发光项目临床意义资料

化学发光项目的临床意义一．甲状腺功能1.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）甲状腺功能亢进包括甲亢危象时，FT3明显升高，缺碘也会引起FT3浓度的代偿性升高。

此外，T3甲亢，弥漫性毒性甲状腺肿，初期慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）等FT3也明显升高。

而甲减，低T3综合症，粘液性水肿，晚期桥本甲状腺炎等FT3则明显降低。

应用糖皮质激素，苯妥英钠，多巴胺等药物治疗时可出现FT3降低。

2.游离甲状腺素（FT4）甲状腺功能亢进包括甲亢危象、多结节性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿、初期桥本甲状腺炎等FT4均有明显升高;部分无痛性甲状腺炎、重症感染发热、重危患者、应用某些药物如肝素，亦会引起FT4 的升高。

甲状腺功能减退、粘液性水肿、晚期桥本甲状腺炎、应用抗甲状腺药物等FT4 的降低较FT3 更为明显;服用苯妥英纳、糖皮质激素以及部分肾病综合征患者，其FT4 亦有下降。

3.三碘甲状腺原氨酸（TT3）甲状腺功能亢进，包括弥漫性毒性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿时，血清中T3 显著升高，且早于T4；而T3 型甲亢，如功能亢进性甲状腺腺瘤、缺碘所致的地方性甲状腺肿与T3 毒血征等血清中T3值也较T4 升高明显；亚急性甲状腺炎、使用甲状腺制剂治疗过量、甲状腺结合球蛋白结合力增高征等血清中T3 值也明显升高。

轻型甲状腺功能低下时，血清中T3值下阵不如T4明显;粘液性水肿、呆小征、慢性甲状腺炎、甲状腺结合球蛋白结合力下降、非甲状腺疾病的低T3 综合征等患者血清中T3 值均明显降低。

在妊振时，血清中T3 值升高；当应用皮质激素、含腆药物等时血清中飞值下降。

4.甲状腺素（TT4）甲亢、T3毒血征、大量服用甲状腺素、慢性甲状腺炎急性恶化期、甲状腺结合球蛋白结合力增高征等患者血清T4 值显著升高。

原发或继发性甲状腺功能减退，如粘液性水肿、呆小征，以及服用抗甲状腺药物、甲状腺结合球蛋白结合力降低、肾病综合征、重症肝病患者及服用某些药物(如苯妥英钠、柳酸制剂等)时血清中T4 值显著降低。

化学发光全套检查项目及临床意义（附参考数值）IVD第一资讯平台IVD资讯2月13日整理、来源：体外诊断网本文整理化学发光临床常见的检测项目、临床意义及参考范围，不足之处敬请指正。

◆◆一、甲状腺功能◆◆1、总三碘甲状腺原氨酸（Tot T3）临床意义：Tot T3是判断甲状腺功能亢进首选指标之一，对甲状腺功能紊乱进行确诊。

增高：Grave 病，大多数是由于甲状腺机能亢进引起（特发性T3型甲亢、新生儿一过性甲亢、亚急性甲状腺炎、TBG、白蛋白增高时、地方性缺碘甲状腺肿、服用外源性T3等）。

降低：原发性甲状腺机能减低（如呆小症、Hashimoto 甲状腺炎、先天性甲状腺形成异常、新生儿甲状腺机能减退症、特发性粘液性水肿等）；继发性甲状腺机能减低（如垂体功能低下、TSH单独缺乏症等）；下丘脑功能障碍、重症消耗性疾病；先天性TBG减少症；65岁以上。

参考范围 1.34～2.73 nmol/L （0.87–1.78 ng/mL）2、总甲状腺素（Tot T4 ）临床意义：增高：甲亢；妊娠、新生儿；服用雌激素和避孕药；高TBG血症；急性肝炎；服用碘时；亚急性甲状腺炎；TSH分泌性肿瘤；甲状腺激素过度使用。

降低：甲减；TSH不应症；甲状腺形成异常；母体抗甲状腺制剂的应用；TBG低下症；某些严重肝病、禁食、高热病、肾病综合症。

参考范围78.38～157.4 nmol/L （6.09～12.23 ug/dL）3、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）临床意义：甲亢增高，甲减降低，与病理生理相一致，不受TBG等的影响，故可诊断妊娠性甲亢，并是诊断甲亢的最佳指标。

参考范围 3.8～6.0 pmol/L （2.5～3.9 pg/mL）4、游离甲状腺素（FRT4）临床意义：甲亢、T4中毒症、恶性肿瘤等增高，甲减降低，与病理生理相一致，不受TBG等影响，是诊断甲减的最佳指标。

参考范围7.86～14.41 pmol/L （0.61～1.12 pg/mL）5、促甲状腺素（超敏）（hTSH）临床意义：评估甲状腺的状态，确定亚临床的或潜在性的甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进，是筛选亚临床甲状腺功能异常最灵敏的诊断指标，也是产前诊断先天性甲低的最佳指标，并可对原发性甲状腺功能衰退的治疗进行疗效考核并指导用药。

