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建筑工程深基坑工程土方开挖安全验收表
注：1.土方开挖工程验收应根据施工方案要求进行开挖后分段验收。
2．超规模危大工程应经专家验收。
高大模板支撑安全验收表
注：1.高支模工程工程分段搭设时，应根据施工方案要求进行分段验收。
2. 超规模危大工程应经专家验收。
落地式钢管扣件脚手架搭设验收表（危大工程）
注：1．落地脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．超规模危大工程应经专家验收。
悬挑式脚手架验收表表7.3.4-2
注：1．悬挑脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．超规模危大工程应经专家验收。
门式脚手架验收表（危大工程）表7.3.4-3
注：1．门式脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．超规模危大工程应经专家验收。
悬挑式卸料平台验收表表7.3.4-4
注：l、悬挑式钢平台，每移位一次须重新验收。
落地操作平台搭设验收单表7.3.4-5
注：1．移动式操作平台面积不应超过10 m2，高度不超5 m。
建筑施工起重机械（塔式起重机）安装验收记录表
（续表）。
临建设施表7.2.1 施工现场围挡验收表注：由项目经理组织相关人员进行验收。
表7.2.2-1 施工现场装配式活动板房安装验收表（续表）注：1．保证项目必须全部符合要求。
2．一般项目每项合格率达到80%才能定位合格。
3．允许偏差项目最大偏差不得大于允许偏差的1.5倍，每项合格率达到75%为合格。
表7.2.2-2 施工现场装配式轻钢结构活动板房安全检查表检查单位：检查人员：检查时间：年月日表7.3.1 基坑支护、降水安全验收表注：1．基坑支护深度超过5m由项目负责人、项目技术负责人、分包单位技术负责人和监理单位相关人员进行验收。
2．基坑支护工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。
表7.3.2 土方开挖安全验收表注：1．深度5m以上土方开挖工程由项目负责人、项目技术负责人、分包单位项目负责人和监理单位相关人员进行验收。
2．土方开挖工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。
表7.3.3 模板工程及支撑体系安全验收表注：1．模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收。
2．模板工程工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。
表7.3.4-1 落地式钢管扣件脚手架搭设验收表注：1．落地脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．落地脚手架由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收。
表7.3.4-2 悬挑式脚手架验收表注：1．悬挑脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。
表7.3.4-3 门式脚手架验收表注：1．门式脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。
表7.3.4-4 悬挑式卸料平台验收表注：l、悬挑式钢平台，每移位一次须重新验收。
2．悬挑式卸料平台由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。
表7.3.4-5 落地操作平台搭设验收单注：1．移动式操作平台面积不应超过10 m2，高度不超5 m。
