老年人的居家护理现状及未来的发展方向
摘要】我国在21世纪已面临着人口老龄的巨大挑战。老年人多以慢性病为主，
居家护理是满足老年人健康需求的有效途径。本文从老年人居家护理的形式、内容、需求分析了目前口居家护理的现状，针对此现状提出了未来的发展方向。
【关键词】老年人居家护理发展方向
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）03-
0283-02
前言
居家护理，美国人常用Home Care, 而英国人常称Domiciliary Care, 是指向住
在家里的病人提供医护（He a l t h c a r e）或辅助性护理（支持性护理，Supportive Care）[1].我国有学者认为[2]，居家护理定义的涵义至少应包括三个方
面的内容：其一，强调居家护理的地点是在家中，包括在护理者家中、在被护理
者家里，但主要指在被护理这家里所提供的护理；其二，护理对象可以是出于不
同健康状况的人，包括情绪和身体的健康。可以是长期照顾一个有慢性病或是有
残障的人, 也可以是间断地或是偶然地照顾一个有急性病的人, 还可以是对一个健
康的人或是其整个家庭进行的健康教育和预防保健工作; 其三, 可以是专业人员提
供的专业性服务, 如注射、伤口护理及各种管道的护理等, 也可以是非专业人员提
供的日常生活服务, 如洗衣、做饭、购物等服务。
1 我国老年人口居家护理现状
我国截至2009年底，60岁以上的老年人口已达16714万，占全国总人口的12.5%[3]。
我国的人口已面临老龄化的巨大挑战，老年患者多以慢性病为主，病程长，
恢复慢，护理量大，居家护理或者是家庭护理是满足老年人健康需求的有效途径。
1.1 我国老年居家护理的形式
在我国居家护理仍处于起步阶段。我国老年居家护理服务提供者大致可分为
正式和非正式护理者两大类，正式护理者大部分是医院的临床护士、已退休的临
床护士志愿者、社区护士[4],主要为患者提供与疾病有关的某些操作、服药、各种仪器的使用等方面的护理。非正式护理可由家人、亲戚、朋友、雇佣的保姆等提供，在正式护理人员或医师的指导下对患者进行照顾，主要是生活方面的照顾。
国内的医疗优势资源通常集中于规模较大的医院，社区医院和家庭病床只能提供
比较基础的、简单的卫生服务。
1.2 我国老年居家护理的内容
路潜等[5-7]研究认为，居家护理服务的主要范围包括家庭健康护理和家庭病
床护理。家庭健康护理是一种由医院为家庭提供上门护理保健服务和由家庭护士
进行的护理服务，另一种是在专业人员指导下进行的家庭自我护理。家庭病床护
理主要包括：（1）为患者提供有关护理知识和技术的咨询指导，针对不同病情
采取相应的护理措施或方案；（2）对患者及家属进行护理操作技术培训，使之
协助做好护理工作；（3）加强患者的心理护理，减轻心理负担，增强其战胜疾
病的信心；（4）宣传普及卫生知识及保健知识，增强人群的健康意识及自我保
健能力；（5）为慢性病患者提供良好的康复护理，促进恢复。当然对于家庭护
理服务的内容不同的学者持有不同的观点，大致可总结为基础护理、用药指导、
康复护理、心理疏导、预防保健、健康教育等类型的服务。
1.3 我国老年居家护理的需求
居家养老老人护理常规操作 一、清洁护理 清洁可以使人身心感觉舒适、安全和愉悦，也是人的基本生理需要之一。患病老年人对清洁的要求依然存在，甚至更为强烈。但是由于身体的原因无法满足自身清洁的需要，就需要护理人员帮助完成。 （一）清洁护理两个内容： 1、每日护理 做到早晚洗脸刷牙，饭前洗手，饭后漱口，睡前清洗会阴和双足。 2、每周护理 在身体状况允许下，做到每周洗头、洗澡1-2次。 （二）清洁护理三项重点 1、口腔护理 2、头发护理 3、皮肤护理 【口腔护理】 （1）清洁口腔的目的 长期卧床，失智、失能、生活不能自理的老年人，常常饮水少，进食少，消化液分泌减少，全身免疫功能低下，进食后食物残渣滞留，很容易导致细菌在口腔内生长繁殖，引起口腔或呼吸系统感染。进行口腔清洁护理，可以清除老人口腔食物残渣，预防口腔炎症、溃疡、口臭及其他并发症。
