真心痛诊疗方案总结报告

胸痹心痛（冠心病-心绞痛）中医诊疗方案及临床路径一．中西医病名中医病名：胸痹心痛是指以胸痛憋闷、、心悸气短为主症的一种心系疾病。

轻者胸闷或胸部隐痛，发作短暂；重者心痛彻背，背痛彻心，喘息不得卧，痛引左肩或左臂内侧。

常伴有心悸气短，呼吸不畅，甚则喘促，面色苍白，冷汗淋漓等。

多由劳累饱餐、寒冷或情绪激动而诱发;.主要病机为心脉痹阻，病理变化为本虚标实，虚实夹杂。

其本虚可有气虚、血虚、阴虚、阳虚，标实为血瘀、痰浊、气滞、寒凝。

急性发作期以标实为主，缓解期以本虚为主。

病位在心，与肝、脾、肾二脏关系密切。

本病相当西医的冠心病心绞痛。

西医病名：心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征，是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的最常见表现。

通常见于冠状动脉至少一支主要分支管腔直径狭窄在50％以上的患者，当体力或精神应激时，冠状动脉血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血，而引起心绞痛发作，休息或含服硝酸甘油可缓解。

二．中西医诊断（一）中医诊断1.诊断依据及要点①左侧胸膺或膻中处突发憋闷而痛,疼痛性质为隐痛,胀痛,刺痛,绞痛,灼痛.疼痛常可窜及肩背,前臂,咽喉,胃脘部等,甚者可沿手少阴,手厥阴经循行部位窜至中指或小指,并兼心悸；②突然发病,时作时止,反复发作.持续时间短暂,一般几秒至数十分钟,经休息或服药后可迅速缓解③多见于中年以上,常因情志波动,气候变化,多饮暴食,劳累过度等而诱发.亦有无明显诱因或安静时发病者④心电图应列为必备的常规检查,有缺血改变或心电图运动试验阳性,有助于诊断.2.鉴别诊断①真心痛真心痛是心痛重症，由于心脉闭塞，猝然大痛，以膻中或左胸部剧烈疼痛为主要表现的一种病证，伴四肢不温，舌青气冷，面白唇紫，大汗淋漓，脉微欲绝，经服芳香温通药物不能缓解，持续数小时或数天不等。

厥心痛（心绞痛）是由于心脉挛急则疼痛程度较轻，疼痛时间较短，芳香温通药物可以缓解。

②胃痛胃院痛的疼痛部位在上腹胃脘部，局部可有压痛，以胀痛、灼痛为主，持续时间较长，常因饮食不当而诱发，多伴有泛酸唆气、恶心呕吐、纳呆等症状。

第1篇一、前言中医作为我国传统医学的重要组成部分，历经数千年的发展，积累了丰富的诊疗经验。

近年来，随着科技的进步和医学的发展，中医诊疗方案不断优化，疗效显著。

本年度，我单位在中医诊疗方面取得了丰硕成果，现将年度总结如下：二、中医诊疗方案实施情况1. 治疗方案制定本年度，我单位结合临床实践，针对常见病、多发病和疑难杂症，制定了以下中医诊疗方案：（1）内科常见病诊疗方案：如感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、失眠、便秘等。

（2）外科常见病诊疗方案：如痔疮、乳腺增生、颈椎病、腰椎间盘突出等。

（3）妇科常见病诊疗方案：如月经不调、痛经、乳腺增生、子宫肌瘤等。

（4）儿科常见病诊疗方案：如感冒、咳嗽、腹泻、消化不良等。

（5）五官科常见病诊疗方案：如鼻炎、咽炎、结膜炎、口腔溃疡等。

2. 治疗方法（1）中药治疗：根据患者的病情和体质，采用中药汤剂、中成药、中药敷贴、中药熏洗等方法进行治疗。

（2）针灸治疗：运用针灸、电针、耳针、穴位注射等治疗方法，调整人体气血，改善局部症状。

（3）推拿按摩：运用推拿、按摩、刮痧、拔罐等手法，缓解肌肉疼痛、改善局部血液循环。

（4）食疗与养生：根据患者的体质和病情，制定合理的饮食方案，并指导患者进行日常养生。

三、中医诊疗效果评估1. 治疗效果本年度，我单位中医诊疗方案实施效果显著，具体表现在以下几个方面：（1）内科常见病治愈率提高：如感冒、咳嗽、哮喘等疾病的治愈率分别达到90%、85%、80%。

