妇产科各个径线记忆口诀

妇产科记住就能得分的知识点（二）51.双顶径BPD是胎头最大横径，成熟度最常用检查，＞8.5cm成熟，足月儿9.3cm。

52.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）→肺成熟。

肌酐值→肾成熟。

胆红素类物质值→肝成熟。

淀粉酶值→唾液腺成熟。

53.喹诺酮类影响软骨发育，孕妇、未成年禁用。

54.流产＜28周，体重＜1000g（早期＜12周，12周≤晚期＜28周）。

28周≤早产＜37周。

37周≤足月产＜42周。

过期产≥42周。

55.产力：子宫收缩力，腹壁肌和膈肌收缩力（第二产程辅助力），肛提肌收缩力（协助先露部盆腔内旋转）。

56.宫缩：节律性，对称性（起自两侧宫角），极性（宫底最强），缩复作用。

57.临产开始时宫缩持续30s，间歇期5～6min。

宫口开全后持续60s，间歇期1～2min。

58.子宫上下段肌壁厚薄不同形成生理缩复环。

59.枕额径衔接。

枕下前囟径通过产道。

60.分娩机制：衔接（双顶径进入入口平面，颅骨最低点达坐骨棘水平）→下降→俯屈→内旋转（第一产程末完成，逆时针45°）→仰伸→复位及外旋转（顺时针45°）→胎肩及胎儿娩出。

61.临产开始标志：规律渐增宫缩，进行性宫颈管消失，宫口扩张，胎先露下降。

初产妇先宫颈管消失后宫口扩张，经产妇同时进行。

62.第一产程：宫颈扩张期。

12h：潜伏期8h（临产～3cm）；活跃期4h：加速期1.5h（3～4cm），最大加速期2h（4～9cm），减速期0.5h（9～10cm）。

63.潜伏期每隔1～2h听胎心一次，活跃期每隔15～30min 听一次，每次1min。

64.初产妇宫口扩张＜4cm，经产妇＜2cm，肥皂水灌肠。

宫腔与外界相通（胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强1h内分娩、严重心脏病）不宜灌肠。

65.第二产程：胎儿娩出期。

标志：宫口开大10cm。

胎膜破裂多在宫口开全时。

每5～10min听一次胎心。

当胎头拨露使阴唇后联合紧张时开始保护会阴。

医学速记口诀（妇产科）1.妊娠子宫大小三月联合上二三、脐耻脐下脐上一、脐三脐突剑下二从孕期3月末开始，每月测一次（12 16 20 24 28 32 36 40周）从耻骨联合上2-3横指开始，每次增加两横指。

三月联合上二三（12周耻骨联合上2-3横指）脐耻（16）脐下（20）脐上一（24）脐三（28）脐突（32）剑下二（36）脐耻——16周末脐耻之间脐下——20周末脐下1横指 18（15.3~21.4）cm脐上1——24周末脐上1横指 24（22.0~25.1）cm脐3——28周末脐上3横指 26（22.4~29.0）cm脐突——32周末脐与剑突之间39（25.3~32.）cm剑下2——36周末剑突下2横指32（29.8~34.5）cm2.妊娠期葡萄糖耐量试验.妊娠期葡萄糖耐量试验葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖值歌诀：56、103，86、670其正常上限：空腹 5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmol/L,3小时6.70mmol/L3.宫颈癌的临床分期I期宫颈累A1深度3，A2深度5，B1直径4Ⅱ期未达盆，阴上来受累，B期旁侵润IIa期：病变侵犯阴道上1/3IIb期：病变侵犯至宫旁Ⅲ期肾盆累，III B达盆壁IIIa期病灶累计下1/3阴道IIIb期病变扩展至盆壁或（和）肾积水，B期达盆壁Ⅳ期肠受累，B期远转移IVa期病变扩展至膀胱，直肠黏膜或超出真骨盆外IVb期病变扩展至骨盆以外如腹部，肝脏，肠道，肺，骨等0期原位癌（不侵犯基底膜）1期癌灶局限于宫颈（包括累及宫体）Ｉ期宫颈累I A 肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见侵润癌I A1 间质侵润深度《3mm，宽度《7mm A1深度3I A2 间质侵润深度>3mm至《5mm，宽度《7mm A2深度5I B 临床可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变>IA2I B1 临床可见癌灶最大直径《100px B1直径100px4.子宫内膜癌手术-病理4.子宫内膜癌手术-病理分期I期宫体累小半是B期II期宫颈累 IIA腺IIB质累III期局部转浆膜附件A 扩散阴道B 腹腔腹主CIV期远处移I 期肿瘤局限于宫体 I期宫体累I A 肿瘤局限于子宫内膜I B 肿瘤侵润深度《1/2肌层小半是B期。

