中东呼吸综合征疫情处理及实验室检测

中东呼吸综合征病例诊疗方案（2015年版）一、前言2012年9月沙特首次报告了2例临床表现类似于SARS 的新型冠状病毒感染病例.2013 年5月23日,世界卫生组织（WHO）将这种新型冠状病毒感染疾病命名为“中东呼吸综合征”（Middle East Respiratory Syndrome，MERS）。

截至2015年6月10日，全球共有25个国家累计报告MERS实验室确诊病例1231例，其中死亡451例，病死率37。

0％.韩国自2015年5月20日确诊首例输入性病例，截至6月10日，累计报告确诊病例108例，其中死亡9例。

根据WHO通报的MERS疫情，结合文献报道，对《中东呼吸综合征病例诊疗方案（2014年版）》进行修订。

二、病原学中东呼吸综合征冠状病毒（MERS—CoV）属于冠状病毒科,β类冠状病毒的2c亚群，是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的RNA病毒。

病毒粒子呈球形，直径为120—160 nm。

基因组全长约30kb.病毒受体为二肽基肽酶4（Dipeptidyl peptidase 4，DPP4, 也称为CD26），该受体与ACE2类似，主要分布于人深部呼吸道组织，可以部分解释MERS临床症状严重性.2014年分别从沙特地区一个MERS-CoV感染病人及其发病前接触过的单峰骆驼体内分离出基因序列完全相同的MERS—CoV，同时在埃及、卡塔尔和沙特其他地区的骆驼中也分离到和人感染病例分离病毒株相匹配的病毒,并在非洲和中东的骆驼中发现MERS—CoV抗体，因而骆驼可能是人类感染来源.但不排除蝙蝠或其他动物也可能是中东呼吸综合征冠状病毒的自然宿主。

该病毒被病原学特征仍不完全清楚，病毒结构、性状、生物学和分子生物学特征还有待于进一步的研究。

三、流行病学截至2015年6月10日,中东呼吸综合征已在中东地区（10个：沙特、阿联酋、约旦、卡塔尔、科威特、阿曼、也门、埃及、黎巴嫩和伊朗）、欧洲(8个：法国、德国、意大利、英国、希腊、荷兰、奥地利和英国）、非洲(2个：突尼斯和阿尔及利亚）、亚洲(4个:马来西亚、菲律宾、韩国、中国）与美洲(1个：美国)等25个国家报告。

中东呼吸综合征疑似病例的诊断标准
以下是一份中东呼吸综合征(MERS)疑似病例的诊断标准样本，不能出现真实名字和引用：
1. 流行病学史：
- 旅行或居住在中东地区或有与中东地区相关的接触史；
- 与已被诊断为MERS的患者（包括病例或死亡病例）有密切接触史；
- 接触过患有呼吸道疾病的动物（包括骆驼）。

2. 临床表现：
- 出现发热（体温≥38℃）；
- 伴有急性呼吸道感染症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等；
- 出现呼吸急促、低氧血症等肺部异常。

