中医诊断学实验 实验指导

中医诊断学临床见习指导中医诊断学教研组编写说明中医诊断学是中医基础理论和课程之间的桥梁课，主要内容有“诊法”和“辨证”两大方面。

具有很强的实践性，教学方法必须注重理论与实践的结合。

为了提高教学效果，我们编写了这本《中医诊断学临床见习指导》。

我们的指导思想是，力求有一个比较完整、系统、紧扣教学计划内容，进程和实验课内容的临床见习辅导讲义，明确每一次临床见习的目的、内容和必须了解的基本知识，把课堂理论知识和临床实际操作有机地结合起来。

我们的目的，让学生根据“指导”，在每次见习前有针对性地进行复习、预习、充分准备。

熟悉见习的内容要求以保证见习的顺利进行和获得预期的效果，临床带教老师参考“指导”内容，熟悉同学的理解程度和掌握内容。

进行有目的的带教。

从而沟通讲课教师与临床带教老师之间的共同语言，密切课堂和临床之间的关系。

这本《中医诊断学临床见习指导》，是我们为完善“中医诊断学”的教学而编写的配套参考教学文件。

我们热诚地希望各位临床老师对此提出宝贵意见，以保证“中医诊断学”的见习效果，提高“中医诊断学”的教学质量。

编者1、见习前充分复习、预习。

仔细阅读“指导”，明确每次见习的目的、内容、要求。

掌握有关的课堂教学内容和基础理论知识。

2、见习过程中，要仔细观察。

用心体会，认真操作。

应做好详细记录。

按照带教老师的辅导进行认真的观察。

每次见习后必须独立完成见习报告，回校后交任课老师批改、讲评。

3、遵守医院规章制度：不迟到、不早退，见习时必须穿戴好工作衣帽。

保持诊室安静，不得大声喧哗、嬉闹。

4、每次见习结束时，主动帮助整理诊室，打扫卫生，爱护公物，凡借用医院或学校的物品，除另有约定外，均须当次归还，如有损坏，应立即向带教老师说明情况，视情处理。

学生不得用医院处方笺和病历续页作记录纸。

5、尊敬带教老师和医院工作人员。

搞好团结，关心病人疾苦，态度和蔼，严肃认真，讲文明、讲礼貌，树立良好医德。

“中医诊断学”主要包括两个大部分。

中医诊断学实验指导中医诊断学实验指导中医诊断学教研组实验一望神、色、形、态【实验目的】望神色形态是中医望诊的一项重要内容，通过观看神、色、形、态的多媒体教学和幻灯资料，掌握神色形态的观察要点，熟悉各种临床征象的特点及其临床辨证意义。

【望诊原理】长期的医疗实践证明，体内脏腑、经络、气血的生理活动及其病理变化，必然有相应的临床征象反映于外。

其中，有一部分生理、病理征象通过神色形态表现出来。

通过对多媒体教学片和彩色幻灯片的阅读观察，便可更多地了解临床病例在神、色、形、态等方面的病理特征。

【实验器材】(1)神色形态VCD、幻灯片各一套。

(2)影碟机、幻灯机各一台。

(3)《望神》VCD片一部。

(4)每小组一台阅片器(每组5人重右)，细纱手套两副，重点精选神色形态幻灯片一盒。

(5)电脑一台。

【实验方法与步骤】(1)参加实验者集体现看整套望神色形态幻灯片(配合解说词录音)，由教师示教。

(2)观看《望神》VCD一部，由教师示教。

(3)参加实验者分组用视片器仔细观看精选示教幻灯片及多媒体教学片。

具体操作方法是:①打开阅片灯，戴上细纱手套，将幻灯片按编号逐一插入阅片器片夹内，调节焦距至图象清晰，仔细观看每张幻灯片，并对照“望神色形态彩色幻灯片说明”，明确各种病理征象的临床意义。

实验完毕后，先关闭阅片器光源，继续开启散热风扇。

约十分钟后再关闭电源，然后拨掉电源插头。

把幻灯片按编号放回盒内。

②打开电脑电源，在Win98操作平台上，放入光盘，根据操作导向，浏览各种病理征象。

实验结束后，先关闭电脑电源，约五分钟后拔掉电源插头。

(4) 观看教学考核片，填写实验报告。

【注意事项】(1)实验者带好学生证，提前十分钟进入实验室，领取实验器具，作好实验准备。

(2)避免唾沫污染幻灯片及手指直接接触幻灯片薄膜。

(3)幻灯片使用时，应轻插轻取，避免药膜划伤。

(4)实验结束后，及时归还各种实验器材。

【实验小结要点】分别写出教学考核片的病理特征及其临床意义。

一、实训目的通过本次中医诊断学诊法实训，使学员掌握中医诊断的基本方法，包括望、闻、问、切四诊，并能够将这些诊法灵活运用到实际病例中，提高诊断准确性和临床实践能力。

二、实训时间2023年X月X日至2023年X月X日三、实训地点XX中医药大学附属医院中医诊断学实训室四、实训内容1. 望诊：观察患者神色、形态、舌象、五官、皮肤等。

