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c肽释放试验标准
C肽释放试验是用来评价细胞分泌胰岛素能力的指标，其正常参考值在空腹状态下是0.8\~3.0μg/L，相当于0.24\~0.9pmol/L。
对于1型糖尿病患者，其血清C肽的含量很低，甚至测不出，葡萄糖刺激后血清C肽浓度明显低于正常值。
对于正常人，空腹状态下进行C 肽浓度检测正常水平为0.3\~0.6pmol/L，口服葡萄糖后，正常人血清C肽峰值出现在0.5\~1小时，峰值范围为1.1\~4.0pmol/L。
以上信息仅供参考，具体标准可能因实验方法和仪器等因素有所不同。
如需了解更多信息，建议咨询专业医生或查阅专业书籍。
OGTT+INS释放试验(口服葡萄糖耐量+胰岛素释放试验)方法及注意事项一、准备：1. 受试者检查前一日进食正常饮食，22:00后禁食、禁饮（8-10小时）；2. 护士准备好75g无水葡萄糖粉（如使用含1分子水的葡萄糖粉则需82.5g）、量杯待用；二、步骤：1. 试验当天，清晨空腹抽血；2. 将75g葡萄糖粉溶于200-300ml温开水中，搅拌均匀，嘱患者5 分钟以内喝完，从服糖第一口开始计时；3. 根据医嘱执行采血时间：第一种为标准糖耐量实验：采静脉血5次，分别为空腹（0h），0.5h，1h，2h，3h 进行采血；每个时间点均同时采血测定静脉血糖及胰岛素。
第二种为简化的糖耐量实验：采血三次，分别为空腹（0h），1h，2h采血；每个时间点均同时采血测定静脉血糖及胰岛素。
4. 必要时可同时测定C肽，即OGTT+INS+C-P释放试验。
此项目当患者已开始胰岛素治疗时为必需项目，因C肽反映内源性胰岛素分泌情况。
三、注意事项：1. 采血时间的推算，以服糖的第一口开始计时；2. 试验中出现严重的恶心、呕吐、面色苍白、晕厥、虚脱应立即终止试验，另行时间安排；3. 先将200-300ml水凉温后，再放葡萄糖粉，一定要搅拌均匀；4. 馒头餐试验：血糖较高者，如空腹血糖>8-10mmol/L，为减少口服葡萄糖水所致高糖对患者的不良影响，可采用100g面粉（含碳水化合物约75g）制作的馒头替代口服葡萄糖水作为糖负荷。
5. 实验过程中禁用茶、咖啡、食物、乙醇，不做输液治疗，可站立、慢走和端坐，不能激烈活动。
无需绝对卧床。
6．试验前三天避免服用影响糖代谢的药物，如糖皮质激素、避孕药、利尿剂、β-受体阻断剂、烟酸、利福平、水杨酸类等。
7. 存在创伤、感染、发热、大出血以及手术等应激者（包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病酮症及糖尿病高渗状态）不宜行糖耐量试验。
8.试验前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于150g。
糖耐量试验及胰岛素释放试验（C肽释放试验）须知⑴试验前每天碳水化合物摄入量不少于150克，有正常的体力活动至少3天。
⑵过夜空腹10—16个小时。
⑶试验前8小时禁止吸烟、饮酒或咖啡，口渴可以饮水。
⑷应尽量注意休息，不做剧烈的体力活动，避免精神紧张，保持情绪稳定。
⑸将75克无水葡萄糖溶于300毫升温开水中，受检者一次服下，5分钟内饮毕。
（12岁以下按每千克体重口服1.75克葡萄糖，最多75克，每克糖溶与2.5毫升水中）⑹分别于服糖前及服糖后0.5、1、2、3小时各采取静脉血一次。
具体操作如下：第一次采血：早晨6:50。
即空腹采血。
7:00开始喝葡萄糖水，五分钟内饮毕。
第二次采血：7:30。
第三次采血：8:00。
第四次采血：9:00。
第五次采血：10:00。
检查结束。
（注意：1.试验期间尽量静坐，不能剧烈活动，不能进食。
2.检测时间务必准确。
）糖耐量试验及胰岛素释放试验（C肽释放试验）须知⑴试验前每天碳水化合物摄入量不少于150克，有正常的体力活动至少3天。
⑵过夜空腹10—16个小时。
⑶试验前8小时禁止吸烟、饮酒或咖啡，口渴可以饮水。
⑷应尽量注意休息，不做剧烈的体力活动，避免精神紧张，保持情绪稳定。
⑸将75克无水葡萄糖溶于300毫升温开水中，受检者一次服下，5分钟内饮毕。
（12岁以下按每千克体重口服1.75克葡萄糖，最多75克，每克糖溶与2.5毫升水中）⑹分别于服糖前及服糖后0.5、1、2、3小时各采取静脉血一次。
具体操作如下：第一次采血：早晨6:50。
即空腹采血。
7:00开始喝葡萄糖水，五分钟内饮毕。
第二次采血：7:30。
第三次采血：8:00。
第四次采血：9:00。
第五次采血：10:00。
检查结束。
（注意：1.试验期间尽量静坐，不能剧烈活动，不能进食。
2.检测时间务必准确。
