医院新进卫生技术人员(医技)管理考核办法

医院新进卫生技术人员医技管理考核规定在现代医疗领域，卫生技术人员的角色越来越重要。

他们在医疗诊断中扮演着至关重要的角色，对医疗质量和安全起着不可忽视的作用。

为了确保医疗机构的工作效率和卫生技术人员的能力，医院应建立医技管理考核制度。

考核目的医技管理考核制度旨在帮助医院管理卫生技术人员的岗位职责，提高医疗质量和卫生技术人员的工作效率。

考核的目的是确保卫生技术人员掌握和运用先进的医疗技术和设备，提供高品质的医疗服务。

此外，该制度还可以帮助医院提高卫生技术人员的绩效评估和薪酬体系，促进医院的持续发展。

考核内容医技管理考核制度的考核内容应涵盖以下方面：岗位职责卫生技术人员必须清楚地了解和掌握自己的岗位职责。

这包括：工作量分配、技术服务、设备维护等方面。

在考核中，应检查卫生技术人员是否了解预定的工作流程和操作规范，并能够按照规范执行工作。

专业知识卫生技术人员除了要执行自己的岗位职责，还必须具备相应的专业知识。

在考核中，应评估卫生技术人员是否掌握必要的专业技能，是否有足够的理论和实践经验。

考核内容包括以往工作经历、培训和教育背景，及证书或执照等资质。

组织协调卫生技术人员还需要具备良好的组织协调能力。

在考核中，应评估卫生技术人员是否能够先规划工作，有效地分配工作，并与他人合作完成任务。

职业道德卫生技术人员是医疗诊断中不可或缺的一环，因此，他们必须保证其职业道德和职业操守。

在考核中，应评估卫生技术人员是否能够持有职业道德和规范的职业操守，维持他们的职业形象。

考核方法医技管理考核制度的考核方法应综合使用定量和定性方法。

其中，定量方法是通过直接计数或测量指标进行评估。

例如，可以通过性能和技能测试、生产效率计算、工作业绩指标等方法来进行评估。

定性方法则是通过面试、观察、记录日志等方式来完成评估。

此外，也可以使用360度绩效评估来获得多方面反馈，以便更全面地了解卫生技术人员的表现和工作情况。

通过建立医技管理考核制度，医院可以保证卫生技术人员的能力和绩效得到持续提高。

卫生技术人员考核制度首先，考核目的。

卫生技术人员是医疗卫生服务中不可或缺的一环，他们的工作直接关系到患者的健康和生命安全。

因此，卫生技术人员的考核目的主要是确保他们具备足够的专业知识和技能，能够胜任自己的工作。

同时，考核制度也是激励机制，可以激发技术人员的积极性和创造性，促进他们不断提升自己的能力。

其次，考核内容。

卫生技术人员的工作内容包括医学检验、放射诊疗、药学服务等多个方面。

因此，考核内容应该涵盖这些方面的知识和技能。

具体来说，可以将考核内容划分为理论知识、实际操作、案例解析等几个方面。

理论知识方面，可以通过书面考试来考核技术人员对于相关知识的掌握程度；实际操作方面，可以通过实地观察和实操考核技术人员的操作技能；案例解析方面，可以通过考核技术人员的问题解决能力和逻辑思维能力。

此外，考核内容还可以根据具体的技术人员工作岗位进行个性化设置，以确保考核的科学性和针对性。

再次，考核方法。

卫生技术人员的考核方法应该是全面而科学的。

可以结合不同的考核工具和方法来进行。

例如，可以采用书面考试、口头答辩、操作考核等方式进行综合评价。

同时，应该注重实际的操作能力考核，例如将技术人员分组进行实操考核，模拟真实的工作场景，考察他们的应变能力和操作技巧。

此外，考核过程中还可以引入同行评议的方式，让专家评估技术人员的综合能力。

通过多种方式的考核，可以更全面地评估技术人员的专业水平。

最后，考核结果和奖惩机制。

考核结果应该客观公正地反映技术人员的工作表现，可以将考核成绩进行排名，或者划分等级，以便于给予个体或组织相应的奖励和激励。

同时，对于未达到考核标准的技术人员，应该采取相应的措施进行帮助和培训，帮助他们提升能力。

对于故意违反规定或者纪律的技术人员，应该进行相应的处罚。

综上所述，卫生技术人员的考核制度应该既考虑到技术人员的专业能力，又注重实际操作能力的考核。

通过全面而科学的考核方法，可以确保技术人员具备足够的专业知识和技能，同时也可以为技术人员提供激励和培训机制，促进他们不断提升自身能力，提高医疗卫生质量。

医务人员考评管理制度一、目的和依据1.1 目的：为了全面评价医务人员的工作表现和职业本领，激励医务人员发挥应有的医疗水平和敬业精神，提高医院的整体运行质量和服务水平。

