症瘕(子宫肌瘤)中医护理方案.
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症瘕(子宫肌瘤)围手术期中医诊疗方案癥瘕(子宫肌瘤)围手术期中医诊疗方案一、诊断:癥瘕(子宫肌瘤)二、诊断标准(参照XXX《中医病证诊断疗效标准》):一)诊断依据:1、月经改变:为最常见症状,表现为周期缩短,经量增多,经期延长,不规则流血等。
2、腹部巨块:如肌瘤较大,患者能自己触及下腹部有块物。
3、白带增多伴腹痛、腰酸、下腹坠胀。
5、全身症状:常可出现尿频,排尿障碍,尿潴留及便秘,大便困难。
6、不孕;继发性贫血。
8、辅助检查:妇科双合诊、三合诊检查及B超检查均可确诊;三、鉴别诊断主要与内科、外科之积聚相鉴别,如消化道肿瘤、泌尿系肿瘤、多囊肾等,一般通过妇科检查可以鉴别。
但对于盆腔的包块,要结合病史并参考影像学检查进行鉴别。
如子宫增大,要首先排除妊娠,还需与卵巢肿瘤、尿潴留所致下腹包块。
四、辩证阐发症瘕的形成,多与正气虚弱、血气失调有关。
常见的有气滞血瘀、痰瘀互结而成。
症瘕的辨证,重在辨善恶、辨血气、辨新久。
大凡恶性肿瘤或良性肿瘤恶变时,肿块生长迅速,病程短,妇科检查肿块固定,实质性或半实质性,硬或结节状不平,常有腹水,且多为血性,可查到癌细胞;良性肿瘤生长慢,病程长。
妇科检查,见肿块活动,呈囊性或囊实性,表面光滑者,一般情况好。
良性肿瘤症瘕,病在气者以胀满为主,症块不坚,推之可移;病在血者以胀痛为主,症块坚硬,固定不移。
本病的治疗,病在气者,以理气行滞为主,佐以活血化瘀;病在血者,以活血破瘀散结为主,佐以理气。
病在痰瘀互结者,又当化痰消瘀。
新病体质较强者,宜攻宜破;久病体质较弱者,宜攻补兼施,或先攻后补,或先补后攻,随证施治。
五、辩证论治辨证要点是按包块的性质、大小、部位、病程的长短、兼症和月经情况辨其在气在血,属痰湿还是热毒。
治疗大法以活血化瘀,轻坚散结为主,佐以行气化痰,兼调寒热。
但又必须根据患者体质强弱,病之久暂,酌用攻补,或先攻后补,或先补后攻,或攻补兼施等法,随证施治,并需遵循“衰其大半而止”的原则,不可一味地猛攻峻伐,以免损伤元气。
癥瘕(子宫肌瘤)中医护理方案(试行)一、常见证候要点(一)气滞血瘀证:下腹部结块,触之有形,经血量多有块,经色黯;舌质紫黯,或有瘀斑,脉沉弦涩。
(二).痰湿瘀结证:下腹结块,触之不坚,经行量多,淋沥难净,经间带下增多;舌体胖大,紫黯。
苔白厚腻,脉弦滑或沉涩。
(三).湿热瘀阻证:下腹部肿块,触之痛剧,痛连腰骶,经行量多,经期延长,带下量多,色黄如脓;舌黯红,有瘀斑,苔黄,脉弦滑数。
(四)肾虚血瘀证:小腹部结块,触痛;月经量多或少,经色紫黯有块,婚久不孕或曾反复流产;舌黯,脉弦细。
二、常见症状/证候施护(一)腹部包块1.观察肿块的部位、大小、性质、活动度及生长速度及变化。
3.遵医嘱中药熨敷或中药保留灌肠,注意经期停用。
(二)月经改变1.观察患者月经改变的程度,如周期,月经量,颜色,有无伴随症状。
2注意经期卫生,选择宽松透气的衣裤,不使用不洁卫生用品3、经期要防寒避湿,注意保暖4、遵医嘱耳穴贴压,痛经取神门、交感、内分泌、子宫等穴。
(三)带下异常1.卧床休息,注意观察带下量、色、质、气味及全身情况2.保持会阴部清洁,每日清洗,勤换内裤。
