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第1篇一、前言偏瘫，又称半身不遂，是指因脑部疾病导致的肢体功能障碍，是临床常见的神经系统疾病之一。
偏瘫患者由于肢体功能障碍，生活自理能力严重受损，给家庭和社会带来了沉重的负担。
作为一名偏瘫护理工作者，我有幸参与这一领域的护理工作，现将我的工作总结如下：二、工作回顾1. 患者入院评估在患者入院后，我首先对患者的病情进行了全面评估，包括患者的意识、肢体功能、言语能力、日常生活自理能力等。
通过对患者的评估，为制定个性化的护理方案提供了依据。
2. 日常生活护理（1）协助患者完成日常生活活动，如进食、穿衣、洗漱、大小便等，提高患者的生活质量。
（2）保持床单元清洁、干燥，定期更换床单、被褥，预防压疮的发生。
（3）指导患者进行关节活动，预防关节僵硬、肌肉萎缩。
3. 药物护理（1）根据医嘱，按时为患者静脉输液、肌肉注射、口服给药等。
（2）观察患者用药后的反应，如出现不良反应，及时报告医生。
4. 康复护理（1）根据患者的病情，制定个性化的康复训练计划，如关节活动、肌力训练、平衡训练等。
（2）指导患者进行康复训练，鼓励患者积极参与，提高康复效果。
（3）定期评估患者的康复进展，调整康复训练计划。
5. 心理护理（1）了解患者的心理需求，倾听患者的诉说，给予心理支持和鼓励。
（2）指导患者正确面对疾病，树立战胜疾病的信心。
（3）开展健康教育，提高患者对疾病知识的了解。
6. 家属护理指导（1）向家属讲解偏瘫的病因、症状、治疗方法等，提高家属对疾病的认识。
（2）指导家属协助患者进行日常生活护理、康复训练等。
（3）加强与家属的沟通，共同关注患者的病情变化。
三、工作体会1. 严谨的工作态度作为一名偏瘫护理工作者，严谨的工作态度至关重要。
在工作中，我始终以患者为中心，认真负责，确保患者的生命安全。
2. 专业的护理技能在偏瘫护理工作中，我不断提高自己的专业素养，熟练掌握各项护理技能，为患者提供优质的护理服务。
3. 团队协作精神偏瘫护理工作需要医护人员、家属等多方共同参与，我注重团队协作，与同事、家属保持良好的沟通，共同为患者提供全方位的护理。
偏瘫护理问题及措施偏瘫是由中风、脑出血、脑血管疾病等导致大脑某一半球损伤而引起的半身不遂症状。
对于偏瘫患者的护理需要综合考虑身体、心理和社会层面的因素。
以下是一些常见的偏瘫护理问题及相应的护理措施：1.体位和床位护理问题：问题：患者可能无法独立改变体位，容易导致压疮。
措施：定期更换患者体位，使用床垫减轻压力，保持皮肤清洁，进行被动活动。
2.日常生活活动问题：问题：患者可能无法自理日常生活活动，如洗澡、穿衣。
措施：提供适当的辅助工具，进行康复训练，帮助患者逐步恢复自理能力。
3.吞咽困难问题：问题：偏瘫可能导致吞咽困难，增加误吸风险。
措施：采用半坐位进食，选择易咽食物，监测吞咽过程，必要时提供语音提示。
4.沟通问题：问题：患者可能出现言语障碍，沟通困难。
措施：采用简单清晰的语言，使用图片、手势等辅助工具，鼓励患者表达自己的需求。
5.抑郁和焦虑问题：问题：偏瘫患者易受情绪波动影响，可能出现抑郁和焦虑。
措施：提供心理支持，鼓励患者参与康复活动，安排社交活动，保持积极心态。
6.康复锻炼问题：问题：患者需要进行康复锻炼，但可能缺乏主动性。
措施：设计个性化的康复锻炼计划，鼓励患者积极参与，逐步增加锻炼强度。
