乙醇灭活非离体瘤段骨重建治疗骨干部恶性骨肿瘤
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全麻腹部手术患者围术期护理体会
忍； 担心发生并发症及手术费用过高等 。护理人员应 向患者
体所引起的痛觉和个体对伤 害性刺激做出的痛性反应 ， 并伴
有强烈的情绪色彩 ， 表现为一系列的躯体运动 反应 和植 物内
脏性反应。因此 ， 应全面系统 地评估患 者 的疼 痛程 度 ， 了解 患者的心理状 况， 倾听患者 主诉 ， 对患者的耐受力加 以肯定 ， 增强患者 战胜疼痛 的信 心； 醉作用消失 后疼 痛逐渐 加剧 ， 麻 术后 ２ ４ｈ内伤 口疼痛时 可给予止痛 剂 ； 协助患者 保持正 确
区域行瘤灶清除 ， 故应妥善保护 ， 切勿导致肿瘤种植 和污染创区。③防泄漏。９％乙醇对正常组织的杀 ５ 伤性很强 ， 一旦泄漏后果严重。因此 ， 一定要充分保 护创 面 ， 确保橡 皮袋 无破 损 、 漏气 。术 中套 人瘤段 骨
・
ｍ ｒ ０ ｍｍ ｍ ｆｔｅ ｍ ｃｌｓｄｅ ｌｓｓ ｍ［ ］ Ｃｉ Ｏｔ￣ ， ｅｔ ｆ ｏ ０ ｕ ８ｕｏｋ ｔ ｙｔ Ｊ ． ｌ ｒ ｉ ｈ ａ ｅ ｎ ｈ
焦虑 、 紧张 ， 原有高血压病 等。因此 ， 应加强对术后 血压 的监
全麻腹部手术患者 围术期护理体会
王 文霞 蒋 丽丽 。
（ １山 东省 千佛 山 医院 ， 南 ２０ １ 济 ５０４；
２临 沂市 兰山 区人 民 医院）
２０ ０ ８年 ８月 ～ ０ ９年 １ ， ２０ Ｏ月 我们在全麻 下行肝、 、 胆 胰
部按摩 ， 指导有节奏 的呼吸或想 象等方法 转移患 者注 意力 ，
减 轻 疼痛 。
讨论 ： 我们认为 ， 良好的护理 使全麻 术后 患者康 复更 为 顺利 。全麻患者的围术 期护理 中 ， 加强心 理护 理 ， 密观 应 严 察病情变化 ， 时采取 有效措施 ， 及 综合 提高全麻 腹部 手术患 者的康复质量 。此外 ， 加强对患 者 围术 期 呼吸道管 理 ， 还应
体所引起的痛觉和个体对伤 害性刺激做出的痛性反应 ， 并伴
有强烈的情绪色彩 ， 表现为一系列的躯体运动 反应 和植 物内
脏性反应。因此 ， 应全面系统 地评估患 者 的疼 痛程 度 ， 了解 患者的心理状 况， 倾听患者 主诉 ， 对患者的耐受力加 以肯定 ， 增强患者 战胜疼痛 的信 心； 醉作用消失 后疼 痛逐渐 加剧 ， 麻 术后 ２ ４ｈ内伤 口疼痛时 可给予止痛 剂 ； 协助患者 保持正 确
区域行瘤灶清除 ， 故应妥善保护 ， 切勿导致肿瘤种植 和污染创区。③防泄漏。９％乙醇对正常组织的杀 ５ 伤性很强 ， 一旦泄漏后果严重。因此 ， 一定要充分保 护创 面 ， 确保橡 皮袋 无破 损 、 漏气 。术 中套 人瘤段 骨
・
ｍ ｒ ０ ｍｍ ｍ ｆｔｅ ｍ ｃｌｓｄｅ ｌｓｓ ｍ［ ］ Ｃｉ Ｏｔ￣ ， ｅｔ ｆ ｏ ０ ｕ ８ｕｏｋ ｔ ｙｔ Ｊ ． ｌ ｒ ｉ ｈ ａ ｅ ｎ ｈ
焦虑 、 紧张 ， 原有高血压病 等。因此 ， 应加强对术后 血压 的监
全麻腹部手术患者 围术期护理体会
王 文霞 蒋 丽丽 。
（ １山 东省 千佛 山 医院 ， 南 ２０ １ 济 ５０４；
２临 沂市 兰山 区人 民 医院）
２０ ０ ８年 ８月 ～ ０ ９年 １ ， ２０ Ｏ月 我们在全麻 下行肝、 、 胆 胰
部按摩 ， 指导有节奏 的呼吸或想 象等方法 转移患 者注 意力 ，
减 轻 疼痛 。
讨论 ： 我们认为 ， 良好的护理 使全麻 术后 患者康 复更 为 顺利 。全麻患者的围术 期护理 中 ， 加强心 理护 理 ， 密观 应 严 察病情变化 ， 时采取 有效措施 ， 及 综合 提高全麻 腹部 手术患 者的康复质量 。此外 ， 加强对患 者 围术 期 呼吸道管 理 ， 还应
酒精灭活骨在医治四肢骨肿瘤中的应用
酒精灭活骨在医治四肢骨肿瘤中的应用苗旭漫，吴其常，郭晶，林延军，刘绍臣【摘要】目的回忆分析利用酒精灭活骨作为植骨材料医治四肢骨肿瘤的疗效。
方式 1988年9月至2005年12月，应用酒精灭活骨医治四肢骨肿瘤46 例，年龄8～55 岁，平均岁。
其中应用酒精贮存异体骨42 例，瘤段骨灭活再植4 例。
结果随访16个月～6年，平均3年6个月。
酒精储骨12个月左右均修复良好；酒精灭活再植骨9～12个月与宿主骨愈合，但内部修复需24～36个月完成。
本组病例无感染及疲劳骨折发生。
1 例瘤段灭活再植术后2年时复发，再次手术治愈。
结论临床利用酒精贮存异体骨和灭活再植骨，二者的灭活时刻、灭活机制及骨愈合进程均有不同。
酒精灭活骨具有本钱低、灭活靠得住、无排斥反映、骨愈合确实、操作简单等优势，是专门好的植骨材料，值得推行应用。
【关键词】酒精灭活再植异体骨贮存骨肿瘤四肢长骨肿瘤多发于青壮年。
对病损较大、易复发的良性肿瘤或瘤样病变，不管采纳刮除仍是瘤段切除，均需大量植骨材料充填骨缺损。
自体骨是理想的植骨材料，但来源有限，且随取骨量增加，并发症也会相应增多。
目前对植骨材料的研发正成为热点，而酒精灭活骨作为植骨材料临床应用已有较长历史，包括酒精贮存异体骨和瘤段骨切除、酒精浸泡灭活原位再植。
依照咱们的临床观看以为，酒精灭活骨作为植骨材料医治四肢骨肿瘤有更多的优势，从1988年9月至2005年12月医治46 例，取得中意成效，现报告如下。
