儿科临床用药安全护理风险管理

儿科护理中风险分析与风险管理引言儿科护理是医院中一个非常重要的部门，负责为儿童提供全方位的医疗护理。

在儿科护理过程中难免会面临一些风险，比如患儿的生理特点、心理特点、护理技术等方面带来的种种挑战。

进行风险分析以及风险管理对于保障儿童的健康和生命安全具有重要意义。

本文将从儿科护理中的风险点出发，对儿科护理中的风险分析与风险管理进行探讨。

儿科护理中的风险点1.婴幼儿的生理特点婴幼儿的生理特点决定了他们对外界环境的适应性较差，免疫系统尚未发育完全，容易受到感染的影响。

婴幼儿的消化系统也尚未健全，对药物的代谢和排泄能力较差。

在儿科护理中，护士需特别关注患儿的生理特点，采取相应的护理措施，防止因为生理特点带来的风险。

2.患儿的心理特点与成人不同，儿童通常对于医学护理会产生恐惧和焦虑，因此在接受护理过程中很容易出现情绪波动、不配合等情况。

这种心理特点会给儿科护理带来一定的困难。

在实际护理中，护士需要根据患儿的年龄和心理特点，采取相应的护理方法，协助患儿顺利完成护理过程。

3.护理技术方面护理技术的不规范或不正确使用也会给儿科护理带来一定的风险。

药物注射过程中，如果不注意药物的剂量和速度，就会造成药物过量或过快的情况，从而导致不良后果。

护士在进行护理过程中需特别关注护理技术的规范和正确使用，以避免因此带来的风险。

儿科护理中的风险分析为了保障患儿的安全和健康，在儿科护理中进行风险分析是非常必要的。

风险分析是指对患儿护理过程中可能存在的风险点进行分析，识别出可能的风险因素，并制定相应的对策，以减少风险发生的可能性。

1.生理特点方面针对婴幼儿生理特点的风险，护士需要采取一系列的护理措施，比如严格掌握药物的用量和用药方法、注意婴儿的消化系统特点，选择相应的护理方法等。

护士要加强对婴儿的观察，及时发现并处理可能存在的问题，保证患儿在护理过程中的安全。

2.心理特点方面针对患儿的心理特点带来的风险，护士需要根据患儿的年龄和心理特点，采取相应的心理护理方法。

儿童临床用药管理制度儿童临床用药管理制度是指为了保障儿童用药安全，规范儿童用药行为，制定的一套管理制度。

儿童临床用药与成人用药有很大差异，儿童生理发育尚未成熟，机体代谢功能差，药物代谢和排泄能力相对较低，药物的剂量和给药方式需要特别关注。

下面从制度内容、制度实施和监督评估等方面进行论述。

一、制度内容1.药物选择和处方管理：根据不同疾病和年龄段的特点，推荐合适的药物。

对于儿童常见的慢性疾病，建立统一的处方管理流程，确保儿科医生合理准确地开具处方。

同时，严禁处方药与非处方药混用，避免潜在的不良反应和药物相互作用。

2.剂量计算和给药方式：针对儿童不同年龄段和体重的特点，制定详细的剂量计算标准。

以体表面积为基准，结合药物的安全性和疗效，给予恰当的剂量。

对于给药方式，考虑到儿童口服困难、吸收不佳等因素，可采取适宜的给药途径，如静脉注射、皮下注射等。

3.药物监测和不良反应报告：在用药期间进行定期监测，包括血药浓度、肝功能、肾功能等指标。

一旦发现不良反应，及时上报和处理，并对药物进行重新评估。

4.信息共享和知识普及：建立儿童用药信息共享平台，定期发布最新的儿童用药指南、临床实践经验和科研成果，提高医疗机构和医务人员的用药水平和质量意识。

同时，向患儿家庭普及儿童用药知识，提高家长的用药合理性和安全性。

二、制度实施1.培训和教育：对医务人员进行儿童临床用药的培训和教育，包括药物的选择、剂量计算和给药方式等方面的知识。

通过举办培训班、组织讲座等方式提高医务人员在儿童用药管理方面的专业水平。

2.规范用药操作：制定儿童用药操作规程，包括对药物的存放、配制、用药设备的清洁和消毒等方面进行具体规定，确保用药操作的安全性和正确性。

3.药事管理和质量评估：建立儿童临床用药审核制度，对每一份处方进行审核和核对，确保用药的合理性和安全性。

对医疗机构的药事工作进行定期质量评估和督导，发现问题及时整改。

