危重病人安全管理制度

危重患者护理安全管理制度危重患者护理安全管理制度1一、建立危重患者风险评估单二、各种抢救药品、器材保持备用状态。

三、责任护士要掌握患者的病情、饮食、心理、诊断、治疗及特殊检查结果和阳性体征，并严密观察病情变化。

四、认真执行查对制度。

五、各科室有疑难护理问题及时申请护理会诊。

六、危重患者使用约束带应告知患者和家属，签署知情同意书。

七、严格落实转科、检查科室之间的交接。

八、危重患者风险评估制度1、评估对象(1)新入院的危急重症患者；(2)住院期间突发病情变化的患者；2、评估形式：根据患者病情变化及时动态评估。

3、评估程序(1)责任护士对危重患者进行跌倒、坠床、脱管、压力性损伤等护理风险评估，及时填写评估单。

病危、病重患者需填写《危重患者评估单》。

(2)危重患者发生特殊情况，责任护士难以评估及处理时，应及时向护士长请示，必要时可申请护理会诊。

(3)对症状危急、有生命危险的患者，实行先抢救后评估，评估时以保证患者安全为原则。

(4)护理部定期实施检查、考核、评价和监管危重患者护理风险评估工作，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证护理质量。

危重患者护理安全管理制度2一、责任护士应及时评估病人存在哪些不安全因素(压疮、坠床、跌倒等)。

二、针对病人存在的具体不安全因素，提出具体措施。

(一)预防压疮:1、评估病人的营养状况、皮肤情况(特别是骨突部位的皮肤)、活动能力。

2、保持床单位的清洁、平整。

3、定时更换卧位，防止过度受压，并按摩受压部位。

4、更换卧位时，避免拖、拉等动作，避免损伤皮肤。

(二)预防烫伤:1、评估病人存在的`危险因素(使用热水袋、烤灯等，病人感觉能力障碍)。

2、严格遵守热水袋、烤灯的使用原则。

3、加强巡视。

(三)预防冻伤:1、评估病人存在的危险因素(使用*袋、*帽等，病人感觉能力障碍)。

2、严格遵守*袋、*帽等降温仪的使用原则。

3、加强巡视。

(四)预防坠床、跌倒:1、评估病人存在的危险因素(躁动、昏迷、儿童等)。

一、目的为保障危重病人的生命安全，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有危重病人的护理、治疗和管理工作。

三、组织机构1. 成立危重病人安全管理领导小组，由医院院长担任组长，分管院长、护理部、医政科、药剂科、检验科等相关科室负责人为成员。

2. 设立危重病人安全管理办公室，负责本制度的组织实施和监督检查。

四、管理制度1. 病人评估（1）对新入院、转入、手术后的危重病人，应立即进行评估，了解病情、生命体征、心理状况等，并做好记录。

（2）对病情变化迅速的危重病人，应立即通知医生，进行紧急处理。

2. 病房管理（1）病房内应保持整洁、安静、舒适，温度适宜，通风良好。

（2）病房内禁止吸烟、饮酒，禁止使用违禁药品。

（3）病床间距合理，防止交叉感染。

3. 医疗安全（1）严格执行无菌操作规程，预防医院感染。

（2）严格执行查对制度，确保药物、器械、输血等准确无误。

（3）严密观察病情变化，及时发现和处理并发症。

4. 护理安全（1）加强护理人员培训，提高护理技能和安全意识。

（2）严格执行护理操作规程，确保病人安全。

（3）加强护理文书管理，及时、准确、完整地记录病情变化和护理措施。

5. 药物管理（1）严格执行药品管理制度，确保药品质量。

（2）对高危药品实行专人管理，加强监控。

（3）严格执行处方管理制度，确保合理用药。

6. 输血管理（1）严格执行输血制度，确保输血安全。

（2）对输血病人进行输血前、输血中、输血后评估。

（3）加强输血设备、输血药品的管理。

五、监督检查1. 危重病人安全管理领导小组定期对危重病人安全管理情况进行检查，发现问题及时整改。

2. 医院护理部、医政科、药剂科、检验科等相关科室定期对危重病人安全管理进行自查，发现问题及时报告。

3. 病人及家属对危重病人安全管理有疑问或投诉，应及时向医院投诉部门反映。

六、奖惩措施1. 对在危重病人安全管理工作中表现突出的个人或科室给予表彰和奖励。

第一章总则第一条为加强我国危重病人管理，提高医疗质量，保障病人生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于全国各级各类医疗机构。

