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药物尿道灌注治疗慢性前列腺炎120例疗效观察

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医学论文：尿塞通治疗良性前列腺增生的疗效观察

医学论文：尿塞通治疗良性前列腺增生的疗效观察

尿塞通治疗良性前列腺增生的疗效观察[摘要] 目的观察中药尿塞通片治疗慢性前列腺增生的疗效与安全性。

方法 60例被诊断为良性前列腺增生的患者被纳入实验，其中治疗组和对照组各30例，两组在治疗前后监测最大尿流率，b 超检查前列腺体积，并监测血压变化，血、尿常规检查，肝功能、肾功能、电解质及心电图检查，疗程2个月，观察治疗效果与药物不良反应。

结果治疗组临床控制3例（10.00%），显效10例（33.33%），有效15例（50.00%），总有效率为93.33%；对照组临床控制3例（10.00%），显效9例（30.00%），有效13例（43.33%），总有效率83.33%。

两者疗效比较差异有统计学意义（p ＜ 0.05）。

治疗组无不良反应发生，对照组有2例患者出现低血压，给予减量，每日1次，每次1 mg服用，血压恢复正常。

结论尿塞通治疗良性前列腺增生安全有效。

[关键词] 尿塞通；良性前列腺增生；最大尿流率；前列腺体积良性前列腺增生症（bph）是老年男性常见病、多发病，可导致下尿路梗阻、急性尿潴留、反复尿路感染、肾功能损伤等，严重降低患者生活质量[1-2]。

笔者采用中药尿塞通治疗bph，疗效较好，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集本院泌尿外科2007年7月～2010年12月符合良性前列腺增生诊断标准的患者：（1）中年男性，有排尿踌躇、尿线细、费时费力、排尿间断、尿频、夜尿增多等排尿困难症状；（2）肛门指诊：前列腺增大，有弹性，中央沟变浅或消失；（3）b超检查：前列腺增大，重量﹥20 g；（4）尿流率测定，最大尿流率qmax﹤15 ml/s。

排除以下病例：（1）符合诊断标准，但不愿主动配合者；（2）小于45岁的男性；（3）前列腺炎、尿路结石、前列腺癌、急慢性肾功能衰竭所致少尿或无尿；（4）神经源性膀胱、膀胱颈纤维化、尿道狭窄引起的排尿困难；（5）感染等引起的尿频；（6）合并有心脑血管、肝病和造血系统等严重原发性疾病、难治性糖尿病及有糖尿病神经病变，精神病患者；（7）良性前列腺梗阻侵入性治疗失效者等。

药物注射加尿道灌注治疗慢性前列腺炎126例临床分析

药物注射加尿道灌注治疗慢性前列腺炎126例临床分析

很大程度 的减轻疼痛 。助 产士在第一产程 中指导产 妇使用分娩球 ，通 过变换体位 ，充分发挥产 妇的主观能动性 ，来缩短 产程 ，降低剖官产 率 。③由助产 士来担任导乐 ，通过在产时 的严 密监护 ，在心理安慰 和正确的指导 下 ，使产妇 及家属在心理上 具有安全感 、信任感 ，在生 理上 得到帮助 ，使产妇树 立 自然分娩 的信 心 。助产士提 供了产妇全过 程 全方位 的服务 ，缓解 了产妇 的紧张恐惧 心理 ，增 强了产妇的安全感 和 自然分娩 的信 心 ；能够 与产妇及家属及 时沟通 ，得 到家属的理解与
产，提高 了 自 然分娩率 ，降低 了剖 官产率 。２ ０ 年７ 至１ 月分娩 人数 ０９ ｆ ２ ｌ
１０￣ 中，无 陪产分娩人数８９ 中，因精神 因素主动要 求剖 宫产为２ ６０ Ｊ ０例 １
例 ，产后 出血率为 １ ５ ． ％；分娩球配合 助产士一对一 导乐陪伴分娩 人数 ５
７１ ９ 例中，无１ 例因精神 因素主动要求剖宫产 ，产后 出血率为１ ％。 Ｉ ３
［］ 杨 凤 翔 ， 兰梅 ． 松 训 练对 产 妇 产程 及 焦 虑抑 郁 的 影响 ［］ ２ 赵 放 Ｊ． 护 理 学杂 志，０６ ６： ７ ２ ０ ， （） －． ２ １ ６ ［ 万月 枝． 对一 导乐 陪产在 产科 中的应 用［ ． 护士， ０ ， １ ３ ］ 一 Ｊ家庭 】 ２ ８ （） ０ ６ ：
２ １ 年 １月第 ９卷 第 ２期 ０ １
进行新生儿 与母亲早接触 ，早吸 吮，刺 激乳汁分泌 ，加速子 宫复 旧，减少产后出血 。产 后２观察 ，一对 一助产士 陪产避 免 了因工 作忙 ｈ
而未 能及早 发现子 宫收缩差引起的产后 出血 ，降低产后 出血率 。
・
临床研 究 ・ ８ ５

泽仁口服液治疗慢性前列腺炎120例

泽仁口服液治疗慢性前列腺炎120例

算 总有 效率 。
１４ 统 计学方 法 ． 慢性前列 腺炎 是 泌尿 科 门诊 的 常见 病 ， 中药 治疗
本病 有其独 到之 处 Ｊ 。北 京军 区总 医院 ２ ０ ０ ８年 １ ０月
一
数 据 以 ± ｓ表示 ， 数 资 料 采 用 计
Ｘ 检验 ， 量 配对 资料均 数 比较 采用 ｔ 验 ， 著性 水 。 计 检 显 准为 ００ ， ．５ 数据在 Ｓ Ｓ １． ＰＳ １０统计软件 包上完 成 。
注 ： 疗 前 后 比较 ， Ｐ＜ ． １ Ｐ＜００ １ 治 一 ０Ｏ ， ．０ 。
２ ３ 不 良反应 ．
治 疗 过Байду номын сангаас程 中仅 有 １ 患 者在 初 服 药 例
物时出现轻微的头晕症状 ， 但不影响用药， 未发生体位 性 低血 压等严 重 不 良反应 。
３ 讨论 ．
共治疗 ３ 个月。治疗期间停止其他药物治疗 ， 戒烟酒 ， 防止 过度 疲 劳 。治 疗 期 间 不 加 用 其 他 药 物 和 物 理 疗
２ 结 果
２ １ 年 ２月采 用配制 的泽 仁 口服 液 治疗 本 病 ， ０１ 取得
了较 好 的疗 效 ， 果报 道如下 。 结 １ 资 料与 方法
２ １ 疗 效 比较 ．
总有效 率为 ９ ％ ， 表 １ ４ 见 。
表 １ 泽 仁 口服 液治 疗慢 性 前 列 腺 炎 疗 效 ％
２ 间歇 性尿 频 、 急 、 尿 困难 ； ） 门指检 前列腺无 ） 尿 排 ３肛
２２ 治 疗 前 后 ＮＨ —Ｃ Ｓ 积 分及 Ｅ Ｓ中 ＷＢ ． Ｉ ＰＩ Ｐ Ｃ变 化 治疗 前 后 Ｎ Ｈ —Ｃ Ｓ 积 分 、 Ｐ Ｉ ＰＩ Ｅ Ｓ中 ＷＢ Ｃ均 有 显 著

