浙大353卫生综合考研真题解析流行病学部分

浙江省考研公共卫生与预防医学复习资料流行病学与卫生统计重要概念解析浙江省考研公共卫生与预防医学复习资料：流行病学与卫生统计重要概念解析流行病学与卫生统计是公共卫生与预防医学中的重要学科，它们研究人群中的疾病发生和分布规律，为制定预防控制策略提供科学依据。

本文将对流行病学与卫生统计中一些重要的概念进行解析。

一、流行病学流行病学是研究疾病在人群中的发生与传播规律的学科。

它通过分析疫情数据、观察和调查等手段，探讨疾病的病因、传播途径及其与人类社会、环境等因素的关系。

以下是几个流行病学中常用的概念：1. 疫情：指在某一特定地区或人群中，某种疾病的发生情况。

流行病学家通过观察和分析疫情，可以揭示疾病的时空分布规律。

2. 流行病学调查：是指为了研究疾病的发生与传播情况，对特定人群或地区进行的详细观察和调查。

通过流行病学调查，可以了解疾病的发生率、死亡率、患病率等重要指标。

3. 患病率与死亡率：是流行病学中常用的指标，用来描述人群中罹患某种疾病或死亡的比例。

患病率与死亡率的计算方法是在一定时间内，某人群中发生疾病或死亡的人数与该人群总人数之比。

二、卫生统计卫生统计是通过收集、整理和分析卫生相关数据，揭示人群健康状况与疾病发生的规律，为制定卫生政策和开展卫生工作提供依据。

以下是几个卫生统计中常用的概念：1. 人口统计学：是卫生统计的基础，它研究人口数量、结构、分布及其变化的规律。

人口统计学中的一些重要指标包括人口出生率、死亡率、人口流动等。

2. 疾病统计学：研究疾病的发生、分布和死亡情况及其与人群特征、环境因素的关系。

疾病统计学通过对疾病进行分类和编码，可以对疾病进行监测和统计分析。

3. 健康统计学：是研究人群健康状况及其影响因素的学科。

健康统计学通过指标如健康状况、健康行为等，了解人群的整体健康水平。

三、流行病学与卫生统计在公共卫生与预防医学中的应用流行病学与卫生统计在公共卫生与预防医学中具有重要的应用价值。

浙大毒理学真题重点一、名词解释1.慢性毒作用带(Zch)：为急性阈剂量与慢性阈剂量的比值。

Limac/Limch. Zch越大说明Limac和Limch.之间剂量范围大，由极轻微的毒效应到较为明显的中毒表现之间发生发展过程较为隐匿，易被忽视，故发生慢性中毒的危险性大。

2.急性毒作用带(Zac)：为半数致死剂量与急性阈剂量的比值，Zac越小，说明化学物从产生轻微损害到导致死亡的剂量范围窄，引起死亡的危险性大。

3.引发剂(initiator):本身无致癌作用，在与化学致癌物一起作用时可增强遗传毒性致癌物的致癌作用，不可逆的将正常细胞转变为肿瘤细胞的起始步骤。

4.最大耐受剂量MTD（最大非致死剂量LD0）：指化学物质不引起受试对象出现死亡的最高剂量。

5.发育毒性：指出生前经父体和母体接触外源性理化因素引起的在子代到达成体之前内出现的有害作用，包括：结构畸形、生长迟缓、功能障碍和生物体死亡。

6.实际安全剂量（VSD）：是指与可接受的危险度相对应的化学毒物的接触剂量，在此剂量下致癌物和致畸物引起人群中肿瘤发生率或畸胎率分别不会超过10-6 或10-3。

7.Ⅰ相反应：水解反应、还原反应、氧化反应，通常仅导致水溶性少量增加，使其易于进行Ⅱ相反应。

8.Ⅱ相反应：包括葡萄糖醛酸化（最主要）、硫酸化、乙酰化、甲基化，与谷胱甘肽结合以及与氨基酸结合，可使外源化学物水溶性显著增加，且加速其排泄。

9.半数致死量（LD50）：是指在动物急性毒性试验中,使受试动物半数死亡的毒物剂量。

是评价化学物质急性毒性大小最重要的参数，也是急性毒性分级的基础标准。

10.生物学标志物（biomarker）：是指外源化学物通过生物学屏障进入组织或体液后，对该化学物质及其代谢产物、以及它们所引起的生物学效应的检测指标，可分为暴露生物学标志物、效应生物学标志物和易感性生物学标志物。

11.效应生物学标志：指机体可测出的生理、生化、行为或其他改变的指标，可反映与不同靶剂量的化学物质或其代谢产物有关的健康有害效应的信息，反映早期生物效应，结构功能变化、疾病等。

