脑卒中上肢功能康复共81页
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脑卒中患者上肢功能康复训练方法被动活动练习 1:肩关节患者坐位,家属一手放于肩胛骨前方,另一只手放于患者肩胛下角,双手握住肩胛骨做旋转活动。
患者仰卧,家属一手握住患者肘部,另一只手握住腕部,保持肘关节伸直,做肩关节屈曲和外展,活动至终末端(一般活动角度在90°左右以免造成肩关节半脱位)时保持数秒,再回到初始位。
练习 2:肘关节肘关节屈曲拮抗运动:家人站于患肢前外方,一手握住者手腕或手掌,一手扶于上臂1/2外上侧,在嘱病人用力向上平抬的同时,握于患者的手用助力促其患肢上抬,扶于上臂的手做相反方向的下按,抬到一定高度,使患肢保持伸直位,重新回到原位。
练习 3:腕关节患者卧位或坐位,家属一手固定住患侧上肢的前臂或腕关节,另一只手握住患者手指,并固定好大拇指,将腕关节屈曲和伸展至最大活动范围。
患者卧位或坐位,家属一手握住患侧上肢前臂或腕关节,另一只手握住患者手指,并固定好大拇指,将腕关节尺偏或桡偏至最大活动范围。
患者卧位或坐位,家属一手握住患侧上肢前臂或腕关节,另一手握住患者手指部,分别将患侧5个手指弯曲和伸展至最大活动范围。
练习 4:手部抗痉挛牵伸如果手的肌张力比较高,需要给予适当的牵伸,缓解痉挛并维持关节活动范围,防止关节挛缩。
家属一手握住患者大拇指,其余四指牵拉大鱼际,另一只手握住患者的四指,手指伸直并使腕关节背伸,牵伸5~8秒。
牵拉的力度应缓慢进行,当遇到较大抵抗时,可保持停留,待抵抗减小时再继续进行。
练习 5:下臂肌张力增高助力拮抗运动患者仰卧位或坐位,用衣物或薄枕放于患肘下,家人一手置于患侧肘关节上方,一手与患手相握,在嘱病人用力做前臂的外旋,内旋运动的同时,家人给予助力,促进动作的完成。
主动活动一旦患者肌肉功能有所恢复,就要让他开始尝试进行主动活动练习。
但一定要从小范围、不太用力的活动开始,以免引发其它部位的不必要的肌肉活动。
开始时,治疗者要给予充分地帮助,等到患者有所进步再逐渐减少辅助量。
脑卒中后遗症患者上肢、手的恢复铃木三央;陈晓梅;李晏龙【摘要】Functions of arm and finger movements in adult hemiplegia have many problems in daily living because of lack of postural control, arm reaching and finger dexterities. The functional improvement of arm and finger movement needs postural control such as sitting and standing balance and movement control (selective movement) of scapular, shoulder, elbow, wrist and fingers. The assessment and treatment of arm and finger movements are described through two case-study.%由于缺乏姿势控制能力,成人偏瘫患者上肢和手指运动,特别是上肢前伸能力及手指灵活性方面在日常生活活动中出现很多问题.改善上肢手的运动功能,需要提高姿势控制能力,例如坐位和立位平衡功能;同时还要提高患者的运动控制能力,例如肩胛带、肩关节、肘关节、腕关节及手指的选择性功能活动.本文通过分析两例病例来描述上肢及手指活动能力的评价和治疗方法.【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2011(017)009【总页数】7页(P818-824)【关键词】脑卒中;上肢;姿势控制【作者】铃木三央;陈晓梅;李晏龙【作者单位】Bobath纪念医院,536-0023日本大阪市城东区东中浜1-6-5;中国康复研究中心办公室,北京市100068;首都医科大学康复医学院,北京市100068;中国康复研究中心北京博爱医院运动疗法3科,北京市100068【正文语种】中文【中图分类】R743.3在日常生活活动中,我们每个人都不需要多加思考,就可以熟练、自如地使用双手。