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葡萄糖耐量试验与胰岛素释放试验
一、护理评估
1、生命体征及血糖。
2、采血部位皮肤情况。
3、评估患者试验前 3 天饮食，试验前用药情况。
4、评估患者的心理、意识状况及合作程度。
二、护理措施
1、核对医嘱，准备用物。
2、评估患者，向患者解释采血的目的及注意事项。
3、测空腹血糖，如血糖过高应暂缓试验。
4、准备试管并双人核对。
5、核对无误后采集空腹血。
6、口服葡萄糖并计时。
7、于口服葡萄糖后 0.5 小时、1 小时、2 小时、3 小时准点采集血标本。
8、采血完毕后测患者手指血糖，如有异常及时通知医生。
9、将标本送检。
三、健康指导要点
1、试验前 3 天，每天进食碳水化合物不能少于 200 克-300 克，试验前应禁食 10 小时-16 小时。
2、试验前应避免应激因素，如剧烈体力活动或精神刺激。
3、试验前应停用可能影响血糖的药物，如降糖药、利尿剂、糖皮质激素以及口服避孕药等。
4、患者抽血前先采集手指血糖，如血糖过高应暂缓试验；试验结束后应监测患者手指血糖，如血糖过高应通知医生及时处理。
四、注意事项
1、采集空腹血时间不能太早，以免影响患者休息。
2、有糖尿病急性并发症时应暂缓检查。
3、试验中服用的葡萄糖水浓度不应过高或者过低，糖水要在 5 分钟内服用完毕。
4、试验期间减少活动，以卧床休息为主。
C肽释放试验
C肽释放试验：令病人口服葡萄糖或用馒头餐来刺激胰岛B细胞释放胰岛素，通过测定空腹及服糖后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，来了解胰β细胞的储备功能，也有助于糖尿病的分型及指导治疗。
馒头餐试验宣教内容：
1.试验前1天晚餐后禁食、禁饮（少许温开水除外）。
2.试验当天早上空腹，6、7点左右护士会给您抽取静脉血；
3.抽血后请将医院食堂发放的2个无糖馒头（100g）10分钟内吃完，可配以少量温开水，不得吃其他任何食物；
4.进食后第一口开始计时，半小时、1小时、2小时、3小时等需要再次抽取静脉血。
5.馒头餐后未完成抽血，不得进食、饮水等，以免影响检查结果。
注意事项：
1.试验前3天，需要每天食用主食不少于150g，且有适量运动；
2.医院食堂发放2个无糖馒头（100g）需全部吃完，由于呕吐、量不足等均改期试验；
3.试验过程中需禁食、禁烟、禁酒、咖啡和茶等，避免剧烈运动，但无需绝对卧床；
4.试验期间避免精神刺激。
报告解读——口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素、C肽释放试验近日，一位有糖尿病家族史的朋友，平时身体健康，无任何不适症状，没有检测过血糖，二天前无意中用血糖仪测一次空腹血糖6.9mmol/L,因为意识到自己血糖升高了，非常担心，为明确诊断来我院就诊，医生给予口服葡萄糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验检查，其结果如下:项目0分（空腹）30分 60分 120分180分血糖（mmol/L） 6.82 17.6 13.5 10.91 9.8胰岛素（uU/ml）8.23 43.64 57.76 62.59 16.47C肽（ng/ml） 2.03 5.48 8.14 10.13 6.06那么该患者是否能确诊为糖尿病呢？我们来分析一下。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）:OGTT即是口服葡萄糖耐量试验，是目前国际公认的诊断糖尿病及糖调节异常的金标准，用以了解人体维持血中葡萄糖浓度正常的调节能力。
通过OGTT，能够更精确的发现早期糖代谢异常，如果仅作空腹血糖筛查，可能会使50%糖代谢异常的患者漏诊!对于血糖异常患者，如果能够及早发现病情，尽早合理干预治疗，能够有效避免糖调节异常发展为糖尿病，从而避免糖尿病并发症的出现及进展。
试验方法：早晨空腹静脉采血，随后在5分钟之内饮入75克葡萄糖，喝糖水后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟分别静脉采血测血糖。
整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，避免剧烈运动。
结果判定：1.当静脉空腹血糖＜6.1mmol／L，OGTT两小时血糖＜7.8mmol ／L，说明人体对血糖调节能力正常，为糖耐量正常。
2.当静脉空腹血糖≥7.0mmol／L或OGTT两小时血糖≥11.1mmol／L，说明人体血糖调节能力明显降低，已达到糖尿病的诊断标准。
