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学校安全巡视纪录表
为了确保校园安全，提高校园安全管理水平，加强校园安全风险防控，特制定本巡视纪录表。
请各巡视人员在执行巡视任务时，严格按照要求填写，确保信息真实、准确、完整。
基本信息
巡视内容
巡视总结
本次巡视过程中，各项设施设备运行正常，消防通道畅通，监
控设备覆盖全面。
安保人员配备充足，着装规范，熟练掌握应急预案。
校园环境整洁，无流浪动物，周边安全隐患得到有效控制。
食
品安全方面，食堂卫生达标，食材来源合法，食品储存规范。
疫情
防控措施得到严格执行，场所消毒工作到位。
总体来说，学校安全风险防控工作取得了一定成效，但仍需持
续加强。
针对存在问题，我们将采取相应整改措施，确保校园安全。
签字确认
注：本纪录表一式两份，一份留存学校安全管理处，一份交巡视人员持有。
学校项目（一）学校安全制度的健全和落实情况学校安全隐患排查情况记录表排查时间：排查人员：内容检查情况整改措施备注1、检查学校安全工作责任制的落实情况；学校是否建立主要负责人、分管负责人、安全管理机构或校园安全管理人员、岗位安全责任制，安全责任书有没有层层签订落实，相关责任有无到岗、到人。
2、检查有关中小学安全管理办法等制度的执行落实情况；各项安全管理制度的学习、宣传和培训情况，师生对各项制度的知晓率，日常管理中各项安全制度是否落实到位。
3、检查学校门卫、巡逻、值班制度的落实情况。
4、检查学校制订和完善安全应急预案情况；有没有结合本地本校实际，做到一校一预案，并举行针对性的演练。
1 、检查学生接送车安全管理工作. 有无严格执行接送车辆和驾驶人员的准入制度，检查接送（二）车辆和驾驶人员档案。
学生2、检查学生接送车违规行为；重点检查当地接送车安的学生接送车有无存在“黑车”接送和“超全载”现象。
管理3、检查学校交通安全教育工作。
工作4、检查校门口学生上下车秩序和安全设施情况。
（三）1 、检查学校食堂卫生工作；按照《学校卫生学校工作条例》要求，重点对食堂的布局、防蝇防食品鼠和消毒等设施设备、食堂人员的健康证、操作规范和物品采购流程等进行检查。
卫生2 、检查校内饮食店的食品安全情况；检查有管理无卫生许可证。
有无“三无”食品。
工作3、检查学校对食堂食品卫生工作的监管情况。
4、检查有无发生食物中毒。
续表项目（四）学校饮用水安全（五）学校传染病等疾病的防控内容检查情况整改措施备注1、检查学校饮用水水源情况：是否采用城镇统一管道供应的自来水，如果是学校自备水源，水源选址是否合理，消毒和安全措施是否到位，是否进行日常维护管理。
2、检查饮用水水质情况：是否达到国家饮用水卫生标准。
1、学校医疗设施配置情况：学校是否设立医务所，有没有配置必要的医疗设施。
2、学校传染病等防控制度建立情况：学校有没有建立应付突发公共卫生事件的应急预案，是否及时了解和报告传染病疫情信息。
校园安全专项检查记录校园安全专项检查是对学校各区域、设施设备以及安全管理状况进行系统性、全面性的排查和评估，以确保校园环境的安全稳定，预防各类安全事故的发生。
该专项检查通常由校方安全管理部门或委托专业机构实施，涵盖但不限于以下几个方面：1. 建筑消防设施：包括教学楼、宿舍楼、实验室等所有建筑物内的消防通道是否畅通无阻；灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警与联动系统等消防设施的配置、维护及有效性检查。
2. 电气安全：检查电器线路铺设是否规范，是否存在老化破损、超负荷使用等问题；教室、实验室、宿舍等场所的插座、开关、照明设备是否符合安全标准；电教设备、空调等大功率电器是否有定期检测记录。