离子导入法加抗菌素尿道灌注治疗慢性前列腺炎25例报告

离子导入法加抗菌素尿道灌注治疗慢性前列腺炎25例报告

【 ］ Ｍｏ ｓ Ｊ ＳｈｆＨ ， ｕ ａｙ口 ，ｔ １． ｅ ｍｉａｔ ｏ Ｓ — ８ ａ ｒ ｓ Ｊ，ｃａ Ｖ Ｍ ｌｎ ｌ ｅ ａ Ｄ ｔ ａ ｎ ｆ Ｌ ｅ ｎ ｓ Ｗ
离 子导 入法加 抗 菌素 尿 道 灌 注治 疗慢 性前 列腺 炎 ２ ５例 报 告
何世 国 陶 榕 梅 良斌 赵 凯 华
形 ６ｃ￣ 阴极 ， 垫用 抗 菌 素配 制 注 射 液 浸 湿 ， 于 ０ｎ 接 衬 置
会 阴部 ， 电极 ８ Ｃ ２ 辅 ０ ｍ 衬垫接 阳极 置 于腹 部 耻骨 联合 上缘 。 电流 强度 为 ０ １ Ａ～ ．Ｍ ／ ｄ， 间 ２ ｍ ｎ １ ．Ｍ ０５ Ａ ｃ 时 ０ ｉ， 次／ ，Ｏ ｄ ｌｄ为一 疗 程 。（ ） 菌素 尿 道 灌 注 ： 排 空 小 ２抗 先
器械 厂 超 短 波 治 疗 机 ， 荡 频 率 ４ ．８ Ｈ ， 长 振 ０６Ｍ ｚ 波
７３ｍ， 出功 率 ２０ ２个 中号 电极 分 别 置 于会 阴 ．７ 输 ５Ｗ，
部及腹 部耻 骨联 合 上缘 ， 热 量 ， 间 为 ２ ｍ ｎ 然后 温 时 ０ ｉ； 用上海 产 Ｚ Ｌ 型 直 流 电感应 电疗 机 ， 电极 长 方 Ｇ —Ｉ 主
３ 讨论
于血平 板及 伊红 美 蓝平 板 ，５ ３ ℃孵 育 ，４ ２ ｈ观 察 结果 ， ４ ｈ无 菌落生 长者可 报 告 无 菌生 长 ， 菌生 长 者 按 常 ８ 有 规鉴定 方法 鉴定 Ｊ药 敏试 验 选 用 Ｋ—Ｂ法 。培 养 出 ， 的细 菌主要 为 ： 黄色 葡萄球 菌 １ 金 Ｏ例 ； 白色葡 萄 球 菌 ７ ； 例 腐生 葡萄球 菌 １ ； 球 菌 ２例 ； 例 微 淋球 菌 ２例 ； 大
１ 解放 军 第 ６ 院 外科 （ 南 思 茅 ． ２医 云 关键词 慢 性 前列 腺 炎 ６５ ０ ） ６ ００ 抗 生 素

浅谈我院药品超说明书用药

浅谈我院药品超说明书用药

浅谈我院药品超说明书用药雷龙;刘俊;汪炜;周灿【摘要】目的探讨临床用药超说明书使用情况,促进临床药学的发展,做到规范用药,避免药物滥用.方法通过在各临床专科的药品监管与沟通学习,结合临床用药实践及专业药学知识对临床各专科常见药品超说明书用药进行归纳整理.结果庆大霉素注射液+注射用糜蛋白酶+地塞米松注射液雾化吸入,病毒唑雾化吸入,沐舒坦注射液雾化吸入,盐酸利多卡因注射液+利福平注射液进行灌肠及尿道灌注,维生素B1片+维生素B12片、消旋山莨菪碱片(654-2片)封包消碱片,红霉素眼膏治疗鼻炎等均超说明书使用并达到满意效果.结论在临床使用药品中,个别超说明书使用的药物安全效果应被临床医疗专家关注.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2014(017)003【总页数】3页(P387-389)【关键词】药品;超说明书用药;使用依据【作者】雷龙;刘俊;汪炜;周灿【作者单位】湖北医药学院附属人民医院药学部,十堰,442000;湖北医药学院附属人民医院男科,十堰,442000;湖北医药学院附属人民医院药学部,十堰,442000;湖北医药学院附属人民医院药学部,十堰,442000【正文语种】中文药品说明书的重要性在国内各个层次越来越达成共识，有专家曾表示，“药品质量标准和说明书是药品上市后最重要的两个文件”[1]。

药品说明书是载明药品重要信息的法定文件，是选用药品的法定指南，不得自行修改。

美国医疗机构药师协会将药品超说明书使用定义为：药品使用的适应证、给药方法或量不在美国食品药品监督管局批准的说明书之内的用法。

它的具体含义包括给药剂量、适应人群、适应证或给药途径等与药品说明书中的用法不同。

药品超说明书使用可以增加药品的合理使用率及提高患者的治愈率，可以提高临床药师上报药品不良反应监测的上报合格率，同时应加大培训力度，加大对医院医师、药师的药品使用知识培训，特别是药师的专业培训[2]，通过对药师的专业培训，可以更好地指导临床医师进行用药。

