高碘地区与适碘地区居民甲状腺肿患病率比较

高碘地区妊娠晚期妇女与育龄妇女甲状腺功能的比较【摘要】目的：探讨妊娠和高碘因素对妇女甲状腺功能及甲状腺自身免疫功能的影响。

方法：选择高碘地区孕妇300例为实验组，同地区育龄妇女300例为对照组。

采集空腹晨尿及静脉血，测定尿碘浓度，血清游离三碘甲腺原氨酸（ft3）、游离甲状腺索（ft4）及灵敏促甲状腺激素（stsh），血清甲状腺过氧化物酶抗体（tpoab）和甲状腺球蛋白抗体（tgab）。

结果：高碘地区有83.7%的孕妇和80.7%的育龄妇女碘过量。

甲状腺疾病总患病率为21.7%和29.7%，高于适碘地区。

孕妇的ft3、ft4水平均低于育龄妇女（p15%、tgab>30%即为抗体阳性。

tpoab和tgab批内和批间变异系数分别为4.1%、4.4%和3.7%、4.7%。

tpoab和tgab可信区间分别为9.56-11.24和7.86-9.35。

1.3 统计学处理实验所得数据用spssll.5软件进行统计学分析。

相关性分析中当p0.05），表3～4。

2.3 甲状腺自身免疫功能2.3.1 不考虑患病因素的情况下，孕妇的tgab阳性率低于育龄妇女（ =5.667， p0.05）。

2.3.2 不同甲状腺功能状态下孕妇及育龄妇女的甲状腺自身免疫功能：两项指标阳性率差异均无统计学意义（均p>0.05）。

2.3.3 不同孕育状态下患患有与不患甲状腺疾病妇女的甲状腺自身免疫功能：两项指标阳性率差异均无统计学意义（p>0.05）。

3 讨论根据2007年iccidd/unice/who提出评价碘营养水平的标准[7]，本次调查中有83.7%的孕妇和80.7%的育龄妇女处于碘过量状态，与当地环境中水碘含量较高有关，导致此人群甲状腺疾病发病率，尤其是亚临床甲减的发病率明显升高。

本研究结果提示碘过量能够增加孕晚期妇女育龄妇女亚临床甲减发病的危险性。

妊娠时甲状腺受到下丘脑-垂体-甲状腺轴和胎盘一甲状腺轴的双重调控，必然会引起孕妇的甲状腺激素发生变化。

拒绝食用加碘盐有科学根据吗？今天亲戚从国外给我家带回一听海盐说是中国长期食盐加碘已造成很多人甲状腺病变建议我们尽量少吃加碘盐请问这种说法科学吗？这是个好问题。

过去WHO在《关于碘盐、碘油安全性的声明》里说，在高碘环境中正常人不发生高碘甲肿，只有一些过敏个体才可能发生高碘甲肿。

这好像是说碘盐基本安全，但就我国的数据来看，高碘地区甲状腺肿大率确实不低，所以很多学者认为对吃不吃碘盐，确实也应该区别对待。

碘这东西很麻烦，需要量和最高可耐受量之间的区间不是很大，用我国成年人的数据来说，推荐摄入量是120微克／天，最高可耐受量只有600微克／天（固然这个数据比较谨慎）。

所以这东西稍不注意，确实容易过量。

碘过量，甲状腺肿和甲状腺机能减退的风险都会增大。

但也不能说长期食用碘盐就一定会造成碘过量的问题，这主要跟地域和饮食习惯有关。

土壤、水源中的碘含量往往不均匀，靠海的地方和内陆地区，基础膳食碘摄入量差别也很大。

有数据说，我国受碘缺乏威胁的地区人口就有3.7亿人。

在这些地区中，仅仅靠长期食用加碘盐想要达到碘过量，基本是不可能的。

因为人对盐这种东西的摄入量相对稳定，不太可能极大量的摄入。

而且，人体对碘的吸收和代谢有很好的调节机制，吸收得多排泄的也多。

人体内的碘主要储存在甲状腺内（70-80%），多余的碘很快会被排出体外，不会过量储存。

甲状腺对碘的摄取，也有自己的一套调节机制。

碘充足的情况下，摄入率也会明显降低。

针对中国居民的碘摄入量研究报告，256名健康受试者，通过碘盐的碘摄入量是258-359微克／天，膳食碘摄入量是105-130微克／天，所以通过碘盐造成碘摄入过量的可能性很小。