（2）漱口液的选择 1、常用的漱口液 生理盐水、1-3%双氧水、1-4%碳酸氢钠溶液、0.1%醋酸溶液等。生理盐水有清洁口腔、预防感染的作用；1-3%双氧水有控制口腔感染和牙龈出血的作用；1-4%碳酸氢钠溶液适用于霉菌感染者；0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染者； 2、使用漱口液的注意事项 ①使用漱口液可达到清洁口腔、消炎、减轻口腔异味的效果，但是专业医生建议，不要长期使用漱口液。因为长期使用含有药物成分的漱口液，会破坏口腔内的正常菌群，引起不良后果。 ②临床调查发现用盐水漱口20分钟后，口腔内细菌数量开始恢复，1小时后细菌数量便恢复到漱口前的水平。而用清水漱口后10分钟细菌就开始恢复，但却要到85分钟后才恢复到原来的水平。因为盐水漱口将口腔中的细菌杀灭的同时也会破坏口腔粘膜，口腔粘膜具有防御细菌生长的作用，将口腔粘膜破坏了就为细菌的迅速恢复创造了条件，因此用盐水漱口并不能真正达到消毒、杀菌的作用，偶尔用一下，可以暂时达到消炎目的，长期应用则对健康无益。选择何种漱口液，最好遵照医嘱进行，无特殊情况下，使用温开水清洁口腔即可。 （3）口腔清洁护理操作流程 1、养老护理员洗手、戴口罩； 2、备物：口杯、温开水、治疗盘、口腔护理包（包内配备消毒方盘１个、弯盘１个、镊子1把、弯血管钳1把、干棉球16个、治疗巾1块、一次性手套1付、压舌板1根、纸巾1张、）、漱口液、手电筒、干毛巾、润唇膏等，必要时备一次性医用开口器； 3、将盛放所需物品的治疗盘置于老年人床头桌上；向老人解释，取得配合； 4、老年人取侧卧位或头侧位，干毛巾围于颌下； 5、打开口腔护理包；戴手套；将治疗巾置于老年人颌下；弯盘置于口角旁；干棉球放入消毒方盘，倒入漱口液或温开水； 6、取手电筒，用压舌板撑开老人面颊，检查老年人口腔，观察黏膜有无溃疡和损伤，有活动义齿者取出义齿置于清洁容器内； 7、双手操作，用一手持镊子，另一手持血管钳；镊子夹盐水棉球，递与血管钳夹紧、绞干； 8、先用一个棉球湿润老年人口唇；嘱老年人张口，用压舌板撑开一侧面颊部；依次擦洗一侧牙齿上外侧--上内测--上咬合面；对侧牙齿上外侧--上内测--上咬合面；下一侧牙齿下外侧—下内测—下咬合面；下对侧牙齿下外侧—下内测—下咬合面；硬腭--舌面--舌下。每擦一面都要换干净棉球，污染的棉球放入弯盘内； 9、神智清楚老年人可帮助用温水漱口；
老人安全之居家老年人得安全护理人到老年,由于行动迟缓、慌张、反应迟钝、注意力不易集中、记忆力差,所以要照料好老人得居家生活应注意如下适宜; １、吃易于消化吸收得食物 老年人得消化吸收功能降低,牙齿脱落或装有假牙对食物得研磨功能受到严重影响,因此,老年人得食物要烂、软、碎、易于消化吸收;同时,由于老人得咽喉部反应不灵敏,应注意噎食,故进食应缓慢,同时应避免进入气管。 2、穿简便宽松得衣服 老人得衣着应宽松柔软,且穿脱方便,老年人最好不穿或少穿紧身衣裤、另外,随着天气得变化应及时增减着装,护理人员要协助老人穿脱衣物,且要求老年人得衣服要做到勤洗勤换,老年人所使用得被褥要经常晾晒。 ３、行动舒缓防损伤 由于老人行动比较缓慢,反应比较迟钝,常易发生摔伤、骨折等损伤,因此,当老人活动时应在其左右陪护,行走时应适当搀扶,不要催促老人,另外,家具地面应保持平整,避免过多得杂物堆放。 4、养成定时大小便得习惯