尿道内灌注药物治疗慢性前列腺炎60例报告

尿道内灌注药物治疗慢性前列腺炎60例报告

慢性前列腙 炎是成 年男性常见 多发病 ， 在泌尿外科 门 诊 占据很 大一部 分比例 ． 目前 尚无特效 的治疗 方法 。为探 索有 效的治疗 方案 ， 我科从 １９ 年 １ 月至 ２ ０ 年 ５月在 ９２ １ ０１ 门诊及住 院病人 中开始行经耻骨上 前列 腙穿刺药物注射治 疗慢性前 列腺炎 ， １ １２例获 得较 为 满意 的 疗 救 ， 现报 告如
阴、 睾丸疼痛 ３ ０例（ 体检未发 现睾 丸附睾肿块 ， 超无 阳性 ｆ ｛ 发现 ） 。所有 患者均行 前 列腺液 常规 检查 ， 白细胞 （十）～
（ ）８例 。 卅 ９
疼痛可能与局 部炎症 和精神 因素有关 ； 地寒米松 可 以促进
炎症的吸收 ， 降低结缔组织张力
我们 采取 的这种方 法， 操作筒便 ， 病人痛若 小 ， 易接受 ， 患 者仰 卧治疗 床 ， 耻骨 上 常规 消毒铺 巾
道肌 肉和前列 腺盆底 肌 肉的真性痉 挛性 疼痛 ． 种痉挛性 这
１ 资料与方法
１１ 临床 资 料 ．
等， 平均 ３ ４岁。病 程 ３月 ～８年 ， 均 ２年 。其 中排 尿异 平 常者 （ 屎频 ， 尿滴沥不尽 ， 终末屎痛 ， 尿道 口疼痛 ）０ １２例 ． 性 功 能障碍 ３ Ｏ例（ 括早泄 、 包 阳萎 、 性交疼 痛 ）小 腹疼痛 ， 、 会
ｌ 临床资料与方 法
例， 淋球 菌 ４例 药物敏感试 验结 果 ： 菌必浩 ４ ， ４例 丁胺 卞 霉素 ３ 例 ， ３ 庆大霉 素 Ｊ ， Ｏ例 先锋霉 素 Ｖ１ ， ２例 氨苄青霉素
８例。
１２ 治疗方 法 ： 生素 选择根 据 细菌培 养及 药敏试 验结 ． 抗 果， 选择最敏感抗生 素 。浓 度配制 ：０ 生理 盐水 ＋敏感 ３ ｍｌ 抗生素 十ｌ ｍ Ｏ ｇ地塞米松。抗 生索用 量为 ： 菌必浩 １Ｏ ． ．ｇ 丁 胺卡那 霉素 ０２ ， ．ｇ 庆大霉紊 ８万 ｕ， 先锋霉 素 ｖ１０ ， ．ｇ 氨苄 青霉素 １Ｏ ； 体根 据病 人 的病 症 及疗 效适 当加 量。方 ．ｇ 具 法： 阴茎龟头及尿道 口消毒后 ， 左手无名指及中指 夹住冠状 沟处 ， 拇指及食指分开尿 道 口， 右手持配好 药液 的针筒 ． 抵

前列腺炎 治了反而不好？.docx

前列腺炎 治了反而不好？.docx

前列腺炎治了反而不好？越治越严重的前列腺炎例一：40岁的李先生患慢性前列腺炎10年了。

他的主要症状是反复出现下腹部胀痛、睾丸疼痛、排尿分叉等。

10年来，李先生先后在多家医院治疗，包括口服抗生素、静脉注射、尿道药物灌注、肛门灌注等，症状并未因此而减轻。

例二：38岁的小王是个出租车司机。

近年来，他经常感觉尿道瘙痒，并伴有会阴部胀痛、腰酸腿软等症状，被诊断为慢性前列腺炎。

或许是病急乱投医，他轮流就诊于几个医生。

每次服用一种新药，小王感觉开始有效，但一段时间后症状又会再次复发。

通过以上两个例子可以看出，慢性前列腺炎发病人群比较年轻，长期治疗效果欠佳。

病人多依靠药物或其他治疗手段，却忽视了前列腺炎的预防和保健。

慢性前列腺炎难治的原因病人感觉前列腺炎越治越严重，有以下几个原因：第一，病人长期治疗，症状没有得到根本的改善，因而产生焦虑、怀疑、失望等情绪，对前列腺炎症状感受的敏感度增加。

病人自觉症状加重，不单是来自前列腺本身的原因，也有心理负担加重的因素。

第二，影响前列腺炎的因素有增无减，如出租车司机憋尿、久坐，经商者经常喝酒、熬夜，性生活不卫生，频繁手淫等。

第三，治疗过度或不当。

如使用抗生素时间过长，频繁更换抗生素，抗生素剂量过多或过少，以及前列腺注射、经尿道消融热疗的适应症掌握不当。

第四，虽然症状没有加重，但是前列腺液检查报告单上的白细胞数量不减甚至增加，造成病人恐慌。

总之，前列腺炎久治不愈的原因比较复杂，医生要详细了解病人情况，取得病人的配合，洞悉问题的实质，对症治疗才能事半功倍。

慢性前列腺炎治疗经验谈慢性前列腺炎病因比较复杂，身体症状与精神心理问题交织在一起。

有些病人就诊时已经服用了许多抗生素，如果医生重复使用病人已经用过的药物，而不能更好地向病人说明道理，病人会对医生失去信赖，不能很好地配合医生治疗。

因此，在治疗慢性前列腺炎时，不可千篇一律，应辨证施治。

病人在向医生介绍症状时，要分清主次，更不要隐瞒自己之前的治疗与用药情况。

中药直肠滴入治疗慢性前列腺炎120例报告

中药直肠滴入治疗慢性前列腺炎120例报告

患者治疗前后症状改善情况见附表 。
３ 讨 论
热解毒、 消肿止痛等功效， 具有抗菌、 消炎， 改善盆腔脏器微循 环等作用。中药灌肠方 由自肠静脉丛吸收通过痔生殖静脉输
送到前列腺的静脉丛到达前列腺病 灶 ， 列腺静脉丛形成局 在前 部较 高的药物浓度 ， 而充分地发挥药物的作用 。 从
本研究结果表明 ， 慢性无菌性前列腺 炎患者使用前列灌 肠 方直肠滴入治疗具 有效果 明显 、 疗程短 、 痛苦及 毒副作用 等 无 优点 ， 尤其对局部胀 痛不适 和排尿症状明显的患者效果更好。
的痔生殖静脉 ， 这些交通支将直 肠静 脉的血液单 向输送到 泌尿
前列腺 炎的药物 ， 包括抗 生素 、一 体阻滞 剂 、 物制剂 ， 受 植 也不
采用其他治疗方法 。
１３ 疗效判断标 准 ． 痊愈 ： 自觉症状 消失 ， 直肠指 诊前列腺恢 复正常或改善 ， 前列腺液常规检查 ２次 以上 正常 ； 效： 有 自觉症 列腺 液常规检 前
排 出， 天 ２ ， 每 次 治疗 ７天为一疗程 。治疗期间不使用其他治疗
因不 明， 以常凭经验进行治疗 。慢性前列腺炎患者前列腺 所 因长期 的炎症刺激 ， 局部组织病理性增厚 、 ， 变硬 加之前列腺上 皮的类脂膜是多种抗生素进人腺泡的屏 障， 许多药物难 以穿透
其包膜在腺 内形成 较高 的治疗 浓度。前列腺 和直肠周 围有丰 富的静脉丛 ， 为经 自肠 吸收 的药 物局部 形成高浓度聚集提供 了 解剖学 条件 ， 直肠 静脉 与膀胱前 列腺静 脉丛之 间有 ２— ６条小
中图分类号： ６７ ３ ； ２ ５６ Ｒ ９ ．３ Ｒ ８ ． 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： ０ —１４ ２０ ） ４０ ３ －１ １ １ ７ （０ ８ ０ －２ ４０ ０ ８