2. 闻诊：听患者的声音、嗅其气味。

3. 问诊：询问患者的症状、病史、生活习惯等。

4. 切诊：切脉、按诊。

5. 四诊合参：综合运用四诊结果，进行辨证论治。

五、实训过程1. 望诊实训在实训过程中，我们首先学习了望诊的基本原则和技巧。

实训教师带领我们观察了患者的神色、形态、舌象、五官、皮肤等。

通过观察，我们了解了望诊在诊断过程中的重要性，以及如何从细微之处发现病情。

2. 闻诊实训闻诊实训中，我们学习了如何通过听患者的声音、嗅其气味来判断病情。

实训教师带领我们实际操作，观察了患者的呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆等声音，以及患者口中的异味、体味等。

通过实训，我们认识到闻诊在诊断过程中的作用。

3. 问诊实训问诊实训中，我们学习了如何与患者进行有效沟通，了解患者的症状、病史、生活习惯等。

实训教师带领我们进行了实际操作，通过与患者交谈，我们掌握了问诊的技巧和方法。

4. 切诊实训切诊实训中，我们学习了如何切脉、按诊。

实训教师带领我们实际操作，观察了患者的脉象、腹部、四肢等部位。

通过实训，我们掌握了切诊的基本技巧。

5. 四诊合参实训四诊合参实训中，我们综合运用望、闻、问、切四诊结果，对实际病例进行辨证论治。

实训教师带领我们分析了病例，并指导我们如何根据四诊结果进行辨证。

六、实训成果1. 学员们掌握了中医诊断的基本方法，包括望、闻、问、切四诊。

2. 学员们能够将四诊结果综合运用，对实际病例进行辨证论治。

3. 学员们提高了临床实践能力，为今后从事中医临床工作奠定了基础。

七、实训总结通过本次中医诊断学诊法实训，我们深刻认识到中医诊断在临床实践中的重要性。

寒热辨证体质检测与训练
2.测血压（毫米汞柱）： (6)右手旋紧与气囊连接的气球充气旋钮，以均匀节奏 向气袖内快速注气，待动脉搏动消失，再升高20～ 30mmHg。然后缓缓放气，使水银柱缓慢下降，以 每秒2mm速度为宜。两眼平视水银柱平面，听到的 第一个搏动声时水银柱凸面所示数值为收缩压；水 银柱继续下降至声音突然变低沉，直至消失，此时 所示压力值为舒张压。应相隔 1～2 分钟重复测量， 取 2 次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的 2 次读数相差 5mmHg 以上，应再次测量，取 3 次 读数的平均值记录。记录方法是：收缩压/舒张压 mmHg,如120/70mmHg。
寒热辨证体质检测与训练
将以上各值，直接代入下列回归方程式：
Y=－28－0.194X1+0.031X2+0.025X3－
0.792X4－0.131X5+0.649X6 其中X1=唾液量；X2=收缩压；X3=舒张压； X4=心搏间隔；X5=呼吸间隔；X6=口温。 正常值Y=0±0.56
寒热辨证体质检测与训练
4.呼吸间隔(X5)：将手放在患者腹部，每一个起伏即 为一个呼吸，测11次呼吸时间，除以10，即为呼吸 间隔（秒）。 5.口温(X6)：将温度计置舌下5-10分钟，记口腔温 度(摄氏度)。测液温应擦干腋窝汗液加紧体温计。 注意:口测法须防止交叉感染，口温测量前10分钟勿 进冷、热饮食。液温时体温计周围不得有冷、热源， 如热水袋、冰袋等。

者的关系。 3.写出寒热证临床表现和辨证结果并结合临 床征象，进行辨证分析，填写实训报告。
寒热辨证体质检测与训练
[实训内容] 1.根据寒热指标测定数值，结合被测者的临 床表现症状，进行辨证分析，辨别疾病的性 质，寒、热证的特点。分清主证的情况，注 意舌象、脉象的反映。 2．对寒证、热证、虚寒证、实寒证、虚热证、 实热证进行辨证分析。