1 材料与方式异体骨的制备与贮存方式选用生前无恶性肿瘤、传染病、感染性疾病、代谢性疾病的新鲜尸身骨，或外伤性截肢骨，手术切除的股骨头、肋骨、髌骨。
无菌操作下取骨，去除软组织，置于95％酒精内浸泡7～14 d，再放入75％酒精的容器内加盖密封，寄存于4℃冰箱，按期换液，贮存30 d 以上方能利用。
应用前一周做细菌培育3次，应用前一天从头消毒容器，改换酒精。
手术时用生理盐水反复冲洗干净后，制成如火柴棍大小骨条，充分充填骨缺损区，尽可能压实。
性别和植入物内固定方式影响瘤段骨酒精灭活再植后的骨愈合
《中国组织工程研究》Chinese Journalof Tissue Engineering Research文章编号:2095-4344(2018)31-04931-064931www.CRTER .org·研究原著·田志超，男，1986年生，河南省周口市人，汉族，2012年华中科技大学同济医院毕业，硕士，主治医师，主要从事骨与软组织肿瘤诊断与治疗研究。
中图分类号:R318文献标识码:A稿件接受：2018-07-17Tian Zhi-chao,Master,Attending physician,Department of Orthopedics,the Affiliated Cancer Hospital of Zhengzhou University,Zhengzhou 450008,Henan Province,China性别和植入物内固定方式影响瘤段骨酒精灭活再植后的骨愈合田志超，顾志远，王鑫，刘志勇，姚伟涛，王家强，张鹏，蔡启卿，葛红(郑州大学附属肿瘤医院骨科，河南省郑州市450008)DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.0554ORCID:0000-0003-1058-2967(田志超)文章快速阅读：文题释义：瘤段骨灭活再植：是指将肿瘤(一般为恶性肿瘤)侵蚀的皮质骨整块切除后，对瘤段骨进行物理或化学处理，杀灭其附着的肿瘤细胞后，再回植固定入体内的手术方式。
按灭活方式的不同，可分为酒精灭活、冷冻灭活、高温高压灭活、巴氏灭活、辐照灭活、微波灭活等。
瘤段骨灭活再植的应用面较窄，几乎只适用于骨肿瘤的保肢治疗。
髓内针内固定：是将大小、长短合适的髓针插置于骨折断端两侧的骨髓腔内，使骨折得以固定的手术。
临床上分闭合性髓内针固定和开放性髓内针固定，试验全部采用开放性髓内针固定。
摘要背景：恶性骨肿瘤的瘤段骨酒精灭活再植治疗在临床长期有应用价值，但深入探讨再植后骨愈合情况的研究较少。
酒精灭活瘤段骨复合假体治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的中期随访研究
酒精灭活瘤段骨复合假体治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的中期随访研究摘要：目的：研究酒精灭活瘤段骨复合假体治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的中期随访结果。
方法：选取本院骨科2015年1月~2016年12月期间诊治的64例膝关节周围骨巨细胞瘤患者，按照不同治疗方法将其分为手术组与复合组，每组均为32例，手术组应用假体治疗，复合组应用酒精灭活瘤段骨复合假体治疗，术后随访2~8年，对比两组患者的肢体功能、临床疗效以及并发症发生情况。
结果：对比两组患者治疗后的MSTS评分，复合组高于手术组，差异显著（P<0.05）。
手术组的优良率是78.1%，复合组是93.8%，复合组高于手术组，对比差异显著（P<0.05）。
手术组的并发症发生率是21.9%，复合组是3.1%，复合组低于手术组，对比差异显著（P<0.05）。
结论：酒精灭活瘤段骨复合假体治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的中期随访结果满意，较单纯假体治疗相比，可明显提升肢体功能的恢复效果，且并发症发生率较低，值得临床推行。
关键词：酒精灭活瘤段骨；假体治疗；膝关节周围骨巨细胞瘤；中期随访酒精灭活瘤段骨复合假体治疗膝关节周围骨巨细胞瘤可获得良好疗效，本研究为了进一步验证此结论，选取本院骨科2015年1月~2016年12月期间诊治的64例膝关节周围骨巨细胞瘤患者的治疗情况展开回顾性分析，总结汇报如下。
1资料及方法1.1一般资料选取本院骨科2015年1月~2016年12月期间诊治的64例膝关节周围骨巨细胞瘤患者，均经专科检查、影像学检查等证实，符合临床相关诊断标准。
纳入标准：①临床资料完整有效；②符合膝关节周围骨巨细胞瘤的临床诊断标准，伴有病理性骨折；③肿瘤侵袭区域大，刮除后很快复发，再建困难；④对本研究知情且同意。
排除标准：①骨结构破坏轻微；②初次发病且不伴有病理骨折，刮除后可重建；③伴有严重全身性疾病，无法耐受手术；④既往有膝关节手术史或感染史；⑤哺乳期或妊娠期女性；⑥精神病患者。
骨肿瘤习题及答案