腔道介入治疗慢性前列腺炎1826例效果观察

腔道介入治疗慢性前列腺炎1826例效果观察

ｃ ｎ ｒ ｌ ｒｕ ｏ ｃ ｍｐ ｒ ｈ ｉ ｅ ａ ｅ ｔ ｆ ｃ ｅ ｃ ．Ｔ ｅ ｓｕ ｙ ｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅｔｅ ｔｄ ｗｉ ＲＬ—Ｉ ｏ ｔ ｏ ｐ ｔ ｏ ａ ｅ ｔ ｅｒ ｔ ｒ ｐ ｕ ｉ ｅｆ ｉ ｎ ｙ ｈ ｔ ｄ ｒ ｕ ｒ ｒ ａｅ ｔ Ｚ ｏｇ ｈ ｃ ｉ ｈ Ｉ—Ａ ｎ ｏ ｃ ｐ ｃ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ｄ — ｅ ｄ ｓ ｏ ｉ ｎｅ ｎ ｉ ｅ ｖ ｏ
ｓ ｍｐｔｍｓ ｗｅｅ ｍｕｃ ｍｐ ｏ ｄ ｗｉ ｈｅ ｏ ｅ ａｌ ｕｒ ｔ ａ ｅ ｏ ２％ ，ｔ ｅ ｓｇ ｆ ｃ ｔ ｍｐｒｖ ｍｅ ａｅ ｏ ． ｙ ｏ ｒ ｈ ｉ ｒ ｖｅ ｔ ｔ ｖ ｒ ｌ ｈ ｃ ａｉ ｒ ｔ ｆ７ ｖｅ ｈ ｉｎｉ ａ ｉ ｏ ｅ ｎｔｒ ｔ ｆ２１ ４５％ ａ ｈｅ ｉ ｉ ｎ ｎｄ ｔ ｍ—
【 ｙｗ ｒ ｓ ｎ ｏｃｐｃｉｔｒｅ ｔ ｎ ｈ ｏ ｉ ｐ ｏｔｔｉ；Ｅｅｔ ｄ ａ ｅｒ Ｋｅ ｏ ｄ 】Ｅ ｄ ｓｏ ｉ ｎｅｖｎｉ ；Ｃ ｒｎｃ ｒｓ ｉｓ ｌ ｒ ｅｃｔ ｔｅ ｏ ａｔ ｃｏ ｈ
腔道 介 人是 一 种 新 型 的 腔 内治 疗 仪 ， 过 特 制 的 通
院综合 门诊 男科治 疗室 ， 患有慢 性前列腺 炎的患者随机 进行 分组 ， 用 Ｚ Ｌ—Ｉ —Ａ型前 列腺 治疗仪 以及 配套 材料 五 将 利 Ｒ Ｉ
腔 带 囊 电极 导 管接 受腔 道介 入 治 疗进 行 治 疗 效 果 的 观 察 。结 果 ： 用 Ｚ Ｌ—Ｉ—Ａ型 前 列腺 治 疗 仪 进 行 慢 性 前 列 腺 炎 治 使 Ｒ Ｉ
疗后 患者均感到治 疗效 果明显 ， 状有所改善 ， 症 临床 治愈 率达 到 ７ ％ ， ２ 明显好 转率为 ２ ． ５ ， １４ ％ 好转 率为 ５ ９ ％ 。结论 ： ．２

尿道灌注配合中药内服治疗非淋菌性尿道炎

尿道灌注配合中药内服治疗非淋菌性尿道炎

尿道灌注配合中药内服治疗非淋菌性尿道炎陈其华【期刊名称】《中国艾滋病性病》【年(卷),期】2004(10)1【摘要】目的观察尿道灌注同时配合中药内服治疗非淋菌性尿道炎 (NGU)的临床疗效。

方法将 310例患者随机分为灌注治疗组 112例 ,西药与中药内服组 10 4例 ,西药内服组 94例。

灌注治疗组是从尿道灌注欣匹特 (阿奇霉素 ) ,同时服用龙胆泻肝汤 ;西药与中药内服对照组则是同时口服阿奇霉素和龙胆泻肝汤 ;西药内服组只口服阿奇霉素。

结果尿道灌注配合中药内服治疗NGU有较好疗效 ,其治愈率及症状、体征消失 ,好转率均明显高于两个对照组 (P <0 0 5 )。

灌注治疗组及西药、中药内服组总有效率明显高于单纯西药内服组 (P <0 0 5 )。

灌注治疗组尿道拭子、细菌培养消失好转率明显高于西药内服组(P <0 0 5 )。

灌注治疗组与西药、中药内服组总有效率、尿道拭子、细菌培消失好转率差异无显著的统计学意义(P >0 0 5 )。

结论尿道灌注配合中药内服为治疗的有效方法之一。

【总页数】3页(P33-35)【关键词】尿道灌注;中药;治疗;非淋菌性尿道炎;临床资料【作者】陈其华【作者单位】湖南中医学院第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R691.3【相关文献】1.中药内服外洗治疗女性非淋菌性尿道炎68例 [J], 罗娟珍;潘兆兰;李龙华2.司帕沙星配合中药治疗非淋菌性尿道炎临床研究 [J], 杨仕年;喻衫;丛林;尚鹏鑫3.中药内服配合结肠灌注并中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的观察与护理 [J], 文业华4.中药内服加西药尿道灌注治疗男性非淋菌性尿道炎 [J], 贺志远因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

药物尿道灌注治疗慢性前列腺炎临床疗效分析

药物尿道灌注治疗慢性前列腺炎临床疗效分析

药物尿道灌注治疗慢性前列腺炎临床疗效分析摘要：目的：探讨药物尿道灌注治疗慢性前列腺炎的临床疗效。

方法：选取2012年8月~2015年9月我院收治的84例慢性前列腺炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各42例，对照组实施静脉滴注药物治疗，给予观察组静脉滴注和药物尿道灌注治疗，观察比较两组患者的临床疗效。

结果：治疗后观察组NIH-CPSI总评分5.24±2.25，对照组12.20±6.72，观察组症状指数评分显著更优（P<0.05）。

两组均未出现严重不良反应。

结论：药物尿道灌注治疗慢性前列腺炎的疗效显著，有效改善前列腺炎症状，安全可靠。

关键词：慢性前列腺炎；尿道灌注；静脉滴注；临床疗效前列腺炎是男性常见病，绝大多数发生在青壮年，其中慢性前列腺炎在成年人群中发病较高，约占泌尿外科门诊病人的20%左右，主要表现为盆骨区域疼痛、排尿异常、精神抑郁等，且反复发作和难以治愈，严重影响患者的生活质量[1]。