第1篇一、实验背景随着现代生活节奏的加快，颈肩疼痛已成为常见的职业病之一。

中医认为，颈肩疼痛多由肝肾不足、气血瘀滞、筋骨失养等因素所致。

针灸作为一种传统的中医治疗方法，在缓解颈肩疼痛方面具有显著疗效。

本研究旨在通过临床实验，验证针灸治疗慢性颈肩疼痛的有效性和安全性。

二、实验目的1. 探讨针灸治疗慢性颈肩疼痛的临床疗效。

2. 分析针灸治疗慢性颈肩疼痛的机理。

3. 评估针灸治疗慢性颈肩疼痛的安全性。

三、实验方法1. 研究对象选取2019年1月至2021年6月在我院就诊的慢性颈肩疼痛患者60例，随机分为实验组和对照组，每组30例。

实验组采用针灸治疗，对照组采用常规物理治疗。

2. 治疗方法实验组：（1）取穴：主穴：肩髃、曲池、阿是穴；配穴：肩井、合谷、风池。

（2）操作：患者取坐位或俯卧位，穴位局部消毒后，采用0.35mm×40mm针灸针，快速进针，行捻转补泻手法，留针30分钟，每日1次，连续治疗2周。

对照组：（1）物理治疗：采用超短波、微波、超声波等物理治疗方法，每次治疗20分钟，每日1次，连续治疗2周。

3. 观察指标（1）疼痛评分：采用视觉模拟评分法（VAS）对患者治疗前后疼痛程度进行评估。

（2）功能评分：采用肩关节功能评分量表（SST）对患者治疗前后肩关节功能进行评估。

（3）安全性评价：观察治疗过程中患者的不良反应。

四、实验结果1. 疼痛评分实验组治疗后VAS评分显著低于对照组（P<0.05），说明针灸治疗在缓解慢性颈肩疼痛方面优于常规物理治疗。

2. 功能评分实验组治疗后SST评分显著高于对照组（P<0.05），说明针灸治疗在改善肩关节功能方面优于常规物理治疗。

3. 安全性评价实验过程中，两组患者均未出现明显不良反应。

五、实验结论1. 针灸治疗慢性颈肩疼痛具有显著疗效，可明显缓解患者疼痛症状，改善肩关节功能。

2. 针灸治疗慢性颈肩疼痛的安全性较高，无明显不良反应。

六、实验讨论1. 针灸治疗慢性颈肩疼痛的机理可能与以下几个方面有关：（1）针灸可调节神经系统的功能，降低神经传导速度，减轻疼痛。

一、实验背景中医诊断学是中医学的基础学科，其主要任务是研究中医诊断的理论和方法，培养具有中医诊断能力的临床医生。

为了提高我们的中医诊断技能，学校组织了中诊实训实验，通过实际操作和理论学习，使我们更好地掌握中医诊断的基本方法和技巧。

二、实验目的1. 熟悉中医诊断的基本理论和方法；2. 提高临床诊断能力，培养临床思维；3. 增强团队协作意识，提高沟通能力；4. 培养严谨的科研态度和良好的医德医风。