完整版)塔吊进场验收表建筑起重机械进场验收表设备名称：塔吊备案编号：无附墙数量及间距：无最大载重：XX吨额定提升速度：XX米/秒产权单位：XX公司生产厂家：XX厂家验收项目：塔吊设备验收内容：1.力矩限制器、重量限制器、高度限位、变幅限位、回转限位、变幅小车缓冲器、小车防断绳保险、吊设备钩保险、滑轮防脱保险、小车防坠落保险、液压顶升系安全统、相应的电气安全保护装置等是否齐全有效；2.吊笼门机械锁止装置和电气联锁装置、外围栏登机门装置电气和机械联锁装置、安全防坠器、安全钩、防松断绳保险、上下限位和极限开关、相应的电气安全保护装置等是否齐全；3.设备维护保养应到位，外表无严重的锈蚀磨损。
各受力构件腐蚀磨损程度不能超过标准规范的要求。
4.卷筒、滑轮、钢丝绳、齿轮齿条、吊钩、连接件（销轴、螺栓）等易损构件是否符合标准要求；5.各受力构件是否是原厂制造；6.制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明、安装使用说明档案书、注册备案卡等原始资料是否齐全。
前端T后端T：无M/S：XX米/秒设备型号：XX型号安装时间：XX年XX月XX日回转半径：XXX自由高度：XXX额定荷载：XX吨产权负责人：XX公司负责人产权单位总包单位监理单位：无验收结论：经验收，设备符合要求，可以投入使用。
出厂日期：XX年XX月XX日安装高度：XXX最大起升高度：XXX标准节规格：无额载人员：无联系XX公司联系电话长XXXM高M：无人：无。
建筑工程深基坑工程土方开挖安全验收表
注：1.土方开挖工程验收应根据施工方案要求进行开挖后分段验收。
2．超规模危大工程应经专家验收。
高大模板支撑安全验收表
注：1.高支模工程工程分段搭设时，应根据施工方案要求进行分段验收。
2. 超规模危大工程应经专家验收。
落地式钢管扣件脚手架搭设验收表（危大工程）
注：1．落地脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．超规模危大工程应经专家验收。
悬挑式脚手架验收表表7.3.4-2
注：1．悬挑脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．超规模危大工程应经专家验收。
门式脚手架验收表（危大工程）表7.3.4-3
注：1．门式脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．超规模危大工程应经专家验收。
悬挑式卸料平台验收表表7.3.4-4
注：l、悬挑式钢平台，每移位一次须重新验收。
落地操作平台搭设验收单表7.3.4-5
注：1．移动式操作平台面积不应超过10 m2，高度不超5 m。
建筑施工起重机械（塔式起重机）安装验收记录表
（续表）。
塔式起重机基础验收表
塔式起重机运行记录表
塔式起重机安装调试记录
起重吊装机具验收记录
塔机起重机安全技术检查报告
登记编号：使用单位：检验日期：
塔式起重机司机等作业人员登记表
塔机起重机司机等作业人员操作证复印件
No：
填表人：日期：
塔式起重机产品登记表
No:
塔吊
目录
1.塔式起重机基础验收表
2.塔式起重机运行记录表
3.塔式起重机安装调式记录
4.起重吊装机具验收记录
5.塔机起重机安全技术检查报告
6.塔式起重机司机等作业人员登记表
7.塔机起重机司机等作业人员操作证复印件
8.塔机起重机产品登记表。
塔吊附墙安全验收记录表工程名称施工单位项目经理搭设高度m序号项目验收要求验收结果1附着锚固之前检查项目是否编制针对性的附墙专项方案。
附墙钢筋、预埋件验收。
附墙件出厂合格或检测合格。
安装单位资质、安装人员持证情况、交底情况审查。
第一道锚固一下高度不得大于说明书中规定。
猫骨之间距离符合要求。
建筑物上附着点布置和强度是否符合要求。
2附着锚固之后检查项锚固框架安装位置是否符合规定要求。
塔身与锚固框架是否锚固牢靠。
框架、板墙等各处螺栓。
销轴是否齐全正确可靠。
垫铁。
楔块等零部件齐全可靠。
最高附墙点以上塔身轴线对支撑面垂直度不大于千分之4最高附墙点以下塔身对支撑面垂直度不大于相应高度千分之2验收意见监理单位验收人员：年月日施工总承包单位验收人员：年月日搭设班组（分包单位）验收人员：年月日注：1．塔吊附墙由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收。
