口腔牙科临床技术操作要求规范大全
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口腔牙科临床技术操作规范大全一、操作前准备1.确保操作室的清洁和整齐,工作台面和操作区域要消毒并放置干净的操作器械。
2.确保所有器材和消耗品的完整和良好状态。
3.患者应正确大衣,戴好长发帽和口罩。
二、基础操作技术1.手术准备:包括患者基本情况了解、麻醉准备、术后护理准备等。
2.操作区域准备:包括局部麻醉、牙面清洁、患者咬合调整等。
3.牙科手术器械的选择和使用:根据具体操作需求选择适当的器械,正确使用并保持其清洁和消毒。
三、口腔牙科手术技术操作规范1.牙齿拔除:包括正确定位、使用适当的器械施行止血措施、拔牙后伤口处理等。
2.牙齿充填:包括使用合适的充填材料、正确的充填方法以及密合度的检查等。
3.牙齿矫正:包括正确的诊断和设计方案、合适的矫治器材的选择和使用、注意口腔卫生等。
4.牙齿修复:包括正确的诊断和设计方案、合适的修复材料的选择和使用、严格控制修复质量等。
5.牙齿种植:包括术前的全面检查和评估、术中的正确种植技术操作、术后的口腔护理等。
6.牙周病治疗:包括术前的全面检查和评估、牙石清除、牙周袋处理、牙周手术等。
7.口腔颌面外科手术:包括准确定位、正确选择和使用器械、术中止血措施等。
四、操作后处理1.完成手术后,将所有使用过的材料、器械进行正确的处置和消毒,确保无交叉感染的风险。
2.术后给予患者合理的护理指导,包括口腔卫生、饮食注意等。
3.记录手术过程和操作结果,包括患者基本情况、操作器械、使用材料等的详细记录。
五、自身素养和操作要求1.完善自身的牙科专业知识和技术,持续学习和提高自己的临床操作水平。
2.建立良好的沟通和合作关系,尊重患者的权益和意见,尽力满足他们的需求。
3.严格遵守医疗道德和职业操守,保护患者隐私和医疗信息的保密。
4.注意个人卫生和仪容仪表,保持良好的职业形象和工作态度。
5.遵守工作纪律和操作要求,保持操作区域的清洁和整齐。
口腔科临床诊疗纲要及操作规范一、前言为了规范口腔科临床诊疗工作,提高医疗服务质量,保障患者安全,依据国家相关法律法规和口腔医学诊疗规范,制定本纲要及操作规范。
本纲要适用于各级各类医疗机构口腔科医生的诊疗活动。
二、诊疗前的准备1. 接诊时,医生应向患者详细询问病史,了解患者的主诉、病史、治疗需求等,并进行全面的口腔检查。
2. 根据患者的病情,医生应制定合理的诊疗计划,并向患者充分解释诊疗方案、风险及预后。
3. 医生应确保诊疗设备的清洁、消毒和维护,保证医疗设备的安全性能。
三、诊疗过程中的操作规范1. 医生在进行口腔诊疗操作前,应确保自身穿着整洁,佩戴必要的防护用品,如口罩、手套等。
2. 医生应严格按照无菌操作规程进行诊疗,防止交叉感染。
3. 医生在操作过程中应保持耐心、细致,动作轻柔,避免对患者造成不必要的痛苦。
4. 若发生意外情况,如出血、患者不适等,医生应立即停止操作,采取相应措施进行处理。
四、诊疗后的跟进与保健指导1. 医生应向患者详细说明术后注意事项,如饮食、口腔清洁等。
2. 医生应定期进行术后随访,及时了解患者恢复情况,并根据需要调整治疗方案。
3. 医生应向患者提供口腔保健知识,提高患者的口腔健康意识。
五、持续质量改进与培训1. 医疗机构应定期组织口腔科医生进行专业培训,提高医生的诊疗技能和理论知识。
