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药理学——局部麻醉药知识点归纳局部麻醉药是一类作用于局部神经末梢的药物，通过阻断神经传导，使局部组织丧失感觉和运动功能。
常见的局部麻醉药包括局麻醉药、表麻醉药和弱效局麻醉药等。
以下是局部麻醉药的一些知识点的归纳。
一、分类1.局麻醉药（0.5%普鲁卡因、2%利多卡因等）：主要用于手术或治疗目的，作用时间长，麻醉效果较强。
2.表麻醉药（28%利多卡因软膏、4%麻黄碱滴眼液等）：主要用于表面麻醉和疼痛缓解，作用时间短，麻醉效果较弱。
3.弱效局麻醉药（10%利多卡因软膏、2%莫比卡因软膏等）：主要用于轻微手术或治疗目的，麻醉效果较弱。
二、作用机制1.阻断神经传导：局部麻醉药通过与细胞膜神经通道结合，阻断神经传导，从而使局部组织丧失感觉和运动功能。
2.影响钠离子通道：大部分局部麻醉药主要通过阻断细胞膜上的钠离子通道，使钠离子不能进入神经细胞内，从而防止神经冲动的产生和传导。
3.作用于神经纤维：不同种类的局部麻醉药对不同直径的神经纤维有不同的作用，主要作用于细直径的传痛纤维和运动纤维，对大直径的触觉纤维的阻断较弱。
三、药物特点1.离子化与非离子化：大部分局部麻醉药处于离子化状态下具有麻醉作用，而非离子化状态具有良好的渗透性。
2.蛋白结合率与半衰期：局部麻醉药的蛋白结合率越高，半衰期越长，麻醉作用越持久。
3.作用时间和控制速度：药物的作用时间要与手术时间相匹配，通过调整药物浓度和注射速度来控制麻醉深度和作用时间。
四、应用注意事项1.过敏反应：局部麻醉药有可能引起过敏反应，特别是对苯胺类过敏者。
2.药物剂量和浓度选择：根据麻醉部位、手术时间和患者特点选择适当剂量和浓度，避免过度和不足。
3.神经损伤：使用局部麻醉药时应避免损伤神经，特别是在神经近端注射时要小心。
4.毒副作用：不当使用局部麻醉药会引起神经系统、心血管系统和呼吸系统等不良反应，如中毒、心血管抑制和呼吸抑制等。
五、药物相互作用1.局麻醉药与肾上腺素、肾上腺素类药物同时应用时，可能增加心律失常的发生率。
局部麻醉药（local anaesthetics）,是一类能在用药局部可逆性的阻断感觉神经冲动发生与传递的药品，简称“局麻药”。
在保持一是清醒的情况下，可逆的引起局部组织痛觉消失。
一般的，局麻药的作用局限于给药部位并随药物从给药部位扩散而迅速消失。
局麻药的应用方法1. 表面麻醉（topical anaesthesia）2. 浸润麻醉（infiltration anaesthesia）3. 传导麻醉（阻滞麻醉，conduction anaesthesia，block anaesthesia）4. 蛛网膜下腔麻醉（脊麻，腰麻，subarachnoid anaesthesia，spinal anaesthesia）5. 硬脊局麻作用局麻药的作用与神经细胞或神经纤维的直径大小及神经组织的解剖特点有关。
一般规律是神经纤维末梢、神经节及中枢神经系统的突触部位对局麻药最为敏感，细神经纤维比粗神经纤维更易被阻断。
对无髓鞘的交感、副交感神经节后纤维在低浓度时可显效。
对有髓鞘的感觉和运动神经纤维则需高浓度才能产生作用。
对混合神经产生作用时，首先消失的是持续性钝痛（如压痛），其次是短暂性锐痛，继之依次为冷觉、温觉、触觉、压觉消失，最后发生运动麻痹，进行蛛网膜下腔麻醉时，首先阻断自主神经，继而按上述顺序产生麻醉作用。
神经冲动传导的恢复则按相反的顺序进行。
