我院中药处方质量情况分析

我院中药处方用药分析
近年来，中药在临床治疗中扮演着越来越重要的角色，并在疗效显著、安全性高、无副作用等方面受到越来越多的重视，经过相当长的时间的发展，已经成为我国医疗保健行业的重要组成部分。

本文基于我院的实际情况，系统分析了中药的处方用药，旨在为进一步推广和使用中药提供参考。

一、中药处方用药情况
根据我院数据，我院药库里存放着大量中药处方，共有各种形式的药品约1500多种，包括药物、中药、中草药、气体、动物制剂，以及药物复方制剂。

其中，中药药物约有200多种，占药品总数的20%。

在处方的使用形式上，单味药处方占总量的65%，复方药处方（也称中成药）占总量的35%。

从中药处方的用法上看，多数情况下，使用的都是具有消炎、清热、祛痰、止咳平喘的作用的药物，其中以复方药处方最为常见，多治疗肺炎、支气管炎、感冒等疾病。

二、中药处方用药分析
从使用表现看，中药处方用药种类齐全，有助于治疗多种疾病。

该院使用的中药处方涉及有实质性功效的药物，并且以复方药处方做广泛使用，具有较强的临床疗效，可以有效治疗和预防疾病，提高患者的生活质量。

此外，在保障安全性方面，我院严格做好用药安全管理，采取多种有效措施，从药物采购、核算与发放、有效期到普查药物使
用、日常检查药物有效性等，杜绝药物滥用，有效降低用药风险，为患者提供安全、有效的治疗。

最后，本文通过综合分析了我院中药处方用药的情况，可以看出，中药在临床治疗中发挥着重要的作用，并在疗效显著、安全性高、无副作用等方面受到了广泛的重视和认可。

为了更好地推广和使用中药，未来还需要进一步加强对中药技术的完善和改进，并严格实施中药处方的合理使用，有效提高患者的治疗效果。

中药与临床Pharmacy and Clinics of Chinese Materia Medica 2012;3(3)43中药处方由前记、正文（书写中药名称、数量）、后记三部分组成，是由注册医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书，具法律性。

为了提高我院中药处方的规范性，促进临床合理用药，解决看病贵问题，利用我院信息管理系统数据对我院中药处方进行统计调查分析。

1资料与方法利用我院信息管理系统数据统计。

依据《中华人民共和国药典》2010年版、《药品管理法》和《处方管理办法》（试行）等规定，回顾性对我院中药处方脚注、每张处方剂数、药物用量、每张药味数等情况进行调查分析。

2011年我院门诊中药处方共38169张，随机抽取每个月门诊处方1200张，共14400张进行统计分析。

2结果2.1每张处方中药味数情况对2011年随机抽取共14400张处方进行统计分析，平均每张处方中药味数为11.52，21味以上中药的处方有34张，药味偏多比例为0.24%。

与2010年版《中国药典》平均单张处方中药味数相比，我院处方药味数偏多。

具体见表1。

2.2使用频率多的中药的用药量情况（见表2及表3）从表2和表3可见，使用频率高的中药与2010年版《中国药典》规定剂量相比较，超剂量使用比例过高。

2.3处方规范情况（见表4）从2011年14400张处方统计可以看出，我院与用药有关的中药处方不合格共4239张，不合格率为29.43%，其中处方脚注问题最大为11.06%。

具体见表4。

表1每张处方中药味数情况～56～～56～以上处方药味数（张）536553比例%663赵锦连[摘要]目的：通过对我院中药处方进行分析，了解我院2011年中药处方的临床使用存在的问题。