1.2 依据：本制度依据国家相关法律法规、医院管理规定以及医务人员的工作要求和职业道德准则订立。

二、适用范围本制度适用于医院内的全部医务人员，包含医生、护士、技术人员及行政人员。

三、考评内容和方式3.1 考评内容考评内容包含但不限于以下方面：—临床医疗技术水平：医务人员的专业知识、技术娴熟程度，诊断和治疗本领等。

—工作质量和效率：医务人员工作的认真程度、工作态度、工作效率以及对病人的关怀和服务质量等。

—团队合作精神：医务人员与同事之间的合作、协作情况以及对病人家属的沟通和关怀等。

—个人规范行为和职业道德：医务人员的仪容仪表、言行举止、医德医风等。

—学术研究和连续教育：医务人员参加学术研究与沟通、连续学习和专业提升等。

3.2 考评方式—综合评价：将通过医务人员表现、患者满意度调查、同事评价等多种途径，对医务人员进行综合评价。

—定期考核：每年组织一次定期考核，考核内容与岗位职责和责任相关，由医院订立考核方案，采用面谈、考试、案例分析等方式进行。

—临时考核：针对医务人员在工作中显现的突出问题，医院可随时进行临时考核，以促使医务人员及时改进。

四、考评标准和权重4.1 考评标准考评标准依据不同岗位的职责和要求进行订立，包含工作技能、工作态度、社会责任等方面的要求，并分为优秀、良好、合格和不合格等级。

4.2 考评权重依据不同级别和职务的医务人员，设置不同的考评权重。

通常综合评价占比60%，定期考核占比30%，临时考核占比10%。

五、考评结果和奖惩措施5.1 考评结果依据医务人员在考评中的综合得分，确定其绩效等级，并将结果上报医务人员本人、上级领导和人事部门。

5.2 嘉奖措施医院将依据医务人员的绩效等级进行相应的嘉奖措施，包含但不限于嘉奖、表扬、个人荣誉称呼、岗位晋升等。

新员工轮转管理办法（试行）为进一步规范新员工的轮转管理，提高医疗服务质量，促进医院人才队伍健康成长，结合我院实际，特制定了《新员工轮转管理办法（试行）》，具体规定如下：一、新员工通过我院招聘程序录取后，按时报到并办理新进员工入职手续。

二、组织人事科根据新员工的类别分配至相关部门。

三、需轮转人员按业务部门拟定的轮转计划进行轮转。

职能部门提交轮转计划至组织人事科、绩效办备案。

轮转换科时间安排在月初进行。

四、轮转人员界定及轮转时间。

新聘用卫生专业技术人员未取得执业资质者，原则上不予定科，实行轮转（轮转期含试用期2个月），新聘用卫生专技人员轮转及定科具体安排如下：（一）医疗、医药、医技人员：未取得相关执业资质者轮转期为1年；已取得执业资格及以上职称直接定科。

（二）护理人员：取得护士执业资格轮转期为6个月；护师及以上职称直接定科。

（三）行政后勤及其他人员：轮转期为6个月。

（四）轮转人员根据轮转要求进行轮转，期满后取得执业资质方可定科。

（五）特殊人员轮转及定科情况由党政联席会研究决定。

五、轮转人员待遇。

（一）新聘用人员试用期为2个月，试用期间只享受基本工资无绩效，按我院相关政策执行；从第3个月开始享受参照国家标准同类别同岗位基础工资、基础性绩效和定额奖励性绩效；轮转人员轮转期间奖励性绩效由医院实行定额发放，发放待遇如下：1.医疗、医技人员：研究生3000元/月/人，本科2000元月/人，大专1000元/月/人。

2.护理人员：研究生2000元/月/人，本科1500元/月/人，大专700元/月/人，中专500元/月/人。

3.行政后勤及其他人员: 研究生2000元/月/人，本科1500元/月/人，大专700元/月/人，中专500元/月/人。

4.特殊人员轮转期间待遇由党政联席会研究决定。

（二）定科人员奖励性绩效由所在科室考核发放。

（三）已定科的无执业资格人员，在规定年限内必须取得执业资格，若未取得执业资格，当月绩效工资由所在科室按科内同类别工作人员平均绩效的70%发放，另外30%由绩效办统一从科室当月绩效总额中直接扣除作为医院教学管理基金。

