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肝病发展现状目前，肝病的发展形势较为严峻，给人们身体健康和社会经济发展带来了巨大的负担。
下面是对肝病发展现状的一些分析和展望。
首先，肝病的发病率呈上升趋势。
据统计，全球每年约有2000万人死于肝病，其中乙型肝炎和丙型肝炎是主要的病因。
乙型肝炎病毒感染已成为当今世界上最严重的公共卫生问题之一。
而肝癌则是乙型肝炎和丙型肝炎的严重并发症，其发病率也在不断上升。
其次，肝病对社会经济的影响日益严重。
肝病所导致的医疗资源消耗巨大，不仅给患者及其家属带来沉重的经济负担，还影响了社会的稳定和经济的发展。
由于肝病患者需要长期的治疗和护理，使得家庭经济负担加重，甚至导致贫困。
同时，肝病还加剧了劳动力的流失，降低了生产力，影响了经济的增长。
再次，肝病的防治形势复杂。
虽然乙型肝炎和丙型肝炎的预防手段已经有了较大进展，如疫苗的推广和抗病毒治疗等，但是由于肝病的潜伏期长、隐匿性强，很多患者发现时已经进入晚期，治疗难度大，疗效不佳。
而且，由于社会医疗资源分布不均，很多地区的预防和诊治能力较差，导致肝病的防治工作面临很大的困难。
对于肝病的发展现状，我们应该做好以下几方面的工作：第一，加强肝病的预防和宣传教育工作，提高公众对肝病的认识和防范意识。
通过加强乙型肝炎和丙型肝炎的疫苗接种、健康饮食和生活习惯的宣传，减少肝病的新发病例。
第二，加强早期诊断和治疗。
提高医疗机构对肝病的筛查和诊断能力，尽早发现肝病，做到早期干预和治疗，提高治愈率和生存率。
第三，加强肝病的医疗资源配置，提高地区间的医疗水平均衡。
政府应该加大对肝病的防治工作的投入，建立健全的肝病诊疗中心和专科医院，提高医疗资源配置的公平性和合理性。
综上所述，肝病的发展现状较为严峻，但是只要我们采取有效的措施，加强预防，提高诊治能力，合理分配医疗资源，相信肝病的防治工作一定会取得进一步的进展。
我国丙型肝炎治疗现状与相关医疗保障补偿机制分析及建议目的：为减轻我国丙型肝炎（简称“丙肝”）疾病负担、完善丙肝治疗的医疗补偿机制及提高丙肝治疗药物的可及性提供依据和建议。
方法：通过查阅文献和其他相关资料，分析我国丙肝疫情的流行情况、疾病筛查与诊断情况、治疗进展、疾病经济负担、医保补偿情况以及提高丙肝治疗药物可及性的国际经验。
结果：我国1～59岁人群丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）流行率为0.43%，患者以基因1b型为主（占58%），近38.9%的患者未接受治疗。
对于基因1b型患者，聚乙二醇干扰素联用利巴韦林传统疗法的持续病毒学应答率为62%；直接抗病毒药物（DAA）新疗法的治疗效果则明显提升，能使患者获得1.29个质量调整生命年及0.85个生命年。
传统疗法和新疗法的单个疗程价格分别为54 960、57 810元，但新疗法由于可规避终末期肝病，从而可为每位患者节省378元的疾病管理成本。
职工和居民医保丙肝住院患者采用传统疗法，经医保补偿后自付成本大幅下降；而新疗法2017年才在我国获批，尚未被医保覆盖。
结论：新疗法较之传统疗法，具有成本-效果优势。
我国需加强对丙肝患者的关注，采取措施减轻其疾病经济负担，通过完善丙肝治疗的基本医疗保险与专项医疗救助资金等多种补偿措施，提高丙肝新治疗方案药物的可及性。
ABSTRACT OBJECTIVE：To provide reference and suggestion for relieving the disease burden of hepatitis C （HC）in China，improving medical compensation mechanism of HC treatment and the accessibility of HC drugs. METHODS：By reviewing literatures and other relevant information，the epidemic situation of HC，the situation of disease screening and diagnosis，treatment progress，the economic burden of disease，medical insurance compensation in China and international experience on improving the accessibility of HC drugs were all analyzed. RESULTS：The anti-HCV prevalence rate of 1 to 59-year-old population was 0.43% in China，and the genotype was mainly genotype 1b（58%）. Nearly 38.9% of the patients were not treated. For patients with genotype 1b，the sustained virologic response