方法：利用我院信息管理系统进行数据统计。

对我院中药处方的书写、处方数、用量、药味等情况进行调查分析。

结果：我院中药处方存在剂量偏大，药味偏多，剂数也超过《处方管理办法》（试行）规定、重复用药、不写用水量和脚注等问题。

我院中药处方用药分析中药是自古以来治病的重要物质，它以其独特的优势和优点，深受人们的喜爱和推崇。

近年来，中医药行业发展迅猛，许多医院和诊所都采用中药材料和处方，以满足患者的需要。

本文以我院为例，对其使用的中药处方进行分析，探讨中药在临床诊疗中应用的价值。

首先，我们来看一下我院每年使用的中药种类。

根据开立处方的记录，我们可以看出，我院使用的中药多以金银花、桑叶、黄芩、柴胡、芒硝、大黄、黄连、白芍等药材为主，其中，以清热利湿和消炎解毒的中药占比最高，其次为温补肾脾、祛风湿类和滋补类中药；祛风除湿类占比最低，仅占1.6%。

其次，我们还可以观察我院的中药处方中药材的数量分布情况。

从图表中可以看出，在我院中药处方中，使用单味药的处方占比最高，达到60.2%，而使用6味及以上药材的处方仅有5.5%，其中最多药材使用量为40味，最少为2味，其余均为3~6味。

另外，从药材出发，金银花、桑叶、黄芩、柴胡、芒硝、大黄六味药组合的使用量最多，达到29.2%，其次是服用五味药组合的处方，占比为18.9%。

此外，还可以观察我院采用中药治疗的病症，根据开立处方的记录，可以概括为以下几类：呼吸道疾病、消化道疾病、循环系统疾病、肝炎、肺炎和风湿性疾病。

其中，以消化道疾病使用中药处方最多，占比达到35.2%；接下来依次是呼吸道疾病、肝炎、循环系统疾病、肺炎和风湿性疾病，分别占比25.0%、14.7%、12.1%、7.6%和4.4%。

最后，我们还可以观察我院使用的中药处方的用药方式。

根据调研结果，我们可以看到，最常用的用药方式是煎煮汤剂，占比达到54.6%，其次为冲服、调合、服用熬药、散剂和其他，分别占比18.5%、13.4%、8.2%、3.3%和2.0%。

以上分析表明，我院使用的中药处方以清热利湿和消炎解毒药为主，多以单味药和六味药组合，主要用于消化道疾病的治疗，以煎煮汤剂为主要用药方式。

得出结论：我院使用的中药处方能够有效地治疗临床上常见的疾病，具有独特的优势和优点，表明中药在临床上的应用是有价值的，值得进一步深入研究。

2017年度中药处方分析及点评总结按照我院的《综合目标考核实施方案》、《处方点评制度》等制度与要求，为进一步突出我院的中医药特色，提高处方质量管理，促进合理用药，医院药事管理与临床药学委员会对2017年1一 9月份的中药处方比值进行分析考核。

现将具体分析考核情况综合如下：一、中药处方占全院门诊处方比值2017年1一 9月份门诊处方比例统计表由药剂科临床药学组对2017年1月至 9月处方比值进行统计分析，中药处方占门诊总处方比例72.99 %，中药饮片处方占门诊总处方比例38.48%，各项指标匀符合考核目标。

二、处方质控与点评1、总体情况：由药剂科临床药学组每月抽查约100张中药处方，100张西成药处方进行点评，经分析统计合理处方约占96.12%；不合理处方约占3.88%。

不合理处方其中不规范处方占不合理处方67.32%；用药不适宜处方占不合理处方32.68%；超常处方无，占不合理处方0%2、较突出或普遍存在的几个问题和整改意见：(1) 、我院个别医生开具处方临床中医诊断书写不全，(2) 、中药饮片超剂量使用。

中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，超剂量使用时，应当在药品上方再次签名。

(3) 、特殊煎法脚注不清楚，部分药物如需先煎、后下等未注明，直接影响药物疗效。

如：牡蛎、大黄等。

(4) 用药规格不清楚或不写，一药多种规格的，药剂人员不知该如何发放。

(5) 书写处方字迹潦草或涂改。

(6) 每张处方开具的品种数超过5种。

三、药品不良反应监测2017年上报药品不良反应66 份，器械不良事件27份，其中西药53份，中成药13份。

要求全体医、护、药人员要进一步高度重视合理用药，加强药品不良反应监测工作，杜绝药害事件的发生，在中药合理用药方面未出现严重的不良反应。

通过本次回顾性处方点评分析，医院结合实际将优化药品结构、提高中药处方比值, 加强中药的合理使用，将各项指标合理化、科学化。

从而不断突出我院的中医药特色。

我院中药处方用药分析中药是中国传统文化中独特的药物系统，拥有悠久的历史，受到众多患者的欢迎，但是由于自身的特殊性，虽然现在发挥着重要的作用，但是中药处方用药也存在一定的问题和不足之处。