2. 医疗机构应建立健全口腔科诊疗质量控制体系,定期进行质量评估和改进。
3. 鼓励医生参与学术交流,了解口腔医学最新动态和发展趋势。
六、结语遵循本口腔科临床诊疗纲要及操作规范,有助于提高口腔科医生的诊疗水平,保障患者权益,促进口腔医学事业的健康发展。
各级医疗机构和口腔科医生应严格遵守本纲要及操作规范,为患者提供安全、高效的口腔医疗服务。
口腔科操作规范完整版一、患者接待和询问1.患者接待时应微笑着,热情、礼貌地迎接患者。
2.询问患者的主诉,了解患者的病情和病史,包括个人疾病史、家族疾病史、过敏史等,并记录在病历里。
3.尊重患者的隐私和个人信息,确保其信息安全。
二、卫生措施4.在操作前,医务人员必须严格执行手卫生,仔细洗手并使用手消毒剂消毒双手。
5.患者应戴好松紧适中的口罩,保持口腔外洁净。
6.医务人员应佩戴干净整洁的白大褂,穿越性手套,带好帽子和口罩,保持个人清洁。
三、设备和工具使用7.操作前,必须检查所使用的设备和工具是否完好,无损坏或故障。
8.使用一次性材料时,必须确认包装无明显破损,并避免重复使用。
9.针对需要高温灭菌的设备和工具,应定期进行维护和验证,确保消毒效果符合国家标准。
四、无菌操作10.针对需要无菌操作的手术,医务人员必须穿戴手术室制服,全程佩戴口罩、帽子和手套。
11.在无菌操作过程中,禁止触摸非无菌物品,或使用受污染的工具。
12.无菌工具和设备应放在干净整洁的操作台上,避免污染。
五、术中控制13.术中,医务人员应密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
14.操作过程中,医务人员应轻声呼唤患者,询问患者的感受,并根据需要进行交流和解释。
六、病人安全15.在患者坐在诊椅上的时候,必须确保患者稳定,避免患者滑倒或掉落。
16.在操作过程中,医务人员要随时检查设备是否牢固,门窗是否关闭等,确保患者的安全。
七、废物处理17.执行规定的感染性废物处置,包括口罩、手套等一次性材料,避免不当丢弃或重新使用。
八、术后病人护理18.在手术结束后,医务人员应帮助患者调整姿势,让患者适应坐起来。
19.患者离开治疗台前,医务人员应向患者作好术后护理指导,如口内注意事项、饮食要求等。
20.针对有需要的患者,补充开具相关药物和注意服药事项。
21.医中心内操作时,必须定期清洁和消毒治疗台、工作台等设备。
九、文化建设22.密切与其他医务人员合作,做好团队协作,提高办事效率。
口腔科操作规范1. 引言口腔科作为一门医学专业,其操作规范的制定和遵守对于保障患者的治疗效果和安全至关重要。
本文档旨在总结和规范口腔科操作的基本要求,包括手术准备、操作流程、消毒措施以及事后处理等方面的内容。
2. 手术准备2.1 病历记录在进行任何口腔科手术之前,医生应仔细查阅患者的病历记录。
包括患者的个人信息、既往病史、药物过敏史等。
此外,还需要记录患者的口腔情况,包括口腔洁癖、出血倾向等特殊情况。
2.2 检查设备准备医生在手术前应检查所需的各种设备是否完好,并进行必要的维护和清洁。
包括但不限于: - 手术台:要确保手术台表面平整、干净,无杂物等。
- 手术器械:手术器械应经过严格的消毒、灭菌处理,并放置在干净、整齐的工作台上。
- 洗手设备:手术前,医生和护士要进行彻底的手部洗涤,使用洗手液和消毒剂,并遵循正确的洗手流程。
