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手术记录
姓名：***住院号：***
姓名***，性别女，年龄25岁，病室乳腺甲状腺外科，床号09。
手术日期: 2020年02月07日 12:50 至 2020年02月07日 13:45
术前诊断:乳腺纤维腺瘤（双侧）
术中诊断:乳腺纤维腺瘤（双侧）
手术名称:[手术名称] 双侧乳腺区段切除术
手术指导者：[手术指导者] ***
手术者：***助手：***
麻醉方式:局部浸润麻醉麻醉者：***
手术经过、术中出现的情况及处理：患者取平卧位，常规碘伏消毒双乳术区，
铺无菌巾，取右乳乳晕区弧形切口，长约3.5cm，局部浸润麻醉，依次切开皮
肤、皮下，见右乳内上象限近乳晕区触及2枚肿物，大小分别为0.8×0.8cm、
1.0×1.0cm，质地韧，边界清，切除肿物及周围部分腺体，切除标本送病理示
（右侧）乳腺纤维腺瘤。
取左乳乳晕区弧形切口，长约3.5cm，局部浸润麻醉，
依次切开皮肤、皮下，见左乳外上象限近乳晕区触及2枚肿物，大小分别为0.8
×0.8cm、0.7×0.7cm，质地韧，边界清，切除肿物及周围部分腺体，切除标本
送病理示（左侧）乳腺纤维腺瘤。
检查切口无渗血，清点器械、敷料无误后，
缝合皮下、皮肤，适当加压包扎。
手术顺利，术后安返病房，注意观察切口渗
血。
术者签名：[术者签名]
记录者：***
日期：2020年02月07日 19:53
手术记录
姓名：***住院号：***。
乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤是由于结缔组织和上皮组织增生而形成的一种良性肿瘤，常见于青年女性，好发年龄为20～25岁。
【病因】本病的原因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质出现异常有关。
【临床表现】主要表现为乳房肿块，好发于乳房外上象限，约75％为单发，少数多发。
肿块增大缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易推动。
月经周期对肿块的大小无影响。
病人常无明显自觉症状，多为偶然扪及。
【辅助检查】乳腺超声可示腺瘤多为圆形、卵圆形均匀低回声肿块，其内可有钙化。
乳腺X线检查可示肿块与正常腺体比较，呈同等或稍高密度影，周围可有低密度环。
若影像学检查不足以支持纤维腺瘤的诊断，而根据病史、症状高度怀疑本病者，可做乳腺病灶活检，并进行病理学检查，以明确诊断。
【处理原则】乳腺纤维腺瘤发生癌变的可能性很小，但有肉瘤变可能，手术切除是唯一有效的治疗方法。
手术方式有开放性局部切开或微创旋切术，可以根据肿块大小、病人意愿等进行选择。
妊娠可使纤维腺瘤增大，所以在妊娠前或妊娠后发现的纤维腺瘤一般都应手术切除，肿块常规做病理检查。
【处理原则】乳腺纤维腺瘤发生癌变的可能性很小，但有肉瘤变可能，手术切除是唯一有效的治疗方法。
手术方式有开放性局部切开或微创旋切术，可以根据肿块大小、病人意愿等进行选择。
妊娠可使纤维腺瘤增大，所以在妊娠前或妊娠后发现的纤维腺瘤一般都应手术切除，肿块常规做病理检查。
【护理措施】1．伤口护理行肿瘤切除术后，保持伤口敷料清洁、干燥。
行微创旋切术后的病人术后1周应加压包扎，不能随意松解绷带，以免引起伤口局部血肿；加压包扎解除后穿紧身内衣，术后1月内避免剧烈的上臂运动或引起乳房震颤的运动，如开车、甩臂、打羽毛球等，以免引起血肿。
2．疾病指导告知病人乳腺纤维腺瘤的病因和治疗方法。
3．就诊指导暂不手术者应密切观察肿块变化，明显增大者应及时到医院诊治。
