小儿生理病理特点

1．简述小儿的生理、病理特点。

答：生理特点：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。

病理特点：发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复。

2．简述呕吐的病机及治则。

答：总属胃失与降，气逆于上。

治法先宜祛除病因，结合与胃降逆为其总的治则。

3．如何鉴别过敏性紫癜与血小板减少性紫癜？答：过敏性紫癜：发病前有上呼吸道感染等，或服食某些致敏食物、药物等诱因。

紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。

为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之不退色。

可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状，游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。

血小板计数，出血、凝血时间，血块收缩时间均正常。

应注意定期检查尿常规，可有镜下血尿、蛋白尿。

血小板减少性紫癜：皮肤粘膜见瘀点、瘀斑。

斑点多为针尖样大小，一般不高出皮面，多不对称，可遍及全身，但以四肢及头面部多见。

可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等，严重者并发颅内出血。

血小板计数显著减少，急性型一般低于20X109/L, 慢性型一般在3OX1O9/L~8OX1O9/L之间。

出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。

4．简述单纯型肾病综合征的临床特征。

答：-单纯型肾病为肾病综合征的临床类型之一，常具四大特征：（1）全身水肿；（2）大量蛋白尿；（3）低蛋白血症；（4）高脂血症。

其中以大量蛋白尿与低蛋白血症为必备条件。

5．试述儿童注意力缺陷多动症与正常顽皮儿童、多发性抽搐症的区别。

答：儿童注意力缺陷多动症：是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病，以注意力不集中、自我控制差，动作过多、情绪不稳、冲动任性，伴有学习困难，但智力正常或基本正常为主要临床特征。

正常顽皮儿童：虽有时出现注意力不集中，但大部分时间仍能正常学习，功课作业完成迅速。

能遵守纪律，上课一旦出现小动作，经指出即能自我制约而停止。

多发性抽搐症：是一种以运动、言语与抽搐为特点的综合征，常见头部、躯干、上下肢小抽动。

并有喉部发出奇特鸣叫声，或有骂人语言。

小儿生理病理特点
小儿生理病理特点主要表现在两个方面：第一发病容易，传变迅速；第二脏器清灵，易于康复。

发病容易是指小儿容易感染病邪而发病，由于小儿稚阴稚阳的生理特点决定了他们体质嫩弱，御邪能力不强，加之小儿寒暖不能自调，乳食在外一以为六亲在那一为饮食所伤，全面迅速是指小儿的疾病在转轨过程中容易发生转换变化多端，主要表现为寒热虚实的迅速转换，与成人相比小孩儿虽然容易发病后又容易传不会自节，移位六邪所侵，在内易为饮食所伤。

传变迅速是指小儿在疾病过程中容易发生转化，变化多端，主要表现为寒热虚实的迅速转化，与成人相比，小儿虽然易发病，病后又容易传变，但由于小为纯阳之体生机蓬勃，虽为邪气所伤，但是修复能力很强，故恢复也很快，病因单纯多为外感六淫或内伤饮食，少为七情六欲所伤。

脏器清灵对药物的反应敏捷，只要辩证正确，医疗得当，治疗及时，良好护理病情的好转要比成人快。

容易恢复健康，即使出现危重症候只要及时治疗，抢救的利，预后往往比较良好。

小儿的生理病理特点一、生理特点1.生长发育快速：儿童的生长发育迅速，身高、体重和器官的生长都明显快速。

特别是在出生后的前两年和青春期时期，生长速度更为显著。

2.心血管系统特点：儿童的心脏和血管系统发育不完全，心率较快，血压相对较低。

此外，儿童的血液循环和体温调节功能也不完善，对环境的适应能力较弱。

3.免疫系统特点：儿童的免疫系统尚未发育成熟，免疫功能较差，易感染。

特别是在新生儿期，抗体和免疫细胞的产生相对较低，容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。

4.消化系统特点：儿童的消化系统发育尚未完善，消化液的分泌和消化吸收功能较低。

胃酸和胰蛋白酶的分泌不足，影响了食物的消化和吸收，容易出现消化不良、腹泻等消化系统疾病。

5.泌尿系统特点：儿童的泌尿系统功能不成熟，肾小球滤过率较低，肾小管浓缩和稀释功能也不稳定。

因此，儿童容易出现尿量增多、尿频、尿失禁等泌尿系统问题。

二、病理特点1.疾病易感性：由于儿童的免疫系统不完善，免疫功能低下，容易受到病原体的感染。

此外，儿童接触的环境较为广泛，对社会上的病原体较易接触，使疾病的易感性进一步增加。

2.疾病多样性：儿童的疾病种类多样，包括遗传性疾病、感染性疾病、内分泌系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。