卫生综合考研真题答案一、单选题1. 以下哪项不是传染病的流行病学特征？- A. 传染性- B. 流行性- C. 季节性- D. 遗传性答案：D解析：传染病的流行病学特征主要包括传染性、流行性和季节性。

遗传性并非传染病的流行病学特征，而是遗传病的特征。

2. 预防医学的主要任务不包括以下哪项？- A. 疾病监测- B. 健康教育- C. 疾病治疗- D. 疫苗接种答案：C解析：预防医学主要关注疾病预防和健康促进，不包括疾病治疗。

治疗是临床医学的范畴。

二、多选题1. 以下哪些属于公共卫生的基本原则？- A. 社会公正- B. 预防为主- C. 个体治疗- D. 综合干预答案：A B D解析：公共卫生的基本原则包括社会公正、预防为主和综合干预。

个体治疗不属于公共卫生的范畴。

三、判断题1. 所有传染病都可以通过疫苗预防。

- 正确- 错误答案：错误解析：虽然疫苗是预防传染病的重要手段之一，但并非所有传染病都有相应的疫苗。

四、简答题1. 简述卫生统计学在公共卫生中的作用。

答案：卫生统计学在公共卫生中的作用主要体现在以下几个方面：- 为公共卫生决策提供数据支持。

- 帮助评估公共卫生干预措施的效果。

- 监测和预测疾病流行趋势。

- 促进健康教育和健康促进活动。

五、案例分析题1. 某地区发生一起食物中毒事件，初步调查显示可能与某餐厅的食品安全有关。

请分析可能的原因，并提出相应的预防措施。

答案：可能的原因包括食品原材料污染、食品加工过程中的交叉污染、食品保存不当等。

预防措施可能包括加强食品原材料的检验、规范食品加工流程、提高食品保存条件等。

以上内容仅为示例，实际的卫生综合考研真题答案会根据具体考试内容和要求有所不同。

考生应以官方发布的真题和答案为准。

同时，考生在复习时还应结合教材和相关卫生法规，全面掌握卫生综合知识。

姓名：报考专业：准考证号码：密封线内不要写题2019年全国硕士研究生招生考试初试自命题试题 科目名称：卫生综合（A 卷）科目代码：353 考试时间：3小时 满分:300分 可使用的常用工具：□√无 □计算器 □直尺 □圆规（请在使用工具前打√） 注意：所有答题内容必须写在答题纸上，写在试题或草稿纸上的一律无效；考完后试题随答题纸交回。

一、单选题(共100小题，每小题2分，共200分) 第一部分《职业卫生与职业医学》 1. 超标职业暴露铅作业人员的血铅水平不高的原因可能是 A.铅转移至神经组织 B.铅转移至肾脏 C.铅储存在骨骼 D.铅储存在头发 E. 没有铅吸收 2. 不符合工作有关疾病概念的情形是 A ．职业性有害因素只是有关疾病的发病因素之一 B ．职业性有害因素可导致潜在的有关疾病显露 C ．职业性有害因素可加重有关疾病病情 D ．控制职业性有害因素接触浓度或强度可降低有关疾病发病率 E ．消除职业性有害因素可避免有关疾病发生 3. 蓄电池制造工，男，41岁，从事工作3年后出现头痛、头晕、肌肉关节酸痛，继而发展到四肢末端呈手套和袜套样的感觉减退，其原因可能是 A ．慢性锰中毒 B ．慢性苯中毒 C ．慢性铅中毒 D ．慢性镉中毒 E ．慢性铬中毒 4. 职业病具有下列几个特点，说法错误的是 A. 许多职业病的病因不明确，无法判断剂量-反应关系 B. 只有在接触职业性有害因素后才可能患职业病 C. 不同接触人群的发病特征不同 D. 仅治疗病人，无助于保护仍在接触职业有害因素的人群的健康 E. 矽肺病人的肺组织纤维化现在在治疗上仍是不可逆转的5. 在同一劳动条件下，工人发生职业性损害的机会和程度有一定的差别，这与以下因素有关：遗传缺陷、年龄和性别差异、营养不良、其他疾病、文化水平低和生活方式不好。

这些因素又称为A 、不良行为习惯B 、个体危险因素C 、个体特征D 、个体易感性E 、职业有害因素6. 虽然职业病也属于职业相关疾病，但是与法定职业病有所区别的是，一般所二、问答题(共5小题，每小题20分，共100分)1. 试论述职业卫生服务的内容？2. 试述碘缺乏病的定义、发病原因及流行病学特征。

353卫生综合知识点总结一、个人卫生知识1. 常见传染病（1）流感：流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要表现为发热、头痛、咽痛、干咳等症状。

