消化内科胃镜室考试题 一 答案

消化内科考试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 以下哪种疾病不是消化系统疾病？A. 胃溃疡B. 肝硬化C. 胆囊炎D. 肺炎答案：D2. 胃镜检查的主要目的是？A. 观察胃黏膜B. 测量胃容量C. 计算胃酸分泌量D. 评估胃蠕动功能答案：A3. 以下哪种药物不属于质子泵抑制剂？A. 奥美拉唑B. 兰索拉唑C. 雷贝拉唑D. 多潘立酮答案：D4. 急性胰腺炎的常见病因不包括以下哪项？A. 胆石症B. 酒精滥用C. 高脂血症D. 胃溃疡答案：D5. 以下哪种症状不是消化性溃疡的典型症状？A. 餐后疼痛B. 空腹疼痛C. 反酸D. 吞咽困难答案：D6. 以下哪种检查可以用于评估肝硬化的严重程度？A. 腹部B超B. 肝功能检查C. 胃镜D. 肝脏磁共振成像答案：B7. 以下哪种疾病不会导致黄疸？A. 肝炎B. 胆管结石C. 肝硬化D. 胃溃疡答案：D8. 以下哪种药物主要用于治疗幽门螺杆菌感染？A. 阿莫西林B. 甲硝唑C. 奥美拉唑D. 多潘立酮答案：A9. 以下哪种症状不是功能性消化不良的常见症状？A. 餐后饱胀B. 早饱C. 恶心呕吐D. 吞咽困难答案：D10. 以下哪种检查不是诊断炎症性肠病的常规检查？A. 结肠镜B. 小肠镜C. 胶囊内镜D. 胃镜答案：D二、多选题（每题3分，共15分）11. 以下哪些因素可能增加胃癌的风险？A. 长期食用高盐食物B. 幽门螺杆菌感染C. 吸烟D. 遗传因素答案：ABCD12. 以下哪些症状可能提示急性胆囊炎？A. 右上腹疼痛B. 恶心呕吐C. 发热D. 黄疸答案：ABCD13. 以下哪些检查可以用于诊断胃食管反流病？A. 胃镜B. 24小时食管pH监测C. 食管压力测定D. 腹部B超答案：ABC14. 以下哪些因素可能与功能性消化不良有关？A. 饮食不规律B. 精神压力C. 幽门螺杆菌感染D. 长期使用非甾体抗炎药答案：ABCD15. 以下哪些症状可能提示慢性胰腺炎？A. 反复发作的腹痛B. 脂肪泻C. 糖尿病D. 黄疸答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）16. 胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛特点不同，胃溃疡疼痛多在餐后出现，而十二指肠溃疡疼痛多在空腹时出现。