老年人常容易发生便秘、大小便失禁、尿频、尿急等现象,而大小便不畅易引起血压升高、心脏负荷增加,因此一定要让老人养成定时大小便得习惯、 ５、适当得运动锻炼 因老人活动减少,故常有四肢无力与肌肉萎缩等状况,因此,适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、做保健操、打太极拳、练气功等运动就是强化肢体功能得基本保证。 6、保持科学睡眠 老年人要坚持早睡早起,保证充足得睡眠,老人由于身体得机能衰退,疲劳后恢复较慢,故应多些睡眠。一般情况 下,60—70岁得老年人每天总得睡眠时间应保持在９个小时左右;7０-80岁得老年人每天总得睡眠时间应保持在10个小时左右;而８0岁以上得老年人每天总得睡眠时间应保持在 １1个小时左右。
福建医科大学护理学院实验报告
可以通过打电话和探望表达关心之情，建立社会支持系统 (2)可能的危害有： ①跌倒：家在三楼无电梯，所有房间均为光面瓷砖地板、采光不佳、床铺距地面过高，家具边角为四方形、电视柜与沙发距离过窄、厨房过道较窄、洗手间的蹲式马桶和洗手池均无扶手。洗手间与浴室之间有一个台阶。浴室面积小，为淋浴式，浴室门无法从外面打开。 ②煤气中毒：使用煤气灶 ③触电：所有电线插在同一个排插上 ④视损害：采光不佳、电视柜与沙发距离过窄 2.老年人居家环境安全评估表 3.老年人安全居家环境创设 老年人的居家环境应体现舒适和安全。 (1)老年人居室采光要充分，整洁卫生，最好用朝南的房间，居室布置要简单合用，可结合老年人的兴趣与爱好，摆放花卉，创造有生气的居室氛围。 (2)保持室内空气新鲜、通风良好，每日定时通风2-3次，每次20-30分钟。 (3)适宜的温度和湿度：老年人的居室，一般温度夏季保持在26-28 C,冬季20-22 C；相对湿度保持在50流右。 (4)居室安全： ①老年人居家环境地面要平坦、防滑，经常保持干燥。 ②经常行走的道路要有足够的空间和无障碍物。 ③室内应设防护设备如拐杖、厕所及走廊等通道安装扶手等等，老年人的厕所最好使用坐厕。 ④减低环境噪音。 ⑤煤气开关最好用按压式。 ⑥在建筑物上贴上标示，最好是夜间也可以看见的。 【思考题解读】
1.试述老年人的居家环境布置与健康成年人居家环境布置有何区别？ （1）由于老年人在视力方面有所下降，所以老年人室内光线要充足，最好用朝南的房间，而且居室布置要简单合用，减少障碍物，这样可以减少老年人摔倒的机会。室内墙壁可以用明亮的色彩，创造有生气的居室氛围。 （2）由于老化导致老年的免疫力比健康成人低，所以要保证老年的居家整洁卫生，保持室内空气新鲜、通风良好，每日定时通风2-3次，每次20-30分钟，这样可以减少老年人感染的机会。 （3）由于老年的皮肤会比成年人干燥粗糙，所以老年人的居家环境要保持适宜的温度和湿度，以减少老年皮肤水分的蒸发。老年人的居室，一般温度夏季保持在26-28 C,冬季20-22 C；相对湿度保持在50流右。 （4）由于老年人肢体活动度下降和钙质的流失导致老年人容易发生跌倒和发生骨折，所以老年的居室安全设施要比健康成年人重要 ①老年人居家环境地面要平坦、干燥，要给老年人穿一些防滑的鞋 ②经常行走的道路要有足够的空间和无障碍物，避免老年发生跌倒 ③室内应设防护设备如拐杖、厕所及走廊等通道安装扶手等等，用坐式马桶。老年人的床也要用有护栏，这样可以避免老年人发生坠床的危险。 ④要教会老年人如何安全用电，避免发生触电，且由于老年人的视力下降，所以在一些电器开关要标上醒目的标志，这样可以让老年人更方便的用电。 2.试述老年人安全问题主要涉及哪些方面？ 心理方面,环境方面，跌倒和坠床，皮肤安全，用药安全，饮食安全，疾病，性生活。 【实验总结】 :通过本次实验课的学习我学到了如何从老年人的生活环境方面为老年人创建安全，舒适的居家环境。环境的调整主要从以下三个方面：（1）室内 环境：注意室内温度、湿度、采光、通风等方面，让老人感受到安全与舒适。（2）室内设备：尽量简洁，一般有床、柜、桌、椅即可，家具转角处尽量用弧形。（3）厨房与卫生间：安全是主要的思路。如防滑、照明的设计等。有了宏观的思路，然后再根据老年人个人情况来为老年人设计居家环境。 :通过这次实验课学习，我觉得一个安全舒适的居住环境对于老年人来说是非