流感病毒主要通过呼吸道飞沫传播，预防流感的有效措施包括接种流感疫苗、勤洗手、佩戴口罩等。

（2）水痘：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，主要表现为发痒的疱疹和发热症状。

水痘病毒主要通过飞沫传播，预防水痘的措施包括接种水痘疫苗、避免接触患者等。

（3）麻疹：麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，主要表现为发热、皮疹、咳嗽等症状。

麻疹病毒主要通过呼吸道飞沫传播，预防麻疹的措施包括接种麻疹疫苗、勤通风、保持室内清洁等。

2. 个人卫生习惯（1）勤洗手：洗手是预防疾病传播的有效措施，应在以下情况下进行洗手：使用厕所后、接触动物后、处理生食品前、进餐前、接触患病人员后等。

（2）科学饮食：要合理搭配饮食，多食蔬菜水果、少食油腻食品，避免过量摄入油脂和糖分，以及过高的盐摄入。

（3）运动锻炼：适量运动可以增强身体的免疫力，有助于预防疾病，应每天进行适量的运动锻炼。

（4）良好的睡眠：要保证每天充足的睡眠时间，有助于恢复体力、增强免疫力，预防疾病。

（5）保持室内清洁：要经常清洁居住环境，保持空气流通，有助于预防呼吸道疾病的发生。

二、环境卫生知识1. 垃圾分类处理（1）干垃圾：指可回收的、有毒有害的、可燃烧的生活垃圾，如塑料制品、玻璃制品、金属制品、纸张、餐具、电池等。

（2）湿垃圾：指易腐垃圾，如食材废料、食品残渣、厨余垃圾、绿化垃圾等。

（3）有害垃圾：指会对人体健康或环境造成危害的垃圾，如废弃的药品、化学制剂、废灯管、废电池等。

（4）可回收垃圾：指能够再利用的废弃物品，如废纸、废塑料、废玻璃、废金属等。

2. 空气、水质环境（1）空气污染：要注意室内外空气质量，减少车辆尾气排放、减少工业废气排放，多植树造林，提高空气质量。

（2）水质污染：要保护水源地，减少污水排放，加强水质治理，确保生活用水安全。

353卫生综合考试大纲第一部分流行病学一、考试目的：全面考察考生对流行病学基本原理、知识和技能的掌握程度。

二、考试内容：（一）基础知识：流行病学的定义；流行病学定义的诠释；流行病学的应用；流行病学的原理；流行病学特征；流行病学与其他学科的关系；流行病学发展简史；流行病学发展前景展望。

b5E2RGbCAP（二）疾病的分布：疾病分布的概念；疾病频率测量指标；疾病流行强度；横断面分析及出生队列分析；疾病的时间分布；地方性疾病。

疾病三间分布的特征及影响因素；疾病三间分布的综合描述及移民流行病学。

p1EanqFDPw （三）描述性研究：描述性研究的概念。

现况研究的概念、目的及种类；现况研究的设计与实施；现况研究中常见的偏倚及其控制；现况研究的优缺点。

生态学研究的定义、生态学研究的方法。

生态学研究的应用及局限性。

DXDiTa9E3d （四）队列研究：队列研究的概念及基本原理；队列研究的目的、类型及设计与实施；队列研究数据资料的统计分析；队列研究中的偏倚及其控制；队列研究的优点与局限性。

选择队列研究方法的指征。

RTCrpUDGiT（五）病例对照研究：病例对照研究的概念及基本原理；病例对照研究的类型；病例对照研究的实施、数据资料的整理与分析；病例对照研究中的偏倚及控制；病例对照研究方法的优点及局限性。

