南京市各社区基本情况调查问卷

尊敬的社区居民：您好！为了更好地了解您所在社区的区划现状，优化社区管理和服务，提升居民生活质量，我们特开展此次调查。

您的宝贵意见将对社区发展起到积极的推动作用。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄段：（）18岁以下（）19-35岁（）36-55岁（）56岁以上3. 您所在社区：____________________二、社区区划现状4. 您认为您所在社区的区划是否合理？（）非常合理（）比较合理（）一般（）不太合理（）非常不合理5. 您所在社区是否划分为若干小区或单元？（）是（）否6. 您认为小区或单元的划分是否合理？（）非常合理（）比较合理（）一般（）不太合理（）非常不合理7. 您所在社区的物业管理公司或业主委员会是否发挥了作用？（）充分发挥作用（）基本发挥作用（）作用一般（）基本没发挥作用（）没发挥作用8. 您认为社区内是否存在以下问题（多选）：（）物业管理不规范（）社区安全状况不佳（）社区环境卫生问题（）社区公共设施不足（）其他___________三、社区服务与设施9. 您所在社区是否设有以下设施（多选）：（）医疗设施（）教育设施（）文化设施（）体育设施（）商业设施（）其他___________10. 您对社区内设施的满意度如何？（）非常满意（）比较满意（）一般（）不太满意（）非常不满意11. 您认为社区内设施能否满足居民基本需求？（）完全满足（）基本满足（）部分满足（）基本不满足（）完全不满足四、社区管理与居民参与12. 您是否了解社区内的相关政策法规？（）非常了解（）比较了解（）一般（）不太了解（）非常不了解13. 您是否愿意参与社区事务？（）非常愿意（）比较愿意（）一般（）不太愿意（）非常不愿意14. 您认为以下哪些因素影响您参与社区事务的积极性（多选）：（）时间安排（）个人能力（）社区氛围（）政策支持（）其他___________五、其他意见与建议15. 您对社区区划现状有何意见和建议？____________________感谢您的参与！祝您生活愉快！[调查单位]：____________________[调查时间]：____________________[联系人]：____________________[联系电话]：____________________注：本问卷共15题，答案均为单选题。

河北大学关于社区建设与社区服务状况调查亲爱的居民们，您们好！为了解您所在社区的社区建设各方面的状况，由此分析并总结出社区存在的一些问题，以便更好地推进社区建设，改善社区环境及提供更好的服务，现在开展关于社区建设及服务情况的调查。

希望您能抽出宝贵的时间来回答相关问题，认真填写这份问卷。

填写时不用署名，我们将对您填写的信息进行保密，请放心作答。

感谢您的支持和配合，谢谢！1.您认为社区是什么？A管理社会日常生活的组织B服务居民的集体组织C可有可无的形式D其他2.您认为您所在的社区重视建设社区志愿者队伍，开展志愿者服务吗？A重视B不重视C无所谓3.您对您所在社区开展的志愿服务活动的看法是？A纯碎是做宣传，搞形式B是提倡社会公益的好办法C倡导了互相帮助的精神D没有见过，没有体会过E其他4.您所在的社区多久会开展社区文化活动？A从来没有B偶尔一、两次C经常D不知道，不了解5.您觉得社区文化活动意义如何？A意义不大B无所谓C很有意义6.您所在的社区环境如何？A非常干净B一般C不干净，垃圾不能及时处理D脏，从来没有人打扫7.您对社区建设的态度是：A与己密切相关，非常关注B有一定的关系，比较关注C没有关系，不太关注8.您目前居住的小区能够提供哪些服务？（多选）A保洁、保安B医疗看护C学校D运动设施及机构E购物配套设施F社区巴士9.您所在的社区是否有完善的体育文化基础设施？A有B没有C不知道10.您对您所在社区治安方面的看法是？A很好B一般C不好，偶尔会出现偷窃问题D非常不好，经常会有小偷11.您所在的社区是否设有社区医疗服务站，可以帮市民治疗小病？A有B没有C不知道12.如果您居住小区有社区医院或药店，它是否提供24小时医疗服务？A是B否13.如果您居住的小区有社区医院，您最希望它能够提供哪些服务？（最多选三项）A专业健康护理类服务B康复类服务紧急救助类服务C健康教育类服务D养生保健类服务E社区门诊F医疗绿色通道服务14.您认为目前居住的小区里的餐饮服务，最为缺少的是哪几项？（最多选三项）A三餐B节日\婚礼宴请 C.针对老人、小孩、病人特殊的饮食服务D家庭营养搭配指导E提供长期家庭养生指导15.您是否希望有一个集中的控制中心统一对您的服务要求做细分？A不愿意B一般C愿意16.您不在家时，是否愿意保洁或其它服务人员进入您的房子对其进行服务？A不愿意B愿意17.18.您对目前社区服务最不满意的是什么？A提供的服务项目不实用B服务质量差C收费高及乱收费项目 D.其他19.20.您认为您所在的社区最急需改善的地方具体表现在哪些方面？（多选，请选择三个您认为最重要的）A社区志愿者队伍的组建B社区的文化活动C社区的环境D社区的治安E社区的医疗服务F社区的体育文化基础设施21.您认为怎样的社区更有助于提高您的生命质量与生活品质？（最多选三项）A地段好、离市中心近 B 交通便利C小区环境好D社区服务体系完善22.如果您选择购房，在价格相差不多的情况下，下列因素中您最看中哪个？（最多选三项）A地段较好、离市中心近B交通相对便利C小区环境好D社区服务体系完善23.您希望将来社区服务体系应该如何构建？A开发商只管盖房子，剩下的由其它社会机构进驻经营自然生成B开发商统一整合各种资源，向业主提供完善的服务体系C街道或居委会组织友爱互助团体进行服务24.您对您所在社区各个项目的评价是？最后，我们有几个有关您和您家庭的问题，仅供参考分析用，希望您并不介意，我们会为您保密的。