第三条危重病人是指病情危重，需要紧急抢救和治疗，具有较高死亡风险的病人。

第四条危重病人管理制度遵循以下原则：（一）以人为本，尊重病人权益；（二）预防为主，防治结合；（三）科学合理，规范诊疗；（四）严格监控，确保安全。

第二章组织与管理第五条医疗机构应当设立危重病人管理领导小组，负责制定、实施和监督本制度。

第六条危重病人管理领导小组由医疗机构负责人、医务科、护理部、急诊科、重症医学科等相关科室负责人组成。

第七条危重病人管理领导小组职责：（一）制定和修订危重病人管理制度；（二）组织培训医务人员，提高危重病人管理水平；（三）监督和检查危重病人诊疗过程，确保医疗安全；（四）协调解决危重病人诊疗过程中遇到的问题。

第八条医疗机构应当设立危重病人管理办公室，负责危重病人管理的日常工作。

第九条危重病人管理办公室职责：（一）负责危重病人信息收集、整理和上报；（二）协调相关科室开展危重病人救治工作；（三）组织危重病人诊疗方案讨论和会诊；（四）开展危重病人管理工作调研和评估。

第三章诊疗与救治第十条危重病人一经确诊，应当立即启动应急预案，组织抢救。

第十一条危重病人救治过程中，应当遵循以下原则：（一）快速评估病情，制定救治方案；（二）优先抢救生命体征不稳定病人；（三）合理应用先进诊疗技术，提高救治成功率；（四）加强病情监测，及时调整治疗方案。

第十二条医疗机构应当设立危重病人救治小组，由具有丰富临床经验的主治医师、护士、医技人员等组成。

第十三条危重病人救治小组职责：（一）参与危重病人救治方案的制定和实施；（二）负责危重病人病情观察和救治措施执行；（三）开展危重病人救治技能培训和交流；（四）协助家属做好沟通工作。