2.3 术前会诊和沟通对于复杂的口腔科手术案例,医生应与相关科室进行会诊,并与患者进行详细的沟通。
目的是确保医生对患者的病情有清楚的了解,并与患者达成共识,明确手术的内容和风险。
3. 操作流程3.1 麻醉在进行口腔科手术时,为了减轻患者的疼痛,必须使用适当的麻醉方法。
常见的麻醉方法包括局部麻醉和全身麻醉。
医生在使用麻醉药物时,需遵循以下原则: - 选择合适的麻醉药物:根据患者的年龄、病情和手术类型,选择适当的麻醉药物。
- 精确计算剂量:根据患者的体重和生理状态,精确计算麻醉药物的剂量,以避免过量或不足。
- 定期监测患者的生命体征:在手术过程中,医生应定期监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征。
3.2 手术操作口腔科手术根据手术类型的不同,操作步骤也会有所不同。
在进行手术操作时,医生应遵循以下原则: - 高度注意手术操作的无菌原则:包括穿戴手术帽、口罩、手套等,并使用无菌巾覆盖工作区域。
- 注意手术器械的选择和使用:选择合适的器械,并根据手术需要进行正确使用。
- 严格控制出血和感染风险:在手术过程中,医生应注意控制出血,并在必要时进行血管结扎或止血处理。
口腔科常见技术操作规范
导言
本文档旨在规范口腔科常见技术操作,以确保患者安全和治疗质量。
口腔科医生应严格按照以下规范进行操作,并遵循相关法律法规和伦理准则。
操作规范
1. 操作前准备
- 清洁工作区和操作器材;
- 确认操作器材完好无损;
- 检查患者的病历和诊断,了解其病情和过敏史;
- 与患者进行必要的沟通,解释操作流程和可能的风险。
2. 个人卫生
- 手术前洗手并戴上手套;
- 佩戴口罩和护目镜;
- 如必要,佩戴防护服和帽子;
- 避免长时间操作导致疲劳。
3. 患者安全
- 确保患者在操作过程中处于舒适和安全的姿势;
- 使用合适的麻醉和镇痛药物;
- 对患者进行观察,随时注意患者的生命体征,并在发现异常情况时采取适当的措施;
- 定期清理操作区,防止交叉感染。
4. 技术操作
- 确保使用器械和材料的消毒/灭菌符合标准;
- 操作过程中要细心、耐心,避免对口腔组织造成不必要的损伤;
- 根据需要使用局部麻醉,确保患者不感到疼痛或不适;
- 遵循腔拍的正确步骤进行口腔检查;
- 使用正确的手法和技术进行牙齿钻石冠修复、牙齿抛光、牙石清洁等常见技术操作。
5. 操作后处理
- 清理工作区和操作器材,正确处理医疗废弃物;
- 向患者提供必要的口腔保健知识和术后护理指导;
- 记录操作过程、治疗结果和患者反馈。
结论
对于口腔科医生来说,操作规范的遵循尤为重要。
本文档提供了口腔科常见技术操作的规范,医生应自觉遵守,以确保患者的安全和手术治疗的质量。
口腔科诊疗技术操作规范口腔科诊疗技术操作规范是指在口腔科诊疗过程中需要遵循的一系列标准和指南。
它涉及到口腔科医护人员在诊断、治疗、手术操作等各个环节中的操作规范和流程。
以下是口腔科诊疗技术操作规范的主要内容:1. 诊断规范:1.1. 病史采集:详细了解患者的病史,包括症状、既往病史、家族史等。
1.2. 口腔检查:全面检查口腔组织和牙齿的健康情况,包括牙齿、牙龈、颌骨、颞下关节等,并进行必要的X光检查。
1.3. 辅助检查:包括口腔拍片、口腔CT、口腔超声等,以获取更全面的口腔情况。
2. 治疗规范:2.1. 治疗方案制定:根据患者的疾病情况和治疗需求,制定详细的治疗方案,并与患者进行充分沟通。