三、监督评估1.定期检查和评估：对医疗机构的儿童临床用药管理工作进行定期检查和评估，包括药物的选择合理性、记录准确性、不良反应报告的及时性等方面进行考核。

儿童安全用药管理制度随着医疗技术的不断进步，药物的应用范围越来越广泛。

在儿童治疗过程中，药物是不可或缺的一部分。

然而，儿童的生理特点与成人有所不同，药物的用药剂量、频次、给药途径等方面都需要特别注意。

为了确保儿童在用药过程中的安全，建立儿童安全用药管理制度显得尤为必要。

一、建立儿童用药档案在开始儿童治疗之前，医疗机构应建立完善的儿童用药档案。

这一档案应包括儿童的基本信息、过敏史、既往病史、家族病史等内容，并记录儿童之前用药的情况。

这些信息可以帮助医护人员更好地了解儿童的健康状况，避免因用药不当而导致的风险。

二、明确用药指导原则针对不同年龄段的儿童，医护人员应明确用药的指导原则。

一般来说，对于新生儿和婴幼儿，用药剂量应根据体重和年龄进行计算，严格控制用药剂量，避免药物过量导致的不良反应。

对于青少年儿童，应根据其生长发育情况和身体状况来确定药物的剂量和频次，确保药物能够达到治疗效果。

三、规范用药操作流程在儿童用药过程中，医护人员应严格按照规范的用药操作流程进行。

首先，应仔细阅读药品说明书，了解药物的适应症、禁忌症、剂量等信息；其次，应正确选择给药途径，并按照医嘱进行用药；最后，应对儿童进行定期观察，及时发现并处理可能的药物不良反应。

四、加强用药监测和评估儿童在用药过程中存在一定的风险，因此医护人员应加强用药监测和评估工作。

在用药开始后，应定期检查儿童的生命体征和症状变化，及时评估药物的疗效和不良反应。

同时，应对用药效果进行跟踪观察，及时调整用药方案，确保儿童获得最佳治疗效果。

五、建立不良事件报告机制在儿童用药管理过程中，不可避免会出现一些不良事件。

因此，医疗机构应建立健全的不良事件报告机制，确保医护人员能够及时发现并报告发生的不良事件。

同时，医疗机构应及时进行事后分析和总结，找出不良事件发生的原因，并采取相应的措施进行改进，避免类似事件再次发生。

在儿童用药管理过程中，医护人员要时刻将儿童的安全放在首位，严格按照规范的操作流程进行，确保用药过程的安全。

儿童临床用药管理制度第一章总则第一条为了加强儿童临床用药管理，确保儿童用药安全、有效、经济，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于开展儿科医疗服务的各级各类医疗机构。

第三条医疗机构应当建立完善儿童用药遴选制度，做好儿童用药的配备管理。

儿童用药遴选应遵循药品说明书中有明确儿童适应证和儿童用法用量的原则。

第四条医疗机构应当落实安全、有效、经济的用药原则，遵循药品临床应用指导原则、诊疗方案和药品说明书等，加强医师处方、药师审方、护士给药等各环节管理。

第二章儿童用药遴选与配备第五条开展儿科医疗服务的二级以上医疗机构应当在本机构药事管理与药物治疗学委员会下成立儿童用药工作组，定期对本机构药品供应目录中儿童用药进行评估和调整。

第六条儿童用药遴选时，可不受“一品两规”和药品总品种数限制，进一步拓宽儿童用药范围。

药品说明书中有明确儿童适应证和儿童用法用量的药品，均可纳入遴选范围。

第七条医疗机构应当根据儿童患者的年龄、体重、病情等因素，合理选择药物品种、剂量和给药方式。

鼓励开发可灵活调整剂量的新技术、新方法，加强个性化给药的标准化管理和质量控制。

第三章儿童用药的调剂与使用第八条医疗机构应当加大药师配备力度，围绕儿童患者需求和临床治疗特点开展专科药学服务。

儿科药学门诊应安排经过培训的药师或临床药师进驻，参与制订药物治疗方案，为儿童患者提供用药医嘱审核、药物重整、药学监护、用药教育等服务。

第九条医疗机构应当建立覆盖儿童用药采购、贮存、发放、调配、使用等全过程的监测系统，开展儿童用药临床监测，每年发布儿童抗菌药物临床应用监测结果，指导改进用药管理措施。

第十条医疗机构应当落实安全有效、经济合理的用药原则，遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等，合理使用儿童用药。