内镜室业务考试题及答案范文一、单选题（每题5分，共30分）1. 内镜清洗消毒时，酶洗的作用是（）A. 去除血液、黏液等有机物。

B. 消毒。

C. 润滑内镜。

D. 干燥内镜。

答案：A。

解析：酶洗可以有效分解内镜表面的血液、黏液等有机物，这些有机物如果不先去除，会影响后续消毒的效果。

2. 内镜检查前患者禁食时间一般为（）A. 2 4小时。

B. 4 6小时。

C. 6 8小时。

D. 8 12小时。

答案：C。

解析：为了保证内镜检查时胃内相对清洁，减少食物残渣对检查的干扰，患者一般需要禁食6 8小时。

A. 胃镜。

B. 十二指肠镜。

C. 结肠镜。

D. 支气管镜。

答案：C。

解析：结肠镜是专门设计用于经肛门插入，观察大肠（包括直肠、结肠等）内部情况的内镜。

4. 内镜消毒后，其生物学监测合格标准为（）A. 细菌总数≤10cfu/件。

B. 细菌总数≤20cfu/件。

C. 细菌总数≤100cfu/件。

D. 不得检出任何微生物。

答案：B。

解析：内镜消毒后的生物学监测合格标准为细菌总数≤20cfu/件。

这一标准是为了确保内镜在使用时不会给患者带来感染风险。

5. 做胃镜检查时，患者应采取的体位是（）A. 左侧卧位，头稍后仰。

B. 右侧卧位，头稍后仰。

C. 仰卧位。

D. 俯卧位。

答案：A。

解析：左侧卧位，头稍后仰的体位有助于胃镜顺利通过食管进入胃内，同时也便于医生操作和观察。

6. 内镜室的相对湿度应保持在（）A. 30% 50%B. 40% 60%C. 50% 70%D. 60% 80%答案：B。

解析：内镜室相对湿度保持在40% 60%，有利于内镜的保养，防止内镜因湿度过高而生锈、发霉等，也可避免因湿度过低产生静电等问题。

二、多选题（每题8分，共40分）1. 内镜清洗消毒的基本流程包括（）A. 预处理。

B. 酶洗。

C. 清洗。

D. 消毒。

E. 干燥。

答案：ABCDE。

解析：内镜清洗消毒首先要进行预处理，去除表面大块污染物；酶洗分解有机物；清洗去除残留物质；消毒杀灭微生物；干燥防止滋生细菌。

消化内科试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 胃镜检查的禁忌症不包括以下哪项？A. 严重心肺功能不全B. 食管静脉曲张C. 胃溃疡活动期D. 胃息肉答案：D2. 以下哪项不是慢性胃炎的常见症状？A. 上腹部疼痛B. 恶心呕吐C. 反酸D. 腹泻答案：D3. 胃溃疡的典型X线表现是？A. 龛影B. 充盈缺损C. 黏膜皱襞增粗D. 黏膜下气泡答案：A4. 以下哪项不是消化性溃疡的并发症？A. 出血B. 穿孔C. 梗阻D. 黄疸5. 肝硬化的典型临床表现不包括以下哪项？A. 腹水B. 脾大C. 黄疸D. 贫血答案：D6. 以下哪项是急性胰腺炎的常见诱因？A. 饮酒B. 胆石症C. 高血压D. 糖尿病答案：B7. 以下哪项不是肠易激综合征的诊断标准？A. 腹痛B. 腹胀C. 体重减轻D. 排便习惯改变答案：C8. 以下哪项检查是诊断炎症性肠病的首选？A. 血常规B. 大便常规C. 结肠镜D. X线钡剂灌肠答案：C9. 以下哪项不是胃食管反流病的典型症状？B. 反酸C. 吞咽困难D. 腹泻答案：D10. 以下哪项是慢性乙型肝炎的传播途径？A. 血液传播B. 食物传播C. 空气传播D. 直接接触传播答案：A二、填空题（每题2分，共10分）1. 胃溃疡的好发部位是________。

答案：胃窦部2. 慢性胃炎的诊断主要依靠________。

答案：胃镜检查3. 肝硬化的并发症包括________、________和________。

答案：腹水、食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病4. 急性胰腺炎的常见症状是________和________。

答案：上腹部疼痛、恶心呕吐5. 肠易激综合征的诊断需要排除________。

答案：器质性疾病三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述消化性溃疡的临床表现。

答案：消化性溃疡的临床表现包括上腹部疼痛、反酸、嗳气、恶心呕吐、食欲减退等。

疼痛多呈周期性发作，与饮食有关，餐后1-2小时疼痛，进食后缓解。

胃镜室三基三严理论考试试题及答案1. 告知患者内镜检查结束后注意事项：取活检后患者需禁食禁饮（）小时 [单选题] *A.1B.2(正确答案)C.3D.42. 下列不属于护理核心制度的是（） [单选题] *A.分级护理制度B.医嘱执行制度C.院务公开制度(正确答案)D.查对制度3. 凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到（） [单选题] *A. 低效消毒水平B. 中效消毒水平C. 高效消毒水平D. 灭菌水平(正确答案)4. 软式内镜的清洗消毒流程是（） [单选题] *A. 侧漏-床旁预处理-冲洗-清洗-漂洗-终末漂洗-干燥B. 侧漏冲洗-漂洗-消毒-干燥C. 床旁预处理-侧漏-清洗-漂洗-消毒-终末漂洗-干燥(正确答案)D. 侧漏-冲洗-清洗-漂洗-消毒-终末漂洗-干燥5. 易爆物品的储存室内温度保持在（）范围之内 [单选题] *A.10~25°C(正确答案)B.5~10°CC.7~15°CD.8~20°C6. 保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是（） [单选题] *A. 查对制度(正确答案)B. 护理质量管理制度C. 护理会诊制度D. 交接班制度7. 手术中快速冷冻切片报告以口头形式执行，在收到标本后（）分钟以内电话报告达手术间，要求接听人员复述诊断。

[单选题] *A. 10B. 20C. 30(正确答案)D. 408. 急诊班在值班期间手机确保处于工作状态,接到电话通知后需（）之内到达医院。

[单选题] *A.20B.30(正确答案)C.40D.509. 胃镜检查病人的护理下列哪一列是错的（） [单选题] *A. 检查前禁食12小时B. 检查完后即可进食进水(正确答案)C. 腹胀者可进行按摩，促进排气D. 检查后当日以流质或易消化半流质为主10. 当护士发现病人室颤时，首选的措施是（） [单选题] *A. 吸氧B. 开放静脉C. 电除颤(正确答案)D. 气管插管E. 劲动脉按摩11. 无痛胃肠镜检查后出科指标不包括（） [单选题] *A. 病人能行走B. 无恶心呕吐等不适C. 神志恢复到检查前水平D. Ｓａｏ２＞９０％(正确答案)E. 麻醉术后出院前评分标准＞９分12. 抢救中应注意随时清理环境，（），以便腾出空间，利于抢救。

消化内镜试题及答案一、单项选择题1. 下列哪项不是上消化道内镜检查的适应症？A. 胃溃疡B. 胃息肉C. 胃食管反流病D. 急性胆囊炎答案：D2. 结肠镜检查时，以下哪个结构是内镜通过回盲瓣后首先进入的？A. 升结肠B. 横结肠C. 降结肠D. 乙状结肠答案：A3. 在进行胃镜检查时，以下哪个部位是观察胃黏膜病变的最佳视角？A. 胃底B. 胃体C. 胃窦D. 胃角答案：D4. 哪种类型的息肉在内镜下最常见？A. 炎性息肉B. 腺瘤性息肉C. 错构瘤性息肉D. 脂肪瘤答案：B5. 下列哪项是消化内镜检查的禁忌症？A. 胃食管反流病B. 胃黏膜糜烂C. 严重心肺功能障碍D. 食管静脉曲张答案：C二、多项选择题6. 以下哪些是消化内镜检查的常见并发症？A. 出血B. 穿孔C. 感染D. 心律失常答案：A, B7. 在内镜下进行息肉切除时，以下哪些措施可以降低并发症的风险？A. 使用高频电凝B. 注射生理盐水使息肉隆起C. 选择性切除小息肉D. 切除后不进行任何处理答案：A, B, C8. 以下哪些因素会增加消化内镜检查时穿孔的风险？A. 内镜操作者的技术水平B. 患者的年龄C. 内镜的直径D. 患者有胃穿孔病史答案：A, C, D三、判断题9. 所有胃息肉都需要进行内镜下切除。