3.当静脉空腹血糖＜7.0mmol／L并且OGTT两小时血糖介于7.8～11.1mmol／L之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，可诊断为糖耐量减低。
在糖耐量实验当中检测胰岛素的情况，其实也可以叫做胰岛素释放实验，方法的话是口服75克无水葡萄糖或者是一百克标准面粉制作的馒头之后，血浆胰岛素在三十到六十分钟上升到高峰，高峰是基础值的五到十倍，3到4小时恢复到基础水平。
临床意义在于，能够反映基础和葡萄糖介导的胰岛素释放的功能，一般的正常值成人空腹的基础胰岛素参考值是五到二十个微个单位然后每毫升，餐后正常人，血清胰岛素峰值大约是空腹时候的五到十倍。
胰岛素释放实验，是让患者口服葡萄糖之后来测定它的水平，这个时候一定要结合血糖的情况。
对于有之前用过胰岛素的患者，可以在抽胰岛素的时候，加C肽的水平，因为C肽的水平是直接反应内源性胰岛功能的。
C肽释放试验C肽就是胰岛β细胞的分泌产物,它与胰岛素有一个共同的前体——胰岛素原。
一个分子的胰岛素原在特殊的作用下,裂解成一个分子的胰岛素与一个分子的C肽,因此在理论上C肽与胰岛素就是等同分泌的,血中游离的C肽生理功能尚不很清楚,但C肽不被肝脏破坏,半衰期较胰岛素明显为长,故测定C肽水平更能反应β细胞合成与释放胰岛素功能。
对已经用胰岛素治疗的病人,体内产生的胰岛素抗体可干扰胰岛素测定;同时现在采用的放免法测定胰岛素,也分辨不出就是内生的还就是外源性胰岛素,给了解β细胞的功能带来困难,而C肽与胰岛素之间有相当稳定的比例关系,且不受胰岛素抗体的干扰,注射的外源性胰岛素又不含C肽,所以测定血中C肽水平,可以反应内生胰岛素的水平,既可了解β细胞的功能。
1、C肽释放试验的做法与注意事项与葡萄糖耐量试验,胰岛素释放试验相同,它的临床意义就是:(1)测定C肽,有助于糖尿病的临床分型,有助于了解患者的胰岛功能。
(2)因为C肽不受胰岛素抗体干扰,对接受胰岛素治疗的患者,可直接测定C肽浓度,以判定患者的胰岛β细胞功能。
(3)可鉴别低血糖的原因。
若C肽超过正常,可认为就是胰岛素手泌过多所致,如C肽低于正常,则为其它原因所致。
(4)C肽测定有助于胰岛细胞瘤的诊断及判断胰岛素瘤手术效果,胰岛素瘤血中C肽水平偏高,若手术后血中C肽水平仍高,说明有残留的瘤组织,若随访中C肽水平不断上升,揭示肿瘤有复发或转移的可能。
空腹1h 2h 3h正常 0、38±0、15 1、38±0、47 1、06±0、58 0、52±0、251型DM 0、06±0、04 0、13±0、11 0、18±0、23 0、09±0、112型DM 0、62±0、35 1、11±0、77 1、33±0、79 1、08±0、81胰岛素释放试验(Ins)就就是令病人口服葡萄糖或用馒头来刺激胰岛β细胞释放胰岛素,通过测定空腹及服糖后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平,来了解胰β细胞的储备功能, 也有助于糖尿病的分型及指导治疗。
儿童胰岛素释放试验和C 肽释放试验注意
事项
（1）试验前停用影响试验的药物，如避孕药、利尿剂或苯妥英钠等3-7d。
（2）患者自接受试验3天前起，每日碳水化合物的摄入量不少于150g（控制在250-300g范围），并且维持正常活动。
（3）晨7-9时开始，患者空腹（8-10 h）口服溶于300mL温开水内的无水葡萄糖粉75g，如用1分子水葡萄糖则82.5g。
儿童则予每千克体重1.75g，总量不超过75g。
糖水在3-5min之内服完。
从服糖第1口开始计时，于服糖前和服糖后于0.5h、1h、2h、3h分别在前臂采血测血糖、胰岛素/C肽水平。
（4）试验过程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈运动，但也无须绝对卧床。
血标本应尽早送检。
（5）试验一般会要求受试者测空腹指尖血糖小于10mmol/L，如果空腹血糖超过10mmol/L，说明受试者存在高糖毒性抑制作用，数据不能真实反映受试者胰岛功能。
胰岛素释放与C肽释放试验通过观察在高血糖刺激下胰岛素和C肽的释放，可进一步了解胰岛B细胞的储备能力和功能状态。
静脉注射葡萄糖-胰岛素释放试验可了解胰岛素释放第一时相，可根据患者的具体情况和检查目的选用相应检测项目。
一、胰岛素释放试验1.原理患者口服葡萄糖或用馒头餐，血糖升高刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素（insulin），通过测定空腹及餐后1、2、3小时的血浆胰岛素水平，了解胰岛β-细胞的储备功能，有助于糖尿病的早期诊断、分型和指导治疗。