化学发光项目临床意义定量测定对乙肝疫苗免疫力的评价和高危人群预防免疫具有重要意义，特别是在少年儿童预防乙肝方面。

2、定量分析HBsAg和抗-HBs的浓度变化，可以预见急性乙肝是否处于恢复期。

3、定量分析HBeAg和抗-HBe的浓度变化，可以反映病情变化和治疗效果。

4、抗-HBc 浓度的高低可以反映病毒感染的状态。

高浓度的抗-HBc提示乙肝急性或现行感染，常与HBsAg并存，恢复期浓度降低。

慢性乙肝呈抗-HBc持续高浓度。

而低浓度的抗-HBc一般为恢复期或既往感染，常于抗-HBs并存，无肝损害或肝损害早已静息。

5、急性乙肝一般会在六个内病情缓解，甚至自愈。

病情超过六个月仍未缓解者，多转为慢性化，通过五项联合定量分析，可以对病情的发展做出预测及制定相应的治疗方案。

即若表现为HBeAg下降、抗-HBe 出现或渐升，HBsAg和HBV DNA血清水平降低，这是病变恢复的时相，可望在1-2年病毒被清除而疾病痊愈；若HBeAg和HBV DNA 血清水平持续很高的病人，预期可能保留慢性无症状携带（AsC）或慢性乙型肝炎。

产品特点：化学发光定量检测HBsAg灵敏度可达0.05-0.1ng/ml，而酶免（ELISA）检测HBsAg灵敏度是0.5-1.0ng/ml，胶体金（POCT）检测HBsAg灵敏度是1-5ng/ml，也就是说只有血清中的HBsAg达到0.5-5ng/ml酶标或胶体金才会呈阳性反应。

使用化学发光法提高了灵敏度，大大缩短了窗口期。

乙型肝炎病毒前S1抗原：人体感染乙型肝炎病毒后，最早的免疫应答就是针对前S1抗原的。

由于前S1抗原的出现在HBV感染的最早期，因而可以起到早期诊断的作用。

前S1蛋白在病毒感染、装配、复制和刺激机体产生免疫反应等方面起有十分重要作用，前S1抗原（Pre-S1Ag）检测是对乙肝“两对半”尤其是e抗原和HBV-DNA测定的重要补充和加强。

产品特点：支持28天定标功能及急诊功能，可以敏感的反映乙肝病毒复制，可作为早期诊断乙肝病毒感染的较好指标，前S1蛋白与HBV的复制指标HBV-DNA有较好的一致性，但与HBV-DNA相比，操作简单，价格低廉，试验要求不高。

名 称：雌二醇(E2)诊断试剂盒（化学发光免疫分析法） 临床意义：雌二醇是女性雌激素中生物活性最强的一种甾体激素，主要来源于卵巢、黄体和胎盘， 少量由肾上腺分泌。男性主要由睾丸产生。测定血清雌二醇浓度，是卵巢及丘脑－垂体－性腺轴 功能的评估的重要指标之一。雌二醇降低，常见于无脑儿、妊娠高血压综合征 、轻度糖尿病、垂 体卵巢性不孕、卵巢囊肿、皮质醇增多症 、垂体卵巢性闭经、葡萄胎 、胎儿宫内死亡等。雌二醇 增高，常见于正常妊娠尤其是多胎妊娠、糖尿病孕妇 、肝硬化、卵巢癌 、系统性红斑狼藏、心脏 病、肥胖、肾上腺肿瘤等。男子女性型乳房和睾丸肿瘤等。另外还可用于生育治疗中的疗效监测 以及体外受孕中排卵时间的确定
名 称：人垂体泌乳素(PRL)诊断试剂盒（化学发光免疫分析法） 临床意义：人垂体泌乳素(PRL)是由垂体前叶产生的，由 198 个氨基酸组成的单链多肽，分子量 22kD，其结构与生物学方面与生长激素、胎泌乳素属同类激素。PRL 直接作用于体细胞，促进乳 腺生长、发育和乳液形成。此外，尚有促进卵巢分泌甾体激素 、黄体形成与溶解的作用。非妊娠 妇女与男性 PRL 水平相当，妊娠后 PRL 水平逐渐增加，至分娩前达到高峰，哺乳期进一步增加。 PRL 测定对垂体疾病，特别是垂体瘤和各种原因引起的高泌乳素血症及月经异常和不孕症的病因 诊断与鉴别有重要意义。
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化学发光各项目的临床意义
名 称：高灵敏人促甲状腺激素（TSH）诊断试剂盒（化学发光免疫分析法） 临床意义：促甲状腺激素（TSH）的分泌受血清中 T3 和 T4 浓度的负反馈调节。TSH 主要作用于甲 状腺，它能增加甲状腺合成并分泌甲状腺激素 T3 和 T4。测定血清中 TSH 的含量，是诊断甲状腺功 能和研究下丘脑－垂体－甲状腺轴的重要指标之一。在甲状腺功能评估中，可鉴别原发性和继发性 （垂体性或下丘脑性）甲状腺功能低下症，并可作为对甲低症疗效观察的指标。此外，可观察垂体 TSH 的储存功能，进一步区别下丘脑和垂体的病变；与 T4 联合使用是目前诊断新生儿先天性甲低 的唯一方法。