社区调查问卷模板尊敬的社区居民：为了更好地了解社区居民的需求和意见，我们正在进行一项社区调查。

您的参与对我们非常重要，希望您能抽出几分钟时间填写下面的调查问卷。

您的意见将帮助我们更好地改善社区环境和提供更好的服务。

一、基本信息。

1. 姓名，____________________。

2. 性别，□男□女。

3. 年龄，□ 18岁以下□ 18-30岁□ 31-50岁□ 50岁以上。

4. 职业，____________________。

5. 住址，____________________。

二、社区环境。

1. 您对社区的整体环境满意吗？（满意/一般/不满意）。

2. 您认为社区的安全情况如何？（安全/一般/不安全）。

3. 您觉得社区的卫生情况怎么样？（干净整洁/一般/脏乱差）。

4. 您对社区的绿化和景观满意吗？（满意/一般/不满意）。

三、社区设施。

1. 您认为社区的交通便利程度如何？（便利/一般/不便利）。

2. 您觉得社区的医疗设施是否完善？（完善/一般/不完善）。

3. 您对社区的教育资源满意吗？（满意/一般/不满意）。

4. 您认为社区的商业设施是否齐全？（齐全/一般/不齐全）。

四、社区服务。

1. 您对社区的物业服务满意吗？（满意/一般/不满意）。

2. 您觉得社区的社区活动丰富多彩吗？（丰富多彩/一般/不丰富）。

3. 您对社区的安全管理满意吗？（满意/一般/不满意）。

4. 您认为社区的便民服务是否足够？（足够/一般/不足够）。

五、社区意见建议。

1. 您对社区有哪些意见和建议？（请填写您的建议）。

感谢您抽出时间填写本调查问卷，您的意见对我们非常重要。

希望我们能一起努力，让我们的社区变得更加美好！。

尊敬的家长/教师/学生：您好！为了更好地了解南京市各区教育现状，为教育部门提供决策依据，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将对我们工作的改进起到重要作用。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您所在的区域：（）玄武区（）秦淮区（）建邺区（）鼓楼区（）雨花台区（）栖霞区（）江宁区（）浦口区（）六合区（）溧水区（）高淳区3. 您的职业：（）学生（）教师（）家长（）其他4. 您的孩子所在的年级：（）小学（）初中（）高中二、教育环境与资源5. 您认为您所在区域的学校数量是否充足？（）非常充足（）充足（）一般（）不足（）非常不足6. 您认为您所在区域的学校设施是否完善？（）非常完善（）完善（）一般（）不完善（）非常不完善7. 您认为您所在区域的学校师资力量如何？（）非常强（）强（）一般（）较弱（）非常弱8. 您认为您所在区域的学校教学质量如何？（）非常好（）好（）一般（）较差（）非常差9. 您认为您所在区域的学校教育信息化程度如何？（）非常高（）高（）一般（）较低（）非常低三、教育政策与制度10. 您认为您所在区域的招生政策是否公平、合理？（）非常公平、合理（）公平、合理（）一般（）不公平、不合理（）非常不公平、不合理11. 您认为您所在区域的学校管理制度是否严格、规范？（）非常严格、规范（）严格、规范（）一般（）较松散、不规范（）非常松散、不规范12. 您认为您所在区域的学校对学生综合素质的培养是否重视？（）非常重视（）重视（）一般（）不重视（）非常不重视四、家庭教育与学校教育13. 您认为家庭教育在孩子的成长过程中扮演的角色重要吗？（）非常重要（）重要（）一般（）不重要（）非常不重要14. 您认为学校教育在孩子的成长过程中扮演的角色重要吗？（）非常重要（）重要（）一般（）不重要（）非常不重要15. 您认为家庭教育与学校教育在孩子成长过程中是否相互配合？（）非常配合（）配合（）一般（）不配合（）非常不配合五、意见和建议16. 您对您所在区域的教育工作有哪些意见和建议？（请在此处详细描述）感谢您的参与！祝您生活愉快！（问卷填写完毕，请将问卷提交至：[填写问卷提交方式或地址]）。

南京市人力资源和社会保障局关于开展2010年南京市人力资源社会保障基本情况调查的通知文章属性•【制定机关】南京市人力资源和社会保障局•【公布日期】2010.08.12•【字号】宁人社[2010]92号•【施行日期】2010.08.12•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】人力资源综合规定正文南京市人力资源和社会保障局关于开展2010年南京市人力资源社会保障基本情况调查的通知（宁人社〔2010〕92号）各区人力资源和社会保障局（劳动保障局），市局各相关处室、单位：近日，经国家统计局批准（国统制[2010]77号），人力资源和社会保障部印发《关于开展2010年人力资源社会保障基本情况调查的通知》（人社部明电[2010]13号），决定今年9月在全国40个城市开展人力资源社会保障基本情况调查。

现就做好我市调查工作通知如下：一、调查目的贯彻落实党中央、国务院关于就业再就业、社会保障制度改革、劳动关系调整、农民工工作和人才强国战略等一系列重大部署，摸清我市城镇居民在就业失业、职业技能、劳动关系、社会保障及工资发放等方面的基本情况，服务我市人力资源和社会保障科学决策和政策制定。

