申报医学职称的原则之输液速度越快越好吗
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静脉输液的速度控制和输液的时间管理有哪些原则静脉输液是常见的治疗手段,广泛应用于临床医疗中。
正确控制输液速度和合理管理输液时间是确保治疗效果和患者安全的重要环节。
本文将讨论静脉输液的速度控制和输液的时间管理的原则。
一、速度控制的原则1. 根据药物性质和患者状况确定速度:不同药物具有不同的输液速度要求。
一般来说,液体体积较大、容量负荷较大的药物需要较长的时间来输注,而一些容量较小的药物则输注速度较快。
此外,患者自身状况如年龄、肝肾功能等也会对输注速度产生影响,需要根据具体情况来确定。
2. 注意输液速度的安全性:输液速度过快可能导致静脉血管压力升高,或是引起输液过程中的血管损伤等。
因此,必须根据药物的特性、患者的状况,合理控制输注速度,避免副作用的发生。
3. 定期观察和调整输液速度:输液过程中,医务人员需要定期观察患者的生命体征,如呼吸、血压、心率等指标变化,以及输液部位的情况,确保输液速度在安全范围内。
如果出现异常情况,需要及时调整输液速度,保证患者的安全。
二、时间管理的原则1. 根据治疗目的和药物特性进行时间安排:根据患者的病情和治疗需求,合理安排输液时机和输液时间。
一些药物需要规定的时间间隔来保持其疗效,如抗生素的完整疗程;而某些药物可能需要按照特定的时间点输注,以最大限度地发挥其治疗效果。
2. 注意输液时间和输液速度之间的协调:输液时间和输液速度之间存在关联,过长或过短的输液时间可能导致药物不良反应或疗效不佳。
因此,在确定输液时间时,需要充分考虑输液液体体积、输液速度和患者情况的综合因素,力求达到最佳的治疗效果。
3. 严格执行输液时间管理规定:医务人员应根据医嘱要求,准时进行输液,并根据需要对输液时间进行有序的安排。
同时,要避免输液时间的过长或过短,保证输液的安全性和有效性。
总结:静脉输液的速度控制和输液的时间管理是临床医疗中非常重要的环节。
在控制输液速度时,应根据药物性质和患者状况来确定输注速度,并注意安全性和调整;而在时间管理上,应根据治疗目的和药物特性进行时间安排,并注意和输液速度的协调,严格执行输液时间管理规定。
静脉滴注速度快慢有讲究点上⽅蓝⾊字,关注我静脉输液是利⽤⼤⽓压和液体静压原理将药物由静脉输⼊体内,是⼀种⾮常严格和专业的技术操作。
滴注速度必须根据患者年龄、病情、药物性质、输液总量和输液⽬的等多⽅⾯因素确定。
1正常滴注速度⼀般情况下,成⼈输液速度为40-60滴/分钟,⼉童为20-40滴/分钟,⽼⼈不应超40滴/分钟。
2哪些情况宜慢速滴注万古霉素、含钾药、升压药以及碳青霉烯类等抗⽣素宜慢速滴注, 如硝普钠滴注过快可使⾎压急剧下降。
硝酸⽢油、单硝酸异⼭梨酯滴注速度应为8-15滴/分钟,过快可引起⾎压下降、⼼率加快,甚⾄昏厥。
钾剂滴速过快或引起⾼钾⾎症,表现为四肢⽆⼒、⼿脚⼝唇发⿇、呼吸困难、⼼率减慢、⼼律紊乱,甚⾄⼼脏停搏; ⼀些特殊患者,如患有⼼脏病(尤其是⼼功能不全)或肺部疾病者,输液速度应控制在30-40滴/分钟为宜; 输注氨基酸、脂肪乳等肠外营养药物过快,可引起⾯红、发热、恶⼼、呕吐、⼼悸、胸闷等不适。
输进⽣理盐⽔时,也不宜过快,由于⽣理盐⽔中,只有钠的溶度和⾎浆相近似,⽽氯的含量却远远⾼于⾎浆浓度(⽣理盐⽔的氯浓度154毫当量/升,⾎浆的氯浓度只有103毫当量/升),输液过快的结果,可使氯离⼦在体内迅速增多。