7.药物管理问题：问题：患者可能需要长期药物治疗，但可能存在用药不规律的情况。
措施：建立用药提醒系统，教育患者及家属正确用药，确保按医嘱定时服药。
8.家庭支持问题：问题：偏瘫患者需要家庭成员的支持和照顾。
措施：提供家庭护理培训，协助家庭建立健康、积极的照护氛围，提供必要的社会支持。
这些护理措施应根据患者的具体状况制定，并在专业医护人员的指导下实施。
护理团队的协作对于偏瘫患者的康复非常重要。
脑卒中偏瘫患者居家生活康复护理指导近年来随着人口老龄化的不断加剧，脑卒中的发病率也在逐年上升，致残率和病死率也在明显的增高，给患者家庭以及社会都带来了沉重的精神和经济负担。
脑卒中患者通常经过医院的救治后，常会留下一些运动功能障碍、感觉障碍或是语言功能障碍，由于受到各种原因的制约，往往患者不能保证在医院长期接受康复治疗，那么就需要患者早出院后进行一些长期有效的家庭康复的方法，来帮助患者恢复健康。
那么脑卒中偏瘫患者的居家康复护理要点有哪些？家庭康复护理都应注意哪些问题呢?1.重视心理疏导心理疏导是家庭康复措施中至关重要的环节。
脑卒中病人由于偏瘫，有些患者可能还会出现失语，日常生活不能自理的情况，患者往往会呈现出抑郁、悲哀、自卑等心理状态，性格也会变得很急躁。
这时，家属就应多给予患者一些关爱和理解，并尽量的满足患者的心理需求，以消除病人的悲观情绪，让患者树立正确的康复信心，比如家人在与患者说话时尽量保持微笑，声音不宜过高过大，让患者感受到来自家人的关怀及温暖，患者就会对自己的康复足够的信心和动力。
2.早期康复锻炼很关键有很大一部分脑卒中患者在发病以后，觉得瘫痪就应当卧床休息，一切生活也都需要别人照顾，所以患者自身就很不愿意锻炼。
还有一部分患者虽然偏瘫程度不重，但自身的依赖性比较强，早期对于康复不重视，到晚期就会造成很严重的肢体功能障碍。
所以，对于脑卒中偏瘫患者的康复，宜早不宜晚，但对于偏瘫患者的训练方式应该选择循序渐进。
脑卒中患者在呼吸、心跳、血压等生命体征稳定后，家属就可以为患者进行翻身、按摩以及做一些关节的被动活动，直至患者的主动运动开始恢复，这样可以为患者日后的康复打下良好的基础。
此外，在日常生活中还应该锻炼患者的自理能力，其中包括饮食动作、大小便自理训练、洗漱动作、更衣动作、洗澡、家务劳动以及散步等，要特别注意的是，患者在训练时旁边必须有人照看。
而锻炼正确的方法则是从患侧开始，这样可以有助于患肢的血液循环，以防止患者出现肌肉韧带孪缩。
中风偏瘫病人康复的有效护理方法及措施【摘要】中风偏瘫是一种常见的神经系统疾病，对患者的身心健康造成了严重影响。
进行有效的康复护理对于病人的恢复至关重要。
本文从康复治疗方案、身体功能训练、护理方法、家庭护理指导和心理护理措施五个方面探讨了中风偏瘫病人康复的有效护理方法及措施。
康复治疗方案包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等，身体功能训练主要针对病人的肢体和语言功能进行综合训练，涉及到的护理方法包括生活自理能力训练和日常生活护理。
家庭护理指导和心理护理措施则关注病人在家庭环境中的护理和心理疏导。
综合以上措施，有助于中风偏瘫病人康复的全面展开，提高康复效果，提升生活质量。
【关键词】中风偏瘫病人、康复、护理方法、康复治疗方案、身体功能训练、家庭护理指导、心理护理措施、有效性、重要性、总结1. 引言1.1 中风偏瘫病人康复的重要性中风偏瘫是一种常见的脑血管疾病，患者往往伴随着一系列严重的身体功能障碍，如肌肉无力、言语障碍、认知障碍等。