常用化学发光项目及其临床意义常用化学发光项目及其临床意义一、垂体-甲状腺轴激素1.血清T3、T4测定:正常参考值:T30.6-1.81ng/ml，T445-109ng/ml。

T4测定是甲状腺功能试验中最基本的筛选试验。

它不受含、i8k,mm',l》碘食物、药物或X线造影剂的影响，对病人无辐射危险，可适用于哺乳期妇女或儿童患者，对甲减的诊断较131I吸碘率灵敏可靠，对甲亢或单纯甲状腺肿引起的131I吸碘率增高，具有鉴别价值。

循环血中的T3除小部分是由甲状腺组织直接分泌外，绝大部分由T4在组织中脱碘转化而来，虽然T3在血中的浓度远低于T4，但在血中却发挥着主要的生物学活性。

对甲亢、甲减的诊断，正确率可达90%以上，甲亢时T3浓度几乎总是增加，有时可高于正常好多倍，按比例而言，T3的增高比T4更为明显，因而T3/T4比值几乎总是升高，这是因为不但甲状腺分泌过多。

而且外围组织T4转化为T3也增多，在用抗甲状腺药物(ATD)治疗过程中，T4的下降快于T3，往往T4已降至正常或低于正常时，T3还高于正常。

严重甲减时T4、T3同时减少，不严重者T4的减少远比T3的减少为甚，此时甲状腺并没有完全衰竭，只是由于甲状腺受到高水平TSH的刺激使T4的分泌受影响较大的缘故，而T3可正常甚至升高。

在大多数情况下，T3值与T4平行，甲亢时升高，甲减时降低。

但在某些情况下，T3值与T4值可发生分离现象。

如T3型甲亢时仅有T3升高而T4正常;在甲亢早期或甲亢复发初期，T3可在T4尚未升高时先增高;在甲状腺次全切术后及地方性甲状腺肿病人，T4多降低而临床无明显甲减表现，而其T3则正常或有代偿性增高。