⼉童、⽼年⼈以及⼼肾功能较差的患者建议慢滴,否则可因短时内输⼊⼤量液体,加重⼼脏负荷。
由于静脉输液过快,⾎容量骤然增加,⼼肺负荷过度,严重者可导致⼼⼒衰竭、肺⽔肿,这种情况尤其多见于原有⼼肺疾患的病⼈或年⽼病⼈。
3哪些情况宜快速速滴注临床上常见的滴速应快的病情:⽽治疗出⾎、颅内压增⾼的疾病时,例如20%⽢露醇250ml⼀般要求在30分钟内滴完,否则起不到降低颅压的作⽤。
因腹泻、呕吐、出⾎、烧伤等引起严重脱⽔病⼈,如⼼肺功能良好,⼀般应以每分钟10ml左右的速度进⾏补救,全⽇总输量宜在6-8h完成,以便输液完毕后病⼈得以休息。
容量严重不⾜的休克病⼈,抢救开始1-2h内的输液速度每分钟应在15ml以上。
家庭医药 2014.0741编辑/李宇杰****************打吊针,滴速不能随意调□ 湖南省儿童医院药学部药师罗芳梅硝酸酯类药物硝酸甘油、硝酸异山梨酯滴速不宜过快,一般滴速为8~15滴/分,过快易引起搏动性头痛、眩晕、颜面潮红、血压下降、恶心、呕吐、腹痛、高铁血红蛋白血症,严重者可致颅内压增高、心动过速、抽搐、呼吸困难、循环衰竭甚至死亡。
肠外营养液氨基酸注射液渗透压高于血浆渗透压,滴速过快可使细胞脱水,血容量急剧增加,循环系统负担过重,引起头晕、呕吐、低血压、心动过速或过缓,老年人和心肺功能差患者尤应注意;脂肪乳剂滴注过快,可引起循环超负荷综合征,出现心悸、呼吸困难、恶心、发热或寒战,因此,滴注脂肪乳剂应根据患者,特别是肝、肾功能不全或血脂异常患者的脂肪廓清能力进行调整,以免滴速太快引起脂质代谢紊乱。
化疗药柔红霉素、两性霉素等对血管刺激性大,毒性大,滴速过快可出现恶心、呕吐、食欲不振、发热、寒颤等不良反应。
个体差异大、安全范围窄的药物氨茶碱、林可霉素、氨基糖苷类抗生素、苯妥英钠、利多卡因等药物的治疗浓度与中毒浓度非常接近,如果滴速过快可因血药浓度高于中毒浓度而出现中毒反应。
需要提醒的是,儿童、老年人等特殊人群,由于心肾功能较差,必须慢滴,否则会因短时内输入大量液体,使心脏负荷过重而导致心力衰竭。
患严重心肺疾病和肾功能不全者,不宜静滴,以免加重心肺负担,非用不可时,应缓慢滴注,同时密切关注心、肺、肾功能。
这些情况,滴快点应用脱水药甘露醇、山梨醇等高渗脱水剂治疗脑出血、颅内压升高时,滴速宜不少人生病了都会打吊针,看着药液像蜗牛一般慢慢滴下,想到还要好几个小时才能滴完,着实让人心急如焚。
很多人打吊针时嫌滴速太慢,就自行调快,有时滴速太快,觉得不舒服,又自行调慢。
其实,打吊针时不管出于什么原因,滴速是不能随意调的,即使点滴过程出现不适,确需调速,也应通知医生护士,不可擅自随意进行。
正确的滴速,不能简单地说“快好”或“慢好”,而应根据患者年龄、病情、药物性质、输液总量和输液目的等因素调节。
静脉输液考核标准静脉输液是常见的医疗操作之一,是指将药物或治疗液体通过静脉注射进入人体血液循环中,以达到治疗或补液的目的。
在执行静脉输液时,需要按照一定的规范和操作标准,下面是一份静脉输液的考核标准:一、操作准备1. 环境准备:操作室要保持整洁、安静、温暖,并确保具备必要的照明和通风条件。
2. 器材准备:根据医嘱准备所需的药物、输液器、注射器、针头等,确保无菌状态。
3. 患者准备:确认患者身份、了解患者的基本情况和输液目的,告知患者操作流程和可能的不适反应,取得患者的同意。
