中医心理学ppt课件

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心神病证的理法方药
孙思邈指出：“心气虚则悲不已，实
则笑不休。……悲忧思虑则伤心，心伤则 苦惊喜善忘”，进而提出：“治心实证，
惊梦，喜笑恐畏，悸惧不安，用竹沥汤”， “治心不足，善悲愁恚怒，……善忘，恐 不安，妇人崩中，面色赤，茯苓补心汤”。
由此看来，孙氏对心神病证的辨证论治是 理、法、方、药密切联系的。
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刘完素与五志化热
刘完素以倡“火热论”
著称。他提出“五志化热”
的著名理论，即“五脏之
志者，怒、喜、悲、思、
恐也，……若五志过度则
劳，劳则伤本脏，凡五志
所伤皆热也”。因而提出
一套降心火、益肾水为主
的治疗火热病的方法，并
注重调理情欲。这当然也
包括心神疾病的治疗。”
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陈无择《三因极一病证方论》
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华佗与心理治疗
我国杰出的医学
家华佗，在心理治疗 方面，有着许多精辟 的论述及治验病案。 《华佗神医秘传》中 说：忧则宽之，怒则 悦之，悲则和之，能 通斯方，谓之良医。”
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华佗与心理治疗
一个高明的医生，必须能针对患者的不
正常的情志，进行心理治疗。他曾明确提出
医心的重要，指出：“夫形者神之舍也，而
视法”、“调气法”、
“呼音法”等气功养性
方法来疏通气机，调畅
情志。
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唐代的心理治疗
同时，还记载类似现代暗示疗法的禁 咒疗法，每法中的律令(即行禁时的咒语) 对病情都有针对性，并配合药物，对患者 有明显的暗示治疗作用。特别是孙思邈在 其临床实践中把某些心理活动的变化看成 是内在脏腑病变的部分症状，从而把心理 活动的变化纳入了脏腑辨证体系。
中医心理学
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1
中医心理学的概念
中医心理学是继承中国古代哲学对心
理现象的认识，运用中医基础理论和实 践，与现代心理学相互渗透和交叉，研 究心理现象发生、发展规律及心理因素 在人体疾病过程中的作用及其规律的一 门学科。中医心理学包含了中医心理学 基础及心身疾病两大部分。
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在印度尼西亚婆罗洲，
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李杲的脾胃学说
李杲认为“百病皆由脾胃
衰而生”，而脾胃受损的原因
主要有饮食不节、寒温不适、
劳役过度及情志因素，其中情
志因素常为先导，此因喜、怒、
忧、恐损耗元气，火与元气不
两立，火胜则乘其土位，此所
以病也”。在治疗上他重视情
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张仲景与心身调理
可见脏躁是一种精神障碍疾病，
其病因以情志刺激为多见。并创甘麦 大枣汤治之。对诸如百合病、惊悸、 失眠等常见的与心理因素密切相关的 疾病都确立了完整的理、法、方、药 辨证论治原则。
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唐代的心理治疗
根据隋唐医事制
度，太医署中均设有
祝禁科，并设有咒禁
博士、咒禁师等医疗
一名巫师正在为一位妇女举 行驱邪仪式．以便驱除附着 在她身上的邪恶灵魂。在某 些文化中，有心理疾病的人 可能求助于不提供任何医学 治疗的医师(比如图中的 巫)．就像他们可能求助于提 供医学治疗的医生一样。这 种治疗方法有时也会起作用。
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3
中医心理学的雏形
远古时代，社会生产力十分落
后，人类生活非常艰苦，对于疾病 的产生原因，常常看作是神灵惩罚 或恶魔作祟。因此，治病手段就是 对两者的“软硬兼施”，或祈祷神 灵的保佑和宽恕，或驱鬼、辟邪。
效地指导着临床。这部著作反映了张仲景
丰富的中医心理学思想。他强调了心身调
理的治疗思想，并把精神、情志的异常变
化作为诊断、辨证的重要依据。他形象地
描述了奔豚病的证候，明确指出本病“皆
从惊恐得之”，并创奔豚汤、桂枝加桂汤
治之。
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张仲景与心身调理
张仲景首先提出
“脏躁”病名，描写其 症状表现为“喜悲伤欲 哭，像如神灵所作，数 欠伸”。指出患脏躁症 的患者，无故悲伤欲哭， 或哭笑无常，连续打哈 欠伸懒腰，动作言语都 不能自控，似有“神灵 附体”一般。
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张从正《儒门事亲》
张从正《儒门事亲》指出：
悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之： 喜可以治悲，以谑浪狎亵之言娱之； 恐可以治喜，以迫遽死亡之言怖之； 怒可以治思，以污辱期罔之言触之； 思可以治恐，以虑彼思此之言夺之。 凡此五者，必诡诈谲怪，无所不至， 然后可以动人耳目，易人视听”。 他的心理治疗医案流传至今，而且 有治有论，理论及实践均有创见。
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4
祝由与心理治疗
《尚书·金滕》说：“周公祷武王之疾
而瘳。”当时，为人治病基本上由巫祝所
为。古籍中所记载的许多传说中的名医，
大都以巫祝疗病。上至王侯贵族，下至黎
民百姓，无不以巫祝治病。《说苑》载：
“苗父之为医也，以菅为席，以刍为狗，
北面而祝，发如故，古祝由科，此其由
陈无择所著的《三因极一病 证方论》中，将各种致病因素归 结为内因、外因、不内外因，统 称为“三因”。其中内因即喜、 怒、忧、思、悲、恐、惊。陈氏 在论述三因致病时，特别突出了 情志因素的致病作用，所创立的 “七气汤”、“大七气汤”、 “小定志丸”、“菖蒲益智丸’’ 等方剂，为中医诊治情志病作出 了贡献。
官职。如果把祝禁科
看成最早的原始蒙昧
的心理治疗科，那么
咒禁博士、咒禁师等
可谓官方命名的最早
的 “ 心 理 治 疗 医 生 ” 编辑版ppt 。
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千金方的调气法
孙思邈是唐代著名
医学家，他的医学心理
学思想，受到了当时盛
行的佛教及儒家、道家
思想的影响，重视养生、
养性。他在《千金方》
中具体介绍了运用“内
精者气之宅也，舍坏则神荡，宅动则气散。
神荡者昏，气散则疲，昏疲之身心，即疾病
之媒介，是以善医者先医其心，而后医其
身” 。华佗十分重视心理因素在致病中的作
用，故其所提出“先医其心”的主张很有科
学价值。也说明心治是一种病因疗法。
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8
张仲景与心身调理
张仲景是中国医学史上卓有贡献的伟
大医学家，所著《伤寒杂病论》至今仍有
也。”
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5
《内经》奠定基础
中医心理学基础理论中的
阴阳学说、五行学说、心主神
明、脏象学说等中医心理学基
本理论均在《内经》中基本奠
定。《内经》中的“九气”、
“五志”都是以后南宋陈无择
定型七情学说的基本依据。对
睡梦等心理现象、对个体心身
发展的基本观点、对心理过程、
对人格体质学说等一系列问题 都形成了基本的认识。