要是(２０１３)Ａ.左心室肥厚Ｂ.二尖瓣关闭不全Ｃ.肺动脉瓣狭窄Ｄ.主动脉扩大Ｅ.右心室扩大２８.患者。
男。
３３岁。
干咳、胸痛。
以自发性气胸入院。
经积极治疗后已痊愈准备出院。
护士告诉患者为预防复发最重要的是 (２０１３)Ａ.戒烟Ｂ.清淡饮食Ｃ.避免屏气用力Ｄ.积极锻炼身体Ｅ.保持情绪稳定２９.患儿。
女。
３岁。
因上呼吸道感染入院。
目前出现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽吸气性喉鸣。
为迅速缓解症状首选的方法是(２０１３)Ａ.地塞米松雾化吸入Ｂ.静滴抗生素Ｃ.静滴强的松Ｄ.口服化痰药Ｅ.以呼吸机行机械通气３０.患者。
男。
６５岁。
因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。
护士核对医嘱时。
应提出质疑的是(２０１４)Ａ.一级护理Ｂ.持续吸氧６Ｌ/ ｍｉｎＣ.头孢美唑钠２.０ｇ＋５％葡萄糖１００ｍＬ。
ｉｖｇｔｔ。
ｑ１２ｈＤ.沐舒坦３０ｍｇ＋０.９％氯化钠１００ｍＬ。
ｉｖｇｔｔ。
ｔｉｄＥ.氢氯噻嗪２５ｍｇ。
ｐｏ。
ｂｉｄ３１.左、右主支气管分叉水平对应的解剖部位是(２０１４)Ａ.颈静脉切迹Ｂ.胸骨柄Ｃ.胸骨角Ｄ.胸骨体Ｅ.剑突３２.患者。
男。
３７岁。
因感染性休克入院。
护士在观察病情时。
下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能(２０１４)Ａ.呼吸音减弱Ｂ.肺部湿啰音Ｃ.躁动不安Ｄ.动脉氧分压下降Ｅ.呼吸困难迅速加重３３.呼吸衰竭的患者。
呼吸中枢兴奋性下降。
应使用的药物是(２０１４)Ａ.沙丁胺醇Ｂ.酚妥拉明Ｃ.头孢曲松Ｄ.可拉明Ｅ.卡托普利３４.哮喘发生的本质是(２０１４)Ａ.交感神经兴奋Ｂ.迷走神经兴奋Ｃ.气道反应性降低Ｄ.免疫介导气道慢性炎症Ｅ.β－肾上腺素受体功能低下。
第二篇内科常见疾病第四节慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种具有气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
COPD是呼吸系统的常见病和多发病，患病率和病死率均高。
因其肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量。
COPD主要是由慢性支气管炎或(和)肺气肿导致的气流不可逆受限为特征的一类疾病。
慢性支气管炎是指气管、支气管及周围组织的慢性、非特异性炎症。
临床上患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年以上，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽、咳痰，可以诊断为慢性支气管炎。
肺气肿是指肺部终末细支气管远端气道弹性减弱，气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管及其组成部分的正常形态结构被破坏，而无明显的肺纤维化。
当慢性支气管炎或(和)肺气肿患者肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，则诊断为COPD。
如患者只有慢性支气管炎或(和)肺气肿，而无气流受限，则不能诊断为COPD，而仅视为COPD的高危期。
一、病因COPD的病因不清，但与吸烟、职业性粉尘和化学物质的接触、空气污染、感染、蛋白酶一抗蛋白酶失衡、机体自主神经功能失调和气温的突变等因素有关。
上述因素可导致慢性支气管炎和肺气肿，引起COPD。