二、操作步骤1. 洗手:彻底洗手,并佩戴好手套。
2. 穿刺部位:选择适当的静脉穿刺部位,并对其进行消毒,确保无菌操作。
3. 穿刺动作:选择合适的针头,按照正确的角度和深度进行穿刺,并将针头与输液器连接。
三、操作规范1. 输液速度:按照医嘱要求调整输液速度,遵循渐进法和观察法,确保输液速度适宜。
2. 定期观察:输液过程中,要定期观察患者的生命体征和输液部位有无异常情况,如红肿、渗液等。
3. 药物管理:根据医嘱准确给药,遵循注射药物的规范,如注射前先抽吸试剂、复核药物标签等。
4. 输液质量:确保输液过程中无空气进入管路,避免管路阻塞、滴速不准等情况。
四、操作安全1. 输液器材消毒:每次使用前要对输液器材进行消毒,确保器材无菌。
2. 个体防护:操作人员要佩戴好手套,避免直接接触药物和患者血液。
3. 废弃物处理:输液后要妥善处理废弃物,如针头、注射器等,保证环境的清洁。
4. 不良反应处理:若患者出现不良反应或异常情况,要及时停止输液并采取相应的护理措施,及时报告医生。
五、操作记录1. 记录患者信息:记录患者的基本信息、输液目的、穿刺部位、输液时间等相关信息。
2. 记录输液过程:输液期间要进行观察记录,包括输液速度、观察情况、药物使用情况等。
3. 记录输液完毕:输液结束后,要标记输液完成,并评估患者的病情变化或是否需要进一步处理。
以上就是静脉输液的考核标准,仅供参考。
事业单位面试:静脉输液的注意事项很多地区事业编面试考试往往会以基础护理学为主,其中有一类题型答案是相对固定的,这种题型考查护理操作技能,主要有操作流程、注意事项、操作原则等。
比如无菌技术的操作原则、大量不保留灌肠的注意事项、给药应遵循的原则是什么等等。
这类题型很重要,出题率很高。
本文就操作类题中的静脉输液的注意事项进行总结,希望对广大考生有所帮助。
我们可以从穿刺操作前、穿刺中、穿刺操作后去思考静脉输液的注意事项。
首先,操作前:一定要遵循一些原则,三查八对制度、无菌技术原则及消毒隔离制度。
对于长期输液者,需要保护、合理使用静脉,输液前,先将输液架调到合适高度,并排尽输液导管内的空气,穿刺前,需扎止血带并消毒。
其次,穿刺完毕,注意药物的配伍禁忌,合理安排输入顺序。
对于刺激性或特殊药物,一定要确认针头已刺入静脉内再输入。
最后,穿刺操作后,要调好滴速,根据病人的情况调到合适的滴速。
此外,还要加强巡视。
注意观察液体滴入是否通畅,病人有无输液反应,注射部位是否出现不适等。
顺着这个思路,我们可以比较容易记住静脉输液的注意事项。
对于已在临床工作的学员,可以回忆一下你们在工作时操作中需要注意什么,同样从操作前、操作中、操作后进行回忆即可。
【例题】请你简述静脉输液的注意事项有哪些?【答案】静脉输液的注意事项有以下几点:1.严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离制度。
2.对于长期输液者,保护、合理使用静脉,一般从远端小静脉进行穿刺。
3.挂输液瓶于输液架上,高度适中;输液前排尽输液管及针头内的液体,如茂菲滴管下段的输液管内有小气泡不易排出时,可轻弹输液管,将气泡弹至茂菲滴管内。
4.在穿刺点上方6~8cm处扎止血带,消毒范围直径大于5cm。
5.注意药物的配伍禁忌,对于刺激性或特殊药物,应在确认针头已刺入静脉内再输入。