二、调查范围和对象调查范围：南京市11个区。

调查对象分为两类：一是调查城市常住居民，二是调查在城市企业中工作的农民工。

三、主要调查内容城镇居民在就业失业、专业技术和职业技能、职业构成、社会保险参保、劳动关系、工时休假和工资发放等方面的情况，城镇企业农民工的权益维护情况以及劳动人事争议处理情况。

四、调查时间和工作安排（一）调查实施时间为2010年9月4日-10日，调查时点为 2010年9月3日。

（二）工作安排：1、准备阶段（8月3日-9月3日）：成立调查工作领导小组，拟定调查方案，抽取调查样本社区、企业，召开调查工作布置会，并对各区调查员、录入员进行培训；2、调查阶段（9月4日-9月10日）：各区调查员进入社区入户调查居民，到企业访谈农民工，采集样本数据；3、汇总上报阶段（9月11日-9月20日）：各区人力资源和社会保障局负责回收、录入，市局负责审核、抽查调查问卷、检查录入质量、整理汇总调查数据，并将调查数据上报人力资源和社会保障部；4、分析阶段（11月底前）：市局对全市调查数据进行分析，起草调查分析报告并上报人社部和省厅。

老旧小区基本情况调研问卷1、您的性别是？☐男☐女2、您是本小区的房东还是租户☐房东☐租户3、您在本小区居住多长时间？☐1-3年☐5-10年☐10年以上4、您的年龄是☐≤40岁☐40-60岁☐61-80岁☐80岁以上5、您的户籍是☐本地户籍☐非本地户籍6、您的文化程度是☐小学及以下☐初中☐中专及高中☐大专☐本科及以上7、您居住的小区是哪年建成的？8、您居住的楼房是否有电梯☐有☐没有9、离、退休之前您的职业是☐工人、商业、服务人员☐文化教育工作者☐科技、医疗卫生工作者☐其他10、您目前的居住情况☐独居☐老年夫妇同住☐与子女同住☐与子女和孙辈同住☐其他11、【多选题】您现在的主要生活来源：☐离退休养老金☐积蓄投资收入☐劳务工作收入☐配偶供给☐子女供养☐最低生活保障补助12、您家所在小区存在或出现过以下哪些问题？☐房屋漏水情况☐楼梯外墙面脱落、破损、有裂缝☐电线随意搭设☐小区内存在私搭乱建现象☐楼道杂物随意堆放☐公共空间乱贴小广告☐没有电梯，老人小孩上下楼吃力☐停车位少，停车难☐道路狭窄破损、影响出行☐排水管网不畅、堵塞☐小区绿化斑秃☐缺少夜间照明设施、破损影响使用☐缺乏文体活动场所☐其他补充13、您小区内是否有非机动车固定存放处☐有14、【多选题】如您或家人在社区接受养老服务，请问您优先考虑的服务是：☐医疗保健（如社区健康宣讲、义诊等）☐心理卫生疏导（专业的心理咨询师定期提供一定的咨询服务）☐生活照料（如家政服务等）15、请问您的医保类型是☐自费☐基本医疗保险（城镇医保／新农合）☐商业保险☐其他社会医疗保险☐公费医疗☐不清楚16、您觉得本小区周边商圈配套是否完善☐配套基本完善☐比较单一，有缺失☐需要补充商业类型17、【多选题】目前您感到比较困扰的问题是：☐经济压力☐住房困难☐自己身体疾病方面☐和子女关系☐起居生活无人照料☐家务家事繁重☐娱乐文化活动太少，常感觉寂寞无聊☐常为后代事情担心☐其他18、如果小区引入物业公司能为您提供更全面、优质、贴心、专业化的服务，您是否愿意？☐愿意☐不愿意☐无所谓19、您愿意通过缴费的方式来享受更多、更好的服务吗？☐不愿意☐无所谓20、【多选题】您希望社区／物业能为您提供哪些服务？☐养生保健服务、健康检查咨询☐康复护理☐定期探访、志愿者陪伴谈心☐家电维修／义剪☐文化体育娱乐活动（琴棋书画、歌曲舞蹈）☐老年人权益保护法律咨询服务（遗嘱等）☐水电气物业费代缴☐超市、菜市场代购代买☐其他。

城市基本情况调研问卷提纲
一、城市基本情况
1、地理位置及面积。

2、人口总数及相关指标。

3、城市各类经济指标。

4、城市产业结构及主要工、农业产品。

二、城市基础设施配套情况
1、供水：供水能力、管线长度、供水普及率。

2、供电：供电普及率、供电可靠率、电压合格率。

3、供气：城市总供给量、供气总类、管线总长、供气普及率。

4、供热：城市供热面积、其中住宅供热面积、集中供热率。

5、排水：城市排水管网普及率。

三、城市交通条件
1、现有公路情况及规划建设公路情况
2、现有铁路情况及规划建设铁路情况
3、水陆（港口）情况
4、航空情况
5、市内交通情况
四、城市社会经济发展状况，包括主要经济园区情况。

五、城市产业结构政策及城市规划与发展。

问卷编号：南京市社区志愿服务情况调查问卷为配合《江苏省暨南京市大学生志愿者社区接力计划》的制定实施，团市委就我市社区对志愿服务的需求及大学生进社区开展志愿服务等问题以问卷形式进行调查分析，请各团区委及有关社区予以配合，准确详实地填写问卷内容并及时反馈。

社区全称：社区地址：区街道邮编：团组织负责人：职务：（□专职□兼职）办公电话：手机：社区分管领导：职务：办公电话：手机：一、社区基本情况1、社区建立时间为年，社区总人口数为人，其中户籍人口人，暂住人口人。