其中吸烟为重要的因素。
烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质导致:①支气管纤毛运动减退和巨噬细胞功能降低;②支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液分泌增多，使气道净化能力下降;③支气管黏膜充血水肿、黏液积聚;④副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，阻力增加，气流受限;上述四方面导致慢性支气管炎的发生及气流受限。
而烟草及烟雾还可通过氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。
吸烟量越大，COPD患病率越高。
二、病理生理早期病变局限于细小气道，仅闭合容积增大，反映肺组织弹性阻力及小气道阻力的动态肺顺应性降低，而反映大气道功能的检査如第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量、最大呼气中期流速多为正常。
呼吸系统讲解呼吸系统是人类和其他许多生物体的重要系统，它负责人体的气体交换和呼吸功能。
它包括鼻腔、喉部、气管、支气管和肺部等多个器官，协同工作来将氧气吸入体内，将二氧化碳排出体外。
以下是对呼吸系统的详细讲解：1.空气进入：呼吸系统的起点是鼻腔。
鼻腔中有细长的鼻毛和黏液，这些结构帮助过滤和暖湿空气。
当我们呼吸时，空气通过鼻孔进入鼻腔。
2.咽喉部：空气从鼻腔经过咽喉部。
咽喉（也称为喉部）是连接鼻腔和气管的通道。
它还是人类声带的位置之一，涉及到语音和吞咽过程。
3.气管和支气管：接下来，空气进入气管，这是一个硬化的管状结构，位于颈部前方。
气管将空气输送到肺部。
然后，气管分为两个支气管，一个通往左肺，一个通往右肺。
4.肺部：支气管进一步分支成为更小的支气管，这些支气管进入肺部，最终分为小的细支气管，称为肺泡。
肺泡是呼吸系统的关键部分，其中进行气体交换。
5.气体交换：在肺泡中，氧气通过被包围在肺泡壁上的微小血管（肺毛细血管）进入血液。
同时，二氧化碳从血液中释放进入肺泡空气。
这个过程称为气体交换，在肺部完成。
6.呼出：一旦气体交换完成，富含二氧化碳的空气从肺泡通过呼出过程排出体外。
随着肺泡的通气，二氧化碳被带走并通过呼出排出，进而充满新鲜的氧气。
呼吸系统的主要功能是提供氧气供应给身体的细胞，并清除二氧化碳等代谢废物。
通过正常的呼吸过程，我们能够获取足够的氧气维持生命所需，并为身体提供能量。
同时，它还在维持酸碱平衡、调节体温等方面发挥重要作用。
呼吸系统的正常功能对于人体的健康和生存至关重要。
解剖学基础第四章呼吸系统题库1．上呼吸道的器官，除外的是() [单选题] *A.鼻B.咽C.喉D.气管(正确答案)E.以上均是2．覆盖上鼻甲及其对应的鼻中隔以上部分的黏膜为() [单选题] *A.味觉区B.嗅区(正确答案)C.呼吸区D.易出血区E.嗅觉与呼吸混杂区3．窦腔内分泌物最不易流出的鼻旁窦是() [单选题] *A.额窦B.筛窦C.蝶窦D.上颌窦(正确答案)E.下颌窦4．开口于蝶筛隐窦的鼻旁窦是() [单选题] *A.额窦B.筛窦前群C.蝶窦(正确答案)D.上颌窦E. 下颌窦5．开口于上鼻道的鼻旁窦是() [单选题] *A.筛窦前群B.筛窦中群C.筛窦后群(正确答案)D.额窦E.蝶窦6．开口于下鼻道的结构是() [单选题] *A.额窦B.鼻泪管(正确答案)C.筛窦D.蝶窦E. 下颌窦7．上呼吸道是() [单选题] *A.口腔、咽、喉B.鼻、咽、喉(正确答案)C.鼻、咽、喉、气管D.