常见中医病证证方

中医常见病证辨证论治中医常见病证辨证论治风寒束表辛温解表荆防败毒散风热犯表辛凉解表银翘散感冒暑湿伤表清暑祛湿解表新加香薷饮气虚感冒益气解表参苏饮阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤风寒袭肺疏风散寒，宣肺止咳三拗汤合止嗽散风热犯肺疏风清热，宣肺止咳桑菊饮外感风燥伤肺疏风清肺，润燥止咳桑杏汤风燥伤肺疏风散寒，润燥止咳杏苏散咳嗽痰湿蕴肺燥湿化痰，理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤痰热郁肺清热肃肺，豁痰止咳清金化痰汤内伤肝火犯肺清肝泻肺，顺气降火加减泻白散合黛蛤散肺阴亏虚滋阴润肺，化痰止咳沙参麦冬汤寒哮温肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤热哮清热宣肺，化痰平喘定喘汤发寒包热哮解表散寒，清化痰热小青龙汤加石膏汤作哮病风痰哮祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤虚哮补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤肺脾气虚健脾益气，补土生金六君子汤缓解肺肾两虚补肺益肾生麦地黄汤合金水六君煎风寒壅肺宣肺散寒麻黄汤合华盖散表寒肺热解表清里，化痰平喘麻杏石甘汤痰热郁肺清热化痰，宣肺平喘桑白皮汤实痰浊阻肺祛痰降逆，宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤喘证肺气郁闭开郁降气，宣肺平喘五磨饮子肺气虚耗补肺益气养阴生脉散合补肺汤肾虚不纳补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散虚正虚喘脱扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹痰浊壅肺化痰降气，健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤痰热郁肺清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤肺胀痰蒙神窍涤痰，开窍，熄风涤痰汤阳虚水泛温肾健脾，化饮利水真武汤合五苓散肺肾气虚补肺纳肾，降气平喘平喘固本汤肺阴亏损滋阴润肺月华丸虚火灼肺滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散肺痨气虚耗伤益气养阴保真汤or参苓白术散阴阳虚损滋阴补阳补天大造丸III心血瘀阻活血化瘀，通络止痛血府逐瘀汤气滞心胸疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散痰浊闭阻通阳泄浊，豁痰宣痹瓜蒌薤白半夏汤胸痹寒凝心脉辛温通阳，开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤气阴两虚益气养阴，活血通络生脉散合人参养荣汤心肾阴虚滋阴清火，养心和络天王补心丹合炙甘草汤心肾阳虚温补阳气，振奋心阳参附汤合右归饮心虚胆怯镇惊定志，养心安神安神定志丸心血不足补血养心，益气安神归脾汤阴虚火旺滋阴清火，养心安神天王补心丹or朱砂安神丸心悸心阳不振温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤水饮凌心振奋心阳化气利水宁心安神苓桂术甘汤心血瘀阻活血化瘀，理气通络桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎痰火扰心清热化痰，宁心安神黄连温胆汤寒邪客胃温胃散寒，行气上痛香苏散合良附丸饮食伤胃消食导滞，和胃止痛保和丸肝气犯胃疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散胃痛湿热中阻清化湿热，理气和胃清中汤瘀血停胃化瘀通络，理气和胃失笑散合丹参饮胃阴亏耗养阴益胃，和中止痛一贯煎合芍药甘草汤脾胃虚寒温中健脾，和胃上痛黄芪建中汤寒湿泄泻散寒化湿藿香正气散湿热伤中清热利湿葛根芩连汤暴泻食滞胃肠消食导滞保和丸泄泻脾胃虚弱健脾益气，化湿止泻参苓白术散肾阳虚衰温补脾肾，固涩止泻四神丸久泻肝气乘脾抑肝扶脾痛泻要方湿热痢清肠化湿，调和气血芍药汤疫毒痢清热解毒，凉血除积