新 密闭式静脉留置针技术操作流程及评分标准

静脉留置针操作及评分标准1.引言静脉留置针是一种常用的医疗器械，用于静脉输液和药物注射。

本文档旨在介绍静脉留置针的操作流程，并给出相关的评分标准，以保证安全和有效的使用。

2.操作流程静脉留置针的操作流程如下：2.1 准备工作1.洗手并佩戴无菌手套。

2.准备好所需的器械和药物。

3.向患者解释操作过程并征得其同意。

2.2 操作步骤1.选择插入点：在患者手臂或手背上选择适当的静脉，通常选择表浅的静脉以便插入。

2.消毒：使用消毒剂擦拭插入点，确保清洁无菌。

3.固定血管：使用适当的方法固定血管，可以选择局麻药局部麻醉，减轻患者的不适。

4.插入针头：将静脉留置针的针头缓慢插入选择的静脉，注意角度和插入深度。

5.测试：连接输液器并打开流速，观察输液情况，确保正常。

6.固定留置针：使用透明敷料或压力绷带固定针头和输液装置。

2.3 注意事项1.操作前后要仔细洗手并佩戴无菌手套，确保操作环境无菌。

2.插入针头时要注意角度和力度，避免穿透血管或导致血管损伤。

3.消毒过程要严格，确保插入点清洁无菌。

4.监测输液情况，确保留置针的顺利输液和无渗漏。

5.患者出现任何异常情况，应及时停止操作并寻求医生指导。

3.评分标准为了衡量静脉留置针操作的质量，可根据以下评分标准进行评估：1.插入点准确性：选取合适的静脉，并进行准确的插入。

2.消毒操作：正确使用消毒剂擦拭插入点，确保清洁无菌。

3.留置针固定：选择适当的固定方式，确保留置针的稳定性。

4.输液监测：正确连接输液器，并能够观察输液情况，确保正常。

5.操作技巧：操作过程中的手法、力度和角度是否适宜、得当。

6.安全措施：包括佩戴手套、洗手等操作前后的安全标准。

以上评分标准可以分为优秀、良好、一般和不合格四个等级，根据实际操作情况进行评估和评分。

4.总结本文档针对静脉留置针的操作流程和评分标准进行了详细介绍。

在使用静脉留置针时，操作者需按照正确的流程进行操作，并根据评分标准进行评估，以确保操作的质量和安全。

密闭式静脉输液操作流程与考核评分标准密闭式静脉输液操作相关要点【评估要点】1.评估患者的治疗情况、用药史及过敏史。

2.评估患者病情、意识、心理状态及对用药的认知及合作程度。

3.评估患者穿刺部位皮肤、血管情况。

【操作要点】1.核对医嘱、治疗卡并签名。

2.配药(1) 核对治疗卡、所备药物，贴输液瓶标签。

(2) 按医嘱正确配制药液。

(3) 双人核对治疗卡和安瓿，插输液器。

3.穿刺(1) 核对患者信息，再次询问用药史与过敏史，告知静脉输液的目的及配合方法。

(2) 拉隔帘遮挡，保护患者隐私。

(3) 协助患者取合适卧位。

再次核对输液卡和药液，排尽输液器内空气。

(5)选择静脉，在穿刺部位上方5~6cm 处系压脉带，嘱患者握拳。

消毒穿刺部位皮肤，针头与皮肤呈15~30°斜行进针，见回血后将针头平行推进少许;松开压脉带，嘱患者松举，打开调节器; 见点滴通畅后固定。

(6)根据患者病情及使用药物调节输液速度。

(7) 观察患者用药后反应。

【指导要点】1.告知患者所输药物的药名及作用。

2.告知患者或家属不可随意调节滴速。

3.告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。

4.告知患者在输液过程中如有不适或出现异常时及时报告医护人员。

【注意事项】1.严格执行护理查对制度和无菌技术操作原则。

药物现配现用。

2.根据病情需要、治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理安排输液顺序。

3.对需长期输液的患者，注意合理使用和保护静脉，一般从远端小静脉开始穿刺(抢救时除外)。

下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。

4.输液前应排尽输液管及针头内的空气，防止发生空气栓塞。

5.同时输注2种以上药液时，注意药物的配伍禁良6.输液过程中加强巡视，严密观察患者有无输液反应及注射局部有无肿胀、疼痛，及时处理输液故障。

请《按照湖南省常用护理操作技术规范》修订以上标准和内容。