编辑本段作用机制目前公认的是局麻药阻断神经细胞膜上的电压门控性Na+通道（voltage-gated Na+ channels），使传导阻滞，产生局麻作用。
局麻药的作用具有频率和电压依赖性。
膜常用局麻药1．普鲁卡因（procaine）是常用的局麻药之一。
对粘膜的穿透力弱。
一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。
普鲁卡因在血浆中能被酯酶水解，转变为对氨苯甲酸（PABA）和二乙氨基乙醇，前者能对抗磺胺类药物的抗菌作用，故应避免与磺胺类药物同时应用。
局部麻醉药物知识点总结局部麻醉药物是一类用于临床手术和治疗中的药物，在局部麻醉过程中发挥麻醉作用。
它们通过阻断神经纤维的传导，降低感觉神经末梢的兴奋性，从而使局部感觉消失或减轻，以达到止痛效果。
本文将对局部麻醉药物的种类、作用机制以及临床应用进行总结。
一、局部麻醉药物的种类1. 根据作用方式的不同，局部麻醉药物可以分为以下两类：a. 表面麻醉药物：主要用于较浅的手术和检查，可直接涂抹于皮肤、黏膜等受麻部位。
常见的表面麻醉药物有利多卡因喷雾、利多卡因凝胶等。
b. 局部浸润麻醉药物：用于局部组织的浸润麻醉，能够阻止神经冲动的传导，达到麻醉效果。
常用的局部浸润麻醉药物有利多卡因、布比卡因等。
2. 根据作用时间的长短，局部麻醉药物可以分为以下两类：a. 短效局部麻醉药物：麻醉作用持续时间较短，适用于短时间的手术和治疗。
常见的短效局部麻醉药物有利多卡因。
b. 长效局部麻醉药物：麻醉作用持续时间较长，适用于长时间的手术和治疗。
常见的长效局部麻醉药物有布比卡因。
二、局部麻醉药物的作用机制局部麻醉药物通过作用于神经细胞膜，改变细胞膜通透性，从而抑制神经冲动的传导。
具体机制包括以下几个方面：1. 阻滞钠通道：局部麻醉药物通过阻滞钠通道的开放，抑制钠离子进入神经细胞，从而干扰神经冲动的传导。
2. 抑制钾通道：局部麻醉药物抑制钾通道的关闭，延长钾离子在细胞外的停留时间，进而减少神经冲动的传导。
3. 抑制细胞钙离子内流：局部麻醉药物还可通过抑制细胞内钙离子的内流，降低细胞内钙离子浓度，从而减弱神经冲动的传导。
三、局部麻醉药物的临床应用局部麻醉药物广泛应用于临床手术和治疗过程中，以提供局部麻醉效果，减轻或消除手术和治疗过程中的疼痛。
以下是局部麻醉药物的几种典型应用：1. 皮肤手术和切口缝合：局部麻醉药物可通过皮下浸润或神经阻滞，麻醉手术过程中的局部区域，减轻手术创伤引起的疼痛。
2. 牙科手术：局部麻醉药物可通过局部浸润或神经阻滞，麻醉牙齿及周围组织，用于牙科手术或疼痛治疗过程中，提供临床麻醉效果。
麻醉药品有哪些概述麻醉药品是一类常用的药物，用于在医疗和外科手术中提供麻醉效果。
麻醉药品可以通过不同的作用机制和途径产生麻醉效果，包括局部麻醉、表面麻醉和全身麻醉等。
在医疗行业中，麻醉药品在手术前、手术中和手术后都起着重要的作用。
本文将介绍一些常用的麻醉药品及其作用机制。
一、局部麻醉药品局部麻醉药品通过使特定部位失去痛觉来产生麻醉效果，常用于局部手术和疼痛治疗。
局部麻醉药品分为两类：局麻药和表面麻醉药。
局麻药是一种用于阻断某一个特定部位的疼痛感知的药物。
常见的局麻药包括利多卡因、布比卡因、普鲁卡因等。
这些药物通过阻断神经传导产生麻醉效果。
它们可以通过局麻注射或外用的方式给予。
表面麻醉药是一种用于表面麻醉的药物，常用于皮肤手术和疼痛治疗。
表面麻醉药物包括利多卡因贴片、琥珀酸甲酯喷雾等。