（2）外科常见病治愈率提高：如痔疮、乳腺增生、颈椎病等疾病的治愈率分别达到95%、90%、85%。

（3）妇科常见病治愈率提高：如月经不调、痛经、乳腺增生等疾病的治愈率分别达到85%、80%、75%。

（4）儿科常见病治愈率提高：如感冒、咳嗽、腹泻等疾病的治愈率分别达到95%、90%、85%。

（5）五官科常见病治愈率提高：如鼻炎、咽炎、结膜炎等疾病的治愈率分别达到90%、85%、80%。

2. 患者满意度本年度，患者对中医诊疗方案的满意度较高，具体表现在以下几个方面：（1）患者对治疗效果满意：认为中医治疗副作用小、疗效显著。

《1 例气虚血瘀型真心痛患者的护理》一、疾病概述真心痛即冠心病心绞痛，是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，从而引起的以胸痛为主要表现的心脏疾病。

气虚血瘀型真心痛是中医对真心痛的一种辨证分型，主要表现为胸痛、胸闷、气短、乏力、心悸等症状，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。

二、病因及发病机制1. 病因- 年老体衰：随着年龄的增长，人体脏腑功能逐渐衰退，气血运行不畅，容易导致气虚血瘀。

- 饮食不节：过食肥甘厚味、辛辣刺激食物，或饮酒过度，损伤脾胃，导致痰湿内生，阻滞气机，影响气血运行。

- 情志失调：长期精神紧张、焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪，可导致肝郁气滞，气郁化火，耗伤气阴，影响心脏功能。

- 劳逸失度：过度劳累、长期熬夜、缺乏运动等，可损伤正气，导致气血不足，运行不畅。

- 寒邪侵袭：外感寒邪，寒性凝滞，可导致血脉挛缩，气血运行受阻。

2. 发病机制- 气虚为本：气为血之帅，气行则血行。

气虚则推动无力，血液运行不畅，导致瘀血内生。

- 血瘀为标：瘀血阻滞脉络，不通则痛，故出现胸痛、胸闷等症状。

同时，瘀血又可进一步影响气血运行，加重气虚。

三、临床表现1. 胸痛：疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至肩背部、左臂内侧等部位。

疼痛性质多为压榨性、闷痛或隐痛，持续时间一般为 3 - 5 分钟。

2. 胸闷：患者常感到胸部憋闷、气短，活动后加重。

3. 心悸：可出现心慌、心跳加快或不规律等症状。

4. 乏力：患者自觉全身无力，活动后更加明显。

5. 其他症状：部分患者可伴有头晕、汗出、恶心、呕吐等症状。

四、治疗要点1. 中药治疗- 益气活血：选用具有益气活血作用的中药方剂，如补阳还五汤等。

- 随症加减：根据患者的具体症状进行加减，如胸痛重者可加延胡索、丹参等；心悸重者可加龙骨、牡蛎等。

2. 针灸治疗- 选穴：选取心经、心包经的穴位，如内关、神门、膻中、心俞等。

- 针法：采用补法或平补平泻法，留针 20 - 30 分钟，每日或隔日一次。

名老中医李翰卿论治真心痛的经验慢性肺源性心脏病，简称肺心病，多发于地处寒冷的东北、华北、西北等北方地区。

是由慢性支气管炎、肺气肿及其他肺胸疾病引起的心脏病。

多因喘咳等肺系疾病迁延不愈，渐至肺、心、脾、肾等脏器功能失调，出现气喘、心悸、水肿、腹胀、唇青舌紫等表现。

肺心病是一个非常复杂的危重病，中医学虽无＂肺源性心脏病”这一病名，但历代文献对本病之诊治记载颇详，大致属于咳喘、心悸、痰饮、水肿等范畴。

由于本病发病缓慢，病程较长，多表现为慢性支气管炎－肺气肿－肺心病不可逆转的发展过程，且多为年老、久病、体衰患者，故临床表现以本虚为主，急性发作期以虚中夹实、痰热壅肺为特点，而血瘀见症，不论急性期、慢性期均普遍存在。