3. 食品安全卫生：食堂厨房的卫生条件、食品原料来源、加工过程是否合规；餐饮工作人员健康证照是否齐全有效；食品储存条件是否达标。
4. 校园设施安全：围墙、围栏的完好程度；体育设施如操场、体育馆、健身器材的安全性能；户外活动场地是否存在潜在风险点。
5. 交通秩序管理：校内道路标志标线是否清晰，车辆限速规定是否执行；学生上下学时段的交通安全保障措施；校车的安全运行状况。
6. 应急预案与演练：核查学校是否制定有完善的应急预案体系，是否定期组织各类应急疏散演练，教职工和学生的安全教育及培训情况。
7. 治安防控：监控设备是否正常运行，校园出入口的人员进出管理制度落实情况；保安人员配置及其日常巡逻工作的执行情况。
以下是一份校园安全专项检查记录示例：校园安全专项检查记录表检查日期：2023年9月1日检查地点：XX大学一、建筑消防设施检查教学楼A：消防通道畅通无阻，但发现楼梯口一处应急灯不亮，已登记维修。
所有楼层灭火器在有效期内，其中三楼东侧消火栓箱门锁损坏，需更换。
实验室B：自动喷淋系统工作状态良好，火灾报警控制器运行正常，但需要更新最新软件版本。
二、电气安全检查学生宿舍区：发现部分寝室存在私拉乱接电线现象，已对违规寝室进行整改通知，并安排专人复查。
附件合肥市 2022 年学校校园及周边食品安全督查记录表(第 组) 督查单位：第 1 页检查项目检查内容1.对贯彻落实 《合肥市食品安全办等 7 部门 关于进一步加强学校校园及周边食品安全 工作的实施意见》，进行了部署。
存在的问题 (要详细记录， 并留存图片等证明材料)完善管理制度 情况2.教育部门出台了加强学校校园食品安全 管理工作的制度、措施。
3.食品药品监管部门出台了加强学校校园 及周边食品安全监管工作的制度、措施。
4.城市管理部门出台了加强学校周边食品 摊贩监管工作的制度、措施。
一、县(市、区) 督查时间：检查项目检查内容存在的问题 (要详细记录，并留存图片等证明材料)5.学校在制度、文件等中对实行食品安全校长负责制进行了规定。
二、落实食品安全主体责任情况6.校长每学期组织召开专题会议，对校园食品安全进行研究，有会议记要。
(一) 学校7.学校层层签订了食品安全责任书。
8.学校食堂持有《食品经营许可证》或者《餐饮服务许可证》。
9.学校食堂制定了从业人员健康管理、食品进货查验记录、食品安全自查、过程控制要求等食品安全管理制度或者要求及食品安全事故处置方案，明确规定了食品安全管理人员和每一个工作岗位的食品安全职责。
检查项目二、落实食品安全主体责任情况检查内容10.学校食堂制定了从业人员食品安全培训计划，有培训材料、培训签到表等培训记录，随机抽取的从业人员持有健康证明且能正确回答及工作岗位有关的食品安全问题。
11.学校食堂留存的供货商资质证明、食品合格证明文件、食品购物凭证等资料齐全，食品加工、餐用具清洗消毒、食品留样等记录完整。
现场检查未发现使用来源不明、标识不全、腐败变质、超过保质期限等的食品，未发现使用硫酸铝钾、硫酸铝铵加工小麦粉制品，未发现使用工业明胶、亚硝酸盐等。
12.学校食堂制定了食品安全定期自查计划，有自查记录。
对自查出来的食品安全问题或者隐患，提出了明确的整改措施和期限，有整改结果复查记录。
学校安全巡查督查记录表
附件1：
学校安全巡查督查记录表
项目序号巡查督查内容检查办法存在问题
一、学校安全制度建设以及执行情况1-1 学校安全工作责任制的落实情况；是否建立领导机构；学校主
要责任人、分管负责人、安全员的职责是否明确，任务是否落
实；是否层层签订安全管理责任书，相关责任有无到岗、到人。
查看相关资料