3. 实验室检查：
- 发现白细胞计数和差异计数的异常变化，如淋巴细胞计数降低；
- 血清学或分子学实验室检查可进行冠状病毒检测。

4. 影像学检查：
- 胸部X射线或CT扫描可显示肺部炎症、间质性改变、肺病灶等。

5. 排除其他病因:
- 排除其他已知呼吸道病原体引起的感染，如流感病毒、肺炎支原体等。

请注意，这只是一个样本，并且在实际情况中需要根据临床医生的判断进行个别调整。

如果怀疑患者可能患有MERS，请立即通知当地卫生部门，并遵循相关防控指南和建议。

出现中东呼吸综合征疑似或确诊病例应急处置预案1. 目标本预案旨在应对中东呼吸综合征（MERS）疑似或确诊病例的应急处置，确保快速、有效地进行疫情防控。

2. 背景中东呼吸综合征是一种由MERS冠状病毒引起的呼吸系统疾病，具有较高的传染性和致死性。

一旦发现疑似或确诊病例，及时采取措施进行处置至关重要。

3. 应急处置措施3.1 隔离措施- 立即将疑似或确诊病例隔离，并提供单独的隔离病房或区域。

- 确保医护人员和其他患者的安全，采取必要的防护措施，如佩戴防护口罩、手套等。

- 加强隔离区域的消毒工作，确保环境卫生。

3.2 诊断和治疗- 立即进行MERS相关的实验室检测，以确诊或排除疑似病例。

- 针对确诊病例，及时采取相应的治疗措施，如提供支持性治疗、用药等。

3.3 信息报告与沟通- 及时向相关政府机构报告疑似或确诊病例，并按照相关规定进行信息报告。

- 加强与其他医疗机构、公共卫生部门等的沟通与协作，共享疫情信息和调配资源。

3.4 医疗机构防控措施- 加强医疗机构的感染控制措施，包括加强手卫生、消毒、通风等。

- 提供医务人员的培训和教育，提高他们对中东呼吸综合征的识别和处置能力。

4. 预案评估和改进本预案应定期进行评估和改进，确保其在事件发生时能够有效地应对中东呼吸综合征疑似或确诊病例的应急处置工作。

5. 相关法律依据根据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例等法律法规，相关部门有权采取必要的强制措施进行疫情防控，并对违反相关规定者追究责任。

6. 免责声明本预案内容仅供参考，具体应急处置工作应根据实际情况和法律法规进行。

中东呼吸综合征怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍中东呼吸综合征的治疗方法，治疗中东呼吸综合征常用的西医疗法和中医疗法。

中东呼吸综合征应该吃什么药。

*中东呼吸综合征怎么治疗？
*一、西医
2013年12月香港大学新发传染病国家重点实验室的
Kwok-Yung Yuen 教授在Journal of Infection杂志首次证明了霉酚酸具有针对新型 MERS-CoV的体外抗病毒活性，同时提示干扰素 -β1b 和霉酚酸应考虑作为中东呼吸系统综合征（MERS）的试验性治疗，但是目前仍没有疫苗可以预防MERS。

在47例患者中，有42例（89%）在重症监护室治疗，34例（72%）接受机械通气。

平均机械通气时间为7天，平均死亡时间为14天。

大多数病人接受奥司他韦和覆盖常见社区获得性肺炎病原菌的抗菌药物治疗。

其中有5例患者经验性接受氟康唑治疗，2例应用激素，5例应用利巴韦林，1例应用干扰素-α以及5例应用免疫球蛋白。

目前尚无可用的疫苗或特异性治疗方法。

治疗方法是支持性的和基于病人的临床状况应当采取适当措施，减少将病毒从感染病人传给其他病人、医务人员和探访者的危险。

应当针对医务人
员开展感染防控技能教育和培训并定期更新知识。

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中东呼吸综合征疫情防控方案什么是中东呼吸综合征？中东呼吸综合征（MERS）是一种由MERS冠状病毒引发的疾病，首次在沙特阿拉伯的人群中发现并于2012年4月被证实，目前已在中东地区和其他国家发生了多次疫情。

MERS病毒主要通过密切接触传播，感染者主要表现为发热、呼吸困难、咳嗽、喉咙疼痛、肌肉关节疼痛、呕吐和腹泻等症状。

中东呼吸综合征的防控措施地区卫生部门的责任各地区卫生部门需要完成以下工作：1.建立病例监测和报告机制：各级医疗机构应建立病例监测和报告机制，及时报告疑似病例和确诊病例。