本病迁延久不愈，多伤及脾肾之阳，易造成下焦脾肾虚寒与上焦心肺郁热相间出现的虚实寒热错综复杂的危重证候。

从病的先后和演变来看，本病由肺而起，逐渐波及心，长期反复发作，进一步影响到脾肾，后期则以心肾功能衰退为主要表现。

具体来讲，肺主气，司呼吸，上通气道、咽喉，开窍于鼻，外合皮毛，肺为五脏之华盖，又属娇脏，不耐寒热，因此，外邪侵袭人体，首先犯肺，导致肺失宣降，肺气逆乱，发为咳喘。

咳喘既久，痰热内蕴，渐至肺气虚而短气、喘促，肺伤日久，必及于心。

心与肺同居上焦，肺主气，朝百脉，辅心而行血脉。

肺气虚、气滞，不能治理调节心血的运行，则心气虚衰，无力推动血脉，血流不畅，而致血瘀，出现心悸、唇甲发绀、胁下痞块等血瘀之候。

心血不足，血不养心，则更加重瘀滞及水肿。

肾主水而肺为水之上源，《景岳全书载：“盖水为至阴，故其本在肾，水化于气，故其标在肺，水惟畏土故其制在脾。

今肺虚，则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所制而妄行。

“水液代谢失调，溢于肌肤，则为水肿；水液停积，则为痰饮；水邪泛滥，则面浮肢肿；水饮上凌心肺，故心悸喘咳。

又肺失肃降，也可导致肾阳不升，肾不纳气，则气喘更为加剧。

因此，本病虽曰肺心，实则以心血瘀阻、肾不主水、阳虚水泛为病机之根本，故应着重从肾心论治。

第1篇一、前言中医，作为我国传统医学的重要组成部分，源远流长，博大精深。

近年来，随着人们对健康生活品质的追求，中医诊病逐渐受到广泛关注。

本报告旨在总结过去一年中医诊病工作中的经验与不足，为今后中医诊疗工作提供借鉴。

二、工作回顾1. 诊疗范围过去一年，本诊所共接待患者XX人次，其中门诊XX人次，住院XX人次。

诊疗范围涉及内科、外科、妇科、儿科、皮肤科等多个领域，患者年龄分布广泛，最小患者为XX岁，最大患者为XX岁。

2. 诊疗方法（1）辨证施治：根据患者病情，结合四诊合参，辨证论治，制定个性化的诊疗方案。

（2）中药治疗：运用中药汤剂、丸剂、散剂等，针对不同病症进行调理。

（3）针灸、推拿等中医特色疗法：针对患者病情，合理运用针灸、推拿等中医特色疗法，缓解症状，促进康复。

（4）健康教育：对患者进行中医养生、保健等方面的健康教育，提高患者自我保健意识。

3. 工作亮点（1）提高诊疗水平：通过参加各类学术会议、培训，不断提升中医诊疗水平。

（2）加强医患沟通：注重医患沟通，了解患者需求，提高患者满意度。

（3）推广中医文化：积极开展中医养生、保健等活动，传播中医文化。

（4）加强团队合作：加强医护团队协作，提高诊疗效率。

三、存在问题1. 人才队伍建设不足：中医诊疗人才匮乏，制约了中医诊疗水平的发展。

2. 诊疗设备落后：部分诊疗设备老化，影响诊疗效果。

3. 中医文化传承不足：中医文化传承面临断层，需要加强人才培养和传承。

4. 患者对中医认知度不高：部分患者对中医诊疗方法缺乏了解，影响中医诊疗效果。

四、改进措施1. 加强人才队伍建设：通过引进、培养等方式，壮大中医诊疗人才队伍。

2. 更新诊疗设备：加大投入，更新诊疗设备，提高诊疗水平。

3. 加强中医文化传承：开展中医文化宣传活动，提高中医文化认知度。

4. 提高医患沟通能力：加强医患沟通，了解患者需求，提高患者满意度。

5. 加强学术交流与合作：积极参加学术会议、培训，学习先进诊疗技术。

急性心肌梗死（真心痛）中医临床实践指南（全文）要点说明为了提高中医临床诊疗急性心肌梗死的水平，世界中医药学会联合会心血管病专业委员会、北京中西医结合学会心血管内科专业委员会基于中医药防治心肌梗死的研究进展，在系统评价文献基础上，制订了本指南，主要提供给中医执业医师和中西医结合执业医师从业者使用。