rate of traditional PEG-interferon combined with ribavirin regimen was 62%，and the effect of new direct-acting antivirals （DAA）regimen was improved significantly；patients receiving new regimen could gain 1.29 QALYs and 0.85 life years. The costs of a single course for traditional and new regimens were 54 960 yuan and 57 810 yuan，respectively. New regimen could save 378 yuan for the cost of disease management for each patient due to evasion of end-stage liver disease. After medical insurance compensation，the cost of self payment had fallen sharply for workers and residents receiving traditional regimen，while new regimen was approved in China in 2017 and had not been covered by medical insurance yet. CONCLUSIONS：New regimen has a cost-effectiveness advantage over traditional regimen. The state should pay more attention to HC patients and take measures to reduce the economic burden of them. By improving the basic medical insurance and special medical assistance fund for HC treatment，the accessibility of the drugs in new HC treatment regimen can be improved.KEYWORDS Hepatitis C；Disease burden；Medical insurance compensation丙型肝炎（Hepatitis C，以下简称“丙肝”）是引起肝纤维化、肝硬化和肝癌的重要原因[1]，该疾病危害民众的生命健康，造成了严重的公共卫生问题。
DOI：10.12138力.issn.1671—9638.20216197标准-规范-指南中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南（2021年版）中华预防医学会医院感染控制分会中华医学会感染病学分会中华预防医学会感染性疾病防控分会［摘要］丙型病毒性肝炎是严重威胁人民健康的公共卫生问题。
目前尚无预防丙型肝炎病毒（HCV）的疫苗，但直接抗病毒药物联合治疗可以治愈95%以上的慢性丙型病毒性肝炎。
加强HCV感染者的筛查，针对确诊HCV 感染者尽早进行有效的治疗，是消除传染源，阻断HCV传播的有效措施。
本指南在2012年版《中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南》基础上进行修订和更新，主要内容包括丙型病毒性肝炎流行病学及医院感染现状，HCV感染的实验室检测方法与临床意义，以及医院感染防控措施等，为预防和控制丙型病毒性肝炎医院感染提供帮助。
［关键词］丙型病毒性肝炎；肝炎；医院感染；防控指南［中图分类号］R197.323.4Chinese guideline for the prevention and control of hepatitss C virus healthcare-associated infection(2021edition)Healthcare-associated Infection Control Branch of Chinese Preventive Medicine Association，Infectious Disease Branch of Chinese Preventive Medicine Association，Infections Disease Prevention and Control Branch of Chinese Preventive Medicine Association[Abstract]Hepatitis C is a serious public health issue threatening people's health.At present，there is no vaccine to prevent hepatitis C virus(HCV)，but