口服葡萄糖耐量试验OGTT方法及注意事项

OGTT口服葡萄糖耐量试验定义：OGTT（oral glucose tolerance test)即口服葡萄糖耐量试验，以往成人采用一次100g，近年WHO建议用75g（或不论成人或儿童每kg标准体重1.75g，总量不超过75g）口服法。

于口服糖前及后1/2、1、2、3小时抽取静脉血测糖，同时搜集尿标本查尿糖。

葡萄糖耐量定义:葡萄糖糖耐量是指机体对血糖浓度的调节能力。

正常人在进食米、面主食或服葡萄糖后，几乎全被肠道吸收，使血糖升高，刺激胰岛素分泌、肝糖元合成增加，分解受抑制，肝糖输出减少，体内组织对葡萄糖利用增加，因此饭后最高血糖不超过10.0mmol/L，且进食或多或少血糖都保持在一个比较稳定的范围内。

这说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力，即葡萄糖耐量正常。

但若胰岛素分泌不足的人，口服75g葡萄糖后2小时可超过7.8mmol/L，可等于或大于11.1mmol/L，说明此人对葡萄糖耐量已降低。

葡萄糖耐量的检测通过葡萄糖耐量实验来检测。

方法：口服一定量葡萄糖后，每间隔一定时间测定血糖，利用这一试验可了解胰岛β细胞功能和机体对糖的调节能力。

[项目名称]葡萄糖耐量实验受检者口服一定量的葡萄糖后，定时测定血中葡萄糖含量，服后若血糖略有升高，两小时内恢复服前浓度为正常；若服后血糖浓度急剧升高，2--3小时内不能恢复服前浓度则为异常。

临床上常对症状不明显的病人采用该实验来诊断有无糖代谢异常。

[别名]OGTT实验葡萄糖耐量实验的主要适应症①无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者；②无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿；③无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史；④有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准；⑤妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖尿者；⑥分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体；⑦不明原因的肾病或视网膜病。

葡萄糖耐量的检测方法WHO标准化的OGTT：WHO推荐成人75g葡萄糖，孕妇100g，儿童每公斤体重1.75g，总量≤75g用250ml水溶解，5分钟内口服。

口服葡萄糖耐量试验的方法口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种常见的临床检查方法，用于评估人体对葡萄糖的代谢情况，尤其是用于筛查糖尿病和妊娠糖尿病。

本文将介绍口服葡萄糖耐量试验的方法，以便临床医生和相关专业人士能够正确、准确地进行这项检查。

口服葡萄糖耐量试验通常在早上进行，患者需要空腹前来实验室或医院。

在进行试验前，医生或护士应向患者解释试验的目的、过程和注意事项，并征得患者的同意。

在确认患者符合试验条件后，方可进行试验。

首先，患者需要测量空腹血糖水平。

这是为了确保患者在试验前没有进食，以及排除患者本身存在的空腹高血糖症。

通常，空腹血糖水平在7.0mmol/L以下为正常。

若患者的空腹血糖水平高于此值，应进一步评估患者的糖尿病风险，并考虑是否进行口服葡萄糖耐量试验。

接下来，患者需要饮用75克葡萄糖溶液。

葡萄糖溶液通常是无色透明的液体，味道略甜。

患者应在5分钟内饮尽葡萄糖溶液，以确保葡萄糖在胃肠道迅速吸收。

随后，患者需在2小时内定时测量血糖水平。

通常，口服葡萄糖耐量试验的时间点分别为饮用葡萄糖溶液后的0分钟、30分钟、60分钟和120分钟。

这些时间点的血糖测量结果能够反映患者对葡萄糖的代谢情况，包括胰岛素的分泌和组织对葡萄糖的敏感程度。

最后，根据口服葡萄糖耐量试验的结果，医生或专业人士能够评估患者的血糖代谢情况，并作出相应的诊断和治疗建议。

根据世界卫生组织（WHO）的标准，口服葡萄糖耐量试验的诊断标准为，空腹血糖≥7.0mmol/L和/或2小时血糖≥11.1mmol/L。

总之，口服葡萄糖耐量试验是一项重要的临床检查方法，能够评估患者的血糖代谢情况，尤其是对于糖尿病和妊娠糖尿病的筛查具有重要意义。

正确、规范地进行口服葡萄糖耐量试验，有助于提高诊断的准确性，为患者的治疗和管理提供科学依据。

西药房 午间小讲课分享记录主要内容口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT ）是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛 β 细胞功能和机体对血糖的调节能力，是临床常用的用于诊断糖尿病的确诊试验，是目前国际公认的诊断糖尿病及糖调节异常的金标准。