2.保障医疗诊断和评估的能力：保障医疗机构的诊疗能力和维护公共卫生安全的能力，尽可能提高疑似和确诊病例的治愈率。

3.加强病例隔离：明确病例隔离和观察的方法及时确诊具有传染性的病例，进行隔离和观察，避免病毒的扩散。

个人防控措施个人可以采取以下措施：1.避免到有MERS病毒病例的地区旅游或长期停留。

2.减少拥挤场所：避免拥挤场所、尽量避免人群密集、会议、拥挤的公共交通工具。

3.保持良好的个人卫生习惯：勤洗手、勤消毒，避免使用他人的个人用品。

4.注意呼吸道卫生：遵守咳嗽和打喷嚏的礼仪、勤换洗衣物、保持室内通风。

公共场所防控措施公共场所的防控措施包括：1.加强通风换气：增加室内空气流通，尽量减少局部二氧化碳浓度高的情况。

2.增加消毒频次：经常清洁和消毒门把手、电梯按钮、手扶梯等公共场所常用物品。

3.禁止带宠物进入公共场所。

4.推行“禁止食用野生动物”政策，减少传播途径。

中东呼吸综合征是一种严重的呼吸道传染病，应采取有力的措施防止病毒的传播，保障公众的身体健康和生命安全。

在这个过程中，地区卫生部门、个人和公共场所都需要做出巨大的努力，协同合作，共同应对MERS的防控挑战。

中东呼吸综合征预防和措施中东呼吸综合征（MERS）是一种人畜共患病，由冠状病毒引起。

它最早在2024年在沙特阿拉伯报道，目前仍然在中东地区流行。

MERS的传播主要通过与受感染人或动物接触的飞沫传播。

在预防和控制中东呼吸综合征的传播方面，采取以下措施是至关重要的。

1.加强个人卫生正确的洗手是预防传染病的基本措施之一、使用洗手液和清水洗手至少20秒钟，特别是在接触患者或动物之后、进食前和上厕所后。

如果洗手用水不可用，可以使用含酒精的消毒洗手液进行消毒。

2.避免与患者接触如果有人出现发热、咳嗽和呼吸困难等症状，应避免与其接触，并尽快就医。

在医疗机构，特别是在发热或呼吸道感染病房工作的医务人员必须采取必要的防护措施，如戴口罩、手套和防护服，以防止感染。

3.加强动物卫生MERS最初是从骆驼传播给人类的。

因此，预防MERS的传播还包括加强动物卫生。

与骆驼接触时应采取适当的防护措施，并避免食用未煮熟的骆驼肉和骆驼奶。

4.避免前往疫情地区旅行如果你计划前往中东地区，尤其是有MERS疫情的地区，建议你权衡利弊并避免前往。

尽量避免到高度拥挤的公共场所，特别是医疗机构。

5.加强公共卫生措施政府和卫生部门应加强公共卫生措施，包括加强疫情监测和报告，提供必要的医疗设备和药物，并向公众宣传有关MERS的预防措施。

6.加强实验室监测和诊断加强实验室的监测和诊断能力对于及早发现和控制MERS的传播至关重要。

确诊MERS感染者需要在医疗机构隔离治疗，并及时向相关部门报告。

7.研发疫苗和抗病毒药物当前还没有针对MERS的预防疫苗和特效药物。

因此，加强研发工作，寻找预防和治疗MERS的方法是非常重要的。

总而言之，预防和控制中东呼吸综合征的传播需要采取个人、动物和公共卫生措施的综合方法。

通过加强预防意识、避免与患者接触、加强动物卫生和加强公共卫生措施，可以有效降低中东呼吸综合征的传播风险。

此外，加强实验室研究和研发工作也是阻止疫情扩大和控制疫情的关键。

疾病预防控制中心关于印发《疾病预防控制中心中东呼吸综合征疫情处置应急预案》的通知中心各科室：为有效应对中东呼吸综合征，规和指导中心各应急专业组科学处置中东呼吸综合征疫情，严防中东呼吸综合征的扩散和蔓延，根据《卫生局突发公共卫生事件应急预案》、《中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）》和《宁市疾控中心中东呼吸综合征疫情处置预案（修订）》（疾控函〔2015〕132号）通知精神，特制定中心应急预案，请各科室认真执行，不足之处及时反馈，以便修改完善。

附件：疾病预防控制中心中东呼吸综合征疫情处置预案疾病预防控制中心 2015年6月29日附件疾病预防控制中心中东呼吸综合征疫情处置预案1.总则1.1编制目的中东呼吸综合征病例在沙特等中东地区和部分欧洲国家不断增加，在韩国出现暴发疫情，病死率较高，引起全球广泛关注，宁市风险评估结论:宁市出现输入性病例以及由输入性病例引起二代病例风险增加。

为有效应对中东呼吸综合征，指导中心进行规处置，最大程度地减少中东呼吸综合征对公众健康和社会造成危害，保障公众身心健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展，特制定本预案。

1.2编制依据《中华人民国传染病防治法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《中东呼吸综合征病例诊疗方案（2014版）》、《中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）》、《中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2014年版）》、《中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2014版）》、《省突发公共卫生事件应急预案》、《宁市突发公共卫生事件应急预案》、《卫生局突发公共卫生事件应急预案》等。

1.3工作原则中东呼吸综合征处置工作坚持预防为主，立足准备；依法规、科学防控；强化监测、综合治理；加强宣传、社会参与；快速反应、有效处置的原则。

1.4疫情处置分级根据中东呼吸综合征发生情况、流行围和趋势以及需要采取的应对措施，将中东呼吸综合征划分为IV级（防止传入）、III级（发生输入性病例）、II级（局部传播）、I级（大流行）四个反应级别：1.4.1 IV级（防止传入）国外出现中东呼吸综合征疫情，市未发现病例或疑似病例（包括输入性病例），但存在着潜在威胁。