三、实验内容1. 实验一：四诊合参通过观察、询问、切脉、望舌等方法，对实验对象进行四诊合参，全面了解病情。

2. 实验二：辨证论治根据四诊合参的结果，对实验对象进行辨证论治，提出治疗方案。

3. 实验三：中药处方根据辨证论治的结果，为实验对象开具中药处方。

4. 实验四：病例分析对临床病例进行详细分析，总结经验教训。

四、实验过程1. 实验一：四诊合参在实验过程中，我们首先对实验对象进行详细询问，了解其病史、生活习惯、病情变化等。

然后，观察其舌象、脉象，了解其体质和病情。

最后，综合四诊结果，对实验对象进行初步诊断。

2. 实验二：辨证论治根据四诊合参的结果，我们为实验对象进行辨证论治。

在实验过程中，我们学会了如何根据病情变化调整治疗方案，提高治疗效果。

3. 实验三：中药处方根据辨证论治的结果，我们为实验对象开具中药处方。

在实验过程中，我们学会了如何根据病情选择合适的药物，调整药物剂量，以达到最佳治疗效果。

4. 实验四：病例分析在病例分析环节，我们对临床病例进行详细分析，总结经验教训。

通过分析不同病例，我们提高了自己的临床思维能力和诊断水平。

五、实验结果与分析1. 实验一：四诊合参通过实验，我们掌握了四诊合参的基本方法，提高了自己的诊断能力。

在实验过程中，我们发现四诊合参是中医诊断的重要手段，只有全面了解病情，才能为患者提供有效的治疗方案。

2. 实验二：辨证论治在实验过程中，我们学会了如何根据病情变化调整治疗方案，提高了自己的临床思维能力。

《中医学》实验指导中医学是中国传统医学的重要分支之一，其中包含了丰富的理论和实践经验。

作为医学专业的一名学生，我们需要通过实验来进一步加深对中医学的了解。

以下是《中医学》实验指导。

一、实验目的1.了解中医学的基本理论。

2.掌握中医基本诊断方法。

3.学习中草药的使用和配伍方法。

二、实验器材中草药材料、研钵、研棒、漏斗、滤纸、绵纸、容量瓶、量杯、滴定管、玻璃注射器、丙酮、乙醇、纸巾、镊子、洗脱针、显微镜、荧光试剂。

三、实验步骤实验一：中草药性味、归经及功效1.将所需的中草药材料分别放入研钵中，用研棒研磨成细末。

2.将草药末装入漏斗，在滤纸上覆盖一层绵纸，并将漏斗中的药末倒入容量瓶中。

3.加入适量的水，滴定2%丙酮溶液至药液变绿色。

4.分析中药的性味（寒、凉、平、温、热），归经（归肝、心、脾、肺、肾等）及功效（清热、解毒、祛风等）。

实验二：中医诊断方法1.根据患者的主诉、现病史和病史，进行望、闻、问、切等中医基本诊断方法。

2.根据患者的病情，选用适当的中药进行治疗。

实验三：中药的制备和配伍方法3.将草药末装入煮药锅中，加入适量的水，进行煮药。

4.根据中药药性、功效和相互作用关系，进行中药的配伍。

1.通过荧光试剂法检测中草药中的黄酮类成分。

2.通过高效液相色谱法（HPLC）检测中草药中的有效成分。

3.对中药中的杂质、重金属等进行检测。

四、实验注意事项1.实验操作前要认真阅读实验方法和注意事项。

2.对实验器材进行正确使用和保管。

3.严格控制实验过程中的环境条件和温度。

4.严格按照中药的用量、制备方法、配伍方法进行操作。

5.注意保护实验人员的人身安全。

6.严格按照实验室安全规定进行操作。

五、结论通过本次实验，我们进一步了解了中医学的基本理论、诊断方法、中药制备和质量控制方法。

同时也提高了我们的实验操作技能和安全意识。

这为未来的临床工作奠定了基础。

第1篇一、实验背景中医学作为我国传统医学的重要组成部分，其诊断方法独特，四诊合参是中医诊断的基本原则。

其中，问诊作为四诊之一，对于获取患者病情信息、判断病机、制定治疗方案具有重要意义。

本实验旨在通过模拟临床问诊场景，训练学生掌握中医问诊的基本方法和技巧，提高中医诊断能力。

二、实验目的1. 熟悉中医问诊的基本原则和步骤。

2. 掌握中医问诊的语言表达和沟通技巧。

3. 学会根据问诊内容进行初步的辨证分析。

4. 提高中医诊断能力，为临床实践打下基础。

三、实验内容1. 实验对象：选取20名具有一定中医基础的学生作为实验对象。

2. 实验材料：准备中医问诊剧本，包括一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史等内容。

3. 实验步骤：（1）分组：将20名学生分为5组，每组4人，每组设一名组长。

（2）角色扮演：每组抽取一名学生作为患者，其余三名学生分别扮演医生、记录员和观察员。

（3）问诊：医生根据问诊剧本向患者提问，患者根据自身角色回答问题。

（4）记录：记录员负责记录医生提问和患者回答的内容。

（5）分析：观察员根据记录内容，对医生的问诊技巧、患者回答的准确性进行评价。

（6）讨论：各组学生就问诊过程中遇到的问题进行讨论，分享经验。

四、实验结果与分析1. 实验结果：（1）大部分学生能够按照中医问诊的基本原则和步骤进行问诊。

（2）学生在问诊过程中，语言表达清晰，沟通技巧较好。

（3）部分学生在辨证分析方面存在不足，需要进一步学习和实践。

2. 分析：（1）本次实验结果表明，学生在中医问诊方面具备一定的基础，但仍需加强学习和实践。

（2）在问诊过程中，部分学生存在提问过于简单、缺乏针对性等问题，需要进一步提高。

（3）在辨证分析方面，学生需要加强对中医理论的学习，提高对病情的判断能力。

五、实验总结1. 通过本次实验，学生掌握了中医问诊的基本原则和步骤，提高了中医诊断能力。

2. 学生在问诊过程中，语言表达和沟通技巧得到锻炼，为今后临床实践打下基础。

一、实验目的1. 掌握脉诊的基本方法、脉象特点及临床意义。

2. 学会运用脉诊技能对常见病症进行初步诊断。

3. 提高对中医诊断学理论知识的理解和应用能力。

二、实验时间2021年X月X日三、实验地点XX中医药大学中诊实训室四、实验器材1. 脉诊模型人2. 脉诊尺3. 记录纸4. 中医诊断学教材五、实验方法1. 脉诊基本方法（1）患者取坐位，医生立于患者右侧，用左手拇指按在患者桡动脉腕后高骨处，其余四指并拢，以食指指端紧贴高骨内侧。

