第二十二章肝生物化学

肝脏生物化学肝脏是人体内最大的实质性器官，具有多种重要的生理功能。

其中，肝脏的生物化学过程在维持人体的正常代谢、解毒、合成和储存等方面发挥着关键作用。

肝脏在物质代谢方面扮演着极为重要的角色。

首先是糖代谢，肝脏能够通过一系列的酶促反应，将葡萄糖合成肝糖原储存起来，当血糖水平降低时，又可以分解肝糖原释放出葡萄糖，以维持血糖的稳定。

此外，肝脏还能够进行糖异生，将非糖物质如乳酸、甘油、生糖氨基酸等转化为葡萄糖。

在脂类代谢中，肝脏也是核心参与者。

它能够合成和分泌胆汁酸，这对于脂类的消化吸收至关重要。

肝脏还是脂肪酸氧化分解的主要场所，能够生成酮体为肝外组织提供能源。

同时，肝脏还能够合成甘油三酯、磷脂和胆固醇等脂类物质，并对它们进行代谢和转运。

蛋白质代谢同样离不开肝脏。

肝脏可以合成多种血浆蛋白质，如白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原等，这些蛋白质对于维持血液的渗透压、凝血等生理功能具有重要意义。

肝脏还能够对氨基酸进行代谢，通过转氨基、脱氨基等作用，将氨基酸转化为其他物质，或者合成非必需氨基酸。

肝脏的生物转化功能对于人体的健康也十分重要。

人体内的一些非营养物质，如药物、毒物、激素等，在经过肝脏的生物转化后，其化学结构和性质发生改变，从而更容易被排出体外。

这个过程包括氧化、还原、水解、结合等反应，通过这些反应，将亲脂性的物质转化为亲水性的物质，便于从尿液或胆汁中排出。

肝脏的解毒功能也值得一提。

它能够处理进入体内的各种有毒物质，如重金属、农药、细菌毒素等。

肝脏中的一些酶类，如细胞色素 P450酶系，可以将有毒物质代谢为无毒或低毒的物质，从而保护机体免受损害。

肝脏还参与维生素和激素的代谢。

例如，肝脏可以储存维生素 A、D、E、K 等，并且能够对维生素进行代谢转化。

对于激素，肝脏能够调节激素的灭活，如对雌激素、醛固酮等进行灭活，维持体内激素水平的平衡。

当肝脏出现疾病时，其生物化学功能会受到影响，从而导致一系列的代谢紊乱。

例如，肝功能不全时，可能会出现低血糖、低蛋白血症、脂代谢紊乱、黄疸等症状。

肝的生物化学1.生物转化作用：来自体内外的非营养物质（药物、毒物、染料、添加剂，以及肠管内细菌的腐败产物）在肝进行氧化、还原、水解和结合反应，这一过程称为肝的生物转化作用。

2．初级胆汁酸：初级胆汁酸是胆固醇在肝细胞内分解生成的具有24碳的胆汁酸，包括胆酸和鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。

3．次级胆汁酸：由初级胆汁酸在肠道中经细菌作用氧化生成的胆汁酸，包括脱氧胆酸和石胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。