3.注意性生活卫生。
(四)下腹坠胀、腰酸背痛1..密切观察腹痛的部位、性质、程度、发作时间及伴随症状,2.协助患者取舒适体位3.遵医嘱予穴位按摩,取足三里、合谷等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压,取交感、神门、子宫等穴。
5.指导患者转移注意力或松弛疗法,如缓慢呼吸、听轻音乐等.三、中医特色治疗(一)药物治疗1 .内服中药.2.中药保留灌肠。
(二)特色技术1.耳穴贴压。
2. 艾灸。
3.穴位按摩。
4.中药外熨。
5.中药灌肠。
(三)围手术期护理1.术后腹胀肠功能未恢复者,遵医嘱耳穴埋籽取交感,大肠,小肠,胃,肺以及益气通腑中药口服。
2.术后排尿困难者,遵医嘱艾灸,取关元、气海、神阙等穴;或遵下腹部理疗。
四、健康指导(一)生活起居1.生活起居有规律,养成良好的生活习惯。
2.体弱伴有阴道出血及发热者,应卧床休息。
子宫肌瘤,中医如何护理子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤。
常见于30-50岁妇女,20岁以下少见。
常见症状为经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状等,其具体病因尚不明确,一般认为与性生活习惯、饮食习惯、生育情况、年龄、遗传、激素水平等有关。
由于其可能引发化脓性感染、子宫平滑肌瘤蒂扭转、子宫平滑肌瘤合并子宫体癌、不孕、贫血等并发症,因此患者在平常生活中需采取一定的措施对其进行护理,避免并发症的出现,本文着重介绍如何通过中医对子宫肌瘤进行护理。
中医上认为子宫肌瘤多因脏腑失调、气血阻滞、瘀血内结引起,属“癥瘕”范畴。
妇科病症中,“瘕”为腹中结块,坚硬不移动,痛有定处为“癥”。
所以“瘕痞块”涵盖了各种妇科良性肿瘤,病种较多,是妇科常见病、疑难病症。
因此中医护理的主要目的是改善子宫血液循环,促进肿瘤的消散和吸收。
一、中医辩证护理①瘀血内阻型:症状表现主要为下腹部包块固定坚硬,小腹疼痛难耐,经期血量较多或有血块,经色暗沉,或出现经期紊乱、经期延长,面色蜡黄,口干舌燥却无欲饮,有瘀点或瘀斑。
便可使用少府逐瘀汤加以大黄蛰虫丸,以达到活血逐瘀,消瘤散结的功效。
②寒湿凝结型:症状表现为下腹部包块,胀硬冷痛,经期量少或停闭,经色暗沉或有水迹,体冷畏寒,白带量增多,色白清稀,面色蜡黄,舌质淡,苔薄白或白腻,脉沉涩有力。
便可使用桂枝茯苓丸,主要功效是散寒除湿,化瘀消癥。
③痰瘀互结型:症状表现为下腹包块胀满,时有作痛,触之或硬或软,经期量少或停闭,白带量增多,色白质粘,胸闷及痰液量多,头晕,浮肿,困顿,腰酸腿沉,形体多肥胖,舌苔白腻或薄白腻,脉沉滑或弦滑。
便可使用开郁二陈汤,主要功效是化痰理气,散瘀消癥。
④肝肾阴虚型:症状表现是下腹部结块,触痛,月经周期紊乱,量偶多偶少,经色暗沉有块,阴中干涩,五心烦热,两颊潮红,婚久不孕,反复流产,腰膝酸软,头晕耳鸣,舌黯苔薄黄,脉细弦。
便可使用一贯煎合补肾祛瘀方。
症瘕中医护理方案引言症瘕是中医学中的一种辨证分类,常见于妇科疾病中。
症瘕是指因气机郁滞,阻塞腹部经络而引起的病理现象。
针对症瘕患者,中医护理方案起着重要的作用,可以缓解症瘕的症状,促进疾病的康复。