高龄老人居家护理 一、药物指导：老年人常伴随多种慢性疾病，需要按照医生的医嘱服药，家属经常询问老年人的服药情况，并注意观察药物的疗效以及是否有不良反应，告知老年人平时服药切勿断断续续及滥用保健品，如：某些老年人自认为“久病成医”，自作主张，患普通感冒就要用抗生素。 二、饮食指导：根据身体状况和自己的喜好选择合适的饮食。多吃营养新鲜易于消化的食物，多吃新鲜水果和蔬菜，不要吃隔夜的饭菜和霉变的花生等，做到粗粮、荤菜、素菜搭配，应少吃多餐，不宜过饱，在睡前、起床后或二餐间可适当吃少许食物作为点心。 三、运动指导：老年人根据自己的年龄、身体状况、选择适合自己的运动。如散步、打太极拳、做广播操等，告知老年人在运动中出现头晕、胸闷等不适应立即停止运动。有过中风史的老年人在锻炼时一定要有家人陪伴，确保老年人的安全。 四、睡眠指导：老年人常表现为难以入睡、容易惊醒、醒后不易再睡，清晨醒来过早，而白天昏昏沉沉的。指导老年人睡前应尽量不要想过多事情，避免喝茶水或长时间看电视等。睡前可喝杯温牛奶，用热水洗脚，生活起居顺应自然规律，春季、夏季晚卧早起，秋季早卧早起，冬季早卧晚起，达到防病治病、健康长寿的目的。 五、安全指导：体位变换时动作要慢，上下楼梯要慢，手要扶栏杆，行动不便的老年人最好有家人陪同，选择拐杖或辅助用具，睡前避免大量饮水。一次洗澡时间不能过长，洗澡水不要过热，及时更新旧电器和燃气用具，随时用到的物品，要放到容易拿到的地方。 六、居家环境：家庭环境便于老年人的活动，卧房、厨房及客厅不要摆放过多的物品，行走的路径不应有障碍物，可沿着墙边安装扶手。 七、常规体检：每年进行一次健康体检，了解身体健康状况，确定病情有利于指导今后的治疗。与常去的医院、医生建立联系，建立熟悉的治疗通道。 家庭温馨的氛围，亲人的支持很重要，随时得到亲人和朋友的关照，能在熟悉的家庭环境中养老，保持生活秩序不变。 健康与社会关怀学院健康管理专业祝您健康长寿！
老年人的居家护理现状及未来的发展方向 摘要】我国在21世纪已面临着人口老龄的巨大挑战。老年人多以慢性病为主， 居家护理是满足老年人健康需求的有效途径。本文从老年人居家护理的形式、内容、需求分析了目前口居家护理的现状，针对此现状提出了未来的发展方向。 【关键词】老年人居家护理发展方向 【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）03- 0283-02 前言 居家护理，美国人常用Home Care, 而英国人常称Domiciliary Care, 是指向住 在家里的病人提供医护（He a l t h c a r e）或辅助性护理（支持性护理，Supportive Care）[1].我国有学者认为[2]，居家护理定义的涵义至少应包括三个方 面的内容：其一，强调居家护理的地点是在家中，包括在护理者家中、在被护理 者家里，但主要指在被护理这家里所提供的护理；其二，护理对象可以是出于不 同健康状况的人，包括情绪和身体的健康。可以是长期照顾一个有慢性病或是有 残障的人, 也可以是间断地或是偶然地照顾一个有急性病的人, 还可以是对一个健 康的人或是其整个家庭进行的健康教育和预防保健工作; 其三, 可以是专业人员提 供的专业性服务, 如注射、伤口护理及各种管道的护理等, 也可以是非专业人员提 供的日常生活服务, 如洗衣、做饭、购物等服务。 1 我国老年人口居家护理现状 我国截至2009年底，60岁以上的老年人口已达16714万，占全国总人口的12.5%[3]。 我国的人口已面临老龄化的巨大挑战，老年患者多以慢性病为主，病程长， 恢复慢，护理量大，居家护理或者是家庭护理是满足老年人健康需求的有效途径。 1.1 我国老年居家护理的形式 在我国居家护理仍处于起步阶段。