2.2. 麻醉操作:根据不同治疗手术的需要,选择合适的麻醉方式,并在操作中严格遵守麻醉操作规范。
2.3. 手术操作:在进行手术操作时,医护人员应穿戴符合卫生要求的手术服、手套等防护用品,并遵守消毒、无菌操作规范。
2.4. 医疗废物处理:对于使用过的医疗废物,如针头、棉球等,应按照医疗废物管理规范进行分类、包装和处理。
3. 术后护理规范:3.1. 给予患者术后口腔护理指导:对于进行口腔手术的患者,医护人员应详细说明术后注意事项、饮食指导和口腔护理方法。
3.2. 定期随访:对于需要长期治疗或复诊的患者,医护人员应与患者保持联系,进行定期随访和观察治疗效果。
口腔科诊疗技术操作规范的目的是确保口腔科医护人员在诊疗过程中的操作规范和安全性。
遵守规范能够减少医疗事故的发生,提高治疗效果,保证患者的安全和健康。
因此,在口腔科工作中,医护人员应严格按照口腔科诊疗技术操作规范进行操作,提高诊疗水平和服务质量。
临床技术操作规范++口腔医学分册临床技术操作规范 - 口腔医学分册简介该文档旨在规范口腔医学领域中临床技术的操作,确保医务人员在治疗过程中遵守统一的标准,提高治疗效果和安全性。
范围本规范适用于口腔医学领域的各个临床技术操作,包括但不限于:1. 牙齿拔除2. 牙齿修复及修复体的安装3. 牙齿根管治疗4. 牙齿种植5. 牙周病治疗6. 口腔外科手术7. 口腔疼痛管理8. 口腔预防护理操作规范为了确保操作的安全性和有效性,口腔医务人员应遵守以下操作规范:1. 严格按照相关诊断和治疗指南进行操作。
2. 在操作前,对患者进行充分的准备和评估。
3. 使用合适的器械和设备,并确保其处于良好的工作状态。
4. 保持操作区域的清洁和消毒。
5. 操作过程中,确保与患者的充分沟通和配合,提供必要的解释和安慰。
6. 注意手术操作的细节,避免损伤周围组织和器官。
7. 术后进行适当的护理和观察,并提供必要的物理和药物治疗。
8. 记录和报告操作过程中的关键信息和结果,以便后续参考和研究。
安全措施口腔医务人员在操作过程中应注意以下安全措施:1. 使用个人防护装备,如手套、口罩和护目镜等。
2. 应用正确的消毒和无菌操作技术,避免交叉感染。
3. 对可能存在的并发症和不良反应提前做好准备,并采取相应的措施应对。
4. 定期检查和维护器械和设备,确保其正常工作和安全使用。
5. 及时更新专业知识和技能,保持与行业发展的同步。
总结临床技术操作规范在口腔医学领域中起着关键作用。
通过遵守规范,医务人员能够提供高质量的口腔医疗服务,确保患者的安全和满意度。
口腔医学相关机构和个人应当积极推广和应用本规范,建立起完善的口腔医学操作标准。
牙科诊疗常规及技术操作规范前言本文档旨在规范牙科诊疗过程中的常规操作和技术规范,确保医务人员的工作质量和患者的安全性。
请医务人员严格遵守本规范,提供高质量的牙科诊疗服务。
一、地点和场所1. 牙科诊疗应在卫生条件良好的牙科诊所或医院内进行。
2. 诊疗场所应具备必要的卫生设施和器械,如手术灯、洁净工作台、刀具消毒设备等。
二、医务人员要求1. 执行牙科诊疗的医务人员应具备相关的牙科专业知识和技能,持有合法的执业证书。
2. 医务人员应经常接受相关培训,掌握最新的诊疗技术和操作规范。
三、术前准备1. 医务人员在开始诊疗之前,应洗手并戴上清洁的手套。
2. 诊疗工具和器械应事先清洁和消毒,确保无菌状态。