口腔、咽、喉、气管E.口腔、鼻、咽、喉8．喉腔最狭窄处() [单选题] *A.喉口C.前庭裂B.喉中间腔D.声门裂(正确答案)E.声门下腔9．喉结是哪块软骨的结构() [单选题] *A.会厌软骨B.环状软骨C.甲状软骨(正确答案)D.杓状软骨E.气管软骨10．成对的喉软骨() [单选题] *A.甲状软骨B.环状软骨C.杓状软骨(正确答案)D.会厌软骨E.气管软骨11．与气管直接延续的是() [单选题] *A.喉前庭B.喉中间腔C.声门下腔(正确答案)D.食管E.喉室12．气管杈平对() [单选题] *A.颈静脉切迹B.胸骨柄C.胸骨角(正确答案)D.剑突E.胸骨体13．气管切开的常选部位是() [单选题] *A.第1气管软骨B.第2气管软骨C.第3~4或4~5气管软骨(正确答案)D.第5~6气管软骨E. 第4~5或5~6气管软骨14．右主支气管的形态() [单选题] *A.细而短B.粗而短(正确答案)C.细而长D.粗而长E.以上说法均不正确15．喉炎时易引起水肿的部位在() [单选题] *A.喉室B.喉中间腔C.声门下腔(正确答案)D.喉前庭E.前庭裂16．左肺的正确描述() [单选题] *A.可分为三叶B.有斜裂和水平裂C.前缘有心切迹(正确答案)D.较右肺粗短E.位于胸腔的纵隔内17．右肺的正确描述() [单选题] *A.前缘有心切迹B.分为上、中、下三叶(正确答案)C. 窄而长D. 仅有斜裂E.后缘锐薄18．心切迹位于() [单选题] *A.左肺下缘B.右肺前缘C.左肺前缘(正确答案)D.右肺下缘E.左肺后缘19．肺根不含有() [单选题] *A.主支气管B.气管杈(正确答案)C.肺动脉D.肺静脉E.淋巴管和神经20.肺下界的体表投影在腋中线处相交的肋是() [单选题] *B.第7肋C.第8肋(正确答案)D.第9肋E.第10肋21.肺尖的体表投影() [单选题] *A.在锁骨内侧1/3上方2~3厘米(正确答案)B.在锁骨外侧1/3上方2~3厘米C.在锁骨中1/3上方2~3厘米D.在锁骨中段上方2~3厘米E.低于锁骨22．肺下界的体表投影在锁骨中线处相交的肋是() [单选题] *A.第6肋(正确答案)B.第7肋C.第8肋D.第9肋E. 第10肋23．胸膜下界在腋中线处相交的肋是() [单选题] *A.第6肋B.第7肋C.第8肋D.第10肋(正确答案)E.第11肋24．不属于壁胸膜的是() [单选题] *B.肺胸膜(正确答案)C.肋胸膜D.膈胸膜E.纵隔胸膜25．胸膜腔() [单选题] *A.借呼吸道与外界相通B.借肺根互相连通C.左、右各一，互不相通(正确答案)D.分别与胸腔相通E.男性胸膜腔密闭,女性胸膜腔与外界相通26．气体交换的场所() [单选题] *A.肺泡管B.呼吸性细支气管C.细支气管D.肺泡(正确答案)E.肺泡囊27．无胸膜覆盖的() [单选题] *A.肺表面B.胸壁内面C.纵隔侧面D.膈上面E.膈下面(正确答案)28．关于纵隔的描述，错误的是() [单选题] *A.前界为胸骨B.下界为膈C.后界为脊柱的胸部D.两侧界为纵隔胸膜E.心位于前纵隔(正确答案)29.咽与下列哪些部位相通() [单选题] *A.鼻腔B.口腔C.喉腔D.食管E.以上均是(正确答案)30.口咽向前通() [单选题] *A.鼻腔B.口腔(正确答案)C.喉腔D.食管E.鼻咽31.鼻旁窦中，开口位置高于窦底，且内腔容积最大的一对是() [单选题] *A.上颌窦(正确答案)B.额窦C.筛窦D.蝶窦E.冠状窦32.气管异物多见于() [单选题] *A.左主支气管B.右主支气管(正确答案)C.梨状隐窝D.胃E.肺叶支气管33.肺泡表面活性物质的分泌细胞是() [单选题] *A.Ⅰ型肺泡细胞B.