住房清理情况登记表

城中村出租房排查检查情况登记表
检查地址： 负责人： 联系方式： 类 别 序号
检查项目
检查人员： 检查时间：
年月日
整改方式
区域内住宿与生产、储存、经营场所混合设置，（是□否□）符合《住 □立即整改□限期整改
1
宿与生产储存经营合用场所消防安全技术要求》（GA703-2007）。整改时限：
年月日
城中村
2 消防安全布局（是□否□）符合国家标准。
对于不能满足出租条件的，共清理住宿人员
人，清理可燃易燃杂物
品
公斤。
件，清理易燃易爆危险
被检查场所人员签字：
（手印）
备注： 1．此检查记录表一式三联，第一联各居民委员会、村民委员会存档，第二联出租人存档，第三联属地街道政府存 档备查。 2．对于出租房不能及时整改的火灾隐患及违法行为，应当明确整改期限，不得超过 7 日。 3．排查过程中，对于出租房存在违反第 1—12 项，且不能立即整改或不能在规定时限内整改的，一律不得对外出 租；对于已经出租的，一律予以清理。
5
整
改
时
□否□）具备安全疏散条件。
限：
年月日
疏散楼梯设置（是□否□）符合要求，（是□否□）设置直通屋
□立即整改□限期整改
6 面和首层直通室外的安全出口，不能直通屋面的，（是□否□）设置
整
改
时
竖向梯等辅助疏散设施，安全出口（是□否□）锁闭、堵塞。
限：
年月日
□立即整改□限期整改
（是□否□）配备、设置相应消防设施、逃生辅助设施和火灾
住宿与使用柴火、炭火、液化石油气等燃料明火的厨房（是□
9
整
改
时
否□）设置于同一房间，（是□否□）采取防火分隔。

使用未办理产权证）房产情况调查表
单位性质： 入账情况 截止日期：2012年 月 日 房产实际用途 被非国有单位或 被其他国有单 入账价 出租面 位无偿占用 个人非法侵占 自用 占用面 闲置 侵占单 被侵占 备注 值 积 占用单 （㎡） 积 （㎡） 位或个 面积 （元） （㎡） 位 人 （㎡） （㎡）
表二 单位名称：（盖章） 单位性质： 入账情况
国有单位（自建自购已使用未办理产
发改委 投资总 占地面 建筑面 竣工日 等职能 序号 房产名称 坐落位置额（万 积 积 期 部门批 有或否 元） （㎡） （㎡） 准文号
注：单位性质指行政单位、参照公务员管理事业单位、全额拨款事业单位、差 单位负责人： 填报人：
拨款事业单位、差额拨款事业单位、自收自支事业单位、企业化管理事业单位、国有企 联系电话：
事业单位、国有企业等。

单位职工住房情况登记表表二填表日期年月日姓名单位职务职称单位性质身份证号参加工作时间离退休时间配偶姓名单位职务职称单位性质身份证号参加工作时间离退休时间家庭现有住房情况房屋坐落区路栋单元房号住宅类型套数套房屋结构建筑面积平方米房屋竣工时间年月购租房时间年月日实付款月租金户权比例原产权单位本人签字
单位职工住房情况登记表（表二）
姓名
单位
职务
（职称）
单位
性质
身份
证号
参加工
作时间
离退休时间
配偶姓名
单位
职务
（职称）
单位
性质
身份
证号
参加工
作时间
离退休时间
家庭
现有
住房
情况
房屋坐落
（区、路、栋、单元、筑面积
（平方米）
房屋竣工时间（年月）
购（租）房时间
年月日
实付款（月租金）
户权比例（%）
原产权单位
本人签字：
年月日
配偶签字：
年月日
本人单位核实意见
纪检负责人签字：
单位负责人签字：
（公章）
年月日
配偶单位核实意见
纪检负责人签字：
单位负责人签字：
（公章）
年月日
填表日期年月日

居民住宅楼可燃物清理专项行动工作情况统计表
填报单位：xxxx 填报人：xxxx 联系电话：xxxx 审核人：xxx 填报时间：xxxx
相关职能部门检查情况
街道乡镇检查情况
公安警种（派出所）检查情况
群防群治工作情况
可燃物清理情况
出租大院、三合一、多合一场所
清理情况
出动人员（人次）
检查单位（家次）
发现并督促整改隐患（处）
出动人员（人次）
检查单位（家次）
发现并督促整改隐患（处）
出动警力（人次）
检查单位（家次）
发现并督整改隐患（处）
出动人数（人次）
检查单位（家次）
发现并督促整改隐患（处）
清理可燃物（吨）
检查场所（处）
清退人员（人）
清理可燃物（吨）
备注：