2024年医疗质量管理办法与考核评价制度范本1. 病房医师职责(1)应迅速对患者进行必要的肝、肾功能、胸透和其他专科检查，以确定病情。

(2)遵循专科诊疗规范，制定初步治疗计划。

(3)每日至少进行早晚两次查房，关注患者状况。

(4)按照规定时间及标准完成病程记录，详细记录所有医疗活动。

(5)对患者病情变化，需及时向上级医师报告。

(6)在诊疗过程中遵守消毒隔离规定，执行无菌操作，防止医院感染。

如有医院感染病例，须及时填报报告。

(7)患者出院需经上级医师批准，明确出院医嘱，并交代注意事项。

2. 病房主治医师职责(1)审查下级医师的医嘱，提供必要的指导。

(2)新入院的普通患者需在规定时间内进行首次查房，内容包括但不限于：诊断及依据、鉴别诊断、治疗原则和注意事项。

(3)急、危、重患者需立即处理并向上级医师报告病情。

(4)审核并修正下级医师的病历记录，确保出院病历质量，并在首页签字。

(5)对于未确诊或跨专业疾病的患者，应及时组织科内或科间会诊。

(6)待诊患者在住院两周内诊断不明，需申请病例讨论或院内会诊。

(7)正确使用抗生素和专科药物。

(8)手术前亲自检查患者，制定手术方案并实施。

术后立即完成术后记录，规定时间内完成手术记录。

(9)术后密切观察患者病情，做好术后管理工作。

(10)批准治愈患者出院，并向上级医师报告。

3. 病房主任(副主任)医师职责(1)参与制定科室质量管理方案、规章制度和诊疗常规。

(2)指导和监督下级医师的医疗工作，确保制度和常规的执行。

(3)对新入院的普通患者在规定时间内进行首次查房，危重患者每日至少查房一次，病情变化随时查房。

每周进行全科查房。

(4)查房内容包括但不限于：诊断依据、鉴别诊断、治疗原则和新进展。

对未确诊患者制定诊断思路，对危重患者关注主要问题的解决方法。

(5)对未确诊或入院两周未确诊的病例，组织科内讨论或院内会诊。

(6)监督下级医师正确使用抗生素和专科药物。

(7)主持术前和重要治疗的病例讨论，指导术后医疗工作，重大手术和重要治疗需亲自参与。

医务工作人员考核细则第一章总则第一条为了规范医务工作人员的考核工作，提高医疗服务质量，根据相关法律法规和工作要求，制定本细则。

第二条医务工作人员考核应坚持公平、公正、公开的原则，确保考核结果客观、准确。

第三条医务工作人员考核的目的是评价医务工作人员在岗位上的表现，发现问题、提出建议，促进个人成长和团队发展。

第四条医务工作人员考核应结合岗位要求和工作实际，科学设置考核内容，注重定性评价和定量评价相结合。

第五条医务工作人员考核应实行绩效目标管理，以完成工作任务和提供优质的医疗服务为核心内容。

第六条医务工作人员考核应分为年度考核和定期考核，年度考核为主，定期考核为辅。

第七条医务工作人员考核应采取多种方式，包括个人自评、医院评估、同事评价、患者满意度调查等。

第八条医务工作人员考核结果应作为绩效考评、职称评聘、奖惩等重要依据之一。

第二章考核指标第九条医务工作人员考核指标应包括以下内容：（一）工作态度：包括工作积极性、服从管理、团队合作等要素。

（二）业务能力：包括专业知识和技能的掌握程度、医疗操作技能的熟练程度等。

（三）患者满意度：通过患者反馈评价医务工作人员的服务质量和人文关怀程度。