combination treatment of direct antiviral drug can cure more than95%of chronic hepatitis C.Strengthening the screening of HCV-infected person and conducting effective treatment as early as possible is an effective measure to eliminate the source of infection and block the transmission of HCV.This guideline is revised and updated on the basis of2012edition of Chinese guideline for the prevention and control of healthcare-asociated infection of hepatitis C，which mainly includes the epidemiology and current situation of healthcare-associated infection of hepatitis C，laboratory detection methods and clinical significance of HCV nfection，as we ll as prevention and control measures of healthcare-associated infection，so as to provide help for the pre-ventonofhepattsChealthcare-assocated nfecton.[Keywords]hepatitis C；hepatitis；healthcare-associated infection；guideline for prevention and control丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）引起的以肝损伤为主的传染性疾病。
丙肝防治形势分析及工作要求汇报人：日期:•丙肝防治形势分析•丙肝防治工作要求•丙肝防治工作的重点任务目录•丙肝防治工作的保障措施•总结与展望01丙肝防治形势分析预防丙肝的形势依然严峻。
发病率在逐年上升。
于缺乏有效的疫苗和治疗药物，丙肝防治工作仍面临诸多挑战。
我国是全球丙肝疫情较为严重的国家之一，丙肝患者人数已超过3000万。
传播途径以血液传播为主，但近年来性传播和母婴传播的比例逐渐上升，加大了我国丙肝防治工作的难度。
丙肝在我国的流行趋势与经济发展水平、卫生条件、人口结构等因素密切相关，不同地区和不同人群的发病率存在差异。
开展丙肝防治工作不仅有助于降低患者的医疗负担，提高患者的生活质量，还能有效减少社会卫生支出，促进经济发展。
丙肝是一种慢性肝炎，长期感染可能导致肝硬化和肝癌等严重后果，对患者的生命质量和健康状况产生严重影响。
丙肝的潜伏期长，且多数患者在感染后无明显症状，因此加强预防和控制措施至关重要。
丙肝防治工作的重要性02丙肝防治工作要求03建立健全考核评估机制，定期对防治工作进行评估，确保工作目标的实现。
01建立完善的国家级、省级、地市级和县级四级丙肝防治工作领导小组，明确各级职责，确保工作顺利开展。
02加强各级领导小组的协调与沟通，确保信息畅通，及时解决问题。
建立健全组织架构制定全面的丙肝宣传教育计划，明确宣传教育的内容和目标。
开展全民健康教育，利用媒体、网络等多种渠道普及丙肝防治知识。
针对高危人群和重点人群开展针对性宣传教育，提高防控意识。
加强宣传教育制定全面的筛查计划，明确筛查的目标和实施步骤。
加强筛查工作的组织和实施，确保筛查覆盖到目标人群。
对筛查结果进行及时反馈和跟踪管理，确保及时发现和治疗感染者。
提高筛查覆盖率加强医疗机构建设，提高医疗机构的服务能力和水平。
规范抗病毒药物的使用和管理，确保安全、有效、规范的使用。
制定丙肝诊疗规范，明确诊疗流程和服务标准。
规范诊疗服务010203针对医务人员进行丙肝防治知识和技能的培训，提高医务人员的专业水平和服务质量。
我国病毒性肝炎流行状况及预防1999-02-02 来源：光明日报北京医科大学教授庄辉我有话说病毒性肝炎主要分为甲、乙、丙、丁、戊5型。
我国约9．7亿人已感染过甲肝病毒，6．9亿人已感染过或正在感染乙肝病毒。
目前，病毒性肝炎主要分为5型，即甲、乙、丙、丁和戊型。
近年来，又报告两型新的“肝炎病毒”，即庚型肝炎病毒（HGV）和输血传播病毒（TTV），但其致病性尚未被证实。
在已知的5型肝炎病毒中，按传播途径，主要分为两大类：一类主要经胃肠道途径传播，如甲型和戊型；另一类主要经血液传播，如乙型、丙型和丁型。
病毒性肝炎是严重危害我国人民健康的传染病，平均年发病率为100／10万左右，即全国每年发生急性病毒性肝炎约120万例，但根据病毒性肝炎的漏报调查，本病的实际发病数比报告数高5—8倍。
在急性病毒性肝炎中，50％为甲型，25％为乙型，5％为丙型，10％为戊型，其余10％为未定型。