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女性纤维瘤治疗方法
导语：纤维瘤是现在很普遍的疾病，这样疾病对身体健康损害很大，自身一旦患有纤维瘤疾病后，需要及时的进行治疗，否则病情严重后，对身体健康损
纤维瘤是现在很普遍的疾病，这样疾病对身体健康损害很大，自身一旦患有纤维瘤疾病后，需要及时的进行治疗，否则病情严重后，对身体健康损害很大，而且会诱发出现其他疾病出现，女性纤维瘤治疗方法都有什么呢，治疗女性纤维瘤方法也是比较多，下面就详细介绍下。
女性纤维瘤治疗方法：
乳房纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现，应予手术切除。
手术可在局麻下施行。
显露肿瘤后，连同其包膜整块切除。
切下的肿块必须常规地进行病理检查，排除恶性病变的可能。
预防
1.爱护乳房，坚持体检
每个不同年龄段的女性都应坚持乳房自查，每月的月经干净后进行;30岁以上的女性每年到乳腺专科进行一次体检，40岁以上的女性每半年请专科医生体检一次，做到早发现早治疗。
2.保持良好的心态和健康的生活节奏
克服不良的饮食习惯和嗜好，有规律的工作，生活是预防乳腺疾病发生的有效方法。
3.正确对待乳腺疾病，不可讳疾忌医
发现乳房有肿块后立即找乳腺专科医生检查，配合治疗。
尽管乳腺纤维瘤是良性肿瘤，但也有恶变的可能，特别是妊娠哺乳期间瘤体增长很快或年龄偏大，病程较长，或伴有乳腺增生或多次复发者，应提
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
乳腺纤维腺瘤的超声诊断标准
乳腺纤维腺瘤(broadenoma; 又称腺纤维瘤) 是由纤维组织和腺管成分增生形成的常见良性肿瘤。
瘤体为圆形或椭圆形、边界清楚、常有包膜、活动度良好。
极少数纤维腺瘤可恶变成乳腺癌、叶状囊肉瘤或癌肉瘤。
临床上多见于30 岁以下的女性，其中20 岁左右者最多见，绝经后少见。
最常见的临床表现就是乳腺发现结节，常被患者自已发现，无明显症状，一般不随月经周期而变化
【临床上可分为三型】
1）普通型纤维腺瘤，此型最多见，瘤体小，生长缓慢，一般在3 cm 以下；
2）青春型纤维腺瘤，大多发生在月经初潮期，临床较少见，特点为生长较快，瘤体较大，病程约在1 年左右可占满全乳房，肿块最大径为1-13 cm；
3）巨纤维腺瘤：中年妇女多见，可见于妊娠、哺乳、闭经前后妇女，特点是生长较大，可达10 cm 以上或更大，偶可有肉瘤变。
本病的形成与卵巢功能旺盛，机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关，雌激素水平过高，乳腺组织对其发生局部反应，从而导致本病。
乳房纤维瘤是由什么原因引起的？本病的发生与雌激素的过度刺激有关，故多见于20～25岁性功能旺盛期女性。
妊娠和哺乳期或绝经前期，由于雌激素大量分泌，可使肿瘤迅速生长;动物实验亦证实，大量的雌激素可诱发肿瘤生成。
乳房纤维瘤早期症状有哪些？1.常见于20～25岁青年妇女，多为单发，生长缓慢，可无自觉症状，常无意中发现乳房内球形肿块。
2.生长缓慢，肿块呈球形或卵圆形，表面光滑，质地坚韧，边界清楚，触之有滑动感。
本病好发于乳房外象限，约75%为单发，少数属多发性(同时或不同时)。
除出现肿块外，病人通常无明显主觉症状。
肿块增大速度较慢;扪之，质坚韧，边界清楚，表面光滑，极易推动。
月经周期对肿块的大小并无影响。
乳房纤维瘤吃什么好？乳房纤维瘤食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)1、无花果汁[原料]未成熟无花果50克，橙汁50毫升，柠檬汁15毫升，新鲜牛奶200毫升，蜂蜜20毫升。