2.操作步骤患者禁食12小时，次日晨空腹采静脉血3ml后，5分钟内口服葡萄糖75g（溶于200～300ml水中，若已诊断为糖尿病者，则进食100g面粉的馒头），于服糖（或进食馒头）后30、60、120及180分钟取静脉血，分别测定胰岛素水平和血糖含量。
3.结果判断（1）正常人：空腹胰岛素值为5～15μIU/ml，服糖后1小时上升为空腹的5～10倍，3小时后恢复至空腹水平。
（2）1型糖尿病患者胰岛素分泌严重缺乏，餐后胰岛素值分泌也无明显增加。
（3）2型糖尿病患者早期空腹胰岛素水平可略高或正常，晚期则往往减低，餐后胰岛素分泌高峰多延迟在2～3小时出现。
4.评价单次采血测定胰岛素意义有限，而胰岛素释放试验对病情了解有较大帮助。
（1）许多生理因素会影响胰岛素分泌，试验时应注意保持平卧位和休息状态，避免焦虑和兴奋、吸烟等。
一些药物（如氨茶碱类、β受体阻滞剂、糖皮质激素、性激素和口服避孕药等）影响胰岛素分泌，须停用3天后再作试验。
（2）样本应避免溶血，溶血能使胰岛素的测定值降低。
二、C肽释放试验1.原理以标准餐（75g面粉的馒头餐）、胰高血糖素、硫脲类降糖药等刺激诱导胰岛素分泌。
因胰岛素C-肽（C-peptide）与内源性胰岛素等摩尔生成，故可了解胰岛β-细胞的储备功能，有助于糖尿病的早期诊断、分型和指导治疗。
2.操作步骤（1）以馒头餐为刺激物进行试验，于进食馒头前和进食后30、60、120和180分钟各取血测定C-肽和血糖浓度。
OGTT、胰岛素释放试验、C肽释放试验，结果解读一文掌握患者，男，31 岁，平素身体健康，无不适，因父亲糖尿病家中备有血糖仪，无意中自测血糖6.2 mmol/L，立即来院, 医生予以完善口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放实验、C 肽释放试验。
患者，女，25 岁，妊娠糖尿病病史，当时予以饮食运动控制血糖。
现产后 1 年，未监测血糖，来院主动要求完善 OGTT。
OGTT、胰岛素释放实验、C 肽释放试验是内分泌门诊的常见检查，其中最基础的检查是OGTT，而胰岛素释放试验和C 肽释放试验并非必选项目。
但内分泌科医生经常把三者放在一起做以评估「胰岛」功能。
OGTT 是检测机体对葡萄糖负荷能力的经典试验，是目前国际公认的诊断糖尿病及糖调节异常的金标准。
胰岛素释放试验和 C 肽释放试验的目的是为了评估体内胰岛β 细胞分泌胰岛素的能力，了解β 细胞的储备功能，有助于糖尿病的分型及指导治疗。
C 肽释放试验还有助于鉴别低血糖原因。
1. OGTT、胰岛素释放实验、C 肽释放试验操作步骤（1）受试者空腹（8 ~ 10 h）, 晨 7 ~ 9 时开始，抽取空腹静脉血后，口服溶于 300 mL 水内的无水葡萄糖粉 75 g，如用 1 分子水葡萄糖则为 82.5 g。
儿童则予每千克体重 1.75 g，总量不超过 75 g。
糖水在 5 分钟之内服完。
（2）从服糖第 1 口开始计时，于服糖后 30 分钟、60 分钟、120 分钟及 180 分钟时抽取静脉血送检，分别测定上述 5 个时间点的血糖值、胰岛素值、C 肽值。
（3）试验过程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈运动，但也无需绝对卧床。
注意事项：•血标本应尽早送检。
血中葡萄糖会随时间延长被红细胞降解，使测得的血糖值偏低。
•试验前 3d 内，每日碳水化合物摄入量不少于 150 g。
•试验前停用可能影响OGTT 的药物如避孕药、利尿剂或苯妥英钠等 3 ~ 7 天。
2. 如何判定 OGTT 结果正常人空腹血糖在 3.9 ~ 6.1 mmol/L，餐后 0.5 ~ 1 小时血糖达高峰，但不超过 11.1 mmol/L，餐后 2 小时血糖在 3.9 ~ 7.8 mmol/L，餐后 3 小时血糖恢复至空腹水平。
C肽释搁考查之阳早格格创做C肽是胰岛β细胞的分泌产品，它与胰岛素有一个共共的前体——胰岛素本.一个分子的胰岛素本正在特殊的效率下，裂解成一个分子的胰岛素战一个分子的C肽，果此正在表里上C肽战胰岛素是等共分泌的，血中游离的C肽死理功能尚没有很领会，然而C肽没有被肝净益害，半衰期较胰岛素明隐为少，故测定C肽火仄更能反应β细胞合成与释搁胰岛素功能.对于已经用胰岛素治疗的病人，体内爆收的胰岛素抗体可搞扰胰岛素测定；共时当前采与的搁免法测定胰岛素，也辨别没有出是内死的仍旧中源性胰岛素，给相识β细胞的功能戴去艰易，而C肽与胰岛素之间有相称宁静的比率闭系，且没有受胰岛素抗体的搞扰，注射的中源性胰岛素又没有含C肽，所以测定血中C肽火仄，不妨反应内死胰岛素的火仄，既可相识β细胞的功能.1、C肽释搁考查的搞法与注意事项与葡萄糖耐量考查，胰岛素释搁考查相共，它的临床意思是：（1）测定C肽，有帮于糖尿病的临床分型，有帮于相识患者的胰岛功能.