白头翁汤合芍药汤寒湿痢温中燥湿，调气和血不换金正气散痢疾阴虚痢养阴和营，清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸虚寒痢温补脾肾，收涩固脱桃花汤合真人养脏汤休息痢温中清肠，调气化滞连理汤寒邪内阻散寒温里，理气止痛良附丸合正气天香散湿热壅滞泻热通腑，行气导滞大承气汤饮食积滞消食导滞，理气止痛枳实导滞丸腹痛肝郁气滞疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散瘀血内停活血化瘀，和络止痛少腑逐瘀汤中虚脏寒温中补虚，缓急止痛小建中汤III肝郁气滞疏肝理气柴胡疏肝散肝胆湿热清热利湿龙胆泻肝汤肋痛瘀血阻络祛瘀通络血府逐瘀汤肝络失养养阴柔肝一贯煎热重于湿清热通腑，利湿退黄茵陈蒿汤湿重于热利湿化浊，佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹阳黄胆腑郁热疏肝泄热，利胆退黄大柴胡汤疫毒炽盛清热解毒，凉血开窍犀角散黄疸寒湿阻遏温中化湿，健脾和胃茵陈术附汤阴黄脾虚湿滞健脾养血，利湿退黄黄芪建中汤气滞血瘀活血化瘀，疏肝解郁逍遥散合鳖甲煎丸温热留恋清热利湿茵陈四苓散消退肝脾不调调和肝脾，理气助运柴胡疏肝散or归芍六君子汤气滞湿阻疏肝理气，运脾利湿柴胡疏肝散水湿困脾温中健脾，行气利水实脾饮水热蕴结清热利湿，攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤鼓胀瘀结水留活血化瘀，行气利水调营饮阳虚水盛温补脾肾，化气利水附子理苓汤or济生肾气丸阴虚水停滋肾柔肝，养阴利水六味地黄丸合一贯煎肝气郁结疏肝解郁，行气散结逍遥散合木香顺气散聚食滞痰阻理气化痰，导滞散结六磨汤积聚气滞血阻理气消积，活血散瘀柴胡疏肝散合失笑散瘀血内结祛瘀软坚，扶正健脾膈下逐瘀汤合六君汤积正虚瘀结补益气血，活血化瘀八珍汤合化积丸风水相博疏风清热，宣肺利水越婢加术汤湿毒浸淫宣肺解毒，利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮阳水水湿浸渍运脾化湿，通阳利水胃苓汤合五皮饮水肿湿热壅盛分利湿热疏凿饮子脾阳虚衰温运脾阳，以利水湿实脾饮肾阳衰微温肾助阳，化气行水真武汤合济生肾气丸阴水瘀水互结活血化瘀，化气行水桃红四物汤合五苓散热淋清热利湿通淋八正散石淋清热利湿，通淋排石石韦散血淋清热通淋，凉血止血小蓟饮子淋证气淋理气疏导，通淋利尿沉香散膏淋清热利湿，分清泄浊程氏萆薢分清饮劳淋健脾益肾无比山药丸IV肺热津伤清热润肺，生津止渴消渴方上消胃热炽盛清胃泻火，养阴增液玉女煎中消消渴气阴亏虚益气健脾，生津止渴七味白术散肾阴亏虚滋阴固肾六味地黄丸下消阴阳两虚滋阴温阳，补肾固摄金匮肾气丸气郁痰阻理气舒郁，化痰消瘿四海舒郁丸痰结血瘀理气活血，化痰消瘿海藻玉壶汤瘿病肝火旺盛清肝泄火，消瘿散结栀子清肝汤合消瘰丸心肝阴虚滋阴降火，宁心柔肝天王补心丹or一贯煎肝阳上亢平肝潜阳，清火熄风天麻钩藤饮气血亏虚补益气血，调养心脾归脾汤眩晕肾精不足滋补肝肾，益精填髓左归丸痰湿中阻化痰祛湿，健脾和胃半夏白术天麻汤瘀血阻窍祛瘀生新，活血通窍通窍活血汤风寒头痛疏风散寒止痛川芎茶调散风热头痛疏风清热和络芎芷石膏汤外感风湿头痛祛风胜湿通窍羌活胜湿汤肝阳头痛平肝潜阳熄风天麻钩藤饮头痛血虚头痛滋阴养血，和络止痛加味四物汤痰浊头痛健脾燥湿，化痰降逆半夏白术天麻汤内伤肾虚头痛补肾填精大补元煎瘀血头痛活血化瘀，通窍止痛通窍活血汤风痰入络祛风化痰通络真方白丸子中风阳上扰平肝潜阳，活血通络天麻钩藤饮经络阴虚风动滋阴潜阳，熄风通络镇肝熄风汤痰热腑实通腑泄热，熄风化痰桃仁承气汤中痰火郁闭熄风清火，豁痰开窍羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸闭中风脏痰浊瘀闭化痰熄风，宣郁开窍涤痰汤合苏合香丸腑阴竭阳亡回阳救逆，益气固脱参附汤合生脉散脱风痰瘀阻搜风化痰，行瘀通络解语丹恢气虚络瘀益气养血，化瘀通络补阳还五汤复期肝肾亏虚滋养肝肾左归丸合地黄饮子V行痹祛风通络，散寒除湿防风汤痛痹散寒通络，祛风除湿乌头汤风寒湿痹着痹除湿通络，祛风散寒薏苡仁汤痹证风湿热痹清热通络，祛风除湿白虎加桂枝汤合宣痹汤痰瘀痹阻化痰行瘀，蠲痹通络双合汤肝肾两虚培补肝肾，舒筋止痛补血荣筋丸肝火扰心清泻肝火，镇心安神龙胆泻肝汤痰热扰心清化痰热，和中安神黄连温胆汤不寐心脾两虚补益心脾，养心