这些药物通过在皮肤上形成局部麻醉效果来减轻痛觉刺激。
二、全身麻醉药品全身麻醉药品通过产生意识丧失和疼痛阻断来实现全身麻醉效果，常用于大手术和复杂手术中。
全身麻醉药品分为静脉麻醉药和吸入麻醉药。
静脉麻醉药包括异丙酚、芬太尼等。
这些药物通过临静脉注射或静脉输注的方式快速产生麻醉效果。
静脉麻醉药物在临床上应用广泛，因为其作用迅速、维持时间可控。
吸入麻醉药物是一类通过吸入蒸汽或气体形式给药的麻醉药物。
常见的吸入麻醉药物包括七氟醚、笑气等。
这些药物通过通过呼吸系统进入体内，产生麻醉效果。
它们在手术中的使用需要特殊的设备和监控。
三、其他麻醉药品除了局部麻醉和全身麻醉药品，还有一些其他类型的麻醉药品。
镇痛药是一种用于缓解疼痛的药物，常用于术后疼痛控制。
常见的镇痛药包括吗啉类药物、非甾体抗炎药等。
这些药物通过改变神经传导或降低炎症反应来减轻疼痛感。
麻醉辅助药物是一种用于辅助麻醉药物的药物。
常见的麻醉辅助药物包括镇静剂、肌松剂等。
这些药物可以提高麻醉的效果，减少不良反应和并发症的发生。
总结麻醉药品是一类在医疗行业中广泛使用的药物，用于实现麻醉效果。
局部麻醉药局部麻醉药是一种常用于手术和疼痛控制的药物。
它通过阻断神经传导，使特定区域的疼痛感消失或减轻。
与全身麻醉相比，局部麻醉药具有较少的副作用和风险，因此被广泛应用于各种手术和临床操作中。
本文将探讨局部麻醉药的分类、作用机制、使用方法、副作用以及适应症和禁忌症等方面。
首先，局部麻醉药可以分为两类：局麻药和表面麻醉药。
局麻药主要包括利多卡因、布比卡因等，它们通过阻断神经纤维传递疼痛信号来产生麻醉作用。
而表面麻醉药如利多卡因软膏、普鲁卡因贴剂等则直接应用于皮肤或黏膜表面，起到局部麻醉的作用。
其次，局部麻醉药的作用机制涉及阻断神经传导的不同环节。
它们可以通过抑制神经纤维的去极化和复极化过程，阻断钠离子通道的打开和关闭，从而阻断Action Potential的产生和传递。
此外，局部麻醉药还可以通过调节GABA受体的活性和抑制神经递质的释放来产生麻醉效果。
关于局部麻醉药的使用方法，常见的有注射、喷雾和局部敷贴等。
注射是最常用的方法，将药物直接注射到目标区域的神经束或神经节周围，使其麻痹。
喷雾是将药物以雾化形式喷洒在目标区域，通过皮肤或黏膜吸收产生效果。
局部敷贴是将含有麻醉药的贴剂贴在目标区域，使药物逐渐渗透并产生麻醉效果。
除了作用机制和使用方法，副作用是使用局部麻醉药时需要关注的重要问题之一。
常见的副作用包括过敏反应、局部炎症、局部麻木和神经毒性等。
过敏反应可能导致皮疹、荨麻疹、呼吸道症状等；局部炎症可能出现红肿、疼痛和渗液等症状；局部麻木是一种常见的副作用，麻醉区域感觉丧失时间过久或者过度的情况；神经毒性是一种较为严重的副作用，可能导致神经功能损伤。
在使用局部麻醉药时，应注意适应症和禁忌症。
局部麻醉药适用于各种手术和疼痛控制，如拔牙、皮肤手术、创伤修复等。
然而，对于某些特定患者，局部麻醉药可能存在禁忌症。
例如：对于过敏史患者，可能存在过敏反应的风险；对于神经功能障碍患者，可能无法准确感受到局部麻醉的效果；对于孕妇，由于药物可能穿过胎盘，潜在的胎儿风险需要考虑。
—、普鲁卡因普鲁卡因为二乙胺基乙醇与对胺苯甲酸形成的酯，又称奴佛卡因，其毒性小，对组织无刺激性，局部注射后，迅速产生局麻作用，持续约0.5～1小时；加用肾上腺素（2～4μg／ml)可延长局麻作用时间一倍。
对粘膜穿透力弱，一般不做表面麻醉。