Ⅱ型肺泡细胞(正确答案)C.Ⅲ型肺泡细胞D.肺腺细胞E.尘细胞34.肺的位置是() [单选题] *A.大部分位于左季肋区B.位于右季肋区C.位于胸腔内，纵膈两侧(正确答案)D.位于胸腔的中纵隔内E.紧靠腹后壁35.胸膜腔的最低位是() [单选题] *A.直肠子宫陷凹B.直肠膀胱陷凹C.膀胱子宫陷凹D.肋隔隐窝(正确答案)E.颅中窝36.关于肺的外形描述，错误的是() [单选题] *A.肺的颜色随年龄的增长由淡红色逐渐变为灰暗色B.每侧肺外形是似纵切的半圆锥形C.内侧面的中份有肺门D.左肺分为三叶，右肺分为二叶(正确答案)E.左肺外形较狭长，右肺外形较粗短37.肺泡中的气体与毛细血管中的血液之间，由肺泡上皮和肺泡上皮的基膜、毛细血管内皮的基膜和内皮构成的隔膜状结构称() [单选题] *A.血脑屏障B.血气屏障(正确答案)C.血尿屏障D.滤过屏障E.滤过膜38.不属于鼻旁窦组成的是() [单选题] *A.上颌窦B.巩膜静脉窦(正确答案)C.蝶窦D.额窦E.筛窦39.关于肺泡隔的描述正确的是() [单选题] *A.位于肺泡与肺泡之间的薄层结缔组织B.内含大量毛细血管网C.内含大量的弹性纤维D.内含巨噬细胞E.以上均正确(正确答案)40.构成肺泡气体交换的广大表面积的结构是() [单选题] *A.Ⅰ型肺泡细胞(正确答案)B.Ⅱ型肺泡细胞C.巨噬细胞D.尘细胞E.平滑肌41. 胸腔内，两侧纵隔胸膜之间的所有器官和组织的总称() [单选题] *A.肺泡隔B.肋膈窦C.纵隔(正确答案)D.胸膜E.胸膜腔42.呼吸性支气管管壁的特点() [单选题] *A.无气体交换作用B.连有少数肺泡(正确答案)C.不连肺泡D.由许多肺泡围成E.管壁完整43.气管粘膜上皮() [单选题] *A.单层扁平上皮B.复层扁平上皮C.假复层纤毛柱状上皮(正确答案)D.复层柱状上皮E.单层柱状上皮44.有喉结的软骨是( ) [单选题] *A.甲状软骨(正确答案)B.环状软骨C.杓状软内D.环状软骨板E.环状软骨弓45.成对的喉软骨是( ) [单选题] *A.甲状软骨B.环状软骨C.杓状软内(正确答案)D.环状软骨板E.环状软骨弓46.最大的喉软骨是() [单选题] *A.甲状软骨(正确答案)B.环状软骨C.杓状软内D.环状软骨板E.环状软骨弓。
护士资格考试真题第四章呼吸系统疾病病人的护理（一）一、以下每一道考题下面有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
１.患者男。
４８岁。
受凉后哮喘发作。
２天来呼吸困难加重。
皮肤潮红。
多汗。
眼球结膜水肿。
应给予其的吸氧方式是(２０１６)Ａ.高流量持续吸氧Ｂ.高流量间歇吸氧Ｃ.低流量持续吸氧Ｄ.低流量间歇吸氧Ｅ.酒精湿化吸氧２.重症肺炎患儿发生腹胀是由于(２０１６)Ａ.低钠血症Ｂ.消化不良Ｃ.中毒性肠麻痹Ｄ.低钾血症Ｅ.低钙血症３.某急性发作的重度支气管哮喘患者。
其首选药物是(２０１６)Ａ.氨茶碱Ｂ.地塞米松Ｃ.沙丁胺醇Ｄ.色甘酸钠Ｅ.异丙托溴铵４.患者男。
２８岁。
患支气管哮喘。
经常入睡后发作。
患者白天没有精力工作。
每到晚上就害怕病情发作。
甚至危及生命。
惶惶不可终日。
该患者最主要的心理反应是(２０１６)Ａ.依赖Ｂ.恐惧Ｃ.悲观Ｄ.焦虑Ｅ.抑郁５.患者男。
７６岁。
ＣＯＰＤ病史５年。
因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。
检查:ＰａＯ２５０ｍｍＨｇ、ＰａＣＯ２５５ｍｍＨｇ。
该患者最可能的诊断是(２０１６)Ａ.支气管哮喘Ｂ.支气管肺炎Ｃ.支气管扩张Ｄ.Ⅰ型呼吸衰竭Ｅ.Ⅱ型呼吸衰竭６.某肺炎球菌性肺炎患者。
在应用常规青霉素治疗下。