（四）绩效目标：根据岗位职责和工作任务，制定可衡量的绩效目标，评估完成情况。

（五）人际关系：评估医务工作人员与患者、同事和领导的相处关系和沟通能力。

（六）科研创新：评估医务工作人员在科研和创新方面的贡献和成果。

第十条医务工作人员考核指标应根据不同岗位和职能进行具体细化，设置特殊岗位考核指标。

第三章考核程序第十一条医务工作人员考核程序分为以下几个环节：（一）考核计划制定：医院根据工作需要和岗位要求，制定医务工作人员考核计划。

（二）考核指标确定：根据工作内容和岗位职责，确定医务工作人员考核指标。

（三）考核方式选择：根据实际情况和考核目的，确定医务工作人员考核方式，包括自评、医院评估、同事评价等。

（四）考核评价实施：医院组织相关人员对医务工作人员进行考核评价。

技术人员管理制度技术人员管理制度1(一)负责修改完善部门安全技术操作规程,发现工艺不合理可能引起安全生产事故或职业危害时,应及时通知工艺管理部门修改。

(二)在审查或执行工艺文件时,发现使用的有毒材辅料可以用无毒或低毒材辅料替代时,应及时通知有关技术人员修改工艺文件。

(三)负责监督检查操作人员严格执行工艺规程,发现有违反工艺纪律的行为应及时制止纠正。

(四)负责收集一线工人对改善工艺、改善操作、改善现场、改善设备、改善安全方面的'合理化建议,及时汇总上报部门领导或有关部门。

技术人员管理制度2某企业专业技术人员管理规程1.专业技术人员的范围:1.1经各级评审委员会评审(包括公司、市级、省级评审委员会),职改部门批准具有专业技术职务任职资格的人员(外省市调入者,须经____市职改部门重新认定,方可有效)。

1.2经全国专业技术资格统一考试,成绩合格,且获得相应专业技术职务任职资格的人员。

1.3新参加工作的大中专毕业生(指全日制正规院校毕业生,不含“五大”生),见习期满,经综合管理部考核合格,认定具有相应的专业技术职务任职资格的人员。

2.专业技术人员的聘任:2.1根据公司专业技术岗位设置和实际工作需要,专业技术人员由总经理统一聘任上岗,明确聘任专业职务和任职期限(一般1―3年),签订聘约,颁发聘书。

2.2聘任原则:2.2.1必须具有专业技术任职资格,并在专业技术岗位上工作的;2.2.2任职资格与所在专业技术岗位相符或相近的(相近是指,政工与经济相近,统计与会计相近);2.2.3在生产车间和营销岗位工作的专业技术人员,视具体岗位进行聘任;2.2.4按照专业技术人员所从事工作的岗位职责和实际业务能力,可实行低职高聘或高职低聘,低职高聘只能聘比本人技术职称高一级的职务;高职低聘只能聘比本人技术职务低一级的职务。

2.3专业技术人员从受聘之日起享受所任职务规定的有关待遇,未经聘任者不享受。

3.考核工作:3.1聘任在岗的专业技术人员实行一年一度的考核,考核的'内容主要是思想政治表现,履行岗位职责情况,完成本职工作任务情况和反映专业技术人员水平和能力的有关内容。

一、前言为了加强医务人员队伍建设，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据国家有关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于新进医院的所有医务人员，包括医生、护士、医技人员等。