我国老年居家护理服务提供者大致可分为 正式和非正式护理者两大类，正式护理者大部分是医院的临床护士、已退休的临 床护士志愿者、社区护士[4],主要为患者提供与疾病有关的某些操作、服药、各种仪器的使用等方面的护理。非正式护理可由家人、亲戚、朋友、雇佣的保姆等提供，在正式护理人员或医师的指导下对患者进行照顾，主要是生活方面的照顾。 国内的医疗优势资源通常集中于规模较大的医院，社区医院和家庭病床只能提供 比较基础的、简单的卫生服务。 1.2 我国老年居家护理的内容 路潜等[5-7]研究认为，居家护理服务的主要范围包括家庭健康护理和家庭病 床护理。家庭健康护理是一种由医院为家庭提供上门护理保健服务和由家庭护士 进行的护理服务，另一种是在专业人员指导下进行的家庭自我护理。家庭病床护 理主要包括：（1）为患者提供有关护理知识和技术的咨询指导，针对不同病情 采取相应的护理措施或方案；（2）对患者及家属进行护理操作技术培训，使之 协助做好护理工作；（3）加强患者的心理护理，减轻心理负担，增强其战胜疾 病的信心；（4）宣传普及卫生知识及保健知识，增强人群的健康意识及自我保 健能力；（5）为慢性病患者提供良好的康复护理，促进恢复。当然对于家庭护 理服务的内容不同的学者持有不同的观点，大致可总结为基础护理、用药指导、 康复护理、心理疏导、预防保健、健康教育等类型的服务。 1.3 我国老年居家护理的需求
社区孤寡老人居家护理实施方案 1．为加快推进和规范社区居家护理服务工作的开展，与辖区各社区签定居家护理工作合作协议。 2．由社区提供孤寡老人信息开始实施居家护理工作。3．居家护理是一种健康照顾的服务模式，社区卫生服务中心的医护人员将为卧床或行动不便的老人提供保健、康复与治疗等各类护理服务。 4．社区卫生服务中心将为居家护理老人提供免费常规体检并建立健康档案。 5．签定协议的社区将组织社区志愿者帮扶结对为居家护理的孤寡老人提供日常生活照料。 6．提供24小时电话咨询服务。 7．与辖区内的敬老院等养老机构签定健康服务合作合约，为敬老院的孤寡病残老人建立健康档案，定期随访，指导护理康复。 8．定期征求社区居民对居家护理服务工作的意见，不断改进工作，提高服务质量，使辖区老年人对护理服务工作的满意度达到90%。
社区孤寡老人居家护理实施计划 润达社区卫生服务中心辖区老年人比例较大，主要以解放、金塘社区老年人居住比例大，相对经济收入低。因此居家护理是社区卫生服务中心与社区政府共同完善居家养老、居家护理为一体的护理模式。中心将提供居家护理人员的保健技能培训，着重对全护理、半护理人员的康复预防护理，侧重对脑血管疾病后早期的康复护理，为切实做好孤寡老人家庭服务工作，制定社区居家护理工作计划。 1．对符合居家护理的对象，双方签定家庭护理协议。即 1）年满60周岁、日常生活需要半护理或全护理的无“三无”对象、低保和低保边缘的孤寡老人； 2）年满60周岁、日常生活需要半护理或全护理的市级以上劳动模范； 3）年满60周岁、日常生活需要半护理或全护理的重点优抚对象； 4）年满60周岁、日常生活需要半护理或全护理归国华侨； 5）年满80周岁、当地无子女照顾或子女残疾的老年人； 6）年满70周岁、卧床不起、长期瘫痪和孤寡病患老人。 2．对护理对象进行免费体检，每半年进行一次血糖、心电图检查，提供保健护理服务、健康教育、有药指导、饮食指导、精神支持、康复锻炼等全面方便的服务。 3．根据病情确定巡诊次数，护理级别。制定相应的护理计划。 4．指导护理对象的基础护理，养成良好的生活习惯。包括做好“六洁”“五防” “三无”。“五防”即卧床才能人防褥疮，防体位性低血压，防泌尿系感染，防呼吸道感染，防交叉感染；“三无”即无坠床、无烫伤、无粪石；“六洁” 即老年人的脸及头发、口腔、手足、皮肤、会阴、衣被清洁。 5．随时提供电话服务，负责送医送药上门。 6．对残疾老人尽可能帮助恢复体能锻炼，恢复日常生活自理能力，提高老人的生活质量。 7．培训和指导社区陪护人员做好护理工作。 8．根据病人的病情，及时做好双向转诊工作，