安神归脾汤心肾不交滋阴降火，交通心肾六味地黄丸合交泰丸心胆气虚益气镇惊，安神定志安神定志丸合酸枣仁汤热邪犯肺清泄肺热，凉血止血桑菊饮胃热炽盛清胃泻火，凉血止血玉女煎鼻衄肝火上炎清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤气血亏虚补气摄血归脾汤胃火炽盛清胃泻火，凉血止血加味清胃散合泻心汤齿衄阴虚火旺滋阴降火，凉血止血六味地黄丸合茜根散燥热伤肺清热润肺，宁络止血桑杏汤咳血肝火犯肺清肝泻肺，凉血止血泻白散合黛蛤散阴虚肺热滋阴润肺，宁络止血百合固金汤胃热壅盛清胃泻火，化瘀止血泻心汤合十灰散吐血肝火犯胃泻肝清胃，凉血止血龙胆泻肝汤气虚血溢健脾养心，益气摄血归脾汤气虚不摄益气摄血归脾汤便血脾胃虚寒健脾温中，养血止血黄土汤肠道湿热清化湿热，凉血止血地榆散合槐角丸下焦湿热清热利湿，凉血止血小蓟饮子肾虚火旺滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸尿血脾不统血温中健脾，益气摄血归脾汤肾气不固补益肾气，固摄止血无比山药丸血热妄行清热解毒，凉血止血十灰散紫斑阴虚火旺滋阴降火，宁络止血茜根散气不摄血补气摄血归脾汤肝气郁结疏肝解郁，理气畅中柴胡疏肝散气郁化火疏肝解郁，清肝泻火丹栀逍遥散痰气郁结行气开郁，化痰散结半夏厚朴汤郁证心神失养甘润缓急，养心安神甘麦大枣汤心脾两虚健脾养心，益气补血归脾汤心肾阴虚滋养心肾天王补心丹合六味地黄丸VI外邪犯胃解表疏邪，化浊和中藿香正气散食滞内停消食化滞，和胃降逆保和丸实证痰饮内阻温中化饮，和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤呕吐肝气犯胃疏肝理气，和胃降逆半夏厚朴汤脾胃气虚健脾益气，和胃降逆香砂六君子汤脾胃阳虚温中健脾，和胃降逆理中汤虚证胃阴不足滋阴养胃，降逆止呕麦门冬汤热秘泻热导滞，润肠通便麻子仁丸气秘顺气导滞六磨汤实秘冷秘温里散寒，通便止痛温脾汤合半硫丸便秘气虚秘益气润肠黄芪汤血虚秘养血润燥润肠丸虚秘阴虚秘滋阴通便增液汤阳虚秘温阳通便济川煎寒湿腰痛散寒除湿，温经通络甘姜苓术汤湿热腰痛清热利湿，舒筋止痛四妙丸腰痛瘀血腰痛活血化瘀，通络止痛身痛逐瘀汤肾阴虚滋补肾阴，濡养筋脉左归丸肾阳虚衰补肾壮阳，温经通脉右归丸肺气虚补益肺气补肺汤心气虚益气养心七福饮气虚脾气虚健脾益气加味四君子汤肾气虚益气补肾大补元煎心血虚养血宁心养心汤血虚虚肝血虚补血养肝四物汤肺阴虚养阴润肺沙参麦冬汤心阴虚滋阴养心天王补心丹阴虚脾胃阴虚养阴和胃益胃汤劳肝阴虚滋养肝阴补肝汤肾阴虚滋补肾阴左归丸心阳虚益气温阳保元汤阳虚脾阳虚温中健脾附子理中汤肾阳虚温补肾阳右归丸VII瘀滞证行气活血，通腑泻热大黄牡丹汤合红藤煎肠痈湿热证通腑泻热，利湿解毒复方大柴胡汤热毒期通腑排脓，养阴清热大黄牡丹汤合透脓散风寒湿证祛风散寒，除湿通络桂枝附子汤气滞血瘀活血化瘀，舒筋通络舒筋汤颈椎痰湿阻络除湿化痰，温通经络温胆汤病肝肾不足补益肝肾，平肝潜阳天麻钩藤饮气血亏虚补益气血归脾汤风热动风疏风清热，熄风定惊银翘散气营两燔清气凉营，熄风开窍清瘟败毒饮急惊邪陷心肝清心开窍，平肝熄风羚角钩藤汤风湿热疫毒清热化湿，解毒熄风黄连解毒汤合白头翁汤惊恐惊风镇惊安神，平肝熄风琥珀抱龙丸邪犯少阳疏风清热，散结消肿柴胡葛根汤常证热毒壅盛清热解毒，软坚散结普济消毒饮痄腮邪陷心肝清热解毒，熄风开窍清瘟败毒饮变证毒窜睾腹清肝泻火，活血止痛龙胆泻肝汤伤食泻消食化积保和丸风寒泻疏风散寒藿香正气散湿热泻清热利湿葛根芩连汤常证小儿脾虚泻健脾益气参苓白术散泄泻脾肾阳虚补脾温肾附子理中汤伤阴证酸甘敛阴连梅汤变证伤阳证温阳救逆参附龙牡汤疳气调脾健运资生健脾丸疳积消积理脾肥儿丸常证干疳补益气血八珍汤疳证眼疳养血柔肝，滋阴明目石斛夜光丸口疳清心泻火，滋阴生津泻心导赤散兼证疳肿胀健脾温阳，利水消肿防已黄芪汤合五苓散脾虚补气摄血，固冲止崩固本止崩汤肾气虚补益肾气，固冲止血苁蓉菟丝子丸肾阴虚滋水益阴，固冲止血左归丸崩漏肾阳虚温肾益气，固冲止血右归丸血瘀活血化瘀，固冲止血逐瘀逐血汤实热清热凉血，固冲止血清热固经汤血热虚热滋阴清热，固冲止血上下相滋汤VIII肾阴虚滋养肾阴,佐以潜阳左归丸合二至丸绝经前后肾阳虚温肾扶阳右归丸诸证肾阴阳俱虚阴阳双补二仙汤合二至丸毒邪犯脑熄风涤痰，镇惊解毒涤痰汤肝风痰浊有机毒热炽盛清热凉血解毒银黄解毒汤磷农肌肤失养药中毒肝肾阴虚杞菊地黄丸脾胃气虚益气健脾和胃参苓白术散IX。