但是，我国高膳食碘摄入量的地区，比如海岛地区，会不会因为食用碘盐造成碘过量？2014年《营养学报》有一篇研究，对比了我国浙江海岛地区居民吃碘盐的和不吃碘盐的，甲状腺形态和功能。

结果发现，食碘盐者和食用非碘盐者比较，甲状腺肿大情况没有显著差别，但甲状腺结节患病率（31.97%）明显高于食非碘盐人群（23.64%）；吃碘盐的，甲状腺功能异常率为27.21%，也明显高于不吃碘盐人群（18.37%）。

不同碘摄入量地区居民甲状腺疾病流行病学特征张百奎陆美琪李红娟【摘要】目的研究不同碘摄入量人群甲状腺疾病和甲状腺肿的患病率及病理学特征。

方法对徐州高碘的孟庄和适碘的新集2个地区30236名居民进行甲状腺B超检查、甲状腺功能和细胞病理学的检查。

结果高碘地区和适碘地区人群甲状腺疾病的标化患病率分别为33.53‰和14.51‰，其中单纯性甲状腺肿的患病率分别为23.19‰和9.29‰。

孟庄地区男性甲状腺疾病和单纯性甲状腺肿的患病率分别为19.86‰和14.02‰，女性为52.64‰和33.70‰；新集地区男性的患病率为6.74‰和4.57‰，女性为24.07‰和14.77‰。

孟庄地区各年龄段的甲状腺疾病患病率均明显高于新集地区（p<0.05）。

结论高碘地区甲状腺疾病的患病率明显增高，其中以单纯性甲状腺肿为主。

病理学检查显示，肿大甲状腺细微结构表现为细胞成份少，类胶样物质多部分病理证实甲状腺内有大量淋巴细胞浸润。

【关键词】碘；甲状腺疾病；甲状腺肿；流行病学；病理学A comparative epidemic study of thyroid diseases and goitre in areas with different iodine intake LU Meiqi. Department of Endocrinology, The NO.2 Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College , Xuzhou, Jiangsu, 221002, CHINAAbstract: Objective To investigate the prevalence of thyroid diseases 作者单位：225009 扬州东方医院内分泌科责任作者：陆美琪E-mail:mqlu2011@and goitre in the areas with different iodine intakes. Methods Thyroid B ultrasound, thyroid function examination and fine-needle aspiration biopsy were carried out in 30 236 adult inhabitants from 2 communities of Mengzhuang ( iodine-excessive), Xinji( iodine-deficient). ResultsThe prevalence rates of thyroid disease were 33.53‰,14.51‰respectively. The prevalence rates of goiter were 23.19‰, 9.29‰respectively. The rate was higher in female than in male( P < 0.05). Conclusions The prevalence rate of thyroid diseases and goiter is significantly higher in iodine-excessive area.Key words: iodine; thyroid diseases; goitre; epidemiology缺碘致地方性甲状腺肿已成为世界性的公共健康卫生问题，由于受到足够重视和推行普遍食盐碘化，这类疾病已得到有效预防和控制。

碘过量和碘正常地区中小学生甲状腺肿大率调查2006年3—4月我们完成了江苏省黄泛平原高碘地方性甲状腺肿病区碘过量与居民甲状腺疾病的系列调查研究。

现将碘过量中小学生甲状腺肿大的调查结果报道如下。

1对象与方法本次调查地点为高碘地方性甲状腺肿病区沛县孟庄乡［1］。

其饮用水碘含量中位数为1284.1μg/L，8－10岁学生尿碘中位数为1960.0μg/L，推算碘摄入量为1960.0μg/d。

以相距100km，社会经济、地理环境、生活水平和习惯等方面具有可比性的邳州新集乡作为碘营养正常的对照乡，其饮用水碘含量中位数为77.9μg/L，8－10岁学生尿碘中位数255.0μg/L，推算碘摄入量为255.0μg/d。

调查对象为这2个乡的所有在校中小学生，年龄为6－19岁。

本次调查为流行病学普查，调查人员由经过统一培训、考试合格的临床和预防专业医生入校触诊调查，最终经调查专家组统一诊断标准确定，甲状腺触诊的诊断标准依据我国颁布标准［2］。