第四章监督与评估第十四条医疗机构应当定期对危重病人管理制度执行情况进行监督检查。

一、总则为保障危重病人的医疗安全，提高医疗服务质量，防止医疗事故的发生，特制定本制度。

二、制度内容1. 组织管理（1）成立危重病人安全防范工作领导小组，负责制定、实施和监督本制度的执行。

（2）设立危重病人安全防范管理办公室，负责日常管理工作。

2. 人员培训（1）对全体医护人员进行危重病人安全防范知识培训，提高医护人员对危重病人的识别、评估、救治和护理能力。

（2）对医护人员进行急救技能培训，确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行抢救。

3. 诊疗流程（1）急诊科医师接诊危重病人时，应在5分钟内完成病人接待和处置，确保抢救时间。

（2）对疑难危重病人，应立即请上级医师或相关专科医师会诊，确保救治效果。

（3）严格执行危重病人交接班制度，确保病情信息准确、完整。

4. 药物管理（1）严格执行药品管理制度，确保药品质量。

（2）对危重病人使用的高风险药物，实行专人负责、限量供应。

5. 设备管理（1）定期对抢救设备进行检查、维护，确保设备正常运行。

（2）对危重病人使用的医疗设备，应进行定期消毒，防止交叉感染。

6. 病房管理（1）加强病房安全管理，防止病人坠床、跌倒等意外事件发生。

（2）严格执行探视制度，确保病人休息和康复。

7. 信息管理（1）建立健全危重病人信息档案，包括病人基本信息、病情、治疗方案等。

（2）对危重病人病情变化进行实时监控，及时调整治疗方案。

8. 患者满意度调查（1）定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价。

（2）针对调查结果，不断改进医疗服务，提高患者满意度。

三、奖惩措施1. 对严格执行本制度，取得显著成效的医护人员，给予表彰和奖励。

2. 对违反本制度，造成不良后果的医护人员，依法依规进行处罚。

四、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由危重病人安全防范工作领导小组负责解释。

3. 本制度如与本单位的实际情况不符，可进行适当调整。

危重病人管理制度第一章总则为了保障医院内危重病人的安全与顺利治疗，提高医疗质量，现订立本危重病人管理制度。

本规章制度适用于本医院内全部科室、病房，包含急诊科、重症监护室、手术室、普通病房等。

第二章危重病人的定义危重病人是指生命体征不稳定，生命功能受到严重威逼或大部分器官功能紊乱，需要紧密监护和全面医疗干涉的患者。

第三章危重病人的评估与分级1.科主任应当指定特地负责危重病人管理的医疗团队，并订立危重病人的评估与分级标准。

2.医疗团队对病人的生命体征、病情、风险因素等进行评估，并将其分为以下三个级别：–一级危重病人：病情紧急，生命体征严重不稳定，需要紧密监护和紧急抢救措施。

–二级危重病人：病情严重，生命体征不稳定，需要紧密察看和特殊护理。

–三级危重病人：生命体征相对稳定，但患有紧要基础疾病或存在风险因素，需要高级护理和连续医疗干涉。

第四章危重病人的监护与护理1.一级危重病人监护：–危重病人监护应建立全天候监护系统，确保病人生命体征的连续记录和实时监测。

–临床护士要随时注意病人的病情变动，及时采取必需的护理措施，如重新调整呼吸支持、内外科引流等。

—护理人员在病人的住院期间，应定期察看和记录病情变动，并及时通报医生。

2.二级危重病人监护：–二级危重病人监护应建立定时监护系统，每2小时测量一次生命体征，确保病人生命体征的稳定监测。

–临床护士要严密察看病人的病情变动，及时采取必需的护理措施，如予以药物治疗、监测液体输入与排出等。

—护理人员需定期记录病情变动，并在医生查房时及时报告，共同订立相应的治疗方案。

3.三级危重病人监护：–三级危重病人监护应建立常规察看制度，每4小时测量一次生命体征，确保病人生命体征的规律监测。

–临床护士要定期察看病人的病情变动，采取必需的护理措施，如予以营养支持、帮助早期病愈等。

–护理人员需准确记录病情变动，并在医生查房时进行认真报告，确保医疗团队能够及时了解病情。

第五章危重病人的医疗安全1.医护人员要严格遵从医院的消毒、隔离、手卫生等相关操作规程，确保病区环境的干净与无菌，避开交叉感染。