病情延长且退热后又发冷发热。
白细胞增高。
应首先考虑的是(２０１６)Ａ.青霉素计量不足Ｂ.支持疗法不力Ｃ.机体抵抗力差Ｄ.发生了并发症Ｅ.细菌产生耐药性７.患者男。
５５岁。
肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭。
遵医嘱给予吸氧。
该患者为快速缓解症状。
自行调大氧流量。
３０分钟后大量出汗。
烦躁不安。
肌肉震颤。
间歇抽搐。
考虑该患者最可能并发了 (２０１６)Ａ.氧中毒Ｂ.肺性脑病Ｃ.低钙血症Ｄ.低镁血症Ｅ.低钾血症。
第四章呼吸系统一、A型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题大叶性肺炎实变期一般出现在A、发病后立即出现B、发病后6～12小时C、发病后12～24小时D、发病后2～3天E、发病后5～7天标准答案：D您的答案：第2题下列多发性肺囊肿的X线表现中，错误的是A、多见于一侧肺B、多为含气囊肿，大小不等C、囊壁薄而边缘锐利D、通常伴有胸膜增厚E、肺体积增大标准答案：E您的答案：第3题多发性肺囊肿与囊性支气管扩张的鉴别在于，前者A、支气管造影时，对比剂不易进入B、囊性病变直径较大C、无液气平面D、邻近支气管扭曲变形E、不并发感染标准答案：A您的答案：第4题某患者，因右肝占位引起右膈肌升高，胸片如图，查体心肺无异常症状。
首先应考虑A、肺部炎症B、肺水肿C、肺转移瘤D、肺纤维化E、盘状肺不张标准答案：E您的答案：第5题支气管阻塞征象中，最早的改变为A、阻塞性炎症B、局限性阻塞性肺气肿C、支气管扩张D、肺脓肿形成E、阻塞性肺不张标准答案：B您的答案：第6题患者，女，30岁，胸片示右上纵隔一椭圆形阴影，其中有斑点状钙化影，透视下见块影可随吞咽上下移动，首先考虑A、畸胎瘤B、心包囊肿C、胸内甲状腺D、支气管囊肿E、胸腺癌标准答案：C您的答案：第7题 X线胸片的中肺野指A、第2．4肋骨最低点之间的区域B、第2．4前肋下缘之间的区域C、第2．4前肋上缘之间的区域D、第2前肋上缘、第4前肋下缘之间的区域E、第2前肋下缘、4前肋上缘之间的区域标准答案：B您的答案：第8题右肺上叶完全萎缩特征性X线表现为A、斜裂上半部向后移位，水平裂向上移位B、斜裂上半部向前移位，水平裂向上移位C、斜裂上半部向前移位，水平裂向下移位D、斜裂上半部向后移位，水平裂向下移位E、斜裂及水平裂均无明显移位标准答案：B您的答案：第9题右侧主支气管与体轴中线的角度约A、0～15°B、15～25°C、20～30°D、30～40°E、40～55°标准答案：C您的答案：第10题在纵隔九分区法中，作为中后纵隔分界的是A、气管后壁B、心后壁C、食管前壁D、食管后壁E、降主动脉前壁标准答案：C您的答案：第11题下列病变，不会发生双肺多发钙化的是A、肺癌B、肺结核C、肺泡蛋白微石症D、骨肉瘤肺转移瘤E、矽肺标准答案：A您的答案：第12题某患者，男，38岁，以右下肢挤压伤入院，3日前突发高热、寒战、咳嗽，血WBC2．0×109。
胸片发现右中肺野外带大片状高密度影，其内密度欠均，呈跨肺叶分布，以下最可能的诊断为A、周围型肺癌B、大叶性肺炎C、肺栓塞D、急性肺脓肿E、肺结核标准答案：D您的答案：第13题下列关于肺转移瘤的描述不正确的是A、血行转移表现为主要分布于两肺中下野的多发结节或肿块B、X线胸片上淋巴转移可见K氏B线C、小结节及粟粒性病变多见于肾癌、结肠癌、骨肉瘤及精原细胞瘤的转移D、肺是转移瘤的好发脏器E、以上都不是标准答案：E您的答案：第14题以下关于胸部影像表现，正确的是A、常规胸部CT扫描肺窗显示肺叶间裂呈乏血管带B、常规胸部MR扫描可以显示肺叶的划分C、条件合适的胸部X线正位片不应显示胸椎D、胸部X线正位片上的乳头影位于第5肋间且一定为双侧对称E、胸部X线正位片上，一般左膈面高于右膈面约1～2cm标准答案：A您的答案：第15题胸部X线正位片在心膈角发现团状阴影，而侧位片未见明显显示，最可能是A、支气管肺炎B、心包憩室C、心包脂肪垫D、心包囊肿E、麻疹肺炎标准答案：C您的答案：第16题下列关于Kerley