对轻、中度疾病的大多数患者，优先选择非专利药品、国产药品、低价药品和基本药物。

第四章培训与考核第十一条医疗机构应当加强对医师、药师、护士等医务人员的儿童临床用药培训，提高其合理用药意识和能力。

儿科风险管理制度第一章总则第一条为规范儿科医疗行为，提高医疗服务质量，保障患儿安全及其合法权益，特制定本制度。

第二条本制度适用于医院儿科门诊和住院部，涉及医务人员、护理人员、临床辅助人员等全体工作人员。

第三条医院儿科应建立儿科风险管理委员会，负责儿科医疗风险管理工作，明确工作职责和成员构成。

医院领导应高度重视儿科医疗风险管理工作，确保供给儿童患者安全有效的医疗服务。

第四条医院儿科风险管理委员会的职责包括但不限于：1. 制定儿科医疗风险管理工作规章制度。

2. 组织开展儿科医疗风险评估、风险预防和控制、事件报告与分析。

3. 定期召开风险管理委员会会议，通报和研究解决突发事件及安全隐患情况。

4. 指导各级医疗机构开展儿科医疗风险管理工作。

第五条医院儿科应当配备专职医疗风险管理人员，负责具体的医疗风险管理工作。

医疗风险管理人员应具备医学背景和医疗管理相关专业知识，经过风险管理相关培训合格，并熟悉儿科医疗工作特点。

第二章儿科医疗风险评估第六条医院儿科应当定期对开展的医疗诊疗活动进行风险评估。

评估内容包括但不限于：医疗流程、临床操作、医疗设备、医用材料等方面的风险。

第七条医院儿科应当建立和健全儿科医疗风险评估制度，制定评估细则、流程，明确评估人员和流程，保证评估的客观性和公正性。

第八条医院儿科应当建立完善的医疗安全事件报告制度，规定医务人员、护理人员对发生的医疗不良事件、医疗差错等情况进行报告，并确保报告内容的真实完整。

第九条医院儿科风险管理人员应当定期对医疗安全事件进行分析，并制定相应的预防控制措施。

第三章医疗风险管控第十条医院儿科应当建立医疗风险管控制度和标准，对儿科医疗活动中可能发生的风险采取主动预防和控制措施。

第十一条医院儿科应当加强对医务人员的培训，提高其风险意识，规范临床操作行为，防范医疗事故。

第十二条医院儿科应当建立和健全医疗质量安全管理体系，改进和提高医疗诊疗服务的质量和安全，确保儿童患者的安全。

提供生 活护理 和照顾 ， 是让 患者满 意 、 提高抢 救成功率 的关
键 ［。
随着社会主义市场经 济的迅猛发展 ，城市流动人 口的不
断增加 ， 无助患者 急诊也越来越多 ， 这种患者完全依赖医务人 员帮助才能生活或维持生命 。此类患者 的护理工作 中主要存
在 的 问题 是 病 历 资 料 无 法 收集 或不 全 面 、 护理 安 全 问题 、 法 无
［］ ３ 唐秀芹 ． 人性化服务在急诊护理 中的应用 ［］ Ｊ． 齐鲁护理杂
志 ， ０ ６ ２ １ ）２ ７ ～ ３ ８ ２ ０ ，１ （ ２ ： ３ ７ ２ ７ ．
其亲友 的重要线索 ， 有些甚至是公安部门破案 的线索和证据 。 对待无助急诊患者应 与其他患者一视同仁 ，严格按照 医
疗卫生管理法律 、 法规及 医院的规章制度 、 诊疗护理规范常规
事件给他们带来的灾难可 能会持续一生甚至危害生命 。杨怡 等 Ｅ 调查显示 ， ］ 北京 、 上海 、 庆等 地聋 哑学校 中 ，０ 重 ７ ％的儿
童是 由于小 时候药 物使用不 当所致 。然而 ， 物不 良事件有 药 ５ ％是可以预防的 。因此 ， ０ ３ 临床上加强儿童用药安 全性管
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Ｊ ｕｎ ｌ ｆＧｕ ｎ ｘ ｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅｅＭ ｅ ｉａ ｉｅｓｔ ｏ ｒ ａ ａ ｇ ｉ ａ ｉｏ ａ ｈｎ ｓ ｄｃ ｌＵｎｖ ｒｉ ｏ Ｔ ｉ ｙ
２ １ Ｖｏ ．３ Ｎｏ３ ０ ０， １１ ．
由家 属 带 离 院 １ 。 ７例
进 行 合 理必 要 的 急救 措 施 ， 患者 得 到 快 捷 、 效 的救 治 。对 使 有
的反应性 。 儿童处在生长发育时期 ， 许多脏器 尚未发育完善 ，