（2）医生用右手的食指、中指、无名指指端分别置于寸、关、尺三部，以手指的指端接触患者手腕的桡动脉。

（3）医生用轻、中、重三种不同的力度按压三部脉，以感受脉象的强弱、快慢、滑涩等变化。

2. 脉象特点及临床意义（1）脉象特点：脉象是指脉搏的跳动情况，包括脉率、脉律、脉位、脉形、脉势等。

（2）脉象临床意义：脉象是中医诊断的重要依据，通过脉象可以了解人体的生理功能和病理变化。

3. 常见病症脉诊（1）感冒：脉浮数，重按无力。

（2）咳嗽：脉浮数，脉弦。

（3）胃痛：脉弦紧，脉滑。

（4）泄泻：脉濡数，脉细。

（5）眩晕：脉弦滑，脉细数。

六、实验步骤1. 患者取坐位，医生立于患者右侧。

2. 用左手拇指按在患者桡动脉腕后高骨处，其余四指并拢，以食指指端紧贴高骨内侧。

3. 用右手的食指、中指、无名指指端分别置于寸、关、尺三部，以手指的指端接触患者手腕的桡动脉。

4. 用轻、中、重三种不同的力度按压三部脉，以感受脉象的强弱、快慢、滑涩等变化。

5. 根据脉象特点及临床意义，对常见病症进行初步诊断。

6. 记录脉诊结果。

七、实验结果1. 患者脉浮数，重按无力，诊断为感冒。

2. 患者脉浮数，脉弦，诊断为咳嗽。

3. 患者脉弦紧，脉滑，诊断为胃痛。

4. 患者脉濡数，脉细，诊断为泄泻。

5. 患者脉弦滑，脉细数，诊断为眩晕。

八、实验讨论1. 脉诊是中医诊断的重要手段，通过脉诊可以了解人体的生理功能和病理变化。

2. 脉诊需要掌握脉诊的基本方法、脉象特点及临床意义，才能正确运用脉诊技能。

《中医诊断学》实验教学大纲课程名称：中医诊断学课程编号：课程性质：非独立设课课程属性基础学时学分：总学时：90 总学分：实验学时：9 实验学分：应开实验学期：一年级第二学期适用专业：中医专业本科、中西医临床医学专业本科本大纲主笔人：胥筱云、鲁法庭、杨梅、何丹一、中医诊断学实验课的目的及基本要求（一）中医诊断学实验课的目的中医诊断学实验是一门以中医诊断理论为指导以现代科学研究的方法和技术来研究、发展中医诊断学的实验性学科。

中医诊断学实验课的目的在于结合课堂教学内容，综合采用有关的方法技术对中医学实验对象进行检测和观察，以最大程度地揭示其内在机制、作用原理，其目的在于：1、达到学用结合，理论联系实际，加深理解，巩固中医诊断学基本理论知识。

2、通过实验让学生熟悉中医诊断学基本实验方法和技能，培养学生科学实验能力，训练学生的综合操作和分析能力，为今后的学习及开展科研工作创造条件。

3、进一步提高学生的中医诊断素质，激励学生发现知识的局限性，主动自学、积极思考，不断完善知识结构。

4、培养学生的良好的思想素质，包括对实验研究的兴趣，实事求是的态度，尊重他人的学术见解和研究成果，具有较好的协作精神，为学生毕业后从事中医医疗、科研、教学奠定坚实的基础。

（二）基本要求1、要求学生初步学会中医学实验的操作实施方法，掌握相关实验内容的目的要求。

2、严格遵守实验室规则，保持安静和良好的课堂秩序，尊重指导教师。

3、爱护实验设备、大体标本及组织切片。

4、学生实验前要充分预习实验内容及有关的基础理论知识。

5、实验课后做好实验室的清洁工作。

6、注意安全，严防触电、火灾等事故发生。

二、中医诊断学课程简介《中医诊断学》是根据中医学的理论体系，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门科学。

它是中医学各专业的一门专业基础课、是基础理论与临床各科之间的桥梁，为中医专业课程体系中的主要课程。

通过《中医诊断学》的教学，要使学生掌握望、闻、问、切诸诊法的基本理论、基本知识及方法；掌握八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证的基本知识，了解病因辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证和疾病诊断、命名与分类的基本知识；初步训练诊法、辨证和病案书写的基本能力，从而为学习中药、方剂及中医临床各科打下有关的基础。