本文将介绍一种症瘕中医护理方案,以帮助患者更好地理解和应对症瘕。
症瘕的病因症瘕的形成和发展与多种因素有关,包括情志不畅、饮食不节、久居寒湿环境等。
其中最常见的原因是情志不畅,长期的愤怒、抑郁等情绪会导致气机郁滞,从而形成症瘕。
症瘕的临床表现症瘕的临床表现多样,主要包括下腹胀痛、月经不调、腹部包块等症状。
患者常感到腹部胀痛难忍,月经量多少不定,经期延长或者提前,甚至出现经期不止的情况。
此外,患者还可能出现便秘、尿频等消化系统和泌尿系统相关症状。
中医护理方案1. 饮食调理饮食调理在症瘕的中医护理方案中起到了至关重要的作用。
首先,避免过食辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等。
同时,应少吃油腻食物,以免加重腹部胀痛。
其次,多吃一些有助于气机调理的食物,如山药、香蕉、芹菜等。
这些食物能够促进气机的运行,缓解症瘕引起的不适。
2. 草药治疗中草药在中医护理方案中有着广泛的应用。
对于症瘕患者,可以采用一些具有疏肝理气、活血调经的草药来治疗症瘕。
常用的草药有柴胡、香附、川芎等。
这些草药能够改善气机郁滞的情况,促进气血的运行,从而缓解症状。
3. 中医按摩中医按摩是一种非常有效的中医护理手段,可以通过按摩经络来促进气机的流通,缓解阻塞的情况。
对于症瘕患者,可以采用腹部按摩的方法来缓解腹部胀痛。
具体操作时,先使用温热的双手在腹部画圈,然后使用中指轻揉脐周位,顺时针旋转。
这种按摩方法可以促进气机的运行,舒缓腹部的不适感。
4. 情绪调理情绪调理在中医护理方案中也占有重要的地位。
由于情志不畅是引起症瘕的重要原因之一,因此调理情绪对于缓解症状非常重要。
患者可以通过一些放松身心的方式来调理情绪,如听音乐、看电影、练习瑜伽等。
此外,还可以尝试一些情绪释放的方法,如书写日记、与亲友倾诉等。
对子宫肌瘤如何开展中医护理?子宫肌瘤是一种临床常见妇科疾病,患者的主要症状为月经量逐渐增多,阴道呈不规则出血,严重时腹部会有肿块,且伴有尿频、尿潴留等症状。
近年来,人们的生活水平大幅提高,临床医学技术也得到了快速发展,人口老龄化社会到来,老年人口数量逐年递增,也导致各种疾病的发病率呈逐年上升趋势。
随着人们的健康意识不断增强,也越来越重视疾病的预后,目前子宫肌瘤主要采取手术进行治疗,效果明显,但子宫肌瘤围手术期患者会感到一定的痛苦,容易出现焦虑、抑郁等不良情绪,导致患者逐渐失去治疗信心,因此,针对子宫肌瘤患者实施中医护理,对提高治疗效果,促进患者尽早康复有着重要的作用和影响。
1、什么是子宫肌瘤?子宫肌瘤是一种女性生殖器良性肿瘤,主要是由平滑肌与结缔组织共同组成,一般年龄在30-50岁之间的妇女发病率较高,绝经后会自然萎缩。
数据显示,30岁以上妇女几乎超过20%患有子宫肌瘤,一般无明显症状。
子宫肌瘤是生长在子宫上的肿块,也被称为平滑肌瘤,根据肌瘤的具体生长部位,可分为宫颈肌瘤与宫体肌瘤。
子宫肌瘤一般为多个,且在同一子宫内可能会发生不同类型的肌瘤,也称之为多发性子宫肌瘤。
2、子宫肌瘤都有哪些症状?(1)月经不调子宫肌瘤常见的症状有经量增多,或经期延长,常见于大的肌壁间肌瘤以及黏膜下肌瘤,宫腔会变大,子宫内膜面积增加,同时影响子宫收缩,还可能会导致肿瘤周边静脉受挤压,子宫内膜静脉丛充血与扩张,导致引起经量增多、经期延长。