1-2 学校安全管理制度的建立、完善、学习和培训情况，日常管理
中各项安全制度落实到位情况，是否定期召开安全专题工作会
议。
看有关资料、查看记
载、核实情况
1-3 学校门卫、巡逻、值班制度（含节假日、敏感时期）的落实情
况。
检查制度、了解执行和
落实情况
1-4 上级有关学校安全工作的文件是否及时传达、下发。
查资料
1-5 学校制订和完善安全应急预案情况；结合本校实际，是否做到
一校一预案。
看资料
1-6 安全隐患台帐制度有否建立，安全检查及记录、安全隐患消除、
事故责任追究制度等是否严格执行。
看资料
1-7 突发安全事故信息、学校安全隐患是否按规定及时报送。
查看有关记录
1-8 其他制度建设以及执行情况。
查阅资料
5
二、交通安全工作2-1 接送车辆和驾驶人员的准入制度执行情况。
所有学生接送车是
否牌证齐全，并经过运管、交警部门检测和审批。
检查接送车辆和驾
驶人员档案
2-2 接送车台帐是否完备齐全，记载是否及时、完整、准确（特别
是学生运载记录、与驾驶员交接签字手续等情况）。
资料检查，实地查
看、考证
2-3 学生接送车有无存在“黑车”接送和“超载”现象。
实地查看
2-4 学校组织学生安全上车情况和交通安全教育工作情况。
实地察看，看资料，
了解教育效果
2-5 无接送车的学校，学生上下学道路交通安全管理情况。
实地察看
2-6 学校校门口及周边的斑马线、网格线、减速带和警示性标志等
道路交通安全设施设置情况。
实地察看
2-7 其他交通安全方面情况。
查阅资料，实地察看
三、食品卫生及饮用水安全工作3-1 学校食堂是否实施“五常法”管理，责任有无落实到人。
查阅资料，实地察看3-2 食堂设施设备是否齐全，是否符合卫生标准和要求。
实地察看
3-3 有否建立食堂物资定点采购和索证、登记制度。
检查相关证件和记
录情况
3-4 所有采购的食品存放场所是否安全、卫生。
实地检查
3-5 食品加工操作是否规范。
实地检查
3-6 食品留样是否符合要求。
实地检查
3-7 餐具设备有否进行严格消毒，记录是否完整。
实地检查、查阅资料3-8 食堂有无卫生许可证，食堂人员健康证是否齐全，是否有良好
的个人卫生习惯。
查阅相关证件
6
3-9 学校对食堂食品卫生工作的监管情况。
查阅记录
3-10 校内小卖部是否按教育局有关规定设立，是否为“校园放心店”。
实地检查
3-11 校内小卖部有无销售“三无”食品。
实地检查
3-12 自备水源选址是否合理，饮用水（特别是自备水、桶装水和村
居自来水）检测是否合格。
实地检查，查阅资料
3-13 消毒和安全措施是否到位，是否进行日常维护管理，台帐记录
是否齐全。
实地察看，资料核对3-14 其他食品卫生及饮用水安全工作实地察看，查阅资料
四、学校传染病等疾病的防控4-1 校内环境是否整洁，厕所、道路、食堂、宿舍等公共场所卫生
状况是否良好。
实地查看
4-2 学校是否按规定设置医务室（保健室）、有无按规定配齐校医（保健员），
有没有配置必要的医疗设施，药品管理是否符合有关部门规定的要
求。
现场检查
4-3 是否组织开展常见病、传染病、卫生常识等方面的宣传教育。
查看记录，了解开展
教育情况
4-4 托幼、小学阶段是否按规定对学生进行晨检。
查看记录
4-5 是否每年组织对学生进行一次常规健康体检；学生健康档案是
否齐全规范；特殊体质学生的健康档案内容是否详实，并有无
相应的防范措施。
看资料，查档案
4-6 其他防控措施是否落实。
现场检查、查阅资料
7
五、学校校舍和教育教学设施安全情况5-1 在建工程是否按要求进行隔离，是否在醒目位置设立警示标志。
现场查看
5-2 校舍是否进行定期检查和维修；各种检修记录是否完整齐全。