（2）果为C肽没有受胰岛素抗体搞扰，对于交受胰岛素治疗的患者，可直交测定C肽浓度，以判决患者的胰岛β细胞功能.（3）可鉴别矮血糖的本果.若C肽超出仄常，可认为是胰岛素脚泌过多所致，如C肽矮于仄常，则为其余本果所致. （4）C肽测定有帮于胰岛细胞瘤的诊疗及推断胰岛素瘤脚术效验，胰岛素瘤血中C肽火仄偏偏下，若脚术后血中C 肽火仄仍下，证明有残留的瘤构造，若随访中C肽火仄没有竭降下，掀穿肿瘤有复收或者变化的大概.空背 1h 2h 3h仄常±±±±1型DM ±±±±2型DM ±±±±胰岛素释搁考查（Ins）便是令病人心服葡萄糖或者用馒头去刺激胰岛β细胞释搁胰岛素，通过测定空背及服糖后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素火仄，去相识胰β细胞的储备功能，也有帮于糖尿病的分型及指挥治疗.本考查搞法与注意事项均与葡萄糖耐量考查相共.已确诊为糖尿病可吃含里粉100克的馒头，已确诊者用75 克葡萄糖.正凡是人心服葡萄糖后，随血糖的降下，血浆胰岛素火仄也赶快降下，下峰普遍正在服糖后1小时出现且为空背值的5－10倍，而后渐渐下落，至3小时应交近空背火仄，即胰岛素释搁考查与糖耐量考查共步.2、糖尿病病人的胰岛素释搁考查直线可分三种典型：（1）胰岛素分泌缩小型.患者空背血浆胰岛素火仄很矮，心服100克馒头后，仍旧很矮，无下峰出现，道时患者胰岛素分泌千万于缺累，β细胞的功能衰竭，睹于胰岛素2型糖尿病病人或者2型糖尿病病人的早期，提示必须采与胰岛素治疗.（2）胰岛素分泌删加型.患者空背血浆胰岛素火仄仄常或者下于仄常，刺激后直线降下早慢，下峰正在2小时或者3小时，其峰值下于仄常（然而仍矮于无糖尿病而体沉相似的简单肥肥者），提示患者胰岛素相对于缺累，多睹于非胰岛素依好型的肥肥者，应庄重统造饮食，减少疏通，主动减少体沉.（3）胰岛素释搁障碍型.患者空背血浆胰岛素可下可矮，然而刺激后直线降下延慢，且峰值矮于正凡是人，此型应用磺脲类药物治疗灵验.2、介进仄常值及参照病理值（x±SD）μu/ml空背 1h 2h 3h仄常±±±±1型DM ±±±±2型DM ±±±±胰岛素释搁战糖耐量的辨别糖耐量非常十分(IGT) 1、糖耐量常常的考查要领是先测定查看者早朝空背血糖的含量,交着让患者正在空背情况下心服75克葡萄糖，而后隔半小时、1小时、2小时及3小时分别测定血糖含量,并以时间为横坐标,血糖浓度为纵坐标,画成直线,称为耐糖直线. 2、糖耐量非常十分(IGT)是指OGTT考查2小时后的血糖火仄降下，超出仄常的7.8mmol/L，然而仍已达到11.1mmol/L 的糖尿病诊疗尺度.那些患者称为葡萄糖耐量非常十分. 3、糖耐量非常十分是一种正凡是人背糖尿病的过分状态，那部分人虽然当前还没有是糖尿病，然而是将去爆收2型糖尿病伤害性非常下. 胰岛素释搁真验：1、胰岛素释搁考查主假如通过心服葡萄糖后刺激胰岛B细胞的分泌，正在分歧的时间查看血中胰岛素的浓度，去决定胰岛B细胞的功能.2、1型糖尿病人胰岛素分泌宽沉缺累，餐后胰岛素值分泌也无明隐减少；2型糖尿病人早期空背胰岛素火仄可略下或者仄常，早期则往往减矮，餐后胰岛素分泌下峰多延缓正在2-3小时出现.3、 C肽释搁考查意思与胰岛素释搁考查性共.糖耐量考查OGTT考查是一种心服葡萄糖背荷考查，用以相识人体对于进食葡萄糖后的血糖安排本领.通过OGTT考查，不妨早期创造糖代开非常十分，早期诊疗糖尿病. 1.搞OGTT 考查前3天，没有该该统造饮食，每天饮食中碳火化合物含量没有该矮于150克，而且保护仄常活动. 2.效率本考查的药物（引起血糖降下或者落矮的药物）应停用.3.考查前病人应10～14个小时没有进食.4.考查当日早朝空背静脉与血后正在5分钟之内饮进300毫降含75克葡萄糖的糖火，喝糖火后30分钟、1小时、2小时分别静脉与血一次，并留与尿液搞尿糖定性考查.所有考查中没有成吸烟、喝咖啡、喝茶或者进食，应宁静天坐正在椅子上考查截止判决1.当静脉空背血糖＜6.1mmol／L，OGTT二小时血糖＜7.8mmol／L，证明人体对于进食葡萄糖后的血糖安排本领仄常，为糖耐量仄常.2.当静脉空背血糖≥7.0mmol／L或者OGTT二小时血糖≥11.1mmol／L，尿糖＋～＋＋＋＋，证明人体处理进食后葡萄糖的本领明隐落矮，已达到糖尿病的诊疗尺度.3.当静脉空背血糖＜7.0mmol／L而且OGTT二小时血糖介于7.8～11.1mmol／L之间，证明人体对于葡萄糖的安排本领沉度下落，已达到糖耐量矮减的诊疗尺度.4.当静脉空背血糖介于 6.1～7.0mmol／L之间，且OGTT二小时血糖≤7.8mmol／L，证明人体对于进食葡萄糖后的血糖安排本领尚佳，然而对于空背血糖安排本领沉度减退，已达到空背血糖受益的诊疗尺度.。