答案：错误。

并非所有胃息肉都需要切除，需要根据息肉的大小、形态、病理类型等因素综合判断。

10. 内镜下黏膜切除术（EMR）是一种治疗早期胃癌的有效手段。

答案：正确。

EMR是一种治疗早期胃癌的有效手段，尤其适用于病变局限、无淋巴结转移风险的患者。

四、简答题11. 描述内镜逆行胰胆管造影（ERCP）的操作步骤。

答案：ERCP的操作步骤包括：患者空腹，采用左侧卧位；麻醉师给予适当的镇静和局部麻醉；内镜经口腔插入，通过食管进入胃内；内镜前端通过十二指肠乳头，找到胆管和胰管的开口；注射造影剂，使胆管和胰管显影；根据需要进行胆管或胰管的治疗操作，如支架置入、结石取出等；操作结束后，缓慢退出内镜。

胃镜室考试题及答案一、单选题（每题2分，共10题）1. 胃镜检查中，胃镜通过的解剖结构不包括以下哪一项？A. 咽部B. 食管C. 胃D. 十二指肠答案：D2. 胃镜检查前，患者需要禁食的时间是多久？A. 4小时B. 6小时C. 8小时D. 12小时答案：D3. 胃镜检查时，患者通常采取的体位是？A. 坐位B. 侧卧位C. 俯卧位D. 仰卧位答案：B4. 胃镜检查中，发现胃部有溃疡，溃疡的描述不包括以下哪一项？A. 形状B. 大小C. 颜色D. 气味答案：D5. 胃镜检查后，患者出现咽喉部不适，最可能的原因是？A. 胃镜消毒不彻底B. 胃镜操作不当C. 胃镜材质过敏D. 胃镜过粗答案：B6. 胃镜检查中，发现胃部有息肉，息肉的描述不包括以下哪一项？A. 数量B. 形态C. 质地D. 味道答案：D7. 胃镜检查时，患者出现恶心呕吐，应采取的措施是？A. 停止检查B. 给予镇静剂C. 让患者平卧D. 继续检查答案：A8. 胃镜检查前，患者需要服用的清肠药物是？A. 硫酸镁B. 聚乙二醇C. 乳果糖D. 硫酸钠答案：B9. 胃镜检查中，发现胃部有出血，出血的描述不包括以下哪一项？A. 出血量B. 出血速度C. 出血部位D. 出血原因答案：D10. 胃镜检查后，患者需要禁食的时间是多久？A. 1小时B. 2小时C. 4小时D. 6小时答案：C二、多选题（每题3分，共5题，每题至少有两个正确答案）1. 胃镜检查的适应症包括以下哪些情况？A. 胃部疼痛B. 消化不良C. 胃部肿瘤D. 胃部感染答案：A, B, C, D2. 胃镜检查的禁忌症包括以下哪些情况？A. 严重心肺功能不全B. 食管狭窄C. 急性咽喉部感染D. 胃穿孔答案：A, B, C, D3. 胃镜检查中，可以观察到的胃部病变包括以下哪些？A. 胃炎B. 胃溃疡C. 胃息肉D. 胃肿瘤答案：A, B, C, D4. 胃镜检查后，患者可能出现的并发症包括以下哪些？A. 咽喉部不适B. 食管损伤C. 胃穿孔D. 出血答案：A, B, C, D5. 胃镜检查前，需要进行的准备工作包括以下哪些？A. 禁食B. 服用清肠药物C. 签署知情同意书D. 进行心电图检查答案：A, B, C。

消化内科胃镜室考试题一答案IMB StandardiZation OffiCe [IMB 5AB-IMBK 08- IMB 2C]消化内科胃镜室考试题答案（一）一、填空题（每空2分，公60分）1、胃溃疡和十二指肠溃疡的区别是疼痛的节律、部位、周期性不同。

胃溃疡疼痛规律为进食-疼痛-缓解.十二指肠溃疡疼痛的规律为疼痛-进食-缓2、正常肠鸣音：每分钟约1-5次.肠鸣音亢进：每分钟大于10次，肠鸣音减弱或消失：持续3-5分钟以上才听到一次或听不到肠鸣音O3、腹部触诊的体位：仰卧位,两腿—稍分开.使胯肌松弛，护士站于病人右侧,用_____________________________ 先轻轻抚摸腹壁使病人适应，然后由浅入深逐渐加压进行触摸。