第1篇一、引言中医学作为一门古老的学科，其理论体系和临床实践具有深厚的文化底蕴和丰富的实践经验。

实践教学是中医学教育的重要组成部分，旨在培养学生的临床思维、操作技能和人文素养。

本指导旨在为中医学实践教学提供一套科学、系统、实用的方法和策略。

二、实践教学目标1. 理论与实践相结合，使学生掌握中医学的理论知识和基本技能。

2. 培养学生的临床思维能力，提高诊断和治疗疾病的能力。

3. 增强学生的动手操作能力，熟练掌握针灸、推拿、中药等中医治疗方法。

4. 提高学生的人文素养，树立正确的医德医风。

5. 培养学生的创新精神和实践能力，为今后的临床工作打下坚实基础。

三、实践教学内容1. 中医基础理论：包括阴阳五行、脏腑经络、病因病机、诊断学等。

2. 中药学：中药的性味归经、功效主治、配伍禁忌、煎煮方法等。

3. 方剂学：方剂的组成、功效、适应证、禁忌等。

4. 针灸学：针灸的经络、穴位、手法、治疗原则等。

5. 推拿学：推拿的原理、手法、适应证、禁忌等。

6. 中医诊断学：望、闻、问、切四诊的诊断方法、诊断技巧等。

7. 中医临床各科：内科、外科、妇科、儿科、五官科等。

四、实践教学方法1. 案例教学：通过分析典型病例，引导学生运用中医理论进行诊断和治疗。

2. 模拟教学：利用仿真模型或虚拟现实技术，模拟临床场景，让学生进行实践操作。

3. 小组讨论：分组讨论临床问题，培养学生的团队协作能力和沟通能力。

4. 实地教学：组织学生到中医医院、养生馆等地进行实地观摩和实习。

5. 考核评价：通过笔试、口试、实践操作等方式，全面评估学生的实践能力。

五、实践教学组织与管理1. 制定实践教学计划：根据教学大纲和课程安排，制定详细的实践教学计划，包括实践内容、时间、地点、师资等。

2. 组建实践教学团队：由具有丰富临床经验和教学经验的教师组成实践教学团队，负责实践教学的组织实施和指导。

3. 建立实践教学基地：与中医医院、养生馆等合作，建立实践教学基地，为学生提供实践机会。

《中医诊断学》实训报告姓名：学号：专业班级：授课教师：教研室名称：授课学期：实训一舌诊日期：【实训目的与要求】1.学习观察和描述舌象的方法。

2.学习舌象的综合分析，掌握各种病理性舌象的特征和临床意义。

3.通过望舌，获知、体验“有诸内必形诸外、视其外应以知其内藏”等人体生理与病理联系，引导学生认真观察、勤于思考的乐学情操。

4.通过讨论及交流的学习方式，激发学生探索生命科学奥秘的兴趣，培养学生求真务实的精神，以及甘愿为社会服务、乐于奉献的精神。

【实训内容、方法与步骤】（一）实训内容1.学习望舌的方法（如伸舌姿势、观察顺序等），注意事项（如光线、饮食、季节、时间、年龄、体质等因素对舌象的影响）。

2.观察舌的大体结构，包括舌体、舌表面与舌下的结构。

3.观察舌的不同部位与脏腑的分属关系。

4.正常舌象（包括舌质、舌苔及舌下）的色泽形态。

5.病理性舌象的色泽形态特征及其临床意义。

6.舌象分析：对病理舌象的描述，舌质与舌苔的综合分析方法。

（二）实训方法与步骤1．参加实训者一人一台电脑，自己打开“中医舌诊CAI软件”，点击观看整套有关舌诊组织结构，正常舌象以及各种病理舌象，有文字说明、录象、图片、解说等。

2．参加实训者相互观察正常舌象(包括伸舌姿势、舌苔、舌体、尖、边、中、根的色泽、形态、舌下络脉的长短、形态、粗细、色泽等)、熟悉舌的结构、正常舌象的特征等。

3．对实训所观察到的舌象作客观的综合分析，根据所观看到的舌象——包括一些病理舌象，书写实训报告。

【实训报告】一、舌诊图片训练编号舌象特征临床意义12345带教老师批阅二、舌诊模拟训练编号舌质舌苔舌下络脉临床意义1舌色舌形舌态苔质苔色络色络形2舌色舌形舌态苔质苔色络色络形3舌色舌形舌态苔质苔色络色络形4舌色舌形舌态苔质苔色络色络形5舌色舌形舌态苔质苔色络色络形带教老师批阅实训二切诊日期：【实训目的与要求】1.学习正确的切脉方法、训练切脉技能、体会常见脉象的指感特征。

《中医诊断学》实验教学——实验项目实验一爪甲望诊与甲襞微循环检测【实验目的与要求】掌握：掌握甲襞微观仪的使用方法。

熟悉：甲襞微循环检测的指标、方法及正常值。

了解：常见爪甲色泽的微循环变化。

【实验内容】用半导体点温计测量甲襞局部温度，传统中医爪甲望诊，左手无名指甲襞处涂上一滴香柏油，置于手指固定指槽，用甲襞微循环观测仪观察甲襞第一排微血管，轻便荧光光源、目镜测微尺等仪器的操作方法，爪甲望诊与甲襞微循环检测记录，实验过程中的注意事项。

【实验类别】验证性实验【实验学时】4学时实验二舌苔观察与舌苔脱落细胞的检测分析【实验目的与要求】掌握：舌苔脱落细胞检验的指标及方法。

熟悉：正常舌象舌苔细胞学检测值。

了解：异常舌苔的舌脱落细胞的变化。

【实验内容】按传统舌诊方法诊断舌质、舌苔及舌象，舌面酸碱度检测，舌苔标本片制作、固定和染色，舌苔脱落细胞检验的指标及方法，中医舌苔脱落细胞检测记录，实验过程中的注意事项。

【实验类别】验证性实验【实验学时】4学时实验三脉图的临床描记与分析【实验目的与要求】掌握：中医脉象仪的使用方法和脉图描记过程。

熟悉：脉图的常用指标及检测方法。

熟悉：正常脉图的形态及其参考值。

了解：常见病理脉象的脉图变化。

【实验内容】传统诊脉方法切脉，心电图机的调节，脉象仪的操作，脉图描记，脉图剪贴，波形评估，参数测量，分析报告，实验过程中的注意事项。

【实验类别】验证性实验【实验学时】4学时实验四计算机模拟辨证训练【实验目的与要求】掌握：准确地输入病情。

熟悉：对计算机辨证结果与自己辨证的结果进行分析对照。

了解：设计一个相关症状、体征与证素和证型之间的定性定量权重表。

【实验内容】选择拟作练习的病案，中医(辅助)诊疗系统使用，按诊疗软件的输入方法输入病情资料，对病案计算机所显示的诊疗方案进行分析、选择。

将相关内容及所选择的诊疗方案填在《计算机模拟辨证训练记录》中，，理解病证定性定量诊断的原理，对本人拟作研究进行设计思考。

中医诊断学实验报告（参考）实验一：甲襞微循环检测实验原理：《内经》认为“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙”，络脉分布的广泛性与微循环类似。