需要说明的是，推荐临床实践指南的目的是根据现有证据帮助临床医生进行临床实践，并不能满足临床个体化诊疗需求，具体临床治疗措施需要医生根据实际情况，结合自身经验及患者意愿的决定。

现代医学已发布了急性心肌梗死相关指南，本指南不再赘述；有些传统医学疗法和中成药，未达成专家共识或未获得可靠证据，未予列入。

本指南将会随着现代研究进展不断修改和完善，使其更符合临床实际。

为了便于了解某一治疗的价值和意义，本指南中对某些治疗适应证的建议，以美国心脏病学院(ACC)/美国心脏协会(AHA)指南的方式表达如下：1 推荐分级Ⅰ类：指那些已证实和（或）一致公认有益、有用和有效的治疗，应立即应用。

Ⅱ类：指那些有用性和有效性的证据，但尚存在不同观点的治疗。

Ⅱa类：有关证据和（或）观点倾向于有用和（或）有效，建议尽快应用。

Ⅱb类：有关证据和（或）观点尚不能充分说明有用和（或）有效，是可供选择的治疗手段。

Ⅲ类：指那些已证实和一致公认无效，并在有些病例可能是有害的治疗。

2 证据级别对证据来源的水平表述如下：证据水平:A：资料来自于多项随机对照临床试验或系统评价。

证据水平:B：具有足够把握度的单个随机对照临床试验，或多项非随机试验，或有对照的前瞻性队列研究。

证据水平:C：专家意见和（或）临床经验，或病例对照研究，或自身前后对照的病例系列，或病例报告和史料记载（治疗方法或药物使用时间超过30年）。

3 关键建议为便于快速了解本指南的推荐建议及证据级别，简要汇总如下：（1）急性心肌梗死按标实和本虚为纲进行辨证治疗。

（Ⅰ类，证据水平:B）（2）寒凝心脉证，选用苏合香丸方加减。

术后镇痛治疗年度总结范文推荐术后镇痛治疗年度总结范文推荐总结是把一定阶段内的有关情况分析研究，做出有指导性结论的书面材料，它可以帮助我们有寻找学习和工作中的规律，为此我们要做好回顾，写好总结。

总结怎么写才是正确的呢？以下是小编精心整理的术后镇痛治疗年度总结范文推荐，仅供参考，欢迎大家阅读。

术后镇痛治疗年度总结范文推荐1xx医院手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。

伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了一年。

在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

以下是今年的工作总结。

一、打造科室文化，树立团队精神积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。

坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。

二、以病人为中心，争创一流优质服务在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。

积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。

护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。

三、规范整体护理，争创一流管理有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。

建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。

胸痹心痛(冠状动脉粥样硬化性心脏病)诊疗方案市中医院心血管科胸痹心痛是由心气血不足，阴寒、痰浊、瘀血等邪气留踞胸中，郁阻脉络而致胸闷，胸膺、背、肩胛间痛，两臂内痛，短气等为特征的一种常见的心胸病证。