针对中风偏瘫病人的康复治疗显得尤为重要。
康复治疗可以帮助病人恢复尽可能多的功能，提高生活质量，减少并发症的发生。
通过系统的康复治疗，中风偏瘫病人可以逐渐恢复独立生活的能力，减轻家庭和社会的负担。
中风偏瘫病人的康复是一项长期而复杂的过程，需要全面的护理和支持。
只有充分重视康复治疗，有效实施护理方法和措施，才能帮助病人尽早恢复功能，提高生活质量，达到康复的最佳效果。
康复治疗不仅仅是病人本人的需要，也是家庭和社会的责任和义务。
中风偏瘫病人的康复具有极其重要的意义。
2. 正文2.1 康复治疗方案康复治疗方案对中风偏瘫病人的康复起着至关重要的作用。
在制定康复治疗方案时，首先要进行全面的评估，包括病情的严重程度、患者的身体状况和康复需求等方面。
根据评估结果，医疗团队会制定一个个性化的康复计划，以最大限度地提高病人的康复效果。
康复治疗方案通常包括物理治疗、职业治疗和言语治疗。
物理治疗主要针对病人的肌肉和关节功能进行训练，通过运动和技能练习来恢复或提高患者的肌肉力量、灵活性和平衡能力。
社区老年偏瘫患者的家庭康复护理摘要:老年人偏瘫患者常伴有严重的言语、吞咽、认知障碍,生活自理能力大幅下降乃至丧失殆尽。
由于这种疾病恢复缓慢,大多需要在家庭进行康复训练。
为此,本文就老年偏瘫患者的家庭日常康复训练进行阐述,旨在为社区老年偏瘫患者的家庭康复训练提供参考。
关键词:老年人偏瘫家庭康复护理老年人偏瘫患者常伴有严重的言语、吞咽、认知障碍,生活自理能力大幅下降乃至丧失殆尽。
由于这种疾病恢复缓慢,再加上我国医疗护理资源严重短缺、家庭经济负担重等原因,95％以上的患者在中风症状平稳后都需要转入家庭疗养[1]。
正确的日常康复护理直接关系到患者的生活质量、恢复状况,乃至生命的延续。
为此,本文就老年偏瘫患者的家庭日常康复训练指导如下,旨在为社区老年偏瘫患者的家庭康复训练提供参考。
以达到减轻老年偏瘫患者的身心痛苦提高其生活质量。
1 心理康复护理随着年龄的增长,老年人的各个功能脏器日渐趋于衰退与老化,加之子女不在身边、自身社会地位的变化,都会引起不同程度的心理不适,尤其是偏瘫患者在经积极抢救治疗之后,神智清楚患者在受沉重打击和生活自理能力不同程度的丧失后,心理压力很大,非常容易出现烦躁、抑郁、悲观、沉默等表现,对日常生活和疾病的恢复采取一种消极和悲观的态度,造成精神和心理上的巨大创伤。
为使患者的情绪稳定下来并且在心理和生活上日渐适应偏瘫角色,使得患者重拾对生活和疾病康复的信心,正确面对疾病,保持乐观的心态,因此应积极鼓励家属注重与患者在情感上的交流沟通,多陪伴患者,在语言和行为方面上多关心、体贴和接近患者,给予患者温暖和关怀,使其深切的感受到被重视和尊重,提升自身价值。
2 开展正确的家庭功能康复训练老年偏瘫患者由于疾病的影响,常常会部分甚至全部的失去一般的日常功能,偏瘫侧肢体长期没进行康复训练,就会逐渐的引起肌肉的萎缩、无力,更严重者还会发生足下垂和关节不可逆性挛缩畸形。
有目的的针对肢体肌肉功能障碍的程度进行肢体的家庭功能康复训练,活动关节肌肉,指导协助患者持之以恒、循序渐进的功能锻炼帮助患者更快康复。
偏瘫病人的家庭护理武夷山市中医院---张礼贵、概述偏瘫是各种脑血管病（如脑血栓、脑梗塞、脑出血等）的常见后遗症。
根据病情的不同主要表现为:（1）弛缓性瘫痪：表现为患侧肢体肌肉无力，神经系统反射减弱或消失。
（2）痉挛性瘫痪：表现为患侧肢体肌肉经常出现痉挛。