中医常见病症40种（中国中医药版）中医常见病症（40项）1、感冒1、风寒：辛温解表-宣肺散寒-荆防败毒散(荆芥、防风、生姜、柴胡、薄荷、川芎、桔梗、枳壳、茯苓、羌活、独活、甘草)2、风热：辛凉解表-银翘散(银花、连翘、荆芥、薄荷、豆豉、芦根、牛蒡子、生甘草)3、暑湿：清暑祛湿解表-新加香薷饮(银花、连翘、香薷、厚朴、扁豆)4、气虚：益气解表-参苏饮 (人参、苏叶、葛根、前胡、法夏、茯苓、枳壳、橘红、桔梗、甘草、木香、生姜、大枣)5、阴虚：滋阴解表-加减葳蕤汤(葳蕤、葱白、桔梗、白薇、豆豉、薄荷、炙草、大枣)2、咳嗽：1、风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止嗽散（麻黄、杏仁、甘草、紫苑、百部、荆芥、桔梗、陈皮、白前）2、风热犯肺：疏风清热、宣肺止咳-桑菊饮（桑叶、菊花、薄荷、连翘、桔梗、杏仁、甘草、芦根）3、风燥伤肺：疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤（桑叶、豆豉、杏仁、象贝母、南沙参、梨皮、山栀）4、痰湿蕴肺：燥湿化痰、理气止咳-二陈平胃散合三子养亲汤（半夏、茯苓、陈皮、甘草、苍术、厚朴、苏子、白芥子、莱菔子）5、痰热郁肺：清热肃肺、豁痰止咳-清金化痰汤（桑白皮、黄芩、山栀、知母、瓜蒌、桔梗、麦冬、橘红、茯苓、甘草） 6、肝火犯肺：清肺泻肝、顺气降火-加减泻白散合黛哈散（桑白皮、地骨皮、知母、黄芩、甘草、桔梗、青皮、陈皮、青黛、海蛤壳）7、肺阴亏耗：滋阴清热、化痰止咳－沙参麦冬汤（沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合、桑叶、扁豆、甘草）3、哮病：发作期：1、寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤（射干、麻黄、干姜、细辛、半夏、紫菀、款冬、五味子、甘草、大枣）小青龙汤2、热哮；清热宣肺、化痰定喘－定喘汤（麻黄、黄芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬花、苏子、白果、甘草）3、寒包热哮：解表散寒、清热化痰—小青龙加石膏汤（麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子、石膏） 4、风痰哮：祛风涤痰、降气平喘—三子养亲汤（白芥子、苏子、莱菔子） 5、虚哮：补肺纳肾、降气化痰—平喘固本汤（党参、五味子、冬虫夏草、胡桃肉、沉香、灵磁石、脐带、苏子、款冬花、法夏、橘红）缓解期：1、肺脾气虚证：健脾益气、补土生金－六君子汤（党参、白术、茯苓、陈皮、法夏、甘草）2、肺肾两虚证：补肺益肾－生麦地黄汤合金水六君煎（人参、麦冬、五味子、地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、半夏、陈皮、甘草）4、喘证：实喘：1、风寒壅肺；宣肺散寒-麻黄汤和华盖散（麻黄、桂枝、杏仁、甘草、桑白皮、紫苏子、赤茯苓、陈皮）2、表寒里热；解表清里、化痰平喘－麻杏石甘汤3、痰热郁肺；清热化痰、宣肺平喘－桑白皮汤桑白皮、黄芩、黄连、栀子、贝母、杏仁、苏子、半夏）4、痰浊阻肺；化痰降逆、宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤（半夏、陈皮、茯苓、苏子、白芥子、莱菔子） 5、肝气郁痹；开郁降气、宣肺平喘—五磨饮子（沉香、木香、槟榔、乌药、枳壳）虚喘：1、肺气虚耗：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤（人参、黄芪、麦冬、熟地、五味子、紫苑、桑白皮）2、肾虚不纳：补肾纳气－金匮肾气丸合参蛤散（熟地、山药、枣皮、茯苓、丹皮、泽泻、桂枝、附子、人参、蛤蚧） 3、正虚喘脱: 扶阳固脱、镇摄肾气—参附汤(人参、附子)送服黑锡丹（黑锡、生硫磺、川楝子、葫芦巴、木香、制附子、肉豆蔻、补骨脂、沉香、小茴香）5、肺胀1外寒内饮：温肺散寒，降逆涤痰－小青龙汤（麻黄、桂枝、干姜、细辛、半夏、甘草、五味子、白芍）2痰热郁肺：宣肺泄热，降逆平喘－越婢加半夏汤（麻黄、石膏、生姜、半夏、甘草、大枣）3痰瘀阻肺：涤痰祛瘀，泻肺平喘－葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸。