黏膜下肌瘤伴有坏死感染情况时,会有不规则阴道流血症状,长期经量过多也可能会引起贫血、乏力以及心悸等不良症状。
(2)下腹包块肌瘤比较小的情况下,腹部无肿块,当肌瘤慢慢增大并超过3个月妊娠大小时,腹部触及较为明显,肌瘤可能会脱出阴道之外,此时需要及时就医。
(3)白带增多肌壁间肌瘤会让宫腔面积逐渐增大,且内膜腺体分泌也会逐渐增多,同时伴有盆腔充血,导致白带增多,子宫黏膜下肌瘤如果发生感染,会出现大量脓样白带。
症瘕围手术期中医诊疗方案
症瘕,即子宫肌瘤,在中医理论中属于痰根瘀阻的疾病范畴。
中医认为,子宫肌瘤的发生与气血运行不畅、经络阻塞、情志不畅等因素有关。
围手术期中,中医的诊疗方案主要包括以调理气血、消散瘀阻、化痰排瘕
为基本原则的治疗方案。
治疗原则:
1.调理气血:补气活血,改善气血的循环状况,增强机体抵抗力。
2.消散瘀阻:通过促进血液循环来消散瘀阻,加速瘀血的排出。
3.化痰排瘕:症瘕主要通过消化系统排出,因此需要消化系统的功能
良好,能够消化和排出痰液和瘀阻物。
诊疗方案:
1.中药调理:常用的中药有桃仁、红花、赤芍、山楂、川芎、柴胡、
益母草等。
其中,桃仁和红花具有活血化瘀的作用,可用于消散瘀阻;赤
芍有活血、凉血、通经的作用,可缓解经痛;山楂和川芎具有促进血液循环、调理气血的作用;柴胡具有消散瘀阻、舒肝理气的作用;益母草可用
于调理气血、补肾益气。
2.食疗调理:饮食上应避免辛辣刺激性食物,如辣椒、生葱、生姜等,以及油炸食品和高脂肪食物,这些食物会加重痰湿和血瘀的症状。
饮食中
应多食用新鲜蔬菜、水果、全谷类食物和富含纤维的食物,有助于促进排
便和调理肠胃功能。
另外,可以适量食用黑豆、红枣、山药等具有补气血、调理经络的食物。
3.疏导情志:情绪稳定对子宫肌瘤的治疗是非常重要的。
避免过度疲劳和情绪波动,保持心情愉快,可以通过适当的运动、放松心情等方式来疏导情志。
4.适当运动:适当的运动有助于调理气血,促进血液循环。
可以选择一些适合的有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等,但要避免剧烈运动和过度疲劳。
征瘕护理方案第1篇征瘕护理方案一、背景与目的随着我国医疗保健水平的提升,针对征瘕患者的护理需求日益增加。
本护理方案旨在为征瘕患者提供全面、人性化的护理服务,确保患者在治疗过程中获得最佳的生活质量。
本方案依据国家相关法律法规,结合临床护理实践经验,力求合法合规、科学有效。
二、护理评估1. 病史收集:详细询问患者病史,了解患者的基本情况,包括年龄、性别、婚育史、家族病史等。
2. 症状观察:密切观察患者病情变化,重点关注腹痛、月经不调、白带异常等症状。
3. 身体检查:定期进行妇科检查,评估患者子宫、附件、阴道等部位病变情况。
4. 心理评估:关注患者心理状态,及时发现患者焦虑、抑郁等心理问题。
三、护理目标1. 缓解患者临床症状,提高生活质量。
2. 减轻患者心理负担,增强治疗信心。
3. 预防并发症,降低复发风险。
4. 提高患者对疾病知识的认识,促进自我护理能力提升。
四、护理措施1. 健康教育:向患者及家属普及征瘕相关知识,提高患者对疾病的认识,指导患者遵循医嘱,按时服药。
2. 生活护理:(1)保持病房环境整洁、舒适,确保患者充分休息。