三、制度内容1. 培训与考核（1）新进医务人员应在入职前接受岗前培训，包括医院规章制度、职业道德、医疗技术、法律法规等方面。

（2）岗前培训结束后，医院应组织考核，考核合格者方可上岗。

（3）新进医务人员在试用期内的考核，应着重考察其临床技能、职业道德和工作态度。

2. 考勤与请假（1）新进医务人员应遵守医院考勤制度，按时上下班，不得迟到、早退、旷工。

（2）因特殊原因需请假者，应提前向科室负责人提出申请，经批准后方可离岗。

3. 医德医风建设（1）新进医务人员应积极参加医院组织的医德医风教育，树立正确的职业道德观念。

（2）医务人员在工作中应尊重患者，关心患者，热情服务，不得歧视、侮辱患者。

4. 专业技术培训（1）医院应定期组织新进医务人员参加专业技术培训，提高其业务水平。

（2）新进医务人员应积极参加各类学术交流，拓宽知识面，提高自身综合素质。

5. 职业发展与晋升（1）新进医务人员应根据自身特长和医院需求，制定个人职业发展规划。

（2）医院应提供公平、公正的晋升机制，鼓励医务人员不断提高自身能力。

6. 安全生产与应急处理（1）新进医务人员应了解医院安全生产规章制度，提高安全意识。

（2）在发生突发事件时，新进医务人员应按照应急预案要求，积极参与应急处置。

四、监督检查1. 医院人事部门负责对新进医务人员的培训、考核、考勤等工作进行监督检查。

2. 科室负责人负责对新进医务人员的日常管理工作进行监督检查。

3. 医院领导对医务人员的管理制度执行情况进行定期检查。

五、奖惩措施1. 对表现优秀、成绩显著的新进医务人员，给予表彰和奖励。

2. 对违反本制度规定的新进医务人员，视情节轻重给予批评教育、经济处罚或解除劳动合同等处理。

六、附则1. 本制度自发布之日起施行。

《医技人员三基培训及考核办法》进入新年度根据卫生部“回归基础、回归临床、回归人文”的主题要求，按照省厅临床医学三基培训内容，逐步提高我院临床医师对基础知识、基本技能、基本操作的熟练运用，提高技术水平，不断加强业务学习满足临床需要，更好的为患者服务。

xx年，随着我院医技人才结构的变化和人才梯队的建设需要，我院逐步根据专业需求，招聘各类专业人才，再进行岗前培训，住院医师规范化培训的基础上，加强“三基”知识的考核，使新进人员在起步之时，就能够熟练运用三基知识，熟练进行各项操作。

使他们在较短的时间内融入团队之中，获及患者的信任为临床提供更好的服务。

一、上半年进行一次医技人员考核二、不定期对新进医师进行考核三、中医人员考核四、下半年度考核五、急诊科人员培训六、临床医师心肺复苏考核xx年1月15日第二篇：中医院医师、医技人员三基培训及考核方案医师、医技人员三基培训及考核方案“三基三严”是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。

“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能，“三严”即：严格要求、严谨态度、严肃作风。

为了进一步深化医院管理年活动，推动我院创建广东省普通高等医学院校非直属附属医院、全国百家优质医院、三级甲等中医院工作，培养一支具有良好职业道德、扎实专业知识和全面临床能力的技术队伍，使“三基三严”培训考核具体、持续、严格、规范进行，现制定方案如下：一、组织领导（一）成立医院领导小组组长：……副组长：……成员：……职责。

主要负责医师、医技人员三基培训及考核工作的领导、管理与监督，协调好实施过程中的有关工作，确保培训和考核工作的顺利进行。

下设办公室，挂靠医教科，负责日常具体事务。

（二）成立培训与考核实施小组组长：……副组长：……成员。

……。

职责。

分别制定各科培训考核细则，负责整个培训过程考核的具体工作。

二、具体方案（一）培训对象。

全体医师、药剂人员、医技人员。

（二）培训形式1.授课形式（1）科内组织专题授课。

医院急诊医护人员技能培训与考核制度医院的急诊医护人员技能培训与考核制度应包括以下内容：
1. 岗前培训：新进急诊医护人员在入职前应接受岗前培训，包括急诊危急重症处理技能、生命支持技术、急救技术等基本技能的培训。