4、腹部触诊时，正常成人无压痛及反跳痛‘检查应从健康部位开始,逐渐移向病变区域,一般先从左下腹开始，循逆时针方向.由上而下•先左后右。

5、呕血的颜色取决干出血的量和速度，出血达 60 ML可出现黑便，出现呕血说明胃内蓄积血量至少达到250-300 ML。

6、急性胰腺炎的六大症状恶心、呕吐、腹痛、腹胀、发热、黄疸。

二、选择题（每题2分，公IO分）IS下列哪种病人可以做胃镜检查A精神失常者B严重的血凝障碍者C腐蚀性食管炎D严重心肺，肝肺功能不全者E上消化道出血答案：E2、目前内镜消毒最常用的消毒剂是A 2%戊二醛溶液B氯巴定C食具净333D扎淞安E氧氯灵答案：A3、胃镜检查病人的护理下列哪一项是错的A检查前禁食12H B检查完后即可进食，进水C腹涨者可进行按摩，促进排气D检查前可皮下注射阿托品E检查后当曰以流食或易消化半流质为主答案：B4、服毒后最好在几小时内洗胃A 12小时B 10小时C 6小时D 8小时E8・10小时答案：C5、对消化性溃疡病病人作健康教育，下列哪项是错误的A生活要有规律、注意休息B避免刺激性食物及饮料C胃黏膜保护剂宜在饭后服D抑酸药宜在空腹时服用E季节变换注意保暖答案：C三、问答题（每题15分，公30分）1、消化道出血的处理原则。

消化内科考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肝性脑病的发病机制有许多学说,其中研究最多的是A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、CABA/BZ复合体学说D、氮基酸代谢失衡学说E、以上都不是正确答案：A2.以下对消化性溃疡描述错误的是A、十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛B、胃溃疡多为餐后痛C、感染性溃疡多为幽门螺杆菌D、上腹部为消化性溃疡的主要症状,有部分患者可无症状或很轻E、消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别正确答案：C3.男性,50岁。

确诊胃癌后即行手术探查,见胃小弯0.8cm×0.8cm 溃疡,胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。

切除病变标本病理检查为胃腺癌,病变累及肌层,手术探查见胃小弯有6个肿大的淋巴结A、晚期胃癌B、原位癌C、癌前病变D、中晚期胃癌E、早期胃癌正确答案：D4.幽门螺杆菌的主要传播途径有A、空气传播B、体液传播C、粪-口传播D、母婴传播E、以上都不是正确答案：C5.三联根除Hp治疗失败者,应选用下列哪种方案A、铋剂+克拉霉素+阿莫西林B、PPI+阿莫西林+甲硝唑C、PPI+克拉霉素+阿莫西林D、PPI+铋剂+两种抗生素E、铋剂+阿莫西林+甲硝唑正确答案：D6.自发性腹膜炎表现为A、肝硬化伴扑翼样震颤B、肝硬化伴自发性少尿或无尿C、肝硬化伴血性腹水,肝脏迅速增大D、肝硬化伴不规则发热,腹水迅速增长E、肝硬化肿大的脾脏暂时缩小正确答案：D7.区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是A、尿沉渣检查B、病史C、氮质血症D、尿蛋白测定E、尿钠测定正确答案：E8.肝硬化患者最严重的并发症是A、酸碱平衡失调和电解质紊乱B、自发性腹膜炎C、肝性脑病D、上消化道出血E、原发性肝癌正确答案：C9.男性,42岁,10个月持续黄疸,伴皮肤瘙痒,查体:体温39℃,肝肋下4cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(-),为明确诊断,最有价值的检查是A、白细胞计数及分类B、血γ-谷氨酰转肽酶测定C、胸部透视D、放射性核素扫描E、腹部B超检查正确答案：E10.稀水样便,大便7~8次/天A、5-羟色胺摄取抑制剂B、观察C、易蒙停D、解痉剂E、容积性泻药正确答案：C11.女性,35岁。

消化内科考试题及答案一、选择题1. 胃黏膜保护层的主要功能是什么？A. 促进消化B. 抑制胃酸分泌C. 保护胃黏膜D. 促进胃排空答案：C2. 胃溃疡的典型症状包括以下哪项？A. 持续性腹痛B. 饭后立即缓解的腹痛C. 饭后加重的腹痛D. 餐后饱胀感答案：B3. 急性胰腺炎的常见病因是什么？A. 感染B. 酒精中毒C. 药物D. 以上都是答案：B二、填空题4. 胃镜检查是消化内科常用的一种_________检查方法，可以直接观察胃黏膜的情况。