中医内科各科常见病证感冒：恶寒（风）、发热、头痛、鼻塞流涕、【辨证论治】普通感冒，一般邪在肺卫，多属表证，故治疗采取解表散邪的原则，并结合证情进行具体的论治。

但是，在对感冒的治疗中，注意一般不宜表散太过，亦不宜补益太早。

1、风寒证☆主症：鼻塞、喷嚏，流清涕，喉痒，咳嗽，痰稀薄，恶寒发热，头痛身痛，无汗，苔薄白，脉浮或浮紧。

治则：辛温解表，宣肺散寒方药：荆防败毒散加减（霍香正气水）气虚之人，可用益气解表的参苏饮2、风热证☆主症：发热微恶风，或有汗，头痛，咳嗽痰黄稠，咽喉红肿疼痛，口干微渴，舌苔薄白或微黄，脉浮数治则：辛凉解表，清热宣肺方药：银翘散3、兼证⑴挟湿：症见恶寒，身热不扬，头重如裹，骨节酸痛，苔白腻，脉濡。

治宜疏风祛湿，方用羌活胜湿汤⑵挟暑：治宜清暑解表，芳香化湿，方用新加香蕾饮咳嗽△根据其发生原因，临床上可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类（P63）1、外感咳嗽⑴风寒咳嗽证☆主症：咳嗽声重，痰稀色白，可伴有鼻塞流涕、喷嚏、恶寒发热、无汗、骨节酸楚、头胀头痛等，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

☆治法：疏风散寒，宣肺化痰方药：杏苏散⑵风热咳嗽证☆主症：咳痰黄稠、咳而不爽、口渴咽痛、身热、或见头痛、恶风、有汗等，舌苔薄黄，脉浮数☆治法：疏风清热，宣肺止咳方药：桑菊饮⑶燥热咳嗽证☆主症：干咳少痰，或痰粘稠粉不易咯出，鼻燥咽干，甚则咳引胸痛，或兼有身热、形寒等，舌尖红，苔薄黄，脉浮数或细咯数☆治方：清肺润燥止咳方药：桑杏汤以上外感咳嗽诸证，日久不愈，或愈而复发，咯痰不爽，而表证、燥证不明显者，均可=可选止嗽散加减2、内伤咳嗽⑴痰湿咳嗽证☆主症：咳嗽痰白而稀，胸月完作闷，或食纳不佳，舌苔白腻，脉濡滑☆治法：健脾燥湿，化痰止咳方药：二陈汤（背）⑵肝火犯肺证☆主症：气逆作咳，咳引胁痛，面红喉干，烦热口苦，舌苔薄黄少津，脉弦数☆法法：清肝泻火，润肺化痰方药：黛蛤散合清金化痰汤⑶肺虚咳嗽证①肺气虚证因肺气不足，多以喘息为主症，其论治见“喘证”（生脉散或黄芷汤）②肺阴虚证☆主症：干咳少痰，或痰中带血，咽干口燥，午后潮热，两额红赤，手足心热，失眠盗汗，形体消瘦，神疲乏力，舌质红少津，脉细数☆治法：养阴清肺，化痰止咳方药：沙参麦冬汤喘证喘是以呼吸困难，喘急气促，甚则张口抬肩、难以平卧为特征的一种病证。

中医内科学证方中医内科学证方正文：一、病证候分类1·外感病证1·1 风寒感冒1·2 风热感冒1·3 暑热感冒1·4 湿邪感冒1·5 燥邪感冒1·6 寒邪感冒2·伤寒病证2·1 太阳病证2·2 阳明病证2·3 少阳病证2·4 太阴病证2·6 厥阴病证3·温病证3·1 暑温病证 3·2 湿温病证 3·3 瘟病证3·4 腹痛病证 3·5 蛇虫咬伤证4·寒热病证4·1 寒病证4·2 热病证二、各类病证方剂1·风寒感冒方剂1·1 麻黄汤1·2 桂枝汤1·3 防风通圣散2·风热感冒方剂2·2 三黄败毒散 2·3 银翘散3·暑热感冒方剂3·1 葛根汤3·2 槐角汤3·3 凉膈散4·湿邪感冒方剂4·1 荆防败毒散 4·2 半夏泻心汤 4·3 寄生散5·燥邪感冒方剂5·1 杏仁汤5·2 芍药甘草汤 5·3 黄连解毒汤6·寒邪感冒方剂6·1 小柴胡汤6·2 柴胡桂枝汤 6·3 桂枝加附子汤7·太阳病证方剂7·1 柴黄汤7·2 柴芍连翘汤 7·3 葛根汤加芍药8·阳明病证方剂8·1 大承气汤8·2 小承气汤8·3 麻杏石甘汤9·少阳病证方剂9·1 柴胡加桂枝汤 9·2 温胆汤9·3 柴车汤10·太阴病证方剂10·1 大青龙汤 10·2 甘草汤10·3 黄连阿胶汤11·少阴病证方剂11·1 十枣汤11·2 阴阳饮11·3 八味重建丸12·厥阴病证方剂12·1 四逆汤12·2 半夏汤12·3 风症丸13·暑温病证方剂13·1 枳壳汤13·2 瓜蒌薤白分半汤 13·3 逍遥散14·湿温病证方剂14·1 苏子降气汤14·2 陈腐败毒散14·3 龙胆泻肝汤15·瘟病证方剂15·1 温胆散15·2 小柴胡汤解疫 15·3 五苓散16·腹痛病证方剂16·1 黄连上清丸 16·2 芎归建中丸 16·3 理中丸17·寒病证方剂17·1 辛夷汤17·2 羌活胸痹汤 17·3 柴胡清胆汤18·热病证方剂18·1 白虎汤18·2 清宣汤18·3 阿胶糖葫芦附件：本文档附带的附件包括各类病证的辨证要点、方剂的具体用法以及常用药物的明细表格等。

