第7章能量代谢与体温案例
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3 .年龄差异新生儿体温〉成年人>老年人。
体温随着年龄的增长冇逐渐降低的趋势(与代谢率降低逐渐有关),大约每增长10岁,体温约降低0.05°Co 14〜16岁的青年人体温与成年人相近。
新生儿(特别是早产儿)由于体温调节机构尚未发育完善、老年人由于调节能力差,易受环境温度的影响。
4.其他•肌肉活动时,肌肉代谢明显增强,产热增加,可使体温暂时升高1〜2°C。
所以测体温时,要先让受试者安静一段时间,小儿应防II洪哭闹。
•悄绪激动、精神紧张、进食等悄况,都会影响体温。
•全身麻醉时,会因抑制体温调节屮枢和扩张血管的作用及骨骼肌松弛,使体温降低,所以全麻吋应注意保温。
二、机体的产热和散热人体」E常体温的维持,是在体温调节机构的协调和控制下,产热和散热过程达到动态平衡的结果。
(一)产热1.主要产热器官:安静状态,主要产热器官是内脏(尤其肝脏,其次是脑)。
活动状态,主耍产热器官是骨骼肌。
此外,环境温度、进食、精神紧张等能够彫响能量代谢的因素,也都可彩响机体的产热量。
(二)散热1 •散热部位:皮肤、肺、尿、粪2.散热方式:当外界气温V低于人体表层温度时,人体主耍通过辐射、传导和对流方式散热,其散热量约占总量70%。
当外界温度=接近或〉高于皮肤温度时,机体的散热是依靠蒸发方式散热。
机体散热方式有以下几种:⑴辐射散热:指体热以热射线形式传给温度较低的周围环境中的散热方式。
辐射散热量的多少取决于在高温环境中作业(如舰船、炼钢人员),因环境温度高于皮肤温度,机体不仅不能辐射散热,反而会吸收周围的热最,故易发生屮暑。
⑵传导散热:指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式。
传导散热量取决于水的导热性好,因此临床上常利用冷水袋或冰袋为高热患者降温。
脂肪的导热性差,因而肥胖者炎热的天气易岀汗。
⑷蒸发散热:(分不感蒸发和可感蒸发)指体液的水分在皮肤和粘膜表面由液态转化为气态,同时带走人量热量的散热方式。
每1.0 g水蒸发可带走热量2.44KK当气温2体温吋,蒸发是唯一的散热途径①不感蒸发:又称不显汗。