一、哪些人需要做OGTT空腹血糖≥6.1mmol/L 或者任意点血糖≥7.8mmol/L 。

二、该怎么做OGTT晨 7～9 时开始，受试者空腹（8～10 h ）后口服溶于 300 ml 水内的无水葡萄糖粉 75 g （儿童则予每千克体重 1.75 g ，总量不超过 75 g ），如用 1 分子水葡萄糖则为 82.5 g 。

糖水在于 3～5 分钟内服完。

从服糖水第 1 口开始计时，于服糖前和服糖后 0.5h 、1 h 、2 h 、3 h 分别静脉取血测血糖。

三、结果如何判断？四、该注意些什么？1、OGTT 的前一天，应在晚上九点开始禁食，禁食时才 8～10 h ，当天的检查必须在早上 7～9 点进行。

2、试验前每天饮食中碳水化合物含量不应低于 150 g （但要控制在 250～300 g 范围），并且维持正常活动。

3、 试验前应避开脑梗塞、心肌梗死、外伤、手术等各种应激状态至少 2 周以上。

4、试验期间应注意避免精神刺激，整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，不做剧烈运动。

5、试验对血糖是有要求的：实验前一般会要求受试者测空腹指尖血糖，血糖小于10 mmol/L 方可，如果空腹血糖超过10 mmol/L，则说明受试者存在高糖毒性抑制作用，此时的数据不能真实反映受试者的胰岛功能。

再者，空腹血糖偏高的情况下口服糖水会使高血糖雪上加霜，给受试者带来不必要的损害。

6、对胃肠疾患，如胃切除术后会使肠道迅速吸收葡萄糖，而严重的肝病等患者肝脏不能相应快速摄取葡萄糖，故上述情况不适宜做口服糖耐量试验（OGTT），须采用静脉注射葡萄糖耐量试验（IVGTT）。

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请简述口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的操作步骤。

对于此类题目，它考察的就是临床常见操作项目的操作步骤，所以我们要按照一定的逻辑顺序回答，可以分为三个步骤：一、操作前(即为操作前所需的准备)第一，试验前3日，每日食物中糖含量应不低于150g，且维持正常活动;第二，影响试验的药物应在3日前停用。

试验前病人应10～16h不进食。

二、操作中(注意操作过程中的先后顺序)第一步：坐位取静脉血;第二步：5分钟内饮入250mL含75g无水葡萄糖的糖水;第三步：以后每隔30min取血1次，共4次，历时2h;第四步：一般根据5次葡萄糖水平，以测定血糖的时间为横坐标(空腹时为0时)，血糖浓度为纵坐标，绘制耐糖曲线。

三、操作后(操作过程的注意事项)1.整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。

2.儿童给予葡萄糖量为0.75g/kg体重。

3.OGTT的主要适应证：(1)无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者。

(2)无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿。

(3)无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史。

(4)有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。

(5)妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病或感染，出现糖尿者。

(6)分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体。

(7)不明原因的肾病或视网膜病。

4.糖耐量试验可反映近期体内糖代谢的情况，但受许多因素影响，如年龄、饮食、劳动、应激、药物、胃肠功能、标本采集和葡萄糖测定方法等。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）指引
一、目的
1、检查人体血糖调节功能的一种方法，用于诊断糖尿病、糖耐量减退的最主要诊断方法。

2、评价心功能及估计预后等多种其他临床应用。

二、适应症
适用于可疑为糖尿病空腹或餐后血糖尚未达到糖尿病标准，而不能作出肯定诊断的病人。

三、操作流程
1、评估
（1）、病人试验前是否空腹，空腹时间是否介于10~16h之间。

(2) 、葡萄糖粉的性质、量（葡萄糖粉82.5g与75g无水葡萄糖相当）、作用及不良反应。

（3）、
2、病人准备：
由开医嘱当天的管床护士告知病人操作的目的、配合方法
3、物品准备
一次性杯2只（一杯满约150mL水）、温开水300mL、棉签、葡萄糖粉82.5g（前一天过医嘱后由P2班到中心药房取）
4、操作步骤
（1）、先抽空腹血糖。