[制法]先将未成熟无花果(即采摘个头适中的青皮无花果)用水洗净，连皮、柄一起切片，放入锅内，加水适量，小火熬煮40分钟，至果肉、皮、柄等熟烂呈糊状，纱布过滤浓汁。
将过滤的残渣再入锅，加水适量继续熬煮30分钟，用纱布再过滤浓汁，合并2次浓汁，拌匀，再煨煮至沸，离火，调入橙汁、柠檬汁及蜂蜜，拌和均匀，即成。
[吃法]早晚2次分服。
[功效]益气补虚，补充营养。
本食疗方适用于乳腺癌术后神疲乏力、体质虚弱等症。
[评介]无花果，又名奶浆果，性味甘平，无毒，不但甜美可口，而且有很高的药用价值。
无花果功专散瘀消肿、清热解毒。
现代科学研究证实，从未成熟果实中所得乳汁能抑制大鼠移植性肉瘤、小鼠自发性乳癌，能够使肿瘤发生坏死。
无花果提取物能延缓移植性腺癌、骨髓性白血病、淋巴肉瘤的发展，使肿瘤细胞发生退化。
实验研究还发现，无花果不仅具有激活免疫系统功能的作用，而且其所含的维生素A、D、C和β-葡聚糖等具有抗癌作用。
橙汁、柠檬汁、牛奶所具有的益气补虚、补充营养作用已为人们熟知，与无花果浓汁共调制成本食疗方，尤其适合于中老年乳腺癌患者术后调养，并对术后神疲乏力、体质虚弱等症有较明显的滋补调养功效，从而起到防癌抑癌、促进康复的重要作用。
乳腺纤维腺瘤疾病乳腺纤维腺瘤(fibroadenoma of breast)是青年女性最常见的一种肿瘤。
当肿瘤的构成以腺上皮增生为主，而纤维成分较少时则称为纤维腺瘤;假如纤维组织在肿瘤中占多数，腺管成分较少时，则称为腺纤维瘤;肿瘤组织由大量腺管成分组成时，则称为腺瘤。
病因乳腺纤维腺瘤是由什么缘由引起的？(一)发病缘由乳腺纤维腺瘤的病因及发病机制尚不甚清晰，但全都认为和以下因素有关。
1.雌激素水平失衡如雌激素水平相对或肯定上升，雌激素水平的过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分特别增生形成肿瘤。
2.局部乳腺组织对雌激素过度敏感正常乳腺的各部组织对雌激素敏感性的凹凸不一，以致对敏感性高的局部组织易患本病。
另外由于局部解剖、生理特性的差异，致使不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同，对雌激素刺激敏感的妇女才得病。
说明以上两种缘由是协同作用的。
3.饮食因素高脂饮食可转变肠道菌群，使之来自胆汁的类固醇在结肠中转化为雌激素，进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病。
4.遗传倾向。
(二)发病机制乳腺纤维腺瘤的病理特点为：1.大体形态肿瘤一般呈圆球形、椭圆形、分叶状，与四周境界清晰，有完整包膜，直径多在3cm以内，质地较坚实。
切面质地匀称呈灰红色，略向外翻，可见很多大小不一的裂隙及黏液样光泽，少数可见切面有囊腔及囊内乳头状瘤形成。
有时还见钙化区或骨化区。
2.组织形态依据肿瘤中纤维组织和腺管结构的相互关系，可分为以下5型。
(1)管周型(围管型)：病变主要为腺管四周弹力纤维层外的管周结缔组织增生，弹力纤维也参加肿瘤形成，但无平滑肌，也不呈黏液样变性。
增生的纤维组织从四周压迫乳管及腺泡使其成为腺管状。
纤维组织致密，常呈胶原变性或玻璃样变，甚至钙化、软骨样变或骨化。
腺上皮细胞正常或轻度增生，偶见囊性扩张及乳头状增生。
但腺上皮增生不如纤维组织活跃。
(2)管内型(向管型)：主要为腺管上皮下结缔组织增生，上皮下平滑肌组织也参加肿瘤形成，但无弹力纤维成分。
