肠镜检查前的肠道准备规范共30页
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如何正确进行结肠镜检查前的肠道准备结肠镜检查是一种常见的内窥镜检查,用于观察结肠内壁,以检查有关结肠的问题,如息肉、溃疡、炎症、出血等。
结肠镜检查在国内应用普遍,并且已经成为一项常规的诊断和筛查工具。
具体的检查流程、准备要求和医疗服务可能会因医院、医生有所差异,其中,正确进行结肠镜检查前的肠道准备工作是非常必要的。
大家了解一下吧!认识结肠镜检查的原理结肠镜是一种灵活的管状工具,包含一个光源和摄像头,可以通过肛门插入直肠,然后进入结肠。
1.插入阶段医生在检查之前会要求患者进行肠道准备。
一旦准备完成,患者会被要求采取侧卧位或仰卧位。
医生会将结肠镜轻轻插入肛门,并逐渐推进至结肠。
2.视觉检查结肠镜上的摄像头将内部图像传输到连接的显示器上,医生可以通过观察显示器清晰地看到结肠壁和其中的组织情况,以进行检查。
3.细节检查医生会逐步检查结肠的各个部位,包括直肠、乙状结肠、横结肠、降结肠和升结肠。
通过调整结肠镜的角度和位置,医生可以检查不同区域,并仔细观察是否存在异常病变,如息肉、溃疡、炎症或肿瘤。
4.治疗或取样在结肠镜检查过程中,医生还可以进行治疗或取样操作。
例如,他们可以在结肠镜引导下进行息肉切除、黏膜活组织检查(活检)或异物取出。
5.检查结束和后续操作结肠检查完成后,医生会慢慢将结肠镜移出体外。
患者可稍作休息,在观察期间需要注意任何不适或并发症的迹象。
正确进行结肠镜检查前肠道准备的意义正确进行结肠镜检查前肠道准备非常重要,它可以确保检查结果的准确性和可靠性。
肠道准备有助于清除肠道内的粪便和其他杂质,使医生能够清楚地看到结肠壁,并检出病变。
具体来说有以下几点:1.提高检查的可视性结肠镜检查需要医生通过结肠镜观察结肠内部的细节。
如果肠道内有较多的粪便和杂质会妨碍医生的视野,使其难以准确识别和评估结肠壁的病变。
2.发现隐蔽性病变某些肠道疾病,如早期结肠癌或息肉,可能在肠道内隐蔽并不易察觉。
通过肠道准备,可以清除粪便和杂质,使医生更容易发现这些隐蔽性病变,提高早期诊断和治疗的机会。
肠镜检查肠道准备方案饮食准备:检查前一天,早、午餐少渣、低纤维饮食(不含叶子菜),晚餐流质/半流质饮食(汤水、米粥等无固体食物)。
肠道准备:一、首选方案(PEG方案)1.肠道准备不充分低风险人群(年龄<70岁,无便秘、糖尿病、帕金森病、卒中或脊柱病史脊髓损伤等病史,无低血压史,体重指数<25kg/m2,无使用三环类抗抑郁药或麻醉剂):采用1次性给药方案。
在检查当日清晨5点,口服2L PEG (复方聚乙二醇电解质散,和爽)等渗溶液,每10分钟服用250ml,2h内服完。
2.肠道准备不充分高风险人群(年龄>70岁、便秘、糖尿病、帕金森病、卒中或脊柱病史脊髓损伤、既往低血压史、体重指数>25kg/m2以及使用三环类抗抑郁药或麻醉剂):采用分2次性给药方案。
在肠道检查前1天晚上8点服用1L PEG (复方聚乙二醇电解质散,和爽)等渗溶液(每10分钟服用250ml,1h内服完)。
检查当日清晨5点服用2L PEG(复方聚乙二醇电解质散,和爽)等渗溶液(每10分钟服用250ml,1h内服完)。
服药期间可适当走动。
注1:复方聚乙二醇电解质散(PEG),我院采用药品的商品名:和爽,规格:68.56g/袋。
配制方法:每袋(68.56g)+1000ml水,配置成1L等渗溶液。
注2:第二种方案可提供高质量的肠道清洁,适合中国人群(推荐强度:强;证据质量:高)。
二、次选方案(硫酸镁方案)1.肠道准备不充分低风险人群(年龄<70岁,无便秘、糖尿病、帕金森病、卒中或脊柱病史脊髓损伤等病史,无低血压史,体重指数<25kg/m2,无使用三环类抗抑郁药或麻醉剂):采用1次性给药方案。
检查当日晨5点口服硫酸镁溶液(100ml温水+40g硫酸镁粉),再饮水2000ml,1小时内喝完。
饮水后不可卧床。
2.肠道准备不充分高风险人群(年龄>70岁、便秘、糖尿病、帕金森病、卒中或脊柱病史脊髓损伤、既往低血压史、体重指数>25kg/m2以及使用三环类抗抑郁药或麻醉剂):采用分2次性给药方案。
如何进行肠道准备(被检查者阅读)
1.检查前3天进低脂少渣半流质饮食(如:稀饭、面条、蒸鸡蛋等),如有习惯性便秘者则可每晚口服酚酞片(果导)2片;检查当天早餐可进流质无渣饮食(豆浆、果汁,但不要饮用牛奶)。
2.肠镜检查前一天晚上8点,磷酸钠盐口服液1瓶(45毫升)配温开水750毫升(1斤半即500毫升装普通矿泉水1瓶半),1小时内喝完;如无明显不适,继续饮水500毫升(1斤即500毫升装普通矿泉水瓶1瓶),共2小时内饮水完成。
3.肠镜检查前当天早晨8点,磷酸钠盐口服溶液1瓶(45毫升),配温开水750毫升(若无糖尿病患者可加适量白糖,1斤半即500毫升装普通矿泉水1瓶半)1小时内喝完。
喝完后于1小时内尽快饮温开水1000毫升至1500毫升(2至3斤即500毫升装普通矿泉水2至3瓶),若无糖尿病患者可加适量白糖。
4.肠镜检查前当天上午多走动并轻揉腹部,上午10点后不再饮水。
5.饮水后多活动并适度按摩腹部等措施后,如大便中仍有粪渣或呈深黄色水样物,可用一支开塞露纳肛,直至最后排干净清水或淡黄色水样物,此为合格的肠道准备效果。