6.严格掌握输液速度:(1)一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分。
(2)对于有心、肺、肾疾病的患者,老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者,要适当减慢输液速度。
快了伤心脏,慢了损疗效。
输液时别自己调速度.文/董海燕防病治病很多人在输液时觉得药滴得太慢,想赶快打完针走,就自己调快速度。
还有的人觉得有点不舒服,就调慢了滴速。
其实,这样做会影响治疗。
静脉输液是利用大气压和液体静压原理将药物由静脉输入体内,是一种非常严格和专业的技术操作。
滴注速度必须根据患者年龄、病情、药物性质、输液总量和输液目的等多方面因素确定,而不能单靠患者的感受随意调节。
一般情况下,成年人输液速度为40~60滴/分钟。
儿童、老年人由于器官发育不完全或功能降低,输液速度应减慢,儿童的输液速度为20~40滴/分钟,老年人输液速度不应超过40滴/分钟。
一些特殊患者,如患有心脏病(尤其是心功能不全者)或肺部疾病者,输液速度更应减慢,30~40滴/分钟为宜。
如果输液速度过快,易加重心脏负担,引起心衰或肺水肿等不良反应。
如硝普钠在滴注时需严格控制滴速,过快可使血压急剧下降。
硝酸甘油、单硝酸异山梨酯滴注速度应8~15滴/分钟,过快则可引起血压下降、心率加快甚至昏厥。
钾剂滴速过快可能引起高钾血症,表现为四肢无力、手脚口唇发麻、呼吸乏力及呼吸困难、心率减慢、心律紊乱甚至心脏停搏。
输注氨基酸、脂肪乳等肠外营养药物过快,可引起面红、发热、恶心、呕吐、心悸、胸闷等不适。
治疗扁桃体炎和鼻窦炎的抗生素克林霉素,每0.3克需用50~100毫升生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释,缓慢滴注,通常每分钟不超过20毫升。
如果滴得过快,可能引起血管炎性病变,甚至影响血管支配的脏器。
当然,也不是输液速度越慢越好,需要根据病情调整输液速度。
抢救脱水严重或失血过多的休克病人应快速补液,通常每小时进入体内的液体达到几千毫升。
治疗某些颅内压增高的患者时,20%甘露醇250毫升静滴时间不应超过30分钟,滴速过慢可能起不到降颅压的效果。
建议大家在输液时如果想调整速度,应先询问医护人员,告知自己的感受和需求,他们会酌情调整,但不可自行随意调节滴速,以免影响治疗。
输液速度不可随意调作者:蒋肖男来源:《家庭医学·下半月》2013年第09期孙经理公司的生意越做越大,前几天和外商又谈了一大笔买卖,今天签订单。
这些天由于劳累过度,孙经理有些胸闷气短,到医院一检查,他被诊断为冠心病。
由于他心肌缺血很严重,医生便让他静脉滴注硝酸甘油进行治疗。
眼看着签订单的时间就要到了,外商又着急回国,孙经理看着液体慢慢地滴着,心里这个急呀,这要是输完了外商早就坐飞机回国了,于是孙经理将输液的速度调快了很多,没想到,刚刚输了半个小时,孙经理突然感到一阵头晕,胸闷加重,气都透不过来,心跳加快,随即昏倒。
经过抢救,孙经理才脱离了危险。
不要随意调整滴速静脉输液,已成为最基本的治疗手段而广泛普及,无论你是在私人诊所还是在拥有上千张床位的三级甲等医院,无论是在医院的病房还是门诊观察室、输液间里,都可以看到输液的场景。
护士为病人做好静脉穿刺、挂好吊瓶后,对着自己腕上的手表,神情专注地测算输液滴数,然后根据病情调整到适宜的速度,并在输液卡片上写上滴数,签上自己的名字。