科室： 姓名：考核人员： 考核日期： 考核要点 年 月日项目 分值 操作程序得分扣分原因仪表0.2按医院护士着装要求 评估及用物准备：符合要求1.患者的诊断、用药目的、治疗方案2.患者病情、年龄、意识状态及合作程度、自理 能力、心肺功能、药物性质、过敏史3.患者穿刺点皮肤及血管情况操 作 前 准 备评估正确 备物齐全0.44.评估药液成分，选择相应输液器（普通或精密）5.病室环境整洁、安静告知患者：目的、协助患者排尿、指导患者配合 操作护士：洗手，戴口罩告知全面 正确执行 核对正确与治疗卡或输液卡核对药液，（配药步骤省略）顺序正确符合无菌要求 检查输液器，将配好的药液瓶套上网套，用安尔碘消毒一遍瓶口，插好输液器携用物至病人床旁，核对腕带、患者床号、姓名 协助患者取舒适、安全卧位核对正确 安置妥当 挂好液体并固定好排气管，第一次排气在过滤膜 处，以不滴液为准固定妥当 排气正确 准备好输液贴，贴于治疗盘边，贴膜在里面，再 次核对备物正确垫避污纸，在穿刺部位上 6cm 处扎止血带，选择血管后消毒注射部位皮肤，以穿刺点为中心螺旋大于 5cm （使用安尔碘消毒皮肤一遍，不用松止血带）位置正确消毒方法正确操 作 过 程3.5第二次排气（排于清洁小碗中）不浪费药液一针见血 顺序正确 嘱病人握拳，头皮针与皮肤呈15-30角斜行进针， 见回血后再进入少许松开止血带，同时嘱病人松拳，松开水止观察流 速固定顺序正 确美观 固定：先固定针柄再固定穿刺点，固定美观 滴速符合要求根据病情调节速度核对并记录，观察输液状况， 有无渗出、阻塞等，注意倾听病人主诉观察到位用快速手消洗手，再次核对，签字。

协助患者取核对正确、安 舒适卧位 置妥当 告知正确 交流顺畅告知患者或家属不可随意调节滴速；穿刺部位的 肢体避免用力过度或剧烈活动 ;出现异常及时通 北京杏园金方国医医院密闭式输液技术操作流程及考核评分标准知医护人员;将呼叫器放置患者伸手可及处操作过程中遵守无菌原则，按时巡视，及时满足符合无菌原则患者需求操作过程中语言交流恰当，沟通有效，具有爱伤观念交流顺畅整理用物，按垃圾分类处理用物洗手符合要求操作后七步洗手法0.5记录签字符合记录、签字，15分钟后巡视病房，再次记录1.根据哪些因素调节输液的速度？2.静脉输液时扎止血带的位置及皮肤消毒的面积？理论提问0.45.0回答准确合计3.静脉穿刺的进针角度是多少？4.静脉输液的注意事项？总分。

静脉留置针操作评分标准静脉留置针操作技术评分标准扣项目评分标准及细则：1.衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。

缺少其中一项扣1分。

2.所需用品包括：治疗盘、吉尔碘、棉签、止血带、瓶套、开瓶器、输液器、BD静脉留置针2枚、透明无菌敷贴、肝素封管液、5ml注射器、胶布、笔、注射卡、输液巡视卡、手表。

3.药物准备：①查对注射卡、液体、清洁瓶身，检查瓶身（有无质量破裂、药液是否浑浊、沉淀或絮状物），认真核对物品（药名、浓度、剂量、有效期）。

②写瓶签，套瓶套/检查挂钩，打开铝盖/压盖，消毒瓶塞，待干。

③检查输液器（有效期、有无漏气），插入瓶塞（针头插入根部）。

操作前准备：1.将用品推至患者床旁，放置合适位置，核对床号、姓名。

2.向患者说明目的，取得配合，嘱病人排尿。

3.快速手消毒，备胶布，打开无菌敷料贴最外层包装。

穿刺步骤：1.再次核对，挂输液瓶，固定排气管，排气一次成功，不浪费药液。

2.取出留置针，转动针芯，肝素帽与输液器衔接，再排气。

3.扎止血带，尾端向上，据穿刺点6cm。

4.吉尔碘第二次消毒。

5.嘱病人握拳，再次查对输液管。

6.左手绷紧皮肤，右手持针，以15-30°在血管上方进针。

7.进针速度宜慢，见回血后降低角度（5-15°）在平行向前进针少许。

8.左手拇指、食指固定侧管，右手固定针翼，同时拇指下压绷紧皮肤，左手缓慢将软管全部送入静脉。

9.松开止血带，打开输液调节器，观察有无外渗。

10.穿刺成功后，左手拇指、食指固定针翼，右手快速抽出针芯。

11.透明无菌敷贴固定穿刺部位（使敷贴下缘与留置针针翼下缘平齐），胶布固定延长管及头皮针，在无菌敷贴上注明穿刺日期、时间。

12.调节滴速，再次查对，填写输液卡，挂输液架上。

13.整理床单位，协助病人取舒适体位。

14.清理用品，洗手。

正压封管：1.用5ml注射器抽取肝素封管液3-5ml正压封管。

方法：脉冲式推药，给药压力的同时，夹闭小夹子卡住延长管，拔出针头，胶布妥善固定。

密闭式静脉输液技术操作流程及评分标准
密闭式静脉输液技术
（一）目的
通过静脉通道给予患者药物治疗。

（二）指导患者：
告知患者所输药物及输液中的注意事项。

（三）注意事项：
1、严格执行无菌技术操作原则、查对制度和操作规程；
2、输液瓶签不能遮盖原有液体标签；
3、操作中做到以患者为中心，确保安全；
4、应用多种药物时要注意配伍禁忌；
5、根据病情有计划地合理安排输液顺序及滴速；
6、根据输入药物性质，合理使用静脉；
7、输液前应排尽输液管内空气，液体滴完时要及时更换，严防空气进入血管，造成空气栓塞；
8、连续输液24小时以上者，每24小时更换输液管一次；
9、输液过程中，要经常巡视病人，观察有无输液反应发生，如发生输液反应时应当及时处理。

10、输液记录单上记录输液开始时间、滴入药液的种类、滴速、病人
的全身及局部情况，并签全名。