而“经满气溢，入孙络受血，皮肤充实”，与“孙脉先满溢，乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉”这种气血“双向”流注的描述，与微循环毛细血管内外液体“双向”流动也极其相似。

同时，络脉还具有“渗灌气血”和“互渗津血”的作用，实际上起着类似微循环的“血液循环通道”和“物质交换场所”的功能。

在病理状况下，络脉的变形、扭曲、扩张、充血所造成的“赤丝血缕”。

络脉气血不畅，血行瘀阻所形成的“血泣”、“血积”。

络脉津血失渗，渗于络外所造成的“阳络伤则血外溢，”“阴络伤则血内溢”。

络脉血色异常所造成的肌肤色泽异常等，与微循环的形态改变、流速、流态变异、管周渗血、血色、血流改变等均密切相关。

实验目的：掌握普通显微镜观察甲襞微循环的方法，熟悉甲襞微循环检测的指标、方法及正常值，了解常见爪甲色泽的微循环变化。

实验方法和步骤：直接方法，借助显微镜，直接活体观察其形态、分布、流速、流态及微血管周围情况。

甲襞是覆盖在指甲根部的皮肤皱折，表面为鳞状上皮所覆盖，其中真皮突起形成乳头。

每个乳头区有一支到几支形如襻状的毛细血管，故称为毛细血管襻。

毛细血管襻由较细的输入支、襻顶、和较粗的输出支三部分组成而呈“发夹状”。

血流从输入支基低部流入，经襻顶、再从输出支基底部流出。

流入输入支的血流主要来自于弓形动脉，从输出支流出的血液进入乳头下静脉丛。

此处微血管交错成丛，甲襞微循环观察所见的深度可达到乳头下静脉丛水平。

⑴普通显微镜加光源一般皆在低倍镜下观察，8×、10×物镜和5×、10×目镜各一个，最好选用平场消色差目镜和物镜，以减少因手指表面球面所造成的成像模糊。

⑵光源：要达到四点要求。

①强光：45度折射光，要使视野清晰，至少应在5V，40W以上。

②聚光：要在甲襞处形成0.5㎝光斑。

一、引言中医诊断学是中医药学的重要组成部分，它通过望、闻、问、切四诊收集病情信息，进而进行辨证论治。

为了提高中医学生的临床技能和诊断水平，我校特组织了为期两周的中医诊断学实训。

以下是我对此次实训的总结报告。

二、实训内容1. 望诊实训在望诊实训中，我们学习了如何观察患者的神、色、形、态等。

实训老师带领我们观察了不同病情患者的面色、舌象、形态等，并详细讲解了望诊的方法和技巧。

通过实训，我们掌握了望诊的基本技能，能够初步判断患者的病情。

2. 闻诊实训闻诊实训主要包括听声音和嗅气味两个方面。

我们学习了如何通过听患者的声音、嗅其体味来判断病情。

实训老师现场模拟了不同病情患者的声音和体味，让我们在实际操作中体会闻诊的重要性。

通过实训，我们提高了闻诊的敏感度。

3. 问诊实训问诊实训是诊断学实训的核心内容。

我们学习了如何通过询问患者的主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史等信息，全面了解患者的病情。

实训老师现场模拟了不同病情患者的问诊过程，并指导我们如何进行有效的问诊。

通过实训，我们掌握了问诊的技巧，提高了问诊能力。

4. 切诊实训切诊实训主要包括脉诊和按诊两个方面。

我们学习了如何通过脉诊和按诊了解患者的脉象、穴位、经络等信息。

实训老师现场演示了脉诊和按诊的方法，并让我们实际操作。

通过实训，我们掌握了切诊的基本技能，能够初步判断患者的脉象和穴位情况。

三、实训收获1. 提高了临床技能通过本次实训，我们掌握了望、闻、问、切四诊的基本技能，能够初步判断患者的病情。

这对于我们今后从事中医临床工作具有重要意义。

2. 增强了实践能力实训过程中，我们亲身体验了临床诊断的过程，增强了我们的实践能力。

这对我们今后的临床工作具有重要的指导意义。

3. 培养了团队协作精神在实训过程中，我们分组进行诊断，相互配合、共同探讨，培养了我们的团队协作精神。

4. 激发了学习兴趣通过实训，我们对中医诊断学产生了浓厚的兴趣，激发了我们深入学习中医知识的动力。

实验一中医问诊【实验目的与要求】1、把握问诊的大体方式、操作标准、注意事项；2、把握问诊的大体内容；3、把握主诉的含义及书写主诉的要求；4、把握常见此刻症的辨别要点及临床意义；【实验内容与方式】一、问诊的意义问诊是了解病人病情，诊察疾病的重要方式，在四诊中占有重要位置。