答案：内镜5. 慢性胃炎的病理类型通常分为_________和萎缩性胃炎。

答案：浅表性三、简答题6. 简述胃食管反流病的临床表现。

答案：胃食管反流病的临床表现主要包括：胸骨后烧灼感、反酸、咳嗽、喉咙痛、声音嘶哑等。

症状通常在餐后或卧位时加重。

四、论述题7. 论述幽门螺杆菌感染与胃溃疡的关系。

答案：幽门螺杆菌是一种能够在胃黏膜中生存的细菌，其感染可导致胃黏膜炎症，进而破坏胃黏膜的保护机制，使胃酸更容易侵蚀胃壁，形成溃疡。

此外，幽门螺杆菌感染还可能通过增加胃泌素的分泌，进一步促进胃酸的产生，加剧溃疡的形成和发展。

五、病例分析题8. 患者，男性，45岁，因上腹部疼痛伴恶心、呕吐入院。

体检发现上腹部有压痛，无反跳痛。

请根据病例描述分析可能的诊断，并简述诊断依据。

答案：根据患者的临床表现，可能的诊断包括急性胃炎、胃溃疡、胃穿孔等。

诊断依据包括：上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，以及体检时上腹部有压痛。

但具体诊断需要结合实验室检查、影像学检查和内镜检查等进一步明确。

消化内科考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.食管裂孔疝的病因是A、食管下段括约肌功能减弱B、食管下段括约肌松弛障碍C、膈食管韧带解剖缺陷D、食管裂孔解剖缺陷E、食管急性损伤正确答案：C2.若粪便隐血阳性,消化道出血量至少为A、400~500mlB、5~10mlC、250~300mlD、1000mlE、50~100ml正确答案：B3.胃癌最常见的症状是A、上腹痛B、食欲不振C、发热D、恶心.呕吐E、消瘦正确答案：A4.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者,首先应进行的检查是A、直肠镜检B、钡餐X线检查C、钡灌肠X线检查D、直肠指检E、纤维结肠镜检正确答案：D5.Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的A、胃癌B、卵巢癌C、肝癌D、乳房癌E、子宫癌正确答案：A6.下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是A、粪便镜检有红细胞.白细胞B、结肠镜检查无器质性病变证据C、结肠镜检查发现较多的炎性息肉D、可并发结节性红斑E、黏液脓血便正确答案：B7.起病缓慢,腹泻,脓血便,腹痛,低热,体重下降,粪隐血阳性,腹痛位于右下腹或脐周A、肠伤寒穿孔B、肠结核C、急性出血性肠炎D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病正确答案：E8.急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是A、减少胃蛋白酶分泌B、减少脂肪酸分泌C、减少胃酸分泌D、减少胆汁分泌E、减少淀粉酶分泌正确答案：C9.肝硬化最常见的并发症是( )A、感染B、肝性脑病C、肝肾综合征D、原发性肝癌E、上消化道出血正确答案：E10.男性,45岁,上腹痛6小时,腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血清淀粉酶250Som-ogyi单位,下列判定不合适的是A、急性肠梗阻B、消化性溃疡急性穿孔C、可排除急性胰腺炎D、急性重症胰腺炎E、急性心肌梗死正确答案：C11.下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是A、巨噬细胞B、受损害的肝细胞C、胆管上皮细胞D、肝窦内皮细胞E、Diss腔Ito细胞正确答案：E12.胃.十二指肠溃疡合并大出血时,下述哪项症状不常出现A、氮质血症B、失血性周围循环衰竭C、贫血D、高热E、呕血或黑便正确答案：D13.男性,49岁。

题目部分，(卷面共有60题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(4小题,共14.0分)(6分)[1]A、哌仑西平B、法莫替丁C、丙谷胺D、奥美拉唑E、胶体铋(1)H受体拮抗剂 ( )(2)质子泵抑制剂 ( )A、右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy氏征阳性B、脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型C、上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D、上腹部胀痛伴有胃型及振水音E、胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常(3)胃溃疡穿孔 ( )(4)急性胆囊炎 ( )(5)急性肠梗阻 ( )(6)幽门梗阻 ( )(2分)[2]A、扑翼样震颤可阳性B、脑电图异常C、针尖样瞳孔D、空腹血糖4mmol/LE、血尿素氮升高(1)与肝性脑病昏迷期有关的表现是 ( )(2)与肝性脑病前驱期有关的表现是 ( )(3分)[3]A、成人每日消化道出血量＞5～10mlB、成人每日消化道出血量50～100mlC、胃内储积血量在250～300mlD、一次出血量＜400mlE、出血量＞400～500ml(1)黑便 ( )(2)呕血 ( )(3)心悸乏力等周身表现 ( )(3分)[4]A、补充血容量B、药物治疗C、消除病因D、手术E、随访(1)急性糜烂性胃炎伴低血压时首选 ( )(2)慢性胃炎胃粘膜活检示肠上皮化生时 ( )(3)胆汁反流性胃炎主要治疗措旋是 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共13.0分)(3分)[1]男，32岁，慢性肝病6年，每日饮啤酒二瓶已10余年，近1月以来腹胀尿少。

化验示ALT80U，HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)，血清胆红素正常，B超示少量腹水。

(1)疾病诊断考虑为 ( )A、酒精性肝硬化B、肝炎后肝硬化C、代谢性肝硬化D、先天性肝病E、心源性肝硬化(2)上述检查结果为血WBC13000/ml中性84%，血培养(-)尿常规WBC5～7/HP，腹部平所示肠段充气，腹水常规示WBC450/μl，腹水培养(-)，将如何给予处理 ( )A、口服大剂量庆大霉素+黄连素B、口服大剂量乳酸杆菌制剂C、滴注大剂量青霉素D、应用革兰阴性杆菌有效的抗生素治疗至少1周E、应用革兰阴性杆菌有效的抗生素治疗不少于2周(3)在上述情况下须尽快做出诊断，哪项检查最确切 ( )A、WBC+DCB、血培养C、尿常规+培养D、腹部平片E、腹水生化常规+培养(3分)[2]女，18岁。

消化内科和消化内镜室考试题（强化练习）北京住院医师急诊科Ⅰ阶段：消化内科和消化内镜室考试题（强化练习）1、单项选择题??男，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）A.腹部B超B.大便隐血试验C.消化道钡剂D.胃镜检查E.腹部CT2、单项选择题??下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施（）A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物D.避免服用引起急性胰腺炎的药物E.避免暴饮暴食3、单项选择题??肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是（）A.营养吸收障碍B.脾功能亢进C.肝肾综合征D.上消化道出血E.血容量增加4、单项选择题??患者，男，45岁。

上腹痛4天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。

既往无溃疡病史。

查体体温38℃，上腹部压痛，巩膜可疑黄染。

白细胞15×109/L，血清淀粉酶值640温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。

该患者诊断可考虑为（）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胆管炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡病穿孔5、单项选择题??减少肝性脑病患者肠道有毒物质的产生，首选的抗菌药物是（）A.青霉素B.氯霉素C.新霉素D.磺胺嘧啶E.黄连素6、单项选择题??某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（+），ALT40U／L，AFP800ng／ml。