对一些特殊的药物,护士还会嘱咐病人:不要随意调整滴速。
不同药物快慢有别像孙经理这样缺少医药常识的人有很多。
其实,输液是一项非常严格、非常专业的技术,需要由具有专业技能的医护人员来完成。
不少人都曾有过这样的想法,觉得药物的用量没变,滴快一些和滴慢一些也差不了多少,何不让输液快快输完呢?但实际上,输液的速度是根据药物的特点和安全性设置的,并不能随便更改。
有些药物可以快速滴注,并且快速滴效果会更好;而有不少药物则非慢慢滴不可。
滴快还是滴慢,都要严格遵从医嘱,如果病人自己调整,则可能带来不少问题。
有些药物是需要严格控制输液速度的,如硝酸酯类,常用的有硝酸甘油,一般浓度下常以8~15滴/分的速度进行点滴。
若速度过快,单位时间内进入体内的药物剂量过多过大,则会引起不良反应,如搏动性头痛、颜面潮红、血压下降、心率加快等。
在有条件的地方可以使用输液泵(电脑)控制。
关键词:输液速度,越快越好
在医院的输液室里,病人们最关心的就是自己的补液什么时候能结束。
最有耐心的是陪孩子来输液的家长,其次是老人家。
一些心急火燎的“急性子”往往最坐不住,盼望着补液快点滴完,有人甚至偷偷将开关开到最大,250毫升的补液半小时搞定,走人!
很多人觉得,年轻人身体好,输液速度快点没事。
殊不知,这是极其危险的做法。
静脉输液利用大气压和液体静压原理将药物由静脉输入体内,是一种非常严格和专业的技术操作。
滴注速度是根据患者的年龄、病情、药物性质、输液总量和输液目的等多方面因素确定的,擅自改变滴注速度不但会影响治疗效果,而且也是对自己不负责的行为。
发表职称论文加微信:LSN2020
输液速度不宜过快
对成年人而言,普通药液,如消炎药、胃药等,速度一般控制在每分钟60~80滴;脱水药,如甘露醇等,应把开关开到最大,快速滴注才能起到作用;会刺激血管的药物、脂肪乳剂等肠外营养药物,以及血液制品等,滴注速度要相对稍慢一些。
12岁以下的儿童及老年人,由于器官发育不完全或功能降低,输液速度一般控制在每分钟30~40滴为宜。
在发热、急性胃肠炎、休克等情况下,输液速度可适当加快。
输液速度过快的危害主要表现在两方面:一是加重心脏负担,因为人的血液是有一定容量的,如果
体内忽然增加太多的液体,心脏排血量就会加大,心脏的负担就会加重,心功能不好的病人,尤其是儿童和老年人,容易出现胸闷、气急等心衰症状。
二是可能引起血管炎性病变。
学会估算补液时间
一般输液管,1毫升液体为15滴左右,输液速度(毫升/分钟)为每分钟滴数除以15。
比如,500毫升液体,每分钟60滴,输液速度为每分钟4毫升(60除以15),所需时间为125分钟(500除以4)。
再比如,250毫升液体,每分钟75滴,输液速度为每分钟5毫升,50分钟即可滴完。
特殊情况特殊处理
有些降压药、降糖药不必完全滴完,病人应严格遵照医嘱执行。
以降压药为例,滴注降压药时,常常会采用微泵或调速器精确控制输液速度。
这时,不少老年人总是眼巴巴地望着输液管,一次又一次向护士抱怨:“滴得这么慢,要滴到何年何月啊?”其实,降压药的输入量是根据血压情况来调节的,血压稳定了,就不用再继续滴注了,因此需要慢慢滴,不能急。
降压太快太猛,反而会引起头晕等不良后果。
建议大家如果想调整输液速度,应先询问医护人员,告知自己的感受和需求,由他们酌情调整,且不可自行随意调节滴速,以免影响治疗效果。