骨肿瘤习题及答案A1型题1.下列对骨肿瘤的概述中，错误的是（）A.凡发生于骨内或起源于骨各种组织成分，无论原发性或转移性，统称为骨肿瘤B.良性者以骨巨细胞瘤、骨软骨瘤多见，恶性者以骨肉瘤、软骨肉瘤多见C.骨或关节疼痛、骨性肿块及功能障碍为三大临床主症D. X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要价值E.采取截肢治疗仍是唯一的治疗选择手段2.内生性软骨瘤的治疗方案是（）A.病灶刮除及自体骨植骨术B.肿瘤段切除C.必要时可行人工关节置换手术D.截肢术E.放疗、化疗、手术相结合3.关于骨软骨瘤的临床特点，下列错误的是（）A.骨软骨瘤又称外生骨疣，是儿童期最常见的良性骨肿瘤B.最常发生于股骨下端和胫骨上端，其次为肱骨上端，单发多见C.CT对其诊断有较大帮助D.为局部渐行增大的骨性无痛性包块，刺激或压迫周围组织可引起疼痛E.骨软骨瘤没有恶变倾向4.骨软骨瘤的治疗宜采取（）A.早期发现，早期手术B.肿瘤段切除C.若肿瘤大，生长快，切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织D.刮除病灶，自体骨植骨术E.切除后人工关节置换术5.骨巨细胞瘤的X线表现特征是（）A.外生性，可见明显破坏B.长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏，呈“肥皂泡”样改变C.位于干骺端，可见有分格D.骨破坏，可见Codman三角E.骨性破坏，可见片状钙化6.下列骨巨细胞瘤的临床特点中，错误的是（）A.可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤B.是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤C.主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限D.好发年龄20～40岁，好发部位为股骨下端和胫骨上端E.典型的X线表现呈肥皂泡样改变，常有骨膜反应7.骨肉瘤X线检查的影像学特征是（）A.可见于骨端B.可见于短管状骨C.可见“日光照射”现象D.可见膨胀性生长E.可见与正常组织界限清楚8.内生软骨瘤的X线表现特征是（）A.溶骨性骨破坏B.葱皮样骨膜反应C.日光放射状骨膜反应D.分叶状，膨胀性，椭圆形透明阴影E.密度增高的肿瘤骨9.下列对骨肉瘤临床特点的描述中，错误的是（）A.起源于成骨性间叶组织，以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征B.多发生于骨生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、胖骨和肱骨近端C.可发生在任何年龄，但10～27岁男性多见D.几乎所有转移均经淋巴转移E.疼痛为早期症状，初为间断性疼痛，后为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚10.有关骨肉瘤的临床表现，下列错误的是（）A.早期出现间歇性麻木和疼痛，进而为持续性疼痛并逐渐加重B.局部出现软组织肿块、质硬、增长速度较快C.肢体出现运动功能障碍D.体检局部可有压痛及浅表静脉怒张E.一般不发生病理性骨折11.下列内生软骨瘤的临床特点中，错误的是（）A.起源于干骺端，从干骼端开始可波及整个骨干，甚至侵入骨B.一经发现应早期手术，恶变者行截肢术C.主要发生于长管状骨和短管状骨，在长管状骨可恶变，短管状骨很少有恶变D.通常无特殊症状，或无痛性肿胀，可发生病理性骨折E.X线片可见骨干内椭圆形骨疏松阴影，很少波及骨髓12.下列选项中，哪项不符合骨转移瘤的临床特点（）A.乳腺癌骨转移的发生率高于肺癌骨转移B.可表现癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭C.释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，促进骨质破坏D.迄今为止尚无有效的根治方法E.X线表现以溶骨性的骨质破坏为多见13.骨转移瘤的临床治疗方法中，不包括（）A.放射性核素治疗B.高压氧治疗C.放射治疗和化疗D.骨吸收抑制剂双磷酸盐和降钙素的应用及内分泌治疗E.手术治疗14.有关尤因肉瘤的临床特点，下列选项错误的是（）A.起源于骨髓的间充质细胞，好发年龄10～25岁，男性多于女性B.好发部位为股骨、胫骨、胖骨、髂骨等，脊柱和颅骨亦可发病C.X线检在表现有骨质脱钙、破坏，少量骨膜增生，软组织肿胀阴影D.局部疼痛、压痛和肿块，伴有皮温升高、皮肤发红E.恶性度高、发展迅速、预后极差，早期即可发生转移15.关于尤因肉瘤的临床治疗，下列选项错误的是（）A.对放疗不敏感B.主要采取综合性治疗C.以手术治疗为主D.因易早期转移，单独应用放疗或化疗的远期疗效差E.根据患者情况和手术适应证，手术可采取保肢或截肢的方法A2型题1.患者男，35岁。
股骨远端恶性骨肿瘤瘤段切除酒精灭活再植术初步报告
股骨远端恶性骨肿瘤瘤段切除酒精灭活再植术初步报告
陈根元;刘新成
【期刊名称】《甘肃医药》
【年(卷),期】1994(013)003
【摘要】用瘤段切除,离体后的瘤段刮除肿瘤组织,将骨壳用酒精浸泡灭活后,用骨水泥和髓内针固定再植于原位的手术方法治疗股骨远端恶性骨肿瘤12例。
术后经随访除1例死亡,1例截肢,1例肺转移之外,其余9例健在,无肺及远位转移。
膝关节有一定的屈伸功能。
如果手术适应症选择恰当,酒精灭活再植术是治疗恶性骨肿瘤较为方便,易为患者和家属接受的,有效可行的手术方法之一。
本文主张应用Ennecking分期法则选择手术;于手术前后配合使用大剂量综合化疗,在手术中重视无瘤操作的概念。
【总页数】2页(P140-141)
【作者】陈根元;刘新成