甲亢患者在用抗甲状腺药物治疗中或治疗后同时测定T3、T4比单独测定T3或T4更能反映其病情变化。

2、促甲状腺激素(TSH)测定正常参考值:0.35-5.5mlU/L.正常人血清中TSH含量在一生中因年龄不同而有差异。

儿童及老年人血清中TSH含量均比成人高。

发光项目临床意义发光项目是临床实验室中常见的一种检测技术，通过测量样品产生的光信号来进行定量或定性的分析。

发光项目具有许多临床意义，可以用于疾病的诊断、治疗监测、疫情监测等多个方面。

首先，发光项目在疾病的诊断中具有重要意义。

许多重要的疾病在临床上常常需要通过检测特定的分子标志物进行诊断。

发光项目可以通过检测血液、尿液、体液等样品中目标分子的发光信号来进行定量分析。

例如，在癌症的早期诊断中，常常需要检测肿瘤标志物。

发光项目可以通过检测癌细胞产生的特定标志物来帮助早期发现癌症，并进行治疗。

其次，发光项目可以用于治疗监测。

许多疾病的治疗过程需要不断地监测病情的进展。

发光项目可以用来监测治疗后病情的变化，以及判断治疗效果是否显著。

例如，在抗病毒治疗中，通过检测病毒RNA的发光信号变化来判断治疗效果。

这样可以帮助医生调整治疗方案，提高治疗的准确性和有效性。

此外，发光项目在疫情监测中也具有重要意义。

当前全球面临着新冠疫情的严峻挑战，发光项目在疫情监测和防控中发挥着重要作用。

例如，在新冠病毒检测中，采用发光技术可以快速、高效地检测新冠病毒的核酸，提供快速、准确的检测结果，有助于及早发现感染者并进行有效的防控措施。

此外，发光项目还被广泛应用于生物学研究领域。

发光项目可以被用来研究细胞内的信号传导、蛋白质相互作用、基因表达等生物学过程。

例如，通过在细胞中引入发光标记的蛋白质可以实时观察蛋白质的定位和交互作用。

这种技术可以帮助研究人员更好地理解疾病的发生和发展机制，为新药的开发提供重要的参考。

总之，发光项目在临床实验室中具有丰富的意义。

它可以帮助医生进行疾病的诊断和治疗监测，为疫情监测提供快速、准确的检测手段，以及在生物学研究领域发挥重要作用。

未来，随着技术的不断发展和创新，发光项目在临床应用中的意义还将不断扩大，为人们的健康服务。

超全汇总!化学发光项目及临床意义（一）引言概述：化学发光是一种重要的分析技术，在临床诊断、药物研发等领域发挥着重要作用。

本文将介绍超全汇总的化学发光项目及其临床意义，以帮助读者全面了解和认识这一领域的最新进展。

正文内容：一、荧光探针类化学发光项目1. 荧光标记的抗体：通过将荧光染料与抗体结合，实现对特定生物分子的定性和定量分析。

2. 生物传感器：利用荧光信号的变化来检测和监测生物体内的特定生物化学过程。

3. 荧光探针的靶向治疗应用：通过荧光探针的靶向传递，实现对肿瘤等疾病的精准治疗。

4. 基因检测和表达分析：利用荧光探针对基因序列和表达进行快速、敏感的检测和分析。

二、生物发光类化学发光项目1. 生物体内的荧光探针应用：通过注射荧光探针进入生物体内，实现对生物体内部分子和组织的实时成像和监测。

2. 荧光蛋白标记技术：通过将荧光蛋白与蛋白质结合，实现对蛋白质的生物学功能和表达进行研究。

3. 光生物传感器：利用生物发光过程反映生物化学反应的情况，实现对生物体内特定分子和活动的检测和监测。

4. 细胞内荧光成像：通过荧光探针对细胞内特定分子和结构进行高分辨率的成像和分析。

三、化学发光在临床诊断中的应用1. 肿瘤标志物检测：通过荧光探针检测肿瘤标志物的水平，实现早期肿瘤的筛查和诊断。

2. 无创检测技术：利用生物发光技术对人体表面的信号进行检测，实现无创体内分子的定量分析。

3. 荧光显微镜检查：通过荧光探针和显微镜技术对组织和细胞的分子信息进行高分辨率的成像和分析。

4. 药物代谢研究：利用荧光探针对药物在体内的代谢过程进行实时、定量的监测和分析。

四、化学发光在药物研发中的应用1. 荧光筛选技术：通过荧光信号的变化来评估化合物的药物活性，加速新药的发现和筛选过程。

2. 荧光探针在靶向药物递送中的应用：通过合成荧光探针，实现对药物在体内靶向递送的监测和评估。

3. 蛋白质相互作用研究：利用荧光探针对蛋白质之间的相互作用进行定量分析，帮助研究蛋白质功能和调控机制。

AFP
AFP作为诊断胎儿异常，畸行及某些恶性 肿瘤，肝病的可靠依据，
原发性肝癌最好的肿瘤标志物之一 1．70%肝细胞癌AFP增高，多持续性升
高，用于原发性肝细胞癌的诊断与鉴别
AFP
2．睾丸癌：精原细胞瘤很少增高，其它 肿瘤70%升高，而YOL-SAC（卵黄囊） 肿瘤100%升高
3 .卵巢内胚窦癌，AFP明显升高，用于妇 产科的疾病诊断，疗效观察，预后判断
定性用于妊娠早期诊断 定量用于异位妊娠的诊断，完全或不全流
产鉴别，绝育效果评价； 用于胎盘滋养层肿瘤筛查，诊断和疗效监
测
HCG
增高： 葡萄胎，恶性葡萄胎，绒毛膜上皮细胞癌，
精原细胞瘤，畸胎瘤，异位HCG分泌肿 瘤（如胃癌，胰腺癌，肺癌，结肠癌，肝 癌，卵巢癌，消化系统类癌等） 降低：流产，异位妊娠等。
FT3
FT4
增高
1. 弥漫性或结节性甲状腺功能亢进症，自 主高功能性腺瘤（毒性甲状腺结节），亚 急性甲状腺炎或无痛性甲状腺炎的急性期。 T3型甲亢TT4和FT4正常，TT3和FT3增 高。甲亢治疗后FT3正常化迟于FT4, 疾病 加重时则相反，FT3升高早于 FT4。FT3 是反映甲状腺功能亢进和T4代谢的敏感指 标
4．某些胎儿畸形，羊水中的AFP也可升 高，
5．部分肝炎肝硬化患者AFP亦可一过性 升高
Hale Waihona Puke CEA CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中， 故名癌胚抗原
也是正常胚胎组织所产生的成分，出生后 逐渐消失，或仅存极微量。当细胞癌变时， 此类抗原表达可明显增多。
CEA
升高
1. 常见于肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、 乳腺癌、甲状腺髓样癌，此外，血清CEA水平 与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变， CEA浓度越高。97％的健康成人血清CEA浓度 在2．5ng／mI以下。 原发性结肠癌患者CEA增 高占45－80%。除原发性结肠癌以外，腺胰癌、 胆管癌、胃癌。食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌 和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高，一般在50－ 70%。

游离甲状腺素（FT4） 促甲状腺激素（TSH）
与TT4基本相同，但比TT4更为灵 敏，且测定值不受 T升BG高的：影甲响减、慢性淋巴细胞性甲 状腺炎、地方性甲 状腺肿、某些 甲状腺激素腺瘤；降低：甲亢、 肢 端肥大症、库欣氏综合症