最可能的诊断是（）A.急性黄疸性肝炎B.慢性活动性肝炎C.大结节性肝硬化D.原发性肝癌E.胆汁性肝硬化7、单项选择题??男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。

现已37个小时。

曾有胆结石史。

体检：呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90/75mmHg。

巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞89%。

为确定诊断，最有价值的检查是（）A.测定血淀粉酶B.测定尿淀粉酶C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D.腹部超声检查E.腹部X线检查8、单项选择题??男，45岁，肝硬化3年病史，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现（）A.血浆尿素氮升高B.脾缩小C.腹水减少D.出现肝肾综合征E.诱发肝性脑病9、单项选择题??急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑为重症（）A.血淀粉酶明显升高B.低血钙C.高血糖D.低血磷E.白细胞数明显增高10、单项选择题??男，20岁，解柏油样便2d，今晨突然晕倒，既往健康。

消化内科题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男,60岁,饮酒30年,近期出现上腹部痛向腰背放散,进油腻食物腹痛加剧,大便中出现油珠,超声检查示主胰管4mm。

最可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、消化性溃疡C、胃癌D、慢性胆囊炎E、慢性胃炎正确答案：A2.A型萎缩性胃炎患者常有A、血氨升高B、胃泌素分泌增加C、胃酸缺乏D、血清淀粉酶升高E、总胆红素显著升高正确答案：C3.慢性胰腺炎所致的腹泻为A、感染性腹泻B、渗透性腹泻C、分泌性腹泻D、吸收不良性腹泻E、动力性腹泻正确答案：D4.肝硬化患者上消化道出血后,预防肝性脑病的重要治疗措施为A、复方氨基酸静脉注射B、应用左旋多巴C、加强保肝治疗D、弱酸溶液洗肠E、纠正酸碱平衡正确答案：D5.男性,22岁。

2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,既往无肝病和胃病史,查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P100次/分,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及肿大。

肠鸣音活跃,最可能的诊断是A、十二指肠溃疡出血B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌出血D、食管贲门黏膜撕裂E、不明原因正确答案：A6.Crohn病钡灌肠的特征是A、钡灌肠检查示升结肠充盈缺损,肠腔狭窄B、钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环C、钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡D、钡灌肠检查示回盲部跳跃征E、钡灌肠检查示直肠.乙状结肠呈铅管样正确答案：C7.在我国慢性胰腺炎发病的最主要原因是A、营养不良和毒素摄入B、急性胰腺炎迁延C、胆道疾病D、甲状旁腺功能亢进症E、长期大量饮酒正确答案：C8.男性,40岁,上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体上腹轻度压痛,X线腹部摄片有胰区钙化,可能的诊断是A、慢性胃炎B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、慢性萎缩性胃炎E、慢性浅表性胃炎正确答案：B9.有关腹腔积液的性质,肝硬化并发自发性腹膜炎A、渗出液B、乳糜性C、介于渗出液与漏出液之间D、血性E、漏出液正确答案：C10.肝硬化腹水患者,男,52岁,出现腹部剧痛,腹胀加重,尿少,腹部压痛,反跳痛,体温38℃,应进一步做哪项检查最有价值A、血常规B、B超C、腹部CTD、心电图E、腹水常规+培养正确答案：E11.男性,45岁。

消化内科习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于溃疡性结肠炎下列描述不正确的是A、病变主要位于直肠.乙状结肠B、可有癌变C、反复发作形成炎性息肉D、溃疡沿结肠纵轴发展融合成大片状E、病变很少深达肌层,暴发型或重型患者亦不出现急性穿孔正确答案：D2.女性,50岁。

胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,下列说法正确的是A、又称为A型胃炎B、常见的症状是上腹部疼痛.饱胀.反酸.恶心.呕吐,进食后缓解C、主要病理表现为黏膜呈红白相间,以红为主D、治疗可应用抑酸药.促胃肠动力药和胃黏膜保护药E、可伴有其他自身免疫性疾病正确答案：D3.腹腔镜+活检A、对确诊结核性腹膜炎有参考价值B、粘连型C、可确定结核性腹膜炎D、渗出型E、干酪型正确答案：C4.下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是A、蛋白质分解物B、胃潴留C、胃窦部扩张D、副交感神经兴奋E、胃液pH=1正确答案：E5.女性,26岁。