2．塔吊附墙工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。
附着式升降脚手架安全验收记录表工程名称施工单位项目经理搭设高度m序号项目验收要求验收结果1技术资料应是建设部或省级建设行政主管部门组织鉴定并发放生产和使用产品。
搭设单位及作业人员具有相应资质。
按企业技术负责人及总监理工程师审批的专项安全施工组织设计及方案施工，架体高度不应大于5倍楼层高。
具有各种安全技术交底。
按规范验收、检测检验、使用、保养。
2架体稳定架体支撑跨度直线布置不应大于8m，折现布置不应大于5m。
架体全高与支撑跨度乘积不大于110m2。
采用定型主框架，相邻两主框架之间应是定型支撑框架，主框架与支撑框架连接须通过焊接或者螺栓连接。
钢挑架符合要求，钢挑架与预埋件连接密实。
采用穿墙螺栓将附着支撑结构与每个楼层锚固。
螺栓连接牢固3架体防护脚手架材质和铺设符合要求，架体外侧应用密目是安全封闭。
架体底层脚手板必须铺设密实且用安全网底。
4安全装置升降装置应符合设计要求。
升降时每个架体竖向主框架的附着支撑装置不少于2个以上并且具有运动有效的同步升降装置和措施。
塔吊进场验收记录
1. 验收日期：[填写日期]
2. 工地基本情况
2.1 工地名称：[填写工地名称]
2.2 工地地址：[填写工地地址]
2.3 施工单位：[填写施工单位]
2.4 塔吊安装位置：[填写塔吊安装位置]
3. 验收内容
3.1 验收标准：根据相关法规和规范，对塔吊进行验收，确保安全性和符合标准要求。
3.2 验收对象：[填写塔吊型号和规格]
4. 验收结果
4.1 塔吊外观检查：
- [ ] 塔吊外观无明显变形或损坏
- [ ] 塔吊防护设施完好
- [ ] 塔吊安装牢固
4.2 塔吊性能检查：
- [ ] 塔吊起重量、幅度和高度等参数符合设计要求
- [ ] 限位、防倾覆、防风等安全保护装置正常可靠
- [ ] 电气控制系统工作正常
4.3 测试及运行情况：
- [ ] 进行了静态荷载试验，测试结果合格
- [ ] 进行了动荷载试验，测试结果合格
- [ ] 塔吊运转平稳，无异常噪音和震动
5. 验收结论
经过本次验收，根据检查结果，确认该塔吊满足进场要求，具备正常使用条件。
现予以验收通过，并可以投入使用。
6. 验收人员签字
6.1 施工单位代表签字：____________________
6.2 监理单位代表签字：____________________。
九、安全生产监理表格式
1、起重机械安全检查验收表
2、塔式起重机安装完毕验收表
3、塔式起重机附着锚固验收记录表
4、塔式起重机顶升验收记录表
5、人货两用电梯安装完毕验收记录表
6、人货两用电梯升节、附着锚固验收记录表
7、扣件式钢管落地脚手架搭设验收表
8、悬挑式脚手架搭设验收表
9、悬挑式操作平台安装验收表
10、模板支撑（子分项工程）验收记录表
11、临边作业防护安全检查验收表
12、洞口作业防护安全检查验收表
13、临时用电检查验收表
14、工程重大危险源目录
1、起重机械安全检查验收表
2、塔式起重机安装完毕验收表
3、塔式起重机附着锚固验收记录
4、塔式起重机顶升验收记录
5、人货两用电梯安装完毕验收记录表
6、人货两用电梯升节、附着锚固验收记录
7、扣件式钢管落地脚手架搭设验收表
8、悬挑式脚手架搭设验收表
9、悬挑式操作平台安装验收表
10、模板支撑（子分项工程）验收记录表
工程名称：施工单位：
形象进度：
基本要求：1、对临边工作面边沿无防护设施或围护设施高度低80㎝的高处作业，必须设置防护措施。
2、防护栏杆要上下两道，上杆距地面高度1.2m、下杆距地面高度0.5—0.6 m，立杆间距不大于2 m。
并设置档脚板或立网。
3、防护栏杆宜
13、临时用电检查验收表
14、工程重大危险源目录。
危大工程验收表--适用版建筑工程深基坑工程土方开挖条件验收记录工程名称：R项目二期B标段建设单位：XXX施工单位：XXX监理单位：XXX设计单位：XXX勘察单位：XXX计划开工时间：待定验收项目：1.基坑支护、基底加固是否按设计及规范要求完成，强度是否达到设计要求。
2.降水井是否已完成且降水深度达到设计要求。