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R738.1
【相关文献】
1.瘤段酒精灭活再植术治疗四肢恶性骨肿瘤 [J], 翟广田;王瑞
2.保留关节的瘤段切除酒精灭活再植术在膝关节周围恶性骨肿瘤治疗中的应用 [J], 罗毅;刘剑帆;徐学政;李林勍;李先安;黄钢
3.保留关节的瘤段切除酒精灭活再植术在膝关节周围恶性骨肿瘤治疗中的应用 [J], 许宋锋;于秀淳;徐明;刘晓平;宋若先;付志厚
4.股骨远端恶性骨肿瘤瘤段段截酒精灭活再植术8例报告 [J], 陈根元;李忠
5.恶性骨肿瘤瘤段切除灭活再植术(附3例临床初步报告) [J], 林建华;林元泽;朱维钦;朱夏;许卫红
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节段性同种异体大段骨移植治疗肱骨干恶性肿瘤的远期疗效评价
６１ ８
Ｔａｊ ｄ Ｊ Ｊｌ２ １ ， ｏ ８Ｎ ｉｎｉ Ｍｅ ， ｕ ０ ０ Ｖ ｌ３ ｏ７ ｎ
节段性 同种异体大段骨移植治疗肱骨干恶性肿瘤 的远期疗效评价
韩
关键词 移植， 同种 肱骨 骨干 骨肿瘤 癌
岳
胡永 成
治疗结果 １ 。术后无感染 、 血肿及移植骨吸收等并 发症 。依据 Ｅ ｎ ｋｎ ｎ ｅｉｇ 功能评估 系统 ， 全部患者术后 评分在 ２ ～ ０分 ， 均 ２ ２３ 平 ７分 ， 满意度 ９ ％。根据 国际保肢协会 （ ｔ ａｏ ａｓｃ ｔ ｏｌ ｂ ０ ｉ ｅ ｔ ｎｌ ｏｉｙ ｆｉ ｎ ｒ ｉ ｅ ｍ ｎ ｓｌａｅ ＩＯ Ｓ 关 于异体骨移 植放射线 评估标 准 ， ａ ｇ， Ｌ ） ｖ Ｓ 患者术后 评价优 良率达 １０ ０ ％。
关节稳定性。
３３ 固定方 式的选择 ．
采用大段异 体骨移植 重建肿瘤切除
三角肌止点 ， 根据 肿瘤 位置和范围沿肱二 头肌外侧缘 向远 再 侧延伸。保护头静脉并连 同胸大肌 向内侧牵开 ， 三角肌 向外 侧牵开。由肱二头肌和肱肌肌 间隙进入 ， 将肱二 头肌 向内侧 牵开 ， 并纵行劈开肱肌显露肱骨干。显露时可见 旋患者佩戴肩外展支架 固定 ２周 ， 负压引
流 管 放 置 ３ ４ ， 流 量 ＜５ ｕｄ 拔 除 。 予 以 预 防 性 抗 生 ￣ ｄ引 ０ｍ 后
体骨 的位置 ， 易于在截骨界 面出现缝隙而导致不愈合［ ２ １ 。笔
者主要应用带锁髓 内针固定， 以控制旋转畸形 ，同时获得 可 良好 的固定效果。
１ 一 般资料 ． １
６ ５岁 ， 平均 ４ 岁 。术 前经影像学检查结合穿刺 活检以明确 ８ 肿瘤类型 ： 原发性肿瘤 ９例 ， 其中尤文氏肉瘤 ３例 ， 恶性纤维 组织细胞瘤 ３例 ， 成骨细胞瘤 ２例 ， 成软骨细胞瘤 １ ； 例 转移 癌 １ ０例。对原发性 肿瘤进行 Ｅ ｎｋｎ ｎｅｉ ｇ分期 ，其 中 Ｉ Ａ期 ２ 例， ⅡＡ期 ６例 ， ⅡＢ期 １ 。临床症 状主要表现为 ： 例 疼痛无 软组 织肿块形成 ７例 ， 无痛性肿块 ２例 ， 肿块伴进 行性疼痛 加剧 ６例 ， 病理性骨折 ４例。 １ 手术方法 ． ２ （） １手术入路 ： 全身麻醉 ， 患者平卧。采用上
Ｔａｊ ｄ Ｊ Ｊｌ２ １ ， ｏ ８Ｎ ｉｎｉ Ｍｅ ， ｕ ０ ０ Ｖ ｌ３ ｏ７ ｎ
节段性 同种异体大段骨移植治疗肱骨干恶性肿瘤 的远期疗效评价
韩
关键词 移植， 同种 肱骨 骨干 骨肿瘤 癌
岳
胡永 成
治疗结果 １ 。术后无感染 、 血肿及移植骨吸收等并 发症 。依据 Ｅ ｎ ｋｎ ｎ ｅｉｇ 功能评估 系统 ， 全部患者术后 评分在 ２ ～ ０分 ， 均 ２ ２３ 平 ７分 ， 满意度 ９ ％。根据 国际保肢协会 （ ｔ ａｏ ａｓｃ ｔ ｏｌ ｂ ０ ｉ ｅ ｔ ｎｌ ｏｉｙ ｆｉ ｎ ｒ ｉ ｅ ｍ ｎ ｓｌａｅ ＩＯ Ｓ 关 于异体骨移 植放射线 评估标 准 ， ａ ｇ， Ｌ ） ｖ Ｓ 患者术后 评价优 良率达 １０ ０ ％。
关节稳定性。
３３ 固定方 式的选择 ．
采用大段异 体骨移植 重建肿瘤切除
三角肌止点 ， 根据 肿瘤 位置和范围沿肱二 头肌外侧缘 向远 再 侧延伸。保护头静脉并连 同胸大肌 向内侧牵开 ， 三角肌 向外 侧牵开。由肱二头肌和肱肌肌 间隙进入 ， 将肱二 头肌 向内侧 牵开 ， 并纵行劈开肱肌显露肱骨干。显露时可见 旋患者佩戴肩外展支架 固定 ２周 ， 负压引
流 管 放 置 ３ ４ ， 流 量 ＜５ ｕｄ 拔 除 。 予 以 预 防 性 抗 生 ￣ ｄ引 ０ｍ 后
体骨 的位置 ， 易于在截骨界 面出现缝隙而导致不愈合［ ２ １ 。笔
者主要应用带锁髓 内针固定， 以控制旋转畸形 ，同时获得 可 良好 的固定效果。
１ 一 般资料 ． １
６ ５岁 ， 平均 ４ 岁 。术 前经影像学检查结合穿刺 活检以明确 ８ 肿瘤类型 ： 原发性肿瘤 ９例 ， 其中尤文氏肉瘤 ３例 ， 恶性纤维 组织细胞瘤 ３例 ， 成骨细胞瘤 ２例 ， 成软骨细胞瘤 １ ； 例 转移 癌 １ ０例。对原发性 肿瘤进行 Ｅ ｎｋｎ ｎｅｉ ｇ分期 ，其 中 Ｉ Ａ期 ２ 例， ⅡＡ期 ６例 ， ⅡＢ期 １ 。临床症 状主要表现为 ： 例 疼痛无 软组 织肿块形成 ７例 ， 无痛性肿块 ２例 ， 肿块伴进 行性疼痛 加剧 ６例 ， 病理性骨折 ４例。 １ 手术方法 ． ２ （） １手术入路 ： 全身麻醉 ， 患者平卧。采用上
影响四肢骨肿瘤患者酒精灭活回植术后的相关因素探析