2. 在职培训：急诊医护人员应定期接受相关技能培训，包括急诊科学、急诊医疗技术、急诊患者管理等方面的培训。

培训可以通过理论课程、现场演示、模拟训练等多种形式进行。

3. 实践指导：新进和在职急诊医护人员应有相关经验丰富的医生或护士进行实践指导，帮助其熟悉各种急诊情况和处理方法，并提供实时反馈和指导。

4. 考核制度：急诊医护人员应定期进行技能考核，以确保其掌握和运用所学的技能。

考核可以包括理论知识考试、技能操作考核、临床能力考核等多个层面。

5. 学习资源：医院可以提供丰富的学习资源，如相关教材、学术会议、研讨会等，以便医护人员不断更新知识和技能。

6. 继续教育：医院应鼓励急诊医护人员参加继续教育课程和培训，以提高其专业水平和临床技能。

7. 缺陷管理：对于技能培训中出现的不足和缺陷，医院应积极改进和优化培训内容和方法，确保培训的有效性和实用性。

通过以上措施，医院可以建立一套系统完善的急诊医护人员技能培训与考核制度，保证医护人员具备应对各类急诊情况的能力，提高急诊医疗质量和患者满意度。

医院医务人员执业资格审核与准入管理制度（一）医疗、医技人员资格审核与准入管理1.严格按照《执业医师法》和《中医师、士管理办法（试行）》执行医师注册执业管理。

2.医疗管理部门负责医师注册管理，严格审查医师资质，未取得医师执业资格者及未经医师执业注册者不得独立从事医疗工作。

3.严格医师执业范围，严禁超范围执业；严格医疗技术准入与手术分级管理严禁越级开展手术。

4.取得医师资格证人员将相关资料报人力资源部门审核，由医疗管理部门办理注册手续并授予处方权。

《医师执业证书医师资格证书》复印件交人力资源部门存档。

5.对新调入医院有执业资格人员，在试用期内办理执业变更手续本人提出书面申请，科室签署意见，报医疗管理部门授予处方权后，方能独立执业。

6、新分配来院并取得医师资格的研究生，按程序进行医师执业注册。

本人提出书面申请科室签署意见，经医疗管理部门考核合格授权后，方能独立执业；如考核不合格，须在上级医师指导下执业。

7.外院医师来院多点执业的注册管理。

根据国家有关多点执业医师管理法规，由医疗管理部门、人力资源部协同，与来院多点执业医师签订劳务（技术合作）协议。

如该医师未在当地卫生健康行政部门办理区域注册，由该医师提供的“医师资格证书”“医师执业证书”等相关材料办理注册。

8.已取得执业助理医师资格人员，在执业医师指导下从事诊疗活动。

（二）药师资格审核与准入管理1.对医院药学专业技术人员，严格按照《药品管理法》《医疗机构药事管理暂行规定》《处方管理办法》等法规实施管理。

2.药剂部门负责药剂人员执业资格、规范执业管理。

严格审查药师资质，未取得（中、西药学）药师资格者，不得独立从事药学专业技术工作品。

3.对新调入有药师以上专业技术任职资格人员，通常先试用3个月，试用期满组织考核，考核合格者方可独立从事药学专业技术工作。

4.新分配医药院校毕业生不能独立执业，只能从事药士级别工作在上级药师指导下从事普通处方调配工作。

如取得专业技术任职资格报人力资源部门备案，按专业技术任职资格管理。

聘用人员考核评分表（医技人员）
姓名：
性别：
评分项目
文明行医，礼貌服务，一 切以病人为中心
德(20分)
不以医谋私
遵守医德医风规范与医院 规章制度
基础分 5分 5分 5分
服从医院与科室工作分配 5分
说明 因服务态度引发患者投诉扣2分／次
以医谋私扣2分／次 违反医德医风或医院规章制度扣1分／次
不服从分配扣2分／次
临床科室评价 报告单质量
10分 10分
评价不合格扣2分/次 抽查报告单，出现质量不合格2分/次
得分
能（50分） 违反操作规程、损坏机器 20分 视严重情况扣15-20分/次
医疗核心制度执行情况
10分
Hale Waihona Puke 发现违法核心制度扣5分/次
勤(20分)
遵守劳动纪律，坚守工作 岗位
爱岗敬业，勤奋好学
10分 10分
违反劳动纪律扣1分／次 无故缺席医院组织的业务学习达标扣2分／次
履行岗位职责
2分
绩(10分) 科室医护人员满意度≧ 95％
3分
遵守各项操作规范，杜绝 医疗差错事故
5分
总得分
违反岗位职责扣1分／次 满意度每降低一个百分点扣1分 发生医疗纠纷或受医院通报批评扣5分／次

卫生部关于印发《医院管理评价指南(试行)》的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2005.03.17•【文号】卫医发[2005]104号•【施行日期】2005.03.17•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文卫生部关于印发《医院管理评价指南(试行)》的通知（卫医发[2005]104号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部直属有关单位，部属部管医院：为指导各级卫生行政部门加强对医院的管理，科学、客观、准确地评价医院，促进医院加强内涵建设，不断提高医院管理水平，推动“医院管理年”活动的开展，更好地为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务，我部组织制定了《医院管理评价指南（试行）》，现印发给你们，请认真贯彻落实。

省级卫生行政部门可据此制定实施细则。

二00五年三月十七日附件：医院管理评价指南(试行)为加强医院管理，科学、客观、准确地评价医院，指导医院坚持“以病人为中心”，端正办院方向，牢固树立为人民服务的宗旨，把社会效益放在首位，遵循社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的内在规律，提高医院管理水平，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为医院管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，根据卫生管理法律、法规、规章等有关规定，制定本指南。

医院据此加强内涵建设，卫生行政部门据此对医院管理进行指导、评价、检查和监督。

一、医院管理认真贯彻执行国家有关法律、法规和规章制度，健全医院各项工作制度，加强科学管理，保障医院正常执业活动，不断提高医疗质量，确保医疗安全，改善医疗服务，提高运行绩效，促进医院健康、可持续发展。