输液安全是指通过静脉将药物安全 地输入病人 的体内 ， 在输液 的整个过程 中无人为的意外情况 发生 ， 病人无不 良反 应 。静脉输液作为一种迅速有效的静脉给药方法 ， 在多途径 治疗 中占有 不容 质疑 的首要位 置… ， 是治疗 重症 疾病 及 也 抢救危重病人 的首用治疗方法。然 而 ， 在临床输液护理过程 中存在着很多安全 隐患 ， 现就重 点从护士 、 病人 两方 面进行 分析 ， 找出安全隐患 ， 查 制定有效 的护理对策并认真落 实 ， 确 保 儿 科 病 人 输 液 安全 。
实施治疗导致用药错 误。③ 随意更换 药物输 注 的顺 序。④ 未按输 注药物 的半衰 期及药物作用 机理合理 调整滴 数。⑤ 配制药物时 ， 随意减少液体量 ， 致使药物浓度发生改变 。 １１２ 护士 的慎独精神较差 ， ．． 服务意识不够 ： 现代 医德赋予 “ 慎独” 的意义是 ： 当护 士既无 上级监 督 ， 又无 同行关 注时 ， 都能 自觉谨慎遵守 医德 准则 ， 严格 按照操作 规程办 事 ， 主 且
动 地 、 见性 地 、 条 不 紊 地为 患 者 服 务 ， 做 任何 有 损 病 人 预 有 不 健康 的事 。个别护士在操作考 试和操作 比赛等场 合能 完全 按规范操作 ， 而在临床静脉输液 中往 往只求 速度 不求 质量 ， 不 按 规 范操 作 。 １ １３ 查对制度执行不严 ： ．． 医嘱书写错误 而未 及时纠正 ， 随 意 执 行 口头 医嘱 ， 当查 对 不 到 位 时 ， 致 输 注 药 物 错 误 。 未 导 按要求在输液卡上签名 、 签注 的时间与实 际时间不符 ， 查 使 对制度流于形式 ， 可导致护患纠纷、 差错事故 的发生。 １ １４ 执 行 静 脉 输 液 操 作 流 程不 规 范 ： 如 ： 护 士 的 院 内 ．． 比 ① 感染意识较差 ， 无菌观念不到位。②开启安瓿前不消毒安 瓿 颈部 ， 导致微粒污染 。③抽吸药液方 法错误 。④反复使用 同 个注射器针头抽药 。⑤在输 液操 作过程 巾不遵 守 手卫 生 规范 。⑥不按规范检查输 液药 品、 液体 、 输液用物质量 等。 １ １５ 护士操作重技术 ， ．． 轻沟通 ： 儿科病人静脉输液穿刺 的 技术难度大 ， 家长 的期望 值又很 高 ， 而 家长往 往都 要求 “ 一 针见血 ” 给护士造 成较 大的精 神压力 ， 往在 集 中注意 力 ， 往 进行穿刺时忽视 了与家属的沟通 ， 加上病儿哭 闹有些家属情

临床表现
• 可能发生意外事件：误入头皮动脉造成头皮坏死，误咬体温计吞入水银，观察病人与住院病人混杂在一起容易换错水、拔错针，液体渗漏 造成局部坏死。
临床表现
• 可能发生意外事件：坠床、烫伤、停电、失火、中心供氧、吸引的中断、被盗、呛奶、误吸。 • 暖箱、蓝光箱温度失灵或发生漏电触电；盖被或卧位不当口鼻受阻发生窒息…… •可能发生院内感染；
美国护理安全十大建议
不能改变纪录
保持良好的纪录
并发症发生的时候,不能按常规处理 没有经验的护士(能力不够),不能单独值班 严格的流程
美国护理安全十大建议
必须看别人的记录(前面的)
遇到难处理的病人,要立即处理
年轻的员工需要上级护师的指导；电话要纪录
参加保险
切记五个不可
不可随意简化操作程序； 不可忽视每一查每一对； 不可凭主观经验估计行事；
• 专业要求: 扎实的理论基础、高超的护理技能，综合的分析书写能力、应急措施的有效训练； • 时间要求: 大约需要1-2年多的时间培养；
• 思想要求: 态度决定一切 ；
3.人员素质要求: • 高超的护理技能是护理安全的必备条件； • 高度的责任心是护理安全的保证；
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4. 建立健全的规章制度，强化制度管理，讲术科学管理。 5.制定科室制度和流程
儿科护理风Leabharlann 管理与防范措施主要内容前言
临床表现 对策 实施
前言
• 医疗风险管理是指医院有组织有系统地消除或减少医疗风险的危害和经济损失，通过对医疗风险的分析，寻求医疗风险的防范措施尽可能地 减少医疗风险的发生。
前言
• 护理风险始终贯穿在护理操作，护理抢救等环节和过程中，一旦发生护理缺陷或事故，给患儿和家属带来痛苦，尤其对儿科这个特殊群体，更有效地回避护理风险，防范和 减少护理纠纷，为患儿提供优质安全的护理服务，必须实施有效的护理风险管理。

儿科用药安全护理管理制度一、儿科用药安全管理制度1. 儿科用药安全的定义儿童用药安全是指在儿科临床工作中，通过建立科学的药物管理制度，保障儿童接受药物治疗时的安全和有效性。