可做注射麻醉如浸润麻醉，传导麻醉，腰麻及硬膜外麻醉，普鲁卡因吸收入血后，在体内迅速被血浆假性胆碱酸酶所分解，代谢产物对氨苯甲酸（PABA)能对抗磺胺药的抗菌作用，两者不可合用。
偶有过敏反应，用药前宜做皮肤过敏试验。
（一）作用特点1.局麻药促使神经细胞停止动作电位，从而产生阻断神经传导功能和局麻作用。
常用的浓度对神经组织无刺激性，其阻断作用完全可逆。
2.注入组织后1~3分钟出现麻醉作用，一般维持45~60分钟，镇痛作用往往突然消失，于短时间内无痛转为剧痛。
3.穿透黏膜能力很弱，不能产生表面麻醉作用。
4.普鲁卡因静脉用药，有中枢神经镇静和镇痛作用，表现嗜睡和痛阈增高，但必须在硫喷妥钠静脉诱导的基础上，才允许静脉用药以产生全身麻醉的维持作用。
以普鲁卡因1mg/kg·min的速度静滴30分钟，可使普鲁卡因达到稳态血药浓度水平，由此可降低安氟醚MAC39.3%，相当于吸入40%N2O的功效。
5.循环系统。
（1）小剂量时仅心率增快、血压轻度降低，心排血量无明显改变；随着剂量增大，明显抑制心室收缩力，每搏量减少，最后可导致泵功能衰竭、心搏停止。
（2）低浓度时抑制心脏传导系统，有抗心率失常功效；随血药浓度增髙，可抑制房室传导和束支传导功能。
（3）对周围血管有明显的直接扩张作用。
6.药物代谢。
普鲁卡因在体内代谢很快，消除半衰期短，主要有血浆假性胆碱酯酶水解破坏，代谢产物大多由尿排出。
（二）临床应用1.普鲁卡因的浓度越髙，被吸收的速度越快，则毒性大增。
因此，临床上应采用其最低有效浓度。
此外，浓度越高（如神经阻滞超过5%，脊髓麻醉超过10%），可引起局部神经损伤而并发神经炎、神经坏死，术后表现感觉迟钝和肢体无力，甚至瘫痪。
2.常用浓度和一次最大量。
（1）局部浸润麻醉：0.25%药液500ml；0.5%药液200ml；1%药液100ml。
一次最大量为1g。
（2）神经阻滞麻醉：1.5%~2%药液35ml。
成人一次最大量1g。
（3）蛛网膜下腔阻滞麻醉：3%~5%药液，不超过150mg。
起效时间1~5分钟；作用时效45~60分钟。
（4）静脉复合麻醉：1%溶液静脉持续滴注，但必须首先在其他全麻诱导抑制大脑皮层以后，方允许静脉滴注，绝对禁止在清醒状态下直接静脉用药。
总用量一般不受限制。
（5）一般不用于表面麻醉或硬膜外阻滞麻醉，因其麻醉效能很差。
（三）不良反应1.有过敏反应，如皮疹、哮喘及过敏性休克等，应先做皮试。
2.局麻时常引起恶心、呕吐、心动过缓、低血压等，可预先注射阿托品或麻黄碱预防。
（四）禁忌症心功能不全、动脉硬化及中枢神经系统疾病的病人忌用腰麻。
二、丁卡因（一）作用特点1.对周围神经细胞的作用与普鲁卡因相同；对中枢产生明显抑制，但严禁静脉用药。
2.抑制心肌收缩力强，心脏毒性大，严重时引起泵功能衰竭，室颤或心搏停止。
3.血管平滑肌产生直接松弛作用。
4.在体内主要由血浆胆碱酯酶水解，速度较慢；部分丁卡因经胆道排出肠道，在被吸收至血液而进行水解，代谢产物经尿排出。
（二）临床应用1.表面麻醉（眼科、喉科）。
一次量不超过10~20mg（0.5%~2%溶液）。
2.传导阻滞麻醉。
一次量不超过80mg（0.2%~0.3%溶液），宜加肾上腺素。
3.硬膜外麻醉。
同传导阻滞麻醉用量。
4.蛛网膜下腔阻滞（腰麻）一次用量不超过10mg（0.5%溶液），宜用脑脊液溶解或稀释药物。
（三）不良反应过量易致中枢神经兴奋、惊厥、麻搏，一般不用做浸润麻醉。
三、利多卡因（一）作用特点1.麻醉效能强，起效快，扩散渗透性强。