评价指标（一）依法执业考核内容：1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。

2、建立健全各项规章制度和岗位责任制。

3、加强各科室服务能力建设，提供与其功能任务相适应的医疗服务。

4、按照卫生行政部门核准的诊疗科目执业，严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。

医疗技术人员资格准入管理制度医疗技术人员在医疗机构中承担着重要的职责，他们的素质和技能直接关系到患者的健康和生命安全。

为了规范医疗技术人员的准入管理，保障医疗服务质量，各级卫生行政部门逐步建立和完善医疗技术人员资格准入管理制度。

该制度的建立旨在确保医疗技术人员的能力和水平符合相关要求，为患者提供更安全、更高质量的医疗服务。

一、资格准入条件医疗技术人员资格准入管理制度规定了医疗技术人员资格准入的条件和要求。

首先，医疗技术人员应当具备专业技能和知识，必须通过相关医疗技术专业的考试或评审，获得相应的职业资格证书。

其次，医疗技术人员应当具备一定的职业道德素养和服务意识，保持良好的医德医风。

此外，医疗技术人员还需经过身体健康检查，确保身体条件适合从事相关工作。

二、资格准入程序医疗技术人员资格准入管理制度规定了医疗技术人员资格准入的程序和流程。

一般而言，医疗技术人员在申请准入时需要提交个人简历、学历和职业资格证书等相关材料，并经过资格审核和面试。

资格审核主要针对医疗技术人员的专业技能和职业资质进行评估，面试环节则是为了了解医疗技术人员的职业素养和服务态度。

只有通过资格审核和面试，医疗技术人员才能被授予相应的职业资格，正式从事相关医疗技术工作。

三、资格准入管理医疗技术人员资格准入管理制度规定了医疗技术人员资格准入后的管理措施。

医疗技术人员在获得资格准入后，应当遵守相关法律法规和医疗伦理规范，恪尽职守，为患者提供优质的医疗技术服务。

医疗机构应当加强对医疗技术人员的监督管理，定期评估医疗技术人员的技能水平和职业素养，确保医疗技术人员的表现符合要求。

四、资格准入监督医疗技术人员资格准入管理制度规定了医疗技术人员资格准入的监督机制。

卫生行政部门应当建立健全监督检查制度，加强对医疗技术人员资格准入管理工作的监督检查，发现问题及时进行处理。

同时，患者和社会公众也可以通过举报电话或者网络平台，对医疗技术人员资格准入管理工作进行监督和评议，保障医疗技术人员资格准入管理制度的执行效果。

岗位管理考核制度一、上班人员必须文明行医、着装整洁、举止行为端正得体，对患者态度和蔼、有问必答.严格执行首问、首诊制度，违者每发现一次罚款10元.二、上班干私活、搞娱乐活动及做一切与工作无关的，每发现一次罚款10元.三、因事离岗（包括学习、出差、出诊、到其他部门科室联系工作、去卫生间等）不离开医院向本科室人员告知去向和时间.离开医院需向院长请假并到考勤人员处登记。

(院长不在时向指定人员请假）否则发现一次按脱岗或窜岗处理并罚款10元.四、对不服从组织安排或调配者、或无故不参加上级及医院组织的各类活动者,重者按学院及集团规定执行，轻者每次罚款10元.五、各科室、各部门要做好安全防范工作、节约用水、用电、下班后及时关闭电器、水龙头。

违者罚款10元，对造成损失者责任自负。

六、树立良好的职业道德，提倡优质服务。

对于医患之间的矛盾要冷静对待，不准以任何理由与患者争吵、打骂.七、对科室负责人包庇、袒护本科室违规行为或不上报者视为失职，扣除所有补助和奖金，失职3次以上者给予免职处分.浮动绩效工资考核办法一、按每月法定的实际工作日22天计算,平均到每个工作日发放，病事假按实际请假时间扣除.二、迟到、早退三次扣发一天的浮动岗位绩效工资。

三、服务质量和服务态度考核1、和患者发生纠纷应立即向领导汇报,和患者吵架一次扣发30％的浮动绩效工资,造成恶劣影响者另行处理。

2、患者投诉一次经核查属实的扣发3天的浮动岗位绩效工资,投诉超过三次者扣发当月浮动岗位绩效工资。

无法核实的投诉累计三次扣发1天浮动岗位绩效工资。

护理工作考核办法一、严格执行交接班及查对制度,违者罚款10元。

二、严格无菌操作如因操作不当导致病人感染者,罚款100元,所发生的费用由操作人员负担，造成其他损害者按相关法律、法规的规定执行。

三、严格消毒和登记制度，违者一次罚款10元.四、严格巡视制度,不按规定巡视者罚款10元。

医生工作考核办法一、写好门诊、急诊病历、门诊登记，如未完成发现一次罚款10元。

附件1菏泽市中医医院卫生技术人员执业资格审核与执业准入管理制度一、医师、医技类人员资格准入管理制度1、严格按照《中华人民共和国执业医师法》和国家中医药管理局制定的《中医师、士管理办法（试行）》执行医师注册执业管理。