老年人护理常识 老年人的健康长寿，与家庭基础护理的优劣有很大的关系。有一部分老年人最终夺去他们生命的不是原发病，而是由于护理知识缺乏、护理不当所导致的并发症，可见基础护理在老年人的健康中占有相当重要的地位。 一、老年人的休息环境 （一）家庭休息环境的因素有： 1.温度。维持一个适宜的室内温度，不仅使老年人感到舒适、安定，而且有利于机体进行新陈代谢，预防疾病。室内温度以18°~20°c为宜，夏天可相对高些（22°~24°c），以缩小室内外温差。室温过低，老人易着凉、感冒；室温过高，易使人疲惫、精神不振。需要指出的是，对患慢性呼吸系统疾病的老年人，室温过高，易使老人感到闷热，呼吸不畅，加重呼吸困难。清凉的室温，流通的空气，会使老人易于进行气体交换，提高血氧浓度，改善呼吸。 2.湿度。通俗讲是指空气中水分的含量。空气湿度大，人体的蒸发作用弱，抑制出汗，使人感到潮湿、气闷，心功能不全的老人会感到憋气。由于皮肤、呼吸水分蒸发减少，排尿量增加，加重肾脏负担。而空气过于干燥，人体会蒸发大量水分，引起皮肤干燥、口干、咽痛等不适。患有呼吸系统疾病的老人，干燥的空气使呼吸道粘膜干燥，痰不易咳出，增加肺部感染的机会，而加重病情。家庭室内最佳湿度应该
是50％~60％。适宜的湿度，会使人感到清爽、舒适。近年来，空气加湿器进入家庭，这是一个好方法。土法增加湿度也行之有效，如地上洒水、暖气上放水槽，或放湿毛巾等。建议您买一个温湿度计，以科学掌握温湿度，使之为您的健康服务。 3.通风。一位患肺心病、呼吸衰竭的病人，必须将床放在空气流通的房间中央，才感到呼吸省力。同样，新鲜的空气对老年病人尤为重要。晨起，开窗通风，可排出室内废气，让新鲜空气补充进来。一般居室开窗20~3 0分钟，室内空气即可更新一遍。对身体较弱的老人，通风时可暂到其他房间，避开冷空气的刺激，这样，既可保持室内空气新鲜，又不至受凉感冒。 4.噪音。研究表明噪音在50~60分贝时，一般人就会有吵闹感，家庭中噪音的产生大都为大声喧哗、音响音量过大所致，一般老年人喜静，对有心脏病的老年人，安静则是一种治疗手段，家庭中创造一个宁静、幽雅的环境，利于老年人休养。 5.采光。老年人居住的房间，最好是采光比较好的居室，室内阳光照射对老年人显得尤为重要。日光照射，红外线被皮肤吸收，深部组织受到温热作用，血管扩张，血流加快，改善皮肤组织的营养状况，给人以舒适感。如果打开玻璃窗让阳光直接照射室内，阳光中的紫外线还有消毒、杀菌作用。
乙方: 身份证号码: 家庭住址: 联系电话: 甲方: 根据《中华人民共和国合同法》等有关法律、法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿的原则，就乙方为甲方提供照看老人（母亲）服务有关事宜，达成如下协议: 、服务时间 乙方从签定合同之日起，吃住在甲方家里，全天候24小时照顾 老人。 二、服务费用 服务费用为3000.00元/月，甲方于每月_5_日前支付给乙方。 三、服务内容 （一）照看老人 乙方要对老人的心理健康、身体健康和安全等情况全方面负责。 1、对老人要有爱心和耐心，温和且有笑容，不要哄骗、训斥老人, 要按时给老人吃饭、服药。 2、逐步养成老人的生活规律，按时吃饭睡觉。老人有异常表现随时 与甲方沟通，但最好不要当老人面说。 3、老人清洁方面：每日早晨温水洗脸洗手，每星期给老人洗脚和用 毛巾擦洗身体，及时帮助老人接大小便并清理干净。随时清洗老人的衣服 并归类放置。