四、诊疗流程1. 医务人员应先与患者进行充分沟通,了解患者的牙齿问题和需求。
2. 医务人员应根据患者的情况制定个性化的诊疗方案,并向患者解释诊疗过程和可能的风险。
3. 在诊疗过程中,医务人员应严格遵守诊疗操作规范,如正确使用牙科器械、控制出血、避免感染等。
4. 医务人员应根据需要采取合适的麻醉或镇静措施,以确保患者的舒适和安全。
五、术后处理1. 诊疗结束后,医务人员应嘱咐患者注意事项,如饮食要求、药物使用、口腔卫生等。
2. 医务人员应及时记录诊疗过程和结果,并给予患者必要的医嘱和建议。
六、风险与安全措施1. 医务人员应在诊疗过程中注意避免交叉感染的风险,如正确使用一次性器械、消毒工具等。
2. 医务人员应密切观察患者的身体反应和诊疗效果,及时采取必要的措施避免并发症的发生。
结论本文档详细规定了牙科诊疗中的常规操作和技术规范,旨在确保医务人员的工作质量和患者的安全。
请医务人员严格遵守,并不断提高自己的专业水平,为患者提供更好的牙科诊疗服务。
口腔科操作规范完整版口腔科是一门重要的医学专业,需要严格的操作规范来确保患者的安全和治疗效果。
下面是口腔科操作规范的完整版,详细介绍了口腔科操作的各个环节。
一、术前准备2.清洁消毒:准备操作台、工作器械和患者就诊椅的表面,保证无尘、无菌。
3.术前护理:引导患者正确漱口,告知患者术前禁食禁饮的时间,以确保操作时肠胃为空。
二、麻醉操作1.刮毛灭菌:将用于麻醉的刮毛针通过灭菌设备进行灭菌处理,确保操作时的无菌状态。
2.麻醉局部冲洗:用冰盐水冲洗麻醉部位,降低患者的局部温度,减轻术后疼痛和肿胀。
3.麻醉注射:注射麻醉剂时,注意穿刺点的选择,避免损伤重要血管和神经。
三、牙齿疾病处理1.检查牙齿:使用口腔检查器具仔细检查患者口腔内外的牙齿,查找患者是否存在龋齿、牙周疾病等问题。
2.牙齿冲洗:使用注射器和盐水冲洗龋齿部位,清洁牙缝间的食物残渣和细菌。
3.水机吸:在治疗过程中,使用水机吸吸取患者口腔中的血液和切除物,保持操作区域的清洁和干燥。
四、牙科治疗1.洗牙:使用洗牙器具对患者牙齿进行彻底的洗刷和除垢工作,去除牙齿表面的色素和牙结石。
2.充填治疗:使用充填材料填补龋洞,恢复牙齿的形状和功能。
3.牙髓治疗:使用牙齿治疗器械清除受损的牙髓组织,并通过根管充填保护牙齿。
五、牙周病治疗1.刮治术:使用刮治器进行牙龈和牙根面的刮除,清除牙结石和菌斑。
2.根面平整:使用超声洁治器或手工洁治器对牙根面进行平整处理,促进牙龈再生。
3.术后护理:教育患者正确刷牙、使用漱口水和牙线的方法,并进行术后定期复诊。
六、手术操作1.手术准备:穿戴好手术服、口罩、帽子和手套,并进行洗手消毒。
2.手术同意书:请患者或家属签署手术同意书,并解释手术的目的、风险和术后注意事项。
3.手术操作:根据患者的病情和手术需要,进行相应的手术操作,注意操作的技巧和安全。
七、术后护理1.出血控制:对手术后出血的患者,使用纱布或药物进行止血处理,并观察出血情况。