据调查，我国现患慢性肝炎的病人为1200万例，每年死于肝病者约30万例，其中50％为原发性肝细胞癌，绝大多数与乙型和丙型肝炎病毒感染有关。
根据1992—1995年全国病毒性肝炎的血清流行病学调查，我国人群甲型肝炎病毒感染率为80．9％，即有80．9％的人曾感染过甲型肝炎；乙型肝炎病毒的感染率为57．6％；乙型肝炎病毒携带率为9．8％，其中1．2％同时携带乙型和丁型肝炎病毒，戊型肝炎病毒感染率至少在18％以上。
据此推算，我国约9．7亿人已感染过甲肝病毒，6．9亿人（其中1．2亿人携带乙型肝炎病毒）已感染过或正在感染乙肝病毒，140万人同时携带乙型和丁型肝炎病毒，3800万人携带丙型肝炎病毒；至少2．1亿人已感染过戊型肝炎病毒，由此可见我国病毒性肝炎流行的严重性。
病毒性肝炎不仅严重危害人民健康，而且给国家和个人带来重大的经济损失，据上海市对病毒性肝炎的门诊和住院费用调查结果推算，我国每年因病毒性肝炎所致的直接经济损失至少约300—500亿人民币。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 丙型肝炎不容忽视肝炎防治科普讲座讲义丙型肝炎不容忽视福建省疾病预防控制中心颜苹苹主任医师重要事实丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的肝病。
丙型肝炎病毒感染有时会导致急性症状疾病。
从严重程度看，感染丙肝病毒有可能只出现几周轻微症状，也可能终身患有严重慢性肝病，并可能导致肝硬化和肝癌。
丙肝病毒通过接触受感染者的血液传播。
约有 1. 3 至 1. 7 亿人为慢性丙肝病毒感染，每年有 35 万多人死于与丙型肝炎相关的肝脏疾病。
通过使用有效的抗病毒药物，丙型肝炎是可以治愈的。
虽然研究仍在进行，但尚无预防丙肝病毒感染的疫苗。
丙型肝炎是由感染丙肝病毒导致的传染性肝病。
从严重程度看，感染丙肝病毒有可能只出现几周轻微症状，也可能终身患有严重肝病。
当受丙肝病毒感染者的血液进入未受感染者的身体时发生丙肝病毒传播。
丙肝病毒是最常见的感染肝脏的病毒之一。
据估计，每年有三、四百万人感染丙肝病毒。
约有 1. 3 至 1. 7 亿人患有慢性丙肝，并面临发生肝硬化和/或肝癌的风险。
1 / 5每年有 35 万多人死于与丙型肝炎相关的肝脏疾病。
世界各地均存在丙肝病毒感染，慢性感染率高的国家包括埃及（22%）、巴基斯坦（4. 8%）和中国（3. 2%）。
这些国家的主要传播模式是使用被污染设备进行不安全注射。
传播丙肝病毒最常见的传播方式是经由被污染的血液传播，如接受被 HCV 污染的血液、血液制品或器官移植；用被污染的注射器注射；医疗卫生保健场所内发生的意外性针刺伤、割伤；共用注射器吸毒；母婴传播。
通过与受感染者发生性接触和共享被污染的个人物品传播则不那么常见。
丙肝不会通过母乳、食品或水传播，也不会通过与被感染者拥抱、接吻以及分享食品和饮料等偶然接触传播。
丙肝消除行动我们在路上——积极预防、主动检测、规范治疗丙型病毒性肝炎(简称丙型肝炎)是《传染病防治法》所规定的乙类传染病,是终末期肝病包括肝硬化、肝细胞癌的重要病因之一。
世界卫生组织估计,2015年全球有7100万慢性HCV感染者。
据估计,我国约有1000万例慢性HCV感染者。
根据国家卫生健康委和国家疾病预防控制中心报告,从2002年开始,我国每年报告的HCV感染者数量逐年上升,至2012年及其后基本保持稳定,维持在每年20～22万例；从2002年至今,报告的总病例数不到300万例,也就是说仍有70%以上的HCV感染者并没有被发现。
随着直接抗病毒药的问世，绝大多数丙肝患者可在3个月得到治愈。
在2019年，有3种直接抗病毒药物纳入我国医保，平均降价幅度超过85%，解决了绝大多数患者的药品负担。
在具有治愈丙肝药品的前提下，由政府主导，扩大监测，强化转诊与治疗，积极预防新发感染，能有效地消除丙肝威胁，保卫广大人民群众的生命健康。
【思维导图】01 【我国消除丙肝行动工作建设之路—任重而道远】2016年世界卫生组织提出，到2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害的目标，具体到丙型肝炎就是：新发HCV感染率降低90%；丙型肝炎相关死亡减少65%；诊断率达到90%；治疗率达到80%。
随着直接抗病毒药物(direct acting antivirus agents, DAAs)的应用以及在中国的普及，接受DAAs治疗的丙型肝炎患者95%以上可获得持久病毒学应答，真正影响实现世界卫生组织消除丙型肝炎目标的"短板"是如何有效地筛查出HCV感染者。
2022年5月，第75届世界卫生大会通过了《2022-2030年全球卫生部门关于艾滋病、病毒性肝炎和性传播疾病行动计划》（简称《2022-2030行动计划》）决议，《2020-2030行动计划》自2021年初启动编写后，WHO成员国间召开了一系列非正式讨论会议，经过半年多的咨询和研究，到2021年7月梳理完成该文件框架，10月开始进行非正式咨询会，完成第一稿后又经过几番修改，最终于2022年5月完成终稿并提交给第75届世界卫生大会审议。