4．单胺氧化酶（MAO）：单胺氧化酶存在于线粒体中，从肠道吸收来的腐败产物胺类可由此酶氧化脱氨，生成醛与过氧化氢。

5．结合胆红素：胆红素在肝微粒体中与葡糖醛酸结合生成的葡糖醛酸胆红素称为结合胆红素，它水溶性大，易从尿中排出。

6．胆色素：胆色素是体内铁卟啉化合物的分解代谢产物，主要是衰老的红细胞在网状内皮系统中分解产生血红蛋白，血红蛋白进一步分解而来。

包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素。

7．胆素原的肠肝循环生理情况下，肠中产生的胆素原约有10％－20％重吸收，经门静脉入肝，其中大部分又以原形随胆汁再次排入肠道，此过程称为胆素原的肠肝循环。

8．胆汁酸的肠肝循环在肝细胞合成的初级胆汁酸，随胆汁进入肠道，转变为次级胆汁骏。

肠道中约95％胆汁酸经门静脉被重吸收入肝，并同新合成的胆汁酸一起再次被排人肠道，此循环过程称胆汁酸的肠肝循环。

9．黄疸胆红素为金黄色物质，大量的胆红素扩散进人组织，可造成组织黄染，这一体症称为黄疸。

根据胆红素生成的原因可将黄疸分为三种类型。

即溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。

10.胆汁：是肝细胞分泌的一种液体，分为肝胆汁和胆囊胆汁，主要成分是胆汁酸盐，另外还含有多种酶类肝脏在物质代谢中的作用：肝脏在糖代谢中的作用，是通过肝糖原的合成、分解与糖异生作用来维持血糖浓度的恒定，确保全身各组织的能量供应; 肝脏在脂类的消化、吸收、分解、合成及运输等过程中均起重要作用; 肝脏能合成多种血浆蛋白质，并在蛋白质的分解代谢中也起重要作用; 肝脏在维生素的吸收、贮存和转化等方面均有重要作用; 肝脏参与激素的灭活胆汁酸的生理功能：作为较强的乳化剂促进脂类的消化吸收; 抑制胆固醇结石的形成; 维持胆汁的液态胆色素的正常代谢过程：1.衰老的红细胞被网状内皮系统破坏后释出的血红素，在血红素加氧酶催化下，生成胆绿素，再在胆绿素还原酶催化下生成脂溶性的胆红素。

肝的生物化学《生物化学》复习提要肝脏是人体内最大的实质性器官，具有极其复杂和多样化的生物化学功能。

在生物化学的学习中，理解肝脏的生物化学过程对于掌握整体的生理代谢机制至关重要。

以下是对肝的生物化学相关知识的复习提要。

一、肝脏在物质代谢中的作用1、糖代谢肝脏在维持血糖稳定方面发挥着关键作用。

当血糖水平升高时，肝脏通过将葡萄糖合成肝糖原储存起来，或者将其转化为脂肪酸，进而合成甘油三酯储存。

当血糖水平降低时，肝糖原分解为葡萄糖释放入血，同时肝脏还能通过糖异生途径将非糖物质（如乳酸、甘油、生糖氨基酸等）转化为葡萄糖，以补充血糖。

2、脂类代谢肝脏是脂类代谢的重要场所。

它能合成和分泌胆汁酸，促进脂类的消化和吸收。

肝脏能够合成甘油三酯、磷脂和胆固醇等脂类物质，同时也能对脂类进行分解代谢，将脂肪酸氧化分解为乙酰辅酶 A，为机体提供能量。

此外，肝脏还参与脂蛋白的合成和代谢，调节体内脂类的运输和分布。

3、蛋白质代谢肝脏是蛋白质合成和分解的重要器官。

它能合成多种血浆蛋白质，如白蛋白、凝血因子等。

同时，肝脏也能对氨基酸进行代谢，通过转氨基作用和脱氨基作用，将氨基酸转化为酮酸和氨。

氨在肝脏中经过鸟氨酸循环合成尿素，排出体外。

二、肝脏的生物转化作用生物转化是指机体将非营养物质进行化学转变，增加其水溶性，使其易于排出体外的过程。

肝脏是生物转化的主要器官。

1、生物转化的反应类型包括第一相反应和第二相反应。

第一相反应主要包括氧化、还原和水解反应，使非营养物质的分子结构发生改变，暴露出某些极性基团。

第二相反应是结合反应，将第一相反应产生的极性基团与某些内源性物质（如葡萄糖醛酸、硫酸、谷胱甘肽等）结合，进一步增加其水溶性，利于排出。

2、影响生物转化的因素包括年龄、性别、营养状况、疾病、遗传因素等。

例如，新生儿肝脏的生物转化功能尚未完善，老年人肝脏的生物转化功能会有所下降。

三、胆汁与胆汁酸的代谢1、胆汁的成分和作用胆汁主要由水、胆汁酸、胆色素、胆固醇、磷脂等组成。