一、总则为了提高医院危重病人的救治水平，保障患者生命安全，规范医院医护人员的工作行为，特制定本制度。

二、管理目标1. 提高危重病人的救治成功率，降低病死率。

2. 规范医护人员对危重病人的救治流程，确保救治质量。

3. 建立健全危重病人管理制度，提高医院整体管理水平。

三、管理制度1. 危重病人分类与救治（1）根据病人病情严重程度，将危重病人分为一级、二级、三级三个等级，分别对应濒危、危重、急症。

（2）一级、二级危重病人，由专科医师负责救治；三级危重病人，由急诊科医师负责救治。

2. 危重病人救治流程（1）接诊：医护人员接到危重病人后，应立即进行评估，并按照救治等级采取相应措施。

（2）救治：根据病情，采取药物治疗、手术治疗、生命支持等救治措施。

（3）转诊：危重病人病情稳定后，需转诊至相应科室继续治疗。

3. 院内会诊制度（1）危重病人救治过程中，如遇疑难问题，应及时向上级医师或相关专科医师请教。

（2）上级医师或相关专科医师接到会诊请求后，应在规定时间内到达现场，参与救治。

4. 交接班制度（1）危重病人交接班时，医护人员应详细记录病人病情、治疗情况、观察重点等。

（2）值班医师接班后，应立即查看危重病人，了解病情变化，并做好救治工作。

5. 家属沟通制度（1）医护人员应随时向患者家属交代病情，取得患方理解。

（2）对病情变化较大的危重病人，应及时通知家属，并做好病情告知。

6. 质量监控与考核（1）医院应定期对危重病人的救治工作进行质量监控，确保救治质量。

（2）对医护人员进行考核，对表现优秀的给予表彰，对表现不佳的进行批评教育。

四、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院医务科负责解释。

3. 各科室应认真贯彻执行本制度，确保危重病人救治工作顺利进行。

一、目的为保障危重病人的生命安全，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有危重病人的护理、治疗、转运等环节。

三、组织管理1. 医院成立危重病人安全管理领导小组，负责组织、协调、监督和指导危重病人安全管理工作。

2. 各科室设立危重病人安全管理小组，负责本科室危重病人安全管理工作。

四、制度内容1. 报告制度（1）对危重病人进行抢救治疗时，护士长应及时向护理部报告，以便护理部掌握情况并协调协助各方面的工作。

（2）危重病人病情发生变化时，应及时向主管医师报告，并由医师通知相关部门。

2. 监护制度（1）所有危重病人均实行24小时连续床边监护，严密监测生命体征及各种化验结果的动态变化。

（2）严密观察病情变化，对危重病人进行动态评估，确保及时发现并处理病情变化。

3. 交接班制度（1）医师下班前除做好病历记录外，必须将危重患者病情及治疗、观察重点记录在交班本上，向值班医师以书面及床头两种形式交班。

（2）护士长对危重病人进行交接班，确保接班护士了解病人病情、治疗、护理措施等。

4. 转运制度（1）危重病人入院、转科由所在科室护士先电话通知接收科室，并护送病人至病房。

（2）接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并做好病情及药品交接。

5. 救治措施（1）认真落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度等核心制度。

（2）对危重病人积极抢治，随时向患者家属交代病情，根据病情需要，及时下达重病通知。

6. 责任制度（1）各科室要强化对急危重症病人管理的责任意识，提高积极主动为急危重症病人服务的紧迫性和自觉性。

（2）医师、护士、医技人员等应严格遵守操作规程，确保医疗安全。

五、监督与考核1. 医院定期对危重病人安全管理工作进行监督检查，发现问题及时整改。

2. 对违反本制度的行为，视情节轻重给予警告、记过、降职等处分。

3. 对在危重病人安全管理工作中做出突出贡献的个人和集体给予表彰和奖励。

一、总则为了保障危重症患者的生命安全，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有危重症患者的诊疗、护理、转运等各个环节。