第一单元肺系病证一、感冒卫表不和致感冒，风寒败毒或达表，风热银翘使辛凉，暑湿新加香薷饮，气虚之人参苏饮，加减葳蕤阴虚造。

二、咳嗽外感咳嗽寒热燥，风寒止嗽合三拗，风热桑菊随加减，干咳桑杏治风燥；痰湿二陈合三子，痰热清金宜化痰，肝火泻白黛蛤兼，阴亏沙参麦冬汤。

三、哮病哮必兼喘哮鸣声，病位主肺联脾肾，冷哮青龙射麻专，定喘越婢主热哮，风痰三子把功建，寒包热哮也常见，六君健脾又补肺，生脉金水肺肾安。

四、喘证喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽；风寒痰郁里热型，麻黄桑白麻石甘；痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专；生脉补肺肺气虚，肾虚肾气参蛤散；正虚喘脱是急症，参附汤送黑锡丹。

五、肺痈肺痈初期使银翘，成脓苇茎如金解；溃脓加味桔梗汤，恢复沙参桔梗杏。

六、肺痨肺痨阴亏用月华，虚火百合秦艽甲；保真参苓气阴耗，补天大造阴阳消。

七、肺胀痰浊饮瘀共肺胀，外寒里饮小青龙；并见痰浊与痰热，苏三越婢或桑皮；涤痰水泛真武苓，平喘补肺肺肾亏。

第二单元心系病证一、心悸心悸亦是心脾伤，心虚胆怯安神定，心血不足归脾施，阳虚桂甘合参附，苓桂术甘水凌心，阴虚天王合朱砂，桃仁红花治瘀阻，痰火扰心温胆连。

二、胸痹胸痹阴阳气血虚，阴寒痰浊并血瘀；血府逐瘀治瘀阻，柴胡疏肝气滞除；痰壅瓜蒌合涤痰，寒凝枳薤当归宣；生脉养荣气阴虚，天王炙草心肾阴；心肾阳虚末不温，参附汤合右归饮。