2、辖区内人口年龄结构为：18周岁以下人，60周岁以上人。

3、社区居住类型为：□新建商品房社区□老城改造回迁社区□老城区旧居住社区□混合型社区□其他类型。

4、按收入划分，社区类别为：□低收入社区□中等收入社区□高收入社区□其他类别。

5、辖区驻区单位有：机关、事业单位家，大型企业家，中小型企业家，社会团体家，其他。

6、社区团建组织有哪些：□社区团支部□社区少工委□社区志愿者服务站□社区希望工程援助站□其他。

7、社区民间组织有家，主要有。

8、社区服务的主要设施有：社区服务中心个，社区服务信息网络平台个，劳动保障中心(所、站) 个，图书馆（室）个，养老院个，医院、卫生院个，社区医疗站个，中小学、幼儿园个，社区文化广场个，青少年活动场所个，市民健身场所个，法律、心理咨询室个，其他。

9、社区日常活动经费元/年，经费来源于，其中公益服务可支配经费元/年。

10、社区弱势人群结构为：享受低保人，独居老人人，残疾人人，特困家庭人口人，其他。

二、社区志愿服务现状11、社区志愿者服务站：□有，建立于年，□没有，未建站的原因：。

12、社区志愿者服务站现有工作人员人，设施配备有：。

13、社区志愿者服务站的工作职能有：。

运作情况：□好□一般□不好，目前还存在哪些问题：。

14、社区是否公开实行志愿者管理制度：□有□没有，志愿服务台帐：□健全□不健全。

15、社区招募志愿者的方式和途径有：。

南京街道调研报告南京街道调研报告一、调研目的和背景为了更好地了解南京街道的社会经济状况和居民生活状况，我们进行了一次街道调研。

本次调研旨在了解居民的居住环境、交通状况、教育医疗、就业情况等方面的情况，为街道的发展提供参考和倡议。

二、调研内容和方法1. 调研内容：(1) 居住环境：调查居民的居住条件和住房类型，了解住房面积、房屋拥有情况等方面的信息。

(2) 交通状况：调查居民的交通方式和交通拥堵程度，了解街道的公共交通设施和道路状况。

(3) 教育医疗：调查居民的教育水平和医疗保障情况，了解街道的学校和医疗机构的数量和质量。

(4) 就业情况：调查居民的就业状况和就业行业，了解街道的企业和就业机会。

2. 调研方法：(1) 问卷调查：通过在街道居民中发放问卷，收集居民的意见和反馈。

(2) 实地考察：走访街道的居民区、学校、医院等地，直接观察和了解情况。

(3) 数据分析：对收集到的数据进行整理和分析，得出结论和建议。

三、调研结果与分析1. 居住环境：根据问卷调查结果，大部分居民的居住环境较好，房屋面积适中，房屋拥有情况较好，居民的居住满意度较高。

2. 交通状况：调查结果显示，居民主要使用公共交通出行，交通拥堵程度不高。

但是，部分居民反映公共交通设施不够完善，需要进一步改善。

3. 教育医疗：调查结果显示，街道的学校数量较多，教育资源相对充足；医疗保障方面，有较多的医院和诊所，但是医疗服务质量需要进一步提高。

4. 就业情况：调查结果显示，居民就业状况较好，有不少企业和就业机会。

但是，部分居民反映就业压力较大，需要进一步提供更多的就业机会。

四、问题与建议1. 公共交通设施进一步完善：增加公交车数量，优化线路规划，提高公共交通的出行效率。

2. 提高医疗服务质量：加大医疗投入，提升医疗机构的设施设备和医疗水平，提供更好的医疗保障。

3. 加大教育投入：提高学校的教育质量，增加学校数量，提供更优质的教育资源。

4. 加大就业扶持力度：鼓励企业发展，提供更多的就业机会，减轻居民的就业压力。

社区服务问卷调查表亲爱的居民朋友：您好！感谢您对社区服务民意问卷调查活动的支持与参与！做好便民利民的社区服务，是社区工作的重要职责。

为了进一步做好新形势下社区服务工作，提高服务水平，我们开展了此次问卷调查。

您的需求就是我们工作的目标，为了进一步了解您的意愿及所关心的问题，请您真诚与我们交流。

对耽搁您的宝贵时间，我们再次表示衷心的感谢，谢谢您的合作！一、填表人基本情况性别：□男□女年龄: □20岁以下□21岁—31岁□31岁-55岁□56岁以上文化程度:□小学□初中□高中□大专□本科从事职业或身份：□进城务工人□机关干部□服务人员□个体工商户□私营业主□学生□无业（失业）□退休人员□其他二、问卷调查内容：1、您是否知道所在社区社区居委会办公地址□知道□不知道□不了解2、您通过哪些渠道了解社区情况□小区宣传栏□社区举行活动□媒体宣传□有关文件□其他3、您对社区工作是否满意□满意□基本满意□不满意4、您对社区工作者服务态度和服务质量是否满意□满意□基本满意□不满意5、您对社区支部书记工作服务态度和办事效率是否满意□满意□基本满意□不满意6、您对社区主任工作服务态度和办事效率是否满意□满意□基本满意□不满意7、您对社区副主任工作服务态度和办事效率是否满意□满意□基本满意□不满意8、您对社区开展