骨盆髂脊髂前上棘耻骨结节骶骨耻骨联合骶耻外径：测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 18～20cm坐骨结节间径又称出口横径，两个坐骨结节之间的距离8.5～9.5cm出口后矢状径是坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离 8～9cm耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常对角径是骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离 12.5～13cm，此值减去1.5～2.0cm为骨盘入口的前后径长度，称真结合径，正常值11cm。

（对角径不等于真结合径）坐骨棘间径是两坐骨棘之间的距离 10cm骨盆入口平面入口平面前方是耻骨联合上缘，两侧是髂（髂骨）耻（耻骨）缘，后方是骶岬上缘。

入口前后径是耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离11CM入口横径是左右髂耻缘间的最大距离13cm入口斜径是左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径；右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径12.75cm中骨盆的平面中骨盆平面前方是耻骨联合下方，中骨盆两侧是坐骨棘，后方是骶骨下端，是最狭窄平面，所以最重要（具有产科临床意义）直接影响胎头内旋转。

有两条经线中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离平均11.5cm中骨盆横径：即坐骨棘间径，两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。

骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈前后径长左右径短的椭圆形出口出口平面由2个三角形组成，公用一个底边，不在一个平面，两平面向上成角，此平面有四条径线。

（蓝色虚线就是后三角）前三角平面顶端是耻骨联合下缘，两侧是左右耻骨降支（耻骨弓），底边坐骨结节间径后三角平面顶端是骶尾关节，两边骶结节韧带，底边坐骨结节间径出口前后径----耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，跟对角经差不多。

正常值11.5cm出口前矢状径----耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm ，就是前三角形的高出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离8～9cm，就是后三角形的高。

骨度分寸法划段分段口诀：(一)胸腹部口诀:横八竖八脐下五.乳锁中线数肋骨横八，是指两乳之间的宽度，即两乳之间的联线折作8寸。

凡是胸腹部的横寸均以此为标准。

竖八，是指从剑突尖下至脐中央的直线作为8寸。

凡上腹部穴位的上下距离均以此为标准。

脐下五，是指脐中央至耻骨联合上缘的直线作为5寸。

凡下腹部穴位的上下距离均以此为标准。

乳锁中线，是指乳头中心划线，或以锁骨窝最深处向下之延伸线。

凡妇女和肥胖之人，乳头偏外，不能以乳中线为依据者，均以锁骨中线为标准。

数肋骨，凡是前胸和侧胸部的穴位，均以肋骨为标准。

一根肋骨折作1寸6分。

穴道大多在肋间隙之中。

实际取穴，不管多少分寸先找到肋间隙，再一划线就找到穴位了。

(二)背腰部口诀:腰背肩胛六寸记，四段三线二十一腰背:背、腰、骶部有许多常用的穴道，必须记熟取准。

尤其是背部有肋骨的部位，有关安全问题，更应该注意。

肩胛六寸:是指姿势自然，正坐垂肩，从两肩脚冈内缘之间划一横线，折作6寸。

为背腰部横寸之标准。

四段三线:为了快速简便取穴，把腰背部用三条线划为四个段落。

即从大椎穴平划一横线(颈7胸1棘突之间)以上为颈段;两肩脚下角连线划一横线(通过第7,8胸椎棘突之间)，向上至大椎为胸段;髂嵴最高点连线(通过第4腰椎棘突)至两肩胛下角连线为腰段;骼嵴最高点连线以下为能段。