ｓｅｖｅｎ ｃａｓｅｓ
ｍｅａｎ １ ０ ｗｅｅｋｓ；ｓｉｘ
ｃａｓｅｓ
ｏｆ ｒｅｌａｐｓｅ，
ｓｃｏｒｅ
ｏｆ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ，８ ｄｅａｔｈｓ．３－ｙｅａｒ ｏｖｅｒａｌｌ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｒａｔｅ ｗａｓ ６ １％．ＭＳＴＳ
ｓｃｏｒｅ
ｗａｓ
２ １ ｔｏ ２８ ｐｏｉｎｔｓ，ａｎ ａｖｅｒａｇｅ ｏｆ ２４．７ ｐｏｉｎｔｓ．ＩＳＯＬＳ
Ｎｉｅ ｘｉｎ
Ｐｏｓｔｇｒａｄｕａｔｅ： Ｓｐｅｃｉａｌｔｙ：
Ｓｕｒｇｉｃａｌ
Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
Ｔｕｔｏｒ：Ｐｒｏ．Ｙｕ Ｘｉｕｃｈｕｎ
ＡＢＳＴＲＡＣＴ
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
１、Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ａｌｃｏｈｏｌ ｉｎａｃｔｉｖａｔｅｄ ｔｕｍｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ａｎｄ
ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ
ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ
ｒａｔｅ（Ｐ＝０．０３ ５）
ｓｃｏｒｅ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ；ｃｈｏｉｃｅ ｏｆ ｓｕｒｇｉｃａｌ
ｌｅｎｇｔｈ
ａｐｐｒｏａｃｈ
ｆＰ＝０．０３４）ｗｉｔｈ ＭＳＴＳ
ｔｕｍｏｒ
ｗａｓ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ；ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ
万方数据
塞出匡堂瞳亟±堂焦迨塞
４、早期发现和治疗能提高患者的生存率。 关键词：四肢骨肿瘤
酒精灭活回植 相关因素分析
万方数据
塞出医堂医亟±堂焦诠塞 ＦＡＣＴｏＲＳ ＡＦＦＥＣＴＩＮＧ
ＬＩＭＢ
ＢＯＮＥ
ＴＵＭＯＲＳ ＩＮ ＰＡＴＩＥＮＴＳ
ＷＩＴＨ
ＡＬＣＯＨｏＬＩＣ ＩＮＡＣＴＩＶＡＴＩｏＮ ＡＮＡＬＹＳＩＳ ＡＦＴＥＲ ＲＥＰＬＡＮＴＡＴＩｏＮ
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Ｐｏｓｔｇｒａｄｕａｔｅ： Ｓｐｅｃｉａｌｔｙ：
Ｓｕｒｇｉｃａｌ
Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
Ｔｕｔｏｒ：Ｐｒｏ．Ｙｕ Ｘｉｕｃｈｕｎ
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Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
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ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ
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万方数据
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４、早期发现和治疗能提高患者的生存率。 关键词：四肢骨肿瘤
酒精灭活回植 相关因素分析
万方数据
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ＴＵＭＯＲＳ ＩＮ ＰＡＴＩＥＮＴＳ
ＷＩＴＨ
ＡＬＣＯＨｏＬＩＣ ＩＮＡＣＴＩＶＡＴＩｏＮ ＡＮＡＬＹＳＩＳ ＡＦＴＥＲ ＲＥＰＬＡＮＴＡＴＩｏＮ
郑州市人民政府关于2011年度郑州市科技进步奖获奖项目的通报
郑州市人民政府关于2011年度郑州市科技进步奖获奖
项目的通报
文章属性
•【制定机关】郑州市人民政府
•【公布日期】2011.06.09
•【字号】郑政文[2011]137号
•【施行日期】2011.06.09
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】企业技术进步与高新技术产业化
正文
郑州市人民政府关于2011年度郑州市科技进步奖获奖项目的
通报
（郑政文〔2011〕137号）
各县（市、区）人民政府，市人民政府各部门，各有关单位：
根据《郑州市科学技术奖励办法》规定，经市科技进步奖评审委员会评审，市政府决定授予“粉状钎料产业化关键技术研究”等92个项目为2011年度郑州市科技进步奖，其中一等奖7项，二等奖85项。
希望各获奖单位继续发扬开拓创新、奋发进取的精神，贯彻落实科学发展观，充分发挥科技、人才和产业优势，增强科技创新能力，促进科技进步，为我市经济社会实现跨越式发展作出新的更大的贡献。
附件：2011年度郑州市科学技术进步奖获奖项目名单
郑州市人民政府
二○一一年六月九日
附件
2011年度郑州市科技进步奖获奖项目名单。