甲状 甲状腺球蛋白抗体（TGAb） 腺功 甲状腺球蛋白（TG）
能
升高：慢性淋巴细胞性甲状腺炎 、Graves病、甲减
甲状腺功能减退症、结缔组织病 、家族性甲状腺结 合球蛋白增多 症等的鉴别。
甲状腺过氧化物酶抗体（Anti- 增高：自身免疫性甲状腺炎、慢 性淋巴细胞性甲状
TPO）
腺炎、甲减、 亚急性甲状腺炎、甲状腺癌等
促甲状腺激素受体抗体（Anti- 自身免疫性甲亢的诊断或排除； 功能自主性甲状腺
TSHR）
多发结节的鉴 别诊断；检测Graves病患者治疗 和
(HBsAg)阳性表示感染了乙肝病毒 (抗-HBs)阳性表示曾经感染乙肝病毒，但已将其清 除;或曾接种乙肝疫苗，已产生抗体 (抗-HBc)感染过乙肝病毒，无论体内病毒是否被清 楚，核心抗体多为阳性
(HBeAg)阳性表示体内病毒复制活跃，传染性强
传染 乙肝e抗体(Anti-HBe) 性疾 人类免疫缺陷病毒(HIV)
17-羟皮质类固醇 (17-0HCS)
辅助诊断库欣综合症、Addison 疾病、垂体功能减 退症等。
游离睾酮 （Free TESTO）
更准确反映有生物活性的睾酮的 水平，更敏感的诊 断男性性腺机 能减退及女性的雄性激素分泌过 旺
雄烯二酮(AD)
铁蛋白 （FERR） 叶酸（Folate） 维生素B12（VB12）
雌三醇（E3）
胎盘功能，胎儿生长情况监测
性激 硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S） 素 性激素结合球蛋白 （SHBG）

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电化学发光免疫项目临床应用
一致性。TSH 在垂体前叶的特异性嗜碱细胞内生成。垂体释放 TSH 是机体发挥甲状腺素生理作用的中 枢调节机制，刺激甲状腺素的生成和分泌，并有增生效应。TSH 检测是查明甲状腺功能的初筛试验。 游离甲状腺浓度的微小变化就会带来 TSH 浓度向反方向的显著调整。因此，TSH 是测试甲状腺攻能的 非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。 促甲状腺素受体抗体（Anti-TSHR ） Graves 病中甲状腺机能亢进（自身免疫性甲亢）由 TSH 受体（ TSHR）的自身免疫抗体引起，这 些 TSHR 抗体的测定可用于疾病诊断和管理。 TSH 受体抗体具有和 TSH 相似的甲状腺刺激功能。由于 其不受负反馈系统的控制，刺激性甲状腺作用常导致 Graves 病的临床甲亢症状。 TRAb 测定指征包括： 1）自身免疫性甲亢的诊断或排除，以及与功能自主性甲状腺多发结节的鉴别诊断。TRAb 存在提 示患者甲亢是由于自身免疫引起的毒性弥漫性甲状腺肿，而不是毒性结节性甲状腺肿。由于 Graves 病的治疗不同于其他甲亢的治疗，因此早期 TRAb 测定非常有用。 2）监测 Graves 病患者治疗和复发情况，对临床治疗管理具有重要的指导作用。Graves 病抗甲 状腺药物治疗期间 TRAb 浓度常下降。药物治疗后 TRAb 低浓度或消失可能提示疾病缓解，可以考虑 终止治疗。 3）怀孕最后三个月期间的 TRAb 测定。因为 TRAb 是 IgG-类抗体，可通过胎盘并引起新生儿甲 状腺疾病。因此有甲状腺疾病史的患者在怀孕期间测定 TRAb 对于评估新生儿甲状腺疾病危险程度非 常重要。 目前临床常规 TRAb 测定由第二代试剂盒完成，其使用带有人或猪 TSHR 固定化抗体的镀板或试 管技术。这种 TSH 结合抑制试剂测定血清 TRAb 抑制标记 TSH 与固定化 TSH 受体之间结合的能力。如 果试剂使用人重组或猪 TSH 受体，则 Graves 病患者治疗中灵敏度和预测值不受影响。 随着人甲状腺刺激性单克隆抗体（M22）的获得，开发了一种新的 TRAb 测定系统，即利用患者 血清自身抗体抑制标记人甲状腺刺激性抗体（而不是标记 TSH）与 TSH 受体之间的结合。 Elecsys 抗-TSHR 试剂盒通过可溶猪 TSH 受体和生物素化抗猪 TSH 受体 C-端鼠单克隆抗体免疫复 合体以及钌复合物标记的人单克隆自身抗体 M22 进行测定。 甲状腺球蛋白（Tg） 甲状腺球蛋白（Tg）是一种分子量接近 660 kDa 的糖蛋白。 Tg 由甲状腺细胞大量合成并释放到 甲状腺滤泡腔内。TSH、甲状腺内碘缺乏、促甲状腺激素免疫球蛋白均可刺激 Tg 的生成。Tg 对外周甲 状腺激素 T3 和 T4 的合成起决定作用。它含有约 130 种酪氨酸残基，其中一部分在 TPO （甲状腺过氧 化物酶）和碘化物存在时被碘化为单碘和二碘酪氨酸（MIT 和 DIT ）。随后也是在 Tg 和 TPO 的作用 下，MIT 和 DIT 偶联结合成 T3 和 T4。甲状腺细胞合成 Tg 以及将 Tg 转送到滤泡的过程中，少量蛋白 可进入血流。因此无甲状腺疾病的健康个体中也能检出低浓度 Tg。 Tg 浓度升高在不同的甲状腺疾病中均有报道，桥本氏病、葛瑞夫兹病等。Tg 还有助于鉴别亚急 性甲状腺炎和人为甲状腺毒症。对于先天性甲状腺功能减退症 Tg 的检测可用于鉴别先天牲甲状腺缺 失和甲状腺发育不全或其它病理情况。Tg 检测主要用于甲状腺全切或次全切术后病人的随访。由于甲 状腺是 Tg 的唯一己知来源，在甲状腺全切或次全切伴随放射性碘成功消融残留甲状腺组织后，血清 Tg 浓度将降至极低，甚至检测不到。对于部分甲状腺切除的病人，检测到的 Tg 水平取决于手术后残 留的甲状腺组织的多少。若甲状腺全切术后仍可检出 Tg 则提示 DTC 残留或复发。因此 Tg 明显升高 常提示该疾病复发。 采用高灵敏度 Tg 检测后，“甲状腺球蛋白阳性”病人数量增加，即使这些病人并未表现出疾病 症状。不能认为这些病人没有疾病，应根据当前指南进行监测随访。 已有不同临界值报道用以鉴别仅需监测的病人和那些需要接受进一步诊断和治疗的复发病人。或 者为当地病人人群制定临界值，指导随访策略以及甲状腺球蛋白试验的使用。