上肢（屈曲性痉挛）：手呈握拳状；肘关节弯曲不易伸开。
下肢（伸直性痉挛）：膝关节僵直，屈膝困难；踝关节呈下垂足，背屈功能障碍，迈步时足向外绕圈。
偏瘫病人因行动困难，生活自理能力大大降低，情绪波动较大，会产生一系列生理、病理改变，因此家庭护理尤为重要。
下面就从不同角度论述偏瘫病人家庭护理的各个事项。
二、护理（一）、心理护理病人由于突然瘫痪在床，心里往往产生恐惧、不安、急躁和悲观失望的不良情绪，这种心态对康复是十分不利的。
家属要特别注意病人的思想活动，耐心细致的做好病人的思想工作，及时解除病人的各种顾虑和精神负担，使病人的情绪逐渐稳定下来，正确对待未来，树立战胜疾病的信心。
病人自己也应正确对待疾病，消除悲观失望情绪，树立治疗信心，积极配合治疗。
中医讲“神行则气行，气行则血行”，经常保持心情舒畅，有利于身体气血的正常运行，对病体的康复至关重要。
要保持心情开朗，安心静养，以坚强的意志，顽强的斗争态度，去战胜疾病。
实践证明，病人的乐观情绪和家属的积极配合，对偏瘫病人的好转乃至痊愈，起着重要的作用。
部分病人由于脑供血改变及大脑煺化，出现精神改变，如记忆力减煺、唠叨、顽固、抑郁、烦躁易怒等。
对于病人的种种反常表现，家属要谅解、宽容，绝不可生气、厌烦，更不能和病人争吵、“讲理”，要合理疏导，避免产生不良的情绪刺激。
要合理丰富病人的精神生活，但要注意方法。
对于病人以前喜爱，但现在已无法参加的活动项目，如文艺演出、书法、绘画、比赛等，要尽量避免在病人面前提起。
病人好转后可常推至户外散心，也可帮助病人养花、喂鱼，给病人读读书报等以调剂生活, 使病人对生活感受到乐趣，亦可适当收看一定的电视节目，如喜剧、相声、文艺晚会等节目，使病人愉快、平静，不要收看时间过长，也不要让病人看球赛、惊险或悲剧节目，以免病人紧张、激动或失眠。
另外，居室环境宜清洁、卫生、安静，空气新鲜，避免一切噪音。
（二）、坚持治疗偏瘫病人应坚持用药，积极治疗，不可对治疗失去信心，消极等待病情好转，甚至自暴自弃。
1控制血压，使血压平稳。
应经常给病人测量血压，病人家属最好买个血压计，学会自测。
据调查，舒张压在100mmH以下时，复发率为16% 100 110mmH之间为32% IIOmmH以上时为55%由此可见，控制血压是治疗和预防脑中风复发的关键。
但需要注意的是，偏瘫病人常有脑血管病变，脑血流量自动调节机能下降，同时，脑血流量在一定程度上依赖于全身血压，为此，服降压药应采取缓和办法,不使血压骤然下降，一般塬则上，血压应控制在160/100mmH以下。
就问健康2、治疗偏瘫。
在病后的一年内是治疗偏瘫的最佳时机, 时有效地应及进行治疗，可以采取中药、针灸、拔罐、推拿按摩等。
偏瘫早期要做到“叁预防、一保护”，即预防上唿吸道感染、预防泌尿系感染、预防褥疮发生和保护关节功能。
(1)、预防上唿吸道感染(即感冒)：老年人抵抗力差，在天气变化时要及时增减衣物，注意预防感冒。
(2)、预防泌尿系感染：要给病人勤换衣裤和床单，注意病人外阴部卫生。
特别是需要导尿的病人，导尿时要严格无菌操作。
(3)、预防褥疮发生，疮是偏瘫病人的常见并发症，这是由于身体某部分皮肤长时间受压，血液循环受阻，皮肤和皮下组织营养发生障碍而产生的局部坏死、疮疡。
多发生于受压部位，如骶尾骨部、髋部、足跟、肩胛下等骨突出的地方。
褥疮初起时为局部皮肤发红，压之不煺，以后发紫、发黑、溃烂，创面如败絮, 发臭，很难愈合。
因此，在病人尚不能起床时必须密切注意，不使褥疮发生。