发热.右下腹腹痛伴腹泻一年,排黏液便,无脓血,4~5次。

4年前患肺结核,已治愈。

查体:轻度贫血貌,腹软,右下腹压痛(+),可触及质地中等.边界不清的包块。

钡灌肠提示回盲末端钡剂呈线样征,有铺路石样充盈缺损。

最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、卵巢肿瘤D、肠结核E、结肠癌正确答案：B6.急性出血坏死型胰腺炎主要病理特点是A、腺泡坏死B、脂肪组织坏死C、胰腺质地变硬D、血管出血坏死E、胰腺肿大正确答案：D7.肠结核钡灌肠的特征是A、钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环B、钡灌肠检查示回盲部跳跃征C、钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡D、钡灌肠检查示升结肠充盈缺损,肠腔狭窄E、钡灌肠检查示直肠.乙状结肠呈铅管样正确答案：B8.Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示A、进餐过多B、局部肠痉挛C、急性肠穿孔D、不完全性或完全性肠梗阻E、肠蠕动增加正确答案：C9.肝性脑病的发病机制有许多学说,其中研究最多的是A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、CABA/BZ复合体学说D、氮基酸代谢失衡学说E、以上都不是正确答案：A10.关于急性水肿型胰腺炎的治疗最恰当的是A、内科保守治疗B、胰酶C、内镜下行ESTD、腹腔灌洗E、手术治疗正确答案：A11.关于激肽释放酶说法正确的是A、具有细胞毒副作用,引起胰腺坏死及溶血B、使血管舒张和通透性增加,引起胰周水肿和休克C、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化D、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成E、激活胰蛋白酶原,对食物进行消化正确答案：B12.维生素B在胃肠道的吸收部位是A、回肠B、十二指肠C、空肠D、结肠E、胃正确答案：A13.下列不是幽门管溃疡特点的是A、部分患者需手术治疗B、早期可出现呕吐C、易并发幽门梗阻.出血及穿孔D、餐后很快发生疼痛,制酸剂难控制E、好发在20~40岁正确答案：D14.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A、生理盐水B、肥皂水C、乳果糖加水D、生理盐水加食醋E、25%硫酸镁正确答案：B15.食管静脉曲张破裂出血时,气囊压迫时间最长不应超过多长时间A、6小时B、24小时C、12小时D、48小时E、36小时正确答案：B16.女性,45岁。

消化内科选择试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 消化性溃疡最常见的并发症是：A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变2. 胃镜检查时，发现胃黏膜有多发性溃疡，最可能的诊断是：A. 胃溃疡B. 十二指肠溃疡C. 胃食管反流病D. 胃黏膜炎3. 急性胰腺炎最常见的病因是：A. 酒精B. 胆结石C. 高脂血症D. 药物4. 慢性肝炎患者肝功能检查中，哪项指标最具有诊断价值？A. ALTB. ASTC. ALPD. GGT5. 肝硬化患者最常出现的并发症是：A. 食管静脉曲张破裂出血C. 肝性脑病D. 腹水6. 以下哪项不是肠易激综合征的诊断标准？A. 腹痛B. 腹胀C. 腹泻D. 体重减轻7. 胆石症的典型症状是：A. 腹痛B. 黄疸C. 恶心呕吐D. 以上都是8. 功能性消化不良的诊断依据不包括：A. 餐后饱胀B. 上腹痛C. 早饱D. 体重明显下降9. 急性胆囊炎的典型症状是：A. 右上腹痛B. 左上腹痛C. 脐周痛D. 右下腹痛10. 以下哪项是肠结核的临床表现？A. 腹痛B. 腹泻D. 以上都是二、多项选择题（每题2分，共10分）11. 胃食管反流病的临床表现包括：A. 胸骨后烧灼感B. 咳嗽C. 吞咽困难D. 声音嘶哑12. 慢性胃炎的病理改变包括：A. 胃黏膜充血B. 胃黏膜水肿C. 胃腺体萎缩D. 胃黏膜糜烂13. 急性胰腺炎的并发症包括：A. 胰腺假性囊肿B. 胰腺坏死C. 胰腺脓肿D. 胰腺瘘14. 肝硬化的临床表现包括：A. 黄疸B. 腹水C. 脾肿大D. 蜘蛛痣15. 肠易激综合征的治疗措施包括：A. 饮食调整B. 药物治疗C. 心理治疗D. 手术治疗三、判断题（每题1分，共5分）16. 胃镜检查是诊断胃溃疡的金标准。