(2)指导患者合理膳食,增加蛋白质、维生素摄入,避免辛辣、油腻食物。
(3)鼓励患者进行适当运动,如散步、瑜伽等,增强体质。
3. 心理护理:及时了解患者心理需求,加强与患者的沟通,给予心理支持,帮助患者建立治疗信心。
4. 症状护理:(1)观察患者腹痛程度,必要时遵医嘱给予止痛药物。
(2)关注患者月经情况,指导患者使用卫生巾等卫生用品,保持外阴部清洁。
(3)监测患者白带变化,及时报告医生处理。
5. 用药护理:遵医嘱按时给药,观察药物疗效及不良反应,及时处理。
6. 并发症预防:密切观察病情,预防感染、出血等并发症。
五、护理评价1. 患者症状缓解情况。
2. 患者心理状态改善情况。
3. 患者对疾病知识的掌握程度。
4. 患者生活质量提升情况。
六、持续改进1. 定期组织护理培训,提升护理质量。
癥瘕(子宫肌瘤)护理常规癥瘕为妇女胞中结块,伴有或痛或胀或满或出血者,成为癥瘕。
癥者,坚硬不移,痛有定处;瘕者,推之可移,痛无定处。
病位在胞宫、胞脉,涉及肝、脾、肾。
一、临床表现以妇女下腹有结块、胀满、疼痛,或伴有出血,或月经失调、痛经,或伴腰酸肛坠、坚硬不移,痛有定处为癥;推之可移,痛无定处为瘕。
二、一般护理1、按中医妇科一般护理常规进行。
2、病室空气新鲜,阳光充足,安静舒适。
3、体虚伴有阴道出血者、发热者,需卧床休息。
三、临证护理1、炎性包块可遵循医嘱用中药熨敷或中药保留灌肠,注意经期停用。
2、手术治疗者,按妇科手术护理常规进行。
四、饮食护理1、饮食宜富含高蛋白,如瘦肉、禽、蛋类食物,以增强体质。
2、忌生冷肥腻、辛辣及海腥发物之品,以免损脾凝血。
3、血瘀者,可多食活血化瘀,消积除癥之品,如海带、木耳、山楂等食物。
五、情志护理给与患者精神安慰,调畅情志,消除紧张、忧虑、恐惧等心理,使其保持心情舒畅,以利癥瘕消散。
六、用药护理1、中药汤剂宜空腹热服,注意观察药后不良反应。
2、血瘀者服用化瘀消癥药后,不可随意外出,以免阴道突然出血,发生意外。
七、健康指导1、注意防寒保暖,可参加轻微活动,禁止剧烈运动。
2、注意经期、产后卫生,勤换内裤,保持外阴清洁。
3、调畅情志,避免劳累和七情刺激,节制房事,禁止饮酒。
4、35岁以上妇女,定期妇科检查,做到早发现、早诊断、早治疗。
5、若腹部有包块,应定期复诊、注意观察、肿块物的生长速度性质变化。
癥瘕(子宫肌瘤)健康指导一、生活起居指导1、应注意外阴清洁,避免重体力劳动加重出血症状,尤其在月经期以防止感染避免重体力劳动加重出血症状等并发症的发生。
2、需要手术治疗的病人,术前应注意休息,必要时使用镇静剂,术后加强生活护理,防止压疮发生,做肢体按摩。
二、情志指导1、使病人对子宫肌瘤有正确的认识,避免精神过度紧张而影响休息。
三、饮食指导1、摄入均衡的营养饮食,增强机体免疫力,如增加鱼类、豆类制品、瘦肉、海藻类、家禽、蔬菜、水果等摄入。
癥瘕(子宫肌瘤)中医护理方案
(试行)
一、常见证候要点
(一)气滞血瘀证:下腹部结块,触之有形,经血量多有块,经色黯;舌质紫黯,或有瘀斑,脉沉弦涩。
(二).痰湿瘀结证:下腹结块,触之不坚,经行量多,淋沥难净,经间带下增多;舌体胖大,紫黯。
苔白厚腻,脉弦滑或沉涩。
(三).湿热瘀阻证:下腹部肿块,触之痛剧,痛连腰骶,经行量多,经期延长,带下量多,色黄如脓;舌黯红,有瘀斑,苔黄,脉弦滑数。