三、心衰（助理不要求）虚瘀水泛致心衰，气虚保元合逐瘀，气阴生脉并血府，真武镇水合葶苈；参附龙骨急救逆，缓急轻重要分清。

四、不寐不寐虚实当首辨，肝火龙胆痰温胆；心脾两虚归脾赞，心肾六味交泰叹；心胆气虚安神定，共合酸枣睡眠安。

第三单元脑系病证一、头痛头痛外感与内伤，循经用药效非常；川芎茶调散风寒，风热芎芷湿羌活；天麻钩藤肝阳亢，痰浊半夏血四物；肾虚补元瘀通窍，气虚升清益聪明。

二、眩晕眩晕风火痰瘀虚，肝脾肾脏辨虚实；肝阳痰瘀清窍扰，天麻半夏通窍好；气血亏虚归脾妙，肾亏左归右归宝。

三、中风中风卒起证多端，气血虚火及风痰。

【2016】实践技能【中医常见病证57种】一、感冒⑴风寒束表：辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散⑵风热犯表：辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤⑶暑湿伤表：清暑祛湿解表——新加香薷饮虚体感冒：①气虚感冒：益气解表——参苏饮②阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤汤二、咳嗽⑴外感咳嗽①风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止嗽散②风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮③风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳——桑杏汤⑵内伤咳嗽①痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤②痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤③肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火——黛蛤散合加减泻白散④肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤三、哮病⑴发作期①冷哮：宣肺散寒，化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤②热哮：清热宣肺，化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤③寒包热哮：解表散寒，清化痰热--小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤④风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤⑤虚哮：补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤⑵缓解期：①肺脾气虚：健脾益气，补土生金——六君子汤②肺肾两虚：补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证⑴实喘①风寒壅肺：宣肺散寒——麻黄汤合华盖散②表寒肺热：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤③痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤④痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤⑤肺气郁痹：开郁降气平喘—————五磨饮子⑵虚喘①肺气虚耗：补肺益气养阴——生脉散合补肺汤②肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散③正虚喘脱:扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉五、肺痨⑴肺阴亏损：滋阴润肺——月华丸⑵虚火灼肺：滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散⑶气阴耗伤：益气养阴——保真汤或参苓白术散⑷阴阳两虚：滋阴补阳——补天大造丸六、心悸⑴心虚胆怯：镇惊定志，养心安神——安神定志丸⑵心血不足：补血养心，益气安神——归脾汤⑶心阳不振：温补心阳，安神定悸——桂甘龙牡汤合参附汤⑷水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤⑸阴虚火旺：滋阴清火，养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸⑹瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络——桃仁红花煎合桂甘龙牡汤⑺痰火扰心：清热化痰，宁心安神——黄连温胆汤七、胸痹⑴心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛——血府逐瘀汤⑵气滞心胸：疏肝理气，活血通络——柴胡疏肝散⑶痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤⑷寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤⑸气阴两虚：益气养阴，活血通脉——生脉散合人参养荣汤⑹心肾阴虚：滋阴清火，养心活络——天王补心丹合炙甘草汤⑺心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳——参附汤合右归饮八、不寐⑴肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神——龙胆泻肝汤⑵痰热扰心：清化痰热，和中安神——黄连温胆汤⑶心脾两虚：补益心脾，养血安神——归脾汤⑷心肾不交：滋阴降火，交通心肾——六味地黄丸合交泰丸⑸心胆气虚：益气镇惊，安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤九、痫病⑴风痰闭阻：涤痰息风，开窍定痫——定痫丸⑵痰火扰神：清热泻火，化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤⑶瘀阻脑络：活血化瘀，息风通络——通窍活血汤⑷心脾两虚：补益气血，健脾宁心——六君子汤合归脾汤⑸心肾亏虚：补益心肾，潜阳安神——左归丸合天王补心丹十、胃痛⑴寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛——良附丸⑵饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛——保和丸⑶肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散⑷湿热中阻：清化湿热，理气和胃——清中汤⑸瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃——失笑散合丹参饮⑹胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤⑺脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛——黄芪建中汤十一、呕吐⑴实证①外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中——藿香正气散②食滞内停：消食化滞，和胃降逆——保和丸③痰饮内阻：温中化饮，和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤④肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆——四七汤⑵虚证①脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆——香砂六君子汤②脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆——理中汤③胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕——麦门冬汤十二、腹痛⑴寒邪内阻：温中散寒，理气止痛——良附丸合正气天香散⑵湿热壅滞：泄热通腑，行气导滞——大承气汤⑶饮食积滞：消食导滞，理气止痛——枳实导滞丸⑷肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散⑸瘀血内停：活血化瘀，和络止痛——少腹逐瘀汤⑹中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛——小建中汤十三、泄泻⑴暴泻①寒湿内盛：散寒化湿——藿香正气散②湿热伤中：清热利湿——葛根芩连汤③食滞肠胃：消食导滞——保和丸⑵久泻①肝气乘脾：抑肝扶脾——痛泻要方②脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻——参苓白术散③肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻——四神丸十四、痢疾⑴湿热痢：清肠化湿，调气和血——芍药汤⑵疫毒痢：清热解毒，凉血除积——白头翁汤⑶寒湿痢：温中燥湿，调气和血——不换金正气散⑷阴虚痢：养阴和营，清肠化湿——驻车丸⑸虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤⑹休息痢：温中清肠，调气化滞——连理汤十五、便秘⑴实秘①热秘：泻热导滞，润肠通便——麻子仁丸⑵气秘：顺气导滞——六磨汤⑶冷秘：温里散寒，通便止痛——温脾汤⑵虚秘：①气虚秘：益气润肠——黄芪汤②阴虚秘：滋阴通便——增液汤③阳虚秘：温阳通便——济川煎十六、胁痛⑴肝郁气滞：疏肝理气——柴胡疏肝散⑵肝胆湿热：清热利湿——龙胆泻肝汤⑶瘀血阻络：祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤⑷肝络失养：养阴柔肝——一贯煎十七、黄疸⑴阳黄①热重于湿：清热通腑，利湿退黄——茵陈蒿汤②湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热---茵陈五苓散合甘露消毒丹③胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄——大柴胡汤④疫毒炽盛（急黄）：清热解毒，凉血开窍——千金犀角散⑵阴黄：①寒湿阻遏：温中化湿，健脾和胃——茵陈术附汤②脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄——黄芪建中汤⑶黄疸消退后的调治：①湿热留恋：清热利湿——茵陈四苓散②肝脾不调：调和肝脾，理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤③气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸十八、头痛⑴外感头痛①风寒头痛：疏风散寒止痛——川芎茶调散②风热头痛：疏风清热和络——芎芷石膏汤③风湿头痛：祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤⑵内伤头痛①肝阳头痛：平肝潜阳息风——天麻钩藤饮②血虚头痛：养血滋阴，和络止痛——加味四物汤③痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆——半夏白术天麻汤④肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓——大补元煎⑤瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛——通窍活血汤⑥气虚头痛：健脾益气升清—————益气聪明汤十九、眩晕⑴肝阳上亢：平肝潜阳，清火息风——天麻钩藤饮⑵气血亏虚：补益气血，调养心脾——归脾汤⑶肾精不足：滋养肝肾，益精填髓——左归丸⑷痰浊中阻：化痰袪湿，健脾和胃——半夏白术天麻汤⑸瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍——通窍活血汤二十、中风(一)中经络⑴风痰入络：祛风化痰通络——真方白丸子⑵风阳上扰：平肝潜阳，活血通络——天麻钩藤饮⑶阴虚风动：滋阴潜阳，息风通络——镇肝息风汤(二)中脏腑⑴闭证①痰热腑实：通腑泄热，息风化痰——桃仁承气汤②痰火瘀闭：息风清火，豁痰开窍——羚角钩藤汤，另可服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。