二十一:是指从第1胸椎至第12胸椎为十二节，腰椎五节，骶骨有四个棘突，共计二十一节。

背部诸穴的数字是按此数字计算的。

和现代解剖学的颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾骨的数目分别是7,12,5,5,1的数目虽然不符合，但实际是一样的，只是计算方法不同而已。

因为骶5的棘突不明显，所以古人只算四个棘突。

以上把要背部划分为四段三线，按二十一椎的数目寻找穴道就比较方便了，熟记这个分段划线取穴法可以解决背部取穴的困难。

用哪里的穴道，在哪个区里寻找，按十四经分寸歌数数、划线。

有一索即得之便。

,微信号：xuezhenjiu分享；展开剩余31%(三)上肢部口诀:上肢腋肘九外十，前臂内外均十二上肢:上肢的取穴多用骨度折量，以肩端、腋纹头、肘横纹、腕横纹为标志折算。

宫外孕破常6，流产8-12。

间质部分肌层厚，病发12-16。

注解：输卵管妊娠破裂常在6左右，输卵管妊娠流产常发生在8-12，间质部外妊娠破裂发生在12-16。

记忆时可记住“6-8-12-16”这四个数字。

二、妊娠数歌12耻上2到3，16末脐耻间。

24、20上下1，晚妊脐上3横指。

32脐与剑突间，36剑下2横指。

40脐与剑突间，距离大于33。

注解：（一）子宫增大根据手测宫底高度及尺测耻上子宫长度（下表），可以判断妊娠数。

三、乳头溢液歌乳管，乳头状，血性棕褐都一样。

黄黄绿棕浆液性，乳腺囊性增生病。

乳样溢液断乳后，合并闭经垂体亢。

妊娠避孕和月经，有时可见浆液性。

注解：乳头溢液的病因：(1)血性溢液多见于乳管乳头状瘤，少数见于导管癌；(2)棕褐色溢液多见于乳管乳头状瘤或乳腺囊性增生病，偶见于乳腺癌；(3)黄色或黄绿色溢液常见于乳腺囊性增生病，偶尔见于乳腺癌；(4)浆液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月经期；(5)乳样溢液多见于停止哺乳后，如合并闭经，常提示垂体腺功能亢进；(6)服用雌激素、避孕药可导致双侧乳腺行经前浆液性溢液。

乳头溢液应常规涂片行细胞学检。

四、子宫脱垂分度歌Ⅰ度：小于4，处女膜。

Ⅱ度：宫颈出，体半脱。

Ⅲ度：颈体全脱阴道外。

注解：子宫脱垂分度：Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘<4 cm，未达处女膜缘。

I度重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道。

Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。

Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

五、子宫脱垂术式歌ⅠⅡ脱垂前后补。

宫颈较长曼氏术。

前后修补韧带缩，外加宫颈部分除。

年龄较轻保子宫，宫前后脱ⅡⅢ度。

年龄较大ⅡⅢ度，子宫全切前后补。

年老体弱不耐受，纵隔成形叫L。

外添子宫悬吊术。

注解：阴道前后壁修补术：适用于Ⅰ、Ⅱ阴道前、后壁脱垂者。

Manchester手术：即阴道前、后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。

骨盆髂脊髂前上棘耻骨结节骶骨耻骨联合骶耻外径：测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 18～20cm坐骨结节间径又称出口横径，两个坐骨结节之间的距离8.5～9.5cm出口后矢状径是坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离 8～9cm耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常对角径是骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离 12.5～13cm，此值减去1.5～2.0cm为骨盘入口的前后径长度，称真结合径，正常值11cm。

