解放军医学院(301医院)消化内科学2015-2019年考博初试真题
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北京医科大学转博入学考试试题内科学2001年一. 问答题:(每题5分)1. 血管内外溶血的鉴别。
2. 厌氧菌肺炎的治疗的抗菌素有哪几种?3. 心肌梗塞的溶栓适应症、禁忌症、血栓再通的指证。
4. IgA肾病临床表现、特点、诊断。
5. 早期胃癌的定义,镜下分型。
6. 单剂量、小剂量、大剂量地塞米松抑制试验的原理方法、临床意义。
二.专业题(任选一题)1.肺栓塞的临床表现、诊断、有哪些检查,其意义是什么?2.全血细胞减少的鉴别(至少6种疾病)3.简述和Hp有关的疾病,常用的检查方法及其意义,常用的治疗方案。
4.试述急进性肾小球肾炎的分型、免疫病理、治疗原则。
5.试述糖尿病1型β细胞损伤机制的进展。
6.心血管(不详)7.传染科1)肝炎病毒有哪几种,近年发现的肝炎病毒是什么?2)治疗乙型肝炎的抗病毒药物有什么(至少2种)?3)那些病毒导致的肝炎用重症倾向,那些有慢性化倾向?4)何谓乙肝病毒变异,如何治疗?三.名词解释1.室型并行心律2.肝肾综合征3. Horner综合征4.异位ACTH分泌综合征5. SIADH综合征6.费城染色体7. Coombs test8.交通性气胸9.10.三.填空题1.抗结核药物杀菌剂有--------- --------- --------- ------------;为了控制结核流行,需要做到-------- ---------- --------- ----------。
2.消化性溃疡的特点-------- ------- ----------。
3.慢性肾小球肾炎最常见的临床表现是----------。
4.引起肾实质性急性肾功能衰竭的原因有-------- ------- ------- 。
5.糖尿病诊断标准:症状+ -----血糖≥11.1mmol/l,空腹血糖------7.0mmol/l ,空腹是指-----------。
6.垂体受损时,-------激素分泌最先受影响。
名词解释肝肾综合征(HRS)(北医2001):又称功能性肾衰,以自发性少尿或无尿,氮质血症,稀释性低钠血症和低尿钠为特征,而肾脏无明显病理改变。
机理:肾血管收缩,致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。
交感神经兴奋性增高,去甲肾分泌增加;肾素-血管紧张素系统活性增强;肾PGs合成减少,血栓素(TXA2)增多;内毒素血症:增加肾血管阻力;白细胞三烯产生增加,引起肾血管收缩. 肝肺综合征: 指严重肝病、肺血管扩张和低氧血症组成的三联征.肠易激综合征(IBS)(同济2008):是一种腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。
Zollinger-Ellison综合征,卓-艾综合征(北医2002)(胃泌素瘤):胰腺非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致,肿瘤一般很小(<1cm),生长缓慢,半数为恶性。
大量胃泌素可刺激壁细胞增生,分泌大量胃酸,使上消化道处于高酸状态,导致胃,十二指肠球部和不典型部位发生多发性溃疡。
胃泌素瘤与普通消化性溃疡的鉴别要点是该病溃疡发生在不典型部位,具有难治的特点,高胃酸分泌,血清胃泌素>200pg/ml。
库瓦济埃(Courvoisier)征(哈医大2008):在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛,称为Courvoisier征,又称胆总管渐进阻塞征。
在胆总管结石梗阻所致的黄疸病人中,由于胆囊也常有慢性炎症,囊壁因纤维而皱缩,且与周围组织粘连而失去移动性,因而有黄疸但胆囊常不肿大,称为Courvoisier征阴性。
TIPS(同济):经颈静脉肝内门体分流术,是一种以血管介入的方法在肝内的门静分支和肝静脉分支间建立分流通道。
它能有效降低门静脉压力,适用于食道静脉曲张破裂大出血、难治性腹水,易诱发肝性脑病.virchow淋巴结:(哈医大2008)胃癌的癌细胞向远处淋巴结转移,因胃的淋巴系统与锁骨上的淋巴结相连接,癌细胞转移到该处时称为virchow淋巴结。
消化内科考试题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.食管裂孔疝的病因是A、食管下段括约肌功能减弱B、食管下段括约肌松弛障碍C、膈食管韧带解剖缺陷D、食管裂孔解剖缺陷E、食管急性损伤正确答案:C2.若粪便隐血阳性,消化道出血量至少为A、400~500mlB、5~10mlC、250~300mlD、1000mlE、50~100ml正确答案:B3.胃癌最常见的症状是A、上腹痛B、食欲不振C、发热D、恶心.呕吐E、消瘦正确答案:A4.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者,首先应进行的检查是A、直肠镜检B、钡餐X线检查C、钡灌肠X线检查D、直肠指检E、纤维结肠镜检正确答案:D5.Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的A、胃癌B、卵巢癌C、肝癌D、乳房癌E、子宫癌正确答案:A6.下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是A、粪便镜检有红细胞.白细胞B、结肠镜检查无器质性病变证据C、结肠镜检查发现较多的炎性息肉D、可并发结节性红斑E、黏液脓血便正确答案:B7.起病缓慢,腹泻,脓血便,腹痛,低热,体重下降,粪隐血阳性,腹痛位于右下腹或脐周A、肠伤寒穿孔B、肠结核C、急性出血性肠炎D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病正确答案:E8.急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是A、减少胃蛋白酶分泌B、减少脂肪酸分泌C、减少胃酸分泌D、减少胆汁分泌E、减少淀粉酶分泌正确答案:C9.肝硬化最常见的并发症是( )A、感染B、肝性脑病C、肝肾综合征D、原发性肝癌E、上消化道出血正确答案:E10.男性,45岁,上腹痛6小时,腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血清淀粉酶250Som-ogyi单位,下列判定不合适的是A、急性肠梗阻B、消化性溃疡急性穿孔C、可排除急性胰腺炎D、急性重症胰腺炎E、急性心肌梗死正确答案:C11.下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是A、巨噬细胞B、受损害的肝细胞C、胆管上皮细胞D、肝窦内皮细胞E、Diss腔Ito细胞正确答案:E12.胃.十二指肠溃疡合并大出血时,下述哪项症状不常出现A、氮质血症B、失血性周围循环衰竭C、贫血D、高热E、呕血或黑便正确答案:D13.男性,49岁。