甲状腺激素检测人体生理功能的调节系统包括神经系统和内分泌系统，神经系统通过神经纤维传导信息实现调节功能，内分泌通过血液和组织液运输激素，作用于某些靶细胞而达到调节功能，二者关系密切。

所有的内分泌腺都直接或间接受神经系统的影响，激素也可以影响神经功能，如甲状激素能明显影响脑的发育和正常功能。

甲状腺是一个内分泌腺体，它分泌具有生物活性的甲状腺激素。

甲状腺激素对机体的代谢、生长发育、神经系统、心血管及消化系统等具有重要作用；甲腺激素分泌量增加或减少均可导致甲状腺功能失调，内分泌代谢紊乱。

因此，正确检测甲状腺相关激素，对于诊断治疗甲状腺疾病具有重要意义。

一、甲状腺基本知识甲状腺分泌有生理活性的甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）及无生理活性的反T3等。

血浆中T4来自甲状腺，而80-90%的T3和反T3是T4在外周组织经脱碘作用，脱去一个碘原子而生成的。

血液中的T3和T4，以结合和游离两种形式存在。

绝大部分的甲状腺激素（T4 99.97%,T3 99.7%）可逆性的结合于血浆蛋白上；游离的甲状腺激素在血中含量甚微，与蛋白结合的激素和微量游离激素处于动态平衡中，然而正是这些微量的游离激素才能进入靶组织细胞，与细胞中受体结合，发挥其生物学作用，它还在垂体部分反馈地调节促甲状腺激素（TSH）的分泌。

结合型的甲状腺激素是没有生物学作用的，它对稳定血中游离激素含量起着贮存与缓冲作用。

与甲状腺功能密切相关的另一激素为垂体所分泌的TSH。

TSH是由垂体前叶嗜碱细胞所分泌，它是一种糖蛋白，分子量为25000-28000，糖类分子占总分子量的15%，包括岩藻糖、甘露糖、半乳糖、氨基葡萄糖和氨基半乳糖等。

TSH的分子是由两条肽链组成，一条是α链，由89个氨基酸组成；另一条是β链，由112个氨基酸组成，两条肽链靠非共价键结合在一起。

激素的生物学活性由肽链决定。

两个亚基必须结合才具生物活性，分开则无活性。

TSH分泌受神经和体液的调节，包括：①下丘脑促甲状腺素释放素（TRH）的促进与靶腺激素（T3、T4）反馈抑制的影响，二者互相拮抗，构成下丘脑腺垂体甲状腺轴；②神经系统对TSH分泌控制，在中枢神经系统的控制下，生长介素可降低TSH分泌，多巴胺可抑TSH释放，雌激素可升高TSH基础分泌，糖皮质激素可通过抑制TSH的释放，使垂体分泌TSH减少；③TSH分泌受机体反应调节；④TSH分泌有昼夜节律性变化，高峰于午夜23：00-24：00，上午11：00时最低；⑤冷刺激TSH分泌增加，再促进T3、T4分泌以适应冷环境。

化学发光全套检查项目及临床意义化学发光是一种常用的生化检测方法，通过测定在特定条件下产生的发光信号来检测目标物质的含量。

它具有灵敏度高、特异性强、操作简便等优点，被广泛应用于临床诊断、药物研发等领域。

下面将详细介绍化学发光的全套检查项目及其临床意义。

1.总胆红素（TBIL）：总胆红素是人体内胆红素的总量，可作为肝胆功能的指标之一、其升高可能与溶血性贫血、胆汁淤积等疾病相关。

2.直接胆红素（DBIL）：直接胆红素是血液中可溶于水的胆红素，其升高可能是肝细胞损伤或胆汁淤积的表现。

3.总胆固醇（TCH）：总胆固醇是先天性脂代谢紊乱、高血压、血管炎症等疾病的关键指标之一4.甘油三酯（TG）：甘油三酯是血液中主要的脂类成分之一，其升高可能是脂肪代谢紊乱、肝肾功能障碍等疾病的表现。