2结果2.1碘过量和碘正常地区中小学生甲状腺肿大率碘过量地区中小学生甲状腺肿大率平均为 5.1%，明显高于碘正常地区中小学生的1.2%。

6岁－、10岁－和15岁－3个年龄组均是碘过量，目标人群肿大率亦大于碘正常者（表1）。

2江苏省血地寄防课题（编码：X2119）3江苏省“135”重点学科：流行病学（02-02）碘过量与碘正常组均为女性高于男性(表2)。

3讨论我们用8－10岁目标人群推算碘摄入量描述碘过量的具体情况。

碘过量乡推算碘摄入量高达1960.0μg/d，相当于WHO推荐碘摄入量120μg/d的16.3倍。

中小学生触诊甲状腺肿大率为5.1%，明显高于碘正常乡的1.2%，表明碘过量乡甲状腺肿呈流行趋势，具有明显的地区性特征。

而碘正常乡可以认为轻度碘缺乏已得到纠正，处于可持续消除阶段。

碘过量中小学生甲状腺肿大率随年龄的递增呈现上升趋势，从 3.1%上升到5.2%和6.6%，中小学生甲状腺肿大率的升高是碘过量致甲状腺疾病的表现形式之一。

甲状腺结节成因与碘摄入甲状腺结节，这个看似陌生却又逐渐被人们熟知的名词，正引起越来越多的关注。

在探讨甲状腺结节的成因时，碘摄入是一个不可忽视的关键因素。

首先，让我们来了解一下甲状腺这个重要的器官。

甲状腺位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，形状如同一只蝴蝶。

它虽然体积不大，却承担着至关重要的生理功能，主要负责分泌甲状腺激素，参与调节人体的新陈代谢、生长发育等诸多过程。

那么，什么是甲状腺结节呢？简单来说，甲状腺结节就是甲状腺内出现的一个或多个结构异常的团块。

这些结节可以是实质性的、囊性的，或者是混合性的。

它们的大小、形态、质地等各不相同，有的可能只有几毫米，小到难以察觉；而有的则可能大到数厘米，甚至压迫周围的组织和器官。

碘摄入与甲状腺结节的形成有着密切的关系。

碘是合成甲状腺激素的重要原料之一。

当碘摄入不足时，甲状腺会努力工作，试图摄取更多的碘来满足身体的需求。

长期处于这种碘缺乏的状态下，甲状腺可能会出现代偿性的增生和肿大，从而增加了形成结节的风险。

这种由于碘缺乏导致的甲状腺结节，在一些碘缺乏地区较为常见。

然而，碘摄入过量同样也可能引发甲状腺结节。

过多的碘会对甲状腺造成一定的负担，扰乱甲状腺的正常功能。

这可能导致甲状腺细胞的异常增生和分化，进而形成结节。

如今，随着人们饮食结构的变化，尤其是一些富含碘的食物（如海带、紫菜等海产品）摄入量的增加，碘摄入过量的情况也时有发生。

除了碘摄入的问题，还有许多其他因素也可能导致甲状腺结节的形成。

遗传因素在其中就扮演着一定的角色。

如果家族中有亲属患有甲状腺疾病，那么个体患甲状腺结节的概率可能会相对较高。

激素水平的变化也是一个重要原因。

例如，女性在青春期、妊娠期、哺乳期等特殊生理时期，体内的雌激素水平会发生明显的变化。

这种激素水平的波动可能影响甲状腺的功能，增加甲状腺结节的发生几率。

此外，长期的精神压力、不良的生活习惯（如熬夜、吸烟、酗酒等）、环境污染等因素也都可能对甲状腺产生不良影响，为甲状腺结节的形成创造条件。

碘缺乏地区和适碘地区的划定标准
碘缺乏地区和适碘地区的划定标准是基于当地土壤中碘的含量以及人们对碘的摄入情况进行评估。

以下是一些常见的判断标准：
1. 碘缺乏地区：
- 土壤中的有效碘含量低于20微克/千克。

- 当地居民的尿碘水平低于50微克/升。

- 儿童和孕产妇的甲状腺肿大率超过5%。

2. 适碘地区：
- 土壤中的有效碘含量在20-100微克/千克之间。

- 当地居民的尿碘水平在100-200微克/升之间。

- 儿童和孕产妇的甲状腺肿大率低于5%。

这些标准可以根据不同地区的特殊情况进行调整。

当地政府、卫生部门和国际组织通常负责对地区进行评估，并根据评估结果制定适当的干预措施，如碘盐普及、碘化油等，以保证当地居民的碘摄入达到适宜水平。

未加碘食盐地区不同水碘浓度下居民碘营养状况汇报人：日期:CATALOGUE 目录•引言•水碘浓度与碘营养关系概述•不同水碘浓度地区的居民碘营养状况分析•不同水碘浓度地区居民碘营养状况比较•结论与建议01引言研究背景与目的背景阐述碘在人体中的作用，缺碘的危害，以及我国推广加碘食盐的历史和现状。

