新农村合作医疗保险制度存在问题与对策研究

新农村医疗合作存在的问题及对策存在的主要问题建立和完善农村医疗保险制度是中国医疗卫生改革的重要组成部分。

目前，我国农村的医疗保险，大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等几种形式。

农村合作医疗制度是由政府支持、农民与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。

实践证明，多种形式的农村合作医疗是农民群众通过互助共济、共同抵御疾病风险的好方法，也是促进我国农村卫生事业发展的关键。

医疗保险具有社会保险和商业保险的双重性质，其中前者是作为基本保障，后者是作为一种补充。

目前已提供的险种有企业医疗保险、家庭医疗保险、住院保险、门诊保险等，国家为了促进医疗保险的发展，特对其中的农民医疗保险、农民住院保险、疾病医疗统筹住院保险、居民附加住院保险等险种免征营业税。

但在现实生活中，农村医疗保险存在着诸多问题，其主要有四大问题。

城乡之间医疗保健资源分配不均，卫生资源配置不合理。

医术较高的医务人员多聚集在大医院，农村大多数人经常利用的卫生资源是村卫生室或个体乡村医生。

然而村里的卫生人员多半没有参加过正规的培训，并且有相当一部分村卫生室没有必要的消毒设备。

农村人口居前三位的疾病分别是呼吸系统疾病、恶性肿瘤和脑血管疾病。

患此类病多数会导致家庭收入下降，甚至陷入贫困，而这些疾病的发生原本可以通过保健知识的传播和普及而降低。

但由于政府在农村的设施和预防工作投资不足，难以开展有效的宣传活动。

县级的卫生医疗机构，除县级医院外，还有中医院、卫生防疫站、妇幼保健站、计划生育指导站，以及地方病和传染病防治机构等，这些机构大多都自成体系，自己进行小而全的建设，不仅造成医疗卫生设施的低水平重复建设和卫生技术人员的浪费，而且增加了大量的非专业人员，提高了机构的运行成本。

农村医疗缺少保险立法。

没有专门的法律法规保障农村的合作医疗制度，因此农村医疗迟迟不能走上正轨。

没有法律制度的保障，使得合作医疗的性质不能准确地确定下来，其在整个社会保障体系中的作用也难以定位，缺乏稳定性和持续性，容易产生混乱。

关于新型农村合作医疗保险的调研报告一、研究背景新型农村合作医疗保险是指由村民自愿参加，村民、县级政府和财政部门共同筹资，为农村居民提供基本医疗保障的一种社会保险制度。

新型农村合作医疗保险自2003年起试点，至今已经覆盖全国的农村地区。

本篇文档主要通过对多个地区的新型农村合作医疗保险调研，探究该制度实施的情况以及存在的问题及其对策。

二、新型农村合作医疗保险的优势新型农村合作医疗保险的实施，为农村居民提供了实惠的基本医疗保障，缓解了农村居民因病致贫的现象，是一个有力的扶贫措施。

通过对多个地区的调研，发现新型农村合作医疗保险在实施中的优势主要有以下几个方面：1、财力保障新型农村合作医疗保险通过村民、县级政府和财政部门共同筹资，将资金汇集到一起为农村居民提供基本的医疗保障。

在多个地区调研中，就有不少患有大病或是长期慢性病的农村居民在享受到新型农村合作医疗保险的报销后，得到了良好的治疗和康复效果，不会对家庭的财政状况造成很大影响。

2、享受更加广泛新型农村合作医疗保险由村民自愿参加，不仅覆盖到了较为贫困的农村户，还将覆盖面扩大到了一些比较富裕的农村家庭，保障权利的平等性得到了体现。

3、透明度提高新型农村合作医疗保险的运作和管理都需要在权利人中进行透明的公示，可以保证新型农村合作医疗保险的运作过程中不被一些利益集团所滥用，可以让权利人获得保障。