目前临床上主要采用药物治疗慢性前列腺炎，药物尿道灌注的应用效果显著。

本研究给予42例慢性前列腺炎患者药物尿道灌注治疗，取得良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年12月~2015年11月我院收治的84例慢性前列腺炎患者为研究对象，年龄22~56岁，平均（35.4±5.6）岁；病程1~8年，平均18.7个月。

84例患者均符合NIH制定的慢性前列腺炎诊断标准，主要临床症状为尿频、尿道滴白、排尿困难、腰骶部疼痛；早泄、性功能减退等。

经前列腺液（EPS）涂片检查：58例卵磷脂小体＜75%，26例卵磷脂＜60%。

排除标准：淋菌性或非淋菌性尿道炎；前列腺增生症、前列腺癌、泌尿系结石、神经源性膀胱、精神障碍等。

随机分为观察组和对照组，每组各42例，两组患者的年龄、病程、EPS检查结果等均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法1.2.1 对照组静脉滴注100mL 0.2%乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液，2次/d，10d为一个疗程。

慢性前列腺炎的外治法研究进展

慢性前列腺炎的外治法研究进展

慢性前列腺炎的外治法研究进展有资料显示约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。

部分前列腺炎可能严重的影响患者的生活质量，并对公共卫生事业造成巨大的经济负担。

由于前列腺拥有致密包膜的特殊生理解剖特点，全身用药难以到达前列腺体内并维持有效的血药浓度。

长期以来对于该病一直缺乏有效的治疗手段，治愈率低，复发率高，使本病成为临床治疗上的顽症之一。

有研究显示，采用直肠给药能使药物较集中地敷布于前列腺附近部位，药力直达病灶，因而比传统疗法效果更好，疗程更短，使用更方便。

1.直肠给药灌注法外治法中直肠给药的优点是由前列腺的解剖部位决定的。

精浊外治法中可用如意金黄散10-30g，40度温水调成150-200ml，保留灌肠[1]。

薄伍海[2]用中药柴胡、橘核、荔枝核、乳香、没药、野菊花、白花蛇舌草、三棱、王不留行、通草、滑石、川续断、威灵仙等煎剂保留灌肠治疗本病36例，结果获愈24例，显效4例，总有效率为88.88%。

孟氏[3]用复方水蛭液行前列腺段尿道内保留灌注及经直肠行前列腺、精囊腺脉冲式水囊按摩，治疗慢性前列腺炎伴精液不化症500例，临床疗效满意。

田江水[4]用前列灌肠液（当归、红花、乳香、没药、续断、鱼腥草、大黄、滑石）保留灌肠治疗该病72例，结果治愈42例，好转30例。

邵国辉[5]用中药治疗前列腺炎（CP）患者49例，药用丹参、赤芍各15g，桃仁、乳香、乌药、红藤、王不留行、萆薢、石菖蒲、川牛膝、黄柏各l0g浓缩至150ml，溶液过滤，装瓶置冰箱备用。

治疗时，患者取侧卧位，双膝弯曲，将涂有石蜡油的导尿管插入肛门内10～18cm处，将加温至4O℃-43℃中药液以4O～60滴/min的速度静滴。

药液滴完后，用微波理疗（GZY-I型微波治疗仪），每次20min，每日1次，每5次休息1日，15次为一疗程。

结果治疗前后患者慢性前列腺炎症状积分比较，治疗后患者前列腺炎症状改善明显，两者比较有显著性差异（P＜0.05）。

后尿道前列腺部张力性药物灌注治疗慢性前列腺炎37例报告

后尿道前列腺部张力性药物灌注治疗慢性前列腺炎37例报告

１ 张 丙 芳 ， 益 民 ， 国 良 ．体 表 电 位 Ｓ 标 测 对 冠 心 病 的 戚 贾 Ｔ 诊 断 价 值 ．临 床 心 血 管 杂 志 ２ 金朝 ８ ９８ ４ ２ ： １
莉 ， 海 燕 ．高 频 心 电 图 冠 心 病 的 判 别 作 用 蒋
意 ，报 告 如 下 。 １ 临床 资料
三 腔 双 囊 前 列 腺 灌 注 管 （ 东湛 江 市 事 达 实 业 有 限 广
公 司 生 产 ）插 入 膀 胱 ， 气 囊 注入 ２ ｍｌ 体 后 将 导 前 ０ 气
管 往 外 拉 紧 ，并 注 入 ３ ５ 气 体 至 后 气 囊 以 阻 住 ～ ｍｌ 后 尿 道 ，然 后 将 配 制 的药 液 从 两 气 囊 间 的注 药 管 开 口处 缓 慢 注 入 ， 留 ２ ￣ ３ 保 ０ ０分 钟 后 ， 松 解 前气 囊 ， 先 再 用 生 理 盐 水 ５ ｍｌ 注 药 口注 入 冲 洗 暗 尿 道 ，松 ０ 从 解 后 气 囊 并 拔 出 导 管 。为 观 察 效 果 ，在 灌 注 时 作 肛 门 指 诊 发 现 前 列 腺 有 饱 满 感 ，对 部 分 病 人 在 灌 注 液 中 加 入 ７ 复 方 泛 影 葡 胺 ， 注 时摄 片发 现 前 列 腺 ６ 灌 及 外 周 带 显 影 ，说 明药 液 能 渗 透 到 腺 体 内 。（ ）用 二 药 方 法 ：淋 菌 性 前 列 腺 炎选 用 淋 必 治 １ ０ ，非 淋 菌 ．ｇ 性 前 列 腺 炎 选 用 盐 酸 四环 素 ０ ２ ｇ或 丁胺 卡 那 霉 素 ．５ ０２ ． ｇ或 乳 糖 红 霉 素 ０ ２ ｇ ． ５ ，均 加 入 ｏ糜 蛋 白 酶 ： ～
１９９
差 异 ，可 能 与 例 数 过 少 有 关 ，但 所 占 的 比例 阳性 组