的便民服务活动是否了解□比较了解□不太了解□不了解9、您最希望社区提供哪些服务□保洁保安□改善小区环境□提供健身场所□医疗保健□运动设施及机构□为困难家庭排忧解难□帮助解决就业困难□代收电话费□咨询□其他10、您参与社区服务的态度有哪些□发挥一技之长为居民服务提供□参加社区组织的公益活动□不愿意做□其他11、当社区没能力处理好您所反应的问题时，您会采取什么措施□向街道办事处投诉□向职能部门投诉□不配合社区工作12、您目前对社区服务最不满意的是什么□提供社区服务项目不适用□服务质量差□收费及乱收费项目13、您认为社区对其家庭生活帮助最大的是哪方面□改善社区环境卫生□改善社区治安□发展完善社区医疗及急救站□家政服务□丰富老年人生活□提供健身场所及设施□各类问题咨询14、您对社区求助呼叫系统的感兴趣吗□感兴趣□兴趣一般□不感兴趣15、下列服务中您认为实用性最强、对您而言最重要的服务是哪些□保洁保安□幼儿看护□老人看护□病人看护□午餐配送、孩子放学托管□社区医疗保健□社区文化站□社区学校培训16、您认为目前的社区提供的各类服务中，哪一类最缺□常规生活服务□健康医疗服务□针对老人及弱势群体服务□健康运动服务17、如果家里有老人需要照顾，在以下哪些社区服务中您认为最为需要的是哪几项□紧急救助呼叫系统□日间照料中心集中托管□定时陪聊陪读□社区配餐□基本体检□日间饮食指导18、您是否愿意通过社区数字化信息服务平台与社区沟通联系□愿意□不愿意□条件具备可尝试19、您希望将来的社区服务体系如何构建□组织志愿者进行服务□街道统一整合各种资源向居民提供完善的社区服务□社区组织友爱互助团体进行服务20、您对社区服务还有哪些好的意见建议。

社区成长变化调查问卷模板尊敬的社区居民：您好！我们正在进行一项有关社区成长变化的调查，旨在了解社区居民对于社区发展的看法和需求，以便为改善社区生活提供有针对性的建议和措施。

我们诚挚地邀请您参与本次问卷调查，并提供您宝贵的意见和建议。

调查问题旨在了解以下几个方面的内容：1. 社区设施与服务1.1 您对社区公共设施（如公园、运动场所、休闲设施等）的满意度如何？1.2 您对社区基础设施（如交通、供水、供电等）的满意度如何？1.3 您对社区的医疗服务（如医院、诊所等）的满意度如何？1.4 您认为社区还需要提供哪些设施和服务？2. 社区安全2.1 您对社区的治安状况满意吗？2.2 您认为社区在安全方面还存在哪些问题？2.3 您有何建议改善社区的安全状况？3. 社区环境3.1 您对社区的环境状况满意吗（如噪音、污染、绿化等）？3.2 您认为社区在环境保护方面还需要做出哪些努力？3.3 您有何意见和建议改善社区的环境状况？4. 社区文化与教育4.1 您认为社区在文化活动和教育方面做得如何？4.2 您认为社区还需要提供哪些文化活动和教育资源？4.3 您有何建议促进社区的文化和教育发展？5. 社区居民参与5.1 您对社区居民参与社区事务的程度如何？5.2 您认为社区居民应该如何更好地参与社区发展？5.3 您有何建议促进社区居民的参与度？请您根据个人的生活经验和真实想法，如实选择或填写答案，并在每个问题后面留下宝贵的意见和建议。

我们将严格保护您的个人信息，所收集的数据仅用于统计分析与调查研究之用。

您的参与对于社区改善至关重要，谢谢您的支持与配合！如果您对本次调查有任何疑问或需要更多信息，请随时与我们联系。

调查组敬上。

社区需求分析问卷
1. 个人信息
请提供以下个人信息：
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 职业：
- 联系方式（可选）：
2. 社区环境
请回答以下问题，以评估社区的环境状况：
- 2.1 您对社区的整体印象如何？
- 2.2 您认为社区的安全程度如何？
- 2.3 您是否觉得社区的清洁程度足够？
- 2.4 您认为社区的噪音水平如何？
- 2.5 您对社区的交通状况满意吗？
3. 社区设施
请回答以下问题，以评估社区的设施状况：
- 3.1 您认为社区的公园和绿地是否足够？
- 3.2 您是否觉得社区的健身设施完善？
- 3.3 您认为社区的学校和教育资源是否充足？
- 3.4 您对社区的医疗设施满意吗？
- 3.5 您认为社区的商店和购物中心是否足够便利？
4. 社区活动
请回答以下问题，以了解社区活动的需求：
- 4.1 您是否希望社区举办更多的社交活动？
- 4.2 您认为社区需要更多的文化艺术活动吗？
- 4.3 您希望社区提供哪些娱乐活动？
- 4.4 您对社区参与居民自治的程度是否满意？
5. 其他建议
请提供您对社区改进的其他建议或意见：
- 5.1 您认为社区还有哪些方面需要改进？
- 5.2 您对社区管理机构有什么建议？
- 5.3 您希望社区提供哪些新的服务或设施？
感谢您的参与！您的反馈对我们改进社区将非常有帮助。