三、新型农村合作医疗保险的存在问题虽然新型农村合作医疗保险已经在农村地区得到广泛的推广，但是在实际运作中，也暴露出了一些问题。

1、地域不均衡在实际操作中，新型农村合作医疗保险并不是普及到所有地区的，存在一定的地域不均衡问题。

特别是在一些偏远山区等地，新型农村合作医疗保险的推广较为困难，导致这些地区居民难以享受到相应的基本医疗保障。

2、保险赔付额度有限虽然新型农村合作医疗保险的资金来源已经是比较广泛的，但是每一位农村居民的新型农村合作医疗保险保额在实际使用中仍存在一定限制。

当前农村合作医疗面临的问题和对策当前农村合作医疗面临的问题和对策农村合作医疗是我国农村地区保障基本医疗的一项医疗保险制度，随着农村经济的发展和医疗技术的不断进步，农村合作医疗在保障农民健康方面扮演着至关重要的角色。

但是在实际运行中也存在一些问题，本文将从三个方面进行分析。

一、资金来源不足资金来源是农村合作医疗长期稳定运行的关键。

但是在实际运行中，由于农民缴费意识不高和不稳定，导致医疗保障基金缺乏长期稳定的来源和保障。

一些地方政府和医院为了解决自身的经济困难，将农村合作医疗基金挪作他用，导致农民医疗保障无法得到保障。

应对策略：加强宣传教育，提高农民缴费意识，通过宣传、政策倡导等方式，增强农民对医疗保障基金的认识和信任感。

加强监管和惩罚力度，遏制各方面挪用医疗保障基金的现象。

二、医疗服务供给不足当前，医疗资源向城市集中，导致乡村地区医疗资源相对匮乏。

同时，医疗服务质量难以保证，药品价格高昂，医疗设备和技术水平也有一定差距。

这些因素使得农民在享受医疗保障时难以得到实际的保障。

应对策略：加大农村医疗资源的投入，提高农村医疗设备和药品供应量，加强医疗人才培养，提高医疗服务质量。

同时，鼓励互联网技术应用，推广远程医疗、移动医疗等新型医疗服务模式，实现医疗服务与需求间的对接。

三、制度建设不完善农村合作医疗作为一项大型医疗保障制度，需要完善的制度支撑。

但是在现实中，仍存在一些制度建设不足甚至缺失的情况，如保险制度设计不够严谨、管理制度不完善、医疗费用报销程序不清等问题，使得农民使用时效率不高，出现费用报销难、报销周期长等问题。

应对策略：加强制度建设，建立完善的保障体系和管理制度，拓展医疗保险种类和范围，提高保险服务效率和质量。

同时，简化申报、报销等流程，提高医疗保障的使用便利性和保障水平。

结论：农村合作医疗是农民保健的重要保障，需要在政府、医疗机构和农民等多方面的努力下共同推进。

只有真正解决农村合作医疗所面临的问题和挑战，才能为农民的健康保驾护航。

新型农村医疗保险存在的问题与对策王伟战*摘要：新型农村医疗保险是一项惠民政策、民心工程，新农合的实施，在一定程度上缓解了农民“因病致贫，因病返贫”的问题，同时也促进了农村基层卫生条件的改善和服务质量的提高。

但由于政府、医疗机构、患者在新农合实施过程中定位和利益关系的不同，也出现了一些新的矛盾和问题。

如何确保新农合制度的有效运行，真正让惠民政策落到实处，笔者从多年审计工作经历的角度浅谈了自己的观点。

关键词：新型农村医疗保险　问题　对策新型农村医疗保险（以下简称新农合）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