3.基坑周边建筑物、构造物、管线是否已得到保护。
4.基坑及周边环境监测点是否已按监测方案布置完成，是否符合设计及规范要求且取得初始值。
5.施工方案、安全技术和管线交底及各项应急工作的准备是否就绪。
6.法律、法规、规章制度规定的其他条件。
验收意见：经验收，发现以下问题：1.方案应有针对性的，应按方案实施。
2.积土、机具设备、临建设施等荷载与槽边距离大于设计规定。
3.基坑施工应设置有效的降排水和防止坑外的水流入基坑的措施，应有保护临近建筑物、管线、道路等措施，基坑应有护壁措施。
4.基坑支护应按照设计文件、监测方案和规范要求进行监测并做好记录，对临近建筑和重要管线、道路也应进行监测。
5.施工机械进场应经验收合格，司机操作应接受交底，持证上岗，机械作业应符合安全操作规程，开挖程序、分层开挖的深度应符合方案要求。
6.超过2m深的基坑四周要有二道防护栏杆，并自上而下用安全立网封闭。
验收结果：不符合开挖条件。
施工总承包单位：企业技术负责人或授权委派的专业技术人员：项目负责人：项目技术负责人：方案编制人员：项目专职安全员：其他相关人员：年月日勘察单位：项目技术负责人：年月日分包单位：企业技术负责人或授权委派的专业技术人员：项目负责人：项目技术负责人：方案编制人员：安全员：其他相关人员：年月日设计单位：项目技术负责人：年月日监理单位/监测单位：专业监理工程师：项目技术负责人：项目XXX工程师：年月日/年月日建设单位：专家论证组组长：项目负责人：年月日/年月日验收单位：项目名称：建设单位：施工单位：分包单位：序号项目验收时间验收部位验收要求验收结果1 支护、土方、降水、监测方案年月日设计单位符合开挖条件2 坑壁荷载年月日监理单位不符合开挖条件3 降排水措施年月日施工单位不符合开挖条件4 基坑支护及周边环境监测年月日监测单位不符合开挖条件5 土方开挖年月日施工单位不符合开挖条件经验收后，发现基坑开挖存在多项问题，不符合开挖条件。
工程名称建设单位施工单位监理单位设计单位勘察单位计划开工时间验收内容及自评意见验收意见验收单位建筑工程深基坑工程土方开挖条件验收记录计划完工时间验收项目验收记录基坑支护、基底加固是否按设计及规范要求完成，强度是否达到设计要求降水井是否已完成且降水深度达到设计要求基坑周边建筑物、构造物、管线是否已得到保护基坑及周边环境监测点是否已按监测方案布置完成，是否符合设计及规范要求且取得初始值施工方案、安全技术和管线交底及各项应急工作的准备是否就绪法律、法规、规章制度规定的其他条件□符合开挖条件□不符合开挖条件施工总承包单位分包单位监理单位监测单位企业技术负责人或授权委企业技术负责人或授权派的专业技术人员：委派的专业技术人员：专业监理工程师：项目技术负责人：项目负责人：项目负责人：项目技术负责人：项目技术负责人：方案编制人员：方案编制人员：项目总监理工程师：项目专职安全员：安全员：其他相关人员：其他相关人员：年月日年月日年月日年月日勘察单位设计单位建设单位专家论证组组长：项目技术负责人：项目技术负责人：项目负责人：年月日年月日年月日年月日1建筑工程深基坑工程土方开挖安全验收表项目名称 验收时间 年月日建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 分包单位验收部位序号 项目验收要求验收结果1 支护、土方、降 方案应有针对性的，应按方案实施。
水、监测方案2坑壁荷载 积土、机具设备、临建设施等荷载与槽边距离大于设计规定。
3 降排水措施 基坑施工应设置有效的降排水和防止坑外的水流入基坑的措施，应有保护临近建筑物、管线、道路等措施，基坑应有护壁措施。
4 基坑支护及周 基坑支护应按照设计文件、监测方案和规范要求进行监测并做好记录，对 边环境监测 临近建筑和重要管线、道路也应进行监测。
5 土方开挖施工机械进场应经验收合格，司机操作应接受交底，持证上岗，机械作业应符合安全操作规程，开挖程序、分层开挖的深度应符合方案要求。
超过 2m 深的基坑四周要有二道防护栏杆，并自上而下用安全立网封闭6 临边防护 或设置严密的高度不小于18 cm 的挡脚板或 40 cm 的挡脚板，作业人员上下基坑应搭设专用通道。