（2）、指导病人：将82.5g葡萄糖粉溶于300mL（大约数）的温开水中。

（3）、用棉签轻轻搅拌，确保葡萄糖粉全部溶解于水中。

（4）、把准备好的葡萄糖溶液交病人服用：葡萄糖溶液必须在5—10钟内饮用完毕，服后避免剧烈活动防止发生呕吐。

工作人员随时观察病人如出现面色苍白、恶心、呕吐及晕厥及时通知医生，考虑停止试验。

（5）、计时方法：从口服第一口糖水开始计时，根据医嘱要求30分钟、1小时、2小时、3小时准时检测血糖。

一定要与空腹血糖同一天抽血。

同时告知病人所有抽血检查结束后才能进食。

一、空腹血糖(英文缩写FBG)和餐后2小时血糖(PBG)。

FBG的正常值(以血浆为准)应<6.1mmol/L(110mg/l)，≥7.0mmol/L(126mg/dl)为糖尿病,PBG<7.8mmol/L(140mg/dl)为正常，≥11.1mmol/L(200mg/dl)为糖尿病。

FBG值在110～125mg/dl之间,PBG值在140～199mg/dl之间即为血糖增高。

二、葡萄糖耐量试验(口服法，英文缩写OGTT)。

主要用于妊娠或流行病学研究中当血糖水平可疑时的诊断。

具体方法是：于抽取空腹血标本后，用75克无水葡萄糖溶于250～300毫升水中，于5分钟内喝下，从饮第一口糖水时开始计时，2小时后取血检查。

当服糖后2小时血糖≥200mg/dl(11.1mmoldl)，即可诊断为糖尿病，如服糖后血糖明显升高(140～199mg/dl)但未达到上述临床诊断标准者即为糖耐量减损(英文缩写IGT)。

三、胰岛B细胞功能测定试验。

有以下两种常用方法：⒈胰岛素释放试验口服75克葡萄糖或馒头二两，测定餐前及进餐后血浆胰岛素水平。

空腹正常胰岛素值为5～25μIu／ml，服糖后1小时上升为空腹的5～10倍，至3小时降至空腹水平。

Ⅱ型糖尿病患者空腹胰岛素水平可正常或偏高，服糖后其高峰多延迟在2～3小时出现，这是Ⅱ型糖尿病患者B 细胞功能损害的特点。

⒉C肽释放试验由于糖尿病患者多需要注射胰岛素，而目前测定胰岛素的方法又不能区分外源胰岛素和机体自身分泌的胰岛素，而血浆C肽的测定则弥补了这一不足，能够准确地反映B细胞功能和胰岛素水平，用以指导临床治疗。

正常人血浆C 肽值为0.8～4μg/l，24小时尿中排出的C肽为36±4μg。

四、糖化血红蛋白测定由于血糖受饮食、活动、药物的影响而波动，因此，测定一次血糖只能反映取血瞬间的血糖水平，而不能反映采血前一段时间血糖情况的全貌。

而糖化血红蛋白是血红蛋白在红细胞整个生命期间缓慢地、持续地与葡萄糖结合的产物，可以反映采血前1～2月的平均血糖水平，这有利于对患者病情的评估和制定治疗方案。

葡萄糖耐量试验方法及注意事项葡萄糖耐量试验（Oral Glucose Tolerance Test，OGTT）是一种用来评估机体对葡萄糖的代谢能力和胰岛功能的常用检查方法。