2.经吸收入血或静脉给药，有明显的中枢抑制作用。
血药浓度较低时表现镇静、思睡，痛阚提高，并抑制咳嗽反射。
3.在硫喷妥钠静脉诱导的基础上，允许静脉滴注利多卡因以实行全身维持麻醉，但血药浓度超过5mg/ml时可出现中毒症状，甚至惊厥。
4.具有迅速而可靠的抗室性心律失常功效，治疗剂量时对房室传导和心肌收缩性无明显影响，但血药浓度髙时可引起心脏传导速度减慢，出现房室传导阻滞和心肌收缩力减弱，心排血量下降。
（二）临床应用1.表面麻醉。
4%溶液，喷雾口、咽喉、器管内黏膜，一次最大量100mg。
2.局部浸润麻醉。
0.25%~0.5%溶液，成人一次最大量，200mg。
3.神经阻滞麻醉。
1.5%溶液，成人一次最大量350~400mg。
4.硬膜外阻滞麻醉。
1.5%~2%溶液，成人一次最大量400mg，起效时间5分钟，作用高峰时间15~20分钟，运动神经麻痹时间45~60分钟，完全消退时间90~120分钟。
利多卡因中加用1:200000肾上腺素，可延长作用持续时间。
5.治疗室性心律失常。
2%溶液2mg/kg单次静脉慢注或先给负荷量1~2mg/kg静脉慢注，再继以15~50mg/分钟静脉持续滴注。
原有室内传导阻滞者慎用。
6.防止气管内插管后呛咳反应。
于插管前2分钟静脉慢注2%溶液2mg/kg。
（三）不良反应1.毒性较普鲁卡因强，可有嗜睡、感觉异常与听力减退等。
2.如误将极量的利多卡因注入静脉，可致心搏骤停。
3.中毒时，有血压下降、肌肉抽搐，严重者呼吸困难、意识消失。
?4.过敏反应罕见，一般不要求做皮试。
四、布比卡因（丁哌卡因）（一）作用特点1.麻醉效能强，起效时间长，作用持续时间也长。
2.对感觉、运动神经的阻滞效果与药物浓度有关。
（1)0.125%?0.25%溶液，仅阻滞感觉神经，无运动神经阻滞功效。
（2)0.5%~0.75%溶液，运动神经阻滞效果良好。
3.主要在肝脏代谢，速度较慢，代谢产物大部分经尿排出。
（二）临床应用1.禁用作局部浸润麻醉。
2.神经阻滞麻醉。
0.25%~0.5%溶液，一次最大量200mg。
3.硬膜外阻滞麻醉。
0.5%~0.75%溶液，0.75%溶液的肌松效果较好。
起效时间5~7分钟，作用高峰时间15~25分钟，持续时间3~5小时。
4.蛛网膜下腔阻滞麻醉：可用轻比重（0_125%~0.25%)、等比重（O.5%-0.75%)或重比重（0.5%?0.75%加10%葡萄糖溶液）溶液，剂量12?15mg，不超过20mg，起效时间3~5分钟，持续时间3~4小时，下肢可达5~6小时。
5.术后刀口镇痛或分挽镇痛：O.0625%-0.125%溶液硬膜外腔注射。
（三）不良反应1.布比卡因的毒性反应和丁卡因相似，但发生颤栗者较其他局麻药多，若误入血管或愈量可发生惊厥。
2.常见有低血压、恶心、呕吐、心动过缓、感觉异常等。
3.易引起严重的室性心律失常，一旦心脏停搏发生，复苏甚为困难。
五、罗脈卡因（耐乐品）。
（一)作用特点1.罗哌卡因是一种新型酰胺类局麻药，其化学结构与布比卡因、甲哌卡因很相似，只是在其氮己环的侧链被丙基所代替。
2.脂溶性>甲哌卡因和利多卡因<布比卡因，神经阻滞效能>利多卡因<布比卡因，但罗哌卡因对AS和C神经纤维的阻滞比布比卡因更为广泛。
对心脏兴奋和传导抑制均弱于布比卡因。
在一定的程度上产生感觉和运动神经分离麻醉的特性。
3.利多卡因、布比卡因和罗哌卡因致惊厥之比，相当予5:1：2；致死量之比约为4.临床上1%罗哌卡因与0.75%布比卡因在起效时间和运动神经阻滞的时效没有显著差异。