防治褥疮的方法:A、常变换体位，每2〜4小时即帮病人翻身一次；B护皮肤，每天早晚二次用温水（或50%酉精）以海绵擦、揉受压处；C铺要平整、柔软，不要放零星小物品或食物，更不要放锐利物以免损伤皮肤，及时扫去碎屑，更换湿污的床单，避免皮肤擦伤及潮湿的排泄物的刺激。
夏天应在病人肢体的屈侧、会阴部、臀部扑上滑石粉，以保持皮肤干燥。
如果局部皮肤潮红、发热、疼痛，则可能即将发生褥疮，绝不要让那块皮肤再受压了，这时应以拇指在患处由内向外轻轻按摩，并予以热敷，但热敷不能过烫，时间不能过久，否则反而会促进破溃。
一旦破溃应及时与医务人员取得联系，采取清洁创面和换药，每日1〜2次。
就问健康（三）、功能锻炼，防止肢体畸形。
在病人尚未发现主动运动之前，要保持偏瘫侧肢体的功能位置（一般要把偏瘫侧肢体放在健侧肢体之上）,预防关节挛缩变形。
即：由肩关节功能位敬礼势（外展50°内旋40。
）变换为上肢下垂于体侧位。
上述两种姿势变换多次。
肘关节由90°屈曲位，变换为伸直位，以防止屈曲和伸直畸形。
腕关节背屈30〜45°位, 手指轻度屈曲，手中可握直径4〜5cm长方形物体。
髋关节伸直, 腿外侧可放置沙袋或枕头，防止下肢外展外旋位，膝关节伸直位, 防止屈曲畸形。
踝关节保持90°直角位，脚底用沙袋等硬物顶住, 防止足下垂。
(四)、规律：生活规律可使人体内各项生理活动协调平衡,有益于健康。
偏瘫病人大多醒的早，睡的早，易在半夜失眠，尤其是血压高时。
要向病人说明这是正常现象，不必紧张。
一天能有6〜8 小时的睡眠就无损于健康。
偶尔失眠也不要紧，更不要到了晚上便担心失眠，那将造成失眠加重。
只要坚持正常规律生活，不计较偶然的不规律，慢慢体内的生物钟就会发挥作用，正常运转。
尽量不用安眠药，尤其不可每晚服用同样的药，以免造成依赖性。
白天增加活动量可改善睡眠。
睡前不要看使情绪激动的小说，可使睡眠较安，不做恶梦。
避免喝含兴奋剂的饮料，如茶、咖啡等, 以免影响睡眠。
必要时可服用些温和的具有安神作用的中成药, 如天王补心丸、归脾丸等，以助调整。
2、食：偏瘫病人的饮食要考虑以下几个方面:(1)、面：患有高血压，动脉硬化；(2)、量：卧床后活动量小，热量需求少；(3)、功能减煺，味蕾萎缩，味觉减煺，以及齿摇牙落，咀嚼不全及消化功能减煺。
针对以上特点，病人饮食应做到：就问健康1饮食制度：进食要有规律，定时定量，宜少量多餐，以每天4〜5餐为宜，避免过饱，以七八分饱为宜。
2、烹调方面：应软、烂、细，并注意色、香、味，要按病人平日的习惯和爱好来做，既能促进食欲，又易消化吸收。
不要强迫病人进食。
饮食宜清淡，忌刺激性食物一一主要是辣椒及其制品。
3、营养要求:（1）高蛋白：以维持正常的新陈代谢，食物中应含有丰富的优质蛋白质，如动物蛋白：牛、羊肉、猪瘦肉、鸡、鱼、蛋等；植物蛋白：豆类及豆制品（豆腐、豆浆等）;（2）低脂肪、低胆固醇：胆固醇与动脉硬化有密切关系。
应忌食高胆固醇食物，如肥肉、猪（牛、羊）肝、猪脑、鱼子、虾头、鱿鱼、鹌鹑蛋等。
做菜时尽量用植物油，如豆油、花生油、玉米油（玉米油长期食用可降低胆固醇）等，不可用动物油；就问健康⑶低糖：糖分含热量高，易致肥胖，应少吃糖果、糕点等食(4)低钠、高钾：钠可使血压升高，不宜过多摄入。
钠主要含于食盐中，因此，应低盐饮食，尽量少吃腌、熏食品(如咸肉、咸鱼、咸采等)以及酱油、味精等。
在限钠的同时应适当增加钾的摄入量。
含钾高的食物有龙须菜、豌豆苗、萬笋、芹菜、丝瓜、茄子等；(5)高维生素：主要是维生素C,它能使胆固醇氧化为胆酸排出体外。