简单解读糖耐量试验胰岛素C肽释放试验OGTT、胰岛素释放实验、C 肽释放试验是糖尿病患者的常见检查，其中最基础的检查是OGTT，医生经常把三者放在一起做以评估胰岛功能。
OGTT、胰岛素释放实验、C 肽释放试验操作步骤一般在上午8～10 时开始，需要空腹8-10小时。
将75g无水葡萄糖（如用1 分子水葡萄糖则为 82.5 g）溶于300ml水内，5分钟服完。
从服糖第 1 口开始计时，于服糖前和服糖后 30 min、1 h、2 h、3 h （一般不采）分别静脉采血测血糖。
对于体重小于 43 kg 的青少年，需通过换算公式减少无水葡萄糖的使用量。
无水葡萄糖的需要量(g)= 体重(kg) * 1.75 g ，即每公斤体重1.75g无水葡萄糖。
如果计算结果超过 75 g，则还是使用 75 g 的无水葡萄糖。
例如：某少年体重 30 kg，则此少年的葡萄糖需要量 = 30*1.75 = 52.5g。
OGTT 结果的判定正常人空腹血糖小于 6.1 mmol/L，餐后两小时血糖小于 7.8 mmol/L。
空腹血糖受损的患者，空腹血糖一般在6.1~7 mmol/L 之间，餐后两小时血糖小于 7.8 mmol/L。
糖耐量受损的患者，空腹血糖小于 7 mmol/L，而餐后两小时血糖在 7.8~11.1 mmol/L 之间。
若空腹血糖≥7.0mmol/L 或两小时血糖大于11.1 mmol/L，说明机体对葡萄糖的调节能力明显降低，已达到糖尿病的诊断标准。
胰岛素释放试验让患者口服葡萄糖或用馒头餐使血糖升高而刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素，通过测定空腹、30分钟、1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平。
临床常用于了解胰岛β-细胞的储备功能；糖尿病的早期诊断、分型和指导治疗；PCOS。
胰岛素释放试验结果解读图2 服糖后胰岛素变化趋势图正常人：空腹胰岛素水平约为5-20μIU/ml，给糖刺激后峰值出现在1小时，约为空腹值的5-10倍，随后逐渐下降，到3小时回落至接近空腹水平。
胰岛素释放C肽释放和糖耐量实验Safety is the first principle of investment. December 21, 2020C肽释放试验C肽是胰岛β细胞的分泌产物,它与胰岛素有一个共同的前体——胰岛素原;一个分子的胰岛素原在特殊的作用下,裂解成一个分子的胰岛素和一个分子的C肽,因此在理论上C肽和胰岛素是等同分泌的,血中游离的C肽生理功能尚不很清楚,但C肽不被肝脏破坏,半衰期较胰岛素明显为长,故测定C肽水平更能反应β细胞合成与释放胰岛素功能;对已经用胰岛素治疗的病人,体内产生的胰岛素抗体可干扰胰岛素测定；同时现在采用的放免法测定胰岛素,也分辨不出是内生的还是外源性胰岛素,给了解β细胞的功能带来困难,而C肽与胰岛素之间有相当稳定的比例关系,且不受胰岛素抗体的干扰,注射的外源性胰岛素又不含C肽,所以测定血中C肽水平,可以反应内生胰岛素的水平,既可了解β细胞的功能;1、C肽释放试验的做法与注意事项与葡萄糖耐量试验,胰岛素释放试验相同,它的临床意义是：1测定C肽,有助于糖尿病的临床分型,有助于了解患者的胰岛功能;2因为C肽不受胰岛素抗体干扰,对接受胰岛素治疗的患者,可直接测定C肽浓度,以判定患者的胰岛β细胞功能;3可鉴别低血糖的原因;若C肽超过正常,可认为是胰岛素手泌过多所致,如C肽低于正常,则为其它原因所致;4C肽测定有助于胰岛细胞瘤的诊断及判断胰岛素瘤手术效果,胰岛素瘤血中C肽水平偏高,若手术后血中C肽水平仍高,说明有残留的瘤组织,若随访中C肽水平不断上升,揭示肿瘤有复发或转移的可能;空腹1h2h3h正常 0.38±0.15 1.38±0.47 1.06±0.58 0.52±0.25 1型DM 0.06±0.04 0.13±0.11 0.18±0.23 0.09±0.11 2型DM 0.62±0.35 1.11±0.77 1.33±0.79 