婴幼儿静脉采血的方法和体会

小儿动静脉采血的方法及注意事项首先，小儿动静脉采血的方法有以下几种：1.动脉穿刺法：在皮肤上找到需要穿刺的动脉，通常选择桡动脉或足背动脉，然后用穿刺针将穿刺点穿破，插入导管引入血样。

2.静脉穿刺法：麻醉儿童后，选择适当的静脉，通常是手背静脉、桡静脉或足背静脉，然后用穿刺针将穿刺点穿破，插入导管引入血样。

3.儿童造痛法：用刺激法，如摩擦头皮、敲打部位等，在儿童体表逐渐增加刺激感觉，并在合适的刺激强度产生刺激痛时，采集静脉血样。

接下来，需要注意一些方法和注意事项：1.选择合适的穿刺部位：儿童的动脉和静脉血管较小，需要选择合适的部位进行穿刺。

通常选择手背、足背等部位较好，而避免选择关节部位。

2.保持儿童的安全和舒适：在采血过程中，保持儿童的舒适和安全非常重要。

医护人员需要给予充分的关心和安慰，保持儿童稳定的情绪。

3.麻醉和镇静：对于年龄较小或特殊情况下的儿童，可以考虑使用麻醉或镇静方法，以减少疼痛和不适感。

4.适当的穿刺和导管选择：选择合适的穿刺针和导管对于成功采血非常重要。

穿刺针需要锋利，以减少伤口大小和出血量。

导管要适合血管大小，并且能稳固地插入血管。

5.专业的操作和技术：医护人员需要具备专业的操作技巧和知识，确保采血过程安全有效。

他们应该熟悉解剖学结构，熟练掌握动静脉的位置，并能够正确选择和插入导管。

6.控制出血和预防感染：采血后，医护人员应该及时用干净的纱布或绷带包扎，以控制出血。

此外，还应采取一些预防感染的措施，如穿戴手套、消毒皮肤等。

7.后续处理和观察：采血结束后，应保持对儿童的观察，观察是否有出血、感染或其他不适症状出现。

如果有异常情况，应及时处理和报告。

总结起来，小儿动静脉采血是一项需要专业技术和细心操作的医疗行为。

正确选择合适的穿刺方法、关注儿童安全舒适、掌握专业技巧、预防并发症等都是保证采血过程顺利完成的重要因素。

医护人员应该具备相关知识和技术，并始终以儿童的健康和安全为首要考虑。

儿科使用真空负压周围静脉采血方法及体会摘要】目的根据不同的检验目的为0-3岁婴幼儿进行周围静脉采血。

方法使用真空负压储血管，一次性采血针，选择合适的周围静脉(头皮静脉、大隐静脉、肘静脉、手背静脉)，常规皮肤消毒后进行采血。

结果300例需要采血的婴幼儿中，一次成功率98％，均能成功采集血标本。

结论本方法较易选择静脉，操作简单，成功率高，减轻了患儿的痛苦及家长的心理负担，值得在临床推广应用。

【关键词】周围静脉采血真空负压婴幼儿静脉采血在儿科是一项常用的技术操作,而对于0～3岁的婴幼儿，由于静脉相对较细，且不配合，成了临床上静脉采血的难点。

以往对0～3岁的婴幼儿都是采用注射器做股静脉穿刺采血，但由于操作难度大，成功率低，增加了患儿的痛苦以及家长的精神负担，家长难以接受，甚至引起医患纠纷。

故近2年我科开展对0～3岁婴幼儿试用真空负压周围静脉采血，取得了很好的效果，现报告如下。

1 临床资料1.1 资料2008年1月～2010年12月，我们针对300例采血的0～3岁婴幼儿，其中0～1岁150例，1～3岁150例，根据不同的检验目的取不同的一次性负压储血管，成功采集静脉血标本。

一次成功率98％，采血量2～5ml。

1.2 方法1.2.1 使用材料一次性采血针：常规皮肤消毒材料，一次性5.5#血样采血针(双向采血针：由静脉穿刺针、硅胶软管、管塞穿刺针组成)。

真空负压采血管：根据患儿检查项目选用对应的采血管，有干燥管、血常规管、肝素管等。

1.2.2 采血部位静脉选择：（１）大隐静脉：适用于0～3岁的婴幼儿。

由于大隐静脉相对较粗，血管充盈，弹性较好，易于穿刺。

（２）头皮静脉：适用于0～1岁且头皮静脉暴露明显、血管充盈的婴儿。

（３）肘静脉：适用于2～3岁且肘静脉暴露较明显的患儿。

（4）手背静脉：适用于3岁手背静脉暴露较明显的患儿。

1.2.3 操作方法向患儿家长做好解释工作，取得家长的完全配合，患儿仰卧操作床上，选择合适的静脉血管，固定患儿头部及四肢，常规皮肤消毒，操作者左手拇指、食指绷紧患儿皮肤，右手持一次性5.5#血样采血针一端的静脉穿刺针沿静脉走向直接刺入血管，穿刺成功后，用单条胶布横向固定穿刺针翼，左手取真空采血管，右手拇指、食指持采血针另一端的管塞穿刺针，沿采血管轴心方向垂直刺穿采血管胶塞，血液会自动流入真空采血管内，当血液达到足够量后，如需多管血样，将管塞穿刺针沿采血管轴心方向拔出，再用同样方法刺入另一采血管进行采血。

