卫生检查表表格格式

6
灯
备注：
检查人员
得分
得分
被检部门：财务部（财务总监办公室）
检查时间：2012年6月8日 09:00
序号
检查
部位
检查
情况
评定
结果
直接责
任人
整改后应达到的标准
整改截止日期
合格
不合格
1
地面
2
空调
3
办公桌
4
饮水机
5
窗户
6
灯
备注：
检查人员
得分
被检部门：行政部 （前台）
检查时间：2012年6月8日 09:00
序号
检查
部位
检查
情况
评定
被检部门：行政部、投资部、装饰部 （综合办公室）
检查时间：2012年 月 日
序号
检查
部位
检查
情况
评定
结果
直接责
任人
整改后应达到的标准
整改截止日期
合格
不合格
1
地面
2
空调
3
饮水机
4
窗户
5
灯
备注：
检查人员
得分
被检部门：行政部 （会议室）
检查时间：2012年6月8日 09:00
序号
检查
部位
检查
情况
评定
结果
直接责
结果
直接责
任人
整改后应达到的标准
整改截止日期
合格
不合格
1
地面
2
办公桌
3
饮水机
4
窗户
5
灯
备注：
检查人员
得分
被检部门：行政部、投资部、装饰部 （卫生间）

处理
有
6
着装用品
着厂服戴劳保用品作业
是
7
作业工具
定点摆放、标识清楚整齐不凌乱
是
8
水电排风
下班是否关水、关电、关排风
是
9
清洁工具垃圾
是否定点放置、垃圾及时清理运走
是
10
安全
有无抽烟、电线裸露、遮碍消防设备
无
11
环境卫生
是否干净
是
车间卫生检查表格模板
检查人：XXXX检查日期：2024年6月8日检查车间：1#车间车间负责人：XXX
序号
检查区域
检查项目
生产车间检查内容
备注
1
作业现场
地面通道
地面清洁，有无杂物、通道畅通、无乱摆放
是
2
物料堆放
标识区分、一目了然、整齐有序
是
3
模具
是否凌乱、有无定点摆放标识清楚
否
4
设备
日常检查保养、记录，保持清洁干净

卫生打扫检查表格模板
区域
检查项目
检查标准
检查结果
门厅/前台
地面清洁
无垃圾、无污渍、无尘土
□良好□需改善
接待台整洁
物品摆放整齐，无积尘
□良好□需改善
玻璃门窗
透明无指纹、无污迹
□良好□需改善
办公区
桌面整理
物品归位，无杂物堆积
□良好□需改善
地面与角落
无灰尘、纸屑，垃圾桶清空
□良好□需改善
电脑及键盘
干净无尘
无异味，食品分类存放
□良好□需改善
炊具与灶台
无油渍，清洁
□良好□需改善
备注
特殊问题描述
如发现问题详细描述及建议
_________________________
□良好□需改善
卫生间
厕所清洁
便池内外干净，无异味
□良好□需改善
洗手台与镜子
无水渍，镜子明亮，洗手液充足
□良好□需改善
地面干燥
无积水，防滑
□良好□需改善
会议室
桌椅整洁
桌面无残留物，椅子排列整齐
□良好□需改善
投影/音响设备
清洁，功能正常
□良好□需改善
厨房/餐厅
餐具消毒
餐具干净，

无污迹、无垃圾、无积水
8、消防设施、管道、百叶窗
无污迹、无积灰
9、移动门、岗亭、栏杆
无污迹、无积灰
10、外围绿化、摆花
缸、托盆、叶面干净、无枯叶、枝叶茂盛
三、办公区
1、电梯厅地面
无污染、无垃圾、无水迹、明亮
2、烟灰缸、垃圾桶
无污迹、无垃圾、缸内石洁白、烟头少于5只
3、墙面、电梯门、门框
无污迹、无积灰
5、烟灰缸、垃圾桶
无积灰、无污迹、缸内石子洁白、烟蒂少积灰
7、电梯门、按钮、指示灯、电梯轿厢
无污迹、无积灰、无手印、干净、明亮
8、玻璃门、门框
干净、无积灰、无污染、无手印
9、摆花植物
缸、叶面干净、无枯叶、造型美
注：工作不符标准。每项口1分。 检查人：
无污迹、无积灰、干净
9、管道
干净、无积灰
10、消防走道与门
干净、无积灰
二、外围
1、地面（地砖）
无垃圾、无积水、干净
2、绿化带、花坛墙
无垃圾、干净
3、2米以下玻璃幕墙
干净、明亮
4、大理石（地面）、平台、台阶
无污迹、无垃圾、无积水
5、雨水井、雨水沟
无垃圾、无泥沙
6、路灯、照明灯、泛光灯
无污迹、干净
7、车库坡道、指示牌
4、送风口、指示牌
无污迹、无积灰
5、消防箱、消防器材
无污迹、无积灰
6、安全门、消防走道
无污迹、无积灰、干净
7、消防梯墙面、天花、台阶
无污迹、无积灰、无蛛网、无垃圾
8、住户们
无污迹、无积灰
9、各类管道、照明
无污迹、无积灰
10、电梯厅吊顶
无污迹、无积灰
11公共走道