1.08±0.81胰岛素释放试验Ins就是令病人口服葡萄糖或用馒头来刺激胰岛β细胞释放胰岛素,通过测定空腹及服糖后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平,来了解胰β细胞的储备功能,也有助于糖尿病的分型及指导治疗;本试验做法与注意事项均与葡萄糖耐量试验相同;已确诊为糖尿病可吃含面粉100克的馒头,未确诊者用75克葡萄糖;正常人口服葡萄糖后,随血糖的上升,血浆胰岛素水平也迅速上升,高峰一般在服糖后1小时出现且为空腹值的5－10倍,然后逐渐下降,至3小时应接近空腹水平,即胰岛素释放试验与糖耐量试验同步;1、糖尿病病人的胰岛素释放试验曲线可分三种类型：（1）胰岛素分泌减少型;患者空腹血浆胰岛素水平很低,口服100克馒头后,仍然很低,无高峰出现,说时患者胰岛素分泌绝对不足,β细胞的功能衰竭,见于胰岛素2型糖尿病病人或2型糖尿病病人的晚期,提示必需采用胰岛素治疗; （2）（3）（4）胰岛素分泌增多型;患者空腹血浆胰岛素水平正常或高于正常,刺激后曲线上升迟缓,高峰在2小时或3小时,其峰值高于正常但仍低于无糖尿病而体重相似的单纯肥胖者,提示患者胰岛素相对不足,多见于非胰岛素依赖型的肥胖者,应严格控制饮食,增加运动,积极减轻体重;（5）胰岛素释放障碍型;患者空腹血浆胰岛素可高可低,但刺激后曲线上升延缓,且峰值低于正常人,此型应用磺脲类药物治疗有效;2、参与正常值及参考病理值x±SDμu/ml3、空腹1h2h3h正常 12.7±7.1 71.6±33.8 46.9±26.7 14.9±9.91型DM 6.5±2.6 16.1±5.3 13.2±5.2 8.3±3.42型DM 16.9±6.6 43.5±27.6 40.3±21.9 21.4±0.9胰岛素释放和糖耐量的区别糖耐量异常IGT1、糖耐量通常的试验方法是先测定检查者早晨空腹血糖的含量,接着让患者在空腹情况下口服75克葡萄糖,然后隔半小时、1小时、2小时及3小时分别测定血糖含量,并以时间为横坐标,血糖浓度为纵坐标,绘成曲线,称为耐糖曲线;2、糖耐量异常IGT是指OGTT试验2小时后的血糖水平升高,超过正常的7.8mmol/L,但仍未达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准;这些患者称为葡萄糖耐量异常;3、糖耐量异常是一种正常人向糖尿病的过度状态,这部分人虽然现在还不是糖尿病,但是将来发生2型糖尿病危险性非常高;胰岛素释放实验：1、胰岛素释放试验主要是通过口服葡萄糖后刺激胰岛B细胞的分泌,在不同的时间检查血中胰岛素的浓度,来确定胰岛B细胞的功能;2、1型糖尿病人胰岛素分泌严重缺乏,餐后胰岛素值分泌也无明显增加；2型糖尿病人早期空腹胰岛素水平可略高或正常,晚期则往往减低,餐后胰岛素分泌高峰多延迟在2-3小时出现;3、C肽释放试验意义与胰岛素释放试验性同;糖耐量试验OGTT试验是一种口服葡萄糖负荷试验,用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力;通过OGTT试验,可以早期发现糖代谢异常,早期诊断糖尿病; 1.做OGTT试验前3天,不应该控制饮食,每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克,并且维持正常活动; 2.影响本试验的药物引起血糖升高或降低的药物应停用;3.试验前病人应10～14个小时不进食;4.试验当日早晨空腹静脉取血后在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水,喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次,并留取尿液做尿糖定性试验;整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食,应安静地坐在椅子上试验结果判定1.当静脉空腹血糖＜6.1mmol／L,OGTT 两小时血糖＜7.8mmol／L,说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常,为糖耐量正常;2.当静脉空腹血糖≥7.0mmol ／L或OGTT两小时血糖≥11.1mmol／L,尿糖＋～＋＋＋＋,说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低,已达到糖尿病的诊断标准;3.当静脉空腹血糖＜7.0mmol／L并且OGTT两小时血糖介于7.8～11.1mmol／L之间,说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降,已达到糖耐量低减的诊断标准;4.当静脉空腹血糖介于6.1～7.0mmol／L之间,且OGTT两小时血糖≤7.8mmol／L,说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好,但对空腹血糖调节能力轻度减退,已达到空腹血糖受损的诊断标准;。
糖耐量实验和胰岛素释放试验操作方法一口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是临床常用的用于诊断糖尿病的确诊试验，是目前国际公认的诊断糖尿病及糖调节异常的金标准。