目的明确本研究的目标，即分析未加碘食盐地区不同水碘浓度下居民的碘营养状况，并探讨其与甲状腺疾病的关系。

研究区域与对象研究区域描述本研究的调查地区，包括地理位置、气候环境等。

研究对象说明调查对象的选取标准，如年龄、性别、居住时间等。

研究方法概述数据收集：详细阐述如何收集研究所需的数据，包括问卷调查、实验室检测等。

数据分析：介绍将对收集到的数据进行哪些统计分析，如描述性统计、推论性统计等。

质量控制：说明在数据收集和分析过程中如何保证数据的准确性和可靠性，如重复检测、数据清洗等。

以上扩展内容仅为初步构思，实际撰写时可根据研究的具体情况和需求进行调整和完善。

02水碘浓度与碘营养关系概述碘的生理功能甲状腺激素合成碘是甲状腺激素的重要组成部分，参与调节人体的代谢、生长和发育。

神经系统发育碘对婴幼儿的神经系统发育至关重要，缺碘可能导致智力障碍。

体温调节甲状腺激素还能调节人体的体温，保持正常的生理活动。

水碘浓度指的是水中所含碘元素的浓度，通常以微克/升（μg/L）为单位。

测量方法一般采用分光光度法、电感耦合等离子体质谱法等方法进行水碘浓度的测定。

定义水碘浓度的定义与测量VS摄入来源在未加碘食盐地区，水成为居民碘摄入的主要来源之一。

碘缺乏与过量当水碘浓度过低，居民可能面临碘缺乏的风险；而当水碘浓度过高，又可能导致碘过量摄入，引发甲状腺疾病等问题。

总结在未加碘食盐地区，水碘浓度是影响居民碘营养状况的关键因素。

了解不同水碘浓度下的居民碘营养状况，有助于因地制宜地采取针对性措施，保障居民碘摄入充足、安全。

影响因素水碘浓度受地质、水文等自然因素影响，不同地区水碘浓度差异较大。

适碘地区老年人甲状腺结节的患病率及危险因素调查张丽娜;倪文婧;张梦杰;密玮诺;孙宇;李兴佳;陈国芳;刘超;徐书杭【期刊名称】《重庆医科大学学报》【年(卷),期】2024(49)1【摘要】目的:调查江苏适碘地区农村老年人群甲状腺结节和甲状腺癌的患病率,并分析甲状腺结节患病的危险因素。

方法:采用整群抽样的方法对江苏适碘地区进行横断面调查研究,选取2 590例60岁及以上的常驻居民进行体检与生化检查,采用甲状腺影像学报告及数据系统(Thyroid Imaging Reporting And Data System,TI-RADS)分类方法对甲状腺结节进行分类评估,并对部分甲状腺结节进行超声引导下活检病理检查,采用Logistic回归分析甲状腺结节的危险因素。

结果:2 590例受者中共检出甲状腺结节883例,总体患病率为34.09%(883/2 590),女性患病率明显高于男性(χ^(2)=27.885,P=0.000),有甲状腺结节组和无甲状腺结节组相比,身高、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、甘油三酯、25羟维生素D差异有统计学意义(分别为t=5.337、P=0.000,t=-5.160、P=0.000,t=-2.341、P=0.019,t=-4.993、P=0.000,t=-2.384、P=0.020,t=-2.940、P=0.003,t=6.432,P=0.000)。

男性甲状腺结节的患病率随年龄的增加而增加。

老年人甲状腺癌的总体检出率为0.34%。

Logistic回归分析结果显示,体质指数和糖化血红蛋白是甲状腺结节患病的危险因素(OR=1.054,95%CI=1.028~1.081,P<0.01;OR=1.257,95%CI=1.117~1.414,P<0 .01)。

结论:甲状腺结节是老年人常见的甲状腺疾病,但甲状腺癌的患病率总体较低。

糖脂代谢紊乱与甲状腺结节的患病密切相关。