为了更好地发挥中药处方用药的功效，对于我院中药处方用药进行分析是必要的。

首先，我们分析了我院中药处方用药的概况，以确定在我院的处方用药中，中药的使用情况如何。

结果显示，我院中药处方用药的比例占总处方用药的比例达78.6%，其中最常用的中药有黄芩、甘草、桂枝、当归等，而非中药中最常用的药品有生理盐水、硝酸甘油片、硝酸甘油注射液等。

其次，我们进一步分析了我院中药处方用药中各类药物使用情况，以及治疗各种疾病时中药、非中药的使用情况。

结果显示，我院中药处方用药以清热解毒药类、补虚益气药类、活血止痛药类和润肠通便药类最多，在治疗糖尿病及其并发症时，中药多用于清热解毒，而非中药多用于补充胰岛素和抗炎药。

在治疗慢性支气管炎时，中药多用于清热解毒、润燥化痰及补虚益气，而非中药多用于抗炎和抗生素。

最后，我们将对我院中药处方用药进行总结，从而为临床用药提供参考。

首先，我院中药处方用药占比达78.6%，应用的药物多种多样，可以满足多种疾病的治疗需求。

其次，我院中药处方用药以清热解毒药类、补虚益气药类等为主，而在治疗糖尿病及其并发症和慢性支气管炎时，中药多用于清热解毒、润燥化痰及补虚益气，而非中药多用于补充胰岛素、抗炎药和抗生素。

综上所述，我们得出结论我院中药处方用药比例高，而且用药比较多样，能够满足多种疾病的治疗需求，在临床治疗中发挥着重要作用。

但是同时，也要提醒大家注意中药处方用药的一些特殊性，比如用药剂量、比例以及合理联用等，要谨慎用药以确保治疗效果。

总之，本次对我院中药处方用药分析结果表明，中药用药具有重要作用，但也应根据不同情况选择适当的中药或非中药，提供给患者更好的治疗效果。

·148·对于处方点评来说，是对处方做综合统计、分析的方法，可为医疗机构的管理决策提供支持[1]。

目前，医疗机构的中药饮片使用量在持续增加，门诊的中药处方量明显提升，但是中药处方可能存在不规范问题[2]。

1资料和方法1.1…临床资料对2017年1月到2020年9月门诊的4000张中药处方进行点评。

1.2…方法按照依据《中药药事管理规范》、《医院处方点评管理规范》以及《医院中药饮片管理规范》全面点评分析中药处方。

2结果2.1…总结中药处方在各科室的分布情况4000张处方中，中医肿瘤科347张、中医内科709张、血液科530张、中医伤科596张、中医儿科393张、中医乳腺科568张、中医妇科529张、中医外科355张。

表1　总结中药处方在各科室的分布情况科室张数（n）占比（%）中医肿瘤科3478.68中医内科70917.73血液科50312.58中医伤科59614.90中医儿科3939.83中医乳腺科56814.20中医妇科52913.23中医外科3558.88总计4000100.02.2…总结中药处方的中药味数中药处方中，味数最多的是33味，13-18味占比最高，为46.70%。

表2　总结中药处方的中药味数味数（n）张数（n）占比（%）2-63468.657-12109627.4013-18186846.7019-243939.8325-332977.43总计4000100.02.3…总结患者年龄分布患者年龄30-75岁占比最高，为70.93%（2837/4000）。

表3　总结患者年龄分布年龄（岁）张数（n）占比（%）＜15215 5.3815-3066616.6530-4590722.6845-6097124.2860-7595923.98＞752827.05总计4000100.02.4…总结有毒饮片超剂量使用情况在4000张中药饮片处方中，有毒饮片超剂量使用为499张，占比12.48%。