儿童用药安全工作要求建立完善的制度，合理规范用药行为，尽可能减少药物的不良反应和药物相互作用，确保患儿用药的安全性和有效性。

2. 儿科用药安全的管理原则（1）个性化原则：儿科用药需要充分考虑儿童的生理特点和生长发育阶段，尽可能采用个性化用药方案，避免用药过量或过少。

（2）科学原则：用药决策要基于科学的药理学、临床试验和儿童用药指南，不宜盲目跟风或凭经验用药。

（3）谨慎原则：对于未经临床试验的新药或儿童用药的特殊药品，必须谨慎使用，特别是需要严格控制给药剂量，避免药物过敏或毒性反应。

（4）监测原则：用药过程中需要严格监测患儿的用药效果和不良反应，及时调整用药方案，确保用药安全。

3. 儿科用药安全管理机构和责任（1）儿科用药安全委员会：医院应设立儿科用药安全委员会，负责统一协调医院儿科用药安全工作，制定相关政策和流程，推动儿科用药安全管理的实施。

（2）儿科用药安全管理部门：医院应设立专门的儿科用药安全管理部门，负责具体的儿科用药安全工作，包括制定儿科用药管理制度、制定儿科用药安全培训计划、监测用药安全情况等。

二、儿科用药安全管理制度的具体措施1. 建立儿科用药安全档案医院儿科应建立患儿的用药安全档案，包括患儿的个人基本信息、用药史、药品过敏史、药物不良反应史等。

在患儿用药时，医生应仔细查看患儿的用药安全档案，以便更好地制定用药方案。

2. 制定儿科用药管理制度医院儿科应制定完善的儿科用药管理制度，包括规范用药流程、用药审查流程、药品库存管理、药品配药管理、用药监测等。

医废物管理办法日常护理工作中需要加强医废物分类、储存、处置等管理，确保患儿在用药过程中的安全。

3. 实施用药审查医院儿科应建立患儿用药审查制度，患儿在用药前，医生需要详细审查患儿的用药史和过敏史，确保用药的安全性。

安全管理在儿科护理管理中的应用1 儿科护理特点患儿具有较大的随意性，同时具有行为、语言、心理发育不成熟的特点，由于患儿年龄普遍偏小，无法良好的控制自己，需要在医护人员的监督和家属的指导的提高治疗依从性；同时，患儿病症具有变化快，症状不明显，同时，患儿无法准确表述症状的特点，导致儿科护理过程中极易发生突发事件。

由此可见，儿科护理具有护理操作执行难度大、工作压力大、内容繁多、风险大的特点。

因此，在儿科护理管理中采用安全管理能够有效避免突发事件的发生，对于儿科护理工作的开展具有重要的现实意义。

就当下临床儿科安全管理的实施现状来说，安全管理能够在一定程度上减少护理人员的工作量，提升儿科的安全系数，提升儿科护理质量，促使患儿住院期间得到安全、有效的护理，促进和谐护患关系的构建，为患儿提供良好的诊治环境。

2 影响护理安全的因素2.1护理人员的影响其一：护理人员以患者为本的思想观念不清晰，职业道德需要重塑。

大多数护理人员在执行护理操作的过程中都“自成一套”，而忽视医院规章制度和操作规范。

例如：没有全面执行查对制度，交接班不注重细节；在接触患儿的过程中也没有进行双手消毒处理；没有严格执行巡视制度，在上班期间出现玩手机、聊天等消遣时间的行为，导致患儿出现情况没有得到及时关注，严重的甚至会引发不良事件。

其二：法律意识单薄。

随着人们生活水平的提高，人们的维权意识、法律意识不断增强，在就诊过程中，对于护理质量也提出的更高的要求，在重视护理安全的当下，一些治疗过程中需要签署的同意书或者需要下发的通知书，如果没有及时有效的和家属进行沟通，极有可能引发医疗纠纷。

其三：由于实践时间较短，使得护理人员的操作水平、业务水平低下。

随着现代化社会的迅速发展，医疗事业也得到了突飞猛进的进步，医院在不断的储备医务工作者，使得大多数临床护理人员都是资历尚浅的新人，临床经验较少，针对患儿病情变化无法及时有效的作出判断并告知医生；由于专业知识无法落到实处以及操作技能的不熟练，使得操作失误的情况时有发生。

儿科护理安全防范措施儿科护理安全防范措施医疗风险管理是指医院有组织有系统地消除或减少医疗风险的危害和经济损失，通过对医疗风险的分析，寻求医疗风险的防范措施尽可能地减少医疗风险的发生。

护理风险始终贯穿在护理操作，护理抢救等环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都极有风险，一旦发生护理缺陷或事故，给患儿和家属带来痛苦，尤其对儿科这个特殊群体，更有效地回避护理风险，防范和减少护理纠纷，为患儿提供优质安全的护理服务，必须实施有效的护理风险管理。

1 儿科护理中潜在的护理风险1. 1 特殊药品及医疗设备使用中潜在的法律问题: 药品管理及使用是一个充满潜在危险性的领域，对各种毒、麻、限、剧药物的使用时，必须与医院有关药品管理的政策和程序相一致，对于抢救药物与生物制剂，要严格按照使用说明书中规定的注意低温、避光等要求，护士在用药过程中严格执行“三查七对”制度，仔细观察药物的疗效及用药后的不良反应，及时报告医生。