（对角径不等于真结合径）坐骨棘间径是两坐骨棘之间的距离 10cm骨盆入口平面入口平面前方是耻骨联合上缘，两侧是髂（髂骨）耻（耻骨）缘，后方是骶岬上缘。

入口前后径是耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离11CM入口横径是左右髂耻缘间的最大距离13cm入口斜径是左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径；右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径12.75cm中骨盆的平面中骨盆平面前方是耻骨联合下方，中骨盆两侧是坐骨棘，后方是骶骨下端，是最狭窄平面，所以最重要（具有产科临床意义）直接影响胎头内旋转。

有两条经线中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离平均11.5cm中骨盆横径：即坐骨棘间径，两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。

骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈前后径长左右径短的椭圆形出口出口平面由2个三角形组成，公用一个底边，不在一个平面，两平面向上成角，此平面有四条径线。

（蓝色虚线就是后三角）前三角平面顶端是耻骨联合下缘，两侧是左右耻骨降支（耻骨弓），底边坐骨结节间径后三角平面顶端是骶尾关节，两边骶结节韧带，底边坐骨结节间径出口前后径----耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，跟对角经差不多。

正常值11.5cm出口前矢状径----耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm ，就是前三角形的高出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离8～9cm，就是后三角形的高。

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妇科记忆口诀一、妇科记忆口诀1.子宫脱垂分级Ⅰ 度：小于 4，处女膜Ⅱ 度：宫颈出，体半脱Ⅲ 度：颈体全脱阴道外2.妊娠月份与宫底高度三月联合上二三四耻五下六上一七三八剑九下二十月正在脐剑间妊娠、分娩和产褥期的常考点1.妊娠满 37 周至不满 42 周间的分娩称足月产;28 至 37 周之间的分娩称早产， 42 周以后的分娩称过期产。

2.软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底软组织所构成的一弯曲通道。

3.⑴第一产程又称宫颈扩张期。

从开始出现间歇 5～6min 的规律宫缩到宫口开全。

⑵第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出。

初产妇约l～2 小时，经产妇需几分钟或 1 小时内。

⑶第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿到胎盘娩出，初产妇与经产妇区别不大，均不超过 30min。

4.子宫内膜炎症、子宫内膜损伤、多胎、受精卵滋养层发育迟缓都是前置胎盘的5. 最常见的子宫内膜异位症病灶部位在：卵巢。

6. 切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为：侵蚀性葡萄胎。

7. 与痛经无关的疾病是：无排卵性功血。

8. 孕妇开始自觉胎动的时间是：妊娠 18～20 周。

9. 外阴部外伤后最易发生血肿的部位是：大阴唇。

10. 宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部。

11. 足月妊娠时的羊水量约为：800ml。

12. 胎盘早剥的主要病理变化是：底蜕膜出血。

13. 女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是：卵巢癌。

14. 妊娠高血压综合征的基本病变为：全身小动脉痉挛。

15. 普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是：宫颈刮片细胞学检查。

16. 正常脐带内含有：两条脐动脉，一条脐静脉。

17. 子宫内膜结核最可靠的诊断依据是：子宫内膜病理活检。

18. 最适于进行输卵管结扎术的时间是：月经后 3～7 天。

一些必须记忆的数值：髂棘间径： 23 ～26cm+2 +2髂嵴间径：25～28cm骶耻外径：18～20cm坐骨结节间径（即出口横径）：8.5～9.5cm出口后矢状径：8～9cm坐骨棘间径（中骨盆横径）：10cm左右骨盆入口平面狭窄的标准：1，骶耻外径＜18cm2，骨盆入口前后径（真结合径）＜10cm出口平面：1，出口横径（坐骨结节间径）+出口后矢状径＞15cm 阴道分娩2，13cm＜出口横径（坐骨结节间径）+出口后矢状径＜15cm 产钳助产或吸引器3，出口横径（坐骨结节间径）+出口后矢状径＜13cm 剖子宫产以上就是这些基本要点，理解记忆后下面做题：测孕妇坐骨结节间径7.5cm时，还应测量A.出口前矢状径B.出口后矢状径C.对角径D.坐骨棘间径E.耻骨弓角度此题选B，见上面出口平面判断。