该试验通常在糖尿病诊断和治疗监测中使用，也可以用来评估胰岛素抵抗、妊娠期糖尿病以及其他和糖代谢相关疾病。

1.经典葡萄糖耐量试验：患者需要在试验前空腹8-14小时，并且避免剧烈运动和吸烟。

然后，患者饮用75克浓缩葡萄糖溶液，并在2小时内监测血糖水平的变化。

试验期间，患者需要静坐或卧床休息，不能进食或饮水。

血糖水平的测量方式包括指尖血糖测量仪、静脉血糖或尿糖测量。

2.简化葡萄糖耐量试验：与经典葡萄糖耐量试验相比，这种方法使用了更少的葡萄糖和更短的监测时间。

通常，患者饮用50克葡萄糖溶液，然后在1小时内监测血糖水平的变化。

这种方法适用于筛查糖尿病和糖耐量受损。

无论哪种方法，葡萄糖耐量试验都需要有严格的注意事项：1.试验前的准备：患者需要在试验前的一天摄食平衡饮食，避免过量进食或低碳水化合物饮食。

在试验前空腹8-14小时，并且避免剧烈运动和吸烟。

2.试验期间的卧床休息：试验期间，患者需要保持静坐或卧床休息，不能进食或饮水。

这是为了避免葡萄糖的过度消耗和促进血糖的稳定测量。

3.监测血糖水平的正确方法：血糖测量可以通过指尖血糖仪、静脉采血或尿糖测量等方法进行。

试验过程中，需要在规定的时间点采集血样或尿样，并用相应的设备测量血糖水平。

4. 结果的解读：葡萄糖耐量试验的结果应由专业医生或临床实验室进行解读。

正常的葡萄糖耐量试验结果应该是血糖水平在试验后2小时内回到空腹状态前的水平。

根据世界卫生组织（WHO）的标准，如果2小时血糖水平超过11.1 mmol/L（200 mg/dL），则可以诊断为糖尿病。

5.特殊人群的注意事项：葡萄糖耐量试验在儿童、孕妇、老年人和糖尿病患者中的应用需要特殊注意。

这些特殊人群可能需要特殊的准备和解读方法。

总之，葡萄糖耐量试验是一种评估机体糖代谢和胰岛功能的常规检查方法。

ogtt试验怎么做一、OGTT试验概述OGTT试验，即口服葡萄糖耐量试验（Oral Glucose Tolerance Test），是一种常用的临床检查方法，用于评估人体胰岛功能和糖代谢状态。

该试验通过监测患者在空腹和摄入葡萄糖后的血糖水平，判断其是否存在糖尿病或糖耐量受损等糖代谢异常。

二、OGTT试验前准备1. 患者食谱控制：在OGTT试验前，患者需遵循医生或营养师给出的食谱控制，一般要求患者在试验前3天内摄入充足的碳水化合物，如面包、米饭、土豆等。

2. 饮食禁止：在试验前夜，患者需要进行空腹状态，即至少8小时内不进食或饮水。

同时禁止饮用含咖啡因的饮料、酒精和吸烟。

3. 试验前咨询医师：患者在进行OGTT试验前，应咨询医师并告知自己的病史、用药情况以及其他可能影响试验结果的因素。

三、OGTT试验步骤1. 采集空腹血样：试验开始时，医务人员会采集患者的空腹血样，一般在清晨进行。

2. 口服葡萄糖溶液：患者在空腹后饮用一定剂量的葡萄糖溶液，剂量通常为75克。

溶液可事先准备好，含有精确的葡萄糖浓度。

3. 监测血糖水平：试验开始后，患者会被要求在规定的时间间隔内进行血糖水平的监测。

一般是在饮用葡萄糖溶液后30分钟、60分钟、90分钟和120分钟进行监测。

4. 观察症状及不适：在试验期间，医务人员会关注患者的症状和不适感觉，如头晕、恶心、出汗等，以便及时采取相应的治疗措施。

5. 试验结束：试验通常在120分钟后结束，此时医务人员会采集患者最后一次的血样。

四、OGTT试验结果解读根据OGTT试验期间监测的血糖水平结果，医生可以对患者的糖代谢状态进行评估。

1. 正常糖耐量：正常情况下，健康人在饮用葡萄糖溶液后，血糖水平会在一定范围内波动，但在2小时内重新恢复到空腹时的水平。

2. 糖耐量受损：糖耐量受损是指患者的血糖水平在饮用葡萄糖溶液后不能恢复到正常水平，但尚未达到糖尿病的程度。

3. 糖尿病：如果患者在OGTT试验期间的血糖水平持续升高，且超过了糖尿病的诊断标准范围，医生则可以诊断为糖尿病。

申请单抬头写：葡萄糖耐量试验申请单申请注意事项：
1. 试验前三天禁止服用避孕药、利尿剂、β受体阻断剂、甲状腺激素、烟酸、利福平、
水杨酸、心得安等药物，正在服用糖皮质激素者不适宜作糖耐量试验。