瘤段切除酒精灭活回植术治疗肱骨软骨肉瘤：1例报告并文献复习
取 右肩前外侧 、肱骨外侧联合切 口３５ ｃｍ，逐层 深入 ，见肱 骨近端膨大 ，包膜完整 。保护桡神 经，暴 露肱骨 ，根据术前影像学检查 ，于三角肌下端止点下 ３．５ ｃｍ截 断肱 骨 干 。骨蜡 封 闭 近侧髓 腔 ，远 端髓 腔 刮 除并 以９５％酒精不离体灭活后骨蜡封堵 。包膜外分 离肱骨上端周围组织 ，完整切下肱骨上端 。另铺手术
收稿 日期：２０１７．０９．１１ 作者简信作者：薅 ，鬲蛀缸医师，硕士ｊ 师，Ｅ．ｍａｉｌ：２８０６４７７３０＠ｑｑ．ｃｏｍ
台 处理 离 体 瘤 段 （图２），刮 除 肱骨 头 及 肱 骨近 端 髓 腔 内瘤样 组 织 并 送 病理 科 检 验 （图１Ｂ）。确定 内 固定 钢 板位置并预制钉孔 ，９５％酒精充分浸泡离体瘤段、钢 板及螺钉 １ ｈ。回植灭活的肱骨瘤段，以钢板、螺钉及 同种异体骨骨板、钢缆固定 （图３）。肱骨干髓腔 内灌 注 抗 生素骨 水 泥 ，复位 肩关 节 。
摘要 ：软 骨 肉瘤 是 一种 常 见 的恶性 骨 肿瘤 ，其治 疗 方法 有截 肢 术 与保 肢术 两 种 。本 文 报道 １例 肱 骨软 骨 肉瘤 患者 行瘤 段切 除 酒 精 灭活 回植 术 的结 果 ，随访 ｌ２月 ，未 见肿 瘤 复发 及转 移 。讨 论肱 骨恶 性肿 瘤 的 治疗 方法 和适 应症 等 ，以期 对软 骨 肉瘤保 肢 手 术 的治疗 提供 更 多 的参考 。 关键词 ：软 骨 肉瘤 ；保肢 术 ；灭 活 回植
Ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｏｆ ｔｕｍ ｏｒ ｓｅｇｍ ｅｎｔ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｗ ｉｔｈ ａｌｃｏｈｏｌ—ｉｎａｃｔｉｖａｔｅｄ ａｕｔｏｇｒａｆｔ ｒｅｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｏｎ ｈｕｍ ｅｒｕｓ ｃｈｏｎｄｒｏｓａｒｃｏｍ ａ ＳＵＮ］ｉｇａｏ ，ＳＵＮＪｉｆｄ，ＹＡＯ］ｕｎＨａｏ１，ＣＡＩＹｕｌｉ２ Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ； Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＳｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，ｌｉｎａｎ ２５０１０１，Ｃｈｉｎａ
收稿 日期：２０１７．０９．１１ 作者简信作者：薅 ，鬲蛀缸医师，硕士ｊ 师，Ｅ．ｍａｉｌ：２８０６４７７３０＠ｑｑ．ｃｏｍ
台 处理 离 体 瘤 段 （图２），刮 除 肱骨 头 及 肱 骨近 端 髓 腔 内瘤样 组 织 并 送 病理 科 检 验 （图１Ｂ）。确定 内 固定 钢 板位置并预制钉孔 ，９５％酒精充分浸泡离体瘤段、钢 板及螺钉 １ ｈ。回植灭活的肱骨瘤段，以钢板、螺钉及 同种异体骨骨板、钢缆固定 （图３）。肱骨干髓腔 内灌 注 抗 生素骨 水 泥 ，复位 肩关 节 。
摘要 ：软 骨 肉瘤 是 一种 常 见 的恶性 骨 肿瘤 ，其治 疗 方法 有截 肢 术 与保 肢术 两 种 。本 文 报道 １例 肱 骨软 骨 肉瘤 患者 行瘤 段切 除 酒 精 灭活 回植 术 的结 果 ，随访 ｌ２月 ，未 见肿 瘤 复发 及转 移 。讨 论肱 骨恶 性肿 瘤 的 治疗 方法 和适 应症 等 ，以期 对软 骨 肉瘤保 肢 手 术 的治疗 提供 更 多 的参考 。 关键词 ：软 骨 肉瘤 ；保肢 术 ；灭 活 回植
Ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｏｆ ｔｕｍ ｏｒ ｓｅｇｍ ｅｎｔ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｗ ｉｔｈ ａｌｃｏｈｏｌ—ｉｎａｃｔｉｖａｔｅｄ ａｕｔｏｇｒａｆｔ ｒｅｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｏｎ ｈｕｍ ｅｒｕｓ ｃｈｏｎｄｒｏｓａｒｃｏｍ ａ ＳＵＮ］ｉｇａｏ ，ＳＵＮＪｉｆｄ，ＹＡＯ］ｕｎＨａｏ１，ＣＡＩＹｕｌｉ２ Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ； Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＳｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，ｌｉｎａｎ ２５０１０１，Ｃｈｉｎａ
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予覆 盖保护 ， 彻底 切 除 瘤 段 骨上 的肿 瘤 组织 。用 自
无血运 ， 代谢产物也无法运 出 ， 在浸泡后 ４ｄ内死 亡， 而新生血管最早也要在第 ８ 天才开始穿过死骨 壳 Ｉ。有实验 证 明 乙醇 灭 活 骨 的 内 部修 复 过 程 与 ５ 】 自 体皮质骨移植修复过程相似 ， ２ １ ４周时两者成 ２— 骨活 动完全 一致 ， 只是早期 的血 管化过 程稍有 差异 ，