如果您愿意进一步讨论您的观点，请在联系方式中提供您的信息，我们会尽快与您取得联系。

南京市社区居民健康状况现况调查
张开金;周玲;唐伯才;翟高锋;李少冬
【期刊名称】《南京医科大学学报（自然科学版）》
【年(卷),期】2005(025)012
【摘要】目的:为了解社区居民常见病的患病情况,分析社区居民健康状况.方法:用整群随机抽样法,对南京市12 878名居民,进行人户询问调查.结果:社区居民慢性病患病率为26.6%,其中60岁以上居民患病率为56.8%;社区居民高血压患病率为25.9%,血压未控制率64.5%,14.8%为潜在高血压患者.结论:提示应以老年人作为社区卫生服务的重点,对于常见病要以预防为主.
【总页数】4页(P948-951)
【作者】张开金;周玲;唐伯才;翟高锋;李少冬
【作者单位】东南大学公共卫生学院医疗保险系,江苏,南京,210009;南京医科大学流行病与卫生统计学系,江苏,南京,210029;南京市鼓楼区卫生局,江苏,南京,210009;南京市雨花区卫生局,江苏,南京,210012;江苏省卫生厅医政处,江苏,南京,210009【正文语种】中文
【中图分类】R195.4
【相关文献】
1.南京市城区社区居民高血压现况调查及影响因素分析 [J], 王栋;王洁;汤成春;马根山;王宏亮;李秀云
2.南京市社区居民慢性病和健康相关行为及健康需求现况调查 [J], 刘洋;翟成凯;路
云;孙桂菊;张红;章海风;姜明霞
3.海口市秀英区2016年社区居民健康状况及卫生服务现况调查 [J], 朱庆;赵婵娟;林灵恩
4.南京市社区居民1700例高空腹血糠流行病学现况调查 [J], 孙志清
5.南京市雨花台区雨花新村社区居民健康状况调查研究 [J], 余熹
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南京市居民居住和生活状况调查问卷编号：___________________时间：______ 年_______ 月_______ 日 ___ （时）调查员：_________________尊敬的住户：您好，我们是南京大学的大学生，为了更好地满足您的居住需求，改善您的生活状况，为城市社会、经济发展和城市规划提供决策依据，我们承担了本次居民居住与生活状况调查。

此项调查所有问卷均为匿名。

调查结果将用于学术研究与城市居住规划。

感谢您的大力支持与配合。

说明：请在“□”中打勾，请在“___________ ''中填入相关内容A :基本情况A1- A3由调查员完成A1:住址所属区1, □玄武区2, □鼓搂区3, □雨花区4, □白下区5, □下关区6, □江宁区7, □秦淮区8, □浦口区9, □栖霞区10□建邺区11□郊县12□大厂区A2:住址：街道居委会A3:住址邮编:B:家庭人口B1:家庭人口数： ____________ 人B2 :居住几代人：____________ 代B3 :家庭成员人口结构（包括您）1, 学龄前儿童：____________ 人2, 上学学生：_____________ 人3, 在职工作：_____________ 人4, 下岗：人5, 离退休：_______________ 人6，失业/无业：____________ 人BB1 :住户交通工具拥有情况a. 自行车：辆b. 私人小汽车：___________ 辆c. 摩托车：辆BB2 :有没有聘用保姆？1, 口有2, 口没有B4 ：户主年龄：____________ 岁B5 :户主婚姻1, 口未婚2, 口已婚3, 口其他B6 :户主文化程度1, 口小学以下2, 口初中3, 口高中4, 口大专5, 口大学以上BB3 :住户过去十二个月收入总额： __________ 元BB4 :户主行业1, 口农、林、牧、渔业2, 口采掘业3, 口工业4, 口建筑业5, 口地质勘查业6, 口水利管理业7, 口交通运输及邮电通讯业8, 口仓储业9，□商业（零售贸易）、物资供销业（批发）10 □公共饮食业11 □金融、保险业12 □房地产业13 □社会服务业（公共事业、居民服务和咨询服务业）14 □卫生、体育和社会福利业15 □教育、文化艺术和广播电影电视业16 □科学研究和综合技术服务17 □国家机关、政党机关和社会团体18 □不适用（无就业）19 □其他行业（请注明）________________________B8 :户主职业1，□政府机关事业单位工作人员2 , □政府机关事业单位负责人3，□国营、集体企业工作人员4，□国营、集体企业负责人5, □三资企业中高层管理人员6，□三资企业职员7 ,□私营、民营企业业主8，□私营、民营企业职员9，□自由职业者10 □离休、退休BB5 :户主如何进入本工作单位？1，□分配工作2，□工作调配3，□顶替4，□单位招工5，□亲友介绍6，□求职自荐7,□自主创业8，□政府安置9，□中介机构10 □同乡介绍11 □政府介绍12 □其它（请注明）____________________________BB6 :户主有没有第二职业？1，□有2，□没有BB7 :户主个人过去12个月总收入 _______________ 元？BB8 :其中主要职业收入是多少元？（包括工资、津贴、奖金） _____________ 元BB8a :其中由政府或单位发放的住房补贴____________ 元BB9 :谁为您（户主）交纳失业保险？1，□自己2，□工作单位3，□自己和工作单位共同交纳4，□没有交纳BB10 :谁为您（户主）交纳医疗保险？1，□自己2，□工作单位3，□自己和工作单位共同交纳4，□没有交纳BB11 :谁为您（户主）交纳养老保险？1, 口自己2, 口工作单位3, 口自己和工作单位共同交纳4, 口没有交纳BB12 :您（户主）是否缴付住房公积金？1, 口是，BB12a :月供款额是_____________________ 元2，口否B9 :户主是否外地户口1，□是0, 口否B10 :本住址有几个外地户口的人居住：____________ 个下列问卷由下岗/失业/离退休职工（户主）回答，其他请眺答C部分BB13 :何时下岗/失业/离退休？__________ 年 ______ 月BB14 :下岗/失业/离退休原因1, 口单位倒闭2, 口企业合并3, 口单位优化职工组合4, 口单位改制5, 口被辞退6, 口主动辞职7, 口提前退养8, 口到退休年龄9, 口其它（请注明）________________________ 。