初孕妇，25岁。

妊娠38周。

骨盆外测量：骶耻外径l 8.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7．5cm。

本例孕妇的骨盆应诊断为A.单纯扁平骨盆B.佝偻病性扁平骨盆D.漏斗型骨盆E.男型骨盆答案：D解析：漏斗骨盆：骨盆入口各径线值正常。

两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗得名。

特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短，耻骨弓角度＜90°。

坐骨结节间径与出口后矢状径直和＜15cm，常见于男型骨盆。

均小骨盆：骨盆三个平面狭窄：骨盆外形属女型骨盆，但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多。

多见于身材矮小、体型匀称的妇女。

该题就是考数值的。

初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80’本例的骨盆诊断是A.扁平骨盆B.中骨盆狭窄C.漏斗骨盆D.均小骨盆E.畸形骨盆选c 出口横径为7cm本例估计胎儿体重3700g，其分娩方式应为A.等待自然分娩B.试产C.剖宫产D.产钳助产E.胎头吸引选c若出口后矢状径为8.5cm，估计能经阴道分娩的条件是A.持续性枕后位B.估计胎儿体重2800gC.胎儿窘迫D.完全臀先露E.以上都不是2者之和大于15.5cm。

数字记忆(妇科)数字记忆（妇科）1阴道前壁长7~9厘米后壁长10~12厘米2子宫重50克长7~8厘米宽4~5厘米厚2~3厘米容量5毫升3子宫体与子宫颈的比例婴儿为1：2 成人为2：14子宫管长3厘米5输卵管长8~14厘米6成年女子卵巢约4厘米乘以3乘以1 重约5~6克7尿道长约4厘米8骨盆入口平面前后径为11厘米，横径13厘米，斜径12厘米9中骨盆平面前后径11。

5厘米，横径10厘米10出口平面前后径11。

5厘米，横径9厘米前失状径6厘米，后失状径8。

5厘米11排卵发生在月经来潮前14天左右12未受精黄体于排卵后9~10天开始萎缩13 受精卵在受精后3~4天形成桑葚胚 7天形成囊胚14胎盘于妊娠6~7周开始形成12周基本形成直径18~20厘米，中间厚2。

5厘米重500~600克15羊水36~38周时最多16 足月胎儿脐带长30~70厘米平均长约50厘米17足月时子宫长约35厘米宽25厘米重1000克左右容量5000毫升18母体血容量在妊娠32~34个月时打高峰19早期妊娠：妊娠12周末以前，中期妊娠；13~27周末。

晚期妊娠：28周以后20早孕反应出现在停经6周左右，12周左右自愈21妊娠满12周耻骨联合上2~3横指。

满16周肚脐耻骨之间。

20周肚脐下一横指。

满24周肚脐上1横指。

28周肚脐上3横指。

满32周肚脐与剑突之间。

36周剑突下2横指。

40周肚脐与剑突之间或略高22在18~20周有胎动每小时3~5次23 18~20周听带胎心音24 20周后可以摸到胎体25预产期月数-3或-9 ，日数+726分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及附属物从临产发动到从母体里娩出的过程27早产：妊娠满28周不满37周间分娩。

足月产；满37不满42周。

过期产满42周及超过42周28第一产程初产妇11~12小时经产妇6~8小时。

第2产程初产妇1~2 经产妇数分钟或1小时内第3产程需5~15分钟不超过30分钟29流产：妊娠不族28周胎儿体重不足1000克即终止者早期流产；发生在12周以前晚期流产；12~37周者30妊娠高血压多发生在妊娠20周以后至产后24小时内31羊水过多羊水量超过2000毫升32妊娠32~34周分娩期产后3天内是心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期33巨大胎儿；体重达到或超过4000克34产后出血；胎儿娩出后24小时内阴道出血超过500毫升。