2、医务科严格审查医师资质，未取得医师执业资格者及未经医师执业注册者不得独立从事医疗工作。

3、严格遵守医师执业范围，严禁超范围执业；严格执行医疗技术准入与手术分级管理制度，严禁越级开展手术。

4、对取得医师资格证的人员，须将相关资料及时报人事科，人事科签字审核后，医务科为其办理注册手续并授予处方权，《执业医师证书》、《医师资格证书》交人事科留档。

5、对新调入我院有执业资格的人员，必须在报到工作前先办理执业变更手续，再由本人提出书面申请、科室签具意见后报医务科授予处方权后，方能独立执业。

6、新分配来院并取得了医师资格的研究生，须按程序进行医师执业注册，申请处方权。

7、已取得执业助理医师资格的人员，必须在执业医师指导下从事各项诊疗活动，不能独立执业。

8、医技人员必须取得相应专业技术资格，经科室考核合格后书面报送医务科，在审核同意备案后方可独立执业和出具相关检查报告。

二、护理类人员资格准入制度1、严格按照《护士条例》执行护士注册执业管理。

护理部负责本院护士注册管理工作，严格审查护士资质。

2、未取得护士执业资格者及未经护士执业注册者均不得独立从事护理工作。

3、严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。

4、从事护理工作的注册护理人员，必须自觉遵守《护士条例》有关规定。

遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。

5、对新进我院有执业资格的人员，在办理首次注册或变更执业注册后，方能独立执业。

调入科室根据其实际业务能力试用1至3个月，经科室考试、考核确定能胜任本科室业务工作的，由科室出具意见后报护理部备案。

6、注册护士在特殊护理岗位工作必须经过相应岗位技能培训方可上岗。

三、药师资格准入管理制度1、严格按照《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》等法规管理医院药学专业技术人员（以下称药师）。

第一章总则第一条为加强医院新进医务人员的管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据国家相关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于医院所有新进医务人员，包括医师、护士、医技人员、药剂人员等。

第三条新进医务人员应遵守本制度，积极参与医院各项工作，努力提高自身业务水平和综合素质。

第二章入职培训第四条新进医务人员入职前，应接受医院组织的岗前培训，培训内容包括：1. 医院基本情况、组织架构、规章制度等；2. 医疗法规、职业道德、医疗质量安全管理等；3. 医院信息系统、医疗设备操作、医疗文书书写等；4. 医院特色服务、服务理念等。

第五条岗前培训结束后，新进医务人员应通过考核，合格后方可正式上岗。

第三章业务学习与考核第六条新进医务人员应积极参加医院组织的业务学习，不断提升自身业务水平。

第七条医院定期组织业务考核，考核内容包括：1. 理论知识考核；2. 实践操作考核；3. 案例分析考核。

第八条考核结果作为医务人员晋升、评优、奖惩的重要依据。

第四章医德医风建设第九条新进医务人员应严格遵守医德医风规范，树立良好的职业道德形象。

第十条医院定期开展医德医风教育，强化医务人员的职业道德意识。

第十一条医务人员应自觉维护医院形象，不得收受患者及家属的馈赠。

第五章工作纪律与考核第十二条新进医务人员应严格遵守医院工作纪律，按时上下班，不得迟到、早退、旷工。

第十三条医务人员应遵守医院各项规章制度，确保医疗安全。

第十四条医院对医务人员的工作表现进行考核，考核内容包括：1. 工作态度；2. 业务水平；3. 服务质量；4. 团队协作；5. 考核结果。

第十五条考核结果作为医务人员绩效工资、晋升、评优、奖惩的重要依据。

第六章培训与发展第十六条医院为医务人员提供多渠道的培训与发展机会，包括：1. 在职进修；2. 学术交流；3. 国际交流；4. 持续医学教育。

第十七条医务人员应积极参加各类培训，提高自身综合素质。

第七章附则第十八条本制度由医院人力资源部负责解释。