查看记录、实际验证5-3 地处水库下游和山坡旁的校舍有无地质灾害危险，厕所、围墙
和自行车棚以及其他附属用房是否存在安全隐患。
实地查看
5-4 教学楼、宿舍楼等场所的疏散通道是否畅通，有无安装影响学
生安全疏散的防盗窗，拉闸门、卷闸门等障碍物。
实地察看
5-5 各楼层的消防栓、应急灯、灭火器、晚间道路照明等设施配置
是否齐全，是否定期检查更换；是否按要求安装避雷设备，有
否检测。
现场查看设备配置
情况和有关检测报
告
5-6 校内变压器、配电房、锅炉等是否符合规范要求，有无设置警
示标志；锅炉操作人员是否持有上岗证；用电线路有无老化现
象；学生有无违章使用电器；各教室日光灯、吊扇、电视机等
安装是否规范，有无安全隐患。
现场查看
5-7 危险化学药品存放、使用和管理是否规范；学校重要部位和贵
重仪器设备存放处安保措施是否落实。
实地查看
5-8 体育课安全组织工作是否落实；体育器材场地、实验仪器、劳
技工具场地等是否符合安全要求。
实地查看
5-9 门、窗、讲台、课桌、床架、旗杆、护栏、楼道、跑道、地面、
墙面等是否存在安全隐患；在校内高地、水池、楼梯等易发生
危险的地段和地域有否设置警示标志或者采取防护设施。
实地查看
5-10 组织学生参加大型集体活动是否按要求办理审批备案手续，有
无安全保障和安全预案。
职校实验实习等安全措施是否落实到
位。
查资料
5-11 其他学校校舍和教育教学设施的安全情况。
查资料、实地察看
8
六、校园及周边环境整治6-1 是否按要求配备门卫与保安人员，有否明确任务和落实责任。
查资料、实地察看
6-2 有无聘请不符合要求的教职工。
查资料、听情况
6-3 有无建立学生到课点名制和学生安全信息通报制度，小学、幼
儿园有无建立低年级学生、幼儿上下学时接送的交接制度。
查资料、听情况
6-4 住校生管理制度是否健全，有无配备专人负责住宿学生的生活
管理和安全保卫工作，管理责任和措施是否落实，特别是对女
生宿舍的安全管理是否落实。
查资料
6-5 学生在教学楼进行教学活动和晚自习时，学校有无合理安排学
生疏散时间和楼道上下顺序，有无安排人员巡查。
查资料
6-6 校园场地有无出租给他人从事对学生有安全危险的生产、经营
活动。
实地查看
6-7
学校有无组织学生参加抢险、救火、商业性庆典活动等。
听情况
6-8 学校周边有无非法网吧、书刊店、音像店、电子游戏及歌舞厅、
录像放映厅等场所。
实地查看
6-9 周边有无流动商贩违法经营现象。
实地查看
6-10 学校周边有无影响师生安全的治安、交通、危险水域等安全隐
患。
实地查看
6-11 学校有否对学生购买和携带管制刀具进校园进行说教工作；有
否对学生携带通讯工具进校园进行教育劝导。
查资料，实地验证6-12 其他校园及周边治安情况。
查资料、实地查看
9
七、学校安全教育工作及演练活动7-1 安全教育有无纳入教学内容，安全教育课有无落实、放学前一
分钟安全教育有无落实。
检查记录、调查证实
7-2 有无组织开展安全教育周(日)活动，学校各类安全的预警教育
措施有无到位。
检查记录
7-3 有无对学生开展防溺水、防交通事故、防食物中毒、防拥挤踩
踏、防触电、防传染病、防体育运动伤害、防诈骗、防盗窃、
防勒索、防抢劫、防拐卖、防火灾、防赌博、防毒品等常识教
育。
检查记录
7-4 是否注重学生的心理健康教育；对有不良心理及行为的学生是
否有专门的帮教措施。
检查记录
7-5 有无聘请法制副校长（法制辅导员），有无定期对师生进行法制
教育。
检查记录
7-6 有无组织师生开展多种形式的事故预防演练。
检查记录
7-7 学校安全教育活动有无针对性和实效性。
检查记录
10。