骨缺损 处 ， 因两 处骨折 愈合慢 甚至不 愈合 ， 但 因此疗
的生 活能力 和对手术 效果 的主观 评价 （ ６项 因素 ） 进 效较差 。２０ — ０９ ， 】 ０５ ２０ 年 我们采用非离体瘤段骨 行评定 。 乙醇 灭活 后 行 骨 重 建 术 治 疗 骨 干 部 恶 性 骨肿 瘤 ６ ２ 结果 例， 效果 满意 。现 报告如 下 。
瘤有无 复发及 骨痂 生长情 况 。加 强 患肢功 能锻炼 。 １３ 效 果评 价 ． 根 据 Ｅ ｎｋｎ ｎｅｉｇ等 提 出 的骨肿 瘤 外科 治疗后 肢体功 能评定 标准 ， 对患肢 关节 功能 、 有 无疼痛 、 稳定性 及 有无 畸形 、 应 部位 的肌 力 、 相 患者
灭活处理是治疗骨原发性恶性肿瘤的常用方法 。传 统方法 是将 瘤段 骨完全 截断移 至体外处 理后再 植入
认为乙醇灭活骨仍存在骨诱导能力。由于瘤段骨灭 活再植后其骨质与原位骨接近 ， 故回植后易愈合 ， 且 远期不易发生疲劳骨折 。 Ｊ
３２ 乙醇灭活 非离 体 瘤段 骨 的优 点 以往 恶性 骨 ． 肿瘤多 采用 瘤 段 骨 离 体 灭 活后 原 位 植 入 的方 法 治
制橡皮袋从骨断端将瘤段骨套人 ， 将橡皮袋 口与另
磷 酰胺 或用大 剂量 甲氨 蝶 呤化 疗 ， 当肿 瘤 局部 肿 胀 明显消 退 ， 限变 清楚 ， 界 患肢 疼 痛减 轻 ， 部皮 温 下 局
３ １ 恶性 骨肿瘤 乙醇灭 活 的原理 ．
骨 组 织在 乙醇
内浸泡 ３ ｉ后 ， ０ｒｎ 仅有外侧皮质薄层和髓腔表层骨 ａ 细胞被 浸及灭活 ， 深 部 的瘤 细胞 只是 被 一 死骨 封 而 闭层 （ 骨 壳 ） 紧包 绕 与外 界 隔 绝 。 由于 瘤 细 胞 死 紧
骨干部恶性骨肿瘤 以往多采用截肢术治疗 ， 但 术后患者生活质量 明显下降 ， 生存率未提高 Ｊ 且 。
近年来 ， 手术 已逐 渐成 为 治疗 肢 体原 发 恶性 骨 保肢 肿瘤 的趋 向 ］ 。采 用 高浓 度 乙 醇 浸 泡对 含 瘤 骨段
修复骨缺损 。③术后处理 ： 予以支持治疗 ， 口 伤 愈合 后予 以静脉辅助化疗。定期行影像学检查以了解肿
对 ６例 骨
干部原发或继发恶性骨肿瘤患者 ， 中充分 暴露瘤 体 ， 术 于肿 瘤近 端距 瘤体 ２—３ｃ ｍ正常骨 干处截 骨 ， 向另一 端分
离， 将瘤体提起 ， 稍离开创面 ， 彻底切除瘤段骨上的肿瘤组织 。用 自制橡皮袋从 骨断端将瘤 段骨套人 ， 注入 ９ ％ 乙 ５ 醇， 注满为止 。封闭橡皮袋 ３ ｉ ０ｍ ｎ后将瘤段骨复位 ， 给予内 固定 ， 复骨缺损。术 后观察肢体 功能 、 者生活质 量 修 患 及存活时间。结果 ６例平均 随访时 间为 ２ ３个月（ ４ 月） 无 复发 ， 体功能 均满意。结论 ８— ２个 ， 肢 非离体瘤 段骨
降， ｘ线及 Ｍ Ｉ Ｒ 检查示肿瘤范 围不 同程度缩小伴骨 化或钙化 ， 边缘较清晰时手术。②手术方法 ： 按肿瘤 部位常规切口。术中于正常组织内将瘤体充分游离 显露 ， 于肿瘤近端距瘤体约 ２～ ｌ 正常骨干处截 ３ＣＩ Ｔ 骨， 向另一 端分离 ， 瘤体提起 ， 将 稍离开 创面 ， 围给 周
一
端 的骨干 处用橡 皮条 扎 紧 ， 人 ９ ％ 乙醇 至瘤 段 注 ５
骨被完 全浸 没 为止 。针 眼 处 给予 钳 夹 封 闭 ，０ｒｎ ３ ｉ ａ
后， 抽出乙醇 ，ｓ冲洗 ， Ｎ 将瘤段骨复位 ， 给予 内固定，
４２
山东 医药 ２ １ 第 ５ 第 １ ００年 Ｏ卷 ４期 疗 】 。但 有术 后骨 折延 迟 愈合 或 不 愈合 、 内固定 松 后扎 口时要 特别 注 意 ， 用 弹力 带 多 道捆 扎 、 闭 ， 宜 封
１ 资料 与方法
６例术 后切 口均一期 愈合 ， 未发 生切 口感染 、 局 部皮肤 坏死 、 管 栓 塞等 并 发症 。平 均 随访 时 间为 血 ２ 月 （ ４ 月 ） 未 发现 肿 瘤 复发 。肢 体 功能 ３个 ８— ２个 ， 评定 ： ５例 ， １ 。 优 良 例
３ 讨 论
１１ 临床资料 ．
本组 ６ 例患者中， ４ ， ２例； 男 例 女
年龄 １ ２—７ Ｏ岁 。 肿 瘤 位 于肱 骨 干 ２例 ， 骨 干 ３ 胫 例 ， 骨干 １例 。其 中恶性 纤维 组织细胞 瘤 ３例 ， 股 转
移癌 ２ ， 例 横纹肌肉瘤 １ 例。 １２ 方法 ① 术前处 理 ： ． 采用 阿霉 素 ＋ 铂 ＋ 环 顺 异
乙醇灭活后用 于治疗骨 干部恶性骨肿瘤是一种控制肿瘤 局部 复发 的较理想方法。 关键词 ： 骨肿瘤 ； 肿瘤灭活法 ； 乙醇 ； 非离体灭活 ； 骨重建 术 中图分类号 ：７ ８ Ｒ ３ 文献标 志码 ： Ｂ 文章编 号：０ ２２ ６ ２ １） ４０ ４ －２ １０ － Ｘ（０ ０ １ － ２０ ６ － ０
山东 医药 ２ １ 第 ５ ００年 Ｏ卷第 ｌ ４期
乙醇灭 活非 离体 瘤 段 骨重 建 治 疗 骨 干部 恶性 骨肿 瘤
李 国艳 。 连鸿 凯 ， 丁 力， 王 勤， 王顺利 ， 国栋 。 海 王来喜
（ 州市骨科 医院 ， 州 ４ ０ ５ 行骨重建术在骨干部恶性骨肿瘤治疗 中的应用 。方法
动断裂 、 早期骨力学强度不够易发生骨折等并发症 ，