正确使用医疗设备: 如因器械老化、电源不通或操作不熟练而耽误患儿抢救时间，同样会被患者家属追究法律责任，同样要承担护理风险。

1. 2 临床治疗: 对危重患儿特殊用药要密切观察病情变化及用药后的反应，在护理操作中注意证据保全，对有疑惑的病例应留存安瓶等物品，以备发生纠纷举证。

在抢救危重患儿需要下达口头医嘱时，护士应重复一遍，待医生确认无误后方可执行，并于抢救结束后立即据实记录。

发现医嘱错误时，护士有权拒绝执行，如药量、配伍禁忌。

若明知道医嘱会给患儿造成损害而执行，一旦酿成后果，护士将与医生共同承担法律责任。

由于护士在治疗中用药错误或疏于观察，造成严重后果要承担护理风险。

儿科用药是根据患儿的年龄、体重及病情严格计算用药量，如因工作马虎大意，计算错误，给药速度未按医嘱执行，给药时间不准确，使患儿得不到治疗或延误病情，出现不良后果，当事人应负法律责任。

护理工作是否到位也是引起纠纷的敏感问题: 如紫外线消毒时间没有警示，致使外人进入而产生纠纷; 静脉输液没有时间巡视致使液体滴空，造成患儿家属的心理障碍而要求补偿; 口服药用量及时间没有明确说明等。

儿科护理安全隐患与防范措施摘要：众所周知，儿科护理对于儿童康复的重要性。

儿科是医院救护过程中非常重要的学科，其护理过程中存在诸多不安全因素，探索儿科护理中存在的诸多隐患，并对其隐患进行解决，则可以提升儿科护理成效。

目的：探讨儿科护理中的安全隐患，并根据实际情况采取有效的护理措施，确保护理安全。

方法：长期深入儿科护理工作，对儿科护理工作中不安全的情况进行分析，并依据实际情况采取有效的防范措施。

结果：对儿科护理中的不安全因素进行全面总结之后，对患儿采取积极的防范措施，这样显著减少了儿科护理中隐患的发生概率。

在儿科临床护理过程中，存在很多导致安全隐患的因素，对此临床护士要重视，并积极采取措施进行应对，以提升护理质量，提高儿科护理的安全性。

关键词：儿科；护理；安全隐患；防范措施前言：护理安全是医院医疗安全的一个重要组成部分，它是指护理人员在实施护理的过程中，患者不发生法律和法规规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能的损害、障碍、缺陷或死亡。

随着社会发展，人们对护理质量要求增高，尤其儿科病房，由于其特殊性，使其成为一个高风险科室，因此分析影响护理安全因素，采取防范措施，防患于未然十分必要。

1、护理安全隐患1.1管理因素质量管理是护理安全的核心，管理制度不健全，不认真执行护理“交接班制度、分级护理制度、医嘱查对制度”，对护士缺乏职业道德和法律意识教育，科室考核力度不够，护士长管理不到位，不能充分利用护理资源。

1.2护理人员因素护士主动服务意识差，近年来低年资护士增多，专业理论水平及护理操作技术差，安全意识不强，工作中缺乏“慎独”精神，对儿科用药特点掌握不全面，主动巡视差，观察病情不仔细，护理记录书写不规范。

1.3护患沟通因素儿科面对的病人大多无表达能力或表达能力差，加之陪护多，护士缺乏与患儿及家长主动有效沟通，甚至有时对家长的提问，表现不耐烦，回答问题语气生硬，做各项治疗、护理未履行告知义务，出现护患纠纷。

儿科护理安全管理与风险防范在儿科护理的过程中,护理的风险是一直存在的,护理抢救等多个环节都是风险高发的环节,有的时候即使是非常小的一个临床活动都会产生非常大的风险,如果出现了护理事故,就会给患儿及患儿的家属带来非常大的影响,儿科是一个相对比较特殊的科室,所以一定要采取有效的措施减少护理过程中的风险,更好的为患儿提供高质量的服务。

1、儿科护理安全问题分析1.1护理人员因素护理人员在实际的护理工作中服务意识相对较差,护理沟通也存在着一定的不足,所以出现了护患之间的矛盾。

护理人员面对的是有思想有情感的人,所以护理人员一定要给患者和患者家属以足够的关爱,做好沟通工作,从而让患者及家属能够更加积极的配合治疗。

护理人员法律意识淡薄,患者维权的意识比较强,所以如果护理工作中出现了问题,家属就会投诉护士,护理工作中是一个和人的生命相互交织的行业,它直接关系到人的生命安全,因此医护人员必须要懂法守法。

儿科护士的工作量和思想压力都比较大,职业认同感并不是很强,儿科护理的工作比较细碎,本来就要承受较大的工作压力,这个时候还要承受来自家属的种种压力,必然会感觉疲惫。