新农合的实施，在一定程度上缓解了农民“因病致贫，因病返贫”的问题，同时也促进了农村基层卫生条件的改善和服务质量的提高。

但由于政府、医疗机构、患者在新农合实施过程中定位和利益关系的不同，也出现了一些新的矛盾和问题。

一、新型农村医疗保险存在的问题（一）政府管理存在的问题1.没有建立长效稳定的筹款机制稳定的资金筹集机制是新农合可持续发展的先决条件，而目前的制度设计难以保证。

首先，自愿原则的制约。

农民自愿参加合作医疗的规定，可能诱发逆向选择，低风险人群因重大疾病和住院几率较小，参保预期收益较低，从而参保率低；参保者多是高风险人群。

其次，筹集的高成本影响可持续性。

依靠乡村干部入户收缴为主的个人资金筹集方式，加大了筹集成本，尤其在新农合补偿水平不高、制度缺乏长期预期的情况下。

2.现行制度缺乏适用性和监督机制不健全首先，农村合作医疗是以大病统筹为主，从大病来说，现在农村存在着较大的贫富差距，贫困家庭一旦得了大病，即使去医院就诊，能够报销一部分，但剩下的一部分他们依然无力偿付，所以这些贫困家庭仍然看不起病。

但对于那些富裕的家庭而言，这是给他们提供了实在的优惠。

所以从大病统筹为主的角度来看，不但农村合作医疗没有解决农村贫困家庭的医疗问题，反而使得他们与富裕农民家庭的差距变得越来越大。

新型农村合作医疗存在的问题及对策新型农村合作医疗在我们镇试行一年以来，得到了广大人民群众的充分理解和大力支持。

通过一年的运行，总的来讲，情况还是好的，但由于处于试行阶段，有许多没考虑周全和做得不到位的地方，导致许多老百姓的不满和不理解，以致影响到新型农村合作医疗基金的征收。

导致老百姓不满和不理解的原因很多，主要表现在以下方面：一是对政策的宣传力度不够，农民对政策了解得不全面、不透彻，导致老百姓的一些错误认识。

主要表现是：1、未使用的上年的新型农村合作医疗基金的门诊费用可以抵交次年的新型农村合作医疗基金；2、门诊费用当年不用就过期了。

我们在征收的新型农村合医疗基金时，就有医生造遥说，的门诊费用还不用，马上就要过期作废了，导致许多老百姓纷纷盲目购药。

3、新型农村合作医疗基金的期限未到不能收下一年的基金。

有人说：一年时间还没到，怎么就来收来了啊？究其原因，是这些老百姓对政策不了解，把新型农村合作医疗与医疗保险和政策性收费混淆了。

为了加强新型农村合作医疗制度的广泛推广，使老百姓更全面的了解新型农村合作医疗政策，让他们自觉自愿参加新型农村合作医疗。

我们认为应从以下方面作出改进：一是进一不加强宣传力度，充分利用各种媒介，以种种形式进行宣传。

过去，我们主要采用口头宣传和发放宣传单的形式进行宣传，这都有很大的局限性。

我们还应该采用电视广播、宣传车、黑板报等媒介作宣传。

广泛宣传新型农村合作医疗的政策，新型农村合作医疗补偿资金的报销程序、手续和应具备的证件等。

我们可以在电视台开辟一个专栏，专门讲解新型农村合作医疗的政策、执行程序、报销的必要手续等操作细节。

使老百姓遇到难处时，知道怎么办，不走弯路。

二是医疗机构不健全，医院基础设施落后。

第一、我镇还有少数村还没有村级卫生室，导致老百姓就医不便，从而影响老百姓参合的极积性。

第二、乡镇卫生院基础设施落后，没有先进的仪器设备，没有高技术水平的医务人员，不能承担为一方百姓解除病痛的基本需求。

中国农村医疗保险存在的问题及解决对策摘要：中国农村医疗保险是解决“三农”问题的重要步骤,它在农村发展过程中扮演着越来越重要的角色。

本文通过详细分析中国农村医疗保险中所存在的问题,建立和完善农村医疗保险制度是中国医疗卫生改革的重要组成部分提出了一系列的解决途径。

关键词：农村医疗保险筹资方式中国是一个大国,中国农村现代化是中国现代化的关键,而作为追求中国农村现代化的主体——农民,他们的生活状态和健康状况,是中国现代化进程和水平的重要标志之一。