乳房纤维腺瘤疾病研究报告疾病别名：乳癖所属部位：胸部就诊科室：妇产科,乳腺外科病症体征：乳房胀痛，乳腺囊性增生，乳腺隐痛，乳腺组织肥厚，溢乳疾病介绍：乳房纤维腺瘤是怎么回事呢？许多女性朋友都缺乏对该病的认识，导致在患上该病后产生各种错误的认识，下面，我们就请专家分析什么是乳房纤维腺瘤，该病临床上以无痛性乳房肿块为主要症状，很少伴有乳房疼痛及乳头溢液者，至于乳腺纤维腺瘤是否会发生恶变，一般认为，有少数病例可发生纤维成分的肉瘤变，而极少有发生上皮成分的癌变者乳腺纤维腺瘤中医称之为乳核，以往也曾称其为乳癖，所以在许多中医书中见到的乳癖，有一部分指的是乳腺增生病，还有一部分则指的是乳腺纤维腺瘤，为了避免两者命名上的混乱，现已将其规范为乳核的范畴，中医认为，乳核是由于肝气郁结或血瘀痰凝所致，《外科大成》指出，乳中结核如梅如李，虽患日浅，亦乳岩之渐也，已认识到乳核中的少数年深日久则可能会恶变为乳癌乳腺纤维腺瘤最有效的治疗手段就是手术，手术可以将腺瘤切除而使之治愈，但部分病例可于原手术部位复发或在乳房其他部位再生新的腺瘤，中医认为，疏肝解郁，活血化痰中药可调整机体内分泌状况，消除乳房部的肿块，治疗腺瘤可取得较好的疗效症状体征：有许多女性朋友疑问，乳房纤维腺瘤有哪些症状？下面，我们针对乳房纤维腺瘤有什么症状，请专家解析一下。
乳房纤维腺瘤的好发部位，以外上象限为多，且多数(约75%)为单发，少数为多发性的。
特征是无痛性孤立肿块，病史叙述中多在无意中偶然发现;肿块呈园形或椭园形，直径多在1～5厘米之间，偶有巨型纤维腺瘤，直径可超过10厘米。
月经周期对肿瘤大小无影响，亦无异常乳头溢液。
生长速度比较缓慢。
扪诊：肿块表面光滑、边界清楚、质地坚韧、与皮肤和周围组织无粘连，极易被推动，腋窝淋巴结不肿大。
化验检查：许多女性朋友在患上乳房纤维腺瘤后，常常会疑问，乳房纤维腺瘤要做什么检查？下面，我们就请专家为我们介绍乳房纤维腺瘤的检查有哪些。
2016.10.31. 09:16
患者唐文玉，女，26岁，因“发现右侧乳房包块2+月”于2016年10月31日09:11入院，其病史特点如下:
1.患者唐文玉，女，26岁，病程较长，发病较缓。
2.现病史：入院前2+月，患者偶然扪及右乳腺肿块，不伴有疼痛，可以在乳房内活动，约“蚕豆”大小，不伴有皮肤水肿与凹陷，无乳头内陷固定，无乳头溢血溢液，无乳房疼痛。
于绵阳市肿瘤医院彩超提示：右乳实性结节，未予特殊处理；今为求手术治疗来我院乳腺科门诊，复查乳腺彩超提示：1.右侧乳腺弱回声（考虑纤维腺瘤），BI-RADS 3类2.左侧乳腺弱回声结节BI-RADS 3类；以“双乳多发性纤维腺瘤”收入院手术治疗。
患者发病以来精神状况良好，大小便正常，体重无明显改变。
3.既往史：5年前于我院行“左侧乳房纤维腺瘤切除术”，余未问及特殊病史。
4.查体:T: ℃,P: 次/分,R: 次/分,BP: / mmHg，发育正常，意识清楚，步入病房，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。
头颅五官无畸形，心肺未见明显异常。
双侧乳房对称，皮肤无桔皮样水肿，无酒窝征，乳头无内陷固定，无乳头溢血溢液。
右侧乳房12点据乳头约2cm处扪及肿块约2×1cm，质地略硬，边界清楚，可以在乳房内推动，无压痛。
腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾未及，肾区无叩痛。
脊柱无畸形,活动自如，双下肢无水肿。
双侧乳房对称，皮肤无桔皮样水肿，无酒窝征，乳头无内陷固定，无乳头溢血溢液。
5.辅查:我院门诊彩超示（2016-10-30）：1.右侧乳腺弱回声（考虑纤维腺瘤），BI-RADS 3类2.左侧乳腺弱回声结节BI-RADS 3类。