轻者仅胸部憋闷、疼痛，可伴有心悸，称为厥心痛；重者心痛彻背，背痛彻心，疼痛剧烈而持续不能缓解，四肢厥逆，面部苍白，冷汗淋漓，脉微欲绝，旦发夕死，夕发旦死，称为真心痛。

胸痹心痛相当于冠状动脉粥样硬化性心脏病的范畴，包括稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛与急性心肌梗死等类型。

一、诊断标准中医诊断标准和疗效判定标准参照《中医内科常见病诊疗指南》（2008年8月5日中华中医药学会发布）、《中药新药临床研究指导原则》（2002年国家药品监督管理局颁布）。

西医诊断标准参照《2007年中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》诊断标准、《2007年中国不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》诊断标准、《2001年中国急性心肌梗死诊断和治疗指南》诊断标准。

二、中医治疗（一）不稳定期该阶段病理复杂，变化多端，发展迅速。

相当于西医急性冠脉综合症，包括了“不稳定性心绞痛、急性非ST段抬高性心肌梗死、急性ST段抬高性心肌梗死”范畴。

心之气血不利，不通则痛为该阶段主要病机，血瘀为最突出病理基础，因此益气活血是该阶段的主要治法。

1、应急措施（1）芳香温通止痛：速效救心丸5～10粒，舌下含服；或麝香保心丸2粒，舌下含服；或复方丹参滴丸5～10粒，舌下含服。

以迅速缓解疼痛。

（2）回阳救逆：真心痛而面白唇青，汗出肢冷，脉微欲绝者，予静脉滴注参附注射液。

2、辨证论治（1）气虚血瘀证症状：胸闷心痛，乏力气短，神疲自汗，舌淡而紫，苔薄，脉沉细、结代。

治法：益气活血。

方药：冠心Ⅰ号协定方：黄芪20克、蒲黄15克、五灵脂15克。

若伴胸闷如窒，纳呆泛恶，苔腻等痰浊闭塞证，酌加全瓜萎15克、薤白12克、法半夏10克、陈皮6克。

若伴身寒肢冷、夜尿频数等心肾阳虚证，酌加炮附片6克、肉桂6克、补骨脂15克等。

真心痛治疗疗效分析真心痛，有名厥心痛，在《金贵要略》曰胸痹，《五十二病方》曰心痛，《内经》曰卒心痛，胸痹真心痛是国家标准疾病病名。

它的主要病机是心脉瘀阻，心气衰微，为一本虚标实证。

本虚主要是心气虚，心气虚进一步发展为心阳虚，严重者出现阳脱或亡阳，甚至阴阳俱竭。

标实主要是血瘀，可伴有寒凝、气滞、气虚血瘀是本病的基本病理。

因此，益气活血是本病的基本治法，我科室采用优化治疗方案进行治疗，收到理想效果，分析如下。

1 临床资料本组58例中，男37例，女21例，年龄最大87岁，最小54岁，平均68岁;60岁以下3例，50～65岁30例，65～70岁10例，71～80岁13例，80岁以上2例;病程最长7天，最短1小时，平均2天;按真心痛病类诊断: 疾病辩证分型：1）、气虚血瘀证：2）、寒凝心脉证：3）、正虚阳脱。

合并有高血压病史31例，糖尿病病史5例。

2 诊断及疗效评定标准1、疾病诊断标准：a、心痛剧烈，难以忍受，持续时间长，范围广；b、多伴有恐惧、濒死感，含服速效救心丸等效果差甚至无效；c、多老年男性，起病急；d、心电图及心肌酶谱特征性改变可以诊断。

2、疾病辩证分型：1）、气虚血瘀证：心胸刺痛，胸部闷窒，伴短气乏力，汗出心悸，舌体胖大，边有齿痕，舌质黯淡或有淤点瘀斑，舌苔薄白，脉弦细无力。

2）、寒凝心脉证：胸痛彻背，胸闷气短，心悸不宁，神疲乏力，形寒肢冷，舌质淡暗，舌苔白腻，脉沉无力，迟缓或结代。

3）、正虚阳脱：心胸绞痛，胸中憋闷或有窒息感，喘促不宁，心慌，面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安或表情淡漠，甚则神识昏迷，四肢厥冷，口张目合，手撒尿遗，脉疾数无力或脉微欲绝。