B线的描述，不正确的是A、长约2cm，水平走行的线状影B、与胸膜面大致垂直C、多见于肋膈角D、长约4cm，自外周引向肺门，与肺纹理走行不一致的细线影E、其病理基础为多种原因所致的小叶间隔增厚标准答案：D您的答案：第17题 Kerley B线常见于哪种疾病A、慢性支气管炎B、周围型肺癌C、肺结核D、室间隔缺损E、二尖瓣狭窄标准答案：E您的答案：第18题以下征象中不支持纵隔肿瘤诊断的是A、呼吸时肿块随呼吸上下移动B、吞咽时肿块随吞咽上下移动C、肿块与纵隔宽基底相贴D、肿块中心在纵隔内E、肿块边缘与纵隔夹角为钝角标准答案：A您的答案：第19题患儿，新生儿出生评分8分，生后约6小时后出现呼吸困难，进行性加重，并出现皮肤青紫及吸气性三凹征，胸片示双肺密实，呈"白肺"表现，下列诊断正确的是A、肺出血B、新生儿肺透明膜病C、一侧肺不发育D、吸入性肺炎E、新生儿湿肺标准答案：B您的答案：第20题关于慢性肺脓肿空洞的X线表现，正确的是A、边缘较清楚B、呈圆形或椭圆形C、呈不规则形D、常有液平面E、以上全对标准答案：E您的答案：第21题中年男性，咳嗽、左胸痛1月余，立位胸片如图，应首先考虑A、左侧大量胸腔积液B、左侧气胸C、左下肺不张D、左侧中量胸腔积液E、左侧少量胸腔积液标准答案：D您的答案：第22题目前矽肺分期的主要手段为A、HRCTB、高千伏X线胸片C、薄层胸部CTD、普通胸部CTE、正位胸片标准答案：B您的答案：第23题患者，男，73岁，有甲状腺癌病史，近1周咳嗽，拍胸片可见双肺弥漫分布的小结节影，双中下肺较多，最可能的诊断为A、尘肺B、粟粒性肺结核C、甲状腺癌肺转移D、结节病E、淋巴瘤标准答案：C您的答案：第24题关于继发性肺结核不正确的是A、多为内源性，偶为外源性B、多位于肺局部，如肺尖、锁骨下区及下叶背段C、可见薄壁、张力性、干酪厚壁、纤维性等不同类型的空洞D、可见结核球或干酪性肺炎E、常有肺门淋巴结肿大标准答案：E您的答案：第25题下列疾病胸片上不表现为广泛索条、网格状影的是A、肺脓肿急性期B、石棉肺C、癌性淋巴管炎D、慢性支气管炎E、特发性肺间质纤维化标准答案：A您的答案：第26题关于支气管肺炎，错误的是A、斑片状阴影沿肺纹理走行，多分布于双肺上叶B、肺纹理增多、模糊C、可形成空洞D、可有肺气肿表现E、可有肺不张标准答案：A您的答案：第27题组织学上，周围型错构瘤的主要成分是A、软骨组织B、脂肪组织C、纤维组织D、平滑肌E、骨组织标准答案：A您的答案：第28题关于放射性肺炎，不正确的是A、其表现取决于放射线照射的部位、范围、剂量B、急性期为大片状边缘模糊影C、慢性期为网状及纤维条索状阴影D、病灶范围始终与投照范围一致E、病灶可跨肺叶分布标准答案：D您的答案：第29题间质性肺水肿发生水肿液聚积的部位不包括A、肺泡间隔B、小叶间隔C、支气管及血管周围结缔组织D、胸膜下结缔组织E、肺泡导管标准答案：E您的答案：第30题肺叶外型肺隔离症多见于A、左肺下叶后段B、右肺下叶后段C、左肺下叶前段D、右肺下叶前段E、双肺下叶标准答案：A您的答案：第31题上呼吸道与下呼吸道的分界是A、咽喉B、鼻腔C、环状软骨D、主支气管E、甲状软骨标准答案：C您的答案：第32题关于肺包虫病，下列描述哪项不对A、下叶多见B、钙化多见C、常为单发病变，密度均匀D、水上浮莲征