综上所述，考虑入院诊断为：双乳多发性纤维腺瘤。
诊断依据：1、患者青年女性，以双侧乳房多发包块结节为主要表现，不伴有皮肤水肿与凹陷，无乳头内陷固定，无乳头溢血溢液；2、查体：双侧乳房对称，皮肤无桔皮样水肿，无酒窝征，乳头无内陷固定，无乳头溢血溢液。
右侧乳房12点据乳头约2cm处扪及肿块约2×1cm，质地略硬，边界清楚，可以在乳房内推动，无压痛；3、辅助检查：乳腺彩超 1.右侧乳腺弱回声（考虑纤维腺瘤），BI-RADS 3类2.左侧乳腺弱回声结节BI-RADS 3类；故考虑诊断。
鉴别诊断:乳腺癌依据：本病多为乳房单发包块为主要表现，伴有乳房变性，如桔皮样水肿、酒窝征、乳头无内陷固定等表现，查体包块固定，边界不清等表现，故不考虑；可术后行病理检查鉴别。
1.乳腺脓肿乳房处疼痛明显，局部皮肤发红、皮温升高，可扪及波动感，彩超可鉴别；2.乳腺癌患者年龄小，体重无明显下降，双侧腋下未见肿大淋巴结，乳房处皮肤无桔皮样改变，需术后病检支持。
诊疗计划:普外科2级护理，普食，完善凝血功能、血常规、肝肾功能、电解质、心电图等术前检查，择期手术治疗。
医师签名: 李建2016.11.01. 08:25 刘林波主治医师查房记录
今日刘林波主治医师查房指出：患者青年女性，以发现右侧乳房包块为主要表现，不伴有疼痛，不伴有皮肤水肿与凹陷，无乳头内陷固定，无乳头溢血溢液，无乳房疼痛，无畏寒、发热，无胸闷、气紧，无心慌、心悸等不适，查体：生命体征平稳，心肺腹查体未见确切异常，右侧乳房12点据乳头约2cm处扪及肿块约2×1cm，质地略硬，边界清楚，可以在乳房内推动，无压痛。
右侧乳房9-10点据乳头约1cm处扪及两个约1.5×1cm结节，质地略硬，边界清楚，可以在乳房内推动，无压痛。
左侧乳房未查见确切异常，辅助检查：肝肾功能、电解质、凝血功能、心电图、胸片等检查未见异常，目前考虑诊断：双乳多发性纤维腺瘤诊断依据：患者青年女性，以双侧乳房多发包块结节为主要表现，不伴有皮肤水肿与凹
陷，无乳头内陷固定，无乳头溢血溢液，查体：双侧乳房对称，皮肤无桔皮样水肿，无酒窝征，乳头无内陷固定，无乳头溢血溢液。
右侧乳房12点据乳头约2cm处扪及肿块约2×1cm，质地略硬，边界清楚，可以在乳房内推动，无压痛。
右侧乳房9-10点据乳头约1cm处扪及两个约1.5×1cm结节，质地略硬，边界清楚，可以在乳房内推动，无压痛，辅助检查：乳腺彩超1.右侧乳腺弱回声（考虑纤维腺瘤），BI-RADS 3类2.左侧乳腺弱回声结节BI-RADS 3类；故考虑诊断。
鉴别诊断：乳腺癌依据：本病多为乳房单发包块为主要表现，伴有乳房变性，如桔皮样水肿、酒窝征、乳头无内陷固定等表现，查体包块固定，边界不清等表现，故不考虑；可术后行病理检查鉴别。
处理：现患者术前检查未见确切异常，与患方沟通后患者选择行彩超引导下双侧乳腺包块旋切术，密切观察病情变化。
医师签名：刘林波/ 李建
2020年06月16日09时22分陈涛副主任医师查房记录今日陈涛副主任医师查看患者后指出：患者术后第一天，神志清楚，精神、食欲等一般情况可，二便正常，诉手术切口稍感疼痛不适，可忍受，无畏寒、发热，无胸闷、气紧，无右侧乳房及胸壁感觉异常，手术切口加压包扎，无渗血，治疗上观察1天切口无异常可安排明日出院。
上级医师签名：陈涛手签：医师签名：田昊手签：2020年06月17日09时00分张子豪主治医师查房记录今日张子豪主治医师查看患者后指出：患者术后第二天，一般情况可，未诉疼痛等特殊不适，无畏寒、发热，无胸闷、气紧不适，查体手术切口愈合可，无裂开、红肿、渗液，手术切口周围无感染异常，现患者病检未回，嘱患者追踪病检结果，可安排出院。
上级医师签名：张子豪手签：医师签名：田昊手签：。