实施病例对照研究应考虑的问题。

病例对照研究的实例。

5PCzVD7HxA（六）实验流行病学：实验流行病学的定义、特点及设计与实施；实验流行病学资料的收集和分析。

实验流行病学的概述。

临床试验、现场试验及社区试验的特点。

实验流行病学的优缺点。

实验流行病学应注意的问题。

jLBHrnAILg （七）筛检：筛检的定义与应用；筛检的分类和目的；筛检试验的评价方法及指标。

筛检效果的评价；筛检的常见偏倚及控制。

xHAQX74J0X（八）偏倚及其控制：研究的真实性及结果的变异；偏倚的定义、分类、测量及控制。

（九）病因与因果推断：流行病学病因的定义；充分病因和必要病因；因果推断的逻辑方法；因果关联的推断标准。

流行病学试题及答案1.疾病的三间分布包括：（）A.年龄、性别和种族B.职业、家庭和环境C.时间、地区和人群D.国家、地区和城乡E.家庭、社会、国家【答案】C2.构成传染病在人群中流行的三个条件：（）A.生活条件、经济条件、文化素养B.年龄、性别、职业C.传染源、传播途径、人群易感性D.病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒E.以上均是【答案】C3.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（）A.该病发病率将增加B.该病发病率将减少C.该病患病率将增加D.该病患病率将减少E.该病发病率和患病率都减少【答案】C4.现况调查主要分析指标是：（）A.发病率B.病死率C.死亡率D.患病率E.罹患率【答案】D5.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（）A.职业和个人卫生习惯B.排菌时间的长短C.活动范围的大小D.携带病原体的多少E.排菌量的大小【答案】A6.经空气传播的疾病的流行特征是：（）A.疾病的发生与季节有关，多见于冬春季B.传播广泛，发病率高C.在未经免疫的人群中，发病率呈周期性变化D.儿童多发E.以上都是【答案】E7.流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是：（）A.年龄不同B.性别不同C.目标人群不同D.干预措施不同E.观察指标不同【答案】D8.对头胎的孕妇进行随访观察，询问并记录她孕期的吸烟情况，而后研究分析吸烟史与新生儿低出生体重的联系，这种研究类型是：（）A.临床试验B.横断面研究C.病例对照研究D.队列研究E.现况研究【答案】D9.为探索新生儿黄疸的病因，研究者选择了100例确诊为新生儿黄疸病例，同时选择了同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100例。

然后查询产妇的分娩记录，了解分娩及产后的各种暴露情况，这种研究是：（）A.临床试验B.横断面研究C.病例对照研究D.队列研究E.现况研究【答案】C10.病例对照研究中，选择新病例的优点是：（）A.需要的样本较小B.保密性问题较少C.可以减小回忆偏倚D.费用较低E.便于发现病例【答案】C11.流行病学研究的对象是：（）A.疾病B.病人C.健康人D.人群E.亚临床型病人【答案】D12.某病的病死率指的是：（）A.每10万人口的粗死亡率B.某病患者中的死亡百分比C.特殊原因引起的某病死亡率D.某病在所有死因中的比例E.任何疾病的死亡结局【答案】B13.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（）A.该病发病率将增加B.该病发病率将减少C.该病患病率将增加D.该病患病率将减少E.该病发病率和患病率都减少【答案】C14.对某地40万人进行某病普查，共查出病例80人，因此得出：（）A.某地某病发病率为20/10万B.某地某病患病率为20/10万C.某地某病罹患率为20/10万D.某地某病续发率为20/10万E.以上都不是【答案】B15.下列疾病病因的判断标准，哪一条欠妥：（）A.联系的强度大B.可重复性与特异性C.因素与疾病分布一致D.存在剂量反应关系E.实验证据只供参考【答案】E16.现况调查主要分析指标是：（）A.发病率B.病死率C.死亡率D.患病率E.罹患率【答案】D17.某因素与疾病的关系RR=1，95%可信区间为0.7～1.5，这意味着：（）A.该RR值95%的可能是错误的B.该RR值在0.7～1.5之间的机会为95%C.该RR值说明该因素与疾病无关，而95%区间说明有联系D.存在偏倚的可能性为95%E.RR值正负联系均存在【答案】B18.在队列研究中（）A.不能计算相对危险度B.不能计算特异危险度C.只能计算比值比来估计相对危险度D.既可计算相对危险度，又可计算特异危险度E.以上都不是【答案】D19.进行某种疾病的队列研究最初选择的队列是：（）A.患该病病人B.不患该病病人C.具有病因因素的人D.不具有病因因素的人E.具有该病家族史的人【答案】B20.疾病监测的目的是：（）A.预防和控制疾病B.收集和分析健康资料C.确定致病因素D.向卫生官员报告某人群中某病的流行状况E.消灭传染源【答案】A21.属于甲类传染病的是：（）A.爱滋病B.病毒性肝炎C.钩端螺旋体病D.炭疽病E.霍乱【答案】E22.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（）A.职业和个人卫生习惯B.排菌时间的长短C.活动范围的大小D.携带病原体的多少E.排菌量的大小【答案】A23.评价一个致病因子的公共卫生意义选用：（）A.绝对危险度B.相对危险度C.特异危险度D.特异危险度百分比E.人群特异危险度【答案】E24.一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：х2=12.36，P<0.05，RR=3.3，正确的结论为：（）A.病例组肺癌的患病率明显大于对照组B.病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组C.对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组D.对照组肺癌的患病率明显小于病例组E.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者【答案】E25.下列预防措施中哪项不是一级预防：（）A.预防接种B.保护环境C.合理营养D.定期复查E.消除病因【答案】D。