2. 存在创伤、感染、发热、大出血以及手术等应激者不宜行糖耐量试验。

3. 试验前一天晚上22：00后需禁食。

4. 禁食8—12小时后早晨空腹状态下静脉采血一下，后予250—300ml的葡萄糖水口服，
糖水须在3-5min内喝完，从喝糖水后开始算时间，分别于1小时、2小时、或根据医嘱调整采血时间进行采血。

5. 试验中禁用茶、咖啡、食物、乙醇，可站立、慢走和端坐，不能激烈活动。

试验前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于150g。

1、什么是OGTT？OGTT是Oral glucose tolerance test（口服糖耐量试验）的英文缩写，临床上通常又将之称为糖耐量筛查，或简称“糖筛”。

因此，也有孕妇将之与“唐筛”即唐氏筛查相混淆。

二者的区别是：唐氏筛查一般是要求34岁及以下的孕妇做，目的是判断胎儿患有唐氏综合症的危险程度；而OGTT的检查对象是所有未诊断为孕前糖尿病的孕妇，目的是评价个体血糖调节能力和胰岛素功能，判断是否患有妊娠期糖尿病。

此外，这2项检查的时间、注意事项和后续流程等都不一样，孕妇一定要看清自己的检查单再来医院做检查。

2、OGTT的重要意义什么是妊娠期糖尿病？妊娠期糖尿病是指在妊娠期首次发生或发现的糖耐量异常，患者通常没有任何自觉症状，需要借助化验检查才能发现。

妊娠期糖尿病发病率高目前妊娠期糖尿病的发生率在全球范围呈上升趋势，2013年我国一项多中心大样本研究的数据显示，全国妊娠期糖尿病发病率已达17.5%，而北京地区的发病率则为19.7%。

妊娠期糖尿病已成为妊娠期最常见的合并症之一，且呈现发病年轻化趋势。

妊娠期糖尿病的高危人群l 高龄（40岁及以上）l 肥胖(尤其是重度肥胖)l 一级亲属患2型糖尿病l 有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史l 不明原因的胎停育史，或胎儿畸形史l 多囊卵巢综合征l 妊娠早期空腹尿糖反复阳性妊娠期糖尿病对母儿健康危害大妊娠期糖尿病对母儿的近远期健康都有很多不良影响，包括增加早产、剖宫产和巨大儿等的发生风险，并且妊娠期糖尿病母儿已明确为糖尿病的高危人群，远期糖尿病、肥胖等代谢综合征的发生率均明显升高。

OGTT检查的意义妊娠期有效管理及产后合理指导可使上述不良结局明显降低。

而OGTT检查的目的就是发现并诊断妊娠期糖尿病，以便及时干预管理，降低母儿并发症的发生风险。

3、OGTT的准备工作和注意事项准备工作①检查时间是妊娠24~28周。

②检查前连续三天正常体力活动、正常饮食，特别是不能限制碳水化合物的摄入，每日进食碳水化合物不少于150g，但注意不要大量吃甜食。

OGTT糖耐量试验方法
试验方法：
1、试验前三天，每天进食碳水化合物不少于150g，并有正常的体力活动
2、试验开始前禁食10-12小时，可少量喝水。

3、空腹抽血后，将75g无水葡萄糖或82.5g含一分子水的葡萄糖溶于250-300ml 温水中（儿童按1.75g/KG，总量不超过75g）或两只白馒头（100g）在5-15分钟内服完。

按开始喝糖水或吃馒头的第一口时间计时。

4、服葡萄糖或馒头后30分钟、1小时、2小时、3小时分别抽血，如需延长试验，则在服糖后4小时、5小时抽取血糖，为5小时OGTT。

注意事项：
1、整个试验必须禁食，禁止吸烟，禁止喝茶和其他饮料，避免剧烈运动。

2、葡萄糖水全部服下，如遇呕吐，量不足时应改期试验。

3、血标本应即时送检，以免影响血糖结果。

4、试验期间应避免精神刺激，心肌梗塞，脑卒中，感染，外伤，手术等应激状态下不能做(至少2周后)。

5、试验前应停用避孕药，噻嗪类利尿剂，β受体阻滞剂，甲状腺激素3天以上，正在服用糖皮质激素激素者不适于做糖耐量实验。

6、高渗、酮症暂不做此试验，病情稳定后做。

整个试验过程中不可静滴补液。