1. 问诊所取得的与疾病有关的资料，是医生分析病情、判定病位、把握病性、辨证医治的靠得住依据。

2. 通过问诊还可了解患者的思想动态，以便及时进行开导，也有助于诊断和医治。

二、问诊的方式：1. 问诊应选择较安静适宜的环境进行，以避免受到干扰。

尤其对某些病因不便告人的患者，应单独询问，以便其无拘谨地表达病情。

2. 问诊时，医生对病人的态度，应既严肃认真，又和善可亲，细心询问、耐心听取胜病人表达病情。

3. 医生询问病情，切忌利用病人听不懂的医学术语，应当利用本地群众通俗易懂的语言问话。

4. 医生在问诊时，如发觉病人表达病情不够清楚，可对病人进行必要的、有目的地询问或作某些提示，但绝不可凭信主观意愿去暗示套问病人，以幸免所获病情资料片面或失真。

5. 医生在问诊时，应重视病人主诉，要擅长围绕主诉内容，深切询问。

6. 对危急病人应扼腹地询问，以便迅速抢救病人，待病情减缓后，再进行详细询问。

7. 医生应遵循为病人保密的原那么。

三、问诊的内容：一、一样情形：包括姓名、性别、年龄、婚否、民族、职业、籍贯、工作单位、现住址等二、主诉：病人的要紧痛楚，一样不超过20个字，能够反映疾病的概况，主诉往往反映疾病的要紧矛盾。

3、现病史：围绕主诉进行详细的说明（1）发病情形；（2）病变进程；（3）诊治通过。

4、既往史：（1）既往健康状况；（2）既往患病情形。

五、个人一辈子活史：要紧包括生活经历、精神情志、生活起居、饮食癖好、婚姻生育史等。

六、家族史：对遗传性、传染性疾病尤其要紧。

四、问诊训练：一、病史资料：医生：你那里不舒畅？患者：咳嗽。

医生：有多久了？患者：十来天了（注意：患者以“咳嗽”为主症，病程十来天来不算长也不算短，咳嗽一症，首当辨别其为外感咳嗽仍是内伤咳嗽，从病程上看还不能判定此为外感或是内伤，能够通过询问其发病缘故和其他兼症来判定其证候）。

一、实验名称中医舌诊实验二、实验日期2023年X月X日三、实验目的1. 掌握中医舌诊的基本方法和步骤。

2. 了解舌象与疾病的关系。

3. 提高对中医临床诊断的认识。

四、实验原理中医舌诊是中医诊断学的重要组成部分，通过对舌体的形态、色泽、苔质、苔色等方面的观察，可以了解人体的生理功能和病理变化。

舌诊不仅对诊断疾病有重要意义，还能指导临床治疗。

五、实验材料1. 中医舌诊教学模型2. 中医舌诊图谱3. 实验记录本4. 镜子六、实验步骤1. 观察舌体形态：观察舌体的形状、大小、厚薄、活动度等。

2. 观察舌色：观察舌体的颜色，如淡红、淡白、红、紫、青等。

3. 观察苔质：观察舌苔的厚薄、润燥、剥脱等。

4. 观察苔色：观察舌苔的颜色，如白、黄、灰、黑等。

5. 综合分析：根据舌诊结果，结合临床症状，进行综合分析，得出初步诊断。

七、实验结果1. 观察到的舌体形态：舌体大小适中，舌质淡红，活动度良好。

2. 观察到的舌色：舌色淡红，舌下络脉正常。

3. 观察到的苔质：舌苔薄白，润泽。

4. 观察到的苔色：苔色淡黄。

八、讨论分析1. 舌体形态正常，说明患者脾胃功能尚可。

2. 舌色淡红，说明气血运行正常。

3. 舌苔薄白，润泽，说明体内津液充足。

4. 苔色淡黄，提示患者可能存在湿热之邪。

根据舌诊结果，初步诊断为湿热内蕴。

九、实验结论通过本次实验，我掌握了中医舌诊的基本方法和步骤，了解了舌象与疾病的关系。

在今后的临床实践中，我将不断积累经验，提高中医诊断水平。

十、实验心得1. 舌诊是中医诊断的重要手段，需要仔细观察、综合分析。

2. 舌诊结果与临床症状相结合，才能得出准确的诊断。

3. 在临床实践中，要不断总结经验，提高自己的诊断水平。

十一、注意事项1. 实验过程中，要注意观察舌体的各个方面，避免遗漏。

2. 分析舌诊结果时，要结合临床症状，避免片面性。

3. 舌诊是中医诊断的重要组成部分，需要不断学习和实践。

总结本次实验使我更加深入地了解了中医舌诊，提高了我的中医诊断水平。