[填写结果]
个人写结果]
4
感染监测与报告是否及时
[填写结果]
5
感染源消除是否有效
[填写结果]
6
感染防控知识宣教是否
[填写结果]
到位
四、养护检查
序号
检查项目
结果
1
维修记录是否齐全
[填写结果]
2
设备保养是否到位
[填写结果]
>提示：检查结果填写说明：合格-√，不合格-×，需要改进-△
以上为医院卫生检查表格示例，具体内容可根据实际情况进行修改和补充。
---
_该文档仅供参考，请根据实际情况进行使用和调整。_
医院卫生检查表格
1.日期：[填写日期][填写日期]
2.检查人员：[填写检查人员姓名][填写检查人员姓名]
一、基础设施检查
序号
检查项目
结果
1
卫生间设施是否完善
[填写结果]
2
病房内设施是否完好
[填写结果]
3
医疗设备是否运行正常
[填写结果]
4
消防设备是否齐全
[填写结果]
5
空调设备是否清洁
[填写结果]
6
环境清洁是否达标
[填写结果]
7
污水排放是否符合标准
[填写结果]
二、医疗废物处理检查
序号
检查项目
结果
1
医疗废物分类是否正确
[填写结果]
2
医疗废物储存是否安全
[填写结果]
3
医疗废物处置是否规范
[填写结果]
4
医疗废物处理记录是否完整
[填写结果]
三、感染预防控制检查
序号
检查项目
结果

治疗室
换药室
妇科1
妇科3
妇科5
手术办公
手术室
输液室
配药室
消毒室
彩超室
护理部
各病房
护士站
监护室
伙食堂
接种室
注：一、具体要求为无灰尘、无痰迹、无水迹、无纸屑或食品包装皮、无果壳、无异味、床铺整齐、物品摆放有序，符合现代医院卫生管理标准。
二、凡每月综合平分在70%的可作为当月奖金考核增加分10%，相反综合卫生不合格的也可综合奖金考核的评分。
医院卫生检查表
某医院月号卫生检查表
检查
内容
科室
房间
地面干净、室内无垃圾2分
办公用品、检查用具摆放整齐2分
门、窗、柜台阳台整洁无尘1分
桌面、电视、墙面床辅整洁无尘2分
室内无吸烟迹象，工作服整洁1分
死角洗手池无污渍2分
合计分
备注
门面大厅
一楼药房
内科
导诊台
收费处
药房
外科
医室
二楼大厅

7、工作期间员工有无违反个人卫生要求情况
8、工作期间是否按规定进行手消毒
9、工作期间员工手接触不洁净物后是否按规定进行手消毒
10、工作期间员工有无串岗情况
卫生员/日期
生产部长/日期
备注：1、已实施并结果合格在相应的栏中划“√”，不合格在相应的栏中划“×”；
2、如需要增加管理项目在予留栏中记录。
个人卫生日检查表
日期
生产品种
管理项目
检查结果
不合格处理记录
备注
上午
下午
班前
班中
班前
班中
1、员工的服装、手套是否完好，穿戴是否整齐，是否清洁
2、员工有无生病
3、检查进入车间人员是否戴饰品、化浓妆、染指甲等个人卫生情况
4、进入车间程序是否正确
5、手、手套、靴的清洗消毒程序是否正确
6、上卫生间情况是否符合要求（更衣、洗手消毒）