实用标准美容牙科临床技术操作规目录第1章美容牙科的一般性操作规第2章牙齿修复美容技术第一节洁治术第二节牙齿修形术第三节牙齿漂白术第四节复合树脂粘结修复技术第五节瓷贴面修复技术第六节桩冠修复技术第七节烤瓷熔附金属修复体技术第八节全瓷冠技术第九节自凝丙烯酸树脂临时冠技术第十节可摘局部义齿美容修复技术第十一节全口义齿美容修复技术第十二节即刻义齿美容修复技术第十三节植牙美容修复术第十四节粘结铸造固定桥美容修复技术第十五节柔性义龈美容修复技术第十六节隐形义齿美容修复技术第十七节套筒冠义齿美容修复技术第3章牙周美容技术操作第一节牙龈切除术第二节牙龈成形术第三节牙冠延长术第四节牙周骨手术第五节根尖向复位瓣术第六节侧向转位瓣术第七节双乳头瓣移位术第八节冠向复位瓣术第九节自体游离龈瓣移植术第十节牙周引导组织再生术第十一节牙槽骨修整术第4章牙牙合畸形美容矫治技术第一节机械性活动矫治器矫治技术第二节功能性矫治器矫治技术第三节固定矫治技术第1章美容牙科的一般性操作规美容牙科技术的目的是增进和改善牙齿的外形和外观。
手术实施对象是牙齿及其周围组织。
手术所有步骤都是为了矫正患者的畸形,所有治疗都必须考虑美观因素,很多情况下,美观是唯一目标。
像口腔医学其他专业一样,在行美容牙科美容手术前,必须有完整的病历、检查、诊断和治疗计划。
美学手术的效果有赖于病例选择、手术质量和患者的期望。
美学畸形或对美的需非常主观的。
许多手术是不可逆的,如果不能满足患者的初始美学目标时不超越患者的生理极限。
医患的充分沟通有助于手术的主客观评价和手术的选择,同时也会降低风险/利益比率。
一、主诉主诉是患者感觉到的牙及其周围结构的主要畸形,也是就诊的主要原因。
但很多时候患者并不能清楚描述自己的主要需求。
有时,畸形并不是患者自己感受到的,因此自初诊始医患就应建立良好的关系,医生取得患者的信任。
良好的关系对未来的治疗效果的评判也非常重要。
而好的言语和非言语的沟通及沟通环境是建立良好关系的一个保证。
医生需要花较多的时间倾听患者的问题和需求。
初诊时,除听取患者的主诉外,还要清楚了解患者为什么向您求医,而不是其他医生。
据此可以得到非常珍贵的信息,如患者的主要担心、需要和期望。
二、病史1.一般病史(1)药物治疗史(2)药物过敏史(3)正常生理改变(4)系统性疾病史(5)体检情况2.口腔病史(1)现有牙齿及其周围组织疾病治疗史(2)牙齿及其周围组织疾病史(3)牙齿及其周围组织功能的改变(4)牙齿及其周围组织的检查情况3、牙齿美容史牙齿美容史对于医生制定下一步的治疗方案和最后达到预期的效果至关重要。
首次就诊,医生可以初步判断病人的“牙齿美容智商”。
以前感受到畸形但未求医者,需要知道其未求医的原因。
再次就诊,需要了解上次手术失败的原因。
如反复美容反复失败,需要考虑患者是否适合美容。
患者抱怨所有的美容牙科医师,医师应考虑拒绝患者。
4、心理社会状况患者的社会心理状况涉及患者最终对医师工作的评价。
医生应能理解患者的欲求,知道患者的求美动机。
每个患者都是一个个体,有不同的个性。
不同的个性需要不同的对待。
医生要知道患者对畸形的态度,态度反映了患者的自我形象,而自我形象是患者外表与个性、社会层次和人际关系的总和。
医师应能发现将情感或情绪问题引起的焦虑归因于口腔颌面部细微畸形的患者。
三、口外检查1.皮肤2.颞下颌关节检查3.咀嚼肌和表情肌检查4.颌面区缺损检查、5.骨骼分析6.软组织检查四、口检查1.牙周筛选检查2.口腔缺损检查3.牙合分析4.牙检查5.软组织检查五、美学评价1.一般评价(1)年龄特征(2)性别特征(3)个性特征(4)种族特征(5)体形和体型(6)头发2.面部评价(1)面形和面型(2)面中线及垂直参考线(3)对称与比例(4)侧影分析(5)前额(6)眼瞳孔连线和口角连线(7)鼻(8)颏3.微笑分析微笑分析包括病人自我分析和医生分析两方面。