1.2管理方面因素儿科护士没有编制,所以也无法满足的床护要求,尤其是工作比较繁忙的时候,病房的床位在不断的增加,门急诊输液的人数也呈上升的趋势,所以护士时常处在超负荷的状态,每一年都会出现新的忽视,这样也不利于管理。

护士站工作呈现出明显的多面化特征。

除了正常范围之内的管理工作之外,还要对奖金的计算机其他事务性的工作进行操作,这样就会疏忽了对护理质量的控制,护士站在考核的时候不够严格,一些客观因素影响到了护理流程的规范性。

1.3患者及社会因素病人家属对医院的期望值过高,住院的儿童大部分是独生子女,家长对孩子十分疼爱,所以对忽视的要求也在不断的提高,比如静脉穿刺要求一次完成,但是因为众多因素的影响,很难满足家长的期望,症状也就增加了人们的不满情绪。

市场经济的影响之下,贫富差距更大,就业形势也比较紧张,一些失业人员会对社会有一种不满情绪,常常会表现在孩子住院的时候鸡蛋里挑骨头,以此来发泄内心的不满,这对医院的正常工作秩序造成了非常不利的影响。

患儿用药安全管理制度一、引言患儿用药安全是医疗工作中的重要环节，患儿用药管理制度具有非常重要的意义。

因为儿童的生理特点与成人有很大的不同，患儿用药具有很大的风险性。

因此，建立一套完善的患儿用药安全管理制度是非常必要的。

本文将从患儿用药安全的必要性、国内外患儿用药安全管理的现状、存在的问题及对策等方面进行探讨。

二、患儿用药安全的必要性1. 生理特点患儿的生理特点与成人有很大的不同，患儿的器官系统尚未完全发育成熟，药物的代谢、吸收、排泄等方面存在较大的差异。

因此，对患儿用药的选择、剂量、频率等都需要进行特殊的考虑，以确保治疗效果的同时最大限度地减少药物的毒副作用。

2. 安全性儿童的免疫系统尚未完全成熟，对药物的耐受性相对较弱。

因此，患儿用药的安全性是非常重要的，一旦用药不慎可能造成严重的不良反应，甚至危及生命。

3. 遵循规范患儿用药管理需要遵循国家和地方相关的法律法规，同时也需要遵循国际上的标准和规范，以确保患儿用药的安全性和有效性。

三、国内外患儿用药安全管理的现状1. 国内国内对患儿用药安全管理的重视程度逐渐提高，一些大型医疗机构已经建立了一套较为完善的患儿用药管理制度。

例如，北京儿童医院、上海儿童医院等医院都有专门的患儿用药管理团队，负责制定患儿用药的标准操作流程、常见病的用药指南等。

但是，一些地方和小型医疗机构对患儿用药管理的重视程度较低，缺乏相应的制度和规范。

2. 国外国外一些发达国家对患儿用药管理的重视程度较高，一些医疗机构与学术机构合作制定了一系列的患儿用药管理指南，针对不同年龄段的儿童分别进行了药物的选择、剂量、频率等建议。

这些指南都得到了专家学者的认可，并在临床实践中得到了广泛的应用。

四、存在的问题及对策1. 问题患儿用药管理存在一系列问题，例如，缺乏专业的患儿用药管理团队、缺乏患儿用药的标准操作流程、用药信息共享不畅等。

2. 对策（1）加强专业团队建设医疗机构应加强专业团队的建设，建立专门的患儿用药管理团队，负责患儿用药的管理、指导和监督。

01
02
03
护理技能不足
部分护士缺乏儿科护理经 验和技能，可能导致操作 不当或误判病情。
工作压力大
儿科护理工作繁重，护士 长期处于高压状态，容易 出现疲劳和情绪波动，影 响护理质量。
沟通能力欠佳
与患儿及其家长沟通不足 ，可能导致信息不对称， 引发误解和纠纷。Βιβλιοθήκη 管理因素护理制度不完善
儿科护理管理制度不健全，可能 导致护理流程不规范，增加风险
对儿科护理中发生的不良事件进 行深入分析，识别导致事件发生
的风险因素。
风险评估工具
风险矩阵
01
通过风险发生的可能性和后果严重程度的评估，对风险进行量
化分级。
失效模式与影响分析（FMEA）
02
对儿科护理流程中的潜在失效模式进行分析，评估其对患儿安
全的影响程度。
风险评估表
03
针对儿科护理中的特定风险，制定风险评估表，对风险进行定
社会因素
社会对儿科护理工作的认 知度和重视程度不足，可 能导致护士职业认同感和 工作积极性下降。
03 风险识别与评估
风险识别方法
临床经验识别
凭借医护人员的专业知识和经验 ，对儿科护理中可能存在的风险
进行初步识别。
患儿及家属反馈
通过患儿及家属的反馈，了解护 理过程中存在的问题和潜在风险
。
不良事件分析
、急救技能、用药安全等。
加强护士的沟通技巧和心理学知 识培训，提高与患儿和家属的沟
通能力。
鼓励护士参加专业学术交流和继 续教育，不断更新专业知识和技
能。
完善管理制度和流程
建立健全儿科护理管理制度和 流程，包括护理安全制度、交 接班制度、查对制度等。