有活虫□无活虫□
/
/
缝制/裁剪车间
标识清晰□标识不清□
卫生良好□卫生不好□
有活虫□无活虫□
捕鼠板及时复位□捕鼠板未复位□
运行良好□不能正常运行□
填充/绗缝车间
标识清晰□标识不清□
卫生良好□卫生不好□
有活虫□无活虫□
/
运行良好□不能正常运行□
检验/成品车间
标识清晰□标识不清□
卫生良好□卫生不好□
有活虫□无活虫□
检查时间：
年月日
厂检员姓名：
厂检员证书编号：
标识情况
卫生情况
有无活虫
防疫设施情况
设备设施运行情况
其他
责任人
处理措施
整改验收人及时间
原料库
标识清晰□标识不清□
卫生良好□卫生不好□
有活虫□无活虫□
/
/
辅料库
标识清晰□标识不清□
卫生良好□卫生不好□
有活虫□无活虫□
/ห้องสมุดไป่ตู้
/
临时堆放点
标识清晰□标识不清□
卫生良好□卫生不好□
/
运行良好□不能正常运行□
包装车间
标识清晰□标识不清□
卫生良好□卫生不好□
有活虫□无活虫□
捕鼠板、纱窗及时复位□捕鼠板、纱窗未复位□
运行良好□不能正常运行□
成品临时堆放处
标识清晰□标识不清□
卫生良好□卫生不好□
有活虫□无活虫□
捕鼠板、纱窗及时复位□捕鼠板、纱窗未复位□
/

卫生检查记录表模板检查日期：XXXX年XX月XX日
检查人员：XXX
检查地点：[XXXXX]
以下是我对[XXXXX]的卫生检查记录：
项目标准要求检查结果是否达标
————
地面清洁无垃圾、无污渍
墙面清洁无污渍、无灰尘
窗户清洁无灰尘、透明度良好
卫生间清洁无异味、无污渍、设施完好
垃圾桶清洁无溢出、表面干净
照明设施工作正常、无灰尘
通风设备工作正常、无灰尘
备注：
1. 检查结果为“是”表示该项目达标，“否”表示未达标。

2. 请在对应检查结果栏内填写“是”或“否”。

3. 若发现未达标情况，请在备注栏内注明具体情况。

医院卫生检查表一、基本信息
- 医院名称：
- 检查日期：
- 检查人员：
二、环境卫生检查
1. 门诊大厅：
- 地面清洁情况：
- 垃圾桶设置与管理情况：
- 空气质量：
- 照明情况：
2. 诊室：
- 地面清洁情况：
- 垃圾桶设置与管理情况：
- 诊室设备清洁情况：
- 空气质量：
- 照明情况：
3. 病房：
- 床单、被褥清洁情况：
- 地面清洁情况：
- 垃圾桶设置与管理情况：- 空气质量：
- 照明情况：
4. 卫生间：
- 清洁情况：
- 卫生用品摆放情况：
- 垃圾桶设置与管理情况：
5. 消毒操作：
- 消毒设备是否齐全：
- 消毒操作规范与频次：三、医疗废物管理检查
1. 医疗废物分类与存放：
- 分类准确性：
- 存放是否密封：
- 存放场所是否干净整洁：
- 存放场所是否符合安全要求：
2. 医疗废物处置：
- 处置方式是否合规：
- 处置操作规范与频次：
四、医务人员卫生管理检查
1. 医务人员手卫生：
- 手卫生操作规范是否符合要求：
- 手卫生频次是否合理：
2. 医务人员穿戴是否规范：
- 是否佩戴统一的工作服：
- 是否佩戴手术口罩、帽子等防护用品：
五、总结与建议
- 对卫生情况的总体评估：
- 存在的问题及建议改进的措施：
以上是医院卫生检查表的内容，请根据实际情况进行填写和评估。

如有任何疑问，请及时与我们联系。

感谢您的合作！。

窗台整洁：是____否____
纸篓干净：是____否____
桌椅整齐：是____否____
劳动工具整洁：是____否____
窗户关闭：是____否____
电器关闭：是____否____
地面整洁：是____否____
黑板整洁：是____否____
黑板槽整洁：是____否____
讲台整洁：是____否____
窗台整洁：是____否____
纸篓干净：是____否____
桌椅整齐：是____否____
劳动工具整洁：是____否____
窗户关闭：是____否____
电器关闭：是____否____
地面整洁：是____否____
黑板整洁：是____否____
黑板槽整洁：是____否____
讲台整洁：是____否____
窗台整洁：是____否____
纸篓干净：是____否____
桌椅整齐：是____否____
劳动工具整洁：是____否____
窗户关闭：是____否____
电器关闭：是____否____
具体问题
3
地面整洁：是____否____
黑板整洁：是____否____
黑板槽整洁：是____否____
讲台整洁：是____否____
卫生检查表
周次：_______________
日期：_____月______日——_____月______日
被检查年级：______________
班级
检查内容（请打√）
周一
周二
周三
周四
周五
1
地面整洁：是____否____
黑板整洁：是____否____
黑板槽整洁：是____否____