早产儿静脉采血方法的探讨在新生儿的诊疗过程中，常常需要抽取血液，协助诊断。

由于早产儿血管细小，充盈度差，静脉釆血是护理人员的一大难题。

为了能更好地配合诊疗、减轻患儿的痛苦、减少并发症的发生，我们对在近2年来在我科住院的早产儿，采用了多种静脉采血的方法，收到了良好的效果，不仅提高了采血的成功率，而且还还得到了家长的认可。

1.临床资料2013～2015年间在我科新生儿室住院的108例患儿，男58例，女50例。

2.操作方法2.1 手背静脉穿刺法：一人操作即可，其方法简单易操作。

首先，准备好用物，包括2.5%碘伏、棉签、7号釆血针头、棉球、一条胶布、有刻度的试管。

再将新生儿抱入开放暖箱，早产儿要根据体重和出生天数将箱温调到32℃～35℃。

最后，操作者将左手拇指和示指放于新生儿手背上方呈C型其余三指在下方握住小儿腕关节及手指处，顺势将患儿腕关节向内屈，使手背皮肤绷紧，常规消毒手背皮肤，待干后操作者用右手拇指及示指持7号釆血注射针头进行静脉穿刺，进针角度约为15°左右，顺着血管方向，慢慢刺入，由于新生儿皮下组织薄，血管细，在穿刺过程中进针动作要轻柔，同时还要密切注意有无回血，若见回血应立即停止进针，釆血针另一端连接试管，使血液流入试管，采集到足够的血液后，可更换下一支试管，此时，如遇到血流的较慢时，操作者可用左手有节律的轻轻地挤压小儿手腕部，血管受到有节率的挤压后可使血液缓慢滴入试管，采集完标本后用棉球压迫穿刺部位，拔除针头按压1min，贴上胶布即可。

2.2头皮静脉采血法：二人合作最好，一般在颞浅静脉。

首先，剃去颞部头发，准备好用物，包括2.5%碘酒、75%酒精、棉签、7号针头、棉球、一条胶布、有刻度的试管。

常规消毒皮肤，待干后操作者左手中指或示指放于颞静脉近心端上方呈C型，压住静脉回流，其余几指稳住头部，右手拇指及示指持7号采血针进行穿刺，进针角度约15为度左右，顺血管方向慢慢刺入，见回血应立即停止进针，连接试管，使血液流入试管。

婴幼儿耳后静脉穿刺采血及输液的操作技巧及护理体会婴幼儿静脉穿刺即是护理操作的基础，也是临床治疗和护理用药的重要手段。

婴幼儿静脉穿刺与成人不同。

婴幼儿静脉采血常选股静脉、颈外静脉、耳后静脉等部位，而静脉输液多选择颞浅静脉、额静脉、枕静脉、耳后静脉。

采血时操作难度大，技术要求高。

因此，婴幼儿静脉穿刺的技巧显得尤为重要，在穿刺过程中能一针见血，不仅能够减轻患儿的痛苦，提高工作效益，还能为抢救及治疗赢得宝贵的时间。

1 临床资料在2006年3月至2007年9约间住院的280例婴幼儿中，静脉采血的占258例。

其中做血沉、抗溶血性链球菌“O”的28例，查血钙、磷、锌、电解质67例，肝功50例，查“E、B”病毒77 例，支原体检测的36例。

采血量约2ml至8ml。

2 方法现将患儿家属易接受的耳后静脉穿刺的方法介绍如下：提高静脉穿刺成功率的基本方法：选择合适的血管：穿刺前，仔细刮去穿刺血管周围头发及汗毛，充分暴露血管，以利进针和固定。

适宜的光线：光线的强弱及照射角度，直接影像穿刺的成功率。

选择合适的头皮针、进针手法：穿刺时切忌过速，否则易穿破血管，造成穿刺失败。

2.1操作前准备及用物（同常规静脉采血及输液）2.2婴幼儿静脉采血。

协助家属按全身约束法包裹婴幼儿后使其仰卧于床上，头偏向一侧，助手面向婴幼儿，用双臂按住患儿躯体及上肢，两手扶住面额及枕部。

操作者位于婴幼儿头端，看清耳后静脉并用指尖探明其走行，常规消毒后用5号半头皮针穿刺，用左手拇指、食指固定静脉两端，右手持针，沿静脉方向平行刺入。

如患儿不需输液则可用付压试管抽取足量血后，拔出针头，局部用无菌干棉球按压片刻。

如输液可用胶布固定好针头，接通预先备好的输液器。

3 结果280例患儿中，一次采血成功253例占90%。

形成局部小血肿的7例占25%。

其余273例未发生任何并发症。

4 技巧与护理体会4.1护理人员的心态因患儿不配合，穿刺难度大，家长要求一针见血，给护理人员增加了心理压力。