疾病预防控制中心关于印发《疾病预防控制中心中东呼吸综合征疫情处置应急预案》的通知中心各科室：为有效应对中东呼吸综合征，规范和指导中心各应急专业组科学处置中东呼吸综合征疫情，严防中东呼吸综合征的扩散和蔓延，根据《卫生局突发公共卫生事件应急预案》、《中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）》和《宁市疾控中心中东呼吸综合征疫情处置预案（修订）》（疾控函〔2015〕132号）通知精神，特制定中心应急预案，请各科室认真执行，不足之处及时反馈，以便修改完善。

附件：疾病预防控制中心中东呼吸综合征疫情处置预案疾病预防控制中心 2015年6月29日附件疾病预防控制中心中东呼吸综合征疫情处置预案1.总则1.1编制目的中东呼吸综合征病例在沙特等中东地区和部分欧洲国家不断增加，在韩国出现暴发疫情，病死率较高，引起全球广泛关注，宁市风险评估结论:宁市出现输入性病例以及由输入性病例引起二代病例风险增加。

为有效应对中东呼吸综合征，指导中心进行规范处置，最大程度地减少中东呼吸综合征对公众健康和社会造成危害，保障公众身心健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展，特制定本预案。

1.2编制依据《中华人民共和国传染病防治法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《中东呼吸综合征病例诊疗方案（2014版）》、《中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）》、《中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2014年版）》、《中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2014版）》、《四川省突发公共卫生事件应急预案》、《宁市突发公共卫生事件应急预案》、《卫生局突发公共卫生事件应急预案》等。

1.3工作原则中东呼吸综合征处置工作坚持预防为主，立足准备；依法规范、科学防控；强化监测、综合治理；加强宣传、社会参与；快速反应、有效处置的原则。

1.4疫情处置分级根据中东呼吸综合征发生情况、流行范围和趋势以及需要采取的应对措施，将中东呼吸综合征划分为IV级（防止传入）、III级（发生输入性病例）、II级（局部传播）、I级（大流行）四个反应级别：1.4.1 IV级（防止传入）国内外出现中东呼吸综合征疫情，市内未发现病例或疑似病例（包括输入性病例），但存在着潜在威胁。

中东呼吸综合征的诊断提示及治疗措施中东呼吸综合征（MiddleEastrespiratorysyndrome，MERS），全称为中东呼吸症候群冠状病毒感染症（MERS-CoV）。

最早发现于中东国家沙特（2012.9），此病与SARS（非典）病因同属冠状病毒，但病毒基因有明确差异，且作用于不同受体，系变异冠状病毒。

这种以呼吸系统症状为主要表现的病毒性呼吸道传染病是跨物种传播，人畜共患的疾病。

在中东地区和非洲的骆驼中发现MERS-CoV抗体，此类动物可能是重要传染源，但不排除蝙蝠或其他动物也可能是MERS-CoV的自然宿主。

人与人之间传染主要是密切接触和呼吸道传播，消化道途径传播尚缺乏足够证据。

报告病死率27%、40.7%、50.4%，与发现时间早晚，治疗措施是否得当有关。

免疫力低下、老年人、患慢性疾病（如糖尿病、癌症、肺部疾病）人群患病后病情加重，治疗困难。

目前尚无有效疫苗。

【诊断提示】1.流行病学要深入了解是否来自疫源地及群体发病情况；与患者和带菌者有否密切接触史（如医务人员、亲朋好友、集中居住和密切接触史）；2周内是否去过疫区或疫区居住的外出人员。

2.潜伏期2～14d，平均7d。

3.症状与体征早期症状类似于普通上呼吸道感染，多先低热，后中等发热，一般＜39℃，常伴有畏寒、肢冷；呼吸系统症状先为干咳，少量痰液，重者伴有气短，呼吸困难；多伴有食欲减退、纳差、腹泻等症状，不伴脓血便；抢救治疗不及时，重者可发生肾功能衰竭、感染性休克、呼吸衰竭等严重并发症。

4.实验室检查白细胞总数一般不高，可伴有淋巴细胞减少，2～3周后可出现抗体，器官衰竭时可有相应检查阳性结果。

5.X线检查胸片或X线胸透，早期多无典型表现；中晚期常有胸部模糊影，呈浸润状，斑片状，多为双侧改变。

需1～2d后复查肺部阴影变化情况。

6.抗生素治疗多无明显效果。

7.医学观察来自疫区或密切接触者或出现症状不能确诊者，需医学观察15～20d（隔离观察）。