无血运 ， 代谢产物也无法运 出 ， 在浸泡后 ４ｄ内死 亡， 而新生血管最早也要在第 ８ 天才开始穿过死骨 壳 Ｉ。有实验 证 明 乙醇 灭 活 骨 的 内 部修 复 过 程 与 ５ 】 自 体皮质骨移植修复过程相似 ， ２ １ ４周时两者成 ２— 骨活 动完全 一致 ， 只是早期 的血 管化过 程稍有 差异 ，
骨缺损 处 ， 因两 处骨折 愈合慢 甚至不 愈合 ， 但 因此疗
的生 活能力 和对手术 效果 的主观 评价 （ ６项 因素 ） 进 效较差 。２０ — ０９ ， 】 ０５ ２０ 年 我们采用非离体瘤段骨 行评定 。 乙醇 灭活 后 行 骨 重 建 术 治 疗 骨 干 部 恶 性 骨肿 瘤 ６ ２ 结果 例， 效果 满意 。现 报告如 下 。
瘤有无 复发及 骨痂 生长情 况 。加 强 患肢功 能锻炼 。 １３ 效 果评 价 ． 根 据 Ｅ ｎｋｎ ｎｅｉｇ等 提 出 的骨肿 瘤 外科 治疗后 肢体功 能评定 标准 ， 对患肢 关节 功能 、 有 无疼痛 、 稳定性 及 有无 畸形 、 应 部位 的肌 力 、 相 患者
灭活处理是治疗骨原发性恶性肿瘤的常用方法 。传 统方法 是将 瘤段 骨完全 截断移 至体外处 理后再 植入
认为乙醇灭活骨仍存在骨诱导能力。由于瘤段骨灭 活再植后其骨质与原位骨接近 ， 故回植后易愈合 ， 且 远期不易发生疲劳骨折 。 Ｊ
３２ 乙醇灭活 非离 体 瘤段 骨 的优 点 以往 恶性 骨 ． 肿瘤多 采用 瘤 段 骨 离 体 灭 活后 原 位 植 入 的方 法 治
制橡皮袋从骨断端将瘤段骨套人 ， 将橡皮袋 口与另
磷 酰胺 或用大 剂量 甲氨 蝶 呤化 疗 ， 当肿 瘤 局部 肿 胀 明显消 退 ， 限变 清楚 ， 界 患肢 疼 痛减 轻 ， 部皮 温 下 局
３ １ 恶性 骨肿瘤 乙醇灭 活 的原理 ．
骨 组 织在 乙醇
内浸泡 ３ ｉ后 ， ０ｒｎ 仅有外侧皮质薄层和髓腔表层骨 ａ 细胞被 浸及灭活 ， 深 部 的瘤 细胞 只是 被 一 死骨 封 而 闭层 （ 骨 壳 ） 紧包 绕 与外 界 隔 绝 。 由于 瘤 细 胞 死 紧
骨干部恶性骨肿瘤 以往多采用截肢术治疗 ， 但 术后患者生活质量 明显下降 ， 生存率未提高 Ｊ 且 。
近年来 ， 手术 已逐 渐成 为 治疗 肢 体原 发 恶性 骨 保肢 肿瘤 的趋 向 ］ 。采 用 高浓 度 乙 醇 浸 泡对 含 瘤 骨段
修复骨缺损 。③术后处理 ： 予以支持治疗 ， 口 伤 愈合 后予 以静脉辅助化疗。定期行影像学检查以了解肿
对 ６例 骨
干部原发或继发恶性骨肿瘤患者 ， 中充分 暴露瘤 体 ， 术 于肿 瘤近 端距 瘤体 ２—３ｃ ｍ正常骨 干处截 骨 ， 向另一 端分
离， 将瘤体提起 ， 稍离开创面 ， 彻底切除瘤段骨上的肿瘤组织 。用 自制橡皮袋从 骨断端将瘤 段骨套人 ， 注入 ９ ％ 乙 ５ 醇， 注满为止 。封闭橡皮袋 ３ ｉ ０ｍ ｎ后将瘤段骨复位 ， 给予内 固定 ， 复骨缺损。术 后观察肢体 功能 、 者生活质 量 修 患 及存活时间。结果 ６例平均 随访时 间为 ２ ３个月（ ４ 月） 无 复发 ， 体功能 均满意。结论 ８— ２个 ， 肢 非离体瘤 段骨
降， ｘ线及 Ｍ Ｉ Ｒ 检查示肿瘤范 围不 同程度缩小伴骨 化或钙化 ， 边缘较清晰时手术。②手术方法 ： 按肿瘤 部位常规切口。术中于正常组织内将瘤体充分游离 显露 ， 于肿瘤近端距瘤体约 ２～ ｌ 正常骨干处截 ３ＣＩ Ｔ 骨， 向另一 端分离 ， 瘤体提起 ， 将 稍离开 创面 ， 围给 周
一
端 的骨干 处用橡 皮条 扎 紧 ， 人 ９ ％ 乙醇 至瘤 段 注 ５
骨被完 全浸 没 为止 。针 眼 处 给予 钳 夹 封 闭 ，０ｒｎ ３ ｉ ａ
后， 抽出乙醇 ，ｓ冲洗 ， Ｎ 将瘤段骨复位 ， 给予 内固定，
４２
山东 医药 ２ １ 第 ５ 第 １ ００年 Ｏ卷 ４期 疗 】 。但 有术 后骨 折延 迟 愈合 或 不 愈合 、 内固定 松 后扎 口时要 特别 注 意 ， 用 弹力 带 多 道捆 扎 、 闭 ， 宜 封
１ 资料 与方法
６例术 后切 口均一期 愈合 ， 未发 生切 口感染 、 局 部皮肤 坏死 、 管 栓 塞等 并 发症 。平 均 随访 时 间为 血 ２ 月 （ ４ 月 ） 未 发现 肿 瘤 复发 。肢 体 功能 ３个 ８— ２个 ， 评定 ： ５例 ， １ 。 优 良 例
３ 讨 论
１１ 临床资料 ．
本组 ６ 例患者中， ４ ， ２例； 男 例 女
年龄 １ ２—７ Ｏ岁 。 肿 瘤 位 于肱 骨 干 ２例 ， 骨 干 ３ 胫 例 ， 骨干 １例 。其 中恶性 纤维 组织细胞 瘤 ３例 ， 股 转
移癌 ２ ， 例 横纹肌肉瘤 １ 例。 １２ 方法 ① 术前处 理 ： ． 采用 阿霉 素 ＋ 铂 ＋ 环 顺 异
乙醇灭活后用 于治疗骨 干部恶性骨肿瘤是一种控制肿瘤 局部 复发 的较理想方法。 关键词 ： 骨肿瘤 ； 肿瘤灭活法 ； 乙醇 ； 非离体灭活 ； 骨重建 术 中图分类号 ：７ ８ Ｒ ３ 文献标 志码 ： Ｂ 文章编 号：０ ２２ ６ ２ １） ４０ ４ －２ １０ － Ｘ（０ ０ １ － ２０ ６ － ０
山东 医药 ２ １ 第 ５ ００年 Ｏ卷第 ｌ ４期
乙醇灭 活非 离体 瘤 段 骨重 建 治 疗 骨 干部 恶性 骨肿 瘤
李 国艳 。 连鸿 凯 ， 丁 力， 王 勤， 王顺利 ， 国栋 。 海 王来喜
（ 州市骨科 医院 ， 州 ４ ０ ５ 行骨重建术在骨干部恶性骨肿瘤治疗 中的应用 。方法
动断裂 、 早期骨力学强度不够易发生骨折等并发症 ，