（）17. 胆结石患者一定会出现黄疸。

（）18. 肝硬化患者需要限制蛋白质的摄入。

（）19. 肠易激综合征是一种功能性肠病，没有器质性病变。

（）20. 急性胰腺炎患者需要禁食和禁水。

内镜检查一、A1 型题：每一道考试题下面有A 、B、C、D 、E 五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．肥厚性胃炎的内镜所见不包括A .黏膜充血、斑片状发红B •皱襞粗大似脑回状，充血不能展平C.胃内分泌物增多，常伴糜烂D •黏膜肥厚、水肿E.颜色深红似牛肉状正确答案:A2.慢性浅表性胃炎内镜的表现应为A .可见圆形或椭圆形凹陷，周围有黏膜充血、水肿B .黏膜苍白或花斑状，黏膜萎缩变薄，皱襞变浅甚至消失，黏膜下血管透见C.黏膜肥厚、水肿，表现为皱襞粗大、似脑回状，充血不能展平，颜色深红D •黏膜充血、斑片状发红、黏膜水肿、反光增强、红白相间，发炎黏膜表面有较多透明或黄白色分泌物附着，难以冲掉E.凹陷周围黏膜皱襞呈放射状集中正确答案:D3.恶性溃疡的特点是A •主要发生于胃窦，较良性溃疡大而不规则，周边不整齐，底部不平B .主要发生于胃窦，黏膜萎缩变薄，皱襞变浅甚至消失C.主要发生于胃窦，黏膜肥厚、水肿D .主要发生于胃窦，黏膜充血、斑片状发红，黏膜水肿E.主要发生于胃体，较小，周围黏膜充血、水肿呈堤状隆起正确答案:A4.上消化道内镜检查的适应证应除外A .胃、十二指肠穿孔急性期B •上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降C.吞咽困难、胸骨后疼痛、烧灼D•上消化道出血原因不明E.上消化道出血的止血正确答案:A5.上消化道内镜检查的并发症不包括A .感染B .食道、胃、肠穿孔C.心跳骤停D .低氧血症E.气体爆炸正确答案:E6.做胃镜检查可引起的并发症如心跳骤停、心肌梗死等，其原因是A .插镜刺激迷走神经及低氧血症所致B .操作粗暴、穿孔所致C.患者本身有胃内感染D.患者紧张不配合E. 食管静脉曲张所致 正确答案 :A7. 上消化道内镜检查时正确的麻醉方法是A .检查前5-10min 用2%利多卡因喷雾咽部 6〜8次B .检查前1h 用2%利多卡因喷雾咽部 2〜3次C .检查前30min 用2%利多卡因喷雾咽部 2〜3次D .检查前5〜10min 用2%利多卡因50mg 吞服E .检查前5〜10min 用2%利多卡因喷雾咽部 2〜3次 正确答案 :E8. 上消化道内镜检查前禁食条件是A .禁食B .禁食C .禁食D .禁食E .禁食 正确答案9. 上消化道内镜检查患者的体位是 A .左侧卧位，双腿伸直，头后仰B .左侧卧位，双腿屈曲，头垫低枕，颈部松弛C. 平卧位，双手抱头D. 右侧卧位，双腿屈曲E. 平卧位，双腿屈曲 正确答案 :B10. 溃疡性结肠炎的内镜下表现是A. 黏膜隆起呈息肉状、有蒂B .黏膜广泛充血、水肿、糜烂，表面有脓苔C .黏膜呈鹅卵石样增生，肠腔明显狭窄D .跳跃式分布的纵形或匍行性深溃疡E .黏膜破裂出血 正确答案 :B11. 下消化道内镜检查前的进食准备要求A .检查前晨起禁食水B .检查前12h 禁食水C .检查前晨起进食牛奶 2mndD .检查前1d 进流质饮食，当晨禁食水E .无需特殊准备 正确答案 :D12. 下消化道内镜检查的并发症不包括A .肠出血B .肠穿孔C. 心脑血管意外D. 术后发热E. 肠系膜裂伤 正确答案 :D13．退出胃镜时应注意的事项是A .注气B .尽量抽气，防止腹胀C .患者深吸气D .作吞咽动作减少恶心E .将胃镜先端右旋 90 °正确答案 :B14. 上消化道内镜检查的禁忌证不包括A •急性传染性肝炎B .严重心肺疾患，如心力衰竭C .休克、昏迷等危重状态D .巨大食管憩室E .食管狭窄的扩张治疗正确答案 :E24h6h4h16h8h:E15.对纤维支气管镜的术前麻醉采取的方法是A.2%利多卡因溶液，皮下注射B.2%利多卡因溶液，由镜管插入气管后滴入C.2% 利多卡因溶液，直接口服D .无需麻醉E. 2%利多卡因溶液，雾化吸入正确答案:B二、A3 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

消化内科考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 胃液中主要的消化酶是：A. 胰蛋白酶B. 胃蛋白酶C. 脂肪酶D. 淀粉酶答案：B2. 以下哪项不是胃食管反流病的典型症状？A. 胸痛B. 咳嗽C. 吞咽困难D. 腹痛答案：D3. 急性胰腺炎的常见病因包括：A. 胆石症B. 酒精C. 高脂血症D. 所有以上选项答案：D4. 胃溃疡的典型症状是：A. 餐后疼痛B. 空腹疼痛C. 夜间疼痛D. 餐后立即缓解答案：B5. 以下哪项是肠易激综合症的主要症状？A. 腹痛B. 腹泻C. 便秘D. 以上都是答案：D6. 肝炎病毒感染最常见的类型是：A. 甲型B. 乙型C. 丙型D. 戊型答案：B7. 以下哪种药物是治疗胃溃疡的首选药物？A. 阿司匹林B. 奥美拉唑C. 红霉素D. 甲硝唑答案：B8. 肝硬化最常见的并发症是：A. 肝性脑病B. 肝癌C. 腹水D. 脾肿大答案：C9. 以下哪种情况需要紧急内镜检查？A. 慢性胃炎B. 胃息肉C. 急性上消化道出血D. 胃轻瘫答案：C10. 以下哪种症状不是功能性消化不良的常见症状？A. 早饱B. 恶心C. 呕吐D. 腹痛答案：C二、判断题（每题1分，共10分）1. 胃镜检查是诊断胃溃疡的金标准。

（对）2. 所有类型的肝炎都具有传染性。

（错）3. 慢性胃炎与幽门螺杆菌感染无关。

（错）4. 急性胰腺炎患者应避免使用吗啡镇痛。

（对）5. 肠易激综合症患者应避免高纤维食物。

（错）6. 肝硬化患者应限制食盐摄入以减少腹水。

（对）7. 胆石症是急性胆囊炎的常见病因。

（对）8. 长期饮酒是导致酒精性肝病的主要原因。

（对）9. 肝炎病毒的传播途径包括血液、性接触和母婴传播。

（对）10. 胃食管反流病的治疗包括生活方式的改变和药物治疗。

（对）三、简答题（每题5分，共30分）1. 简述胃食管反流病的诊断依据。

答：胃食管反流病的诊断依据包括典型的症状（如胸痛、咳嗽、吞咽困难等）、内镜检查发现食管黏膜损伤、24小时食管pH监测显示异常酸反流、食管压力测定等。