(四)肾虚血瘀证:小腹部结块,触痛;月经量多或少,经色紫黯有块,婚久不孕或曾反复流产;舌黯,脉弦细。
二、常见症状/证候施护
(一)腹部包块
1.观察肿块的部位、大小、性质、活动度及生长速度及变化。
3.遵医嘱中药熨敷或中药保留灌肠,注意经期停用。
(二)月经改变
1.观察患者月经改变的程度,如周期,月经量,颜色,有无伴随症状。
2注意经期卫生,选择宽松透气的衣裤,不使用不洁卫生用品
3、经期要防寒避湿,注意保暖
4、遵医嘱耳穴贴压,痛经取神门、交感、内分泌、子宫等穴。
(三)带下异常
1.卧床休息,注意观察带下量、色、质、气味及全身情况
2.保持会阴部清洁,每日清洗,勤换内裤。
3.注意性生活卫生。
(四)下腹坠胀、腰酸背痛
1..密切观察腹痛的部位、性质、程度、发作时间及伴随症状,
2.协助患者取舒适体位
3.遵医嘱予穴位按摩,取足三里、合谷等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压,取交感、神门、子宫等穴。
5.指导患者转移注意力或松弛疗法,如缓慢呼吸、听轻音乐等.
三、中医特色治疗
(一)药物治疗
1 .内服中药.
2.中药保留灌肠。
(二)特色技术
1.耳穴贴压。
2. 艾灸。
3.穴位按摩。
4.中药外熨。
5.中药灌肠。
(三)围手术期护理
1.术后腹胀肠功能未恢复者,遵医嘱耳穴埋籽取交感,大肠,小肠,胃,肺以及益气通腑中药口服。
2.术后排尿困难者,遵医嘱艾灸,取关元、气海、神阙等穴;或遵
下腹部理疗。
四、健康指导
(一)生活起居
1.生活起居有规律,养成良好的生活习惯。
2.体弱伴有阴道出血及发热者,应卧床休息。
(二)饮食指导
1. 气滞血瘀证:(1)宜食理气活血的食品,如佛手、香菇、山楂、木耳、海带、桃仁、番茄、黑米等,少食寒凉之品以免加重气血郁滞。
2. 痰湿瘀结证:饮食清淡,可食用健脾利湿,化痰祛痰之类,如:白萝卜,白果,扁豆,红小豆等,忌食肥甘厚味,勿过饱,限制食盐摄入
3. 湿热瘀阻证:宜食清淡食物,忌食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等助湿生热之物;
4.肾虚血瘀证:多食补益肝肾的食品,如枸杞、猪腰、核桃、黑豆、黑芝麻、狗肉等。
忌食寒凉食品。
(三)情志调理
1指导患者保持心情舒畅,避免烦躁、恐惧心理。
2.多与患者沟通交流,了解其心理状态,及时给予心理疏导。
(四)康复指导
1. 活动指导:术后六小时之内床上被动活动,如按摩小腿腓肠肌,指导患
者膝,踝关节的主动运动。
六小时后床上翻身活动,病情允许的情况下,术后24小时床下活动,注意起身动作宜慢,防止体位性低血压。
早期活动促进肠功能活动。
全子宫切除术后,阴道残端伤口愈合阶段,患者应减少活动;
手术后2个月内,应避免提举重物及跳舞,久站,体育锻炼等活动。
2.饮食:术后第二天遵医嘱予流质饮食,忌食牛奶豆浆等含糖产气之品,待肠功能恢复后给予半流饮食,慢慢过渡到正常饮食。
3.性生活指导:术后一个月内,应避免性生活;全子宫切除患者,一般在术后2-3个月内,阴道残端伤口未愈合前应避免性生活,待术后复查全面了解身体康复状况后,可恢复正常性生活。
五、护理效果评价
附:癥瘕(子宫肌瘤)中医护理效果评价表。