我院中药处方用药分析
药物是人类健康福祉的重要保障，中药作为中国传统医药，历史悠久，有着深厚的文化底蕴，被认为是中国医药文化的象征。

近年来，随着社会发展和科技进步，中药在卫生保健、临床治疗和药物研究等领域发挥着越来越重要的作用。

为了更好地了解患者的病情，更有效地治疗疾病，减少药物的副作用，我院对每位就诊患者的中药处方进行了严格的分析和处理。

具体而言，首先，我院会根据药师的处方，将每一位患者开出的处方分成多个药物分类，分析每一类药物的用药数量，以确定患者的病情是否符合该类药物的规范用药水平。

其次，我院会对每一类药物进行临床效果分析，主要综合考虑以往相同病情患者用此药物治疗后所获得的疗效、毒副作用及其他不良反应等情况，以确定患者从此药物治疗中可以获得有利的效果。

此外，我院还会做药物的交互作用分析，即分析患者是否有同时服用多种药物的情况，以避免可能出现的药物治疗过程中发生特定药物之间的相互影响和不良反应。

最后，我院还会对患者服用药物的剂量进行分析，即以最适宜的剂量进行精确调整，以满足患者的实际需求，并最大程度地节约药品的使用，以减少对患者的负担，所以，精确的药物剂量分析是我院整个药物处方用药分析的关键环节。

通过上述分析，我院的药师可以得出一个有效的，安全的，合理的药物方案，根据患者的具体症状，为患者重症药物治疗提供正确的
指导。

此外，该处方分析工作还为临床研究提供了充分的参考，为未来发展提供了可靠的研究数据。

总之，我院中药处方用药分析为患者就诊和治疗提供了基本保障，努力保证每位患者能够得到有效，安全，合理的药物治疗。

我院中药饮片处方用药的统计分析目的：分析我院中药饮片处方用药情况，以便于为临床合理用药提供可参考的依据。

方法：回顾性分析我院2013年5月-2014年5月全部中药饮片处方资料，统计分析中药处方出现的张数、具体的用药频率、超量用药频率以及单张出现的药味数。

结果：经统计后，我院该期间内用药为319种，黄芪的使用频率最高;参照《中国药典》中的规定剂量标准，饮片的使用剂量超出规定剂量平均出现频率为27.5%;参照《中药学》中的分类，使用频率最高的补虚类药物;处方用药药味数偏多，平均可达15.5味。

结论：中医治疗中，补虚类药物的占比较高，但处方用药中存在用量大、处方药味数较多等问题，不仅会使中药材资源损失过大，还会阻碍中医学水平与整体医疗质量的提高，且不良反应发生率高，应引起注意。

标签：中药饮片处方;剂量;统计分析Abstract：Objective：To analyze the traditional Chinese medicine prescription drug in order to provide references for clinical rational drug using. Methods：Retrospectively analyzed Chinese herbal medicine prescription data in our hospital from May 2013 to May 2014，and analyzed the numbers，dosing frequency，over dosing frequency and drug contents numbers of it. Results：There were 319 kinds of drugs used in our hospital，the highest frequency of use was astragalus. The rate of over dosing was 27.5%. The tonify deficiency drug was used with highest frequency，and prescription number slants was 15.5 for average，which was too much according to the categor y of “Chinese Pharmacopoeia”. Conclusion：The tonify deficiency drug accounted for relatively high pecent in traditional Chinese medicine，but the existence of large dosage and prescription number can make the Chinese herbal medicine resources lost，prevent the improving of the teaching level and the overall quality of medical care，and has a high rate of adverse event，which should be paid attention.Keywords：Chinese herbal medicine prescription; dose; statistical analysis就中医角度而言，中药饮片处方是其用药的精华体现，同时也是中医临床治疗中辩证施治与治疗整体理念的体现，把握好中药处方的剂量，也是中医治疗中个体化特征的表现，因而，有必要了解中药饮片处方用药的具体情况，从而确保临床用药更加安全，为患者生命安全提供中药保障[1]。