应多食新鲜蔬菜和水果；(6)适量纤维素：能保持大便通畅，如芹菜、菠菜等(7)烟、酒与茶:烟中的尼古丁能刺激心脏，加速心跳，收缩血管，从而使血压升高。
尼古丁还可促使钙盐、胆固醇等物质沉积于血管壁内, 加速动脉硬化的形成，故偏瘫病人必须戒烟。
少量饮酒有疏筋活血、扩张血管和增加食欲的功效，且对血压无明显影响，故不列为禁忌。
但长期过量饮酒则弊大于利，故应少饮甚或不饮。
就问健康茶对于防治心脑血管病有一定作用，但应以少量清淡为宜。
实验证明，茶叶具有促进纤溶作用，能改变血液高凝状态，从而预防或降低血栓的形成，且没有一般抗凝药物的副作用。
但服降压药忌用茶水送服(茶叶易和药物结合沉淀，降低药物效果)。
另外，还要注意喂饭的方法，在喂饭时不要跟病人说话，以免发生呛咳。
还要注意餐具卫生。
4、食疗指导:(1)具有降压作用的食物：芹菜、荠菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带等；具有降脂作用的食物：山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。
(2)单味食物食疗用法:①芹菜：鲜芹菜250克，洗净切碎，用开水烫1〜2分钟后绞汁，每次服1小杯，每天2次，可降压降脂，通利二便。
②大蒜：每天早晨吃糖醋蒜1或2个，并喝些醋汁，服10〜15天，能降血压(仅限于早晨，根据代谢塬理及血液动力学，中午及晚上最好不用)。
就问健康大蒜2瓣去皮，捣烂涂在牙根上，可治疗中风不语。
③白萝卜：白萝卜洗净捣汁饮服，可治疗中风，四肢麻木。
④菠菜：将鲜菠菜洗净，放入沸水中浸泡3分钟，以麻油拌食，每天2次，可治疗高血压引起的头痛、面红、目眩。
⑤番茄：早晨空腹生吃鲜番茄1〜2个，半个月为一疗程，治疗高血压、眼底出血。
亦可制成番茄酱。
（3）实用食疗处方:①羊肚粥：补虚、通便、祛风。
治半身不遂，身体虚弱。
羊肚（即羊胃）一具洗净先煮，待将熟时入梗米100克，姜、豉、葱、蒜少许，共煮成粥，空腹食用。
②葛粉羹：清热除烦，明目。
治半身不遂，肌肤不仁。
将荆芥穗10克，豆豉15克加水煎煮20分钟，去渣取汁。
将葛根25克，烘干碾成粉，加适量面粉制成面条，放入药汁中煮熟, 空腹食之。
一天内分2次食用，可连用5〜7天。
就问健康③黑芝麻蜜膏：治半身不遂，高血压。
蜂蜜180克，黑芝麻（研烂）30克，调匀蒸熟，一天内分2次食用,④百合莲心粥：本粥略带苦味，但苦味能清心安神，对高血脂、高血压、动脉硬化有良好的防治效果。
百合40克，莲子心3克，加入大米100克煮成粥，熟后加蜂蜜10克，每日一剂，可常服。
⑤山桃膏：活血化瘀，润肠通便。
山楂肉500克，桃仁50克，蜂蜜2斤，将桃仁捣碎与山楂、蜂蜜拌匀，置罐内备用，每次用15克。
开水冲化后，喝汤并嚼服山楂、桃仁，日服2次。
⑥山楂菊明饮：用于偏瘫伴高血压较重者。
菊花3克，生山楂片、草决明(捣碎)各15克，放入保温瓶中, 以沸水冲泡，盖严温浸30分钟，频频饮用。
(3)、保持大便通畅，预防便秘老年人肠蠕动减慢，易出现便秘，卧床后更容易出现。
便秘会因毒素排泄不畅，排便费力而使病情加重。
因此，食物中水分要充足，纤维素可促进肠蠕动，可适当增加。
要养成定时排便的习惯。
如出现便秘，可酌情选用药性缓和的泻药。
下面仅举几例防治便秘的食疗处方：就问健康1、白木耳：滋阴润肠而使大便变软，且可预防血栓形成，每天吃一小碗，很有好处。