由于儿童的生理功能和免疫力不完善，容易出现各种各样的疾病。

3.疾病严重性：尽管大部分儿童疾病在成人中较为常见，但儿童患病后病情常常比成人严重。

这是因为儿童的生理功能和免疫系统发育不完善，抵抗疾病的能力较弱。

4.疾病影响发育：儿童的疾病如果得不到及时治疗，不仅会影响儿童的身体健康，还会对儿童的生长发育产生不良影响。

例如，慢性疾病、饮食不良、营养不足等都可能导致儿童的身高和智力发育迟缓。

综上所述，小儿的生理病理特点具有生长发育迅速、免疫系统不完善、消化系统发育不完全、易感染、疾病种类多样等特点。

了解儿童的生理和病理特点对于准确诊断和有效治疗儿童疾病具有重要意义。

同时，也需要加强儿童的健康管理和疾病防控工作，保障儿童的身体健康和发展。

中医儿科学笔记整理一、中医儿科学基础。

1. 小儿生理特点。

- 脏腑娇嫩，形气未充：小儿机体各系统和器官的形态发育及生理功能都处于不完善和不成熟的状态。

五脏六腑的形与气皆属不足，其中以肺、脾、肾三脏更为突出。

- 生机蓬勃，发育迅速：小儿在生长发育过程中，无论是机体的形态结构方面，还是各种生理功能活动方面，都是在不断地、迅速地向着成熟、完善的方向发展。

2. 小儿病理特点。

- 发病容易，传变迅速：由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，御邪能力较弱，抗病能力不强，容易被外邪所伤，感邪之后，邪气易于鸱张，病情容易发生变化。

- 脏气清灵，易趋康复：小儿为纯阳之体，生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，对药物的反应灵敏，病情好转的速度较成人为快，疾病治愈的可能性也较成人为大。

3. 年龄分期。

- 胎儿期：从男女生殖之精相合而受孕，直至分娩断脐，胎儿在母体中孕育，约40周。

- 新生儿期：自出生后脐带结扎开始，至生后满28天。

此期小儿脱离母体开始独立生存，内外环境发生巨大变化，其生理调节和适应能力不够成熟，易发生多种疾病。

- 婴儿期：出生28天后至1周岁为婴儿期。

此期是小儿生长发育最迅速的时期，需要摄入的热量和营养素特别高，但消化功能尚未完善，易发生消化紊乱和营养不良。

- 幼儿期：1周岁至3周岁为幼儿期。

此期小儿生长速度稍减慢，但活动范围增大，接触周围事物增多，智能发育较前突出，语言、思维和应人应物的能力增强，但识别危险的能力尚不足，故易发生意外创伤和中毒等。

- 学龄前期：3周岁后（第4年）到入小学前（6 - 7岁）为学龄前期。

此期小儿体格发育速度又减慢，达到稳步增长，而智力发育更趋完善，求知欲强，能做较复杂的动作，语言和思维能力进一步发展，但仍易发生传染病和各种意外事故。

- 学龄期：从入小学起（6 - 7岁）到青春期（女12岁，男13岁）开始之前称学龄期。

此期小儿体格生长仍稳步增长，除生殖系统外，其他器官的发育到本期末已接近成人水平，脑的形态发育已基本与成人相同，智能发育更成熟，理解、分析、综合能力逐步增强。

西学中中医儿科跟师笔记一、中医儿科基础理论部分。

1. 小儿生理特点。

- 脏腑娇嫩，形气未充：小儿在生长发育过程中，五脏六腑的功能均不够完善，如肺常不足，容易出现感冒、咳嗽等呼吸系统疾病；脾常不足，饮食稍有不慎就易出现呕吐、泄泻等脾胃病。

- 生机蓬勃，发育迅速：小儿在生理上处于不断生长发育的过程，如身高、体重、智力等方面都在快速变化，这也体现了小儿纯阳之体的特点，阳主生长，小儿生长发育迅速。

- 跟师体会：师傅强调在治疗小儿疾病时，要充分考虑其脏腑娇嫩的特点，用药不可过于峻猛，以免损伤正气。

同时，要顺应小儿生机蓬勃的特性，在疾病康复期注重调养，以促进其正常生长发育。

例如，在治疗小儿肺炎后期，虽然炎症已基本控制，但肺气仍较虚弱，可采用温和的补肺健脾之法，如用太子参、白术、茯苓等中药调理。

2. 小儿病理特点。

- 发病容易，传变迅速：小儿由于脏腑娇嫩，对外界邪气的抵抗力较弱，所以容易发病。

而且一旦发病，病情变化较快，如外感风寒之邪，可能很快就入里化热，出现高热、烦躁等症状。

- 脏气清灵，易趋康复：小儿虽然发病容易且传变迅速，但由于其机体生机旺盛，脏气清灵，在患病后如果得到恰当的治疗，恢复也比较快。

- 跟师实例：曾遇到一位小儿感冒患者，初起仅有轻微流涕、咳嗽，两天后就出现高热、惊厥。

师傅指出这就是小儿发病容易、传变迅速的体现。

但经过及时的清热平肝、息风止痉等治疗，患儿在三天内体温恢复正常，惊厥未再发作，病情迅速好转，这也说明了小儿脏气清灵、易趋康复的特点。

3. 儿科四诊特点。

- 望诊：在中医儿科诊断中尤为重要。

- 望神色：小儿的精神状态和面色能反映其健康状况。

如面色红润、眼神灵动则为健康表现；若面色萎黄可能提示脾胃虚弱，面色苍白可能有气血不足或寒证等。

- 望形态：包括观察小儿的形体和姿态。

如形体消瘦可能与疳积有关；小儿喜俯卧可能有食积内热等情况。

- 望苗窍：苗窍指五官。

例如，望舌可以了解小儿的脾胃、气血等情况；望目可察肝之病变，目赤多为肝经有热；望鼻可判断肺的情况，鼻流清涕多为外感风寒。