您好！为全面了解南京城乡居民对生活各方面的满意情况及感受，协助政府体察民情民意，让家园更美好，让生活更幸福，专门组织了本次问卷调查。

填答问卷时，请根据您的亲身感受，在题目选项的相应数字上打“√”。

除非有进一步的说明，每个项目后一般只能有一个选择。

本次填答不用署名，不要有任何顾忌，请如实反映出您的真实感受。

衷心感谢您的支持和合作！南京市民意调查中心（南京市社科院“城乡居民幸福感”课题组）二ΟΟ七年五月（联系人：饶红董淑芬联系电话：83600844）“南京城乡居民生活满意情况与感受”调查问卷一、总体上，您目前的感觉是（请在最接近您感觉的数字上打“√”，逐题完成）：（其中的数字含义：如第一题，7表示有趣的，4表示既不感到有趣也不感到厌倦，1表示厌倦的）1．有趣的765432 1 厌倦的2．快乐的765432 1 痛苦的3．有价值的765432 1 无用的4．朋友很多765432 1 孤独的5．充实的765432 1 空虚的6．充满希望的765432 1 无望的7．有奖励的765432 1 沮丧的8．生活对我太好了765432 1 生活未给予我任何机会二、你对生活总体的满意或不满意程度如何？（请在最接近您满意程度的数字上打“√”）（其中1表示十分不满意，4表示无所谓满意与不满意，7表示十分满意）十分不满意 1 2 3 4 5 6 7 十分满意三、您对目前生活的满意情况如何？下表中的题目涉及生活的各个方面。

请在最接近您满意程度的数字上打“√”（其中，5表示很满意，4表示比较满意，3表示过得去或一般，2表示不大满意，1表示很不满意）。

请逐题完成。

5-很满意4-比较满意3-过得去或一般2-不大满意1-很不满意四、以下是涉及南京市发展及居民幸福感的一些题目。

请根据您的意见，在各题相应的项目上打“√”（除有说明的之外，其余各题均只选一项）。

1．如果让您选择，您认为生活在哪一个城市更有幸福感：（1）苏州（2）南京（3）扬州（4）上海（5）杭州2.您所在社区的哪些方面建设与您的幸福感关系很大：（1）社区生态环境（2）社区服务（3）社区安全（4）社区管理（5）邻里关系3.近年来市委、市政府出台的一系列城市发展战略决策，您认为哪些对提升您的幸福感很有帮助？（限选三项）（1）“两个率先”、全面达小康（2）和谐南京（3）富民工程（4）跨江发展（5）“五大中心”建设（6）“一城三区”4.为了提高市民幸福感，您认为近期内市政府最需要加强和改善哪些方面？（限选三项）（1）加快发展经济，提高市民收入（2）关注弱势群体，强化社会保障（3）统筹城乡发展，加大对落后区域的政策扶持力度（4）加大对教育、卫生、住房等领域热点民生问题的政府调控力度（5）进一步加强城市生态环境建设（6）积极打造特色城市文化，全面提升城市形象（7）加强城市安全建设（8）营造宽松的投资环境，吸引各方投资（9）全面打造休闲城市（10）深化改革，提高市民对社会公共事务的参与度5．市第十二次党代会提出，力争通过五到十年的努力，把南京建设成为现代化国际性人文绿都，您认为这一城市新定位与您个人幸福感提升的关系如何？（1）关系密切，非常有利于提升个人幸福感（2）对提升个人幸福感会有一些影响（3）对提升个人幸福感没有影响6．率先把南京打造成“幸福城市”，您对这一提法：（1）赞同（3）说不清（3）不赞同7．为了提升南京城乡居民的幸福感，您还有些什么建议？（若内容较多，可写在问卷的背面。

社区服务中心调研报告一、服务中心定义住区不但是居住的功能，同时也是人们情感与交流的地方。

服务中心，即供小区居民交流、活动、休闲、餐饮、娱乐的小区公共场所。

以方便业主为出发点，向小区居民提供免费或极优惠服务。

服务中心也成为项目吸引买房人目光的必备武器。

它不仅意味着交往空间，象征着配套水平和物业的“高尚”程度，，还隐喻了一种体面的生活方式。

为完成我们这次社区服务中心设计，学会分析这类建筑的规律与特点，我们对南京的几家社区会所进行实地参观调研，现将结果汇报如下。

二、调研项目一：南京仙林亚东城邻里中心1、基地区位会所位于仙隐北路及文范路交叉路口边，靠近地铁二号线学则路站，有良好的交通优势。

2、建筑与周边环境关系亚东俱乐部位于亚东城及亚东城二区之间，西北角有一片商业广场，东临地铁二号线，坐落在仙隐北路旁，附近有仙林小学等设施，环境优美。

俱乐部周边设施齐全，附近餐厅，茶馆，广场，诊所，便利店，KTV等应有尽有。

（芸茗茶庄，湖南湘菜馆，亚东便利店，诚康仙林门诊）附近公交：D1（仙隐北路站）310,50路（仙林中学站）地铁2号线（学则路）附近停车场：亚东城停车场，俱乐部停车场公交站台3、总体规划 亚东俱乐部位于仙隐北路与文苑路的交叉路口，大门面朝仙隐北路，在亚东城一期及二期住宅区的核心地区。