(1)唇形、唇线、上唇曲度与鼻唇构(2)微笑线(3)牙形与牙型(4)牙排列(5)牙中线(6)切平面、牙合平面与龈平面(7)前牙视觉对称与平衡(8)前牙转位视觉比例(9)牙色(10)暗间隙4.语音评价六、资料记录1.X线检查(1)根尖片(2)曲面断层片(3)头影测量片:头影测量片是牙齿美容中一项非常重要的检查和诊断分析。
2.诊断模型模型除有助于诊断外,还可进行术后效果模拟和模型外科。
3.影像(1)光学照像(2)幻灯片(3)数码照像:分普通数码影像和口数码影像。
电脑影像系统有助于美容牙诊断、医患沟通、治疗计划的制定和方案述。
(4)数码录像4.图表5.会诊资料七、治疗目标1.外观得到改善。
2.牙齿及周围结构的功能得到改善。
3.积极的心理社会反应。
八、治疗计划1.牙齿修复美容计划的制定2.牙周美容计划的制定3.牙齿正畸治疗计划的制定九、患者教育和知情同意1.患者教育(1)技术优点(2)技术缺点(3)生理的局限性(4)影响手术的风险因素(5)术后并发症(6)术后患者自我护理的重要性2.知情同意所有不可逆美容手术均应得到患者的同意。
在签署手术同意书之前,应告之患者手术的适应证和禁忌证、治疗目标、影响已知风险和并发症的因素、多种手术方法的优缺点、积极自我护理的重要性和将来需要重新替换等。
十、疗效评估准则1.有利结果(1)外观改善(2)面部高度得到恢复(3)积极的心理社会反应(4)患者良好的适应性(5)牙齿及其周围组织的功能得到改善2.已知风险和并发症(1)患者有适应不良的反应(2)语音的变化(3)外观无法接受(4)患者期望值过高(5)材料的失败(6)功能受到限制(7)颞下颌关节和(或)口面肌肉功能异常。
(8)过敏反应(9)牙疼痛及牙髓的并发症(10)正畸牙松动度异常(11)牙周并发症(12)正畸牙根吸收(13)正畸牙釉质脱矿(14)口腔黏膜溃疡或损伤(15)手术的不可知性(16)材料寿命的不可知性(17)需要定期的专业护理第2章牙齿修复美容技术第一节洁治术牙齿表面着色最常见的是因烟、茶或咖啡渍而引起的牙齿染色。
口腔中的一些细菌所产生的色素也会沉积在牙面上的窝沟裂隙及表面粗糙处。
这些都会严重影响牙齿的美观和牙周组织的健康,因而必须去除。
目前临床常用的洁治术有龈上洁治术和龈下刮治术两种。
龈上洁治术根据使用器械不同又分为超声波、手用器械和喷粉机洁治术。
洁治术最好每半年进行一次。
【适应证】1、龈上、龈下牙石沉积2、各类牙周病手术的术前准备3、茶、咖啡、烟等引起的牙齿表面染色【禁忌症】超声洁治不宜用于安装了心脏起搏器的患者。
【操作要点】1.超声波洁治术(1)术前准备(2)常规消毒(3)放置工作头,找稳支点(4)去除色素和牙石(5)检查效果(6)磨光(7)医嘱2.手用器械洁治术(1)器械的选择与使用:器械包括前牙及后牙镰形洁治器和锄形洁治器等。
(2)常规消毒(3)刮除色素及牙石(4)检查效果(5)使用磨光器抛光(6)医嘱3.喷粉洁治术使用超声波洁治或手用洁治后,可使用喷粉洁治机。
也可单独使用喷粉机洁治。
主要适用于因烟、茶和咖啡引起的牙齿染色及牙石清除后残留在牙面的细微色素。
(1)术前准备(2)喷粉(3)检查效果(4)医嘱4.龈下刮治术(1)术前准备(2)常规消毒铺巾(3)使用匙形器、锄形器和锉等刮除色素及牙石。
(4)检查效果(5)医嘱第二节牙齿修形术修形术是通过对天然牙的形态改变来达到牙齿美容的目的。