5.血清肌酐（SCR）：血清肌酐是评价肾脏功能的指标之一，其升高可能是肾脏疾病或其他疾病引起的肾功能损害的表现。

6.血尿素氮（BUN）：血尿素氮是评价肾脏功能的另一个指标，其升高可能是肝肾功能异常、水分摄取不足等引起的。

7.乳酸脱氢酶（LDH）：乳酸脱氢酶是一种以能源代谢为基础的细胞酶，其升高可能与心肌梗死、肝脏疾病、溶血等疾病相关。

8.肌酸激酶（CK）：肌酸激酶是心肌、骨骼肌以及脑组织中的一种酶类，其升高可能是横纹肌溶解、心肌梗死等疾病的表现。

9.丙氨酸氨基转移酶（ALT）：丙氨酸氨基转移酶是一种肝脏特异性酶，其升高可能是肝脏疾病或肝细胞损伤的表现。

10.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：天门冬氨酸氨基转移酶也是肝脏特异性酶，其升高可能是肝脏疾病或肝脏损伤的指标之一首先，这些项目可以评估肝胆功能的正常与否。

肝脏是体内最重要的解毒器官之一，它参与多种代谢过程并产生胆汁，对体内废物的排除和营养物质的代谢起着重要作用。

通过检测总胆红素、直接胆红素、总胆固醇和甘油三酯等指标，可以评估肝胆系统的功能状态，为肝胆疾病的诊断和治疗提供依据。

其次，这些项目可以评估肾脏功能。

免疫发光检查的项目及意义
免疫发光检查是一种常用的实验室检测方法，用于检测各种生物标志物。

以下是一些常见的免疫发光检查项目及其意义：
1. 甲状腺功能相关指标：如促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素
（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）等。

这些指标用于评估甲状腺的功能状态，帮助诊断甲状腺功能亢进或减退等疾病。

2. 生殖激素：如人绒毛膜促性腺激素（hCG）、促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）等。

这些激素在生殖系统的正常功能中起着重要作用，对于评估生育能力、诊断生殖系统疾病等具有重要意义。

3. 肿瘤标志物：例如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原15-3（CA15-3）、糖类抗原19-9（CA19-9）等。

这些标志物可以用于肿瘤的筛查、诊断、监测治疗效果和复发等。

4. 心血管疾病相关指标：如肌钙蛋白、B 型利钠肽（BNP）等。

这些指标可用于急性心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的诊断和风险评估。

5. 自身免疫性疾病相关指标：如抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）等。

这些指标对于自身免疫性疾病的诊断和监测具有重要意义。

6. 感染性疾病相关指标：例如乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体等。

这些指标可用于感染性疾病的筛查和诊断。

免疫发光检查的意义在于提供快速、准确、敏感的检测结果，帮助医生进行疾病的诊断、治疗监测和预后评估。

然而，具体的检测项目和其意义需要根据临床情况和医生的判断来确定。

在进行免疫发光检查时，医生会根据患者的症状、病史和其他相关信息选择合适的项目，并结合检查结果进行综合分析。

发光项目临床意义发光项目即发光免疫分析(LIA)是一种应用于临床诊断的测定方法，通过测定发光信号的强度来确定样本中特定分析物的浓度。

在临床检验中，发光项目被广泛应用于检测抗体、抗原、生物标志物和药物等分析物，具有以下几个方面的临床意义。

首先，发光项目在感染病的诊断和监测方面具有重要的临床意义。

例如，发光项目可用于检测病毒性感染如艾滋病毒(HIV)、乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV)等的感染情况。

通过检测抗体或抗原的发光信号，可以确定感染者的病毒负荷，并进行疾病监测和治疗效果评估。

此外，发光项目还可用于检测细菌引起的感染，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等导致的感染。

其次，发光项目在自身免疫病的诊断和监测方面具有重要作用。

自身免疫病是一类由于机体免疫系统功能紊乱导致的疾病，如系统性红斑狼疮(SLE)、风湿性关节炎(RA)等。

发光项目可用于检测自身免疫病的自身抗体，如抗核抗体(Anti-ANA)、抗双链DNA抗体(Anti-dsDNA)等。

基于发光信号的强度，可以评估自身免疫病的活动程度和预后。

此外，发光项目还在肿瘤学中具有广泛的应用和临床意义。

发光项目可以用于检测肿瘤标志物，如癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)等，用于早期肿瘤筛查、肿瘤转移监测和预后评估。