一、感冒（上呼吸道感染）感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病病机：卫表不和，肺失宣肃病位: 肺卫二、咳嗽（肺失宣降，肺气上逆作声，或伴咯吐痰液而言）有声无痰为咳，有痰无声为嗽病位：肺，与肝脾有关，久则伤肾（脾为生痰之源，肺为贮痰之器）病机：邪犯于肺，肺气上逆三、哮病（支气管哮喘）发作性的痰鸣气喘疾患，发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧病位：肺，与脾肾有关治法：发时治标，平时治本四、喘证（呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为临床特征）病机：肺气上逆，宣降失职或气无所主，肾失摄纳病位：在肺和肾，涉及肝脾五、肺痨（肺结核）具有传染性的慢性虚损性疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征病位：在肺，与脾肾关系密切，同时也涉及心肝病机：虚体虫侵，阴虚火旺治则：补虚培元，抗痨杀虫六、心悸（心律失常）是指病人自觉心中悸动、惊惕不安甚则不能自主的一种病证。

轻者为惊悸，重者为怔忡病机：气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁病位：心，与肝脾肾肺相关七、胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心病机：心脉痹阻病位：在心，涉及肝脾肾肺八、不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。

病机：阳盛阴衰，阴阳失交病位在心，与肝脾肾相关九、痫病（发作性神志异常的病证，临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫为特征，移时苏醒如常人为特征。

发作前可伴眩晕，胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状）病机：脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风痰内动，蒙蔽清窍病位：脑，心肝脾肾诸脏十、胃痛（又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证）病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛病位：胃，与肝，脾相关十一、呕吐（胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证）有物有声为呕，有物无声为吐，无物有声为干呕病机：胃失和降，胃气上逆病位：胃，与肝，脾有关十二、腹痛（胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证）病机：脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”或脏腑经脉失养，不荣而痛十三、泄泻（以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证）病机：脾虚湿盛，致肠道功能失司而发生泄泻病位：肠，主病之脏为脾，与肝，肾相关泄泻十四、痢疾（是以大便次数增多、腹痛、里急后重、痢下赤白黏冻为主症）病机：邪滞于肠，气血壅滞，肠道传化失司，脂络受伤，腐败化为脓血而为痢病位：肠，与脾胃相关可涉及肾十五、便秘（指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证）病机：大肠传导失常，气机不畅，糟粕内停与肺，脾，胃，肝，肾相关十六、胁痛（以一侧或两侧胁肋部疼痛）病机：肝络失和病位：肝胆，与脾胃、肾有关十七、黄疸（以目黄、身黄、小便黄为主症，目睛黄染）病机：湿邪壅阻中焦，脾胃失健，肝气郁滞，疏泄不利，致胆汁输泄失常，胆液不循常道，外溢肌肤，下注膀胱，而发为目黄、肤黄、小便黄之病证病位：脾胃，肝胆十八、头痛（外感六淫，内伤杂病而引起的，以头痛为主要病证）病机：外感者为外邪上扰清空，壅滞经络，络脉不通，内伤者或肝阳上扰，或瘀血阻络，或头目失荣而发头痛病位：肝、脾、肾十九、眩晕（眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。

感冒1、风寒束表辛温解表荆防败毒散人参败毒草苓芎，羌独柴的枳枯共，薄荷少许姜三片，去参加入荆防风。

2、风热犯表辛凉解表银翘散银翘散主上焦疴．竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

3、暑湿伤表清暑祛湿解表新加香薷饮银香连豆朴。

4、气虚感冒益气解表参苏饮参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛术香甘枯茯,气虚外感最相宜。

5、阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷八味共．滋阴发汗功可慰。

感冒与风温普通感冒与时行感冒。

2。

咳嗽外感1、风寒袭肺疏风散寒,宣肺止咳三拗汤+止嗽散三拗汤用麻杏草。

止嗽桔草与白前，荆陈紫菀百部研。

2、风热犯肺疏风清热，宣肺止咳桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶,3、风燥伤肺疏风清肺，润燥止咳桑杏汤桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，内伤4、痰湿蕴肺燥湿化痰，理气止咳二陈汤平胃散+三子养亲汤二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣二陈平胃散：二陈汤+苍术、厚朴三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤,大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。

5、痰热郁肺清热肃肺，豁痰止咳清金化痰汤清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑，瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。

6、肝火犯肺清肺泻肝，顺气降火黛蛤散+泻白散泻自桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，黛蛤散〈青黛、蛤蚧>7、肺阴亏耗滋阴润肺，化痰止咳沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄,咳嗽特点，咳痰特点，咳嗽与咳喘鉴别.3.哮病1、冷哮宣肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤射干麻黄治寒哮,细辛款冬加姜枣，紫菀半夏加五味，重在宣肺不发表。

2、热哮清热宣肺,化痰定喘定喘汤定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。

3、寒包热哮解表散寒,清化痰热小青龙汤加石膏汤小青龙汤桂芍麻,干姜细辛草味夏。

4、风痰哮祛风涤痰，降气平喘华盖散+三子养亲汤华盖三拗陈，桑皮苏子芩。

5、虚哮补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤平喘胡桃苏橘红，党参半夏坎脐冬；沉香五味磁虫草,肺肾双疗固本雄。