起效时间2~4分钟，感觉神经阻滞可达5~8小时，加用肾上腺素不能延长运动神经阻滞时效。
适用于神经阻滞和硬膜外阻滞，尤其适用于硬膜外麻醉及术后镇痛。
（二）临床应用1.常用浓度为0.5%溶液，适用于产科阻滞或镇痛，可避免运动神经的阻滞。
2.0.75%~1%用于外科手术和剖腹产手术，用量与布比卡因类似。
3.硬膜外术后镇痛给药，常用浓度为0.2%溶液，腰部持续给药容量为6~10ml/小时，总剂量10~20mg;胸部持续给药容量为4~8ml/小时，总剂量8~16ml/小时。
（三）不良反应本品不良反应与布比卡因相似，常见有低血压、恶心、呕吐、心动徐缓、感觉异常，极少发生心脏毒性反应。
六、局麻药的毒性反应及防治（一)原因1.一次用药超过最大剂量。
2.局麻药误注入血管内。
3.注射部位血管丰富或有炎性反应，或局麻药中未加肾上腺素，因而局麻药吸收加快。
4.患者体质弱，病情严重，对局麻药耐受性差，或者有严重肝功能受损，局麻药代谢障碍，血药浓度高。
（二）临床表现1.中枢神经系统。
早期有精神症状，如眩晕、多语、烦躁不安或嗜睡，动作不协调、眼球震颤，中期常有恶心呕吐，头痛、视物模糊，颜面肌震颤抽搐，晚期患者全身肌肉痉挛抽搐，严重者昏迷。
2.循环系统。
早期出现面色潮红，血压升高，脉搏增快，脉压变窄，随后面色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细弱并趋向缓慢，心律失常，严重者心力衰竭或心跳停止。
3.呼吸系统。
胸闷、气短、呼吸困难或呼吸抑制，惊厥时有紫绀，严重者可发生呼吸停止和窒息。
（三）预防1.了解局麻药的一次最大量，力求小剂量分次注射；对老年人、小儿、体弱、肝功能不全、低蛋白血症、贫血、营养不良的病人要适当减量。
几种局麻药混和使用时，均应按其毒性大小折合成普鲁卡因的量，总量不能越过普鲁卡因1.Og的一次极限量。
2.血管丰富区，如头、面、颈部或黏膜表面麻醉，或者麻醉部位有炎性充血反应，局麻药一次最大剂量应相应减少。
3.局麻药中加用少量肾上腺素，可减缓其吸收。
4.局麻药宜采用较低的有效浓度，浓度越大，吸收越快，中毒机会也越多。
5.麻醉操作时应细心，注药前必须回抽，防止误入血管。
6.巴比妥类药和安定类药物对局麻药中毒有预防的作用。
在应用局麻药前，适当的使用上述药物可降低局麻药的中毒反应。
（四）治疗1.立即停止局麻药注入。
2.早期吸氧、补液、维持呼吸循环稳定，地西泮5~10mg肌肉或静脉注射。
3.病人出现抽搐、惊厥者可用地西泮或2.5%硫喷妥钠3~5ml缓慢静脉注射，效果不佳者可静脉注射肌松药琥珀胆碱，气管内插管以控制呼吸。
4.呼吸循环支持疗法。
有呼吸抑制或停止、严重低血压、心律失常或心跳骤停者，应给予呼吸循环支持，包括辅助呼吸或控制呼吸，输血输液，应用升压药，心肺脑复苏等。
表常用局部麻醉药的临床用途、剂量、浓度表浓度剂量药名普鲁卡因丁卡因利多卡因麻醉种类常用浓度一次剂量常用浓度一次剂量常用浓度一次剂量表面麻醉1～2％20～40毫克2～4％200毫克浸润麻醉0.25%～1% 1克0.05～0.1% 100毫克0.25～0.5% 0.4～0.5克脊椎麻醉5～6% 120～150毫克1%克葡萄糖10～15毫克5%加葡萄糖120毫克硬膜外麻醉2～3% 0.8克0.25～0.3% 75～90毫克1～2％0.4～0.5克臂丛麻醉 1.5～2% 0.8克0.2～0.3% 75～90毫克 1.5～2％0.4～0.5克。