中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎42例

中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎42例

每有牵 腻之物渍于 马 口。巢元方 《 ” 诸病 源候论 》 ：诸 淋 日 “
者， 由肾虚而膀胱热故也 ， …… 肾虚则小便数 ， 膀胱热则 水 下涩 ， 则淋沥不宣 。朱丹溪 日：大凡小肠 有热￣ Ｊ 便痛 。 ” “ Ｕｌ ， ” 中医学认为 ， 慢性前列 腺炎 的病机是 以肾虚为本 ， 湿热 、 血
瘀 为标 ， 标本相兼为患 。治 以健脾 益肾 ， 以清热利湿 、 佐 活
血化瘀 之法。中药方 中黄芪补 中益气 ； 生地 黄清 热凉血 ，
４ 高倍视野 １ ， 个／ ２例 ３个／ 倍视 野 １ ， 个／ 倍视 野 高 ０例 １ 高 １ 例 ， 细胞 １ ６ 脓 ２个／ 高倍视野 １ ， ６例 卵磷 ／ Ｊ 体 均减 少 ｌｌ ￣，
列腺灌注等多种治疗手段 ， 但临床疗效不尽如人意 。本病
属中医学精 浊 、 淋范畴 。如张 聿青 日 ：精 浊 ， 劳 “ ……溲 后
药汤剂保留灌肠治疗慢 性前列 腺炎 ４ 例 ， ２ 现报告如下 。 １ 资料与方法 １１ 一般资料 ． 本组 ４ ２例均为 泌尿外科 门诊患者 ， 年龄
１ —５ 岁 ， 均 ３ ． ； ９ ０ 平 ３２岁 病程 １ 年 ； —８ 腰骶部及会 阴部 疼 痛３ ， ５例 排尿不尽 、 尿痛 、 频及 尿道 有分 泌物 ３ ， 排 尿 ８例 肛门下坠感 １ 例 ， ３ 大腿 内侧 酸痛 ２ 例 ， 功 能减退 ６例 ， １ 性 前列腺不同程度肿胀 和疼痛 １ ； ４例 前列 腺液检查 ： 白细胞
参考文献
１ 国家中医药管 理局 ． 中医病 证诊 断疗效 标准 ． 南京 ： 京 大学 南
出版 社 ，９４ ５ １９ ．０
本组 ４ ， ２例 治愈 ３ ０例 ， 好转 ８ ， 愈 ４ 。总有效 例 未 例 率 ９ ．％。 ０５ ３ 讨 论

双囊三腔管前列腺药物灌注治疗非淋菌性前列腺炎100例临床分析

双囊三腔管前列腺药物灌注治疗非淋菌性前列腺炎100例临床分析

本组 有 １ 因不能坚持而 中途切 肾。 例 我们 体会到 ， 石性 脓 肾的保 肾治 疗需 注意 以下 几点 ： 结 ① 早期诊断和治 疗肾盂 积脓是 防止 肾功能不 可逆 性损 害和 预防 脓毒症以及减 少肾切 除率 的关键 ； ②诊 断脓 肾 ： 当穿 刺抽 出脓 液时 ， 即可诊 断为 脓 肾； 提 供病 原 菌信 息 ， 于指 导 临床 用 ③ 用 药 ； 一期手 术及 二期 手 术 的经皮 肾造 瘘能 第 一时 间解除 梗 ④ 阻， 有助于改善 全身情况 和控制感 染 ， 对成 功保 肾意义重大 ； ⑤ 充分掌握保肾条件 ， 如不 能确定 患 肾有否 功能 ， 则术 前行 肾造 瘘， 可评估脓 肾 的残 留 肾功 能 ； 对 危重 、 能 耐 受手 术 的患 ⑥ 不 者， 可行经皮肾造瘘作为一 种过渡性 治疗。因此 ， 笔者认 为， 只 要充分掌握好保 肾条件 ， 第一 时 间解 除梗 阻 ， 配合 准确 的抗 生 素用药 ， 多数脓肾不需切肾。 参考文献 ： ［ ］ Ｗａ ｈ Ｒｅｋ Ｖａｇ ａ ， ｔ １坎 贝尔泌尿外 科学 ［ ． １ ｌ ， ｔ ， ｕｈ ｎ ｅ ． ｓ ｉ ａ Ｍ］ ７ 版 （ 文影 印版 ） 北京 ： 英 ． 科学 出版社 ，０ １ ５６ ２ ０ ：７ ． ［ ］ 万恒麟 ． 肾的诊 断与治疗 ［］中华泌尿外科 杂志 ，９０ ２ 脓 Ｊ． １８ ，
维普资讯
２０ ０ ６正

右 江 民族 医学 院学 报
第 ６期
反复 发作 ， 病程长 ， 肾脏功能受 损严重 ， 造成 肾切 除率高 。随着 诊疗技术 的提 高和抗生素 的不 断更新 ， 近年来 多数 患者就诊 较 早， 误诊率下降 ， 处理方 式 的改进 ， 保 留患 肾 的可能性 增 大。 使

联合用药治疗慢性前列腺炎疗效观察

联合用药治疗慢性前列腺炎疗效观察

联合用药治疗慢性前列腺炎疗效观察摘要】目的探讨不同药物对慢性前列腺炎的最佳治疗方法。

方法将45例慢性前列腺炎患者随机分组，均配合局部理疗或温水坐浴、心理暗示，采用不同联合用药，观察疗效。

结果抗生素与消炎痛联合应用，较仅用一种抗生素与其他药物联合治疗慢性前列腺炎效果好(P <0.01)。

结论联合用药、多途径用药是治疗慢性前列腺炎的有效方法。

【关键词】联合用药慢性前列腺炎疗效观察【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0164-02慢性前列腺炎（Chronic Prostatitis）是常见的男性病，多发于中老年男性。

接近50%的男子在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响，特别是对于一些有前列腺增生的老年患者，慢性前列腺炎发作时常可导致急性尿潴留，严重影响患者健康，并对男性的性功能和生育功能有一定影响，严重地影响了患者的生活质量，使他们的精神与肉体遭受极大的折磨[1]。