农村医疗保险作为社会保障体系的重要组成部分，肩负着保障农民的健康，稳定社会和国民收入再分配的作用，受到我国政府的高度重视。

一、农村医疗保险现状从上世纪60年代至今，我国农村的医疗保险走过了一条艰难的历程。

除了少部分经济发达的富裕农村外，大多数农村地区合作医疗开展的实际效果并不理想，因病致死，因病返贫的问题仍然难以解决。

2000年世界卫生在对191个成员国进行的医疗卫生评价中，中国排在较后的位置上，但医疗保险的覆盖率也仅占全国行政村的17%，农村居民参加合作医疗的仅为9.6%。

1997年之后由于农村经济发展迟缓，农民收入增长缓慢，依靠“自愿”参加的合作医疗制度又陷入停顿甚至萎缩状态，90%左右失去了医疗保险的农民，由于医疗费用的攀升，越来越多的农民无力支付日益增长的医疗费用。

二、农村医疗保险制度存在的主要问题自2003年上半年开始试点施行新型农村合作医疗制度以来，虽然各地政府都采取了较为有力的措施对该制度进行试点推广，但实际情况并不令人满意。

（一）宣传措施不到位农民难以在较短的时间内理解农村合作医疗保险的目的、意义和相关规定。

因此,好多农民都不愿意参加新型农村合作医疗保险,就是因为他们不了解该政策。

（二）农村医疗保险的筹资难度大（三）农村医疗服务资源匮乏由于资金的匮乏和对乡镇医院的扶持力度不够，乡镇医院的医疗设备陈旧、落后；乡镇医院医生的待遇不高，不仅无法吸引优秀的医疗人才，甚至连原有的资深医生也无法留住，大专学历者比例很低，本科毕业者更是少见，这就造成了农村卫生人员技术水平普遍较低，使得许多原本可以在乡镇医院得到治疗的患者却得不到医治，从而影响了农民参加合作医疗的积极性。

目录摘要 (1)第1章绪论 (1)1.1、农村医疗保险的概念 (1)1.2、农村医疗保险建立的意义 ................................ 错误！未定义书签。

1.3、农村医疗保险发展现状 .................................... 错误！未定义书签。

第2章我国农村医疗保险存在的问题 ................................... 错误！未定义书签。

2.1、城乡之间医疗保健资源分配不均，卫生资源配置不合理错误！未定义书签。

2.2、农村医疗保险的筹资难度大 ............................ 错误！未定义书签。

2.3、农村合作医疗政策不稳定 ................................ 错误！未定义书签。

2.4、新型农村合作医疗保险管理与监督机制不健全错误！未定义书签。

2.5、农村医疗缺少保险立法 .................................... 错误！未定义书签。

第3章完善我国医疗保险的对策 ........................................... 错误！未定义书签。

3.1、建立科学合理的筹资机制，合理布局卫生资源错误！未定义书签。

3.1.1、全面建立科学合理的筹资机制 ............. 错误！未定义书签。

3.1.2、政府应加强对农村合作医疗的支持 ..... 错误！未定义书签。

3.1.3、合理布局卫生资源，切实减低医疗费用错误！未定义书签。

3.2、制定农村合作医疗保险的法律法规 ................ 错误！未定义书签。

3.3、积极探索适合农村特点的医疗保险制度 ........ 错误！未定义书签。

3.4建立解决农村医疗人才缺乏的长效机制 ........... 错误！未定义书签。

结语.............................................................................................. 错误！未定义书签。

医保、农合缺陷报告及讨论分析制度范文医保和农合制度是中国社会保障体系中重要的组成部分，但在实际运行过程中仍然存在一些缺陷。

本文将从医保和农合的运行机制、资金来源和使用、服务范围等方面进行讨论和分析，以期深入理解制度的问题所在，并提出相应的改进措施。

一、医保制度的缺陷1. 运行机制不够灵活：目前医保制度仍然采用“以药定点”的方式，即参保人员只能就近就医，造成了就医选择的限制，尤其是在偏远地区和医疗资源匮乏的地方，给参保人员带来了不便。