E、新月形气征标准答案：B您的答案：第33题支气管扩张的影像检查，最佳方法是A、胸正位片B、CT检查C、支气管造影D、MRI检查E、高分辨率CT标准答案：E您的答案：第34题支气管扩张的X线影像表现，下述哪项不对A、胸片正常可除外此病B、局部肺纹理增多、走行紊乱C、囊状或蜂窝状影D、不规则杵状致密影E、不规则管状透明影标准答案：A您的答案：第35题易合并胸膜间皮瘤的尘肺见于A、煤尘肺B、矽肺C、石墨尘肺D、石棉肺E、炭黑尘肺标准答案：D您的答案：第36题肺吸虫在肺内穿行形成的隧道或囊肿的X线特点主要为A、浸润阴影B、单房及多房性囊状阴影C、结节状阴影D、硬结和钙化阴影E、肺纹理增多、紊乱标准答案：B您的答案：第37题下列哪项是矽肺X线特征征象A、团块阴影B、结节阴影C、网状阴影D、边缘性肺气肿E、肺门淋巴结蛋壳样钙化标准答案：E您的答案：第38题患者，男，40岁，Ⅰ型糖尿病12年，突发气急、咳嗽、端坐呼吸，咳粉红色水样痰，肺部听诊可闻及水泡音，尿白蛋白排泄率280μg／min，血压180／120mmHg。
首次及4天后胸部CR依次如图。
最可能的诊断为A、过敏性肺炎B、细支气管肺泡癌C、大叶性肺炎红色肝样变期D、肺泡性肺水肿E、糖尿病合并双肺粟粒性肺结核标准答案：D您的答案：第39题下列哪种疾病X线片一般不表现为双肺弥漫粟粒样阴影A、支气管肺炎B、矽肺C、结节病D、肺转移瘤E、血源播散型肺结核标准答案：A您的答案：第40题下述哪项不是Goodpasture综合征常见的病理改变A、肺门淋巴结肿大B、肺间质性纤维化C、急性肾小球肾炎D、缺铁性贫血E、肺泡腔纤维蛋白沉积和炎性细胞浸润标准答案：A您的答案：第41题以下关于膈肌病变的说法，错误的是A、婴儿最常见的先天性膈疝为胸腹裂孔疝B、外伤性膈疝可由开放性或闭合性膈损伤引起，闭合性膈损伤多发生于右膈C、膈肌麻痹并非在膈神经损伤后立即发生，而是随时间推移逐渐表现为异常D、膈膨升可发生于任何年龄，以中老年人多见E、膈麻痹患者的患侧膈肌在呼吸时无运动或反常运动标准答案：B您的答案：第42题关于周围型肺癌X线表现，下列哪项描述不对A、反"S"征B、可有厚壁空洞，壁厚薄不均，少有液平面C、可有肺内转移灶D、有分叶、毛刺E、可有阻塞性肺炎标准答案：A您的答案：第43题肺叶外型肺隔离症的供血动脉来自A、奇静脉B、门静脉C、升主动脉D、腹主动脉E、肋间动脉标准答案：D您的答案：第44题患者，男，61岁，胸痛不适1天。
胸片如图，最可能的诊断为A、胸片正常B、支气管炎C、肺不张D、肺结核E、气胸标准答案：E您的答案：第45题有关结节病，不正确的是A、病理特征是肉芽肿沿支气管分布B、观察肺实质是否受亲时，CT优于MRIC、淋巴结肿大时，MRI优于CTD、淋巴结受累常呈对称性分布E、气管旁与肺门淋巴结受累可为结节病的典型表现标准答案：A您的答案：第46题患者，男，45岁，咳嗽，咳痰，高热(39℃)1周余，抗感染治疗无明显效果，临床上伴有肾脏功能异常，近日有咯血。
CT随访观察肺部多个类圆形病灶，部分病灶内可见空洞，在1～2周内部分病灶缩小，并有新的病灶出现。
以下最应考虑的诊断是A、支气管扩张并感染B、继发性肺结核C、肺癌D、肺脓肿E、韦格肉芽肿标准答案：E您的答案：第47题下列疾病一般不累及中纵隔的是A、结节病B、Castleman病C、胸腺瘤D、支气管囊肿E、淋巴瘤标准答案：C您的答案：第48题侵袭性曲菌病感染早期，CT扫描在肺部结节周边可见较低密度区域环绕，称作"晕轮征"，其病理基础为A、肺不张B、肺出血C、肺水肿D、肺气肿E、阻塞性肺炎标准答案：B您的答案：第49题患者，中年男性，46岁，头痛1周，加重1天，出现喷射性呕吐，无明显发热，有轻咳。