特别是近年来由于社会压力大、工作任务繁重等因素的影响，慢性前列腺炎发病率有增多的趋势。

为探讨不同药物对慢性前列腺炎的最佳治疗方法。

2011年1月-2012年1月采取不同联合用药的方法对45例慢性前列腺炎患者进行治疗、对比，现就结果分析如下。

1.资料本组45例，年龄19-62岁。

病程4个月至6年。

临床表现为尿频、尿急、尿痛，排不尽感，排尿不畅，会阴部、下腹部、腰骶部等不适或疼痛，乏力。

性功能减退等。

其中18例伴有程度不同的紧张恐惧心理。

NIH-CPSI评分18～41分，平均26分。

全部病例均行直肠指检，前列腺有轻度压痛，前列腺液(EPS)镜检卵磷脂小体<++／HP。

白细胞(WBC)>10个／HP。

45例均做尿液及EPS细菌培养。

其中表皮葡萄球菌15例，金黄色葡萄球菌9例，大肠杆菌8例，支原体5例，衣原体5例，淋球菌3例。

2.方法就诊患者自愿随机分成3组，每组15例。

前列腺局部注射加尿道药物灌注治疗慢性细菌性前列腺炎

前列腺局部注射加尿道药物灌注治疗慢性细菌性前列腺炎
ｄｒ ｇ ｎｔ ｈｅ ｐｒ ｓ ａ ｅ ａ ｒ ｕ ｉ ｎ ｆ ｄｒ ｓ ｔ ｏ ｈ ｕ ｅ ｈｒ ｕ ｓ ｉ ｏ ｔ ｏ ｔ ｔ ｎｄ ｐｅ ｆ ｓ ｏ ｏ ｕｇ ｈｒ ｕｇ ｒ ｔ ａ
Ｓ ＨＵ —ｎ， Ｕ ａ ｇ ｋ ｏ， ＵＮ ｕ ｗｅ ＺＨＵ — ｉｇ Ｑｉａ ＱＩ Ｇｕ ｎ — ｕ Ｓ Ｙｏ — ｎ， Ｙｕ ｐｎ
６ ｔ ２ ｍｏ ｔ ｓ ａ ｄ ｎ ｉ ｅ ｅ ｆ ｃ ｏ ｎ ． ｎ ｌ ｓｏ ｓ Ｉ ｕ ｇ ｓ ｓ ｔ ａ ｈ ｓ ｉ ａ ｇ ｏ ｅ ｈ ｄ ｆ ｒ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｏ ｏ １ ｎ ｈ ｎ ｏ ｓｄ － ｆｅ ｔ ｆ ｕ ｄ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ： ｔ ｓ ｇ ｅ ｔ ｈ ｔ ｔ ｉ ｓ ｏ ｄ ｍ ｔ ｏ ｏ ｒ ｍ ｎ ｆ ａ ｒ ｆ ａ ｔ ｒ ｈ ｏ ｉ ａ ｔ ｒａ ｒ ｓ ａ ｉ ｓ ｅ ｒ ｃ ｏ ｙ ｃ ｒ ｎ ｃ ｂ ｃ ｅ ｉ ｌ ｏ ｔ ｔｔ ． ｐ ｉ
前 列 腺 局 部 注 射 加 尿 道 药 物 灌 注 治 疗 慢 性 细 菌 性 前 列 腺 炎
舒 启 安 邱 广 阔 孙 友 文 诸 禹 平 ， ， ，
［ 要 ］目的： 摘 探讨 慢性 细 菌性 前 列腺 炎 的治 疗方 法 。 方珐 ： ９ 对 ２例 经不 同方 法 治 疗 失败 的 慢性 细菌 性 前 列 腺炎 患 者 行 前 列
ｍｅｎ ｆ ｒ ｔ ｅ ｔｉ ｎ ｏ ｐｔｌ，ｅｅｖｄ ｌｃｌｉ ｅｔ ｎｏ ｒ ｇ ｔ ｈ ｒｓａｅ ａ ｄ ｐ ｒｕ ｉ ｆｄ ｕ ｓ ａ ｓ ｅｍ ｎ ｍａ ｙ ｈ ｓ ｉ ｓ ｒｃ ｉｅ ｏａ ｎ ｃｉ ｆｄ ｕ ｓｉ ｏ ｔ ｅｐ ｏｔｔ ｆｓ ｎ ｏ ｒｇ ｏ ｔａ ｎ ａ ｊ ｏ ｎ ｎ ｅ ｏ
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，
近 年来 ， 性 细 菌 性 前 列 腺 炎 有 逐 渐 增 多 之 慢

坦索罗辛联合抗生素加压灌注及治疗仪治疗慢性前列腺炎

坦索罗辛联合抗生素加压灌注及治疗仪治疗慢性前列腺炎
灌 注 ， 联 合多 功能 前列 腺 治疗 仪 治疗淋 病 后慢 性前 列腺 炎 ９ 并 ８例 ， 用 ＮＩ Ｃ Ｓ 及 Ｅ Ｓ实 验 室 检 查 判 断 疗 效 。 采 Ｈ— Ｐ Ｉ Ｐ 结 果 ： ２例 （ ３ ０ ） 得 治 愈 ， ５例 （ ５ ７ ） 得 改 善 ， １ （ １ ３ ） 效 。 结 论 ： 索 罗 辛 联 合 尿 道 内 药 物 加 ５ ５ ． 获 ３ ３． 获 １ 例 １ ． 无 坦
治 疗 仪 为 ＴＲＭ Ｚ Ｉ） 多 功 能 前 列 腺 治 疗 仪 ２ （ 型
（ 汉 非 凡 科 技 有 限 公 司 生 产 ） 武 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
用 橡 皮 套 圈 套 于 冠 状 沟 ， 作 者 左 手 拇 、 指 操 示 持 于 阴茎 头 两 侧 ， 向背 侧 用 力 ， 者 手 拉 起 套 圈 向 患 尿 道 腹 侧 用 力 ， 除 对 尿 道 压 迫 ， 后 消 毒 阴 茎 头 解 然 及 尿道 口， 吸好 药液 之 注射 器 乳 头插 入 尿道 ， 将 并 堵 住 尿 道 外 口 ， 慢 注 入 ２ 药 物 混 合 液 后 ， 缓 Ｏ ｍｌ 嘱 患者放松套圈 ， 压迫 闭合尿 道 ， 药液 不外 溢 ， 使 使 药 物 在 尿 道 内保 留 ４ ｎ ０ ｍｉ 。灌 注 后 ， 者 取 侧 卧 位 ， 患 于 脐 与 耻 骨 联 合 连 线 下 １ ３处 固定 好 增 效 磁 铁 块 ， ／ 治疗 探 头 涂 润 滑 剂 后 插 入 肛 门 内 ６ ８ ｃ 凹 面 对 ～ ｍ， 向前 列 腺 ， 定 ， 定 温 度 ４ ℃ ， 动 旋 磁 级 别 为 Ｉ 固 设 ３ 震
压灌 注 及前列 腺 治疗 仪治 疗性 病 后慢 性前 列腺 炎是 一 种有 效 和安 全 的治疗 方 法 。 ［ 键 词 ］ 前 列 腺 炎 ； 索 罗 辛 ； 合 疗 法 关 坦 综 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ９ 中 ６７ ［ 献标 识 码］ Ａ 文 ［ 章 编 号 ］ １ ０— ４ ０ ２ ０ ） １Ｏ ９ 一２ 文 ０ １１ ２ （ ０ ２ １ 一５ ６Ｏ