（二）日常家居清洁 1、在老人睡觉或者有家人照顾时，进行基本家务工作。 2、主要为擦洗工作。擦地、家具灰尘、镜子、卫生间等等。根据实际情况自行安排，不强求。 四、甲方权利和义务 1、甲方有权要求乙方按照上述服务内容提供服务。 2、甲方发现乙方患有疾病等不适合继续看护老人的情形，有权随时解除合同。 3、甲方有义务按时支付服务费用。 4、乙方如有突发病症出现，或者自己不小心摔倒导致伤残，甲方概不负责。 五、乙方权利和义务 1、乙方有权利要求甲方按时支付服务费用。 2、乙方有权利要求甲方为其工作提供必备设备或条件。 3、乙方须自觉履行上述服务项目，细心照顾老人。 4、有任何新的需求和建议，及时提出。 5、乙方不得随意将他人带入甲方家中，不得随意翻动甲方家中物品，如有违法行为，将由司法机关处理。 6、乙方如遇亲友生病等急事，需临时离开时，应征得甲方同意。 7、乙方工作期间，如因其过错造成甲方及其家人的财产损毁，应付赔偿责任。 8、乙方提供身份证、户口本原件以证实身份。提供身份证复印件供
失能、半失能老人怎么护理 据国家统计局有关数据显示，截至目前全国有1.5亿老人，其中失能老人和部分失能老人5000万，80%以上选择居家养老，护理这群老人就是一个社会问题，下面提出本人的一点意见，希望对有需要的人有所帮助。 老年人日常护理成为刚需，尤其是失禁护理更是成为照顾老人过程中棘手的事情。“老年人每天要排泄很多次”，“要及时处理排泄物”，“要随叫随到不能耽误”，呈现的种种问题无论是对护理者，还是老人本身都是沉重的负担。
失能老人在护理方面有什么窍门及注意事项 一、照顾老人情绪让老人安心接受照护 老人不仅身体需要护理，生活机能的丧失或部分丧失会伤害他们的自尊，导致生存意识慢慢变弱，所以我们经常听到一些老人卧床一段时间后离世。尤其是排泄护理，是每个人最隐私的部分，需要提前与老人充分沟通，消除他们难为情、不中用等负面情绪。 二、依老人机能的衰退程度选用一些智能辅助工具 失能半失能失禁老人护理的最大问题是大小便处理，长期护理这样的老人真的是心力交瘁，力不从心，24小时没日没夜，这样就
建议采用一些新的智能产品协助，减轻护理压力，市场上现在有一些最新的科技产品，比如尿湿报警器，智能报警纸尿裤等就是不错的选择。 三、半失能老人离床须小心跌倒： 半失能老人照护特别须提防老人自行起床时跌倒。作为一个正常人长期卧床都难免难受，失能半失能老人也一样，他们卧床久了就想起来走走，特别是要上厕所大小便时，他们都心疼照护的晚辈，不想打搅太多怕影响晚辈休息，但是他们本身行做不稳，容易跌倒，一当老人出现跌倒事故了就很麻烦，这个问题困扰着很多家有半失能的老人。随着科学的进步，市场上也有企业针对这个开发了一些产品，离床报警器就是款不错的选择。
老年人居家安全知识 家有一老如有一宝，但这个“老宝贝”的身体已经不那么结实，腿脚行动不那么灵便，起身、坐下、弯腰都可能是危险动作，碰伤、撞伤或摔伤的风险不得不防……还有一件更重要的事，“老宝贝”的情绪一定要照顾。 一、保卫情绪，视觉感受要“淡定” 1.老年人的房间设计，应带给老人视觉上的享受和感觉上的舒心。老人房的装饰宜少不宜杂，可采用直线、平行的布置法，力求整体统一。 2.老年人不喜欢过强的视觉刺激，房间的配色以柔和淡雅的同色系配置为佳。老年人房间宜用温暖的色彩，整体颜色不宜太暗，可选用一些朴素而深沉、高雅而宁静的色彩，如米白、浅棕、浅灰、浅蓝、深褐等。浅蓝色可调节平衡，消除紧张情绪；米色、浅蓝、浅灰有利于休息和睡眠；浅白的基调下，局部搭配一些怀旧的深棕色，能保持幽雅的怀旧环境，还能让房间更显柔和。 3.老人房的窗帘，也有讲究。橘黄色的窗帘，能使人精神振奋，心情愉快；有高血压、心脏病的老年人，可选用浅蓝色，有利于血压下降，脉膊稳定；情绪不稳、易激动的人，宜选用嫩绿色，可松弛神经。 二、保卫安全，重点在浴室 由于老人的视觉退化，室内地面材质或色彩的变化，往往造成高低深浅的误判，不小心就会摔倒。所以，老人房的整个空间，应避免使用有强烈凹凸花纹的地面材料、反光性强的材料。 1.墙面不要选择过于粗糙或坚硬的材料，阳角部位好处理成圆角或用弹性材料做护角；地面材料应注意防滑，采用木地板、地毯等，地毯是要防滑、颜色偏明亮、非松散不平的。家里的门槛一般不要超过3厘米，门槛尽可能采用比较鲜艳的颜色。