三、组织机构1. 医院成立危重症病人安全管理委员会，负责制定、修订和完善危重症病人安全管理制度，监督各科室执行情况。

2. 各科室设立危重症病人安全管理小组，负责本科室危重症病人安全管理工作。

四、危重症病人安全管理措施1. 抢救与治疗（1）危重症患者入院后，医护人员应立即评估病情，制定抢救方案，并严格按照方案进行救治。

（2）抢救过程中，医护人员应密切观察病情变化，及时调整治疗方案。

（3）危重症患者病情稳定后，应及时转入相应科室进行后续治疗。

2. 护理（1）加强病情观察，及时发现病情变化，做好护理记录。

（2）严格执行无菌操作，预防院内感染。

（3）加强心理护理，关注患者心理需求，缓解患者心理压力。

（4）加强患者生活照料，确保患者安全舒适。

3. 转运（1）转运前，医护人员应充分评估患者病情，确保转运安全。

（2）转运过程中，医护人员应密切观察患者病情，确保患者生命体征稳定。

（3）转运后，及时将患者情况告知接收科室，确保患者得到及时救治。

4. 风险评估与预防（1）建立危重症病人风险评估体系，对病人进行全面评估，及时发现潜在风险。

（2）针对风险评估结果，制定相应的预防措施，降低风险发生。

（3）加强对医护人员的安全教育，提高安全意识。

五、监督检查1. 医院定期对危重症病人安全管理制度执行情况进行检查，发现问题及时整改。

2. 各科室应定期开展自查，发现问题及时上报。

3. 医院对违反危重症病人安全管理制度的单位和个人，依法依规进行处罚。

六、附则1. 本制度由医院危重症病人安全管理委员会负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

七、具体措施1. 建立危重症病人报告制度，确保病情信息畅通。

2. 加强医护人员培训，提高救治能力。

3. 完善医疗设备，确保救治工作顺利进行。

4. 加强与患者家属沟通，提高患者满意度。

危重患者安全管理制度
一、危重病人的范围：危重病人主要指心、肺、脑、肾、肝等人体生命器官出现功能衰竭者，其中最常见的为心功能衰竭、呼吸衰竭，也可见于多器官功能不全综合征以及各种休克（最常见的为创伤性失血性休克、心源性休克、过敏性休克）、昏迷（脑性和代谢性昏迷等）。

二、病人分级：见《急诊分诊分级标准》
三、门急诊候诊病人：见《预检、分诊制度》
四、病人接诊：
（一）门急诊医师接诊危重病人时，应立即接待和处置病人。

从患者进院到开始处置时间＜5分钟。

（二）急诊值班医师在处置危重病人时，对于病情疑难严重者，及时请示上级医生查房，执行危重病人三级查房制度。

（三）重大抢救立即报告科主任。

医疗风险大、救治困难者报医务部，以便协调全院进行抢救。

就地抢救生命体征改善适合转运的情况下收治相应科室，有护送医务人员，并有书面交接记录。

（四）加强急诊科技术质量的管理。

医务部每年一次定期组织医务人员急诊知识、急诊技术操作和急诊科应急能力的培训和检查。

（五）医技科室为危重病人开辟“绿色通道”，B超、心电图现场出报告；三大常规30分钟出报告；常规生化检查2小时出报告，X线30分钟出报告；CT2小时出报告。

（六）科主任加强科室的管理和技术培训，不断提高医疗技术水平。

为了确保危重病人的安全，提高护理质量，保障医护人员和患者的合法权益，特制定本制度。

二、组织与管理
1. 成立危重病人护理安全管理小组，负责制度的实施与监督。

2. 各科室应指定专人负责危重病人护理安全管理工作，确保制度的有效执行。

三、护理工作要求
1. 护理人员应具备良好的职业道德和业务素质，严格遵守各项护理操作规程。

2. 加强对危重病人的病情观察，及时发现并处理病情变化。

3. 严格执行查对制度，确保医嘱准确无误。

4. 加强与医生、护士长及同事的沟通，共同做好危重病人的护理工作。

5. 严格执行无菌技术操作规程，预防院内交叉感染。

6. 严格执行交接班制度，确保危重病人护理工作连续性。

四、护理安全管理措施
1. 设立危重病人护理安全责任制，明确各级人员职责。

2. 定期对护理人员进行护理安全教育和培训，提高护理安全意识。

3. 建立护理安全监控体系，对护理工作进行全程监控。

4. 定期开展护理安全检查，及时发现并整改安全隐患。

5. 建立护理安全信息反馈机制，对护理安全事件进行及时处理。

6. 严格执行医疗废物处理规定，防止环境污染。

五、护理安全事件处理
1. 对发生的护理安全事件，应立即上报，查明原因，制定整改措施。

2. 对因护理不当导致的患者损害，应依法承担相应责任。

3. 对护理安全事件责任人，视情节轻重给予相应的处罚。

1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由护理部负责解释。

3. 各科室应根据本制度制定具体的实施方案。

4. 本制度如有未尽事宜，由护理部负责修订。