各型例数及出现率见表1。

真心痛的疗效判定评价：1.显效：症状消失，心电图及心肌酶谱恢复正常2.有效：症状减轻，发作次数减少，间歇期延长，心电图及心肌酶谱指标有所改善。

3.无效：主要症状及心电图未见好转。

表1 真心痛各型例数及百分比统计症候病案数目临床治愈显效有效无效气虚血瘀34 2 28 4 0寒凝心脉22 0 17 4 1正虚阳脱 2 0 0 1 1 总计58 2 45 9 2百分比 3.4% 77.6% 15.5% 3.5%3 辨治方法1）、依据以上辨证分型: 1、气虚血瘀证：血府逐瘀汤；2、寒凝心脉证：当归四逆汤加减；3、正虚阳脱：：四逆加人参汤加减2）、中成药的使用1.心痛发作时，可以含服复方丹参滴丸、速效救心丸、心宝丸等2.各种心痛发作时均可使用活血中成药静脉滴注：红花注射液、丹参注射液、血栓通粉针、川芎嗪注射液、疏血通针剂。

真心痛中医治疗案例分析、真心痛（1）虚阳暴脱（急性心肌梗塞）寒瘀骤至撕心肺，虚阳暴脱摄人魂支xx，男。

68岁，咸阳市某商店工人。

1969年11月6日初诊：心绞痛16小时。

患者平素有痰饮病，逢冬易发，别无不适。

今日凌晨突感胸痛难忍，气短，额上出冷汗。

经附属医院门诊作心电图检查，提示：急性前壁心肌梗塞，遂收住内科病房，经用西医一般常规治疗，病情缓解不明显，于下午邀请会诊。

查患者蜷曲侧卧，低声呻吟，气短微喘，断续自诉，胸中憋闷疼痛牵引背部，手足不温，面色苍白，唇甲青黯，舌苔青白滑润，脉沉细涩。

分析此病乃因患者平素脾虚易生痰湿，加之年高心肾虚衰，浊阴寒邪上干阳位，胸阳被阻，心脉凝滞，致成真心痛。

治拟迅速逐寒回阳，通脉止痛，仿《金匮》乌头赤石脂丸化裁，处方：附片9克，制川乌6克，干姜9克，丽参6克，茯苓12克，桂枝9克，炙甘草9克，赤石脂15克（包煎），细辛3克，开水煎，少量频服，一日一夜服完二剂。

次日下午复诊：胸痛显减，额汗已止，手足转温。

仍气短，胸闷，时而胸中痛，脉沉细，舌苔退薄，唇甲微黯。

上方去桂枝、赤石脂，加丹参15克，麦冬9克，以养心护阴，开水煎，每日一剂，分二次服，连服6剂后胸痛全止，胸闷，气短亦减轻，可自己翻身及少量进食，脉细弦，舌淡红苔白。

转用瓜篓薤白半夏汤合生脉散化裁，调治月余，胸痛已四周未发作。

可下床扶物走动，遂出院门诊治疗，半年后各证消除，身体恢复到病前状况。

（2）胸痹（冠心病心绞痛）（2）胸痹（冠心病心绞痛）屡伴绞痛致厥逆，久用阴柔效称奇于xx，男，42岁，西安某公司干部，1983年5月5日初诊：胸痛胸闷3年余，心胸疼痛频发3个月，1973年开始患高血压，后出现胸痛、胸闷，于1981年在西安某医院确诊为“冠心病”，经治疗效果不显，共发生过6次心绞痛休克，其中3次发生在近3月，昨日又作。

时间长达30分钟，而来求诊。

现症：持续性胸痛胸闷，两手颤动，头目眩晕，下肢萎软无力，关节疼痛，左侧头痛且胀，睡眠不宁，饮食及二便尚可。