一、计划背景为贯彻落实国家卫生健康委办公厅关于进一步加强儿童临床用药管理工作的通知，保障儿童用药安全，提高儿科医疗质量，本计划旨在建立健全儿童临床用药管理制度，规范用药流程，提高用药水平。

二、工作目标1. 建立完善的儿童用药遴选制度，确保儿童用药安全、有效、经济。

2. 提高儿科医师、药师、护士等医务人员对儿童用药的认知和技能，降低不合理用药风险。

3. 加强儿童用药临床监测，及时发现和解决用药问题，提高用药质量。

4. 提高医联体内儿童用药资源共享，实现儿童用药的优化配置。

三、工作内容1. 儿童用药遴选与配备管理（1）建立儿童用药遴选制度，明确儿童用药的适应证、用法用量、剂型等要求。

（2）医疗机构应按照儿童用药遴选制度，对药品供应目录中的儿童用药进行评估和调整。

（3）开展儿童用药配备管理，确保儿童用药的供应和储存符合规定。

2. 儿童用药临床应用管理（1）加强医师处方管理，确保处方用药的合理性和安全性。

（2）药师应严格审方，对不合理处方进行拦截和纠正。

（3）护士在给药过程中，应严格执行医嘱，确保用药准确无误。

3. 儿童用药临床监测（1）建立儿童用药临床监测体系，对儿童用药的疗效、安全性进行监测。

（2）定期分析监测数据，发现问题及时整改，提高用药质量。

（3）开展儿童用药不良反应监测，对严重不良反应及时上报，并采取措施防范。

4. 儿童用药培训与教育（1）加强医务人员对儿童用药的培训，提高其对儿童用药的认知和技能。

（2）开展儿童用药科普教育，提高家长对儿童用药的认识，引导合理用药。

5. 医联体内儿童用药资源共享（1）建立医联体内儿童用药联动管理机制，加强儿童用药目录的统一衔接。

（2）促进儿童用药在医联体内共享使用，实现儿童用药的优化配置。

四、实施步骤1. 制定本计划，明确工作目标、内容、步骤等。

2. 开展儿童用药相关培训，提高医务人员对儿童用药的认知和技能。

3. 建立儿童用药遴选制度，完善儿童用药配备管理。

住院患儿用药安全管理制度一、患儿用药安全管理的背景和意义患儿用药是医院治疗工作中的重要环节，但患儿的生理特点、药物代谢和不良反应等方面与成人存在明显区别，因此，患儿用药安全管理具有独特的意义和重要性。

患儿用药安全管理制度的实施，对于保障患儿的用药安全，减少用药风险，提高医疗质量，具有非常重要的意义。

患儿用药安全管理涉及医护人员、用药管理部门、药房、患儿及其家属等多个方面，因此需要建立完善的管理制度，明确各方责任，从源头上保障患儿用药的安全。

二、患儿用药安全管理的基本要求为了确保患儿用药安全，医院应该建立完善的患儿用药安全管理制度，明确以下基本要求：1.明确患儿用药的管理责任。

医院应当明确医护人员和相关部门的患儿用药管理责任，建立健全的用药管理制度，强调患儿用药安全的重要性，增强医护人员对患儿用药安全的责任感和使命感。

2.强化用药审核审批制度。

对于患儿用药应当严格审核审批，确保患儿用药的合理性和安全性，避免因为用药不当导致患儿发生不良反应或药物过敏等情况的发生。

3.建立患儿用药信息管理系统。

医院应当建立患儿用药信息管理系统，对患儿用药的各个环节进行记录和管理，包括患儿的药物过敏史、用药记录、药物不良反应等情况的登记和管理。

4.加强用药指导和宣教。

医院应当加强对患儿用药的指导和宣教工作，包括患儿的家属，以提高患儿用药的合理性和安全性，降低患儿用药风险。

5.建立不良反应监测和报告制度。

医院应当建立完善的患儿用药不良反应监测和报告制度，对于发生的不良反应及时报告，并采取相应的措施和解决方案。

6.制定紧急处理预案。

对于患儿用药可能产生的紧急情况，医院应当制定相应的紧急处理预案，提前做好应对准备，确保患儿用药过程中出现问题能够快速有效处理。

三、患儿用药安全管理的具体措施为了实现患儿用药安全管理的目标，医院应该采取一系列具体措施，包括但不限于：1.加强患儿用药安全知识的培训。

对医护人员和相关部门的工作人员加强患儿用药安全知识的培训，提高他们的患儿用药安全意识和专业水平。