2. 资金来源不稳定：医保资金主要由个人缴费、企业缴费和政府补贴组成，但政府补贴占比较高，导致医保基金缺口较大。

此外，医保基金在经济不景气时容易出现紧张，无法满足参保人员的实际需求。

3. 服务范围不全面：目前医保制度主要覆盖城镇就业人员，农村居民和城镇居民参保率仍然较低，造成了农村居民和城镇居民的医疗保障问题。

二、农合制度的缺陷1. 资金来源不平衡：农合制度的资金主要由个人缴费、政府补贴组成，但政府补贴比例偏低，导致农合基金在农民群体中不够充足，无法满足其医疗保障的需求。

2. 医疗服务质量不高：农村地区的医疗资源相对匮乏，医生素质较低，医疗设备和药品供应不足，导致农合参保人员在就医过程中面临着较高的风险，服务质量不高。

3. 基金管理不规范：农合基金的管理普遍存在问题，包括基金使用不透明，管理程序不严格，征缴情况不到位等，导致基金的使用效率不高，无法满足参保人员需求。

三、改进措施1. 优化医保运行机制：可以逐步推行异地就医直接结算制度，允许参保人员在全国范围内自由选择医疗机构就医，提高就医便利性和自主选择权。

2. 多元化资金来源：可以通过增加个人缴费比例、加强企业和政府的缴费力度，减少政府补贴比例，确保医保基金的稳定来源，降低医保基金缺口。

3. 扩大服务范围：应加大对农村居民和城镇居民的宣传力度，提高参保率，加强对农村居民和城镇居民的医疗保障，确保其享受到基本医疗服务。

论农村医保制度中存在的主要问题与对策临汾市人民医院中图分类号：f840.6 文献标识：a 文章编号：1009-4202（2013）03-000-02摘要全民医疗保险制度的推行，需要一个覆盖全体人员的医疗保险经办管理服务网络，政府在信息化管理手段、网格化服务体系、定点医疗服务提供、社会监督机制等方面都应进行相当的经费和人员投入，以提供人性化服务为目标.建立覆盖全民、优质便捷的医疗保障制度公共服务体系依然任重道远。

本文主要探讨当前农村医保制度中关键词医保制度医院公共服务当下，新农村医保制度已初步得到了人们的共识，作为一项社会主义初级阶段农民的健康保障制度。

实施这项制度也必须具备一定的基本条件：首先，要有充足的医疗卫生设备，并要对医疗需要者提供公平的医疗服务；其次，在低价、安全、合理的卫生服务条件下，要让入保者得到一定程度的费用补偿。

另外，要以坚持群众受益为原则，通过研究调查来确定能承受的筹集标准。

最后要注意的是覆盖面要广，要保证不低于85%的入保率。

在这些条件的基础上，几个乡镇联合起来建立大病统筹的医疗制度，这样才能有效缓解因病致贫的风险。

一、农村医疗保险制度的内容农村医疗保险制度是政府通过制度安排与保护、基金筹措与给付、公共服务与监督，保障农民获得基本医疗和预防保健服务的一种医疗保险制度，既包括医疗支付需求的保障制度，也包括预防保健和基本医疗服务供给的保障制度。

通过建立农村医疗保险制度，一方面，可以解决群众看病难、看病贵问题，减少农民因贫穷无钱看病的现象，防止农民因病致贫、因病返贫。

另一方面，农民又因有了医疗保障，增加可支配收入，用于其他消费。

当然，农民收入水平低、增收缓慢，也在一定程度上影响和制约着农村医疗保障能力的提高。

而要破解这一矛盾，仅靠农民自己是不可能的。

因为农民的收入太少，没有足够的资金用于医疗保健。

仅靠农民自筹资金，不可能解决好农民看病缺钱的问题，而且还会加重农民的负担。

政府要增加财政直接投入，并为农民安排一个切实可行、行之有效的农村医疗保险制度，在组织上提供规范、高效、健全的管理与服务体系。