利福平滴眼液行尿道灌注致变态反应1例

利福平滴眼液行尿道灌注致变态反应1例

利福平滴眼液行尿道灌注致变态反应1例
王明秀;黄小红;吴萍
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2006(004)035
【摘要】@@ 利福平滴眼液为半合成广谱杀菌剂,属于脂溶性抗生素,易于进入敏感菌细胞内杀死敏感菌.因其毒副反应小、费用低廉、广谱抗菌、对膀胱黏膜刺激性小,临床上用来尿道灌注治疗慢性前列腺炎,是慢性前列腺炎常规治疗中的辅助治疗.现将我科发生1例利福平滴眼液行尿道灌注致变态反应的病例报告如下.
【总页数】1页(P93-93)
【作者】王明秀;黄小红;吴萍
【作者单位】442000,郧阳医学院附属人民医院;442000,郧阳医学院附属人民医院;442000,郧阳医学院附属人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.多发伤致后尿道断裂行尿道会师过张力牵引术的护理 [J], 沈玉琴;殷秀娟;徐志红
2.利福平滴眼液行尿道灌注致变态反应1例 [J], 王明秀;黄小红;吴萍
3.尿道内切开联合术后尿道药物灌注治疗经尿道手术致尿道狭窄的疗效分析 [J], 付亚军
4.丝裂霉素C直接尿道灌注致尿道狭窄6例报告 [J], 张泓;米振国
5.膀胱癌行经尿道肿瘤电切术应用吉西他滨行膀胱灌注化疗的疗效观察 [J], 秦克松;李金乾
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药物尿道灌注治疗慢性前列腺炎120例疗效观察
1 资料与方法
1.1 临床资料120例均为门诊病例，年龄21～64岁，平均34.3岁，病程3个月～3年，平均6个月。

42例为第1次就诊，78例曾在家医院治疗过，诊断非淋菌性尿道炎7例，淋病2例，18例曾用微波等理疗。

91例有轻重不等的自觉症状:尿不尽，小腹隐痛，会阴部肿胀感，尿频，尿急，腰骶部隐痛、性功能低下等。

前列腺液（EPS）涂片检查:卵磷脂小体<60%82例，<75%38例，WBC≥30个/HP47例，WBC≥10～29个/HP73例。

前列腺液培养:表皮葡萄球菌39例，溶血葡萄球菌24例，肠杆菌14例，缓症链球菌3例，金黄色葡萄球菌17例，淋球菌2例，无菌生长21例。

1.2 治疗方法尿道灌注液配方:敏感抗生素（以喹诺酮类及头孢菌素类抗生素为主，如用头孢唑啉钠1.0g或左氧氟沙星0.2g）加地塞米松5mg，α-糜蛋白酶4000u、2%利多卡因5ml加生理盐水补足到20ml，另用5ml注射器抽吸阿托品0.3mg加生理盐水5ml。

患者取仰卧位，全身放松，医者左手食指、中指夹住阴茎，外尿道口消毒，右手持装有阿托品液针管去掉针头，注射器乳头插入尿道口并顶紧，加压将药液灌入尿道，约3～5min后再用同样方法灌入20ml“尿道灌注液”，外裹纱布及橡皮筋，防止药物溢出，平卧10～20min让药物充分渗入前列腺，治疗每日1次、连用10次为1个疗程，治疗期间避免性生活。

1.3 疗效判定标准灌注结束1周判定疗效。

痊愈为临床症状消失，肛门指检前列腺正常大小，无触痛，EPS检验指标在正常范围，细菌培养为无菌生长;显效为临床症状大部分消失，肛门指检前列腺正常大小，轻微触痛，EPS检验指标在正常值范围，细菌培养为无菌生长;进步为临床症状有所改善，肛门指检前列腺轻度肿大，有触痛，EPS检验指标接近正常;无效为临床症状无变化，肛门指检前列腺比正常大，触痛明显，EPS检验指标超出正常值。

有效率以痊愈加显效计。

2 结果
2.1 临床疗效痊愈53列，显效58列，有效5例，无效4例，有效率92.5%。

灌注3次症状减轻者32例，灌注4～6次症状大部分消失者54例，7次以上症状消失者28例。

灌注结束1周后复查肛门指检:前列腺正常大小83例，基本正常大小21例，EPS涂片检验:卵磷脂小体≥75%72例，<75%17例;WBC≤10个/HP102例。

前列腺液培养:金黄色葡萄球菌生长2例，缓症链球菌生长1例，表皮葡萄球菌生长1例。

2.2 不良反应无例发生尿道出血、疼痛、损伤、狭窄，也无一例发生排尿困难、前列腺脓肿，二重感染等并发症。

3 讨论
慢性前列腺炎为男性青壮年常见病、多发病，约占泌尿男性专科门诊病人的30%以上，近年来其发病率有进一步上升的趋势［1］。

感染途径主要是尿道逆行感染［2］。

由于前列腺腺泡上皮皮脂的屏障作用，反复感染形成的纤维化和腺管内结石，使水溶性、酸性、低解离常及与蛋白结合多的抗生素不易进入前列腺上皮，故多数抗生素在前列腺组织内达不到有效的杀菌浓度［3］，使得前列腺的炎症具有迁延顽固性，也是慢性前列腺炎久治不愈的根本原因之一。

目前治疗前列腺的方法很多，如微波、射频、激光等，曾风靡一时，但均因只有短期效果半年内复发率较高，近年来相对已较少用。

中药熏浴或灌肠治疗有一定治疗效果，但比较麻烦和不便，多数患者不乐意接受。

前列腺穿刺注射治疗，能克服前列腺的包膜屏障及前列腺血屏障的作用，使敏感药物直接进入了前列腺组织，故疗效较好，但这方法可能直接损伤前列腺微细组织，甚至出现血尿、血精、排尿困难、前列腺脓肿等并发症［4］。

尿道前列腺药物灌注疗法是近几年来CP治疗的又一新的行之有效的疗法。

此治疗属非侵入性治疗，药液可顺前列腺小管自然弥散，使前列腺充盈，不但药物浓度高，而且弥散范围广泛，从而避免了腺体的炎症死角，提高了疗效，也比较附合CP的病理生理［5］，且无任何不适及并发症。

我科采用的尿道前列腺灌注的药物配方为阿托品、地塞米松、α-糜蛋白酶、利多卡因及敏感抗生素，敏感抗生素主要是头孢菌素类及喹诺酮类。

此方法事先灌入阿托品收缩膀胱颈，起到阻止药液进入膀胱的作用;地塞米松有抗炎、抑制免疫、抑制纤母细胞增生、软化前列腺的作用;α-糜蛋白酶分解前列腺分泌物中的粘蛋白肽键，使药物弥散为彻底。

利多卡因起局部麻醉作用，缓解症状。

抗生素有细菌培养选定，无细菌生长的选用左氧氟沙星。

因为
左氧氟沙星为高效广谱抗生素，对G + 、G - 菌均有良好的抗菌作用，尤其对支原体、衣原体也有较好的抑制作用［6］。

此法不用双囊四腔硅胶管，降低了费用，也避免了介入性治疗引起尿道损伤。

笔者曾以此法通过尿道注入造影剂，证实造影剂进入尿道后可顺利地由前列腺小管弥散，使前列腺小管都显影，而不进入膀胱。

尿道-前列腺灌注的疗法是一种切实可行的既科学又高效的疗法，此疗法不需昂贵设备投资，对CP的治疗有简便经济、安全速效、复发率低等优点，任何有经验的泌尿男科医师稍微学习一下即可掌握和进行，尤其适合于广大基层医院和诊所。