2.老人易摔倒的地方是浴室，因此应重点做好卫生间的安全设施。 （1）卫生间位置离卧室越近越方便；卫生间的面积在考虑轮椅老人进出的同时，还要考虑可能有护理者协助操作，空间应相应加大；卫生间洁具应用白色，易于随时发现老年人的某些病变。 （2）老年人应选择淋浴，因不能长时间站立，浴室内放一个淋浴凳或在淋浴区沿墙设置可折叠的座椅是必要的。老年人用的浴缸以平底防滑式、450毫米浅浴缸为宜，经济情况允许时，开门式浴缸是优秀选择。浴室地面一定要选择防滑材料，可选用小块马赛克铺贴地面，比其他材料更防滑。还可选择防滑垫，将其放置在浴室门口、洗面盆下方等处。墙壁的辅助扶手也是老人居家的好帮手，选用防水材质的扶手装置在浴室内、马桶旁与洗面盆两侧，可令行动不便的老人生活更自如等。 （3）冷、热水龙头使用时忽冷忽热，老年人难以调节，故在经济条件允许下，宜采用红外感应恒温龙头。 （4）老年人使用的厕所门好设计成向外开的平开门或推拉门，可在尽可能短的时间内实施救助。因为老年人在厕所起落蹲坐,稍不留意会摔倒在地，贸然撞门，很有可能再次弄伤他们。而且，如果安装的厕所门是向里推的，被反锁再加上老人摔倒后堵住门口,要及时打开门就会很费时间。同时，厕所的锁应装成里外都能打开的两用型，门把手宜选用受力方便的“棒状式”，厕所门上装个玻璃小窗，以防意外情况的发生。 三、保卫骨骼，减少频繁弯腰踮脚 老年人在居室中活动的时间，要比家庭中的其他成员多得多。因此老人房的实用性很重要，先把老人的共性需求考虑周全，再根据不同老人的实际情况做其他个性设计。 1.家具选择贵在“圆润”、环保、实用。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/5713922124.html, 老年人居家养老的护理 作者：何丽庄 来源：《养生保健指南》2016年第07期 【摘要】随着全球人口的膨胀，人口老龄化以成为一个世界性问题。而相对于欧美发达国家成熟的老年人家庭护理系统，我国老年人家庭护理起步较晚，老人护理发展不够成熟。现对中国老年家庭护理的需求和现状进行分析，对发达地区老年人家庭护理的模式作一综述，老人护理以期对我国老年人家庭护理的发展提供借鉴和启示。 【关键词】居家；养老；护理 我国是世界上人口最多的大国，随着人口逐渐老龄化，我国六十岁以上的人口有1个多亿，占全国总人口的11%，人口老龄化，无疑会给社会以及家庭带来诸多问题，如：养老、家庭、环境、社会福利、收入保障等，但是，社会人口的老龄化，是我国社会稳定，人民生活福足的具体标志，同时老年人是社会和家庭的宝贵财富。 我国仍处于社会主义国家的初级阶段，虽然近几年来，我国经济快速发展，但是仍然难以面对如此庞大的就医需求，养老是一门科学，不能粗放管理，从而，医疗服务模式社区化、家庭化成了必然趋势，老年人将会是社区、家庭健康护理的主要受益者。 要做好家庭老年人的护理，必须了解老年人的特点： 1、老年人是人生的一个特殊时期，其生理、心理都发生不同程度的变化，也是各种疾病的好发时期，因此了解老年人的特点，及时予以生活及心理护理，能不同程度提高老年人的生活质量，使其愉快度过晚年生活。 2、心理特点 当人步入老年后，社会角色会发生重要改变，似乎已退出了社会舞台，退休后的失落、与子女的代沟、与社会的脱节等渐渐被忽视凸显了他们的矛盾心理，会出现强烈的失落感和无力感，也会相应引发一系列特征如：自卑、孤独、固执、落寞、怀旧等。 3、生理特点 进入老年，从外观到内在生理代谢、器官功能都有相应变化，外观形态的变化自然一目了然，如须发渐白，稀疏。老年人皮肤弹性减弱，皮肤松弛，眼睑下垂，面部皱纹增多，额头、眼角出现抬头纹、鱼尾纹.皮肤出现色素沉着、褐色斑.反应迟钝，步履蹒跚等。 3.1代谢功能改变—基础代谢率下降、合成代谢降低，分解代谢增高，基础代谢率下降，加之老年人体力活动量减少，结果是能量消耗减少。