同时，发光项目还可用于检测肿瘤相关的抗体，如乳腺癌相关抗体等，用于辅助肿瘤诊断和分子分型。

此外，发光项目还可用于药物浓度监测和药物代谢检测。

一些药物的治疗效果与其在体内的浓度关系密切，如抗癫痫药物、免疫抑制剂等。

通过测定血液或尿液中药物浓度的发光信号，可以指导药物的个体化剂量调整，并预测药物的疗效和不良反应风险。

总之，发光项目在临床诊断中具有重要的意义。

它不仅提高了临床诊断的敏感性和特异性，还可以为个体化治疗、疾病监测和预后评估提供重要依据，有助于提高患者的临床管理和治疗效果。

未来，随着技术的不断改进和发展，发光项目在临床应用中的意义将更为重要和广泛。

电化学发光法术前检测项目临床意义1、乙肝表面抗原（HBsAg）HBsAg是乙肝病毒颗粒（HBV）的外壳成份，为一条大小不一的多肽。

HBsAg决定簇a是引起免疫反应的主要成分，普遍存在于HBsAg颗粒上。

HBsAg是首选的免疫学标志物，在临床症状出现前的数天或数周就已存在。

罗氏电化学发光法第二代乙肝表面抗原试剂能检测目前临床出现的13种乙肝病毒变异株及其基因突变型。

乙肝表面抗原临床应用：①急、慢性乙肝的诊断。

②诊断HBV感染和预防HBV通过血制品传播。

③急、慢性乙肝患者的病程监测和抗病毒疗效观察。

④用作产前检查的实验室项目之一，以尽早预防HBV的母婴传播。

2、丙型肝炎抗体丙型肝炎病毒抗体1989年首次被鉴定出，是在世界范围内继发感染和接触性感染中最常见的非A非B型肝炎发生的原因。

输血是其最主要的感染途径。

丙型肝炎病毒感染通常导致慢性肝炎和肝硬化，并且与肝细胞癌的发生有密切联系。

常见的肝外证据表明同混合性冷球蛋白血症和其他的风湿性疾病有关。

丙型肝炎病毒是单股正链RNA包膜病毒。

被分在已有的基因家族黄病毒属中。

染色体由编码3000个多肽氨基酸的 9.5kb拷贝组成，这些多肽为结构和非结构区。

同其它的RNA病毒一样， HCV染色体在复制期有显著的不均一性。

至少有11种基因型、多种亚型和病毒变体在世界范围被报导。

特异基因型的感染能引发严重疾病和影响治疗效果。

罗氏电化学发光法Anti-HCV抗体检测可单独使用，或和其他检测（如HCV-RNA）联合使用，检测个体是否感染丙型肝炎病毒和筛选被HCV污染的血液和血制品。

3、爱滋病抗原抗体复合试验（HIV combi）人类免疫缺陷病毒（HIV）是引起获得性免疫缺陷综合症（AIDS）的病原体，属于逆转录病毒家族。

HIV能通过被污染的血液和血制品传播，也可通过性接触传播，婴儿在出生前、出生时以及出生后也能经受HIV感染的母亲传染。

迄今为止发现了两型人类免疫缺陷病毒，分别为HIV-1和HIV-2。

化学发光全套检查项目及临床意义（附参考数值）IVD第一资讯平台IVD资讯 2月13日整理、来源：体外诊断网本文整理化学发光临床常见的检测项目、临床意义及参考范围，不足之处敬请指正。

◆◆一、甲状腺功能◆◆1、总三碘甲状腺原氨酸（Tot T3）临床意义：Tot T3是判断甲状腺功能亢进首选指标之一，对甲状腺功能紊乱进行确诊。

增高：Grave 病，大多数是由于甲状腺机能亢进引起（特发性T3型甲亢、新生儿一过性甲亢、亚急性甲状腺炎、TBG、白蛋白增高时、地方性缺碘甲状腺肿、服用外源性T3等）。

降低：原发性甲状腺机能减低（如呆小症、Hashimoto 甲状腺炎、先天性甲状腺形成异常、新生儿甲状腺机能减退症、特发性粘液性水肿等）；继发性甲状腺机能减低（如垂体功能低下、TSH单独缺乏症等）；下丘脑功能障碍、重症消耗性疾病；先天性TBG减少症；65岁以上。

参考范围～ nmol/L （– ng/mL）2、总甲状腺素（Tot T4 ）临床意义：增高：甲亢；妊娠、新生儿；服用雌激素和避孕药；高TBG血症；急性肝炎；服用碘时；亚急性甲状腺炎；TSH分泌性肿瘤；甲状腺激素过度使用。

降低：甲减；TSH不应症；甲状腺形成异常；母体抗甲状腺制剂的应用；TBG低下症；某些严重肝病、禁食、高热病、肾病综合症。

参考范围～ nmol/L （～ug/dL）3、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）临床意义：甲亢增高，甲减降低，与病理生理相一致，不受TBG等的影响，故可诊断妊娠性甲亢，并是诊断甲亢的最佳指标。

参考范围～ pmol/L （～pg/mL）4、游离甲状腺素（FRT4）临床意义：甲亢、T4中毒症、恶性肿瘤等增高，甲减降低，与病理生理相一致，不受TBG等影响，是诊断甲减的最佳指标。

参考范围～ pmol/L （～pg/mL）5、促甲状腺素（超敏）（hTSH）临床意义：评估甲状腺的状态，确定亚临床的或潜在性的甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进，是筛选亚临床甲状腺功能异常最灵敏的诊断指标，也是产前诊断先天性甲低的最佳指标，并可对原发性甲状腺功能衰退的治疗进行疗效考核并指导用药。