每天卫生工作检查表
年
月
履行人署名：
领导署名：
期
日
2
3
4 5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17
1 检查内容
保持公共地区地面、墙裙无污垢，房子死角无残渣
活动室窗户，玻璃光亮干净，窗台、窗纱无灰尘
准时开窗通风，保持室内无异味
保持门、窗、灯具、消毒灯干净无灰尘，无蜘蛛网
杯架、毛巾架、玩具橱无灰尘，摆放整齐
各区角摆放齐整，无灰尘
电视、电脑、钢琴、黑板、空调干净，无灰尘
桌椅无污渍，无黑斑
保持床铺整齐，无皱着、无灰尘 簸箕、扫把无污渍每天 84 消毒冲洗，每天下班前清
除各班垃圾
少儿饮水桶无水垢，少儿水杯每天下班后冲洗、消毒
每天三餐及加餐前、后餐桌 84 消毒、保持洁净
拖把用后冲刷干净，每天正午暴晒，每周用 84 消毒
两次，不混用，做好标志
盥洗池、肥皂盒、便池、拖把池、卫生间地面、盥洗室 地面不可以有油渍、污渍、残渣，随时保持洁净无水 每天冲洗少儿毛巾，每天用 84 消毒静泡 30 分钟
椅子、玩具每周用
84 消毒擦抹一次，玻璃每周擦抹
抹布用后冲洗、暴晒、
84 消毒静泡，按期改换
床、枕头、被褥每周三夜晚用紫外线消毒一次
每两周用酒精棉擦抹紫外线灯，保持无灰尘
少儿储物柜摆放齐整、无杂物，无教师个人用品
备 注：合计 10 分，不达要求每条扣减 0.5 分
页脚内容。

小学卫生检查表
学校信息
- 学校名称：
- 学校地址：
- 负责人姓名：
- 联系
检查日期：
- 年：
- 月：
- 日：
卫生检查内容
教室
- 教室地面清洁情况：
- 教室墙面清洁情况：
- 教室窗户清洁情况：
- 教室黑板清洁情况：
- 教室桌椅清洁情况：
卫生间
- 卫生间地面清洁情况：
- 卫生间墙面清洁情况：
- 卫生间马桶清洁情况：
- 卫生间洗手池清洁情况：
- 卫生间手纸、肥皂供应情况：
餐厅
- 餐厅地面清洁情况：
- 餐厅桌椅清洁情况：
- 餐厅餐具清洁情况：
- 餐厅食品储存情况：
- 餐厅饮用水情况：
操场
- 操场地面清洁情况：
- 操场器械清洁情况：
- 操场草坪绿化情况：
- 操场垃圾桶清理情况：
- 操场安全设施情况：
医务室
- 医务室地面清洁情况：
- 医务室床铺清洁情况：
- 医务室卫生用品供应情况：
- 医务室急救设备情况：
- 医务室医生值班情况：
总结和建议：
- 对学校的卫生状况进行总结，并给出改进建议。

检查人：
- 姓名：
- 职务：
注意：以上表格为示例，请根据实际情况修改和完善。

卫生检查评比表模板
一、基本信息
1. 检查日期：XXXX年XX月XX日
2. 检查地点：XXX
3. 检查人员：XXX、XXX、XXX
二、卫生状况评分
1. 地面清洁：满分10分，实得分XX分
2. 墙面清洁：满分10分，实得分XX分
3. 窗户明亮：满分10分，实得分XX分
4. 家具摆放：满分10分，实得分XX分
5. 垃圾处理：满分10分，实得分XX分
6. 卫生间卫生：满分10分，实得分XX分
7. 食品卫生：满分10分，实得分XX分
8. 员工个人卫生：满分10分，实得分XX分
三、检查总结
1. 总体卫生状况评价：优秀/良好/一般/差
2. 需要改进的地方：XXXXXXXXX
3. 建议措施：XXXXXXXXX
4. 下一次检查日期：XXXX年XX月XX日
四、签名确认
检查人员签名：XXX、XXX、XXX
日期：XXXX年XX月XX日。