由于仙林郊区人流量较少，距离南京市中心较远，其规划的主要服务对象即是附近小区的住户，为小区业主提供休闲、健身、饮食以及学习的服务，满足了远在郊区住户的消费需求。

同时其合理利用了这一地块的空间，协调了附近的设施服务功能，可以说总体规划和定位是很合理的。

4、建筑单体分析结构：钢筋混凝土框架结构造型：建筑总的来说以棕红和中黄色为主，多玻璃幕墙与条形装饰，大厅屋顶带弧形，两侧为平屋顶。

材料：水泥砂浆，大部分墙体表面为黄色和棕红色涂料，局部为石材贴面5、建筑室内外环境设计俱乐部紧邻亚东城小区，因此室外的景观主要还是以大门楼梯间两面为玻璃幕条形装饰水泥砂浆 涂料 石材贴面小区配套景观为主，入口道路及停车场周边种植了一些景观树，绿树成荫，很是清幽。

尊敬的市民朋友们：您好！为了更好地了解南京市的社会治安状况，提高市民的安全感和满意度，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将对我们改进治安管理工作起到重要作用。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您所在区域：（1）主城区（2）近郊区（3）远郊区4. 您的职业：（1）国家机关、党群组织、企事业单位工作人员（2）企业、个体工商户（3）自由职业者（4）学生二、治安状况评价5. 您认为目前南京市的治安状况如何？（1）非常好（2）较好（3）一般（4）较差（5）非常差6. 您是否了解南京警方近年来开展的各项治安整治行动？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）完全不了解7. 您对以下治安问题是否关注？（1）盗窃（2）抢劫（3）诈骗（4）毒品犯罪（5）暴力犯罪（6）其他8. 您认为以下哪些治安问题对您的生活影响较大？（1）盗窃（3）诈骗（4）毒品犯罪（5）暴力犯罪（6）其他三、治安问题及建议9. 您认为南京市目前存在哪些治安乱象？（1）盗窃案件频发（2）抢劫案件时有发生（3）电信网络诈骗案件增多（4）毒品犯罪蔓延（5）暴力犯罪突出（6）其他10. 您认为造成治安乱象的主要原因有哪些？（1）社会治安管理不到位（2）犯罪分子作案手段翻新（3）市民防范意识不足（4）执法力度不够（5）其他11. 您对南京警方在打击治安乱象方面有哪些建议？（1）加大执法力度，严厉打击各类犯罪活动（2）加强社会治安管理，提高防范意识（3）加强宣传教育，提高市民安全意识（4）完善相关法律法规，严惩犯罪分子（5）其他四、其他12. 您认为在日常生活中，以下哪些措施有助于提高个人安全？（1）提高自我防范意识（2）关注社区治安动态（3）遵守法律法规（4）积极参与社区治安共建（5）其他13. 您对本次问卷调查有何意见和建议？感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查！您的意见和建议将有助于我们更好地了解治安状况，为构建平安南京贡献力量。

尊敬的市民朋友们：您好！为了更好地传承和弘扬南京丰富的历史文化，我们特开展本次关于南京老地名的调查问卷。

您的宝贵意见将有助于我们深入了解南京的地名文化，并为城市文化建设提供参考。

本问卷采取匿名方式，请您根据实际情况填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：A. 男B. 女2. 您的年龄段是：A. 18岁以下B. 18-35岁C. 36-50岁D. 51岁以上3. 您在南京居住的时间是：A. 1年以下B. 1-5年C. 5-10年D. 10年以上二、老地名认知4. 您对南京老地名的了解程度如何？A. 非常了解B. 比较了解C. 一般D. 不太了解E. 完全不了解5. 您认为南京老地名中，哪些地名最具有代表性？（可多选）A. 乌衣巷B. 朝天宫C. 夫子庙D. 长干里E. 莫愁湖F. 其他（请注明：_________）6. 您认为以下哪些老地名与南京的历史文化关系最为密切？（可多选）A. 六朝时期地名B. 明朝时期地名C. 民国时期地名D. 先秦时期地名E. 南唐时期地名F. 其他（请注明：_________）三、老地名保护与传承7. 您认为南京老地名面临的主要问题有哪些？（可多选）A. 地名消失或更改B. 历史文化内涵流失C. 知名度不高D. 城市改造影响E. 其他（请注明：_________）8. 您认为应该如何保护和传承南京老地名？A. 加强地名文化遗产保护B. 开展老地名宣传活动C. 在城市规划中保留老地名D. 鼓励市民参与地名文化传承E. 其他（请注明：_________）9. 您认为以下哪些措施对于保护和传承南京老地名最有帮助？（可多选）A. 建立老地名数据库B. 编撰老地名书籍C. 举办老地名展览D. 制作老地名纪念品E. 其他（请注明：_________）四、其他10. 您对南京老地名调查问卷的看法和建议是：________________________________________________________________________ _____________感谢您参与本次调查问卷！您的宝贵意见将为我们提供有益的参考。

南京市各社区（居委会）基本情况调查问卷（原）
编号：__________________
时间：_______年_______月_______日
调查员：________________
社区（居委会）名称：__________________
地点：区街道
A．本社区的类型（请打勾选择）：
1，□新建商品房居住小区
2，□经济适用房小区
3，□单位职工住宅区
4，□混合型居住小区
5，□城中村
6，□衰退棚屋区
B．本社区的户数为个，总人口为人，其中男性人，女性人；60岁以上老人人；外来人口人。

C．本社区接受最低生活保障的家庭数个，覆盖人口数为人。

D．本社区的住房类型：别墅约占%；高层楼房（6层以上）约占%；中低层楼房约占%，或农民楼（城中村内）约占%；棚屋约占%。

E．本社区住房的所有权：公房约占%，私房约占%。

D．本社区的类型或功能是否发生过变化？1，□是2，□否
如果是，那是哪年发生变化的？年；原来该社区的类型是，或者原来该社区的功能是；发生变化的原因是什么，或者说导致社区类型变化的因素是什么？。