一OGTT目的1. 筛查早期糖尿病及确诊糖尿病；2. 评估糖尿病患者胰岛功能。
一OGTT试验方法1、实验前三天，每天进食碳水化合物不少于150g，并且有正常的体力活动。
2、实验开始前禁食8～14小时，可以饮水。
3、空腹抽血2m l置干燥血清管后，将82.5g含水葡萄糖（50%葡萄糖注射液165ml）或75g干葡萄糖粉（儿童按1.75g/kg体重，总量不超过75g）, 溶于300ml水中5分钟内一次服完.4、从饮糖水第一口开始计时，服糖水30min,60min,120min,及180min分别取2ml血标本置试管中，需在试管上标明取血时间。
胰岛素释放试验（Ins）胰岛素释放试验（Ins）就是令病人空腹时定量口服葡萄糖（或馒头），使血糖升高刺激胰岛β细胞释放胰岛素，通过测定空腹及服糖后0．5小时．1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，来了解胰β细胞的储备功能，也有助于糖尿病的分型及指导。
一胰岛素释放试验（Ins）胰岛素释放试验（Ins）·判断胰岛B细胞的功能·有助于糖尿病的分型·助于反应性低血糖的诊断·有助于降糖药的选择和使用一Ins方法同OGTT编辑：陈蕾初审：汪宏成审核：蔡学泳本期专家介绍蔡学泳:副主任医师、医学博士擅长：不孕不育、反复流产及其他不良孕产史的诊治，擅长保胎治疗、优生优育与遗传咨询；对人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术有丰富的临床治疗、咨询及实验室经验；对女性内分泌紊乱，月经失调、卵巢早衰及更年期妇女激素替代治疗等方面临床经验丰富。
掌握染色体核型分析、产前诊断技术，并获得遗传咨询等产前诊断相关资质。
C肽-胰岛功能检查注意事项
嘱咐病人应早6点到，否则收血前试验完不成。
病人在检查前一天晚饭后至第二天检查完以前，不再进行任何食物、水及任何药物(过夜空腹约10-16小时)。
如病人现口服氨茶硷类、糖皮质醇激素类、性激素、β阻滞剂和避孕药者，必须停用3天，后再做试验。
试验前禁用烟、酒、咖啡、茶等，保持情诸稳定。
抽空腹血后马上饮用300毫升含75g葡萄糖的水，并准确记录服糖水时间，分别于0.5小时、1小时、2小时、3小时抽静脉血3-4毫升。
若有Ⅰ型糖尿病者，有酮症倾向者，空腹血糖大于15mmol/L者，可用100克面粉馒头替用(注意：记时间要从第一口糖水或馒头时算起)。
除吃馒头须用的50毫升水外，检查过程中不能进食、饮水、口服任何药物及吸烟。
如病人近期有感染、创伤、酮症酸中毒、精神刺激等应暂缓此项试验。
为减少对B细胞的强烈刺激，可以进食2两左右的(约100克)馒头代替葡萄糖；妊娠期妇女葡萄糖的用量为100g；儿童按
1.75g/kg体重计算，但总量不超过75g。
糖耐量试验及胰岛素释放试验（C肽释放试验）须知
⑴试验前每天碳水化合物摄入量不少于150克，有正常的体力活动至少3天。
⑵过夜空腹10—16个小时。
⑶试验前8小时禁止吸烟、饮酒或咖啡，口渴可以饮水。
⑷应尽量注意休息，不做剧烈的体力活动，避免精神紧张，保持情绪稳定。
⑸将75克无水葡萄糖溶于300毫升温开水中，受检者一次服下，5分钟内饮毕。
（12岁以下按每千克体重口服1.75克葡萄糖，最多75克，每克糖溶与2.5毫升水中）⑹分别于服糖前及服糖后0.5、1、2、3小时各采取静脉血一次。
具体操作如下：
第一次采血：早晨6:50。
即空腹采血。
7:00开始喝葡萄糖水，五分钟内饮毕。
第二次采血：7:30。
第三次采血：8:00。
第四次采血：9:00。
第五次采血：10:00。
检查结束。
（注意：1.试验期间尽量静坐，不能剧烈活动，不能进食。
2.检测时间务必准确。
）
糖耐量试验及胰岛素释放试验（C肽释放试验）须知
⑴试验前每天碳水化合物摄入量不少于150克，有正常的体力活动至少3天。
⑵过夜空腹10—16个小时。
⑶试验前8小时禁止吸烟、饮酒或咖啡，口渴可以饮水。
⑷应尽量注意休息，不做剧烈的体力活动，避免精神紧张，保持情绪稳定。
⑸将75克无水葡萄糖溶于300毫升温开水中，受检者一次服下，5分钟内饮毕。
（12岁以下按每千克体重口服1.75克葡萄糖，最多75克，每克糖溶与2.5毫升水中）⑹分别于服糖前及服糖后0.5、1、2、3小时各采取静脉血一次。
具体操作如下：
第一次采血：早晨6:50。
即空腹采血。
7:00开始喝葡萄糖水，五分钟内饮毕。
第二次采血：7:30。
第三次采血：8:00。
第四次采血：9:00。
第五次采血：10:00。
检查结束。
（注意：1.试验期间尽量静坐，不能剧烈活动，不能进食。
2.检测时间务必准确。
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