牙齿经修形后,除牙齿外观改善外,很多时候功能也得到改善。
改变错位牙的形态并对之进行抛光还可以增加其自洁作用并减少牙齿折断的可能性。
【适应证】1.需要改变外形的牙齿2.畸形牙3.配合正畸治疗的牙齿4.有表浅色斑的牙齿5.影响咬合的高尖牙6.引起夜磨牙的牙【禁忌症】1.髓腔大修行易于引起穿髓的牙。
2.牙釉质薄易易引起过敏的牙。
3.色斑部位都很深的牙。
4.引起干扰的牙。
5.修行后会引起牙周疾病的牙。
6.龋齿率高的牙。
7.心里反应较差者8.补物过大的牙齿。
【操作要点】1. 取研究模型。
2. 模型分析。
3. 拍X片了解牙釉质厚度、牙髓腔的大小和形态。
4. 用铅笔画出样板牙(对侧同名牙)的正面轮廓。
5. 检查相关牙(需要修形的牙齿)以确定其颊舌尺寸。
6. 调磨相关牙的凸度。
7. 在相关牙上面画出样板牙的正面。
8. 调磨相关牙的正面和正面外围的相邻面。
9. 细磨。
10.抛光。
第三节牙齿漂白术牙齿漂白术是治疗变色牙的主要方法之一。
牙齿漂白分活髓牙和死髓牙两种。
活髓牙漂白又分诊所漂白和家庭漂白两种方式。
这里只介绍家庭漂白术。
【优点】1.不必磨牙。
2.见效快。
3.较安全。
【缺点】1.漂白剂可引起牙髓、牙龈组织、牙颈硬组织的病变。
2.在选择病例中只有75%的成功率。
3.需要持续治疗。
4. 牙齿漂白后有在着色的想象。
【适应症】1.轻、中度四环四素牙。
2.釉质光泽好、淡黄色的轻度氟牙症。
3.增龄性牙齿变色以及烟渍、茶渍引起的牙齿变色。
【禁忌症】1.儿童牙齿和年轻恒牙。
2.中度变色或伴有釉质发育不全的变色牙。
【操作要点】1.记录色牙。
2.印模。
3.制作石膏模型并进行修整。
4.在模型上美观区唇面均匀涂上一层光固化材料并关照固化。
5.制作托盘。
6.修整托盘。
7.口试戴托盘。
8.示教放置漂白凝胶。
9.医嘱。
第四节复合树脂粘结修复技术两个同种或一种的固体物质、与介于两者之间的第3种物质作用而产生牢固结合想象,称为粘结或粘合。
采用口腔粘结材料在修复体与口腔软硬组织之间形成连接的方法,成为口腔粘结技术。
复合树脂的固化有化学固化和光照固化两种。
【优点】1. 无痛。
2. 一般不必麻醉。
3. 扩大了牙体修复的适应症。
4. 牙体磨除组织较少。
5. 见效快。
6. 釉质发育不全、四环素牙、氟牙症等的牙齿美容均可采用。
【缺点】1.易崩裂或染色2.粘结材料的寿命有限3.光照固化复合树脂操作比较复杂。
4.可见光不能透过金属等阻光材料,使光固化技术的使用围受到一定的限制。
5.可见光光线对眼睛有刺激。
6.在某些光源下呈现荧光色。
【适应证】1.牙冠唇面病变及变色牙的唇面美容性覆盖。
2.牙冠外伤性牙折的对接及缺损部位的修复。
3.畸形牙的改形治疗4.牙列错牙合畸形正畸治疗中粘贴某些附件、关闭前牙间隙及个别牙错牙合正畸性治疗。
5.作为义齿的修复材料,应用于固定桥及人造冠的修复。
6.再植牙的固定7.其他。
用于某些口腔软组织缺损的修复,牙龈萎缩或缺损可用红色材料修复;用于某些修复体的修理材料,如烤瓷(桥)瓷面折裂的修理;用于瓷牙面或塑料牙面的粘结材料等。
【操作要点】1.清洁牙齿2.牙体制备3.选牙色4.隔湿5.必要时垫底6.酸蚀7.冲洗、吹干、评价酸蚀效果8.涂布树脂粘结剂、固化9.必要时涂布遮色剂10.充填复合树脂11.固化12.调牙合和抛光第五节瓷贴面修复技术瓷贴面技术是牙体美容的一项重要技术。